卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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β-七叶皂甙钠治疗大鼠出血性脑水肿的MRI动态研究
目的 研究β-七叶皂甙钠对大鼠出血性脑水肿的治疗作用.方法 大鼠苍白球注射胶原酶造成脑出血模型,应用磁共振显像(MRI)观察治疗组和对照组各项指标的动态变化.结果 治疗组大鼠的血肿及水肿吸收率明显高于对照组(P<0.05),各时间点水肿区的T2、FLAIR的信号强度比均明显低于对照组(P<0.05),信号强度比相对变化率明显高于对照组(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠对大鼠出血性脑水肿有明显的治疗作用.
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脑出血患者预后影响因素的多因素分析
目的 探讨脑出血患者早期死亡及致残的危险因素.方法 回顾性收集2004年9月～2006年6月南京医科大学附属南京第一医院神经内科住院的312例急性脑出血病例,采用电话或写信等方式随访患者发病后3月的生存及残疾情况.采用Logistic回归分析对影响患者死亡及致残的27项危险因素进行单因素和多因素分析.结果 脑出血患者周一周二就诊病死率及致残率较其他时间低.影响脑出血患者死亡的危险因素有年龄(P=0.012)、意识障碍(P=0.016)、入院时收缩压(P=0.018)、尿素氮(P=0.036)、低蛋白血症(P=0.000)、合并感染(P=0.000)、合并消化道出血(P=0.031);影响脑出血患者致残的危险因素有性别(P=0.023)、年龄(P=0.000)、意识障碍(P=0.000)、合并感染(P=0.031).结论 高龄、有意识障碍、入院时收缩压高、尿素氮高、有低蛋白血症、合并感染、合并消化道出血是脑出血患者死亡的独立危险因素.性别、年龄、有意识障碍、合并感染是脑出血患者致残的独立危险因素.
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局灶性脑缺血大鼠海马CA3区EPO和STAT-5的表达
目的 观察局灶性脑缺血后大鼠海马CA3区促红细胞生成素(EPO)和信号传导转录活化因子5(STAT-5)的表达规律,探讨EPO和STAT-5在脑缺血损伤过程中的作用.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,SD大鼠随机分为假手术组和脑缺血组,后者又分为2、12、24 h三个亚组,免疫组化法检测各组大鼠海马CA3区EPO和STAT-5的表达水平.结果 (1)脑缺血组各时间点大鼠海马CA3区EPO和STAT-5的表达水平均较假手术组明显增高(P<0.01);(2)脑缺血组大鼠海马CA3区EPO和STAT-5阳性细胞数在2 h明显增加;12 h达到高峰,24 h下降;(3)脑缺血组各时间点EPO和STAT-5表达水平同步增减.结论 EPO有可能是通过EPOR-JAK2-STAT-5信号转导途径对缺血性脑损伤发挥保护性作用.
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颈内动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的磁共振波谱研究
目的 利用磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)探讨单侧颈内动脉(internal carotid artery, ICA)重度狭窄或闭塞性短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)的脑代谢改变.方法 28例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)证实为单侧ICA重度狭窄或闭塞性TIA患者,应用3.0T MRI行1H-MRS检查, 测量患侧和对侧大脑半球半卵圆中心的代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA)、胆碱(choline, Cho)、肌酸(creatine, Cr)的波峰下面积,比较两侧各代谢物峰下面积比值NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的差异,并观察有无乳酸(lactate, Lac)峰.结果 28例单侧ICA重度狭窄或闭塞的TIA患者,1H-MRS显示患侧半卵圆中心的NAA/Cho、NAA/Cr比值显著低于病变对侧(P＜0.05),Cho/Cr比值显著高于病变对侧(P＜0.05),5例患者于患侧出现Lac峰.结论 1H-MRS能够早期发现ICA重度狭窄或闭塞性TIA患者的脑代谢异常, 对于早期治疗和判断预后具有重要价值.
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脑干及小脑病变的质子磁共振波谱研究
目的 探讨质子磁共振波谱(1H MRS)分析对脑干及小脑病变的诊断价值.方法 对15例健康志愿者和18例脑干及小脑病变患者分别进行1H MRS采集,定量分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)代谢物的变化.结果 肿瘤组NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的比值低于非肿瘤组,且两者都低于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05);肿瘤组Cho/Cr的比值高于非肿瘤组,且两者都高于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 1H MRS对脑干和小脑病变的定性诊断及预后评估有重要价值.
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颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍关系的临床研究
目的 研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系.方法 通过CED-S、HIS、NIHSS、ADL、MMSE和CMS等量表评测选取58例腔隙性脑梗死患者,并分为VCI组(研究组)34例和认知功能正常组(对照组)24例;所有患者均进行一般情况评定和实验室检查;颈动脉二维彩色多普勒(2D-CDUS)测定各组患者颈动脉粥样硬化;评测各组患者认知功能障碍程度,并对CAS与VCI进行相关性分析.结果 诊断VCI的腔隙性脑梗死患者CAS发生率明显高于认知功能正常患者(P<0.01);研究组双侧CCA、ICA血管内径明显变窄,IMT值较对照组明显增加(P<0.01),粥样硬化斑块积分(PS)亦显著增高(P<0.01);伴CAS的腔隙性脑梗死患者认知功能障碍比不伴CAS的腔隙性脑梗死患者更严重(P<0.01);VCI与颈动脉粥样斑块积分呈显著负相关(r=-0.682,P＜0.01). 结论 CAS的形成与VCI的发生密切相关,CAS是VCI的独立危险因素之一.
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神经内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤
目的 探讨神经内镜技术和手术显微镜结合经单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧.方法 对14例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者在神经内镜辅助下经单鼻孔入路,磨除蝶窦前壁,暴露鞍底,显微镜下切除垂体瘤主体后内镜下切除残余肿瘤.结果 全切11例,近全切3例.术后3例出现一过性脑脊液漏,尿崩5例.7例内分泌检查正常, 8例视力好转,无严重并发症发生.结论 内镜辅助单鼻孔经蝶入路能良好地显示蝶窦、鞍区等结构, 弥补显微镜的盲区,而手术显微镜能提供三维视野, 在经鼻入路过程及切除鞍区肿瘤主体具有优势, 二者结合有利于肿瘤的全切除, 手术创伤小, 并发症少,患者恢复快.
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托吡酯对癫痫间大鼠认知功能及海马组织中NCAM的mRNA表达影响
目的 研究托吡酯(TPM)对癫痫间大鼠认知功能的影响以及使用TPM后大鼠海马组织中神经细胞粘附分子(NCAM)的mRNA表达变化.方法 将大鼠随机分成生理盐水(NS)组、癫痫间(EP)组、癫痫间+托吡酯治疗1周(TPM 1周)组和癫痫间+托吡酯治疗4周(TPM 4周)组,建立匹罗卡品诱导癫痫间大鼠模型和TPM干预模型,观察大鼠的行为学改变,通过Morris水迷宫实验测试大鼠的学习记忆能力,并通过Real-Time PCR检测大鼠海马组织中NCAM的mRNA表达水平.结果 EP组大鼠的逃避潜伏期大于NS组,原平台象限游泳时间百分比小于NS组,海马NCAM的mRNA表达水平高于NS组(P<0.01);TPM 1周组和TPM 4周组大鼠的逃避潜伏期大于EP组,原平台象限游泳时间百分比小于EP组,海马NCAM的mRNA表达水平低于EP组(P<0.01); TPM 4周组大鼠的逃避潜伏期大于TPM 1周组,原平台象限游泳时间百分比小于TPM 1周组,海马NCAM的mRNA表达水平低于TPM 1周组(P<0.05).结论 大鼠产生癫痫间持续状态后认知功能明显下降,海马NCAM的mRNA表达上调;使用大剂量TPM短期治疗后其认知功能进一步下降,海马NCAM的mRNA表达受抑,且下降与受抑程度与TPM的持续使用时间有关.
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拉莫三嗪对脑缺血再灌注大鼠血清神经元特异性烯醇化酶与TNF -α的影响
目的 观察拉莫三嗪对脑缺血再灌注大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与肿瘤坏死因子-α(TNF -α)的影响.方法 线栓法闭塞大脑中动脉制作脑缺血再灌注大鼠模型;采用ELISA双抗体夹心法测定血清TNF -α水平,应用酶标免疫法检测血清NSE含量.结果 缺血再灌注损伤组血清NSE与TNF-α水平较正常对照组和假手术对照组显著升高(P＜0.01),拉莫三嗪20 mg/kg治疗后血清NSE与TNF-α水平较缺血再灌注损伤组显著降低(P＜0.01);术前1 h给药组血清NSE与TNF-α水平较术后3 h给药组与6 h给药组显著降低,但术后3 h给药组、6 h给药组血清NSE与TNF-α水平的差别均无统计学意义,并且拉莫三嗪能改善大鼠神经功能评分,降低脑水肿.结论 拉莫三嗪能减少NSE释放,并抑制促炎细胞因子TNF-α产生,减轻脑水肿,保护神经元,减轻脑缺血性损伤.
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颞叶癫痫间患者脑中连接蛋白32表达变化及其意义
目的 研究连接蛋白32在颞叶癫痫患者病变海马组织中的表达,从而为癫痫间的发病机制进一步提供理论依据. 方法 14例颞叶癫痫间(伴海马硬化)患者手术切除的病变海马组织为癫痫间组,8例因其他疾病死亡进行尸检者的正常海马组织为对照组,死者生前无癫痫间发作,利用免疫组织化学与蛋白印迹检测(Western-blot)方法检测两组连接蛋白32的表达水平,并进行比较. 结果应用免疫组织化学方法检测发现对照组连接蛋白32有比较低的水平表达,但在癫痫间患者的海马组织中表达增强,差异有显著性(P<0.01);应用Western-blot方法检测发现对照组连接蛋白32有低水平表达,在癫痫间患者的海马组织中表达明显增强,差异有非常显著性 (P<0.001).结论 颞叶癫痫间患者海马组织中连接蛋白32表达增高,缝隙连接在癫痫间的发生、发展过程中可能起到了重要作用.
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CADASIL皮肤活检中血管超微结构改变
目的 报道12例伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者的皮肤血管超微结构改变.方法 12例患者分别来自4个不同的CADASIL家族,均以发作性头晕、头痛、缺血性脑卒中和痴呆为主要表现.基因检查证实Notch3基因存在突变.12例患者均做皮肤活检,16例同龄的非CADASIL患者作为对照,观察血管超微结构改变.结果 12例患者的皮肤血管超微结构表现:大多数血管壁增厚,颗粒样嗜锇性物质主要沉积在小动脉和小静脉血管平滑肌细胞表面,偶尔位于毛细血管内皮细胞周围.血管平滑肌细胞和内皮细胞变性,它们细胞质中许多充满嗜锇性物质小泡以及线粒体空泡样变性.16例对照中仅1例老年人中偶见血管基底膜增厚.结论 退行性变的血管平滑肌细胞和嗜锇颗粒(GOM)是CADASIL特征性病理改变.内皮细胞变性和线粒体改变也在CADASIL致病机理中占有重要作用.这些改变和Notch3基因突变之间的关系还需要扩大样本进一步确定.
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大鼠背根神经节细胞的分离及特性探讨
目的 探讨大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)细胞的分离方法以及细胞形态和电生理特征.方法 采用显微外科技术获取大鼠DRG体,用双酶法急性分离大鼠DRG获得DRG细胞,全细胞膜片钳技术记录动作电位和钠电流. 结果本实验能得到完整圆形或椭圆长条形的大鼠DRG体.正常的单个DRG细胞呈圆形或椭圆形,大小不等,胞膜清晰,折光性好,隐约可见细胞核.在DRG细胞上记录的动作电位都具有从0期到4期,呈正立锐角三角形,静息电位小,动作电位时程短.DRG细胞的钠通道大电流密度在-30 mV左右,几乎能被TTX完全抑制,具有可逆性恢复.结论 本实验采用分离方法简单易行,DRG细胞容易获得和辨认,适合膜片钳技术要求,电生理特征明确可靠,值得推崇.
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链脲佐菌素侧脑室注射后大鼠海马SYP改变
目的 研究侧脑室内注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)对大鼠海马突触素(synaptophysin,SYP)的影响.方法 将40只SD大鼠随机分成对照组和模型组,于第1 d和第3 d侧脑室注射STZ 3mg/kg建立大鼠AD模型,15 d后进行Morris水迷宫试验,取海马后通过RT-PCR、western-blotting及免疫组织化学法检测SYP表达水平.结果 与对照组相比较,侧脑室注射STZ后大鼠逃避潜伏期明显延长, 穿越平台次数明显减少,SYP表达明显减少.结论 侧脑室注射STZ后大鼠空间记忆力减退与突触结构受损有关.
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实验性脑出血灶周MMP-9的表达与脑水肿的关系
目的 探讨脑出血(ICH)后出血灶周脑组织MMP-9表达的动态变化,分析其与脑水肿的关系.方法 健康雄性Sprauge-Dawley(SD)大鼠56只,分为正常组(8只)和手术组(48只),手术组选择出血后12、24、48、72、96、120 h共6个时间点,每点各8只.在脑立体定向仪下采用自体动脉血注入尾状核法制备脑出血模型.用免疫组化法和RT-PCR法检测MMP-9的表达水平;用干湿重法测量脑含水量(BWC);用测定渗出脑血管外的EB量来评价BBB的通透性,电镜观察神经元形态变化.结果 ICH灶周脑组织MMP-9的表达在48 h达峰值,脑水肿于72 h达峰值,两者呈正相关(r=0.698,P＜0.01).电镜观察到血管周围水肿,神经元水肿.结论 MMP-9参与了ICH后灶周脑组织水肿的过程,诱导或加重脑水肿.
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癫痫间患儿与正常儿童气质的差异性研究
目的 探讨癫痫间患儿与正常儿童气质的差别.方法 随机入选2007～2008年我院儿科确诊的42名癫痫间患儿及56名非癫痫间正常儿童,进行气质测定.结果 (1)癫痫间组与正常儿童组气质类型分布存在显著性差异(χ2=6.417,P=0.040);(2)癫痫间患儿在活动水平、节律性、适应性、坚持性、情绪本质等气质维度的得分比正常儿童高,且具有统计学差异(P<0.05).结论 癫痫间疾病对儿童的气质特点具有显著的影响,使患儿的气质偏向消极.
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急性脑梗死患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量的测定及其临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量变化的临床意义.方法 采用全自动血凝仪对41例急性脑梗死患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平进行检测,并与对照组42例进行比较.结果 脑梗死患者血浆D-二聚体及Fg含量分别为(2.49±1.21)mg/L和(3.76±0.59)g/L,均明显高于对照组\[( 0.26±0.17)mg/L和(2.17±0.52)g/L\],差异具有显著性(P<0.05).结论 急性脑梗死患者体内存在凝血-纤溶系统异常,呈高凝状态,纤溶活性明显增高.
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携带cdc2-siRNA重组腺相关病毒对C型尼曼-皮克病小鼠神经元细胞骨架损伤的保护作用
目的 评估经小脑注射携带cdc2-siRNA的重组腺相关病毒(rAAV)对C型尼曼-皮克病(NPC)小鼠神经元细胞骨架损伤是否具有保护作用.方法 将携带cdc2-siRNA重组腺相关病毒(rAAV) 注射入 2周龄npc-/-小鼠的小脑,采用免疫组织化学及免疫印迹方法观察该病毒对 npc-/-小鼠神经元细胞骨架损伤的保护作用.结果 (1)携带cdc2-siRNA的rAAV明显减少npc-/-小鼠轴突球状体的数量;(2)携带cdc2-siRNA的rAAV有效抑制磷酸化的神经丝(由SMI31识别)及磷酸化的Tau蛋白(由PHF-1识别)的表达. 结论小脑注射携带cdc2-siRNA的rAAV对npc-/-小鼠神经元细胞骨架损害具有保护作用.
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7号注射针在小婴儿腰椎穿刺术中应用
腰椎穿刺术(简称腰穿)是儿科常见的临床诊疗操作方法之一,在小儿中枢神经系统疾病的诊断及治疗中起着重要作用.本科自2003年1月至今,用7号注射针头代替传统腰穿针对小婴儿进行腰椎穿刺术350例,取得良好效果,现总结如下.
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表现为血性脑脊液改变的低颅压综合征7例临床分析
低颅压综合征是指颅内压降低(脑脊液压力＜70mm H2O)而以头痛为突出症状的临床综合征.头痛多为体位性,在临床上较为常见,而表现为血性脑脊液(CSF)改变的并非少见,易误诊为蛛网膜下腔出血(SAH).近3年我们收治的26例低颅压综合征中有7例CSF呈血性改变.现就7例血性CSF改变的低颅压综合征的临床资料作如下分析,以提高对以血性CSF改变为主要表现的低颅压综合征的认识.
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
急性脑梗死是神经内科急症,其发病率、致残率及病死率均较高.2008年9月～2009年4月本院应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者39例,并取得较好疗效,现报道如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
