中华灾害救援医学杂志
Chinese Journal of Disaster Medicine
- 主管单位： 中国人民武装警察部队后勤部
- 主办单位： 中国人民武装警察部队总医院
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6275
- 国内刊号： 10-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合护理干预对有机磷农药中毒预后的影响
目的 探讨综合护理干预对有机磷农药中毒预后的影响.方法 选取60例有机磷农药中毒患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组则在常规护理基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者的洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出例数、并发症发生率及护理满意度.结果 观察组患者在洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出例数、并发症发生率及患者的护理满意度上较对照组均存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有机磷农药中毒临床急救中实施护理干预能有效提高抢救成功率,降低并发症的发生概率,提高了患者的护理满意度,值得在临床上推广应用.
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院前急救师资培训的实践与探索
目的 响应江苏省“百万救护培训”工作,探索院前急救师资培训模式.方法 从各级卫生医疗单位、医学院校、红会工作人员中选取10名对象,从理论知识、实践操作及授课技巧三个方面,采用主题讲座、分组操练和自我探索学习的方式进行培训;培训频率为每周1d加2周封闭强化训练,共计4个月.在培训前后各阶段分别对受训者进行考核测评.结果 10名师资人员的理论成绩不断提高,且培训前与培训后各时间点的理论知识平均成绩不等(F=60.09,P＜0.001);单项操作方面,除前臂中段骨折固定、腹部匕首刺入和骨盆骨折培训前与培训后1个月操作平均成绩间无差异,及培训后不同时间头顶部出血的测试成绩之间无差异(P＞0.05)外,成人心肺复苏仅培训后与培训前有差异(P＜0.05),其他各项操作平均成绩与培训前相比,培训后均有所提高(P＜0.05);情景演练方面,培训结束后师资人员的演练配合能力均提高(P＜0.05);授课技巧方面,师资人员的操作演示能力得分提高,差异有统计学意义(Z=-2.25,P＜0.05).参加2013年首届江苏省红十字应急救护技能大赛获团体三等奖(第五名).结论 新型院前急救师资培训模式注重师资的选择、授课能力及团队意识的培养,为规范开展院前急救师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验.
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霍姆复合液在创伤性休克院前急救中的应用研究
目的 观察霍姆复合液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection,HSH40)对急性创伤性休克患者容量复苏的临床效果.方法 选取急诊救治的45例急性创伤性休克患者为研究对象,均采用限制性容量复苏,根据复苏液体的不同将患者分成3组.A组给予晶体(0.9％氯化钠注射液)与胶体(羟乙基淀粉注射液),比例为2∶1;B组给予HSH40;C组仅给予0.9％氯化钠注射液.监测3组患者复苏前后活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,ApTT)、动脉血乳酸(lactic acid,LA)、氧合指数(oxygenation index,OI)等指标,并进行对比分析.结果 B组患者平均复苏液体输入量为(1300±60) ml,显著低于A组(1500±55) ml和C组(1650±40) ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者复苏1h后部分APTT、LA、OI比较,B组显著低于A、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,B组并发症构成与C组的差异有统计学意义(P=0.001).结论 霍姆复合液对急性创伤性休克患者早期复苏效果明显,能迅速改善患者的休克状态.
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公路和铁路途径对急进高原武警官兵高原反应的影响
目的 探讨公路和铁路途径对急进高原武警官兵高原反应的影响.方法 选取急进高原的1000名男性官兵作为研究对象,分为公路运输组和铁路运输组,每组各500名,对比分析两组官兵不同海拔及年龄段下发生高原反应的情况.结果 公路运输组发生高原反应人数明显高于铁路运输组.结论 迅速通过高海拔、严重缺氧环境是减少高原反应的好方法,铁路运输耗时短,乘车环境好,不易产生疲劳,是较好的急进高原途径.
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品管圈活动在医院高危药品管理中的应用
目的 探讨品管圈活动在医院高危药品管理中的应用.方法 成立“光明圈”品管圈,并通过现况调查、原因分析、设定目标、制定对策、对策实施、效果查检及巩固措施等程序,对全院27个护理单元高危药品规范管理,开展品管圈活动.结果 护士在品管圈活动后对高危药品知识的平均掌握率从56.68％提高至82.74％,其中对高危药品概念及目录方面掌握率从34.28％提高至74.54％,差异均有统计学意义(x2=32.16,P＜0.05;x2=65.34,P＜0.05);品管圈活动后高危药品存放不合格率由41.15％下降至6.58％,差异有统计学意义(x2=32.89,P＜0.05).品管圈活动后圈员解决问题能力、奉献精神、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、统计分析能力、工作和谐度、品管圈方法10个方面评分均高于活动前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 开展品管圈活动不仅提高了护士对高危药品知识的掌握率,而且大大提高了全院高危药品管理质量及圈员的质量管理能力和团队合作精神.
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不同海拔对医学救援人员现场救护操作的影响
目的 探讨不同海拔对医学救援人员现场救护操作能力的影响.方法 医学救援人员以特定的模拟伤情在海拔60 m、3600 m、4400 m和5300 m分别进行现场救护操作,记录救护操作前后医学救援人员呼吸、心率、血氧饱和度、心率恢复时间,对医学救援人员现场救护操作效能及用时进行评分;采用总后卫生部疲劳程度判别方法对医学救援人员救护操作后进行疲劳程度评分.结果 (1)不同海拔高度医务人员现场救护操作前后呼吸、血氧饱和度和心率差异显著(P＜0.05).不同海拔医务人员操作后,心率恢复时间组间方差分析,差异均有统计学意义(F=2079.22,P＜0.05).(2)随着海拔的上升,医务人员现场救护操作(止血、包扎、固定、搬运)用时延长、评分下降,差异有统计学意义(P＜0.05),两两海拔间差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)与平原地区疲劳评分1.78相比,在5300 m海拔疲劳度评分明显增高,达到5.28(P ＜0.05).结论 高原高寒缺氧对医学救援人员现场救治操作能力有显著影响,包括医学救援人员现场救治操作能力下降,医学救援人员体能状态恢复较平原地区缓慢.
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颗粒蛋白前体在胃溃疡愈合中的表达变化及其作用
目的 探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)在胃溃疡愈合中的表达变化及其作用.方法 采用免疫组织化学染色和RT-PCR方法对32例胃溃疡患者愈合前后胃黏膜组织中PGRN的表达进行检测.结果 免疫组化结果显示,PGRN主要表达于胃黏膜上皮及腺上皮细胞胞质中,溃疡愈合后胃黏膜组织中PGRN的表达水平与愈合前相比明显减弱(t=9.026,P＜0.01).RT-PCR检测结果显示PGRN mRNA的表达与其蛋白质的改变相一致(P＜0.01).结论 PGRN可能作为一种重要的促进因子,通过促进胃黏膜上皮增生,促进胃溃疡愈合.
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广州某部一起登革热疫情的流行病学调查与处置
目的 对某部发生的登革热疫情进行流行病学调查,并制定防控措施,及时控制疫情.方法 现场流行病学调查,采集可疑患者血液标本,实时荧光定量RT-PCR检测登革病毒核酸,ELISA检测登革病毒IgG抗体.结果 经现场调查,结合患者血液标本的实验室检测结果,确定为一起登革热暴发疫情,采取全面控制措施后,疫情得到控制.结论 深入现场因地制宜制定防控措施,做好实验室快速检测,对于准确判断和及时控制疫情至关重要.
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突发性公共卫生事件救援中护理人员合理配置探讨
结合实践经验,探讨突发性公共卫生事件救援中护理人员合理配置的必要性,发现护理人员合理配置能改善和发展卫生事件中护理工作的现状,提高突发事件的处理效率,并对救援中护理人员合理配置的问题提出新的建议.
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急性高原病防治相关装备研究进展
急性高原病发生的根本原因是高原地区的低压性缺氧.笔者回顾相关文献资料,综述了目前国内外防治急性高原病的增压、增氧装备的研发及应用情况,并指出为更好地完成高原处突、反恐、灾害救援等任务,需研制能有效解决行进中急性缺氧和急性高原反应的机动装备.
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自体皮移植术根治重度反常性痤疮1例
报道1例患重度反常性痤疮经非手术治疗效果不佳的临床病例,经自体皮移植术治疗获得较好效果,希望能为临床该类疾病的治疗提供一定的借鉴.
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连续性血浆吸附滤过治疗急性普罗帕酮中毒1例
通过分析1例连续性血浆吸附滤过治疗急性普罗帕酮中毒患者的临床资料及治疗效果,以期为今后临床治疗该类患者提供借鉴.
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从“非典”和埃博拉疫情分析传染性疾病防控的要点
对比分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)和埃博拉病毒病(ebola virus disease,EVD)的疫情,提出新的防控应用策略,一是要建立避免重复的联合攻关机制,共同研究病毒变异的不可预测性;二是要构建协调一致的国际间传染病防控反应平台,共同应对传染病灾后疫情传播.
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高原灾害护理发展现状
探讨高原灾害护理的概念、内涵,高原灾害及高原灾害护理的特点,针对高原灾害护理中存在的问题,如环境恶劣、高原反应、少数民族特殊性、救护知识和技能缺乏等提出相应的策略.并提出加强高原灾害护理核心能力的培训,是提高护理人员高原灾害救护能力的有效途径,有必要将高原灾害护理学发展为一门独立的护理专业课程.
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美国新型移动实验室加速埃博拉诊断和提高疫情应对能力
据世界卫生组织(WHO)官方更新的数据,截至2014年11月21日,始于西非的埃博拉(Ebola)疫情已经在全世界8个国家蔓延,并报道有15351例埃博拉感染患者,其中5459人死亡[1].目前,疫情在利比里亚、几内亚和塞拉利昂的形势仍十分严峻.1 美国建立高科技移动实验室助利比里亚疫情防控为了快速确定诊断,在WHO的支持下美国于2014年10月初在利比里亚的蒙罗维亚展开了一所高科技移动实验室[3].该实验室由美国马里兰州银泉的海军医学研究中心负责运转和维护.据美国海军中校Jose Garcia介绍,该实验室核心和关键的是对潜含Ebola病毒血液标本的灭活.工作人员通过穿戴特殊的防护服,按既定和规范化的操作程序,在一个便携式的生物安全罩内对标本进行灭活处理(图1)后,即送到实验室的其他区域进行后续检测.
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关于“灾害”概念的几点思考
简要回顾了灾害的概念,站在系统、综合、科学的高度,对“灾害”进行分析,并对灾害救援医学视角中“灾害”的含义进行讨论:突发性灾害是灾害医学救援的主要类型;大量亟需紧急救治的伤病员是灾害医学救援的逻辑起点;当地医学救援资源不足是灾害医学救援的必要条件.
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武警部队基层卫生队警地医疗融合保障机制建立探讨
近年来,随着基层卫生经费投入的加大,武警基层卫生队设施设备有了明显改善,但卫勤保障能力还不能完全满足基层官兵的医疗需求.通过查阅相关文献资料,结合武警部队特点,分析建立武警基层卫生队警地医疗融合保障机制的必要性和可行性,探讨建立警地医疗融合保障机制的做法和注意事项,旨在为建立此机制提供参考.
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浅析灾害救援中第一响应人队伍建设
首先介绍我国灾害救援中第一响应人队伍建设与培训现状,进而倡导通过“政府主导、医疗机构协助、全民参与”的模式,加强灾害救援中第一响应人队伍建设,增强公众防灾减灾意识,提高自救互救能力.后,从培训模式、培训内容、继续教育三个方面阐释我国灾害救援中第一响应人的培训模式,并分析制约第一响应人队伍建设的相关因素.
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地震灾害应急医学救援的特点及建议
对地震灾害应急医学救援的特点进行了总结归纳,并针对这五大特点提出相应的建议;期望有助于人们更加深入地了解地震灾害应急医学救援,并且进一步推动军队地震灾害应急救援能力建设.
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模块化应急医疗分队综合评价指标体系的建立
模块化应急医疗分队组织设计方法多样、方案多解,实际应用中须从众多组织方案中选择佳方案.该文从模块化应急医疗分队的综合评价角度,确立模块化应急医疗分队综合评价指标体系,以期建立科学高效的模块化应急医疗分队,适应突发事件应急医学救援的需求.
