中华灾害救援医学杂志
Chinese Journal of Disaster Medicine
- 主管单位： 中国人民武装警察部队后勤部
- 主办单位： 中国人民武装警察部队总医院
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6275
- 国内刊号： 10-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
芦山地震震后高血压发生的特点和规律分析
目的 探讨芦山地震后高血压发生的特点和规律.方法 对宝兴县灾民安置点的居民进行高血压的流行病学调查,结合第六次人口普查及2002年中国居民营养与调查报告数据,比较震前、震后高血压发病的特点和规律.并对明确诊断为震后高血压的灾民进行血压干预.结果 对灾民安置点1 829名成人进行了高血压流行病学调查,共筛查出高血压患者422人(23.1％),震后高血压发病率明显升高(23.1％vs18.8％,u=4.60＞ 1.96,95％置信区问);在65岁以上年龄组,男女患病率有明显差异,女性患病率高于男性,P值＜0.05;在45 ～ 64岁组、65岁以上年龄组及整体安置点灾民,女性校正震后新发高血压比率均显著高于男性,P值均＜0.001;在45～ 64岁年龄组及整体安置点灾民,女性患病率与男性患病率虽无显著差异,但有高于男性的趋势,P值分别为0.141及0.190.截至2013年4月27日8时武警总医院医疗队撤离灾民安置点时,未有心脑血管病事件发作病例.结论 地震灾害后灾区居民高血压发病有性别、年龄、时间及空间特点,参与地震灾害救援的医务人员要从疾病发生发展特点出发,制订科学的防治计划,减少人民群众生命财产的损失.
-
多国协作国际医学救援实践与研究
目的 探讨国际救援医疗行动中多国协作的类型及进一步提升国际协作成效的方法.方法 对中国国际救援队出队10年以来,12批次参加国际救援行动中的多国协作类型、协作内容等数据进行回顾性分析.结果 在国际救援医疗行动中,联合国层面开展协作的概率为100％,联合国人道主义事务协调办公室成立现场协调分中心,组织各国救援队伍会议,通报灾情,通报各国救援队伍到达与撤离计划,协调行动,在现场发挥指导与协调作用;国家层面协调概率为91.7％,协调确定救援内容与队伍规模;地方政府层面出面协调的概率为75.0％,协调内容包括组织会议,提供灾情,提供运输与起重机械等.社区志愿者层面开展协作的概率为83.3％,包括提供翻译、向导、通讯与运输等多方面协作;非政府层面提供协作的机率为50.0％,包括提供运输服务与救援物品发放等内容.Fisher精确检验示国际、国家、地方政府、社区及非政府组织间的协作存在差异(P=0.032).结论 (1)多国协作在国际医学救援行动中普遍存在,层次多样,内容丰富,影响国际救援队伍的指挥层与执行层,从而对救援成效产生积极影响.(2)不同层面的协作特性不一,但具有互补性.(3)多国协作中的主要困难仍然是来自于双边政府层面,协调困难将迟滞救援队伍到达灾区时间.(4)联合国推荐的城市搜救队组织结构及培训方式为协作提供了良好的组织学基础.(5)当前多国协作机制仍然难以满足国际救援的需求,发展多国协作任重道远.
-
宝兴地震后初期援助药品配备与灾民需求的比较
目的 比较宝兴地震后初期灾民的发病情况与医疗救援药品的配备情况,为以后类似灾害的援助药品配备方向提供参考.方法 记录雅安地震后的第2～4天在宝兴县城某医疗点的就诊病员数量、发病比例和药品需求情况,并与本次医疗队配备药品相比较,观察其异同.结果 医疗队药品配备与灾民药品需要情况基本相符,相对准备不足的药品为眼疾类和镇静催眠类.结论 与救援队以往药品配备相比,在类似地震灾害后的几天内,眼疾类和镇静催眠类药品需提高配备比例.
-
四川芦山“4·20”地震医学救援的实践与探讨
目的 探讨四川芦山“4·20”地震灾害中开展紧急医学救援的实践方法.方法 对武警总医院国家紧急救援队在四川“4·20”芦山地震期间的相关医疗资料进行回顾性分析.结果 采取组织院前急救、走村入户医疗巡诊、深入一线保障官兵、开展卫生防疫、进行卫生宣教与心理疏导、严密组织技术帮扶与培训、自主实施后勤保障相结合的救援方法是有效且可行的.结论 救援队在四川芦山“4·20”地震医学救援中合理、高效的救援实践方法为今后灾害救援提供了借鉴.
-
湿热环境中医疗救援的实践与探讨
目的 探讨在湿热环境中医疗救援卫勤建设.方法 回顾总结中国国际救援队在湿热环境下医疗救援的数据.通过计算医疗救援效率指数(Medical Rescue Efficiency Index,MREI)及对部分救援队员采取访谈的方式,主观和客观地评价湿热环境对医疗救援的影响.结果 中国国际救援队在湿热条件下开展医疗救援4次,MREI分别为:18.9、7.9、11.9及11.5个病人/每人·每天,均大于对照组5.7个病人/每人·每天.受访的中国国际救援队医疗救援队员一致认为湿热环境对于医疗救援没有影响,但易发生感染性疾病、皮肤病、虫蚊叮咬性疾病及中暑等情况.结论 湿热环境对医疗救援影响不大,但应注意科学训练队员热习服,以便队员快速适应湿热环境.针对湿热环境下易发生的疾病,应增加相应的药品保障和注意相关人员的配备.加强医疗救援的后勤保障有助于队员们身心健康地完成医疗救援任务.
-
芦山地震救援实践与应急模式的探讨
目的 探讨芦山地震救援中地震灾害应急救援模式在救援实践中的作用.方法 系统回顾2013年4月20日芦山地震救援实践,将预先评估的方案与现场评估的施救情况进行对比.结果 国家地震灾害应急救援队医疗队科学分组,采取分散诊疗点设置和巡诊相结合的方法.医疗队开设了内科、外科、妇科、五官、医技、卫生防控等10余个科室,诊治患者3100余人次.此外,还运用流行病学防治方法,提高了救援效率.结论 芦山灾害医疗救援的实践,突出了灾害救援“五大支撑技术”理念的实效性,并进一步验证了平战结合的灾害救援应急模式的重要作用.
-
百草枯中毒机制研究及治疗进展
百草枯是有机杂环类除草剂,被广泛用于农业,特别是在亚洲国家.百草枯通过有意或无意地口服在肺内累积,可引起中毒及急性肺损伤.百草枯中毒的机制复杂而不明确.目前无特效解毒剂,多以综合性治疗为主,但死亡率高.本文对百草枯中毒的分子机制及新的研究和治疗进展予以综述.
-
腹膜后支气管源性囊肿1例
1 病历资料患者,女性,46岁,因“反复中上腹胀痛20天,加重4天”,于2012年11月26日入院.入院时查体:腹部平软,中上腹压痛明显,全腹无反跳痛及肌紧张.腹部CT提示:1.胰腺假性囊肿可能;2.右肾极小囊肿(图1).腹部B超提示:左上腹囊性包块.术前诊断:腹膜后囊性占位.
-
灾害医学救援行动信息化研究
我国是世界上自然灾害发生频率为严重的少数国家之一,自然灾害种类多、频度高、强度大、影响面广、损失严重.长期以来,解放军和武警部队执行了大量的诸如抢险救灾、国际人道主义援助等非战争军事行动任务,完成各类灾害医学救援任务成为和平时期卫生工作的重要内容.借助信息化装备、使用信息化手段、提高灾害医学救援行动信息化水平,是提升救援效率、保证救援效果的重要举措.本文针对军队和武警部队参加灾害医学救援行动的特点,从信息化的角度探讨几个问题.
-
武警方舱医院的研制与实践
近年来,自然灾害、事故灾难、社会安全事件等灾害频繁发生,武警部队遂行处突维稳、抢险救灾等多样化任务日益频繁,对卫生应急装备的集成化、规模化和体系化建设的要求越来越高.因此,在解放军现有第二代野战方舱医院的基础上,结合武警部队职能任务特点与实际需求,在总部一级研发并及时配置一套武警救援方舱医院,对于进一步完善武警部队卫勤应急保障分级救治体系、提升武警部队后勤综合保障能力都具有重要的战略意义.
-
美军机动外科医疗队建设的启示
在伊拉克和阿富汗战争期间,美军主要采用非线性作战,即没有确定的前线或敌军,军事行动可能在作战区域内任何地方突然爆发.传统的移动野战医院(Mobile Army Surgical Hospital,MASH)存在机构庞大、机动性差、救治不及时等不足,已经不能满足现代化战争及非战争军事行动的需要.如何实施紧急医疗保障的问题就凸显出来.而模块化、小型化、机动性和灵活性的医疗队适应了时代发展的需要,比如陆军的前伸外科医疗队(Forward Surgical Team,FST)就是其中的代表[1,2].
-
再论灾难医学、急诊医学与人道医学
灾难(Disaster,Catastrophe)一个人们既熟悉又陌生的名词.英文辞典中对它的解释是:一个巨大的、突发的不幸或可怕的事件[1].国际上在医学科技领域大家都用“disaster”.中国语言中也有“灾害”与“灾难”两种说法,灾难指天灾人祸所造成的严重损害或痛苦[2];而灾害被解释为自然现象或人类行为对物种生存环境造成的祸害[2].可见“灾害”与“灾难”是同义词.也有学者认为“灾害”常带有自然的色彩,严重时则造成“灾难”.我国是世界上灾难发生为严重的国家之一.
-
军队卫生防疫战略应急力量的建设与思考
新的历史时期,随着军队各级疾病预防控制机构执行多样化军事行动卫勤保障任务的增多,应对自然灾害事件、重大传染病事件等突发事件的综合能力和水平得到明显增强和提高,先后圆满完成了抗击SARS、阻击禽流感、防控甲型H1N1流感、汶川和玉树抗震救灾、奥运世博安保等卫生防疫保障任务.自2003年军队体制编制调整以来,经过结构调整和机构整合,初步建立了以解放军疾控中心为龙头、以战区疾控中心为骨干、以部队疾控机构为基础的三级疾控体系,军队疾控体系更趋合理[1].
-
地震救援中救援及医疗技术基地化训练的实践与探讨
基地化训练不是新的训练方式,美军在越南战争失败后痛定思痛,花大力气对训练进行改革,基地化训练便是其改革的重点之一.而在阿富汗战争中,美军经过两个多月的时间,在没有重大伤亡的情况下便实现了作战目标,应该说基地化训练功不可没[1].同样地震救援也是高危职业,我国又是地震灾害多发的国家,为提高地震救援队员的职业技能水平、提高救援效率、减少人员伤亡,地震救援培训走基地化训练的道路是其发展趋势.
-
地震狭窄空间医学救援的呼吸循环支持
地震现场医疗救援质量影响受困者生存率及预后,尤其在狭窄空间内的急救方法区别于常规状态下的医疗救护.本研究依据地震狭窄空间医疗技术指导,剖析在该空间内开展呼吸与循环支持相关救护的方法,并结合中国国家地震灾害紧急救援队2008年汶川地震和2013年芦山地震医疗救援情况,从理论和实践两方面讨论了地震狭窄空间医学救援的呼吸循环支持策略,以期进一步提高地震医学救援效率.
-
中国卫生紧急医学救援队“4·20”芦山地震救援报告
本文分析了2013年4月20日～27日在灾区经过救治的伤病员的伤情特点,总结了中国卫生紧急医学救援队在4·20芦山地震中医学救援经验,为今后地震医学救援提供借鉴.当地快速有效的救援工作降低了地震造成的死亡率,而外部救援力量通常抵达灾区的时间晚于本地救援,但其所提供的高级医疗和救援技术支持,以及灾区所不具备的物资设备保障对于救援也是十分重要的.因此,国家专业医学救援力量有必要和当地医疗救援机构建立应急医疗技术交流协作关系,从而提高其应急反应能力和灾害急危重症患者的抢救处置能力.
-
高原部队卫勤应急机动力量建设及其特殊性思考
本文以青藏高原气候环境为研究对象,分析高原环境气候特点以及高原环境对人体机能、装备性能的影响和高原卫勤机动应急保障特点规律,为推进高原部队卫勤应急机动力量建设及其特殊性研究提供依据.并得出结论,加强高原部队卫勤应急机动力量建设,必须以高原环境保障特点为依据,加强政治思想、保障机制、保障预案、保障模式、技术支撑、物资储备和防病效能等环节,全面提升卫勤机动应急保障效益.
-
灾害救援医学的现代化、标准化与国际化
众所周知,医学是以治疗和预防生理和心理疾病,并以提高人体健康为目的的科学,是应用科学的一部分.而灾害救援医学(Disaster Medicine)是研究灾害条件下进行医学救援的科学规律、方式方法、组织管理的一门学科.它是以急救医学、灾害医学、危重病监护医学为基础,并融合灾害学、生物医学工程、社会学、管理学、法学、信息科学、工程学、建筑学等为一体的交叉学科[1].与其它医学学科不同,灾害救援医学的从业者需要将自己置身于多学科响应中.伴随着灾害的频发和各国对灾害救援的重视,灾害救援医学逐渐朝着现代化、标准化、国际化的方向发展.
-
提升武警部队参加地震灾害医学救援能力的研究
地震灾害医学救援是当前非战争军事行动中卫勤保障的主要内容之一,本文立足于提升和完善武警部队参与地震灾害医学救援组织指挥能力的现实需求,综合运用文献综述、逻辑分析、专家咨询等方法,对提升武警部队参与地震灾害医学救援的能力进行研究,探索提出部队参与地震灾害医学救援能力的对策和建议.
-
灾害紧急医学救援对护士的职业素质要求
2013年4月20日,四川省芦山县发生了7.0级地震.灾情就是命令,武警总医院救援人员接到命令后迅速组建了中国国际救援医疗队和中国国家紧急医学救援队两支队伍.在救援队规模受限的情况下,每一名救援护士都是从护理队伍中精挑细选出来的,他们用有限的力量发挥了大的护理救治效率,很好地完成了紧急医学救援任务.作为国家救援队的一名护理工作者,笔者结合自身实际救灾工作,从非专业素质和专业素质两大方面,将紧急医学救援对护士的职业素质要求做以下综述.
