中华灾害救援医学杂志
Chinese Journal of Disaster Medicine
- 主管单位： 中国人民武装警察部队后勤部
- 主办单位： 中国人民武装警察部队总医院
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6275
- 国内刊号： 10-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
能谱CT对TACE治疗原发性肝癌疗效的评估
目的 通过能谱计算机X线断层扫描(computed tomography,CT)与常规CT的对比,探讨能谱CT在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后早期疗效评估中的价值.方法 收集于2015-12至2016-05在新疆石河子大学医学院某附属医院被诊断为PHC并且需要进行第二次TACE治疗的患者共39例,每位患者在行第二次TACE治疗前均进行能谱CT检查,所有患者均获得常规CT图像(即混合能量图像)及能谱CT图像,并通过后处理工作站对能谱CT图像进行碘基图像重建,然后对瘤体进行CT值、碘浓度的测量,并进行对比.结果 能谱CT判断PHC经TACE治疗后肿瘤复发或残留的灵敏度为96.77%(30/31),特异度为100.00%(8/8),误诊率为0.00%(0/8),漏诊率为3.23%(1/31);常规CT判断PHC经TACE治疗后肿瘤复发或残留的灵敏度为67.74%(21/31),特异度为100.00%(8/8),误诊率为0.00%(0/8),漏诊率为32.26%(10/31).结论 能谱CT和常规CT均可通过判断是否有肿瘤残留或复发来对TACE治疗PHC的疗效进行评估,但能谱CT的评估准确性较常规CT高,对于TACE治疗PHC疗效的评估及指导再次介入手术的时机选择可提供更详细、更准确的影像资料,是一种更为可靠的评估方法.
-
超声靶位透药联合全身化疗治疗复治涂阳肺结核的临床疗效
目的 探讨超声电导仪靶位透入抗结核药物联合全身抗结核治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 选取2013-07至2014-04镇江市某医院肺科收治的60例复治涂阳肺结核患者,随机分为单纯化疗组和超声电导组,各30例,单纯化疗组给予常规全身抗结核治疗[化疗方案:2HRZES(或Am、Cpm)/6H3R3E3],超声电导组在单纯化疗治疗基础上联合应用超声电导仪在患者病灶部位局部靶位透入抗结核药物,观察两组患者2个月末、5个月末、8个月末的症状改善率、痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞好转情况.结果 超声电导组在治疗后2个月末、5个月末、8个月末的症状改善率优于单纯化疗组,但差异无统计学意义(χ2=0.749,P=0.387;P=0.706;P=1.000);治疗后2个月末、5个月末、8个月末痰菌阴转率(χ2=6.046,P=0.014;χ2=5.836,P=0.016;χ2=8.056,P=0.005),治疗后8个月末X线片病灶吸收(χ2=5.497,P=0.019)、空洞好转情况(P=0.049)等方面优于单纯化疗组,差异有统计学意义;两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.072,P=0.788).结论 应用超声电导仪靶位透入抗结核药物联合全身抗结核治疗复治涂阳肺结核,可以提高患者的痰菌阴转率、空洞好转率,是一种新型的结核病治疗辅助方法.
-
抗高原反应中药红景天化学成分的潜在靶标研究
目的 红景天作为抗高原反应的常用中药,其化学成分的作用靶标和机制一直未得到明确阐释,本研究从文献调研的187种红景天化学成分出发,针对缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)降解途径的10个靶标,利用AutoDock Vina分子对接程序,对化学成分和靶标之间的相互作用进行研究.方法 (1)构建了187种化学成分数据库;(2)对靶标晶体结构进行复原测试,以均方根偏差(root-mean-square deviation,RMSD)进行评价,终确定靶标蛋白对接参数,成功构建10个靶标信息的靶标数据库;(3)对化合物数据库的187个化合物与靶标数据库的10个靶标及其参数进行两两分子对接,得到排名前5%的化合物为阳性化合物,构建化合物-靶标相互作用网络图.结果 红景天中的18种化学成分与3个以上的靶标有相互作用,验证了红景天多靶点作用的分子机制.结论 在所筛选出的化合物中,化合物15(Rhodionin)、16(Rhodiosin)、26(Crenulatin)、56(Pharienside)和184(Pyridrde)是已报道的红景天的药理活性成分,本研究分别将其结构及对应作用靶标罗列出来,为红景天药理成分的靶标确定及后期研发提供参考.
-
不同挤压压力与大鼠挤压伤严重程度的相关性
目的 初步探讨不同挤压压力与大鼠挤压伤严重程度的相关性.方法 将127只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(15只)、模型组(56只)、治疗组(56只).模型组和治疗组大鼠均分别用3 kg及5 kg压力挤压双下肢16 h,治疗组于解压前1 h给予常规无菌生理盐水补液治疗,1 ml/(kg·h),至解压后6 h完成补液.留取造模或治疗后24 h、72 h血液样本及肌肉组织样本进行血生化及湿干重比检测;留取72 h各组组织样本进行组织病理学评估;记录各组72 h生存率.结果 模型组大鼠解压24 h后血生化指标钾离子(potassium ions,K+)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)均升高,与对照组比较(P<0.001);与3 kg压力组比较,5 kg压力组血清各指标水平均升高显著(P<0.01).5 kg压力组可观察到大片横纹肌溶解、广泛的肾小管管型,远隔器官肺组织出现局灶性炎性细胞浸润及肺泡间隔增厚,但肌肉水肿及72 h生存状况两组之间无差异;给予常规补液治疗后,两不同压力组血生化指标变化不大,但病理损伤减轻,肾小管管型减少;5 kg压力组未观察到大范围肌细胞坏死溶解、肺泡间隔增厚,炎性细胞渗出亦减轻,但其死亡率并未改善.而与模型组相比,3 kg压力组死亡率减少(P=0.047).补液后由于灌注量增加,肌肉湿干重比也随之增加.结论 在一定范围内挤压伤严重程度与挤压压力呈正相关.
-
改良DAL-HX83/90方案治疗儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的疗效及预后因素
目的 分析改良DAL-HX83/90方案治疗儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histocytosis,LCH)的疗效及预后因素.方法 回顾性分析武警某三甲医院儿科2003-07至2014-12采用改良DAL-HX83/90方案初治的34例LCH患儿的病例及随访资料.应用Kaplan-Meier方法计算其总体生存率(overall survival,OS)和无事件生存率(event free survival,EFS),采用Log-rank检验及多因素COX回归模型分析EFS的影响因素.结果 (1)诱导治疗有效率为82.4%(28/34),化疗结束初治有效率为88.2%(30/34).(2)所有患儿均获得有效随访,中位随访时间48个月(13~155个月);患儿1、3、5年OS分别为100.0%、97.1%、93.7%,1、3、5年EFS分别为82.4%、70.3%、70.3%.全组复发率为26.5%(9/34),中位复发时间8个月(1~72个月).(3)单因素分析显示,多系统受累(χ2=10.213,P=0.001)和6周诱导治疗无效(χ2=9.744,P=0.002)是影响LCH患儿EFS的因素;多因素分析表明,多系统受累是影响LCH患儿EFS的独立危险因素[相对危险度(relative risk,RR)=9.933,P=0.037].结论 改良DAL-HX 83/90方案对于单系统、无脏器功能受损LCH患儿疗效较好,不良反应少,可耐受,但对于多系统脏器功能受损者复发率仍较高,疗效有待提高.多系统受累是影响LCH患儿EFS的独立危险因素.
-
喉罩通气技术在心肺复苏中的应用
目的 探讨喉罩通气技术在心肺复苏运用中的临床意义.方法 将2005-03至2016-01在江油市骨科医院急诊科抢救中突发呼吸心跳骤停患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组在观察组的基础上,早期行气管插管(要求10 s内完成),比较两组抢救成功率、出院生存率、伤残率.结果 经心肺复苏12~90 min,观察组复苏成功率为80.00%(32/40),出院生存率为62.50%(20/32),致残率为25%(5/20);经心肺复苏10~90 min后,对照组复苏成功率为77.50%(31/40),出院生存率为61.29%(19/31),致残率为26.32%(5/19).两组患者抢救成功率(χ2=1.390,P=0.397),出院生存率(χ2=1.746,P=0.331),伤残率(χ2=2.520,P=0.240)比较,差异无统计学意义.结论 心肺复苏中使用喉罩或气管插管呼吸支持技术对患者复苏成功率、出院生存率及致残率无明显差别,但喉罩通气技术简单易掌握,医护人员可普及,值得临床推广运用.
-
河南省高中生对心肺复苏知识的认知调查
目的 调查河南省某地区高中生对心肺复苏知识的认知现状,并探讨分析对高中生实施心肺复苏培训的措施和效果.方法 随机抽取某地区高中生160名为调查对象,其中高一年级50名,高二年级50名,高三年级60名.自制调查问卷,对上述研究对象进行现场问卷调查以了解其对心肺复苏知识的认知程度,随后给予调查对象短期心肺复苏知识培训,培训结束后给予相关知识考核,并再次对研究对象进行培训效果和期望培训方式进行调查.结果 高中生对如何判断心搏、呼吸停止、正确安置患者体位、开放气道的方法,以及心脏按压的部位、频率和力度等心肺复苏知识掌握水平较低,在经过培训后,调查对象上述各项目得分及总分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).影响该地区高中生获取心肺复苏知识的因素主要为学校及社区无针对性的宣传和培训、网络媒体缺乏有效宣传及自身无获取相关知识的意愿.96.9%(155/160)的调查对象期望获得专业的心肺复苏知识培训,其中开设相关急救课程和由医疗专业人员进行模拟教学是调查对象希望获得的培训方式.结论 河南省某地区高中生对心肺复苏知识的认知程度较差,应结合高中生学习兴趣,大力开展心肺复苏知识的宣传,加强对高中生进行相关知识的培训,提高其急救能力.
-
飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK矫正高度近视术后高阶像差变化的比较
目的 比较飞秒激光和机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正高度近视术后角膜高阶像差的变化.方法 采用回顾性分析的方法,选取2015-03至2016-03在解放军某医院眼视光中心分别接受飞秒激光和机械板层刀制瓣LASIK矫正高度近视的患者103例(200眼);其中接受飞秒激光制瓣记为A组(n=100);接受机械板层刀制瓣记为B组(n=100).应用Nidek OPD SCAN波前像差分析仪在暗室环境下分别测量术前,术后10 d、1个月、3个月、6个月时的总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差.结果 术后A、B两组像差都有所增加,增幅:(1)两组内术后6个月与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组间总高阶像差、彗差及球差在术后10 d及1个月时差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组三叶草差在术后第10天增幅差异有统计学意义(P<0.05).结论 飞秒激光和机械角膜板层刀制瓣LASIK术后像差均有所增加,飞秒激光原位角膜磨镶术在矫正高度近视方面对减少术后角膜高阶像差更具优势,利于提高术后视觉质量,可能是一种比较理想的手术方式.
-
驻军中小医院野战医疗队分类后送组"三防"医学应急救援现况及改进
驻军医院野战医疗队平时进行抢险救灾和处置突发事件,但其作为部队战役支援卫勤救援力量,主要任务是战时伴随部队进行实战保障.由于驻军医院野战医疗队作用特殊,国家对其发展建设给予较高重视和经济投入,配备较为齐全的物资、药品、器材、设备,训练形式也越来越接近实战化.
-
Duchenne型肌营养不良呼吸功能研究进展
由人肌养蛋白表达缺乏所致的Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD),是一种X连锁隐性遗传性肌病.其患者主要表现为肌力进行性下降,并逐渐累及呼吸肌和心肌,晚期多因心力衰竭和(或)呼吸衰竭而死亡.目前针对DMD呼吸功能下降的评估和治疗有大量的研究.本研究从DMD患者呼吸功能下降的年龄分布、评估方法及治疗等方面进行综述.
关键词： Duchenne型肌营养不良 呼吸功能不全 -
当代大学生心理危机问题的成因与干预体系构建
随着我国社会经济的迅猛发展,人们生活节奏的日益加快,社会生活环境发生巨大变化,竞争日趋激烈,压力不断增大.近些年来,由于心理危机原因所导致的大学生心理健康问题时有发生,自杀、伤害他人等恶性事件呈上升趋势,对广大青年学生的身心健康发展造成严重影响,成为构建和谐社会的不利因素,愈来愈受到全社会的高度关注.全面、客观地分析大学生心理危机问题的成因,在此基础上积极构建心理危机的干预体系,从而有效控制并降低心理危机问题发生机率,是当前亟需解决的重要课题.
-
颈椎间盘神经分布的研究进展
许多研究已证实椎间盘有神经分布,然而,多数学者都集中在腰椎间盘神经分布的研究上.颈椎间盘的神经分布与腰椎间盘类似,后方来自窦椎神经,侧方来自椎体神经,前方来自交感干.支配颈椎间盘的神经可分为感觉神经和自主神经.椎间盘中包含的机械感受器主要是游离神经末梢和鲁菲尼小体,故椎间盘与伤害性刺激有关,颈椎间盘可能是颈痛的原因.颈椎间盘相关性疼痛受窦椎神经调节,交感神经也参与其中.与颈椎病相关的临床症状包括眩晕、头痛、耳鸣、恶心呕吐、视力模糊、心悸等.总之,颈椎间盘神经丰富,鲁菲尼小体长入病变的颈椎间盘会导致前庭功能紊乱,产生眩晕;高血压也与颈椎病相关,通过颈椎减压手术可有效治疗伴发的眩晕及高血压.
-
金纳米粒子对骨科相关细胞增殖与代谢作用的研究进展
金纳米粒子(gold nanoparticles,AuNPs)已在不同的领域表现出了很好的研究与应用前景,如化学、生物与医药等.其中,在骨科学领域亦表现出了独特的生物效能,尤其对骨科学相关细胞的作用,如成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞及人骨髓间充质干细胞(human bone marrow-derived mesenchymal stem cells,hMSCs)等.不同直径、不同官能团修饰的AuNPs可以不同程度地影响这些细胞的生物效应表达,同时也可获得细胞内的相关信息.
-
欧洲复苏委员会心肺复苏课程简介
欧洲复苏委员会(European Resuscitation Council,ERC)自1989年成立起,就开始制定复苏指南及标准,旨在通过实施高质量的心肺复苏以提高患者存活的机会.目前,ERC与美国心脏协会(American Heart Association,AHA)并称为全世界心肺复苏指南领域的两大权威机构.ERC的心肺复苏课程内容涵盖面广、实用性强,以推进心肺复苏社区化、全国化,现简介如下.
关键词： -
欧洲心脏学会
欧洲心脏学会(European Society of Cardiology,ESC)成立于1950年,由14个欧洲国家心脏学会发起并成立.ESC由志愿者领导的一个独立、非盈利性质医疗社团,以欧洲为核心,向全球覆盖,包含三个委员会,五个协会,19个工作团队,50个国家级心脏学会以及ESC奖学金机构(Fellow FESC, Nurse Fellow, NFESC)组成,共包括来自欧洲和地中海地区逾53000位心脏病专家会员,3000以上的杰出专家,9500医疗保健专业人员,所有成员共同致力于推动心血管医学的发展.
关键词： -
全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程启动
2016年11月19~20日,由中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会与中华医学会科学普及分会共同主办的"全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程启动仪式暨第二届中国心肺复苏与中华精准健康传播联盟高峰论坛"在北京人民大会堂举行,旨在推动我国心肺复苏普及与精准健康传播,搭建心肺复苏与精准健康传播医教研用平台,整合各领域院士、知名专家学者及来自全国学会委员、编委之力,实现"立言",即创立《中国心肺复苏与中华精准健康传播专家共识方略》;"立基",即建立中国心肺复苏与中华精准健康传播基地;"立众",即确立中国心肺复苏与中华精准健康系列民众公益普及.
关键词： -
基于卫勤应急分队构建模块化地震医疗救援队训练内容
以军队医院卫勤应急分队为基础,构建模块化、特色化、专业化、快速化的地震医疗救援队伍的训练内容.根据地震各期伤病特点筛选研究应急医疗队适宜技术,制订军队医院地震救援个人及团队训练方案及相应要求,以及不同规模、响应级别的应急分队医疗救援行动计划和模块化编组方案.
-
微血管减压术及Teflon棉片植入治疗原发性三叉神经痛的疗效分析
原发性三叉神经痛是神经外科较为常见一种以阵发性、反复性剧烈疼痛为主要临床表现的疾病 [1].该病多发于成年及老年人,女性多于男性,大多为单侧,引起三叉神经痛的主要原因是三叉神经受到责任血管压迫.
-
"急救科普人"在首都医科大学举办《用批判性思维学习心肺复苏指南的不断变化》讲座
2017年3月22日14:00-16:00在首都医科大学举办了一堂生动而具有实用价值的专题讲座,本次讲座嘉宾为"急救科普人"-北医MD张元春,听众主要是面临就业的临床专业学生.讲座主要围绕《用批判性思维,学习心肺复苏指南的不断变化》展开话题陈述.
关键词：
