国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清癌胚抗原与非小细胞肺癌关系的研究进展
血清癌胚抗原是早用于肺癌诊断及预后评估的肿瘤标志物,尤其是在非小细胞肺癌的早期诊断、预后及疗效评估中尤为重要,但由于其敏感性较低,故目前越来越多研究倾向于联合其他肿瘤指标以提高其敏感性.本文结合近期相关文献,就癌胚抗原与非小细胞肺癌的关系作一综述.
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脂联素与肺脏疾病的研究进展
脂联素作为一种主要由脂肪组织生成分泌的蛋白质,拥有抗肥胖、心血管保护及抗炎症的性能.本文总结了现今关于脂联素与肺脏疾病相关性研究的文献,主要讨论了脂联素在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征以及肺癌中的作用.
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呼出气冷凝液检测在肺癌中的研究与应用
早期发现、早期治疗是降低肺癌发病率和病死率的有效措施.传统的胸片、痰细胞学检查、低剂量CT等手段在肺癌筛查和诊断中具有一定的应用价值,但是否有助于降低肺癌病死率还有待进一步观察.呼出气冷凝液收集是一种新型、无创、简易、安全的技术,众多研究表明呼出气冷凝液检测可用来筛选灵敏性和特异性比较可靠的生物标记物,在分子水平辅助肺癌早期诊断,且在病情评估、疗效评价、预后估计等方面也起重要作用.
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铜离子转运蛋白家族与肺癌顺铂耐药的研究进展
铂类药作为化疗一种关键药之一,被广泛用于治疗各种恶性肿瘤,如卵巢、膀胱、头颈部肿瘤及肺癌.但铂类耐药的发生限制了化疗反应,影响了患者的预后.目前在铂类耐药的机制方面已经有一些重要的发展,其中之一是肿瘤铂类耐药与细胞内浓度的蓄积之间的相关性,摄入的减少和泵出过多均可减少药物在细胞内的聚积,导致耐药.但是具体耐药机制尚不清楚.铜离子动态平衡是由铜离子转运蛋白及其分子伴侣来维持.铜离子转运蛋白家族包括铜离子转运蛋白和铜离子转运磷酸化ATP酶.本文将就铜离子转运蛋白家族与肺癌顺铂耐药作一综述.
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survivin与非小细胞肺癌关系的研究进展
生存素(survivin)作为一种凋亡抑制因子,具有抑制细胞凋亡和调节细胞分裂双重功能,它通过作用于细胞凋亡途径中的酶促进细胞增殖,参与血管形成,且survivin在大多数肿瘤组织中特别是非小细胞肺癌中表达而在成人正常组织中不表达或低表达.因此无论是通过病理组织还是近几年的对于非小细胞肺癌患者外周血的检测均发现,survivin有望在在非小细胞肺癌的诊断、治疗及预后的评估等方面有广阔的临床应用前景.本文主要综述了实验和临床研究的各种证据,总结survivin与非小细胞肺癌关系的研究进展.
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应用SELDI-TOF-MS技术筛选肺鳞癌和肺腺癌患者差异蛋白的研究
目的 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术筛选出不同病理类型肺癌患者血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺癌组织中的差异蛋白,并探讨其临床意义.方法 选用WCX-2芯片、SELDI-TOF-MS技术检测20例肺鳞癌、20例肺腺癌和20例肺良性病变患者血清、BALF和肺组织匀浆的蛋白质谱,用Biomarker Pattern软件分析肺鳞癌和肺腺癌的差异蛋白并初步建立诊断模型.结果 ①肺鳞癌组与肺良性病变组:在血清、BALF、肺组织匀浆中发现存在2、9、8个差异蛋白峰(P＜0.05),分别选用其中质荷比为5 124.24、7 967.29联合10 843.45、7914.59联合8709.66的差异蛋白波峰建立分类树模型,其诊断肺鳞癌的灵敏度分别为85％、80％、75％,特异度分别为65％、80％、90％,正确率分别为75％、80％、83％,阳性预测值分别为71％、80％、88％,阴性预测值分别为81％、80％、78％,其相对应ROC曲线下面积分别为0.750、0.916、0.930.②肺腺癌组与肺良性病变组:在血清、BALF、肺组织匀浆中发现存在8、9、7个差异蛋白峰(P＜0.05),分别选用其中质荷比为9295.79、7923.01、2452.49的差异蛋白波峰建立分类树模型,其诊断肺腺癌的灵敏度分别为75％、80％、70％,特异度分别为65％、90％、85％,正确率分别为70％、85％、78％,阳性预测值分别为68％、89％,82％,阴性预测值分别为72％、82％、71％,其相对应ROC曲线下面积分别为0.844、0.933、0.825.结论 肺鳞癌和肺腺癌BALF及肺组织匀浆中的差异蛋白较血清多,诊断效率比血清高,肺鳞癌BALF中质荷比为7967.29和10843.45的差异蛋白峰联合、肺组织匀浆中质荷比为7914.59和8709.66的差异蛋白峰联合建模及肺腺癌BALF中质荷比为7923.01的差异蛋白峰建立分类树诊断模型,其诊断的灵敏度、特异度和正确率可达到75％～90％,有可能作为诊断肺鳞癌和肺腺癌的标志蛋白.
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组织因子途径抑制物-2在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 研究组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测56例手术切除的肺癌石蜡标本及12例肺部良性病变的肺正常组织中的TFPI-2的蛋白表达情况.结果 ①TFPI-2在非小细胞肺癌中的表达阳性率为21.4％,低于正常肺组织(75.0％,P＜0.05);②TFPI-2在鳞癌中的蛋白表达阳性率低于腺癌(9.4％ vs 37.5％,P＜0.05),Ⅰ+Ⅱ期非小细胞肺癌组织TFPI-2表达阳性率高于Ⅲ+Ⅳ期非小细胞肺癌组织(31.3％ vs 8.3％,P＜0.05),而组织分化程度对TFPI-2表达阳性率的影响无统计学差异；③吸烟指数≥400的肺癌患者TFPI-2表达阳性率低于吸烟指数＜400(包括不吸烟者)的患者(8.6％ vs 42.9％,P＜0.05)；④56例非小细胞肺癌组织中,TFPI-2表达阳性患者的肿瘤大直径均小于5 cm,在肿瘤大直径大于5 cm的患者肺癌组织中,TFPI-2基本不表达.结论 TFPI-2的低表达可能在非小细胞肺癌的发生、发展过程中起重要作用,TFPI-2的表达与非小细胞肺癌的病理类型、临床分期、吸烟指数、肿瘤直径是否小于5 cm密切相关,与组织的分化程度无关.
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肺癌合并肺血栓栓塞症65例临床分析
目的 分析探讨肺癌合并肺血栓栓寒症(PTE)的临床特点,以期提高对本病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析同济大学附属上海市肺科医院2002年1月至2011年12月期间596例PTE住院患者完整的临床资料,其中65例患者合并肺癌,年龄、性别、临床表现、实验室检查、病理类型、肺癌分期等为临床相关因素.结果 我院住院确诊的596例PTE患者中,PTE合并肺癌者65例(10.91％),其中男性34例,女性31例,年龄30～82岁；胸闷/呼吸困难(76.92％)是常见的症状,其次为咳嗽(41.54％)和胸痛(29.23％).呼吸频率增快(69.23％)、发热(67.69％)、心动过速(61.54％)是常见的体征.伴下肢深静脉血栓形成24例(36.92％),表现为下肢浮肿、压痛.肺癌病理类型中,腺癌41例(63.08％):肺癌分期中,Ⅲb～Ⅳ期58例(89.23％)；肺癌合并PTE患者中,治疗前血小板计数、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)升高者分别为66.15％、63.08％、36.92％,非肺癌PTE患者中,治疗前血小板计数、IL-1、TNF升高者分别为36.91％、19.21％、21.65％,差异有统计学意义(P＜0.01).58例肺癌合并PTE患者接受溶栓和(或)抗凝治疗,显效13例(22.41％),有效31例(53.45％),无效11例(18.97％),死亡3例(5.17％).结论 肺癌是PTE的常见病因之一,常合并深静脉血栓形成.肺癌合并PTE的患者中,临床表现无特异性,腺癌是常见的病理类型,Ⅲb～Ⅳ期为常见.在肺癌患者的诊治过程中,应警惕PTE的发生.对不明原因的PTE患者,治疗前血小板计数、IL-1、TNF升高,需警惕恶性肿瘤的可能性.对于明确诊断的肺癌合并PTE患者,溶栓和(或)抗凝治疗仍是基本的方法.
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云南省富源地区肺癌危险因素的Meta分析
目的 云南省富源县是中国肺癌高发地区之一,探讨该地区人群肺癌发生的危险因素,为肺癌的预防控制提供科学依据.方法 通过Pubmed、Web of knowledge、Google、中国期刊全文数据库和万方数据资源系统等检索1995年1月至2011年12月公开发表的关于该地区人群肺癌发病危险因素的国内外研究文献,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,累计病例4 666例,对照5 298例.各因素合并比值比分别为生活用煤(4.40)、居室通风情况(2.15)、炼煤环境(2.02)、吸烟(1.72)、女性被动吸烟(1.70)、易感基因(肿瘤家族史)(1.65)、慢性呼吸道疾病(1.52)、饮食习惯(饮酒和高脂饮食)(1.39)、蔬果摄人多(0.65).结论 影响富源地区人群肺癌发生的危险因素为室内外环境污染、吸烟、家族史、呼吸系统疾病和饮食习惯等,提示环境因素和遗传因素在该地区肺癌的发病中有重要作用.
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结核病合并慢性肝病患者异烟肼血药浓度监测研究
目的 了解异烟肼在结核病合并慢性肝病患者中的药代动力学特点.方法 将60例结核病患者按是否合并慢性肝病分为观察组和对照组,每组30例.给予抗结核治疗过程中,分别于服药前、服药后1、2、4、6、8及12h检测异烟肼血药浓度,比较两组患者异烟肼代谢的特点.结果 服药后各个时间点,观察组的异烟肼血药浓度均大于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).观察组的达峰时间较对照组快,平均峰浓度和平均有效浓度维持时间均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 在结核病合并慢性肝病患者治疗过程中,进行抗结核药物的血药浓度监测对制定个体化治疗方案有重要意义.
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烟雾暴露大鼠肺血管内皮型一氧化氮合酶及一氧化氮的表达变化
目的 探讨不同烟雾暴露量对大鼠肺动脉压及肺血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和一氧化氮(NO)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠21只,随机分为对照组(C组)、烟雾暴露1个月组(S1m组)、烟雾暴露3个月组(S3m组),建立大鼠被动吸烟模型.检测各组大鼠平均右心室收缩压(mRVSP)及右心室肥大指数(RVHI),硝酸还原酶法检测肺组织NO的表达,免疫组化法检测肺血管eNOS的表达.结果 ①S3m组mRVSP及RVHI[(65.63±0.93)mmHg,(54.79±7.13)％]高于S1m组[(23.57±14.51)mmHg,(36.62±1.32)％]与C组[(16.85±1.26)mmHg,(32.41±0.26)％],差异均有统计学意义(P值均＜0.01),C组与S1m组差异无统计学意义(P＞0.05)；②S1m组与S3m组肺血管内皮细胞eNOS蛋白(0.32±0.04,0.24±0.03)均低于C组(0.43±0.06),差异均有统计学意义(P值均＜0.01),S3m组低于S1m组,差异有统计学意义(P＜0.01)；③S1m组和S3m组肺组织NO[(1.98±0.20)μmol/gprot,(0.95±0.09)μmol/gprot]均低于C组[(2.98±0.19)μmol/gprot],差异均有统计学意义(P值均＜0.01),S3m组低于S1m组,差异有统计学意义(P＜0.01);④mRVSP与RVHI呈正相关(r=0.713,P＜0.01),肺组织NO与mRVSP呈负相关(r=-0.615,P＜0.05),肺血管eNOS与肺组织NO呈正相关(r=0.944,P＜0.01).结论 烟雾暴露可能下调大鼠肺血管内皮细胞eNOS的表达,进而影响NO的合成,参与肺动脉压高压的形成,且该作用在一定范围内呈时间依赖性.
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肺透明细胞癌1例并文献复习
目的 分析肺透明细胞癌的临床特征、影像学表现及病理诊断要点.方法 报告1例经肺活检病理确诊的肺透明细胞癌病例,并结合文献资料对该病的临床特征、影像学表现及病理诊断要点进行分析.结果 本例患者为女性,45岁,以反复咳嗽2个月为首发症状,胸部CT示两肺多发结节灶合并肺门及纵隔淋巴结肿大,胸腔镜下肺活检病理确诊为原发性肺透明细胞癌.近20年国内外文献报道肺透明细胞癌病例仅27例,其中男性18例,女性9例,平均年龄(55±11)岁.临床表现主要为咳嗽(16/27)、胸痛(12/27)、咯血(10/27).影像学表现以周围型单发结节或团块影多见(22/27),病灶直径0.5～11 cm.该病罕见,属大细胞癌的变异型；确诊多依赖开胸肺组织病理活检,免疫组织化学染色有助于鉴别.结论 肺透明细胞癌的临床表现无特异性；影像学表现以肺部单发结节或团块影多见,亦可为两肺多发和弥漫型；确诊依赖肺组织病理活检,免疫组织化学染色有助于鉴别.
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非小细胞肺癌性别差异的临床研究
目的 分析男性和女性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者年龄、吸烟史、组织病理学类型、临床表现、临床分期及治疗方案等方面的不同.方法 回顾性分析上海长征医院2002年1月至2008年6月收治的921例确诊为肺癌的患者,分析男女NSCLC患者上述各方面的差异,统计学方法选用t检验和x2检验.结果 921例NSCLC患者中,男性647例,占70.2％,女性274例,占29.8％.女性确诊NSCLC早于男性[(57.9±11.4)岁vs(60.9±10.9)岁,P＜0.01],且女性腺癌患者的平均年龄亦低于男性腺癌患者[(57.9±11.6)岁vs(59.8±11.1)岁,P=0.041].男性鳞癌的比例明显高于女性(39.6％ vs 7.7％,P＜0.01),而女性中腺癌比例高于男性(88.7％ vs 55.2％,P＜0.01).在各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性(鳞癌:86.3％ vs 9.5％,P＜0.01;腺癌:68.1％ vs3.7％,P＜0.01；其他类型NSCLC:76.5％ vs 0.0％,P＜0.01),男性患者咯血的发生率高于女性(32.5％vs 18.6％,P=0.027).结论 NSCLC在男性中更为多发.女性发病早于男性,女性腺癌患者的平均年龄低于男性腺癌患者.男性中鳞癌比例高于女性,而女性中腺癌更为常见.各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性.
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垂体后叶素治疗咯血致渗透性脱髓鞘综合征1例并文献复习
目的 分析垂体后叶素致渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)的临床特征.方法 结合我院收治的1例应用垂体后叶素治疗咯血致ODS的患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析.结果 患者女,43岁,因咯血在外院应用垂体后叶素5d后出现抽搐昏迷,查血钠105 mmol/L,予补钠后急转我院.入院查体肌张力增高,血清钠116 mmol/L,胸部CT示双下肺片状高密度影.头颅CT未见异常,予停用垂体后叶素、控制入水量及补充氯化钠溶液,患者神志渐清醒,但言语含糊,吞咽困难.颅脑MRI示桥脑及桥脑外长T1长T2信号影,考虑ODS.经营养神经及对症治疗后好转.结论 ODS是一种临床少见的继发性脱髓鞘疾病.垂体后叶素引起的ODS与过快纠正低钠血症有关.
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喉罩通气全麻下Y型气管支架植入的临床观察
目的 探讨喉罩通气全麻下经纤维支气管镜行Y型气管支架植入术的疗效、安全性和可行性.方法 选择隆突受累的复合气道病变6例,在行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经纤维支气管镜指导和X线透视下,放置气道Y型一体化自膨胀式支架.结果 喉罩通气全麻下Y型气管支架置入均获得成功,6例患者置入内支架后症状均缓解,无一例发生严重并发症,安全性高.结论 喉罩全麻通气下气道Y型支架置入能有效解除气道复合病变,技术可行,操作简单,耐受性好,为临床治疗复合气道梗阻提供了一种新的安全的治疗手段.
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普通变异型免疫缺陷病合并无色杆菌化脓性心包炎1例
普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID)是一组异质性疾病,本质是B细胞分化成熟缺陷导致的以低丙种球蛋白血症为特征的先天性免疫缺陷病,其发病机制尚未完全清楚[1].
