临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DTNBP1基因与精神分裂症
目的:了解DTNBP1基因与精神分裂症的连锁关系.方法:选取DTNBP1基因附近的微卫星标志D6s 289,对81个符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症受累同胞对及 家系成员共324个个体作基因分型,其中男166例,女158例,患病同胞对81对162例.对分型资料进行非参数连锁分析和传递不平衡分析.结果:两点非参数分析Lod值为0.697 57(P=0.264 885),传递不平衡分析无阳性发现.结论:未能肯定DTNBP1基因是否为精神分裂症的易感基因之一.
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农村社区血管性痴呆患者家庭干预对照研究
目的:探讨农村社区血管性痴呆患者家庭干预的有效性.方法:将403例血管性痴呆患者随机分为干预组及对照组.辅以定时访视和家庭座谈会为主的教育性干预,于干预前、干预6个月末 分别进行简易智力状态检查(MMSE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)、大体评定量表(GAS)、患者亲属调查表(自编)、家属对疾病的认识调查表(自编)评定.结果:两组比较,治疗前后药物治疗的依从性,病情好转程度,治疗前后的社会功能、劳动能力,家属对疾病的认识及对患者的照管态度,总体疗效评定干预组均优于对照组.结论:心理教育性家庭干预能改善患者病情,简单易行,适合在农村社区推广.
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惊恐障碍与心绞痛患者血清一氧化氮水平对照研究
目的:探讨惊恐障碍与心绞痛之间的关系.方法:检测并比较17例惊恐障碍(惊恐障碍组)与27例心绞痛(心绞痛组)及39名健康者(对照组)血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS).结果:两患者组血清NO水平均显著低于对照组,惊恐障碍组与心绞痛组比较血清NO水平无显著差异;惊恐障碍组血清NOS水平与对照组比较无显著差异,心绞痛组血清NOS水平显著低于对照组,两患者组血清NOS水平无显著差异.结论:惊恐障碍与心绞痛症状相似可能与NO的下降有关.惊恐障碍成为心绞痛的危险因素由NO下降得到解释.
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联用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状研究
目的:探讨抗精神病药联用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法:以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症33例,在原用抗精神病药基础上,联用帕罗西汀,疗程12周.使用阳性 与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次.结果:联用帕罗西汀12周后,PANSS总分、阴性症状因子分及情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍、被动/淡漠及社交退缩因子分均比治疗前显著降低.结论:以阴性症状为主的慢性精神分裂症,在使用抗精神病药物的同时联用帕罗西汀,对改善阴性症状有明显作用.
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抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁及康复的影响
目的:观察抗抑郁治疗对老年缺血性脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的作用.方法:将老年脑卒中后抑郁患者356例分为文拉法辛组128例、阿米替林组116例及对照组112例,于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、日常生活能力量表(ADL)评定.结果:文拉法辛组和阿米替林组治疗第2周HAMD评分和第12周CSS评分较治疗前和对照组均明显降低;文拉法辛组和阿米替林组3个月后ADL亦明显改善(P均＜0.05),但阿米替林组不良反应明显高于文拉法辛组.结论:抗抑郁治疗有利于老年脑卒中后抑郁患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症.
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奥氮平冲击治疗躁狂症初步研究
目的:了解奥氮平冲击治疗躁狂症的疗效.方法:15～20mg奥氮平联合不同的心境稳定剂冲击治疗7例躁狂症,连续观察6周内症状变化.结果:Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分在1周内显著下降,6周末4例痊愈,3例显著进步.结论:奥氮平冲击治疗躁狂症的疗效确切.
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利培酮口服液治疗老年期精神分裂症临床观察
目的:研究利培酮口服液治疗老年期精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将51例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予利培酮口服液和氟哌啶醇治疗6周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮口服液与氟哌啶醇的疗效无显著差异.利培酮口服液的不良反应主要为失眠、恶心等,程度轻微,氟哌啶醇的锥体外系反应较严重.结论:利培酮口服液对老年期精神分裂症有效,不良反应轻微.
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利培酮治疗儿童少年精神分裂症的临床应用
目的:了解利培酮治疗儿童少年期首发精神分裂症或分裂样精神病的疗效、安全性和剂量.方法:对2002年至2003年来我院青少儿心理门诊就诊,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊 断标准,≤16岁的儿童少年62例,给予利培酮治疗12周,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评定安全性.结果:利培酮平均起效剂量为(0.86±0.28)mg/d,平均治疗剂量为(3.16±1.08)mg/d,显效率为82.26%,有效率为96.77%.不良反应有锥体外系反应(EPS)和轻度困倦.结论:利培酮可作为儿童少年期精神分裂症或分裂样精神病的一线治疗药物.
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首发精神分裂症患者10年随访研究
目的:探讨首发精神分裂症患者远期预后及其影响因素.方法:运用标准化评定工具对146例首发精神分裂症患者进行10年随访及预后评定,对预后有关影响因素作单因素分析和Logest回 归多因素分析.结果:首发精神分裂症患者10年随访时总体结局良好者23例(19.2%),一般者34例(28.3%),不良者63例(52.5%).单因素分析有11项观察指标与预后有关,多因素分析显示远期预后主要影响因素依次为病前职业功能水平、治疗依从性、起病形式和家庭关系.结论:首发精神分裂症患者远期预后受生物、心理、社会多种因素影响,总体结局较差,其中部分影响因素可进行干预.
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西酞普兰与米氮平治疗抑郁症对照研究
目的:评价西酞普兰与米氮平治疗抑郁症的疗效与不良反应.方法:将98例抑郁症患者随机平分为两组,分别给予西酞普兰和米氮平治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰与米氮平对抑郁症疗效相仿,不良反应少.结论:西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药.
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米氮平和氯米帕明维持治疗抑郁症对照观察
目的:比较抑郁症患者用米氮平和氯米帕明维持治疗的疗效.方法:将60例门诊抑郁症患者随机分为服用米氮平组和氯米帕明组,均治疗54周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)在治疗前及治疗12、54周末比较两组的疗效和依从性.结果:治疗12周两组均有非常显著的疗效,两组间比较差异无显著性;治疗54周以米氮平组显著较好.米氮平组不良反应发生率远低于氯米帕明组.结论:抑郁症患者对米氮平依从性高主要是因疗效好,不良反应轻.
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城乡Alzheimer病照料者心理状况分析
目的:了解城乡Alzheimer病家庭照料者的心理状况和应付行为及影响因素.方法:采用一般健康问卷(GHQ),家庭应付行为问卷(FCQ)对照料者(城市组103名,农村组100名)进行访谈.结 果:城市组存在的心理障碍明显高于农村组.GHQ的影响因素中,城市组偏重于患者方面的因素,农村组偏重于照料者自身的因素,两组FCQ的影响因素也不同.结论:解决痴呆照料者的心理问题和应付行为等需从多方面入手.
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认知行为疗法对首发精神分裂症疗效观察
目的:观察认知行为疗法对首发精神分裂症的临床疗效.方法:将首发精神分裂症患者177例,随机分为有无认知行为疗法两组.用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力量表(insight scale)、功 能大体评定量表(GAF)、副反应量表(TESS)分别于入组前、治疗第2、4、8周末各评定1次,并比较两组住院时间、90项症状清单(SCL-90)总分.结果:研究组(有认知行为治疗)在治疗第4、8周末BPRS、insightscale、GAF评分较对照组(无认知行为治疗)改变显著.结论:早期认知行为疗法干预能明显改善首发精神分裂症临床症状,缩短住院时间.
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西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的对照研究
目的:比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将50例抑郁症患者随机分入两组分别用西酞普兰和文拉法辛治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:西酞普兰组显效率64.0%,有效率88.0%,文拉法辛组为60.0%,80.0%,两组疗效相仿.在治疗2周末时,文拉法辛组减分多于西酞普兰组,差异有显著性.两组不良反应均轻微.结论:西酞普兰和文拉法辛抗抑郁疗效肯定,不良反应轻.
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帕罗西汀治疗老年抑郁症临床分析
目的:探讨帕罗西汀治疗急性期老年抑郁症的有效性及安全性.方法:收集各类抑郁急性发作老年患者,给予帕罗西汀和阿米替林单盲对照治疗8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果:两组总体疗效差异无显著性,治疗第2周时帕罗西汀治疗组有效率显著较高,且不良反应明显较少.结论:帕罗西汀组见效较快,不良反应少,适合老年抑郁症患者的急性期治疗.
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精神分裂症患者韦氏成人智力测试分析
目的:探讨偏执型精神分裂症患者的智力损害.方法:用韦氏成人智力测验(WAIS-RC)对198例偏执型精神分裂症患者进行测试.结果:知识、领悟、相似性、词汇、图片排列、图型拼凑分显著低于中国常模,数字广度分显著高于中国常模.结论:精神分裂症患者智测的某些项目有明显下降.
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性格特点对癔症临床表现的影响
目的:探讨癔症性格特点对癔症临床表现的影响.方法:对50例有癔症性格特点的癔症患者与52例没有明显癔症性格特点的癔症患者进行诱发因素、临床症状对照分析.结果:有癔症性格特点者首发年龄小诱发因素少,症状及鬼神附体多,住院时间长,病后再发率高.结论:改变性格对预防癔症发病和复发有效.
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精神病患者心脏性猝死的特点分析
目的:探讨精神病患者心脏性猝死的特点.方法:采用病例对照研究的方法对12例精神病(研究组)与18例非精神病(对照组)患者心脏性猝死的一般情况和病情特点进行比较.结果:研究 组的年龄较轻(t=6.97,P＜0.01),女性多于男性(X2=4.53,P＜0.05),肥胖者居多(t=3.95,P＜0.01),猝死前多无主诉(X2=12.66,P＜0.01),心电图以QT间期延长改变为主(x2=10.00,P＜0.01).结论:研究组的临床特征与对照组有明显差异.
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西酞普兰合用利培酮治疗强迫症临床分析
目的:探讨西酞普兰合用利培酮治疗强迫症的疗效及不良反应.方法:将37例强迫症患者随机分为西酞普兰合用利培酮组和西酞普兰单用组,治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗结束时,两组Y-BOCS、HAMD的评分均显著降低,合用组更明显.两组间TESS评分比较无显著差异.结论:西酞普兰合用利培酮治疗强迫症可提高疗效.
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抑郁症有无焦虑与脑电地形图的相关性
目的:探讨抑郁症有无焦虑与脑电地形图(BEAM)的关系.方法:对73例抑郁症(39例伴焦虑,34例为单纯抑郁)患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定,并行BEAM的分析.结果:伴有焦虑组BEAM异常率为71.79%,明显高于单纯抑郁症组47.06%,焦虑程度越严重BEAM的异常率越高.结论:抑郁症伴有焦虑BEAM异常率的高低与焦虑的严重程度关系密切.
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儿童少年期精神分裂症临床特点对照研究
目的:了解儿童少年期精神分裂症的临床特点.方法:对63例儿童少年期精神分裂症及80例成人精神分裂症在发病诱因,临床症状等各个方面进行比较.结果:两组间在阳性家族史、个性不良、起病慢、幻视、幻嗅、感知综合障碍、思维散漫、思维中断、逻辑障碍、情感平淡、行为障碍、强迫症状及亚型存在显著差异.结论:儿童少年期精神分裂症有其临床特点.
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住院精神分裂症患者用药情况调查
对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药的情况进行调查,报告如下.
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精神分裂症患者牙齿自然脱落状况调查
我们对住院精神分裂症患者有无牙齿自然脱落作对照分析,报告如下.
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纳洛酮治疗抗精神病药中毒(附9例分析)
我们用纳洛酮抢救抗精神病药中毒者,获显著疗效.1临床资料共9例,男4例,女5例;精神分裂症6例,抑郁症2例,心因性障碍1例.中毒为轻中度6例,重度3例.蓄积性中毒1例,自杀行为4例,误服3例,误用1例.奋乃静1例,氯丙嗪3例,氯氮平3例,氯氮平合并肌注氯硝西泮1例,苯巴比妥肌注后1 h复肌注氯丙嗪加异丙嗪1例;剂量相当氯丙嗪200 mg1例、400 mg 2例、1 000 mg4例、2 000 mg1例、5 000mg 1例.
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98例糖尿病患者的情绪障碍分析
糖尿病合并症较多且严重,可直接影响患者情绪,严重的情绪障碍不利于糖尿病患者的治疗和康复.我们对糖尿病患者的情绪障碍进行调查,报告如下.
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惊恐障碍62例分析
我们对62例惊恐障碍患者的病历资料进行分析,现将结果报告如下.
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与文化相关精神障碍51例临床分析
与文化相关的精神障碍是心因性精神障碍的一个特殊类别[1].本组报告在我院住院的51例与文化相关精神障碍患者的回顾分析.
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423例精神疾病住院患者资料分析
对我院收治的住院精神疾病患者进行调查,从诊断构成、治疗效果与用药等方面进行分析,并对我院今后的诊疗工作提出建议.
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甘露醇治疗抗精神病药所致便秘
我们应用甘露醇和开塞露混合液,治疗抗精神病药所致便秘,取得了很好的临床疗效,报告如下.
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反复发作的癔症性漫游1例
1病例患者,男,32岁,下岗工人,高中文化,性格忠厚老实、内向.3年前所在单位怀疑他偷窃,患者有口难辩,后被迫下岗.
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以嫉妒妄想为首发症状的脑梗死1例
1病例患者,男,78岁.无故坚信其妻有外遇,伴记忆力下降1年余,既往有原发性高血压病史10年,个人史、家族史无特殊.查体:左侧外上象限偏盲,无眼震,病理反射及跟-膝-胫试验可疑阳性.
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性偏好障碍1例
1病例患者,男,60岁,中专文化,丧偶,小学教师.近5年来几乎每日将手指伸入口腔中挖挠口腔及咽部黏膜,每次4～5min,每日5～8次.事前感焦虑不安,难以控制,事后感到舒适.
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服用过量感冒药致精神障碍3例
1病例病例1:女性,31岁,因咳嗽、流鼻涕自服快克,1 d内服10粒,出现凭空耳闻人语,感被害,吵闹而入院.
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电休克治疗后延迟性心跳呼吸骤停1例
1病例患者,男性,36岁,身高178 cm,体质量(体重)98 kg,因凭空闻人语,无端猜疑等,诊断偏执型精神分裂症.体检发现患者舌体肥大.
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艾滋病所致精神障碍1例
1病例患者,男性,68岁,退休工人.1个月前出现低热,体温36.5～37.8℃,食欲减退,终夜不眠,在房间东搞西摸,乱语,自笑,讲周围没有一个好人,都要害死他,怀疑有人在饭菜里、水中投毒,拒食;讲自己很有本事,天不怕地不怕,无故骂人,有冲动行为,砸烂家具、盆景等.
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奎硫平与氯丙嗪辅助碳酸锂治疗躁狂发作疗效分析
目的:探讨奎硫平与氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和安全性.方法:将符合条件的46例躁狂患者随机分成两组,进行6周治疗.采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性.结果:治疗结束时两组BRMS的减分率无显著差异,奎硫平组在治疗第1周末的减分率比氯丙嗪组显著;奎硫平组心血管症状及神经毒性反应均较氯丙嗪组低.结论:奎硫平合并碳酸锂治疗躁狂发作与氯丙嗪合并碳酸锂的疗效相似,前者起效较快且安全性较高.
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奎硫平治疗难治性精神分裂症临床观察
目的:观察奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效.方法:28例难治性精神分裂症患者用奎硫平治疗12周,以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)和副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应.结果:治疗2周时起效,6周时疗效明显(P＜0.05),12周时BPRS总分明显下降(P＜0.01).不良反应主要有头晕、嗜睡、心率增快、便秘和出汗等.结论:奎硫平对难治性精神分裂症阳性症状、阴性症状均有效,以对阳性症状效果较好.
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奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:比较奎硫平与利培酮对精神分裂症的疗效和不良反应.方法:选取80例精神分裂症患者,随机平分为奎硫平组和利培酮组,治疗8周.在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与 阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:利培酮组有2例、奎硫平组有1例因严重兴奋躁动而退出研究.两组治疗后较治疗前PANSS评分均有显著下降,两组比较无显著差异,两组TESS评定亦无显著差异.结论:两药对精神分裂症均有较好的疗效,起效快,不良反应小.
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奎硫平治疗女性精神分裂症患者临床观察
目的:了解奎硫平治疗女性精神分裂症患者疗效、体质量(体重)变化及依从性.方法:选择30例女性精神分裂症患者,给予奎硫平治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及体质量变化评定疗效及不良反应.结果:奎硫平有效率为86.7%,未明显增加体质量,有头晕、嗜睡、直立性低血压等不良反应.结论:奎硫平治疗女性精神分裂症患者有效,不增加体质量,不良反应少,依从性好.
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抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位的影响
目的:观察抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能和事件相关电位P300的影响.方法:对67例患者(病例组),采用随机对照研究连续观察12周,其中利培酮组32例,奎硫平组35例,另选择正常对照组32名.进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果:首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).P300电位成分中P2、N2及P3潜伏期明显延长,P2及P3波幅明显降低,与正常对照组比较差异均有显著性(P均＜0.05).奎硫平组及利培酮组患者治疗后WMS的再认、联想、理解及MQ均明显高于治疗前,两组患者治疗后WMS各项目之间比较差异均无显著性;两组患者在治疗前后P300各指标之间差异无显著性.结论:首发精神分裂症患者存在认知功能障碍,奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的作用相当.
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奎硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状研究
目的:探讨奎硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的近期疗效和不良反应.方法:应用奎硫平治疗30例老年痴呆患者精神行为症状.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、副反应量表 (TESS)分别评价疗效及不良反应.结果:治疗2、4、8周总体有效率分别为16.7%、93.3%、93.3%.不良反应有嗜睡5例,头晕2例,随意运动不能、震颤、静坐不能、直立性低血压各1例.结论:奎硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状安全有效,不良反应轻且发生率低.
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几种新型抗精神病药介绍
综合有关文献,介绍阿利哌唑、Blonanserin(AD-5423)、齐哌西酮、SM-13496、利培酮长效注射剂等新型抗精神病药.
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创伤后应激障碍的心理治疗
心理治疗被认为是创伤后应激障碍(PTSD)的首选治疗方案.根据目前的理论解释和文献研究,认知行为治疗技术如暴露治疗、焦虑管理训练、认知治疗等对PTSD比较有效.眼动脱敏和再加工 治疗方法可能对PTSD有效,但需要进一步的研究支持.本综述从理论解释、具体方法、效果研究和治疗原则等方面介绍PTSD的心理治疗技术.
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医学专著编写的优劣
本文介绍了医学专著的编写方法,重点讨论了专著内容的添加、删除和修改方法.
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精神分裂症患者抗精神病药维持治疗的剂量--读者来信
编辑先生:精神分裂症患者经第二代抗精神病药治疗缓解后为预防复发,以原用药物作维持治疗,剂量以多大为宜?过去用第一代抗精神病药治疗后的维持治疗剂量,若缓解较好,多认为以原药物急性期治疗大量的1/3～1/2较妥.
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精神分裂症患者抗精神病药维持治疗的剂量--答读者来信(二)
江心草医师:你好!你在来信中提出了一个非常重要的问题,值得商榷.继第一代抗精神病药物后,第二代新型抗精神病药物近年来陆续上市.
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双相障碍治疗的误区
介绍双相障碍急性躁狂发作,双相Ⅱ型抑郁,快速循环,双相抑郁在治疗中易存在的误区.
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对暗示与自我暗示的再认识
分析暗示与自我暗示及在癔症中的作用.
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精神药物的不良反应
编辑:本期综合有关精神药物所致不良反应的稿件10篇,由10个单位18位作者所撰写.
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痴呆行为和精神症状的临床研究进展
介绍痴呆的行为和精神症状的病因学、症状学、诊断及治疗等方面的研究进展.
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评《临床神经病学》中有关精神病学内容的翻译
<临床神经病学>(英汉双语)一书是以美国
第5版为蓝本编译的[1].书中有关精神病学内容的译文有不少缺点和错误,现举出一些见表1.有的问题在多处出现,文中只提出其中一处的页码.
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