中华灾害救援医学杂志
Chinese Journal of Disaster Medicine
- 主管单位： 中国人民武装警察部队后勤部
- 主办单位： 中国人民武装警察部队总医院
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6275
- 国内刊号： 10-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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昆明市群体突发事件应急响应与医疗救援探讨
目的 通过对昆明市群体突发事件应急响应与医疗救援的分析,探讨如何提高处置群体突发事件的能力.方法 对昆明市2012-01至2014-11云南省急救中心院前紧急医疗救援的19起群体性突发事件进行回顾性分析.结果 群体性突发事件发生后,急救中心共派出急救车69车次,参与急救人员338人次;除院前死亡的50例外,包括93例危重伤员在内的376例伤员均送入医院治疗,其中2例死于严重多发伤,1例死于重度颅脑外伤,余373例均康复出院.结论 应急救治体系的建设和完善,可全方位、高效率应对突发事件,大限度减少人员伤亡.
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苦荞提取物中槲皮素在糖尿病大鼠体内的药动学研究
目的 比较苦荞提取物中槲皮素在正常大鼠和糖尿病大鼠体内的药动学.方法 将15只雄性SD大鼠分为模型组(n=10)和对照组(n=5).模型组10只大鼠通过高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病大鼠模型,灌胃苦荞提取物后取血分离血浆,采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定槲皮素血药浓度,经3P97软件处理数据.结果 苦荞提取物中槲皮素在正常大鼠和糖尿病大鼠体内的药动学参数分别为峰浓度(Cmax1=1.022±0.280 mg/L)、药-时曲线下面积(AUC0-12=5.982±2.361 mg·h/L)、消除半衰期(t1/2β=32.874±11.251 h)和峰浓度1(Cmax1=1.477±0.356 mg/L)、峰浓度2(Cmax2=0.602±0.090 mg/L)、药-时曲线下面积(AUC0-12=10.248±4.103 mg· h/L)、消除半衰期(t1/2β=53.381±12.562 h),结果表明大鼠在糖尿病病理状态下槲皮素的Cmax1、Cmax2、AUC0-12明显增加,消除半衰期显著增长.结论 槲皮素在糖尿病大鼠和正常大鼠体内的药动学有显著差异,可能与糖尿病大鼠的肝、肾功能受损有关,提示临床用药时应适当减小糖尿病患者槲皮素的用量.
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新疆维稳民兵觉察压力、应对方式与心理应激的关系
目的 探讨新疆维稳期间民兵觉察压力、应对方式与心理应激间的关系,以及两者对心理应激影响程度的大小.方法 采用整群抽样法选取新疆维稳民兵832名,运用觉察压力量表、简易应对方式问卷和军人心理应激自评问卷进行调查分析.结果 (1)心理应激与消极应对、觉察压力中的预测感呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与控制感、超载感呈负相关(P＜0.01).(2)影响维稳民兵心理应激的因素是预测感、控制感、超载感和消极应对;影响维稳民兵消极应对的因素是控制感.(3)觉察压力各维度均对心理应激有直接效应;消极应对在控制感与心理应激间有中介作用,其间接效应值为0.008,占总效应比0.148(5.7％).结论 觉察压力和消极应对是导致维稳民兵心理应激的两个重要影响因素,其中觉察压力更为明显;消极应对在控制感与心理应激间具有部分中介作用.
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全新含氮化合物消毒剂杀菌效果研究
目的 研究含氮化合物消毒剂杀灭微生物优效果和佳结合浓度.方法 配置浓度为1％、2％、3％的含氮化合物消毒剂各4 ml为试验组1、试验组2、试验组3,磷酸盐缓冲液4 ml为阳性对照组,分别与浓度为105芽孢悬液作用10、20、30 min三个时间段,取0.5 ml依次划种于营养琼脂培养基,37℃恒温培养箱培养48 h,观察有无芽孢生长,取与此次实验相关的溶液,分别与磷酸盐缓冲液混匀作为阴性对照组,进行平行试验.结果 浓度为2％的消毒剂作用30 min平均菌落数为0,浓度为3％的消毒剂作用20 min时平均菌落数为0,其余浓度消毒剂作用各时间段均有菌落生长,阴性对照组均未长出菌落.结论 本消毒剂能够有效杀灭芽孢,浓度为2％时作用30 min,浓度为3％时作用20 min对枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率均为100％.
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武警某部2011-2014年新兵新训期门诊疾病谱分析
目的 对武警(Chinese People's Armed Police Forces,PAP)某部2011-2014年新兵门诊疾病谱进行对比分析,以了解新训时间调整前后新兵疾病谱是否发生变化及如何变化,为进一步改进新兵训练卫勤保障工作提供依据与参考.方法 对新训基地卫生所就诊的新兵按ICD-10进行疾病分类,不同年度间的比较采用x2检验.采用Cochran-Armitage线性趋势检验分别进行各年呼吸系统、消化系统疾病及训练伤比例的趋势检验.结果 新训时间调整后疾病谱发生了变化.201 1年与2012年(均为冬春季兵)以呼吸系统疾病和训练伤为主,2013年与2014年(均为秋冬季兵)以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,但呼吸系统疾病及训练伤较201 1、2012年有所下降.结论 随着我国征兵制度的改革,新训时间调整前后门诊疾病谱发生了一些改变,相应卫勤保障工作也应加以调整.
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德赛恩治疗腹部手术切口愈合不良的临床分析
目的 探讨德赛恩治疗对腹部手术切口愈合不良的临床效果.方法 86例腹部切口愈合不良患者随机分为试验组(43例)和对照组(43例);对照组采用常规传统换药治疗,试验组采用常规换药联合局部湿敷液体德赛恩敷料治疗.治疗1个疗程(10d)后,比较两组的治疗效果和愈合时间.结果 两组患者有效率差异无统计学意义;对比两组切口创面完全愈合的时间,其中试验组的无感染切口(33例)为(9.03±0.08)d,对照组(33例)为(10.42±0.12)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05);试验组有感染切口(10例)为(12.90±1.20)d,对照组(10例)为(16.20±1.55)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用液体德赛恩敷料对腹部切口愈合不良患者有明显的治疗效果,能缩短切口愈合时间,提高治愈率.
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替格瑞洛用于冠脉弥漫长病变行冠脉介入治疗患者的疗效
目的 观察替格瑞洛用于冠脉弥漫长病变行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性及有效性.方法 选择河北省邢台市第三医院行冠脉造影检查为冠脉弥漫长病变并择期行PCI术患者159例,随机分为替格瑞洛组(n=80)与氯吡格雷组(n=79),所有患者常规接受阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、ACEI类及β受体阻滞剂等药物;术后随访12个月,记录主要心血管不良事件(死亡、支架内血栓、再发心绞痛)、出血事件、不良反应等.结果 两组患者间一般资料、平均支架数、术后再发心绞痛比率、不良反应及出血事件等比较无统计学差异;替格瑞洛支架内血栓发生率显著低于氯吡格雷组(x2=4.881,P=0.027);替格瑞洛组术后TIMI血流3级比例(x2=4.971,P=0.026)、心肌灌注TMPG2级以上发生率(x2=5.022,P=0.025)显著高于氯吡格雷组;而校正TIMI计帧数(t=-2.137,P=0.034)、无再流及慢血流发生率(x2=5.864,P=0.015)及术后平均肌钙蛋白水平(t=-3.235,P=0.001)显著低于氯吡格雷组;术后12个月左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于氯吡格雷组(t=5.876,P＜0.001),左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)低于氯吡格雷组(t=-2.355,P=0.020),差异有统计学意义.结论 替格瑞洛用于冠脉弥漫长病变行PCI患者,不增加不良反应、出血事件,降低了支架内血栓的发生率,提高了心肌的再灌注,减轻了心肌损伤、保护了心脏功能.
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新形势下武警部队卫勤保障模式探讨
笔者围绕“基地式、伴随式、机动式、集中式、军民融合式”五种卫勤保障模式,探讨武警(Chinese People's Armed Police Forces,PAP)部队卫勤保障模式及内容.旨在探索一套适合武警部队自身特点规律要求,适应新形势下现代武警卫勤保障力量建设需要的模式.
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原发性视网膜色素变性伴发青光眼的研究进展
原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类由于光感受器细胞和色素上皮细胞功能丧失所致遗传性致盲眼病.临床研究发现,RP除了可以单独发病以外,往往可以合并其他眼部疾病,其中,RP合并青光眼由于对视力的严重损害不断被国内外文献所报道.该文分析国内外发表的RP合并青光眼的病例资料,总结了该类患者的相关性、临床特征以及发病机制等,并对该类患者的病情控制提出了可行性的建议,但是,在发病机制和治疗方面仍有待进一步深入研究.
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从胸外到经腹心肺复苏的研究进展
传统胸外心脏按压技术探索应用50多年来,挽救了许多心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者生命.同时部分患者也因胸径路心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)出现并发症,以致复苏失败.近年来,国内外学者努力探索腹径路CPR,以提高CPR成功率,并取得满意疗效.尤其针对不能施行胸外心脏按压病例,采用腹径路可复苏成功.笔者纵观CPR发展历程,对经腹CPR径路临床应用的新进展进行综述.
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经脐两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术28例分析
总结成功完成的经脐两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术28例(其中8例采用非气腹腹腔镜)的经验,认为经脐两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术安全可行且更微创;非气腹腹腔镜手术可在持续硬膜外腔麻醉下进行,是对常规气腹腹腔镜手术的重要补充.
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脊柱内镜技术在脊柱慢性损伤性疾病治疗中的思考
不断降低手术创伤始终是外科医师不懈追求的目标.脊椎内镜技术治疗脊柱慢性损伤性疾病是必然趋势.与传统开放性手术相比,脊柱内镜治疗具有创伤小、出血少、恢复快的特点,但也存在一些并发症和风险.脊柱内镜技术有陡峭的学习曲线,应建立严格的培训和准入体系.
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由Disaster Medicine名称翻译所引起的思考
Disaster Medicine早起源于国外,我国在抗击SARS和汶川地震救援后,更加重视灾害医学救援,Disaster Medicine的学科和理论体系进入快速引进和发展时期.然而,目前Disaster Medicine对应的中文名称尚未统一,已影响到学术交流.如何翻译Disaster Medicine,才符合中文的“信、达、雅”翻译原则?首先是“信”,信者,真也;真者,不伪也.其次是“达”,达者,至也;至者,无过无不及也.再次是“雅”,雅者,文学性也;文学性者,当雅则雅当俗则俗也.信、达、雅齐备,则为化境.“信、达、雅”并为易事,被誉为“译事三难”[”.关于Disaster Medicine的中文翻译问题,笔者曾从汉语构词逻辑的角度进行过探讨[2].本文试着从翻译的角度,辨析中英文佳对译,并对纷乱的中文名称有所匡正.
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低证据等级文献对疑难危重皮肤病诊疗的意义浅析
近年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)观念正迅速渗透临床医学各领域,包括皮肤科疾病的诊疗工作.疑难危重皮肤病是皮肤科医师临床工作中的难点,具有病例数少、诊断分类不易明确等特点,临床研究者通常难以收集足够的样本量开展随机对照试验,因而文献所见的疑难危重皮肤病常以病例报告、病例系列分析等低证据等级的研究形式存在.在不具备高证据等级循证医学资料的前提下,可查询的低证据等级文献资料通常在临床实践工作起到了不可或缺的参考作用.
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1例2型糖尿病患者胃转流手术后妊娠分娩的护理体会
本研究总结了1例2型糖尿病患者胃转流手术后妊娠分娩的护理体会,主要护理措施有:心理护理、合理饮食、适量运动、血糖监测、母婴监护、分娩期护理及产后随访.通过对胃转流手术后妊娠患者实施精心的产前产后管理,取得了良好的预后效果,患者顺利完成分娩及产后恢复.
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灾难医学、救援医学与急诊医学的思辨
灾难医学、救援医学与急诊医学三者既有联系,又有区别.笔者通过对近年文献所阐述的三门医学学科的概念和研究内容进行思考和归纳,以期能够正确辨识三者之间的关系,提升理论认识.
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我国院前急救中有关外伤若干问题商榷
外伤的院前急救科学与否直接关系到伤员的预后.在外伤救治的检伤分类、止血、包扎、固定和搬运等环节,我国的院前急救仍存在一些问题,包括伤检分类中的各分类名称、止血带部位与松紧度、四肢骨折夹板固定、胸肋骨骨折是否心脏按压、脊柱骨折伤员从车中救出的标准化流程等.针对这些问题,笔者提出了一些看法与建议,对我国外伤现场救治的科学性、规范化和标准化或有积极意义.
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武警无缝医学救援中急性缺血性脑卒中远程溶栓的治疗模式探讨
笔者阐释了武警(Chinese People's Armed Police Forces,PAP)无缝医学救援中急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)远程治疗模式,探讨对AIS患者在发病后的黄金3小时内,实行24小时溶栓治疗服务,为无缝医学救援应用于AIS治疗提供依据.
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加强区域性灾害医学救援能力建设的探讨
从现阶段灾害医学救援现状出发,基于整合资源、合理布点、高效联动、信息共享的实际需要,简述建立区域性灾害医学救援中心的必要性.鉴于区域性灾害医学救援能力是区域性医学救援建设的重要内容,结合重大灾难医学救援行动,笔者认为可从法制、信息化、救援队伍能力、演练、救援装备、救援观念等方面,对区域性灾害医学救援能力建设进行探索.
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微创技术国外新进展
微型机器人在微创医学中的应用[据Annual Review of Biomedical Engineering 2010年4月报道]题Microrobots for minimally invasive medicine(作者:Bradley J.Nelson等)微型机器人的广泛应用将改变医学领域的方方面面.在过去的十年里,微型机器人实现了两个特别重要的进步:达芬奇机器人微创手术的施行和胶囊内镜机器人的广泛应用(图1).微型机器人可以执行某些困难的或看似不可能完成的任务.这些不受限制、无线控制的设备,将使现有的微创治疗和诊断程序出现巨大变化,使患者受益很多,如缩短术后恢复时间、减少并发症及感染风险等.
