江苏卫生事业管理杂志
Jiangsu Healthcare Administration 강소위생사업관리
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-7803
- 国内刊号： 32-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加强医学实习生德育教育的实践与探索
各类医学院校均十分重视医学生在校期间的德育教育,然而在临床实习阶段,却不同程度地存在着重业务技能,轻德育的现象.为此,笔者通过对在院实习生开展随机问卷调查,了解和分析医学生实习期间德育教育现状,为培养出医德好、技术扎实的合格医学人才提供参考和建议.
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常州市儿童医院医护人员文化激励问题研究
近年来,诸多学者都对公立医院医护人员的文化激励问题进行了深入研究,但针对儿科医护人员的文化激励问题研究甚少[1-3],儿科医护人员因为具有与成人医护人员不可比拟的特殊性,其文化激励也与其它医护人员有所不同.本文以常州市儿童医院为例探寻有效的文化激励对策,以提高儿科医护人员的积极性,从而更好地缓解“儿科医护荒”.
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“美篇”新媒体在医院文化建设中的实践与思考
医院的文化活动是医院文化建设的一个重要组成部分.随着互联网的日益发展,各种新兴媒体应运而生,新媒体的应用越来越广泛.微信、微博以其及时、互动、便捷、高效、普及的传播方式,得到大家的认可,同样也深受广大医务人员的喜爱.人们通过它们分享身边的时事热点,发表对社会事件的看法,抒发自我情感.随时关注、发送微信、微博已经成为很多人的生活习惯.无锡二院根据员工这一心理特点,尝试运用“美篇”这个新媒体作为活动手段,起到宣传医院动态、传递医界声音、表达员工愿景的作用,有效推进了医院文化建设的发展[1].
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以“党组织统一活动日”推进基层党建创新
“基层党组织统一活动日”是巩固党的群众路线教育实践活动成果,健全党内生活,深化为民服务,密切党群关系,促进党内民主,有效推进服务型党组织建设,全面提高党组织凝聚力、创造力、战斗力的重要举措[1].近年来,无锡市精神卫生中心党委坚持每月“基层党组织统一活动日”制度,以此作为推进各党支部党建工作的重要抓手,做到活动开展制度化、活动内容规范化、活动主题鲜明化、活动特色品牌化,实现党员形象有新转变、党组织活力有新提升、群众满意度有新提高、基层党建工作科学化水平有新突破的目标.
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SMART原则在规划和实施医院沟通文化中的应用
将SMART原则引用到医院沟通文化的规划和实施中.从规范明确化,标准文字化;医院沟通工作的可衡量性与考核结果的可衡量性;沟通目标如何能够被医务人员所接受;沟通在现实条件下是否可行、可操作;沟通目标有时间限制等方面阐述了SMART原则使用中的各个方面.SMART原则更好地将医患沟通统一融合于服务外部客户(患方)和内部客户(医方)的全过程,在全院形成良好的服务氛围.
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医学生志愿服务基地建设的探索与思考
随着医院志愿服务的深入开展,加强对医院和医学类院校合作模式的探索,建立医学生志愿服务基地,为医学生搭建践行公民责任、奉献助人的平台,有利于医学生职业道德的养成,对培育高素质医学人才、改善医疗服务、促进医患和谐、推进实现医疗体制改革总目标具有深远意义.
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新医改背景下加强医院宣传工作的实践与探索
1 综合医改对公立医院带来的机遇及挑战1.1新医改给公立医院带来的问题及机遇分级诊疗制度的逐步建立和完善一定程度上缓解了公立医院的诊疗压力,而药品“零差价”的实行也一定程度上减轻了老百姓的经济负担,药品的良性流通机制也在逐渐构建与完善当中,这给公立医院的发展打下了良好的基础.人民群众对健康需求的关注度愈来愈高,为公立医院的提供了更大的发展空间.与此同时,公立医院的公益性与医院发展之间会出现矛盾,国家鼓励多元办医格局,多种办医模式对公立医院带来了强有力的竞争等都对公立医院的转型发展提出了更新、更高的要求.
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加强医院文化建设 凝聚事业发展活力——宜兴市中医医院文化建设探索与实践
医院文化是医院核心竞争力的重要内容,是医院发展的灵魂.近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入,宜兴市中医医院深刻认识到医院文化建设能够引领广大职工的价值取向与行为模式,高度重视并积极开展医院文化建设,着力打造特色鲜明、内涵丰富的中医院文化品牌,取得了明显成效.
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中药传统分类与命名文化的认知图式分析
中药文化是我国传统文化的重要组成部分,中药命名具有深厚的民族文化内涵.中药品种繁杂,分类不同,名称各异,但名称和分类的背后是文化的作用,文化影响认知,认知形成中药分类和命名.通过对中药传统分类法以及其命名文化规律的分析,发现中药分类及命名文化的认知图式.有助于对中药文化与知识的关联效应作更深入的研究.
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军民共建,打造模范双拥医院
近年来,我院认真贯彻落实双拥工作的各项方针政策,在区委、区政府和上级卫生主管部门的领导下,在区双拥办等有关部门的关心指导下,立足实际,服务大局,全面做好国防教育、征兵体检和拥军优属等各项工作.2016年12月,我院被中共泰州市委、泰州市人民政府、泰州军分区联合表彰为泰州市创建全国双拥模范城集体嘉奖荣誉称号.
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落实三转切实履行公立医院纪委监督责任
党的十八届三中全会指出“落实党风廉政建设责任制,党委负主体责任,纪委负监督责任”[1].中纪委作出“深化转职能、转方式、转作风,用铁的纪律打造纪检监察队伍”[2]的重大战略部署,提出纪检监察部门要聚焦主业,重点做好监督、执纪、问责等工作.当前,医疗卫生行业腐败案件频发,严重影响了医院的健康发展,医院党风廉政建设和反腐败工作的形势严峻.因此,在强调党风廉政建设和反腐倡廉工作党委主体责任的同时,也对纪委监督责任提出了更高、更严的要求.如何积极适应当前工作形势,聚焦中心任务,创新监督方式,提高履职水平,落实监督责任,更好地为医院的建设发展保驾护航,是公立医院纪检监察部门作为内部监察机构在新形势下面临的一个重要课题.
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经鼻管饲护理的管理规范
当前,营养支持途径选择的金标准为全营养支持,首选肠内,肠内与肠外联合应用[1].经鼻管饲因其对患者损害小、操作简便、经济,而被临床首选为肠内营养的输注方式.怎样做好经鼻管饲患者的护理也成为护理人员和患者共同关注的问题1经鼻管饲前的护理:1.1心理护理
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延续性护理对PCI术后优化药物治疗依从性及生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者优化药物治疗(OMT,optimal medical therapy)方案的服药依从性,以及患者生活质量的影响.方法:2016年2月-5月,对经皮冠脉介入(PCI)术后服用并OMT治疗的患者42例,通过开展出院时和出院后电话随访的延续性护理,观察患者OMT使用率、服药依从性、患者生活质量情况.结果:PCI术后1个月时患者的OMT使用率下降至59.5％(P＜ 0.05),通过延续性护理,显著提高了患者3个月随访时的OMT使用率(88.1％,P＜0.05).同时,患者服药依从性和生活质量也得到较好改善.结论:延续性护理能有效提高冠心病患者PCI术后的服药依从性及OMT使用率,改善患者生活质量.
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浅析儿科轮转护士的专科培训带教方法及效果评价
目的:探讨儿科新入科轮转护士的规范化培训的方法与成效,提高护士的专业水平和综合素质,满足临床对护理工作的需要.方法:根据规范化培训的计划,从入科培训的目的、培训的方式、培训的内容、培训的时间安排以及考核评价方法等方面,对新入科护士从医院各项制度、儿科常见病的护理常规、专科操作流程进行系统的带教和阶段性进行考核.结果:观察组理论考试(93.24±4.76分)优于对照组(86.1±5.08分),观察组操作考核(95.3±03.68分)优于对照组(90.16±4.21分).结论:该科轮转护士的专科培训带教方法使新入科护士从理论到护理技术操作都得到提升,具有良好的效果,值得临床推广应用.
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浅谈专科医院的消防安全管理举措
根据公安部消防局2016年的全国火灾情况统计:从引发火灾的直接原因看,因违反电气安装使用规定等引发的火灾占总量的30.4％,电气仍是引发火灾的主要原因.当前,现代化医院的正常运作需要大量的电力来维持,包括常规照明和医疗用电等等,大量的医疗器械、机电设备的长时间运作会导致线路发热,电力系统的超负荷运行存在隐患,火情一旦发生会迅速蔓延.
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基于CRM的医院保洁管理实践
借鉴客户关系管理在医院管理中应用的成功经验,将该管理理念引入医院保洁管理.保洁管理主体将临床视为内部客户,病人和家属为外部客户,重视提供保洁服务过程中客户提出的问题,及时反馈,积极整改,解决问题的同时提高保洁质量,提高客户满意度.
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风险管理应用于消防控制室的体会
消防控制室是设有火灾报警控制设备和消防控制设备,用于接收、显示、处理火灾报警信号,控制相关消防设施的专门场所.在长期的值守工作中,工作人员局限于先有报警再处理,对现存的和潜在的风险意识欠缺,未形成系统的消防风险评估和应对措施.如何通过调节可控因素来规避安全事故发生的风险,是亟须探讨解决的问题[1].
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BAS在医院建筑消防系统中的应用与探讨
大型综合性医院普遍存在医院建筑高层化、医用设备大型化、场所人员密集化等特点,这些特点对医院建筑中复杂的消防系统提出了更高的要求,而楼宇自动化系统(Building Automation System,BAS)为医院建筑消防系统提供了很好的解决方案.该文主要介绍了楼宇自动化系统在医院建筑消防系统中的应用,并对应用中存在的问题提出了对策与建议.
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医院后勤精细化管理的实践与思考
医院后勤的服务对象包括病员患者及家属和所有医院职工,后勤服务的质量直接关系医院的社会声誉和医疗秩序的稳定,对医院日常工作有序进行至关重要.后勤管理涉及部门多,管理协调难度大,后勤员工的技术水平、职业素质等参差不齐,在实际工作中存在问题处理不到位,患者评价差,设备配件浪费严重等问题.在医院搬迁到新址后,作为后勤服务人员应在后勤外包、精细化管理等方面思考,在医院规模翻番后依然可以将医院后勤管理提高到新的水平.
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强化医院档案管理工作促进等级医院复核评审顺利通过
我院于2008年10月通过江苏省卫生厅评审确认为三级甲等中医医院,2017年接受了省卫计委三级中医医院等级评审专家组的现场评审,通过精心准备,得到了省卫计委专家组的高度评价.1档案管理对医院评审的重要意义目前,档案管理在等级医院评审中的应用越来越普遍.在我院迎接复核评审工作中,通过对档案的收集和整理,让我们深刻认识到档案管理能够促进医院各项规章制度、工作记录以及病历资料进一步科学化、规范化和标准化,为等级医院复核评审提供准确、原始的台账资料,对医院复核评审工作有着重要的意义[1].
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医患双方医疗信息安全的认知差异分析及防控对策建议
目的:分析某大型医院医患双方在医疗隐私信息安全认知方面的差异,为制定切实可行的控制对策提供参考.方法:采取分层抽样方法,利用自行设计的问卷对苏北某大型医院的病房医护人员和住院患者就17个医疗隐私信息相关的项目进行了调查.运用卡方检验、t检验等方法比较两类人群在医疗信息重要性方面的认知差异.结果:两组人群在年龄、性别等方面无明显差异,但医护组的文化程度明显高于患者组;医疗信息安全的认知程度上,医护组的整体得分(41.55±8.43)明显高于患者组(39.01±8.23),主要表现在对身份信息、住院信息、治疗信息等8种医疗隐私信息的重要性认识上(P＜0.05);文化程度越高,对医疗隐私越是重视.结论:医护人员对医疗隐私信息安全的认知明显高于患者,就控制对策的总体而言,还需要有针对性地提高患者隐私保护的意识.
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口腔专科医院“12345”政府服务热线分析研究
医疗纠纷是一个世界性的难题,随着法律制度的不断完善和人们健康意识的转变,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,医患关系逐渐成为社会关注的热点问题.作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政务呼叫中心应运而生,该文通过对某院近三年接收的“12345”医疗质量类工单进行分析,了解该院纠纷产生的原因及特点,分析其发生规律,为医务人员防范类似纠纷提供参考.
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GLTC医患沟通模式对培养住院医生医患沟通能力的效果
目的:研究GLTC医患沟通模式在提升住院医生医患沟通能力中的应用效果.方法:引入GLTC医患沟通模式对住院医生进行专项培训.将培训前后规培导师对住院医生的评价和住院医生的自我评价进行比较.结果:培训后规培导师对住院医生的评价优良率90％,明显高于培训前75％,P＜0.05;培训后住院医生的自我评价优良率93％,明显高于培训前75％,P＜0.05.结论:引入GLTC医患沟通模式可以有效地提高住院医生的医患沟通能力,提高患者满意度.
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多措并举提升医院膳食满意度
该文从第三方满意度调查入手,分析了医院膳食产品、膳食服务、就餐环境和就餐条件四个方面对膳食满意度的影响,从制度落实、严格考核到人性化管理等措施实施,得到了院级、处级两级多部们的大力支持,使本院的膳食满意度得到明显的提高.
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我院门诊预约挂号服务满意度现状调查与对策研究
目的:了解三级肿瘤专科医院门诊预约挂号服务满意度情况.方法:随机抽取门诊200名预约挂号患者,发放自行设计的患者预约挂号满意度调查表.结果:近五年预约挂号比例逐年提高,医院宣传为患者获知预约挂号的主要途径,患者对预约挂号流程了解程度一般,网络和微信两种预约挂号方式有明显的年轻化趋势,患者实际取号等候时间达不到患者预期要求,患者对预约挂号的成功率满意度较高,对预约挂号流程的指导满意度较低.结论:患者对预约挂号服务总体满意程度一般,针对调查中反映的问题,今后根据患者需求不断丰富预约模式,加大预约挂号宣传力度,结合患者年龄差异化特点增强预约指导针对性,加强服务日常监督,不断提高患者对预约挂号服务的满意度.
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江苏某三甲医院近五年出院患者第三方调查满意度剖析
患者满意度是人们基于在健康、疾病、生命质量等方面的需求而对医疗保健服务产生某种期望,对经历的医疗保健服务情况进行的一种评价,是经历医疗保健服务后形成的情感状态的反映[1].出院患者满意度调查能够反映出医院的实际情况和患者的真实想法.一方面出院患者诊疗已结束,不因负面评价影响自己的治疗,能够给出比较客观的评价;另一方面出院患者参与了全面的就诊治疗流程,对医院整个环境和流程比较熟悉,认识全面[2].通过调查了解医院在为患者服务中存在的问题和不足,解决服务中的瓶颈,使得患者对医院的满意度和社会认可度不断上升,促进医患关系和谐发展.
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破解医患纠纷处置难问题的探讨
从社会信任危机、优质医疗资源不足、患者医疗期望值和医疗费用过高等多角度,分析导致医患纠纷处置难的原因,并提出通过制度设计明确政府对公立医院的投入责任、建立完善医疗责任险制度、构建和谐医患护患关系、提升医护化解纠纷能力、营造良好舆论支持环境、增加诊疗行为透明度、重塑医患信任是破解医患纠纷处置难问题的解决之道.
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基于JCI标准和“三查七对”制度谈患者身份识别
本文通过对JCI标准及国内关于患者身份识别制度的现状及其局限性的分析,探讨对临床患者身份识别执行过程的认识,并提出对临床近百种患者身份识别场景进行分类分级,制订规范的识别流程,以指导医护人员有效落实身份识别制度,保障患者安全.
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医务人员和患方对肿瘤疾病就医期望值分析
目的:调查医务人员和患方(患者及家属)对肿瘤疾病的就医期望值、危重病人抢救、知情同意、医患关系等相关问题并探讨原因、分析思考.方法:采取随机抽样完成有效问卷200份,建立数据库,利用对应检验方法进行统计分析.结果:患方的就医期望较高,部分患方缺乏自我保护意识,部分医务人员对当前医患关系缺乏信心.结论:目前医患双方对肿瘤治疗的医学期望值不同,在治疗中易产生医患纠纷.
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医疗质量管理办法视角下过程质量管理在我院的应用与体会
医疗质量管理是医疗管理的核心,直接关系到人民群众的健康权益.2016年11月1日起,《医疗质量管理办法》(简称《办法》)正式施行,对制度内容,医疗质量管理责任主体、管控形式、组织体系和职责、保障机制、重点环节、风险防范、持续改进方面强化了监督管理和法律责任,是体现国家对医疗质量管理的重要标志.医疗质量概念的三维内涵理论“结构—过程—结果”由美国医疗质量管理之父多那比第安(Avedis Donabedian)于1966年首次提出,密切关注一个问题即“你如何知道自己是否获得了高质量的医疗服务?”[1].本文结合临床实践从过程质量管理进行探讨.
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科学管理工具在医院管理中的选择与应用
医院管理工具是适用于医院质量持续改进的常用管理工具,以医疗质量管理为主.学习与运用科学管理工具对提升医院管理效能具有越来越重要的作用.1 运用医院管理工具的重要性随着医院业务规模的扩大、患者就医需求的增长和对医疗服务要求的提升,迫切需要实现从经验管理向科学管理转变.管理工具的运用,可以使管理者的思维变得缜密、有序,使医院管理工作变得简单明了,易于掌控.将复杂的管理问题简单化,是提升医院管理效能的基础.
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镇江市基层医疗机构抗菌药物使用现状分析与对策
目的:分析基层医疗机构抗菌药物的使用现状,并提出相关建议与对策,旨在强化基层医疗机构抗菌药物合理使用的意识,从源头上减少和杜绝不合理用药现象.方法:通过对镇江市所辖7个市(区)的35家社区卫生服务中心或乡镇卫生院2015抗菌药物的采购及使用情况进行调查,了解基层医疗机构抗菌药物的实际使用情况.结果:基层医疗机构在抗菌药物的选择、使用上存在较多的误区,抗菌药物使用管理,存在的问题也较多,基层医务人员对抗菌药物正确使用方法和抗菌药物治疗使用基本原则等知晓率偏低.结论:目前对基层医疗卫生机构使用抗菌药物的监管仍处于盲区,加强对基层医疗机构抗菌药物合理用药的指导和监管,促进基层医疗机构健康有序的发展,对遏制细菌耐药计划的实现具有十分重要的意义.
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实施病历处方点评制度对医疗质量指标的影响分析
该文通过对高邮市各医疗机构从2011年至2016年各项医疗质量指标分析,提示建立健全系统化、标准化和持续改进的病历、处方点评制度,对提高医务人员医疗核心制度的执行力和“三合理”水平,对保障医疗质量和医疗安全十分有效.
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以项目为抓手 问题为导向 发挥医院各管理委员会作用
质量与安全管理是医院工作的生命线,是医院生存和发展的关键.提高质量、确保安全,是医院管理工作的中心环节和核心内容[1].为加强医院质量与安全管理,根据国家、省、市卫计委有关规定,结合我院实际,我院成立了医院医疗质量与安全管理委员会,下设医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医疗争议鉴定管理委员会、医疗技术管理委员会等13个相关管理委员会.各委员会均有自己专属的管理制度与目标、组织架构与管理体系,但所有的管理委员会都是围绕全面落实各项安全管理制度及措施,确保医院安全稳定而开展工作的.
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医院非计划再次手术监测与分析
目的:分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全.方法:回顾分析2013～2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等.结果:3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10％,近3年总体呈下降趋势(p=0.019 5),但是各年度间差异无显著性(P=0.115 8);非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82％(20/34),技术和责任因素共存占38.24％(13/34),1例为纯责任因素,占2.94％;首次手术医务人员技术职称以高级为主.结论:该院非计划再次手术率处于国内较低水平.把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率.
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职能部门全方位巡查服务在医院管理中的实践
根据医院十三五规划“区域性医学中心”,“以病人为中心、提高患者就医体验计划”要求,院领导班子民主商议、科学决策提出了“职能部门全方位巡查”计划,2015年10月院办公室制定了《职能部门负责人日巡查服务制度》,11月起开展日巡查,联合行政、医疗、护理总值班巡查及后勤、信息部门专项检查,开展全方位巡查服务,引入PDCA循环全程管理,提高医院管理效能,形成持续有效的质量持续改进体系,提升职能部门解决问题的水平和能力,切实改善医疗服务环境,为患者提供优质的医疗服务,提高患者满意度,实现“以病人为中心”的服务目标.
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手术医师对手术点数激励方式调查解析与对策
目的:调查手术医生对手术进行点数管理、考核的认识,以便建立一套科学、公平、便捷的评价指标.方法:对3家三级甲等医院、3家二级甲等医院312名手术医生基本情况、手术点数认识、结果运用等方面进行调查.结果:88.46％手术医生认为,需要转变考核方式,施行手术点数进行全方面管理.结论:医院应实施手术点数管理,加强手术医师精细化管理,转变评价与考核方式,促进医师成长动力,激发事业热情,更好地服务人民群众.
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基于QCC的Ⅰ类切口围手术期抗生素使用管理
目的:利用QCC加强对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用的管理,规范抗生素使用.方法:按照品管圈活动步骤,对2015年全院Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行调查分析,查找不合理原因,制定相应的措施并实施.结果:经有效对策后,抗生素合理率从49％上升81.73％.结论:利用QCC对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用进行管理,管理有效.
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基于品管圈的医院药事质量风险管理实践研究
为加强医院药事质量风险的全面管控,保障患者用药安全.该院根据品管圈(QCC)实施医院药事质量风险管理,根据品管圈的实施流程完成拟定对策及实施、效果确认、标准操作流程计划书,通过风险评估工具筛选出风险较高的主题圈,达到降低风险的目的.研究认为将品管圈作为一种有效的管理工具与风险管理理念进行结合,是一种有益探索,可以有效控制医院药事质量管理的风险,提高医院药事管理质量,促进患者的用药安全.
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新农合总额控制支付方式对三级公立医院的影响及其经营战略
目的:研究新农合总额控制支付方式对三级公立医院的影响,为进一步完善支付方式改革和转变三级公立医院经营战略提供参考.方法:研究淮安市7家三级医院2015年-2016年新农合实行总额控制支出情况,以及淮安市妇幼保健院2014年-2016年实行总额控制前后住院人次、住院费用、病种结构的变化.结果:总额控制支付方式在一定程度上控制住了医疗费用的快速增长,但三级医院也出现不同程度的结算补偿款超支,且超支成快速增长态势.结论:面对支付方式变革带来的影响,三级公立医院应积极做好经营战略调整,转变发展方式和实行精细化管理.
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一所民营眼科医院等级医院评审的几点体会
某民营眼科医院自2012年开始,经过约3年的筹备,2015年经过等级医院评审现场验收,2016年获得证书正式晋级三级甲等医院.在不断持续围绕《三级眼科医院评审标准(2011年版)实施细则》为核心,以管理工具为手段,全面细化标准实施细则落实到日常工作中.该医院在医疗服务质量、人才建设、仪器设备、精细化管理包括教学科研均得到较显著的提高.我国医院评审工作经历着波折,但医院管理者及学者还是要坚信医院评审助力医院发展的意义,努力促进我国建成科学合理的医院评审制度[1,2].
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医院单病种付费方式的实践与思考
目的:为有效控制医疗费用的不合理增长,切实减轻群众医药费用负担,进行医保支付方式的改革,实施单病种付费方式.方法:选取2012-2016年医保性质的胆囊炎胆石症手术患者,测算每年的次均费用和平均住院天数.结果:目前医院实行的单病种付费方式,可以控制总量,降低成本;但也存在病种覆盖范围小,支付标准低和限制新技术发展的缺陷.结论:为弥补单病种付费方式的缺陷,可引入按诊断相关分组-预付款制度(DRGs-PPS),以实现医保部门、医疗机构和患者的“三赢”局面.
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基于等级医院评审标准的医院质量安全管理长效机制
为强化医院质量与安全内涵建设,实现质量的持续改进,需建立医院质量安全管理的长效机制.连云港市第一人民医院成立医院质量与安全管理委员会,院长为质量安全管理第一责任人.通过对各专业委员会进行考核,督促各专业委员会履行职责,发挥各委员会功能;采用专项调研、个案追踪、系统追踪等多种方式推进医疗质量持续改进;实行综合协调,解决涉及多部门的质量安全问题;积极推动质量管理工具的应用;定期对职能处室进行考核,加强职能处室管理水平;开展灾害脆弱性分析,督促各处室开展应急演练等.经过三年的努力,医院质量安全内涵建设卓有成效.
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我院提高门诊工作量的探索与分析
1资料与方法统计2014-2016年门诊量,以1年12个月和4个季度的门诊量变化来探讨病人在不同时间上的变化规律;同时统计2016年门诊量在前10位的科室,计算其增减的幅度[1].2结果2.1按月统计门诊量的变化情况
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药品批次信息化管理实践与分析
根据成本核算的要求,药品流通须遵循先进先出的原则,同时报表中不允许出现调价金额,现有药品管理系统不能完成上述要求,导致报表不符合成本核算的规范.为了实现这一目的,在药品信息系统中对药品实行批次管理,由收益报表向成本报表转变.针对药品的物资和医疗双重特性,结合医院的实际情况对原有医院HIS系统中的药品信息管理系统进行全面改造,完成从药库-药房-病人的药品完全批次管理,从药品管理与使用上减少医患纠纷,使药品管理更加科学、标准、规范,为医院管理提供更科学的决策依据.该文着重介绍药品在药库、药房按批次管理的流程及程序实现,关注药品库存台帐中批次的生成与消耗.重点在于管理的科学性,操作的方便性以及数字的准确性.同时也对实现的过程中遇到的一些问题进行了讨论与分析.
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医院微信企业号的应用实践
随着微信软件的不断普及,此平台已被应用于医疗领域,对医院管理、宣传起到了明显的促进作用[1].微信公众平台包括服务号、订阅号和企业号.服务号每月只能群发4条消息,申请者多为企业和组织,侧重于向用户提供强大的业务服务,并对用户进行管理;订阅号每天能群发1条消息,申请者多为媒体和个人,侧重于为读者提供及时的资讯.由于服务号和订阅号存在着发送消息次数限制、关注权限过于开放、内部保密性不佳等缺陷,2014年9月,腾讯公司再次推出适合于企业内部管理、宣传资讯的另一款安全管理平台——微信企业号.它是微信为企业客户提供的移动服务,旨在提供企业移动应用入口,可以帮助企业建立员工、上下游供应链与企业IT系统间的连接.
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“院长现场办公会”的运行模式及效果评价
目的:通过“院长现场办公会”制度,提高管理效能、增强医院发展动力.方法:由院领导召集涉及所需研究和解决事项的其他分管领导、相关职能科室负责人参加现场办公会议,会前充分准备,会中坦诚交流,会后督办落实.结果:2016年共召开现场办公会14次,督办事项79项,解决57项,正在解决15项,因政策原因有7项无法解决,平均解决率为91.1％,提升了医院的运行效率,推动了医院业务量的不断攀升.结论:“院长现场办公会”制度,提高职能部门服务于临床一线的意识,有利于决策科学化,提高管理效能.
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集成支付管理平台在医疗领域的设计实现
近年来电子商务在中国发展迅速,作为电子商务发展基础环节之一的第三方支付模式(如支付宝、微信等)已经逐渐被人们熟悉并接受.但在医疗领域,由于医院支付服务建设水平较为落后,第三方支付的使用刚刚起步,尚处于探索之中[1-2].所谓第三方支付平台,是买卖双方在缺乏信用保障或法律支持的情况下的资金支付“中间平台”.其运作的实质是在收款人与付款人之间设立中间过渡账户,使汇转款项实现可控性停顿,只有双方意见达成一致才能决定资金的去向.常见的第三方支付平台:支付宝、网银在线、快钱、财付通、易宝等[3].对医院而言,若为每种第三方支付平台分别与HIS做接口,工作量非常巨大,也很复杂,为此集成支付平台的概念应运而生.
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“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的内涵及实施难点
1“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的内涵在“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度中,基层首诊制的贯彻落实是基础,双向转诊是合理医疗资源配置的核心,分级诊疗是终落脚点.1.1 “基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的概念剖析
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现阶段二级医院面临的主要困难与对策探讨
新一轮医改实施以来,医院之间竞争更加激烈,本应作为区域内面向基层群众提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的二级医院,由于自身规模、技术、人才、设备、资金等方面的不足,在自身建设发展中不断遭遇瓶颈,陷入病源大量流失、财政投入不足、科研发展缓慢、高层次人才引进困难、医疗技术水平停滞不前等困境.作者通过分析二级医院发展现状,列出二级医院面临的主要困境,并提出相应的对策建议.
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大保健运行机制改革的实践与体会
探索一套成熟的妇幼保健院的运行机制,建立大保健模式的管理架构,包括孕产保健部,妇女保健部和儿童保健部,建立新的考核制度,大保健各项业务快捷发展.
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妇幼保健机构集团化之路的初探
自上世纪90年代起,我国初探公立医院集团化发展之路,20年的探索成效证明了整合卫生资源、组建医院集团是新形势下推进卫生事业健康发展的有效途径.现有的医院集团多为综合性医院,专科医院间的联合少之又少,本文结合妇幼保健发展现况,探索以专科发展为纽带的妇幼保健医院集团建设,在新生育政策的大环境下,应对优质医疗资源需求的上升,塑造独特服务品牌,与各地妇幼保健机构形成优势互补,提高医疗服务的社会效益和经济效益.
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南京市儿童医疗服务现状及存在问题分析
目的:分析南京市儿童卫生资源配置现状和存在的主要问题,以期对医药卫生改革和发展提供借鉴.方法:通过数据分析、文献研究等方法进行.结果:2015年综合医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.06％,儿童医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.7％,增长率高于综合医院.2015年综合医院医师的日均诊疗人次为7.7人次,儿童医院为10.28人次,比综合医院高33.5％.儿童医院医师的年均出院人次为114.48人次,综合医院医师为85.5人次,比综合医院高33.89％.儿童医院的住院床位持续处于超负荷状态.结论:儿童医院医师的工作负担在各类医院中重,原因为:儿科医疗卫生资源总量不足;儿科医疗卫生资源配置不均衡;儿科医疗服务供给的纵向体系不完善;儿科医疗保障体系不健全.
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新医改形势下合理控制医院药占比的效果分析
目的:探讨新医改形势下合理控制医院药占比的措施和效果.方法:通过科学设定药占比管控目标、加强合理用药培训、发挥临床药师职能、控制用药权限、加强考核以及与社区医院联动等措施对药占比进行合理控制.结果:2013年起,通过系统管控措施,江苏大学附属医院药占比控制在30％左右,并且逐年下降,取得了明显的成效.结论:在药占比的管控中不仅要科学设定目标值、运用信息化手段进行监管,还要打好三合理“组合拳”,才能大限度维护患者利益、提升健康福祉.
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大型医疗设备经济效益分析——以南京鼓楼医院妇科B超室为例
本文调研的大型设备来自南京鼓楼医院妇科B超室,年病例数由妇科B超室自行统计;从成本核算全成本系统取得2016年妇科B超室收入和成本的数据.1设备概况2016年我院妇科B超室大型设备共13台,总固定资产金额为20 312 021.56元.表1为2016年12月该科室大型设备的相关数据.其中,2004年入库的B型超声诊断仪,2006年入库的彩色B型超声波,2007年入库的彩色超声诊断仪和服务器,2008年入库的超声诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪,2009年入库的黑白B超和2台彩色超生诊断仪都已提足折旧,因此这些设备的折旧为0.2013年3月引进了2台超声诊断仪.2015年8月引进了2台彩色多普勒超声诊断仪.2016年12月新引进了超声诊断仪,原值很高.
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关于公立医院医疗费用控制的实践和探讨
《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》(国卫体改发[2015]89号)、《江苏省医改综合试点方案》以及《2016年省政府深化医改试点工作任务》等文件要求,到2016年6月底,各地结合实际,合理确定并量化区域医疗费用增长幅度,定期公示主要监测指标,初步建立公立医院医疗费用监测体系,医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制,城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降.镇江市作为全国医改试点城市,在医疗控费方面率先采取了系列措施,市直8所公立医院医疗费用得到有效控制.
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兴化市固态调味料生产企业现状调查研究
目的:调查、研究兴化市固态调味料生产企业现状,了解企业在生产过程中存在、发现的问题及需求,为进一步研究江苏省固态调味料行业情况及制定《江苏省食品安全地方标准固态调味料产生产操作规范》提供依据和建议.方法:采用问卷调查的形式共收集到兴化市固态调味料生产企业78份调查资料,调查内容囊括企业概况、生产情况、标准执行情况等.采用均数、百分比等作描述性统计、卡方检验等作单因素分析.结果:兴化市固态调味料生产企业规模小、产品同质化现象突出,在我国具有代表性.经分析,企业食品安全管理人员专兼职差异与其对食品安全企业标准内容熟悉情况不同有统计学意义(均P＜ 0.05).结论:应发挥资源优势,提高企业活力,实施生产全过程控制,相关监管部门加强宣传培训,全面提高企业员工的食品安全意识,建立和完善食品安全管理体系.
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“瑞士奶酪模型”对血站人为差错控制的启示
血液安全是血站的职责所在,为避免人为差错引发输血相关医疗事故,以人为差错相关理论为基础,借鉴“瑞士奶酪模型”对人为差错的原因进行系统分析;通过对血站已发生的人为差错实例从事故发生涉及的组织因素、不安全的监管、不安全行为的先兆和不安全行为的4个层面系统地寻找原因,并在原因分析的基础上提出了四项预防人为差错的措施.
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网络舆论对无偿献血公益事业的影响及出路
网络舆论是公众以网络为平台,通过网络语言或其他方式对某些公共事务发表的有一定影响力的、带倾向性的意见或言论形式.中国的无偿献血事业在之前出现过“郭美美事件”、“女童输血感染艾滋”、“血浆浇花”等网络舆论事件,这些事件对包括无偿献血在内的公益事业造成了不良的持续的影响.该文主要以江苏省血液中心在无偿献血事业走出舆论困境的探索为例,探讨如何正确有效应对网络舆论对公益无偿献血事业的影响.
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微信公众平台献血健康教育对无偿献血认知度的影响研究
建立及维护献血微信公众平台,通过比较微信公众平台干预前后特定人群对无偿献血的认知度及献血行为的变化,研究微信公众平台在献血健康教育及招募中的作用.采用微信平台实施献血健康教育对无偿献血认知度的提高具有显著的促进作用,微信平台有潜力成为未来无偿献血宣传招募新模式.
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浅析医院宣传工作如何适应“互联网+”时代
随着互联网的迅猛发展,“互联网+”的概念在医疗卫生领域掀起一场重构医疗生态的热潮,这股热潮也波及医院宣传和医院文化建设领域.更新医院宣传理念、重塑医院宣传阵地,医院宣传工作如何更好地适应“互联网+”新形势,成为新时期提升医院管理研究的重要命题.
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现行病案复印中存在的问题及对策
目的:分析评价病案复印中存在的问题,提出提高病案复印效率的措施.方法:对我院2016年、2017年病案复印工作进行总结,从复印申请主体、审核流程等进行归纳分析,找出影响工作效率的因素.结果:实行针对性整改措施后,复印服务时间明显缩小,复印有效性明显提高.结论:现行病案复印工作还存在许多需要改进的方面,基于科学化、合理化、人性化的原则进行改进,可以更好地为患者服务,构建和谐医患关系.
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探讨大众传播媒介在健康教育中的作用研究
目的:了解不同的性别、不同的年龄段、不同的患病人群及不同的知识结构人群获得健康科普知识的媒介来源.分析不同人群健康科普知识来源的不同,提高传播媒介宣传在健康教育中的作用.方法:2012年5月到2013年1月,在东南大学附属中大医院选取440名的住院患者,另外选取南京鼓楼区三牌楼社区的266名健康人群作为调查对象,采用统一调查表格进行问卷调查.结果:受人们喜爱的媒介依次是电视媒体、报刊读物、广播以及互联网等.因为性别、年龄、健康状况、职业以及教育程度等方面不同,获取健康知识的途径和对媒介类型的选择上存在差异.结论:调查结果为制定公众媒介开展健康科普知识宣传的方案提供了基础数据,为提高大众媒介宣传在健康教育中的作用提供了理论和实践依据.
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关于我国大型公立医院管理人员职业化建设的几点思考
当前,医药卫生体制改革不断深入,大型公立医院面对的竞争越来越大.在不断提高医疗技术和医疗质量的同时,大型公立医院不得不向管理要绩效,医院管理人员职业化建设的重要性不言而喻.打造一支现代化、职业化的医院管理人员队伍也是当前公立医院管理体制改革的核心内容.
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南京市溧水区基层医师人才紧缺状况分析及对策研究
进入新世纪以来,我国的医药卫生事业取得了显著的成就.随着国民经济发展和人民生活水平的提高以及人口老龄化和疾病谱的变化影响,城乡居民对健康水平的要求越来越高,对医疗卫生服务也产生了新的需求.然而,卫生医疗资源供给的“正三角”结构与群众卫生需求的“倒三角”结构仍然不相匹配,卫生资源的配置仍然存在供需矛盾.医师作为医疗服务的直接提供者,人才队伍的质量是决定全区医疗水平的关键要素.本文拟通过选定的苏南涉农区溧水区进行研究分析,对该区基层医师人才紧张、医师人才队伍建设相对滞后的现状进行调查研究,深入剖析并提出针对性的对策建议.
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医院编外聘用人员档案管理的现状分析及思考
随着人们医疗卫生需求的增强,医院规模不断扩大,医疗机构在编制不足的情况下往往不得不通过补充、调剂编外人员来满足自身发展需求.目前,编外人员在医疗单位的比重越来越大,但他们的人事档案却没有得到重视.因此,编外人员档案管理成为人事档案管理的一项重要工作.现以连云港市东方医院编外人员档案管理为例,进行现状分析与思考[1].
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住院医师规范化培训党员管理模式的实践与思考
目的:总结医院住院医师规范化培训党员管理的实践经验,探索更加完善的住院医师党员管理模式.方法:通过专家咨询法,结合目前党员管理的现状及主要做法,探讨存在的问题并分析其原因,提出具有针对性的建议.结果:清晰认识到住院医师党员管理形式的多样性,提出“重视住院医师群体党建工作”、“探索‘双报到、双管理’模式”、“成立委培住院医师临时党小组”以及“丰富组织生活,提升培训热情”等实施建议.结论:积极开展住院医师党员管理模式的探索与实践,对培训的内涵建设和医师的职业素养教育有直接影响,对推进住院医师规范化培训工作的全面发展具有重要意义.
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医疗机构质量控制在道路交通事故社会救助基金使用管理中的作用
目的:通过医疗机构质量管理机制约束道路交通事故社会救助基金的使用,探讨改善现有道路交通事故社会救助基金费用管理机制的举措.方法:从现有道路交通事故社会救助基金的使用管理入手,根据医疗费用产生的原因和临床实践情况,探讨从源头上管理救助基金费用合理使用的措施.结果:在临床路径的基础上结合大数据管理、现有系统嵌入式数据信息化可能是管理救助基金合理使用的重要手段.结论:从医疗管理流程的源头保证道路交通事故社会救助基金合理使用很有必要.
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PDCA循环法在天津市疾病应急救助基金申报管理工作中的应用
目的:更好完成天津市疾病应急救助基金申报管理工作.方法:通过应用PDCA循环法,规范化资料申报流程、完善多元化资料审核体系、制定标准化基金发放制度,建立长效化工作管理机制.结果:天津市医院协会出色完成了三轮疾病应急救助从基金资料申报到申请基金发放、核实的全部工作,得到了卫生行政管理部门及各医疗机构的高度评价.结论:应用PDCA循环法在疾病应急救助基金申报管理实践过程中,有效提高了各医疗机构申报资料的完整度,大大提高了申报基金合格率,是一种持续有效的质量管理方法.
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专科医院强化夜间及节假日应急团队建设
目的:观察组建夜间及节假日应急团队对于专科医院保障医疗安全重要意义.方法:通过组建多部门协作体、强化应急处置流程、狠抓医疗团队建设处置夜间及节假日出现的突发医疗安全事件.结果:成立应急团队5年多以来共处理医疗突发事件39起,急救成功率为100％,无一例医疗安全事故发生.结论:夜间及节假日应急团队具备快速诊治、快速抢救的工作能力,同时也有效提升了医院整体对突发事件的应对能力.
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影响院前急救调度质量相关因素分析及管理对策
院前急救作为公共卫生服务体系的重要组成部分,在抢救急危重症病人生命、应对灾害和突发公共卫生事件中发挥着极其重要的作用.指挥调度岗位是整个院前急救工作的第一关口,其工作质量与服务水平的高低,直接关系到患者的生命安全,决定着院前急救的成败,在一定程度上影响着政府和卫生系统的形象.本文结合南通市急救中心情况,就影响当前院前急救指挥调度质量中的若干因素进行分析,提出相应的防范措施和管理对策,以期进一步提高本市院前急救调度的工作水平.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
