江苏卫生事业管理杂志
Jiangsu Healthcare Administration 강소위생사업관리
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-7803
- 国内刊号： 32-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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培育廉洁文化的研究与思考
构建符合医疗机构特点的专业化、规范化和法制化的廉洁风险内控机制,是确保医疗单位稳步发展的必然要求.作者分析了医疗卫生机构产生廉洁风险的主要原因,阐述了建立廉洁风险防控机制的重要意义,介绍了建立廉洁风险内控机制的基本步骤和主要内容以及实践体会.
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特色医院文化建设的实践与思考
医院文化是医院精神文明与物质文明相结合的结果,也是医院的核心价值观[1].医院文化是医院内部所有职工认同,并遵循的管理手段与管理理念,其涵盖了职工的价值观、道德观、院纪、院风以及人文环境等.目前,传统的医院文化活动已难以适应医疗环境,无锡市妇幼保健院在特色医院文化建设中,发挥医院文化教育人、凝聚人、规范人、陶冶人的作用,展示“妇幼文化”新内涵.
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以党建引领医院文化体系构建 着力提升医院事业发展软实力
医院文化建设是新时期医院建设的时代需求,也是提升医院核心竞争力的正能量.作者从党建引领医院文化体系构建的角度出发,探讨分析医院在构建文化价值体系、实践体系、传播体系中的实践与探索、经验及成效.验证以党建引领的卫生计生系统文化建设是建设健康中国的必然要求,是提升软实力推进行业发展的必然要求,也是提升队伍综合素质的必然要求的结论.
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护理专案活动可提高肿瘤患者PICC规范维护率
目的:通过护理专案提高肿瘤患者PICC规范维护率.方法:通过人、机、料、环、法五个方面对肿瘤患者未规范PICC维护进行原因分析,结合工作实际,将改善目标设定为肿瘤患者PICC规范维护率88.4％以上.确定解决方法及执行过程,如建立资质准入制度,精减维护人员;加强出院随访,注重效果评价;扩展扬州地区PICC维护网络,培训PICC维护知识;设计观察、维护表单、严格质控;同质化维护步骤,评价效果.结果:由专案改善活动前的肿瘤患者PICC规范维护率58.76％提高到活动后的97.78％.结论:通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可提高肿瘤患者PICC规范维护率.
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早期联合治疗与护理干预对突发性耳聋全聋型疗效观察
目的:探讨早期高压氧、耳部微波、药物联合治疗与护理干预对突发性耳聋全聋型治疗效果.方法:以本院46例突发性耳聋全聋型患者为治疗组,以多中心的276例突发性耳聋全聋型患者为对照组,分别进行治疗.结果:治疗组治愈率41.30％、显效率21.74％、有效率19.57％、总有效率82.61％;对照组治愈率14.49％、显效率28.26％、有效率27.54％、总有效率70.29％.差异有显著性(P＜0.01).结论:药物、高压氧、耳部微波、护理干预综合治疗疗效高于对照组,值得推广运用.
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江苏省全科医生继续教育现状调查
目的:了解江苏省全科医师继续医学教育现状,发现存在问题并提出对策.方法:对随机抽样的800名全科医师以及助理全科医师现状以及满意度等进行问卷调查及统计学分析,采用x2检验进行组间比较,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:全科医师队伍质量有待提高;14.08％的全科医师对继续医学教育的认知存在偏差;16.79％的全科医师未参加过全科医学相关继续教育项目;36.79％的全科医生因为没时间无法参加继续教育,工学矛盾突出.结论:加快形成全科继续教育体系;加强与相关学协会等机构的联系与交流,提供更多学习平台;给予财政补助,吸引高素质师资;制定相应的考评体系,加强人才队伍的建设,为居民提供优质的全科服务.
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住院医师临床技能训练与竞赛的实践和思考
该文介绍了南京医科大学第一附属医院开展住院医师临床技能训练与竞赛活动的实践经验,通过比较受训学员与未受训学员临床技能考核的成绩,科学地评价了训练的实际效果,利用调查问卷的形式发现训练中的问题和不足,继而制定改进措施以践行持续改进.实践证明,合理设置临床技能课程,健全课程体系,强化技能训练操作,发挥技能竞赛和奖励措施的激励作用,能够显著提高住院医师的临床能力.
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临床医学专业学位硕士研究生岗前临床技能培训问卷调查分析
目的:调查分析南京鼓楼医院在读临床医学专业学位硕士研究生对临床技能培训的认知情况,为提高专业学位研究生培养质量提供参考依据.方法:对南京鼓楼医院2014-2016级临床专业学位研究生采用随机抽样问卷调查,应用SPSS20.0进行统计分析.结果:在研究生岗前技能培训中,加强带教老师的规范性操作,提高学生的动手能力,完善医院的技能模拟训练课程及设备,这些因素均可以加强研究生的临床技能水平,有利于提高临床专业学位研究生培养质量.结论:临床专业学位研究生需加强岗前技能培训.
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基于沙龙平台的青年医师培养模式探讨
无锡市妇幼保健院创建于1950年,是一所学科建设齐全、专科特色显著的三级甲等妇幼保健院.全院35周岁及以下全日制研究生学历青年医(技)师119名,占全院医(技)生总人数的32.6％,是医院医务人员的有生力量,对医院医疗水平发展起到决定性作用.但在实际工作中发现,35周岁及以下青年医师存在科研热情不足,进取心、事业心不足的问题.为营造医院浓厚的学术氛围,同时为青年医师搭建有益有效的学术交流平台,提高青年医师科研能力,助推青年人才培养,2010年12月,我院组织成立青年医师学术沙龙(以下简称沙龙).
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浅谈口腔医院耗材配送体会
口腔医院耗材的种类和数量较多,为了节省临床工作人员的时间,南京市口腔医院医疗设备科库房进行了耗材配送工作.库房送货上门,可以让临床工作人员将更多的时间用于临床或管理工作,提高临床的工作效率.因此该项工作得到了临床科室的一致认可与好评.
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医保异地联网结算工作存在问题与应对
现阶段我国医疗保险仍为属地管理状态,对医疗保险异地就医的管理相对缺乏全面的管理办法和政策,使得参保人员异地就医费用报销难题日益凸显,而人民群众医保需求日趋多元化,解决医保异地报销难的呼声越来越高.十八届三中全会上提出了对医改的新要求,特别指出,需建立更为公平的社会保障制度,健全兼顾各类人员的保障制度,确保调整机制的正常性[1].将保险关系进一步完善,将参保缴费的范围进一步扩大,合理降低保险费率[2].
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医疗价格调整后次均费用增加原因与应对
2015年10月31日,南京市口腔医院按照《南京市公立医院医药价格综合改革的实施意见》(宁价医(2015)281号)文件的主要精神,进行了价格调整.此次医改价格调整的初衷就是破除“以药养医”,在实行药品零差率及降低检查费用的同时,提高了体现医护人员劳动价值的诊疗、手术、护理等项目的收费标准[1].1 医改后次均费用上涨原因分析医药费用增长的原因是多方面的,其中新技术开展、成本推动、患者需求成为影响医药费用增长的三大因素[2].
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采用BPM实现人血白蛋白申请标准化管理的设计与实践
江苏省人民医院通过BPM构造人血白蛋白的申请、审批、药房取药全流程,同步HIS、LIS、EMR系统业务数据,实现无纸化审批,保障患者安全,提高医疗质量,加强患者满意度.该文还阐述了医院如何通过BPM业务流程治理,整合医院主要业务系统信息,实现一脉贯通的物资管理标准化路径.
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南通市三级医院不同编制和岗位青年员工压力分析
目的:了解三级医院不同岗位和编制青年医务人员压力现状,提高压力管理的针对性.方法:采取整群抽样方法,对南通市2家三级医院750名40岁以下的青年医务人员进行问卷调查和比较分析.结果:医院编内员工的压力均值略大于编外员工,护理人员压力均值大于临床医师.编外人员在薪酬、职业发展等方面相比编内人员面临着更大压力.结论:应优化考核指标、明确工作角色、引导压力释放路径、改善编外人员相关待遇.
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某社区卫生服务中心职工近三年健康状况分析
目的:了解某社区卫生服务中心职工健康状况,分析原因后提出健康促进策略,为制定和完善健康管理提供依据.方法:通过分析职工近三年的368份体检报告,对疾病的检出率进行统计分析.结果:慢性咽炎、甲状腺结节、高脂血症、脂肪肝等疾病的检出率呈现逐年增长的趋势;高脂血症、脂肪肝的检出率男性高于女性;慢性咽炎、甲状腺结节和肺部结节的检出率逐年升高.结论:某社区卫生服务中心的职工健康状况不容乐观,应采取积极有效的措施,配合多样化、人性化的体检套餐,注重心理健康,达到健康促进常态化.
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浅析中医重点临床专科建设项目绩效评价体系
基于医院发展战略,建立中医重点临床专科建设项目绩效评价体系,应用层次分析法、现况调查法、文献复习法等方法,结合各级专科实际情况和现有评估体系对中医重点临床专科建设进行分析,合理地反馈修正和检验,形成终的基于医院发展战略的中医重点临床专科绩效评价体系,建立完善中医重点专科的管理机制.
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三级综合医院床位数和住院医师在不同专科中配比关系的探讨
目的:探讨某三级综合医院临床科室不同专科床位数和住院医师合适的配比关系.方法:通过访谈、实地跟踪等方法记录该院内分泌科和肝胆外科住院医师临床诊疗过程中发生的每个动作所需要的时间,汇总所有住院医师的工作量计算出床位数和住院医师合适的配比.结果:该院内分泌科所有住院医师的月总工作量为769小时,肝胆外科为597小时;内分泌科住院医师的合适床医配比为8∶1,肝胆外科住院医师的合适床医配比为10∶1.结论:通过统计工作量来计算床医配比方法稳定可靠,可为医院的人才招募和储备提供依据.
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不同绩效考核方法在医院绩效管理中的运用及分析
目的:评价某院使用的两种绩效考核方法的优缺点及运用.方法:不同绩效考核方法优缺点的对比和相关指标分析.结果:总结医院使用的两种绩效考核方法的内涵、优缺点及现状,为医院选择适合的绩效考核方法提供依据.结论:医院要根据自身发展的需要和战略目标来选择合适的绩效考核方法.
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浅析公立医院合同信息化管理
1 传统的合同管理传统的合同管理主要以纸质文档的流通和保存为特点[1].由物流中心作为牵头人会同相关部门依法进行招标程序并确定中标人后(当然医院也会投标成为中标人,合同签订流程相同),由合同管理部门负责合同的初步制定(大部分合同有固定的版式,中标人对合同有特殊要求的也可提供范本),合同初步制定后交由审计部门对合同的完备性、合法性、可操作性进行审核并加盖审核章.审核无误的合同由经办人、各级领导签字确认后交至财务处合同管理部门进行人工登记、顺序编号、加盖合同专用章、留档.至此,合同正式生效进入履约环节.
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基于AHP构建医疗设备询价采购评价系统
采用层次分析法(AHP)在医疗设备询价采购中,从质量、价格、质保、交期4个评价指标,计算甲、乙、丙三种医疗设备的权重,构建医疗设备询价采购评价系统,从而做出优决策.
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利用移动护理信息优化门诊输液系统流程
目的:探讨运用移动护理信息技术(PDA)规范门诊静脉输液系统流程的可行性.方法:梳理输液流程,依据《静脉输液技术规范》和临床需要研发输液模块,使移动护理信息输液平台与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)共享,从医生开出输液医嘱、皮试、缴费结算、核对、药物配置、输注等环节规范门诊输液流程,实现安全输液管理信息化.结果:移动护理信息技术应用到输液流程中,使原有输液流程得到优化,减少人为因素造成的输液错误.结论:输液流程规范化,可提高护理工作效率,保障输液安全,提高病人满意度.
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新形势下“政府服务热线”工单处理中的几点体会
医疗纠纷是一个世界性的难题,目前随着各项法律制度的日趋完善和人们健康意识的增强,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,再加上一些媒体炒作的误导,导致目前医患关系不断恶化,新形势下的医患关系逐渐成为社会关注的热点问题.作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政府服务呼叫中心于2010年12月28日应需而生,成为政府与社会大众之间沟通的桥梁,近年来,“12345”工单逐渐成为群众反映诉求的一种新的途径,越来越多患者的投诉通过“12345”工单转发至医院.作为医院的医务管理部门,负责医疗类工单的受理,已成为医务处的日常工作之一.
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第三方患者满意度调查对提升医疗服务质量管理的影响
目的:通过分析第三方满意度调查结果,进行针对性改进,提升医院医疗服务质量.方法:通过第三方调查机构对医院2016年下半年出院患者满意度的调查结果,审视医疗服务环节质量,应用PDCA等管理学方法,提出改进措施,对医疗服务质量进行持续改进,并将2017年上半年与2016年下半年满意度结果进行对比分析.结果:2017年上半年医院医疗服务第三方满意度调查结果较2016年下半年总体提高.结论:以患者满意度为导向的医疗服务质量管理,对提升医院整体管理水平有着积极的推动作用,对医院的运营方向有一定指导作用.
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满意度回访意见对公立医院改革的启示
目的:通过患者视角归纳目前公立医院存在的问题,并思考其改革方向.方法:对2014-2016年某三甲医院患者满意度回访搜集到的7 329条意见进行整理分析,并按照意见数量占比权重高低排名,分析影响满意度的主要因素.结果:医疗费用及等候时间、后勤管理、服务质量及流程、服务态度等六大因素是影响公立医院满意度的主要原因.结论:公立医院可从体制创新、转变运行和基建投入方式、“信息化、互联网+”、加强人文教育等方面推进改革.
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疾患儿母婴分离IVF产妇内心体验的质性研究
目的:了解通过体外受精方式受孕成功的产妇(简称IVF产妇)母婴分离的内心感受.方法:依据胡塞尔(HUSSERL)创立的描述性现象学观点进行质性研究,与15例疾患儿母婴分离的IVF产妇逐一访谈,在资料分析领域借助Colaizzi分析程序及质性研究软件解析访谈内容,以深入了解她们的真实感受.结果:母婴分离IVF产妇的心理体验主要是围绕疾患儿、家庭和医疗、经济费用四方面,及时给予有效的信息有助于缓解IVF产妇的焦虑.结论:医护人员应该体会母婴分离IVF产妇的内心感受,及时提供有效信息、家庭社会支持和个体化优质服务.
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多学科治疗模式“胰友会”有效改善医患关系
目的:探讨建立多学科治疗模式胰腺病友会对于改善医患关系的有效性.方法:建立多学科治疗模式“胰路有你,终身相伴”病友会,定期举办健康科普实践活动,实现胰腺病友全程沟通,及时统计相关反馈信息,分析胰友会对于医患关系的改善情况.结果:85.36％病友对举办的时间地点满意;95％的病友对专家的健康知识讲座满意;92.26％的病友认为胰友会对他们的生活很有帮助;91％的病友认为知识讲座提高了他们对胰腺疾病的认识,98％的病友对医疗、护理很满意.结论:多学科治疗模式胰腺病友会可提高病友满意度,有效改善医患关系.
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PDCA在提高医院感染管理质量中的应用
目的:探讨PDCA在提高医院感染管理质量中的效果.方法:将PDCA运用于医院感染管理工作,比较实施前后医院感染漏报率、手卫生执行率、医疗用品专用率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率和抗菌药物使用情况.结果:运用PD-CA进行持续改善后,医院感染漏报率明显下降.卫生执行率、医疗用品专用率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率等均明显高于管理前.PDCA管理后多重耐药菌检出率、抗菌药物使用率均明显低于管理前(P＜0.01),医护人员耐药菌知识考核合格率明显高于管理前(P＜0.01).抗菌药物联合用药情况分析结果显示:PDCA管理后抗菌药物应用合理性明显提高.结论:PDCA在提高医院感染管理质量方面效果显著,适用于医院感染质量管理全过程.
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门诊质量控制的难点与对策
门诊质量控制是门诊管理的核心,为探讨综合医院门诊质量控制,作者主要从门诊出诊人员难管理、质控指标不完善、质控工具落后三个方面阐述门诊质控中存在的主要难点,并针对这些工作难点提出了制订出诊规章制度、提高门诊医师热情、完善质控指标、成立质控小组、制度质控流程及利用信息系统提高质控效率和进行前馈控制的相应对策.
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肾绞痛患者一站式诊疗单元在县级综合医院的实践
目的:对肾绞痛患者一站式诊疗单元在建湖医院的实践进行经验总结.方法:利用螺旋CT对肾绞痛发作的患者进行快速扫描,通过影像存储与传输系统(PACS)将图像传递到医生电脑桌面,快速诊断并决定有针对性的治疗方案,即“一站式诊断”;在原有输尿管硬镜下碎石治疗(URL)技术的基础上,引进输尿管软镜、钬激光等必需设备、材料,取得治疗技术的无缝隙,终实现本地患者本地治疗,即“一站式治疗”.结果:一站式CT检查的患者依从率为91.5％;组合式的“三步曲”治疗方案妥善地解决了高位嵌顿性输尿管上段结石容易移位的难题,积累了一定数量患者的治疗经验;项目实施以来诊疗组的业务量有增长、学科建设有进步.结论:针对常见病、多发病的一站式诊疗中心的实践,符合医院发展的需要,形式、技术上可以复制与推广,思维模式还能延伸到其它常见病、多发病种,既满足了群众的医疗需求,又提升了医院的服务能力.
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PDCA循环在中医医院医疗核心制度中的应用
目的:加强医疗核心制度的落实与监管,保证医疗核心制度的贯彻落实.方法:PDCA循环在十八项医疗核心制度贯彻执行中应用.结果:以三级医师查房制度为例,上级医师查房记录书写质量明显改善.结论:将PDCA循环引入到医疗核心制度中,通过螺旋式上升,不断促进医疗核心制度的持续改进.
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公立医院预算管理的实践与思考
随着医药卫生体制改革的推进,公立医院提升预算管理水平是完善医院内部管理的重要举措.作者结合南京鼓楼医院预算管理工作实践,在梳理预算管理基础工作的前提下,从预算编制、预算执行、预算考评三个方面对实施预算管理的困境进行分析,并提出提升医院预算管理水平的思考.
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2010-2015年中国医院发展现状分析及评价
根据中国卫生和计划生育统计年鉴相关数据,作者对2010-2015年医院的基本情况、服务量、服务效率、医疗质量、服务效益进行了纵向分析;使用主成分分析法,对2015年三十一省(直辖市、自治区)医院的发展现状进行评价及横向对比分析.研究发现,我国医院整体发展趋势良好,各省的发展现状各有特征,但仍需提高医院服务效率、服务效益,尤其需重点加强医疗质量的提升,以促进医院发展.
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医联体家庭医生服务能力及激励机制的探索
在新医改的形势下,家庭医生服务已在全国范围内推广.该研究分析家庭医生签约服务在国内的发展现状及存在问题,并探讨苏北医院医联体内开展家庭医生试点情况.作者提出要探索家庭医生签约服务新模式,完善其激励考核机制,并加大信息化建设,将家庭医生签约服务作为提升基层医院服务能力的重要抓手.
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松散型医联体双向转诊的现状及思考
目的:探索医联体双向转诊问题.方法:分析地市级综合性三甲医院为龙头组建的松散型医疗联合体双向转诊现状,召集不同人群运用头脑风暴法分析转诊困难原因.结果:上级医疗机构、基层医疗机构和社区卫生服务中心、病人、政府行政部门、松散型医联体内部等五个方面与导致松散型医联体双向转诊困难有关.结论:对区域医疗联合体如何有效发挥作用提出建议.
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国内外医疗服务价格管理的启示与思考
医疗服务价格改革是深化医改的重要组成部分.文章从国内外医疗服务价格的形成机制、改革探索研究出发,对我国进一步医疗服务价格管理进行思考,提出建立健全科学合理的定价方法、探索多种付费方式、建立价格监管体系和动态调整机制.
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住培实训中心与战时人防医院双模式设计探索
为推进住院医师规范化培训实训中心建设工程,充分发挥城市战时人防医院场地资源的作用,通过对需求、可行性、设计难点的分析研究,探索符合战时人防医院建设标准的实训中心双模式设计方案,并对功能区域规划、双模式设计原则及工程重点环节进行了充分阐述,开启了战时人防医院与实训中心融合开发的新途径、新模式,为住培实训中心建设提供实践参考.
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江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)特点解析及启示
《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)》(简称《新标准》)总结了2012版实施以来的经验与不足,对部分章节进行了调整,对部分内容进行了修改、充实,融入了许多新理念、新指标、新方法,进一步体现了抓内涵建设的指导思想.《新标准》的出台,昭示在当前新形势下,医院评审仍然是加强医院管理,促进改革任务落实的重要抓手.
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37℃恒温状态下多型疫苗热敏标签失效时间比较性研究
目的:研究37℃恒温状态下某国产OPV、灭活甲肝、减毒乙脑疫苗热敏标签的失效时间.方法:样本标签由某国产公司生产提供,型号分别为QM5D37A(OPV疫苗)、QM9D37CA(灭活甲肝疫苗)、QM9D37CA(减毒乙脑疫苗),样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到;标签对应样本疫苗由国产疫苗企业生产提供,样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到.将标签与疫苗同时置于37℃水浴恒温箱中,定期测量活性区域颜色值△E与疫苗有效性,直至标签与疫苗失效.绘制标签颜色与疫苗有效性变化拟合曲线图与统计表,计算标签与疫苗失效时间范围,了解标签是否先于疫苗失效的情况.结果:37℃恒温状态下,OPV、灭活甲肝、减毒乙脑样本疫苗失效的时间范围为4～5.5 d、15～29 d、14～26 d;对应样本标签失效的时间范围为3.1～4 d、10～12 d、10～12 d.结论:37℃恒温状态下标签先于疫苗失效,OPV热敏标签与疫苗失效时间差异小,灭活甲肝疫苗热敏标签与疫苗失效时间差异大.
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政府采购协定(GPA)框架下引入ISO 9000体系认证的疾控后勤管理模式构想
在政府采购协议(GPA)框架下,结合已有的物资管理系统构建适应疾控系统后勤管理的ISO 9000认证体系,实现后勤管理的标准化、科学化和精细化建设.该文从未来GPA适用性出发,构建适应疾控后勤服务管理的ISO 9000体系,大幅度提高采购的效率和范围,并与物资管理信息系统有机结合,形成一个完整、科学、标准化、量化的后勤管理质量管理体系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
