中华灾害救援医学杂志
Chinese Journal of Disaster Medicine
- 主管单位： 中国人民武装警察部队后勤部
- 主办单位： 中国人民武装警察部队总医院
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6275
- 国内刊号： 10-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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匀浆膳在重症卧床患者营养支持中的应用
目的 比较营养液与自制匀浆膳在重症卧床患者中营养支持的效果.方法 采取回顾性研究的方法,方便选取北京市平谷区医院住院行肠内营养支持的重症患者100例,其中匀浆膳组50例,营养液组50例,比较两组患者入院14d的营养支持效果.结果 入院时匀浆膳组患者的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白分别为(118.80±27.50)、(59.27±7.64)、(33.26±6.16) g/L,与营养液组相比,差异无统计学意义;入院14 d时,两组患者的三项营养指标均有所下降,其中血红蛋白的组内差异有统计学意义(P＜0.05),而总蛋白与白蛋白的组内差异均无统计学意义;两组患者入院14 d时在血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白方面的差异均无统计学意义;两组患者入院14 d时,以大便正常及便秘的天数较多,腹泻的发生天数较少,经HotellingT2检验显示,两组患者排便情况之间的差异无统计学意义.结论 医院自制匀浆膳可能与商家生产的肠内营养混悬液的营养价值相当,自制匀浆膳还具有操作简单、价格低廉、可随意调整配方等优点,为重症卧床患者的肠内营养支持治疗又提供了一种选择.
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传染病重症护理中实施风险管理效果分析
目的 分析在传染病重症护理中实施风险管理的效果.方法 江苏大学附属镇江三院自2014年对传染病重症护理实施风险管理,通过在护理风险管理前后,分别对传染病重症护理护士及患者进行问卷调查.调查护士91名,评价风险管理前后护士的风险管理意识、态度、行为及护理质量;患者178例(风险管理前后各89例),比较风险事件发生率、护患纠纷投诉率、护理满意率等指标.结果 实施风险管理后,护士的风险管理意识(t=2.21,P=0.03)、风险管理态度(t=2.63,P=0.01)、风险管理行为(t=2.36,P=0.02)及护理质量考核评分(t=2.22,P=0.03)均高于实施前,差异有统计学意义;风险事件(1.12％ vs6.74％)、护患纠纷(0.00％ vs 8.99％)发生率均低于实施前,其中护患纠纷发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.007),患者满意率由实施前的82.02％升高到91.01％,但差异无统计学意义(x 2=3.082,P=0.079).结论 实施护理风险管理,能提高传染病重症护士的风险意识及工作质量,有利于减少护患纠纷发生率.
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三支中国国家级救援队在尼泊尔地震医学救援中的作用及模式探讨
目的 通过尼泊尔地震医学救援实例,探讨地震救援中不同等次救援队的医疗救治模式.方法 结合联合国对城市搜救队和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对外国医疗队(foreign medical team,FMT)的能力分类及救援重点,对三支中国国家级救援队在尼泊尔地震医学救援中发挥的作用及其模式进行回顾性分析.结果 中国国际救援队为联合国重型城市搜救队,以早期到达灾区同步实施搜索、营救、医疗为一体的救援模式为特点,并于废墟下搜救出2名幸存者.中国政府医疗队和中国红十字国际救援队以医疗救助为中心,前者达到WHO 2型FMT水平,为院内创伤救治模式,在13天内开展创伤手术284台;后者达到WHO 1型FMT水平,为门诊创伤救治模式,平均日门诊量194人次.结论 医疗救援贯穿救援始终,创伤救治是医疗救援的重点,不同等次的救援队在地震救援中起到的作用及运作模式不同,三支国家级救援队的医疗救援模式适应了地震救援不同阶段的需求.
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郑州市突发事件院前流行病学特点的研究
目的 分析郑州市突发事件院前流行病学特点.方法 收集并分析2012-01至2014-12年郑州市紧急医疗救援中心的突发事件资料.结果 共发生突发事件3257起,伤亡11 820名,其中男8809名(74.53％);群体斗殴是首要的突发事件类型(44.64％);突发事件发生高峰时间为08:00～10:00、20:00～22:00、22:00～24:00;受伤部位以头面部居多(37.25％).结论 改变市民的行为习惯、加强安全和法制教育、增强防范意识、规范社会培训,以及普及急救知识是降低突发伤亡事件发生率的主要措施.
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HPLC法同时测定地锦草中芦丁、异槲皮苷、紫云英苷的含量
目的 建立同时测定地锦草药材中芦丁、异槲皮苷和紫云英苷含量的高效液相色谱(high performance liquidchromatography,HPLC)测定方法.方法 色谱柱:Kromasil C18(5μm,250×4.6 mm);流动相:乙腈-水-冰醋酸(20:80:0.15);流速为1.0 ml/min,检测波长:360 nm,柱温:30℃.结果 芦丁、异槲皮苷、紫云英苷三种成分的相对保留时间分别约为8.1、10.5、16.1 min,能够达到基线分离,分离度分别为2.8、4.1、3.8;回收率分别为100.43％、100.34％、100.32％;线性范围分别为0.660～21.200、0.486～15.560、0.480～15.200 μg.结论 HPLC测定法简便准确,重复性好,为地锦草的质量控制提供了依据.
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医疗巡诊模式在尼泊尔地震救援中的应用探讨
目的 总结中国国际救援队在尼泊尔地震中的医疗救援工作,探讨医疗巡诊模式.方法 通过回顾工作记录,分析此次尼泊尔地震中医疗巡诊模式的应用及特点.结果 根据医疗队情况和灾区人员密集程度制订了3种医疗巡诊模式:(1)一般灾民聚集区执行全专结合巡诊模式;(2)大量灾民聚集区执行专科巡诊模式;(3)偏远山区执行全科巡诊模式.结论 采用合适的医疗巡诊模式,可将有限的人员、医疗器械、药品、物资进行科学合理调配,以达到佳医疗救治效果.
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中国国际救援队赴尼泊尔地震救援开展流动医院巡诊情况分析
目的 分析中国国际救援队赴尼泊尔地震救援过程中开展流动医院巡诊情况,为今后地震救援提供经验.方法 采用国际疾病分类方法收集病例,对尼泊尔地震救援中的创伤伤情、患病部位、病情分类、年龄等进行回顾性分析.结果 流动医院承担医疗救治、消毒防疫、卫生宣教等主要工作,累计接诊7481人次,救治3750人次,其中男1697人次,女2053人次,包括儿童854人次,进行心理疏导230人次;洗消防疫面积达170 700平方米,共对17个帐篷村及居民区进行了水质检测及消毒.结论 医疗救援中流动医院的设立大限度地满足了特大灾害救援任务的需要,为更好地救治灾民发挥了重要作用.
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逐瘀通脉胶囊联合针刺对脑卒中大鼠皮质区病理变化的影响
目的 观察逐瘀通脉胶囊联合针刺对脑卒中大鼠皮质区病理变化的影响.方法 将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组:对照组(A)、模型组(B)、通脉组(C)、针刺组(D)及针药联合组(E),采用两血管法建立脑卒中模型,苏木精一伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察各组大鼠脑皮质病理改变,高倍镜下图像分析软件计数,检测神经元生存密度.结果 光镜下可见B组较A组皮质区的细胞排列紊乱,且有坏死软化病灶,神经元出现不同程度的细胞变性,神经元生存密度下降;C、D、E组较B组皮质区细胞坏死减少,变性程度减轻,血管及血管周围间质水肿好转,神经元生存密度增加;E组与C、D组比较,脑皮质区细胞排列较密集,部分锥体细胞胞体突起明显,大部分缺血神经元病理变化明显改善,神经元生存密度明显增加.结论 逐瘀通脉胶囊联合针刺可以明显改善大鼠脑皮质区神经细胞病理变化,增加神经元生存密度.
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某军队医院强化卫勤保障的建设与启示
为适应新时期历史使命赋予的卫勤保障新要求,促进新形势下军事斗争准备卫勤保障能力的建设,某军队医院以卫勤保障建设为中心,以建设全面过硬卫勤保障力量为目标,党委重视、聚焦用力,主动作为、强力支撑,适应战时需求、锻造综合能力,取得了良好的成效.笔者结合军队医院卫勤保障工作实际,详细阐释了强化卫勤保障建设的做法与启示,为军队医院提高卫勤保障建设提供借鉴.
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海上医院信息系统设计及应用
866医院船首次出国执行灾难救援,需要一套能实现整个医疗流程信息采集、存储、共享的海上医院信息系统.此次设计任务紧急,可调试时间短.信息系统以电子病历(electronic medical record,EMR)系统为主体,采用三层架构,利用Ensemble集成平台,通过卫生信息交换(health level 7,HL7)标准消息,建立临床数据中心,集成不同的医疗影像储传系统(picture archiving and communication system,PACS)、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)、心电图及B超等系统.海上医院信息系统简化了陆上医疗系统的繁琐流程,实现了医疗信息的数据化,为未来的救援计划、力量配备、预计患者的分布信息提供数据支撑.
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4·25尼泊尔抗震救援任务复盘总结
武警某部医院圆满完成4·25尼泊尔地震救援任务,经过复盘总结,依据建设标准、发展需要、能力要求,对任务中暴露的系列问题予以反思.
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挤压综合征现场诊断及处理原则概述
挤压综合征(crush syndrome,CS)在地震等自然灾害中发病率、病死率极高,仅次于灾害直接病死率.除局部挤压伤外,CS常合并低血容量休克、急性肾衰竭、高钾血症、酸中毒等一系列全身并发症.早期诊断和现场处理是提高生存率的关键.现场血滤理论上是治疗CS有效的方法,然而受多种因素限制,往往难以实施.目前现场药物处理逐渐成为CS多项研究的热点.笔者就挤压综合征的定义、现场诊断及处理原则进行综述.
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热射病合并多脏器功能障碍10例
回顾性分析10例确诊为热射病患者的临床资料、治疗效果、转归和并发症,提出早期识别、尽快降温可改善预后;积极纠正休克、弥散性血管内凝血及多脏器功能障碍综合征等并发症是抢救成功的关键.
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中国政府医疗队赴尼泊尔地震医学救援的实践与思考
尼泊尔地震发生后,中国政府及时做出出征尼泊尔紧急医学救援的指令,以国家(四川)紧急医学救援队移动医院为基础,迅速组建首支政府医疗队,第一时间驰援尼泊尔.笔者回顾了中国政府医疗队在尼泊尔救援期间的医疗实践,针对此次救援行动提出一些思考及观点,以期为今后政府医疗队的建设及救援行动提供借鉴.
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中国国际救援队赴马来西亚救灾演习的实践与探讨
2015年5月25-28日,中国国际救援队医疗队5名队员在马来西亚参加了中马联合举办的东盟地区论坛第四次救灾演习[1].本次演习旨在检验东盟国家在灾害应急管理和响应方面的一致性,包括军地协调能力、创造协同效应,特别是在东盟各国之间建立有效的应对灾害机制,重点解决多个国家之间救灾资源的协调和国内民防、军队资源协调方面问题,促进国际灾害救援经验技术交流.现就演练情况和感受总结如下.
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大家应更进一步关注我国水污染的防治
1 一本书对我的启示近,笔者阅读了一本由美国Dan Fagin著的《汤姆斯河——一个美国“癌症村”的故事》(上海译文出版社,2015年),感触颇深.该书于2014年获得了普利策奖佳非虚构图书和蕾切尔·卡森奖佳环保图书.书的大意是:美国新泽西州橡树森林区有一条汤姆斯河,河区一小镇就取名汤姆斯河镇,居民人口不足两万.巨大森林的中心,隐蔽地藏着一所巨大的化工企业——汽巴·嘉基公司(也称汤姆斯河厂),生产着毒性和污染极重的印染原料.经历了半个多世纪后,时至1957年,镇上的供水系统第一次检测出了污染物.
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胰岛素泵护理操作技术的优化评价
总结针对糖尿病患者使用胰岛素泵期间的护理操作经验,对比传统护理和优化护理操作技术,观察分析患者出现的不良反应和自感不适,提出相应护理操作的进一步改良措施.从而减少了短期DM带泵治疗患者的不良反应与自感不适,提高了患者满意度.
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中国医疗救护员学历教育探讨
医疗救护员(emergency medical technician,EMT)的素质关乎急救医疗服务的效率和质量,如何培养EMT是国际共同关注的课题.我国医学高等教育的大众化与专业设置趋同化,导致了我国医学专科学历毕业生供大于求,就业困难.笔者从EMT的职业性质、课程内容、授课学时数和美国EMT培养的发展趋势等方面人手,阐述了我国EMT培养应以专科学历教育为主的重要性,对我国EMT培养或有参考意义.
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山火救援期间官兵发生雷击伤23例
回顾总结某部官兵在山火救灾现场遇雷雨袭击致雷击伤23例的早期救治,得出:(1)雷电击伤导致心跳呼吸骤停须立即实施现场心肺复苏并持续以改善组织灌流及神经细胞营养;(2)灾害抢救时也需做好群伤事件的思想及组织准备,设置处突预案,提高灾害指挥协调工作,落实通讯联络及医疗保障;(3)各级领导应高度重视后勤保障工作,部署落实士兵自救互救训练课目.
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2015年尼泊尔地震灾后需求评估概要
1 背 景尼泊尔是世界第11个易发生地震的国家,据记载,1255年的一次地震造成了加德满都谷1/3人口的死亡.近一次大地震(8.4级)是在1934年,超过10 000人死亡.此后,1980、1988和2011年也都发生了地震,造成严重的人员伤亡和物资损失.2015年4月25日,当地时间11:56,一次7.6级(由尼泊尔国家地震中心记录)的地震袭击了廓尔喀历史建筑区域的巴帕克(Barpak)村(加德满都西北76公里处),受灾程度为80年来之.
