临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究
目的:验证西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性. 方法:按前瞻性,随机、单盲法将56例抑郁症患者分为西酞普兰组与氟西汀组.疗程6周.在疗前、治疗1、2、6周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)、实验室检查及体检评价安全性. 结果:两组总体疗效相当.但2周末时HAMD评分及减分率、HAMA评分两组间差异有显著性,说明西酞普兰起效较快.两组不良反应均较轻,安全性好. 结论:西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药,耐受性及依从性好.
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氯氮平的心脏不良反应
目的:探讨氯氮平治疗精神疾病时的心脏不良反应及危险因素. 方法:分析400例服用氯氮平治疗的患者心电图异常改变及其影响因素. 结果:服用氯氮平的患者中出现窦性心动过速(发生率79%)、心律失常及传导障碍(4.5%)、ST段压低(3.8%)、T波异常(36.5%)、QTc间期延长(16.3%)等心电图异常.其严重异常发生率为24.3%.服氯氮平出现心脏严重不良反应的危险因素有:男性、合并心血管疾病、治疗前T波异常、服药剂量较大、服药早期. 结论:氯氮平的心脏不良反应较常见,约1/4患者可出现严重心电图异常.氯氮平不宜作为首选用药,使用时应定期监测心电图.
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阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床症状研究
目的:了解阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者不同严重程度痴呆时临床症状. 方法:认知功能测试量表采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),精神行为症状采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年临床评定量表(SCAG)对住院AD 157例及VD 150例进行测试. 结果:两组患者有不同程度的认知功能障碍及精神行为症状.AD组患者认知功能较差,VD组患者躯体生活自理较差. 结论:不同严重程度的AD和VD患者临床症状有差异.
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伴发冠心病的抑郁症患者临床特征分析
目的:探讨伴发冠心病的抑郁症患者的临床特征. 方法:收集伴或不伴冠心病的抑郁症患者资料各50例进行比较. 结果:伴有冠心病的抑郁症患者的平均病程、平均发病次数和平均住院日均显著高于不伴有冠心病患者;前者的临床症状亦显著较重,疗效显著较差. 结论:伴有冠心病的抑郁症患者临床症状更重,治疗难度大.
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精神分裂症攻击行为与血清胆固醇水平
目的:探讨血清胆固醇水平与精神分裂症患者冲动攻击行为的关系. 方法:以既往史和外显攻击行为量表(MOAS)评分区分,有攻击行为者为冲动行为组,无攻击行为者(无冲动组)及健康者(正常对照组)为对照,比较3组的血清胆固醇水平,并与简明精神病评定量表(BPRS)、MOAS进行相关分析. 结果:冲动行为组较无冲动组及正常对照组胆固醇水平显著低. 结论:精神分裂症患者的攻击行为可能与胆固醇水平有关.
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硫酸亚铁预防氯丙嗪致锥体外系反应的效果
目的:探讨硫酸亚铁预防氯丙嗪所致锥体外系(EPS)不良反应的疗效和安全性. 方法:将80例精神分裂症患者随机分为两组.硫酸亚铁组为氯丙嗪合并硫酸亚铁治疗,苯海索组为氯丙嗪合并苯海索治疗,时间6周.采用锥体外系不良反应量表(ESRS)、副反应量表(TESS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效及不良反应. 结果:硫酸亚铁组EPS发生率与苯海索组差异无显著性,硫酸亚铁组ESRS震颤、静坐不能出现的频率显著低于苯海索组. 结论:硫酸亚铁对EPS具有良好的防治作用,不良反应小.
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187例精神疾病患者劳动能力鉴定分析
目的:探讨精神疾病患者劳动能力鉴定状况及与其相关问题. 方法:分析1998至2002年共187例精神疾病患者的劳动能力鉴定资料,并进行不同年代、不同诊断、不同级别的组间比较. 结果:除1998年外,其余各年度基本资料相似;诊断以精神分裂症为主,精神发育迟滞为次;前者的平均年龄大、病期短、累计病休时间长、残疾级别低,后者反之. 结论:劳动能力鉴定应按有关标准执行,但目前仍存在一些有待进一步完善的问题.
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丁螺环酮对难治性抑郁症治疗的辅助作用
目的:观察西酞普兰合并丁螺环酮对难治性抑郁症的疗效和不良反应. 方法:对42例难治性抑郁症患者,随机分为合用组(西酞普兰合并丁螺环酮,22例)和单用组(单用西酞普兰,20例)治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:治疗第1、2、4、6周末两组间HAMD及HAMA评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6周末合用组显效率达72.7%,显著高于单用组的40%;两组间TESS评分同期比较差异均无显著性. 结论:西酞普兰合并丁螺环酮对难治性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰,且起效快,不良反应轻微.
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精神分裂症患者血清唾液酸含量研究
目的:探讨精神分裂症患者血清唾液酸(SA)含量的变化及其临床意义. 方法:86例首发精神分裂症患者用利培酮治疗6个月,于治疗前及治疗第1、3、6个月末采取血液标本进行血清SA含量测定,同时用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并与 32名健康者(正常对照组)进行比较. 结果:精神分裂症患者血清SA含量明显高于对照组.治疗后逐渐下降,到第6个月末明显,且与PANSS总分的降低值呈显著正相关. 结论:精神分裂症患者发病期间血清SA含量增高,可能与精神病理学改变有关.
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曲唑酮治疗海洛因戒断症状临床研究
目的:观察曲唑酮对海洛因依赖稽延性戒断症状的疗效. 方法:采用双盲对照法,用曲唑酮或安慰剂分别治疗海洛因依赖临床脱毒后存在的稽延性戒断症状的患者. 结果:曲唑酮较安慰剂能明显减轻患者的稽延性戒断症状、情绪障碍及对毒品的心理渴求,且无严重不良反应. 结论:曲唑酮对海洛因依赖稽延性戒断症状有效.
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老年痴呆患者徘徊行为临床研究
目的:探讨老年痴呆徘徊行为的发生及相关因素. 方法:符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)诊断标准的痴呆患者68例,采用Algase徘徊量表(RAWS)评定徘徊行为的表现及严重程度. 结果:老年痴呆者徘徊行为发生率为50.0%,RAWS各因子分中以空间定向障碍为主要表现形式,不同痴呆严重程度之间徘徊行为的发生率及RAWS评分差异显著,不同痴呆类型其徘徊行为的发生率也有明显差异;RAWS评分与简易精神状态检查量表(MMSE)总分存在显著负相关. 结论:徘徊行为在老年痴呆患者中普遍存在,与认知功能障碍和痴呆的严重程度有明显关系,对于医疗、护理及社区照顾,防止患者走失、摔倒受伤具有重要现实意义.
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5-羟色胺基因多态性与抑郁症的相关性研究
目的:探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因启动子区多态性(5-HTTLPR)与抑郁症的相关性及其对抗抑郁药疗效的影响. 方法:运用聚合酶链反应技术(PCR)检测51例抑郁症患者(患者组)和60名健康对照者(对照组)5-HTTLPR的分布频率;并予文拉法辛治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效. 结果:患者组5-HTTLPR的短重复序列/短重复序列 (short/short,S/S)基因型和短重复序列 (short,S)等位基因频率分别为71%和81%,对照组为45%和69%差异显著.治疗4周后,长重复序列/长重复序列(long/long,L/L)基因型患者的减分率显著高于其他两型. 结论:5-HTTLPR的S/S基因型可能是抑郁症的易感基因之一,L/L基因型可能和更好的选择性5-羟色胺受体阻滞剂类(SSRIs)疗效有关.
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情感性精神障碍患者的入院态度分析
目的:探讨情感性精神障碍患者的入院态度及其影响因素. 方法:对81例抑郁症患者和64例躁狂症患者的入院态度及其影响因素进行评估,并对影响因素作Logistic回归分析. 结果:抑郁症患者的自愿入院率为32.1%,非自愿入院率为53.1%,强迫入院率为14.8%.躁狂症患者分别为10.9%、51.6%和37.5%.多因素Logistic回归分析显示,抑郁症患者的住院次数、自知力、治疗时间及Hamilton抑郁量表(HAMD)总分进入了回归方程;躁狂症患者的自知力、Bech Rafaelsen躁狂量表(BRMS)总分及自我评价项目进入回归方程. 结论:情感性精神障碍患者入院态度受多种因素影响.
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日常生活活动能力量表在痴呆筛查中的应用
目的:以日常生活活动能力量表(ADL)评定老年人日常生活能力,分析该量表对诊断老年痴呆的意义. 方法:由北京市8家医院在社区和医院调查正常人(正常组)1 527名,痴呆患者(痴呆组)126例和易与痴呆混淆疾病组,如老年抑郁症、老年精神分裂症等患者84例,并作统计分析. 结果:正常组ADL总分在城市和农村之间差异显著,与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关.正常组与痴呆组ADL总分差异存在显著性.在ADL总分为22时,对痴呆区分的灵敏度和特异性兼顾好. 结论:ADL可以比较有效地区分正常人和痴呆患者,如作为筛查工具,可以适当提高ADL的分界值.ADL值得进一步研究与推广.
关键词： 日常生活活动能力量表 痴呆 -
多巴胺转运体基因与迟发性运动障碍的关联性
目的:探讨多巴胺转运体(DAT1)基因小卫星多态与迟发性运动障碍(TD)的关联性. 方法:采用Amp-FLP技术,对99例精神分裂症伴TD患者和120名正常人的DAT1基因多态性进行检测,比较各组间等位基因和基因型频率分布的差异. 结果:共观察到5种等位基因:320 bp、360 bp、440 bp、480 bp和520 bp.经吻合度检验,TD组和正常对照组DAT1基因各基因型的分布均符合Hardy-Weinberg平衡法则.与正常对照组相比较,TD组中仅360 bp等位基因频率显著减少(P<0.05).经关联性分析,DAT1基因该多态与TD不相关联.在TD组中,基因型频数及等位基因频数与病程、家族史、药物、剂量和异常不自主运动评定量表(AIMS)评分无显著性意义(P>0.05). 结论:DAT1基因该位点多态可能与TD的发生无关.
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精神药物致肺水肿28例临床分析
目的:了解精神药物所致肺水肿的临床特征并探讨其产生的机制. 方法:对28例精神药物所致肺水肿患者进行临床分析. 结果:此类患者多为合并用药,尤其以氯氮平合并氯硝西泮多见,处理不当可导致死亡. 结论:临床应减少合并使用精神药物,以免导致肺水肿.
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抑郁症患者暴力行为责任能力评定
目的:探讨抑郁症患者暴力行为责任能力的评定. 方法:回顾性分析20例抑郁症司法精神医学鉴定特点. 结果:责任能力评定除应考虑疾病的严重程度、辨认和控制能力外,还应考虑到疾病分类、作案动机、与被害人关系、病前人格等. 结论:应从严掌握、区别对待不同类型抑郁症责任能力的评定.
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强制戒毒者自杀意念研究
目的:了解强制戒毒者当前自杀意念的发生情况,探讨其相关危险因素. 方法:通过晤谈获得各种信息,并进行量表评定. 结果:强制戒毒者当前自杀意念的发生率为33.3%,其焦虑、抑郁和生活事件紧张分均高于无自杀意念组. 结论:强制戒毒者当前自杀意念的发生率较高,与生活事件和焦虑、抑郁情绪有关.
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奎硫平治疗首发精神分裂症86例临床观察
目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法:以奎硫平治疗首发精神分裂症86例,疗程8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗第2、4、6、8周末PANSS分较治疗前显著下降.显效率为81.3%.不良反应主要有头晕,嗜睡,心率增快,体重增加等. 结论:奎硫平对首发精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状均有较好的疗效,耐受性好.
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帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察
目的:研究帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效. 方法:39例伴躯体症状抑郁症患者,用帕罗西汀20～40 mg/d治疗,共6周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次. 结果:帕罗西汀治疗2周、4周、6周后HAMD总分与治疗前相比差异均非常显著,不良反应少. 结论:帕罗西汀对治疗伴躯体症状的抑郁症疗效良好,安全,患者依从性好,适宜于临床使用.
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奥氮平治疗儿童精神分裂症30例疗效观察
目的:了解奥氮平治疗儿童精神分裂症的有效性及不良反应. 方法:对30例儿童精神分裂症患者使用奥氮平治疗6周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应. 结果:奥氮平治疗显效率为86.7%.常见不良反应为体重增加. 结论:奥氮平疗效好,不良反应少,服用简便,依从性好,适用于儿童精神分裂症患者.
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文拉法辛治疗注意缺陷与多动障碍对照观察
目的:观察文拉法辛和哌醋甲酯治疗注意缺陷与多动障碍的临床疗效. 方法:将50例注意缺陷与多动障碍的患儿随机分为两组,分别采用文拉法辛和哌醋甲酯治疗2个月,采用儿童多动指数量表(CIH)评定. 结果:文拉法辛起效较慢,但疗效持久;哌醋甲酯起效快,治疗结束后疗效迅速消失. 结论:文拉法辛可用以治疗注意缺陷与多动障碍.
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伴强迫症状的精神分裂症75例临床分析
目的:探讨伴强迫症状的精神分裂症的特点. 方法:对75例伴强迫症状的精神分裂症与不伴强迫症状的精神分裂症75例进行对照,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效. 结果:伴强迫症状的精神分裂症患者有以下情况者较多:男性,起病年龄早,病前性格内向,起病隐袭,病程迁延,情感不协调,紧张焦虑,意志减退及残留有阴性症状等较多;而幻听,被害妄想较少,疗效较差.联用氟西汀可明显提高疗效. 结论:伴与不伴强迫症状的精神分裂症具有一定异质性.
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丁螺环酮在抑郁症治疗中的应用
目的:探讨丁螺环酮对抑郁症患者治疗的增效作用. 方法:将78例抑郁症患者随机平分为两组.分别为单用文拉法辛(文拉法辛组)及文拉法辛合用丁螺环酮(合用组),治疗4周.使用Hamilton抑郁量表(HAMD),在治疗1、2及4周进行评定.以副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:合用组在起效时间、明显改善时间均较文拉法辛组为快,HAMD分值下降较文拉法辛组更迅速. 结论:丁螺环酮可作为抗抑郁药增效剂.
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利培酮治疗首发精神分裂症临床观察
对我院应用利培酮治疗首发精神分裂症进行分析.1 对象和方法为我院1999年5月至2003年2月门诊及住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准.共184例,男99例,女85例;3例因经济原因、2例因迁移脱落,179例患者完成治疗.
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司法精神医学鉴定21例人格障碍资料分析
分析我院司法精神医学鉴定为人格障碍者的资料.1 对象和方法经我院司法精神医学鉴定为人格障碍者共21例,男18例,女3例;年龄20～38岁,平均(28.1±5.4)岁;农民17例,工人3例,个体户1例;文盲3例,小学5例,中学13例;未婚12例,已婚7例,离婚2例.
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酒精所致精神障碍患者明尼苏达多相人格调查表动态观察
以明尼苏达多相人格调查表(MMPI)在治疗前后评定酒精所致精神障碍患者并作比较.
关键词： 酒中毒 明尼苏达多相人格调查表 -
342例儿童行为量表测评分析
对6～16岁在校学生适应行为进行测试分析.1 对象和方法系辽宁部分地区1～6年级6～16岁在校学生中随机抽检.共324名,男性144名,女性180名;其中6～11岁218名,12～16岁106名.智力均正常,无精神障碍.
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酒精所致精神障碍38例临床分析
对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析.1 临床资料1.1 一般资料为1996年至2002年在我院住院,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准.
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利培酮治疗精神分裂症36例临床分析
对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察.1 对象和方法为1998年10月至2001年12月住院患者,年龄18～48岁;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;治疗前1周未服用抗精神病药或1个月内未肌注长效抗精神病药,无器质性疾病,无酒或药物依赖.共36例,其中男24例,女12例;平均年龄(30.8±5.6)岁;平均病程(4.8±3.8)年;PANSS总分为(84.6±14.8)分.
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精神分裂症患者出院后服药情况调查
对精神分裂症患者院外服药情况进行调查,报告如下.1 对象和方法为1996年6月至1997年5月期间出院的精神分裂症患者,共120例,其中男64例,女56例;年龄17～59岁,平均(27.0±8.6)岁;有偶71例,无偶49例;住院1次90例,2次8例,≥3次22例;病程(22.0±14.8)个月;出院时痊愈50例,显著进步32例,好转29例,无效9例.
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气功所致精神障碍的临床特征
气功所致精神障碍临床表现复杂[1,2],我们对此进行研究,报告于下.1 对象和方法为我院1998至2002年的住院病例,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)气功所致精神障碍诊断标准.
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利培酮治疗门诊首发精神分裂症临床观察
采用利培酮治疗首发精神分裂症36例,报告如下.1 对象和方法为本中心2003年门诊就诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症或分裂样精神病诊断标准,首次发病,未曾服用过抗精神病药物,简明精神病评定量表(BPRS)≥40分.共36例,男24例,女12例;年龄17～56岁,平均(27.5±11.2)岁.
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急性应激反应1例
1 病例患者,男,30岁,农民,小学文化.患者4 d前发热39 ℃,伴咳嗽及咽部不适,综合医院发热门诊治疗,胸片无异常,按"上感"予抗炎处理,体温降至正常,但患者仍自感不适.1 d前出现乱语,称自己就要死了,呆滞,缄默,问话不答,不食少动,不配合检查和治疗.经每天静滴舒必利0.2 g,口服少量氯丙嗪治疗,1周内上感控制,精神症状完全消失.患者回忆发病经过时称当时体温很高,自感极度紧张恐惧,担心感染严重急性呼吸综合征(SARS),认为自己就要死了,连呼吸都困难.经心理治疗后对SARS有较为正确的认识,不再担心.
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碳酸锂合并抗精神病药治疗难治性精神分裂症3例
以抗精神病药合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症,获得意想不到的效果,现报告3例,供参考.
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病理性纵火1例
1 病例患者,男,32岁,小学文化,有10余年饮酒史.于1995年7月至1996年1月先后5次在厂内及附近纵火,造成经济损失2.8万余元.法院以纵火罪判处有期徒刑8年.服刑期间因表现好于2002年10月提前释放.
关键词： 病理性纵火 -
急性短暂性精神病一家系报告
急性短暂性精神病的病因至今未明,在精神疾病的归类上也存在争议,本例家族聚集性病例的发现,对上述问题的探讨有一定启发.
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Klinefelter综合征1例
Klinefelter综合征中约25%的患者表现智力低下,伴发精神障碍者报道较少.现报告1例如下.
关键词： Klinefelter综合征 精神障碍 -
精神分裂症患者伴家族性糖尿1例
慢性精神分裂症患者糖尿病患病率高于正常人群,而家族性糖尿较少见,现报告1例.
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结核病致周期性精神病1例
1 病例患者,女,18岁,未婚.3年前出现咯血,消瘦,诊断为肺结核,经抗结核治疗,症状消失.约4个月前因小事生气后突然出现迷茫,爬到屋顶上学猫叫,被救下后不言不语,用手势表达想法.胸部平片示左肺上缘有一2 cm×2 cm边缘整齐的高密度球状阴影,提示为结核球.
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丁螺环酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑研究
目的:比较国产丁螺环酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应. 方法:对78例广泛性焦虑按照就医顺序分为两组,分别服用丁螺环酮(38例)和阿普唑仑(40例).疗程6周.于治疗前及治疗第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:丁螺环酮和阿普唑仑的疗效相仿,丁螺环酮的不良反应少且轻微,无过度镇静和肌肉松弛作用,不产生药物依赖. 结论:丁螺环酮是治疗广泛性焦虑较为理想的药物.
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丁螺环酮与多塞平治疗广泛性焦虑对照研究
目的:探讨丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效和安全性. 方法:将52例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准患者,随机平分为两组,分别应用丁螺环酮和多塞平治疗6周,采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:2种药物在治疗广泛性焦虑方面均有显著疗效,前者明显优于后者.二者不良反应比较差异无显著性. 结论:丁螺环酮是治疗广泛性焦虑安全有效的药物.
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文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑对照研究
目的:探讨文拉法辛缓释剂对广泛性焦虑的疗效及安全性. 方法:对广泛性焦虑患者随机分为文拉法辛缓释剂组(48例)和多塞平组(49例),治疗6周.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:2药抗焦虑作用相近,不良反应有口干、便秘、恶心等,不影响治疗. 结论:文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广使用.
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文拉法辛治疗广泛性焦虑对照研究
应用文拉法辛或丁螺环酮治疗广泛性焦虑,并对2药疗效及安全性进行比较.1 对象和方法样本来源于2002年3月至2003年6月我院门诊患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分>14分,排除躯体疾病、物质依赖者及哺乳期妇女或孕妇.共67例,随机分为两组.
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坦度螺酮治疗广泛性焦虑对照观察
目的:评价新药坦度螺酮治疗广泛性焦虑的有效性和安全性. 方法:采用双盲双模拟方法.47例患者分别口服坦度螺酮30～60 mg/d或丁螺环酮15～30 mg/d.疗程6周,减药观察2周. 结果:两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分在治疗结束时较基线显著减少(P<0.01).有效率坦度螺酮组79.2%,丁螺环酮组87.0%,差异无显著性.两组常见不良反应有口干、便秘、恶心. 结论:坦度螺酮与丁螺环酮具有类似的疗效和不良反应,为治疗广泛性焦虑安全而有效的新药.
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精神分裂症与细胞因子相关性研究进展
精神分裂症作为一种重性精神疾病至今病因未明,随着免疫学的发展,越来越多的研究证实精神分裂症患者存在免疫功能的异常,包括外周血中淋巴细胞的活性、细胞因子、细胞因子受体等异常.而有关精神分裂症患者细胞因子及其受体的研究已成为精神神经免疫学中较为活跃的领域之一.现综述如下.
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盲流人员的司法精神病学鉴定
对盲流人员作司法精神病学鉴定常较一般人员更为困难[1],其原因为:(1)缺乏调查资料盲流人员常缺乏基本资料,如姓名、年龄、籍贯、住址、文化程度等.有的被鉴定人接触不好,连笔录都无法做.有的虽自报了姓名地址等,但与当地派出所联系时,常查无此人,无法落实其身份的真实性.
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对患者人格的尊重--读者来信
编辑先生:"消除偏见,勇于关爱"是全社会对待精神病患者应有的态度,这就应该首先尊重他们的人格,但他们因为患病,人格结构常受到不同形式和程度的破坏,那具体该怎么做呢?护理上又需注意什么?请指导,谢谢!
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有关"精神发育迟滞伴发精神障碍"的诊断问题
美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅲ)废弃"嫁接性精神病"的诊断名称后,20几年来,精神发育迟滞与精神分裂症的诊断并存,成为精神发育迟滞患者出现精神症状的通用诊断,这种诊断思路既不合理,也不利于指导临床治疗.
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对"感应性精神病"的几点看法
感应性精神病(induced psychosis)由Lasegue和Falret以"二联性精神病"名称被首先报道 (1877),以后又演绎为"三联性精神病".因症状客观、明确,该病早年被编入精神病学教科书.但对其疾病分类争议颇大,归类一度较散乱.中华医学会精神疾病分类(CCMD,1984)将其列入"六、偏执性精神病"一项内;在CCMD-2,被列在" 50 心理、生理障碍,神经症与心因性精神障碍"一栏内;美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)将其归入短暂精神病性障碍,并被国际疾病分类第10版(ICD-10)采纳.从接轨意义出发,CCMD-2-R和新版CCMD-3又将其转回到" 2精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍"中.对一个历史上曾经出现,现今临床较难见到的疾病,笔者心存疑虑,谨此提出以下几点看法.
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精神药物的不良反应
编辑:本期继续综合发表精神药物不良反应的稿件12篇,由12个单位16位作者所提供.
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创伤后应激障碍的睡眠障碍
尽管睡眠障碍在精神疾病中非常常见,但他常常被当作精神疾病的二级症状,认为对其主要精神疾病的治疗才是缓解睡眠苦恼的可行办法[1].事实上,比如创伤后应激障碍(PTSD)的噩梦并不随总症状评分的下降而减少,有时可持续很长时间[2],而采用针对睡眠紊乱的治疗方案后,超过50%患者的创伤后应激症状可得到有效缓解[3].现论述PTSD对睡眠的影响,并讨论睡眠紊乱的治疗问题.
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奥氮平冲击疗法在急性激越状态中的应用
奥氮平在治疗精神分裂症、精神分裂样精神病、双相情感障碍躁狂发作等疾病的疗效和安全性优于传统抗精神病药,但在急性激越状态时使用奥氮平大剂量冲击治疗目前国内的经验较少.现对近几年国外研究做一回顾.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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