国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RNA干扰沉默STAT3基因与肺癌治疗的研究进展
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是由外源或内源性的双链RNA导入细胞而引起的靶mRNA发生降解,从而抑制其相应的基因表达.信号转导与转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)是STAT家族的重要成员之一,持续激活可导致细胞异常增殖和恶性转化,促进肿瘤的形成,其在肺癌中有高表达.近年来的研究表明,应用RNAi技术可以使STAT3表达沉默,从而促进癌细胞的凋亡,这为肺癌的预防和治疗提供了新的思路.本文就RNAi技术结合STAT3原癌基因与肺癌的研究进展作一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征司机嗜睡与交通事故危险因素的相关性
随着经济的发展,交通事故的发生率旱逐渐上升趋势,给人们的经济生活造成巨大的负面影响.司机开车时嗜睡会导致交通事故发生的危险性增加.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见疾病,在司机群体中发病率高于普通人群.日间过度嗜睡是OSAHS患者的主要症状.经过持续气道正压通气治疗可以使日间嗜睡减轻,提高模拟驾驶能力.开车时嗜睡应该引起司机及全社会的重视,采取相应措施减少交通事故的发生,临床医生应该对高危司机给予合理的建议.
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革兰阳性球菌耐药机制研究进展
革兰阳性球菌是下呼吸道感染的重要致病菌.近20多年来,革兰阳性菌的感染呈日益增加的趋势,而革兰阳性菌耐药现象的日趋严重给临床治疗带来了困难和挑战.了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌等革兰阳性球菌的耐药机制对发展新的临床治疗手段具有重要意义.
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JUN和FOS在非小细胞肺癌中的表达及其与STAT关系的研究进展
原癌基因JUN及FOS的高表达为肺癌频发早期事件,主要系细胞外增殖信号作用的结果.信号转导和转录激活因子蛋白家族是一类具有信号转导和转录调节功能的蛋白质,被认为是细胞增殖促进因子和凋亡抑制因子,参与多种细胞因子、激素和生长因子的信号转导和转录调控,参与细胞的增殖和分化.其主要通过磷酸化活化后,引起JUN和FOS癌基因激活和表达,激活后其蛋白以JUN和FOS异源二聚体或JUN同源二聚体的形式结合到转录激活蛋白1启动子结合位点,诱导癌基因表达,参与细胞恶性转化.
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CD4+CD25+调节性T细胞及其与肺癌关系的研究
调节性T细胞通过抑制对自身抗原和非自身抗原的免疫反应在维持自身耐受方面起重要作用.近年来的研究表明,肿瘤微环境中的调节性T细胞减弱了T细胞对肿瘤相关抗原的免疫,从而造成了机体对 肿瘤成功免疫的障碍.本文主要介绍了调节性T细胞的表型、来源、作用机制及其一些新的研究进展,并重点探讨了其与肺癌的关系.
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机械通气相关肺炎发病机制及防治策略研究
机械通气相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是医院内获得性肺炎中常见的类型之一,其发病率高.与无VAP患者相比,VAP患者住院时间长,医疗成本高,病死率高.宿主的呼吸道防御机制破坏和病原微生物定植及侵入呼吸道是VAP发病机制的关键,采取有针对性的防治措施可降低VAP的发生率.
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流感通用疫苗的研究进展
流感是一种呼吸道传染性疾病.目前制备流感疫苗主要利用流感病毒的HA和NA诱导相应的抗体,但存在抗原漂移和抗原转换等问题.解决办法之一就是研制流感通用疫苗.M2e是流感病毒M2蛋白的胞外区,它的序列相对保守.利用HBc作为病毒样颗粒包装M2e是至今为止制备流感通用疫苗可行的方法.实验证明,M2e-HBc融合蛋白不仅能诱导出足够的抗体,还能增强T细胞反应,产生交叉性保护效应,大大降低流感病毒的致病率、致死率,促进疾病的恢复.此外,还有流感病毒的NP和HA等保守序列,结合佐剂及黏膜给药方式都不失为通用疫苗的可行选择.
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胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚研究
目的 观察中心静脉导管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚的疗效,探讨其作用机制.方法 64例符合结核性胸膜炎诊断标准、中至大量游离性胸腔积液患者,采用随机化原则分为治疗组和对照组.治疗组采用微创置管方法于患侧胸腔内插入中心静脉导管,胸腔积液完全引流后,注入透明质酸钠凝胶2.5 ml;对照组常规胸膜腔穿刺抽液,第2次抽液后注入2.5 ml生理盐水作对照.第1次抽液当日两组均给予标准抗痨方案,即2HRZE/4HR,注药前、注药后72 h、注药后3个月分别测量患侧胸膜厚度.结果 59例患者参与后结果分析.治疗组患者呼吸困难开始缓解的时间、发热时间、胸腔积液完全引流时间、住院天数短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),治疗组胸腔积液引流量高于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组可降低胸腔积液中乳酸脱氢酶、总蛋白(P值均＜0.01)及白细胞水平(P＜0.05);治疗组在注药后72 h及注药后3个月胸膜厚度F(5.75±2.10)mm,(3.81±2.42)mm]均小于对照组[(8.29±2.62)mm,(7.47±2.85)mm,P值均＜0.01].结论 胸腔置入中心静脉导管联合透明质酸钠可较快地缓解患者因胸腔积液压迫肺造成的呼吸困难,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚的程度.
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中药四妙丸加味治疗痛风的临床观察
目的 探讨痛风及高尿酸血症患者的异同及四妙丸加味治疗痛风的机制.方法 观察30例缓解期痛风患者、32例高尿酸血症患者和31名健康对照者超敏C反应蛋白(hsCRP)、胰岛素抵抗、尿酸、胆固醇、甘油三酯的区别.痛风组服用中药四妙丸加味14 d后复查hsCRP、胰岛素抵抗和尿酸.结果 痛风组hsCRP显著高于高尿酸血症组及健康对照组(P＜0.01),服用中药治疗后痛风组hsCRP显著下降(P＜0.01),尿酸变化无统计学意义.结论 中药四妙丸加味可能是通过减轻炎症反应达到治疗目的 .
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两年间临床分离念珠菌耐药情况分析
目的 了解我院住院患者临床分离的念珠菌分布及耐药现状.方法 收集近两年我院临床分离的念珠菌,测定常用抗真菌药物的敏感性.结果 两年内分别分离出念珠菌585株和1030株,分离率分别为11.76%和16.21%.白色念珠菌是常见的分离菌,但热带念珠菌分离率上升.受检药物均有较高的抗菌活性,仅克柔念珠菌对氟康唑的耐药率分别为66.7%和77.1%,剂量依赖性敏感的比例分别为16.7%和20.0%.结论 白色念珠菌仍是分离出常见的念珠菌,其次为热带念珠菌,建议白色念珠菌和热带念珠菌感染时使用氟康唑,克柔念珠菌感染者应用伊曲康唑.
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肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎
目的 提高对肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis caeinii pneumonia,PCP)的认识和救治水平.方法 综合分析我院11例肾移植术后并发PCP患者的临床资料.结果 11例PCP患者发病于术后2～6个月,7例经支气管镜肺泡穿刺和支气管肺泡灌洗确诊,4例经诊断性治疗确诊.应用复方磺胺甲基异嗯唑(CoSMZ),辅以糖皮质激素治疗,以及调整免疫抑制剂.9例早期确诊者康复出院,2例病程超过1个月以上的患者,因广泛肺实变和纤维化,死于呼吸衰竭.结论 肾移植术后PCP发生率较高,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,支气管肺泡灌洗确诊率较高,必要时早期应用CoSMZ进行诊断性治疗,不失为有效方法.
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慢性阻塞性肺疾病患者骨密度改变的分析
目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中、重度患者骨密度(bone mineral density,BMD)、肺功能、血气分析及营养状况的变化,探讨COPD患者BMD的改变与骨质疏松发生的关系.方法 选择43例COPD中、重度患者(缓解期)和40名同龄健康对照人群为研究对象,采用双能X线骨密度检测仪、血气分析仪、肺功能检测仪及生化测定仪等进行BMD、血气分析、肺功能、血浆总蛋白和白蛋白等指标的测定.结果 COPD组第2～4腰椎、股骨颈部、股骨大转子及股骨粗隆间的BMD值较对照组降低(P＜0.05或P＜0.01);COPD组的体质量指数和血浆白蛋白的测定值低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);呼吸衰竭患者的股骨颈部和第1～4腰椎的BMD较无呼吸衰竭患者降低(P＜0.05或P＜0.01);COPD组股骨和腰椎的骨质疏松检出率高于对照组(P值均＜0.05).结论 COPD中、重度患者BMD、体质量指数、血浆白蛋白水平均较同龄对照人群降低,呼吸衰竭组较无呼吸衰竭组BMD降低更明显,COPD组股骨和腰椎的骨质疏松检出率高于对照组,表明COPD是一种全身性疾病,其所导致的长期缺氧和营养不良状态与继发性骨质疏松发生有紧密的关系.
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肺部真菌感染的临床特点及耐药性研究
目的 回顾性分析本院肺部真菌感染患者的临床特点、病原学分布及体外药敏试验结果,为预防及控制肺部真菌感染提供临床及实验室依据.方法 调查确诊或临床诊断为侵袭性肺部真菌感染病例507例,收集患者深部咯痰、气管导管吸出物、支气管镜套管吸出物及胸腔积液等标本,行真菌培养、分离、鉴定分型及体外药敏试验.结果 共分离真菌576株,其中白色念珠菌(377株,65.5%)仍为肺部真菌感染的主要致病菌,非白色念珠菌[热带念珠菌(10.8%)、近平滑念珠菌(6.8%)等]的检出率有所增加(P＜0.05);本组患者中基础疾病以慢性阻塞性肺疾病(43.6%)、恶性肿瘤(11.6%)、脑出血(10.1%)、重型颅脑损伤(9.7%)及肺结核(6.1%)为主;真菌感染的可能相关因素为广谱抗生素的长期应用、低蛋白血症、高龄(年龄≥60岁)、长期使用糖皮质激素及深静脉置管、气管插管、气管切开和机械通气等有创性治疗.体外药敏试验提示对真菌耐药率较低的抗真菌药物为两性霉素B、伊曲康唑及5-氟胞嘧啶,而本组主要念珠菌对氟康唑及酮康唑的耐药性均有明显升高(P＜0.05).结论 本院肺部真菌感染呈增加趋势,对现有氟康唑及酮康唑的耐药性均有明显升高,值得临床重视.
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肺癌合并结核感染1例临床分析
1 病例患者,男性,51岁,主因"喘憋、咳嗽半月"于2007年8月20日入院.现病史:患者入院前半个月(2007年8月5日)无明显诱因出现憋气,坐位及活动时明显,平卧可减轻;伴咳嗽,咯少量白色黏痰.
