住院军人述情障碍特征与事件相关电位P300相关研究

目的：探讨综合医院住院军人述情障碍和事件相关电位P300特征，及两者的相关关系。方法：随机抽取解放军第91医院住院的86名军人作为研究组，选择某部80名健康军人作为对照组，两组均给予多伦多述情障碍量表（ TAS-20）评定以及事件相关电位P300检测，并将结果进行统计分析。结果：研究组和对照组比较，研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组（ P<0.05或P<0.01）；研究组N2、P3波潜伏期（PL）延长，P3波幅（Amp）降低（P<0.01）；相关分析发现，住院军人P300的N2、P3波潜伏期与TAS-20总分及各因子呈显著正相关（ r=0.296?0.367，P<0.05），与P3波幅呈显著负相关（r=-0.317?-0.334，P<0.05）。结论：住院军人存在一定程度的述情障碍和认知功能损害，认知功能损害一定程度反映述情障碍水平。

糖耐量减低对男性精神分裂症患者注意功能及优势抑制的影响

目的：探讨糖耐量减低对男性精神分裂症患者注意功能及优势抑制的影响。方法：采用简易精神状态检查量表（ MMSE）、数字广度测验、Stroop色词测验对30例糖耐量减低（ IGT组）和30例糖耐量正常（ NGT组）的男性精神分裂症患者进行认知功能评估。结果：IGT组HbA1C、TG平均水平显著高于NGT组（P均<0.05），IGT组HbA1c达标百分比低于NGT组，IGT组高TG血症检出率高于NGT组；IGT组认知功能损害检出率高于NGT组，IGT组MMSE平均分显著低于NGT组，IGT组卡片C错误数、卡片C耗时数、SIE反应时显著高于NGT组，SIE正确数显著低于NGT组（P均<0.05）。IGT组与NGT组顺背数字差异无统计学意义（P>0.05），倒背数字IGT组显著低于NGT组（P<0.05）。通过Logistics分析，年龄和病程对两组认知功能损害有显著影响（ R2=0.85，P<0.05）。结论：糖耐量减低影响男性精神分裂症患者的注意功能及优势抑制。

伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症及强迫症患者人格及症状特征的比较

目的：通过与强迫症患者比较，探讨伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症患者的人格特征及症状特点方法：对83例伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症、强迫症患者进行艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）的检测评定。对3组患者间的人格以及症状进行比较。结果：SCL-90结果中，总分、躯体化因子、强迫因子、人际敏感因子、焦虑因子、精神病因子在3组之间的差异有统计学意义（P均<0.05），其余因子间的差异无统计学意义（P>0.05）。EPQ结果中，3组间内外向因子分差异有统计学意义（P<0.05），但精神病性、神经质及掩饰因子分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与不伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者相比，伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者与强迫症患者有更加相似的人格特征，并且在症状的严重程度方面，也更有相似性。

系列康复治疗对住院慢性精神分裂症患者个人和社会功能疗效

目的：研究系列康复治疗对住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能的疗效。方法：将符合入组标准的120例住院慢性稳定期精神分裂症患者随机分为两组，干预组每周接受系列康复治疗2次，共治疗12周。在干预前、干预4周，干预8周及干预12周对2组患者分别采用个人和社会功能量表中文版（ PSP）及阳性和阴性症状量表（ PANSS）进行评估。结果：两组患者在康复治疗前量表及各项因子评分差异均无统计学意义（ P>0.05）；在康复治疗第8周至12周结束时，两组在扰乱及攻击行为的评分差异有显著的统计学意义（ P<0.05），精神症状因子评分差异存在统计学意义（ P<0.05）；系列康复治疗对干预组患者的治疗效果也存在随着时间变化的趋势，特别是个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为，以及精神症状的时间主效应存在统计学意义（ P均<0.01）。结论：系列康复治疗有助于改善住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及残留的部分精神症状；其中，自我照料、扰乱及攻击行为和精神症状、阴性症状改善明显。

社区独居老人的抑郁状况与社会支持、应对方式和自我效能的相关性分析

目的：探讨社区独居老人社会支持、应对方式、自我效能与抑郁状况的关系。方法：随机抽取虹口区1个街道（广中街道），分别以老年抑郁量表、领悟社会支持量表、应对方式问卷和自我效能量表调查社区独居老人（ n=1033）的抑郁状况、社会支持、应对方式和自我效能。结果：不同年龄、性别、文化程度及抑郁状况的独居老人社会支持、应对方式与自我效能的差异有统计学意义（ P<0.05）。独居老人的抑郁和自我效能、问题解决应对方式、求助应对方式、朋友支持和其他支持呈负相关，与退避应对方式、自责应对方式和幻想应对方式呈正相关（P<0.05）。结论：独居老人的抑郁状况和应对方式及自我效能密切相关。

早期精神分裂症患者静息态脑功能低频振幅研究

目的：通过静息态功能磁共振探讨早期精神分裂症患者脑功能低频振幅变化。方法：对首次发病未用药早期精神分裂症患者（急性期组）、经药物治疗临床症状缓解的早期精神分裂症首次发病患者（缓解期组）以及性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照者（对照组）各17例，进行静息态功能磁共振扫描，并计算低频振幅（ ALFF），比较3组ALFF变化。结果：三组间ALFF有差异的脑区为左侧直回、梭状回/舌回、右侧颞下回、左侧顶叶、枕叶、楔叶、中央后回、小脑；与健康对照组相比，两病例组ALFF降低的脑区集中在左侧半球，为左侧顶叶小叶，左侧颞下回；而缓解期与急性期组相比，ALFF增加的脑区为右侧壳核，ALFF降低的脑区为直回、楔前叶、梭状回/舌回、左侧颞叶、左侧中央前回和后回、左侧枕中回。结论：精神分裂症患者早期阶段存在多个脑区静息态低频振幅异常，低频振幅降低的脑区主要分布在左侧大脑半球。

抑郁症与失眠症患者睡眠个人信念和态度的调查

目的：比较抑郁症与失眠症患者的睡眠个人信念和态度。方法：采用睡眠个人信念与态度量表简化版（ DBAS-16）和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）对56例抑郁症患者和49例失眠症患者、42名正常对照者进行测评。结果：正常组PQSI总分及因子分均低于抑郁组和失眠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；抑郁组PQSI日间功能因子分（2.59±0.78）高于失眠组（2.08±1.02），差异均有统计学意义（P<0.05），PQSI总分及其他因子分差异均无统计学意义（P>0.05）；正常组的DBAS总分及因子分均高于抑郁组，且正常组DBAS总分及成分因子“对失眠后果的估计”、“对睡眠的担忧”和“对药物的认知”3个因子分高于失眠组，差异均有统计学意义（ P均<0.01）；抑郁组与失眠组，DBAS总分及各因子分差异均无统计学意义（ P>0.05）；抑郁组和失眠组的DBAS总分及因子分与PQSI总分及因子分分别存在不同的相关性。结论：与正常组相比，失眠组与抑郁组均存在不良的睡眠信念与态度成分，但未发现抑郁症与失眠症患者的不合理睡眠认知之间有差异。

双相Ⅱ型抑郁障碍患者攻击行为与社会支持、应付方式的关系

目的：通过研究双相Ⅱ型抑郁障碍患者伴攻击行为的应对方式和社会支持的关系，为具有攻击行为的心理干预提供科学的理论依据。方法：采用自编一般情况问卷、外显版攻击行为量表（ MOAS）、简易应对方式问卷（ SCSQ）及社会支持评定量表（ SSRS）对新疆自治区人民医院临床心理科及新疆精神卫生中心愿意接受研究的78例汉族双相Ⅱ型抑郁障碍患者进行调查。结果：攻击组（MOAS≥4分，38例）积极应对分[（12.31±7.28），P <0.05]低于非攻击组（MOAS <4分，40例）（16.15±6.95）；攻击组消极应对分[（13.29±5.28），P<0.05]显著高于非攻击组（10.68±4.07）。攻击组社会支持总分、主观支持及支持利用度均显著低于非攻击组（ P<0.05或P<0.01）。结论：具有攻击行为的双相障碍患者消极应对方式更多，积极应付方式较少，其社会支持度也比较低。

新入伍军人睡眠质量与潜在攻击性的关系

目的：探讨新入伍军人睡眠质量及攻击行为的现状及二者的关系，为新入伍军人攻击行为的预防提供参考。方法：应用修订版外显攻击行为量表（ MOAS）和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）量表对某部816名新入伍军人进行测评。结果：新入伍军人MOAS总分为（1.15±3.49），PSQI总分为（3.21±3.07）分，攻击行为检出率为3.7%，睡眠异常检出率为13.8%，明显高于正常男性群体（9.76%，P<0.001）；新入伍军人睡眠异常者MOAS各项目分及总分均高于睡眠正常者（ t=2.10?4.38，P<0.05或P<0.01）；睡眠质量异常者攻击行为发生率（9.73%）高于睡眠质量正常者（2.70%），其差异有统计学意义（χ2=13.59，P<0.001）；新入伍军人MOAS总分及各项目分与PSQI总分及各因子分呈整体正相关（r=0.197?0.911，P<0.05或P<0.01）。结论：新入伍军人的攻击行为与其睡眠质量有关。

改良电休克治疗对精神分裂症患者视觉P300影响

目的：观察改良电休克治疗（ MECT）对精神分裂症患者前后视觉P300的变化，探讨MECT对精神分裂症患者的认知功能的影响。方法：选择80例精神分裂症患者入MECT组，单纯药物治疗者80例纳入药物组，另选医院职工20例作为正常对照组，所有研究对象均在治疗前进行1次P300检查，MECT组及药物组治疗1、4、8周后再次进行P300检查。结果：治疗前同正常对照组比较，MECT组与药物组均表现出视觉P300潜伏期显著延长（P<0.05），波幅明显降低（P<0.05），MECT组同药物组之间差异无统计学意义（P>0.05）。MECT组治疗后1周P300潜伏期、波幅、BPRS总分、焦虑抑郁、思维障碍及激活因子分较治疗前显著性改善（ P<0.05）。药物组治疗1周各监测指标与治疗前差异无统计学意义，治疗4周后一些指标才出现差异。治疗8周MECT组与药物组BPRS总分及各因子分与治疗前差值差异无统计学意义。治疗8周后，MECT组与药物组总有效率差异无统计学意义（90.0%和83.8%，χ2=1.37，P>0.05）。结论：MECT控制精神分裂症症状较单纯使用药物治疗起效快，并可能对部分认知功能有改善作用。

精神分裂症患者改良电休克治疗前后血清胶质源性神经营养因子水平的变化

目的：探讨改良电休克治疗（ MECT）对精神分裂症（ SZ）患者血清胶质源性神经营养因子（ GDNF）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法，对48名正常人（对照组）和70例SZ患者（患者组）在 MECT 前后进行血清 GDNF 水平检测。结果：MECT 前，患者组血清 GDNF 水平[（34.98±20.36）ng/ml]显著低于对照组[（78.23±40.57）ng/ml]（t=6.821，P<0.001）。MECT后，患者组血清GDNF水平[（79.88±36.10）ng/ml]显著升高，与MECT前比较有显著差异（t=-10.64，P<0.01），与对照组差异无统计学意义（t=-0.232，P>0.05）。结论：SZ患者可能存在血清 GDNF水平低下， MECT可能通过提高GDNF水平起作用。

云浮市15岁以上人群焦虑障碍流行病学调查

目的：了解云浮市15岁以上人群焦虑障碍的患病率和分布特点。方法：采用分层整群随机抽样的方法，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（ DSM-IV）为诊断标准，用DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查患者版（ SCID-I/P）进行调查。结果：2373人完成调查，诊断为焦虑障碍有14例，粗时点患病率0.55%，粗终生患病率0.59%，该市检出的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍和未特定焦虑障碍。其中，焦虑障碍在失业/无业人群患病率高于在职人群。结论：焦虑障碍是云浮市常见的一类精神障碍，有必要针对其开展防治与康复研究工作。

佐匹克隆与阿普唑仑治疗伴睡眠障碍老年期痴呆患者的多导睡眠图观察

目的：观察佐匹克隆与阿普唑仑对照治疗伴睡眠障碍的老年期痴呆患者的临床疗效与不良反应。方法：将72例老年期痴呆睡眠障碍的患者以随机数字表法分为2组，研究组39例，每晚睡前15 min口服佐匹克隆片7.5 mg/d；对照组33例，每晚睡前15 min口服阿普唑仑片0.4 mg/d，两组疗程均为3周；采用多导睡眠图评价疗效，不良反应量表（ TESS）评价不良反应。结果：研究组与对照组治疗后各睡眠参数较治疗前均有好转（P<0.01）；两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中佐匹克隆组除口腔苦味感外的不良反应发生率（20.51%）低于对照组（60.61%，χ2=11.39，P <0.01），佐匹克隆组口腔苦味感发生率（100%）高于阿普唑伦组（3.03%，P<0.01）。结论：佐匹克隆与阿普唑仑能够缩短伴睡眠障碍的老年期痴呆患者入睡时间，提高睡眠的质量，疗效相当。但佐匹克隆除口腔苦味感明显外，其他不良反应较少。

精神分裂症首次发病未治疗患者血清脑源性神经营养因子水平测定

目的：了解首发精神分裂症未治疗患者脑源性神经营养因子（ BDNF）水平的变化，为临床诊治提供一定的依据。方法：抽取初诊的住院或门诊符合ICD-10精神分裂症诊断标准首发未治疗患者计66例，正常对照组40例。入组后使用阳性和阴性症状量表（ PANSS）判别精神症状程度，抽取晨血，测定血清BDNF浓度。结果：精神分裂症患者血清BDNF水平（21.35±3.94）ug/L，显著低于正常对照组[（23.68±6.14）ug/L，P<0.05]；未治疗时间与血清BDNF水平具有相关性（r=3.216，P<0.05）。结论：精神分裂症患者未治疗期越长，BDNF水平下降越明显，提示BDNF水平或许是精神分裂症患者发展的生物学指标之一。

社交焦虑障碍成人依恋类型及其家庭环境的研究

目的：分析社交焦虑障碍（ SAD）患者的成人依恋类型及其家庭环境的关系。方法：以SAD患者40例为研究组，建立配对正常对照组40名，采用成人依恋量表（ AAS）及家庭环境量表中文版（ FES-CV）进行评估。结果：SAD组与正常对照组相比，在成人依恋安全和不安全型分布上差异有统计学意义（ t=15.429，P<0.01）；SAD组在FES-CV中亲密度、情感表达、矛盾性、知识性及娱乐性等因子与正常对照组相比差异有统计学意义，SAD组患者的成人依恋不安全型与其家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性有关。结论：SAD的成人依恋类型以不安全型为主，与其不良家庭环境有关。

酒依赖患者人格特征及酒依赖程度的影响因素分析

目的：探索酒依赖患者的人格特征，以及酒依赖程度的影响因素。方法：运用明尼苏达多相人格调查表（ MMPI）和酒依赖筛查量表（ MAST）测查150例住院酒依赖患者（研究组）进行评估并与正常人（对照组）进行比较。以年龄、受教育年限、病程、发病年龄、饮酒时间、每日饮酒量以及MMPI 10个临床量表分作自变量，依次将酒依赖患者MAST 5个因子分作为因变量，进行多元逐步回归分析。结果：研究组的校正量表分低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），诈病、疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、神经衰弱、精神分裂、轻躁狂量表分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。多元逐步回归分析显示，对饮酒问题的认识分与Pa、Pt、饮酒时间、受教育年限存在相关性（ P均<0.05）；工作社会分与Hy、Pt存在相关性（P均<0.05）；肝脏疾患分与D、受教育年限存在相关性（P均<0.05）。结论：酒依赖患者有明显的人格偏离，某些人格特质、受教育时间和持续饮酒时间影响患者酒依赖程度。

朝鲜族地区综合医院409例精神科会诊患者的特点

我们通过对朝鲜族地区唯一三级甲等综合医院住院患者中精神科会诊的病例进行分析，为进一步完善医疗服务模式提供参考。

心境障碍患者精神残疾的相关因素分析

我们对心境障碍患者精神残疾的现状及影响因素进行探讨，现报告如下。
　　1对象和方法
　　研究组选取2012年4月至2014年6月于我院鉴定所进行精神残疾评定、根据中国精神障碍诊断与统计标准诊断为心境障碍患者81例，男47例，女34例；年龄（36.27±8.65）岁；病程（10.15±6.24）年；未婚29例，已婚49例，离异3例；文盲2例，小学26例，初中13例，高中30例，大专及以上10例；农村39例，城镇42例。对照组为分层随机选取同期性别、年龄、婚姻状况、文化程度、区域及病程类似的精神分裂症患者81例，男43例，女38例；年龄（35.89±8.06）岁；病程（9.35±7.43）年；未婚25例，已婚53例，离异3例；文盲3例，小学27例，初中19例，高中24例，大专及以上8例；农村35例，城镇46例。两组以上各项比较差异均无统计学意义。入组者均符合精神残疾评定标准，无脑器质性疾病及其他重大躯体疾病，无其他残疾。根据被评定人的病史及精神检查，由两名具有主治及以上职称的精神科医师依据世界卫生组织残疾评定量表第2版（ WHO-DASⅡ）同时对其进行评定，所有评定者评定前均经过一致性培训。采用SPSS19.0软件进行统计分析，检验标准设定为P<0.05。

氨磺必利与阿立哌唑对首发精神分裂症患者血糖及血清泌乳素水平的影响

我们对氨磺必利及阿立哌唑治疗精神分裂症血糖（ FBG）及血清泌乳素（ PRL）水平影响做初步研究，为临床合理用药提供参考。

综合干预对社区缓解期精神分裂症患者的影响

本研究我们对100例社区精神分裂症患者实施专人化综合干预，取得满意效果，现报告如下。
　　1对象和方法
　　为2012年12月随机选取本市海港区10个社区的精神分裂症患者，符合国际疾病分类第10版诊断标准；目前疾病处于缓解期；常驻社区，主要由患者的1、2级亲属照顾并共同生活；排除严重脑、躯体疾病证据及酒精或药物依赖者。共101例，男82例，女19例；平均年龄（41.5±8.8）岁，平均病程（228.5±109.0）个月，首次发病年龄（23.3±7.2）岁，住院（1.9±1.4）次。文化程度：小学10例，初中20例，高中25例，大专及以上45例；职业：部队离退休干部8例，职员12例，知识分子14例，工人66例。婚姻状态：未婚37例，已婚34例，离婚29例。

国产与进口奥氮平治疗痴呆患者精神行为症状的对照研究

本研究比较国产（商品名：欧兰宁）与进口奥氮平（商品名：再普乐）治疗阿尔兹海默病（ AD）及血管性痴呆（ VD）患者的精神行为症状（ BPSD）的疗效、安全性，报告如下。

服刑人员诈病36例临床分析

诈病指故意模拟或夸大躯体或精神障碍的行为，其目的在于逃避外界某种不利于个人处境，摆脱某种责任，或者获得某种个人利益［1］。罪犯在监狱服刑过程中为了逃避或减轻惩罚，诈精神病的案例较为多见。对诈病的诊断一般建立在经验性评估之上，诊断的必要条件是诈病者承认伪装，承认后症状消失［2］。本研究对36例明确诊断为诈病的案例进行回顾性分析，旨在归纳其特点，为罪犯诈病的识别提供参考。

“世界末日”所致精神障碍1例

患者男，40岁，于2012年12月28日以主诉为“彻夜不眠两周，恐慌不安、神情茫然、自语、认为自己已到了另一个世界1周”入院。患者于半年前得知2012年12月21日将是世界的后一天，不断通过查阅《圣经》、玛雅预言去证实，深信那一天将会出现火山、地震、洪水一起爆发等毁灭性的自然灾害，地球上的生物80%将灭亡。半年前便不断告知周边亲人、朋友、同事世界末日将来临，且不断大量挥霍自己多年积蓄，经家人劝阻无效。2012年12月14日变得彻夜不眠、焦虑不安，21日晨起后突然变得恐慌不安、神情茫然，告知家人自己已到了另一个世界，并口中念念有词，家人不知其在说什么。经家人劝说到本院住院治疗。神经系统检查及实验室未见异常，患者的两系三代中无精神活动异常者。精神检查：意识清楚，定向力完整，对答不切题，自语，不断诉说自己到了另一个世界，情感反应欠适切，引出焦虑、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，自知力欠完整。入院后诊断为“与文化相关的精神障碍”。给予“艾司西酞普兰片及奥氮平片”为主口服，并加强心理治疗。半月后临床治愈出院。服药半年后停药，随访一年余未再复发。

抑郁症残余症状的治疗--读者来信

编辑先生：
　　我们在治疗抑郁症的过程中，经常遇到患者的抑郁情绪已缓解，但残余症状难消除，如疲劳和认知损害，此时应当如何处理？
　　答读者来信
　　张璧君医师：
　　抑郁症治疗后常有残余症状，除疲劳和认知损害外，还有性功能障碍、疼痛和失眠，这里一并谈谈。

小剂量阿立哌唑联合氯米帕明治疗难治性强迫症2例

病例1：女，39岁，已婚，农民。因“反复思考盖房，并害怕孩子被砌进砖墙里2年”就医。2年前孩子在上学途中经过某建筑工地不慎摔倒受伤而受到了惊吓。脑中突然想到，孩子被砌在砖墙里怎么办？之后反复想到盖房砌墙，孩子可能被砌进墙里。自己十分清楚地知道，这些是自己想出来的，不会给孩子造成真正的伤害，但却无法控制这些自认为没有必要的想法，而且越控制，这些意念在脑中盘旋的越多，自己感觉“无能为力”，十分痛苦，伴有焦虑、抑郁和失眠，严重影响自己工作和日常生活，每天不得不接送12岁儿子上学。既往身体健康，家族成员中无类似病史及其他精神病史者。个人史：丈夫为海员，常年随货船出海，夫妻聚少离多，患者整天提心吊胆，害怕丈夫发生意外；独生儿子12岁，读六年级，学习成绩较好。精神检查：意识清，接触好，问答切题，自述病史，存在明显强迫性观念，继发的焦虑、抑郁，自知力存在，求治心切。诊断强迫症。既往在当地精神病院求治，先后服用过“盐酸帕罗西汀片40 mg/d、盐酸舍曲林片150 mg/d、盐酸氯米帕明片200 mg/d”等药，效果不佳，还出现口干、便秘、恶心、小便不利等药物不良反应。将盐酸氯米帕明片调整为125 mg/d口服，晚上加阿立哌唑（商品名：博思清）5 mg口服，1周后改为每晚10 mg，同时解释强迫症产生的某些心理机制。治疗2周后，这些观念强度减弱，有时患者自己控制会产生一些效果。4周后次数和强度均减弱，可以控制不想或想起来时可以控制自己，生活已经不受影响，焦虑和抑郁的程度减轻，偶有失眠。8周后强迫症状基本消失，焦虑和抑郁情绪消失，偶有担心，害怕这些情况会“卷土重来”。睡眠改善，生活基本恢复正常状态。

利培酮致重度低钾血症1例

患者女性，37岁，已婚，哈尼族，农民，小学文化。2013年12月无诱因慢性起病，主要表现为无故自语、自笑，凭空闻人语，疑被害，冲动毁物，行为紊乱。病程3个月。于2014年2月28日首次入我院治疗。体格检查无阳性体征。精神检查：意识清，存言语性幻听、被害妄想、行为紊乱，自知力无。实验室检查未发现异常，空腹血钾3.9 mmol/L。入院诊断：精神分裂症。入院后予以利培酮2?4 mg/d治疗，精神症状缓解。于2014年6月4日患者诉：“近日感觉双下肢无力”。当时出现双下肢瘫软无力，无法行走。急查血钾2.09 mmol/L，为重度低钾。心电图示：窦性心律，中度ST压低，非特异性ST-T异常。查体：双下肢肌力Ⅲ级，考虑是低钾性周围性麻痹。患者入院后进食情况一直良好，考虑是服用利培酮所致低钾血症。立即停用利培酮片，给予①静脉补钾和口服补钾治疗；②多进食含钾食物。

舒必利致血药浓度增高1例

患者女性，51岁，初中，汉族。因“渐起自语自笑、行为怪异、孤僻懒散25年，加重3天”第4次入住我院，均诊断为：精神分裂症。患者前3次住院期间，均予以舒必利（大剂量0.8 g/d）系统治疗，效果显著，均以达临床痊愈出院，院外服用舒必利0.4?0.8 g/d维持治疗，病情稳定，可坚持工作，照看子女。因患者近2个月未规律服药，致病情出现波动，凭空听见有声音和她说话，不理睬家人，发呆，家人觉其异常后遂再次送入我院治疗。既往有“Ⅱ型糖尿病”和“高血压”，服用二甲双胍控制血糖，硝苯地平控制血压，平时血压及血糖控制尚可。家族史、个人史：无特殊。体格检查：未见明显异常，入院指尖血糖7.8 mmol/L，血压134/78 mmHg，心脑电图均未见明显异常。精神检查：神志清楚，定向准确，交谈接触不合作，多问少答，时答非所问，自顾其说，情感反应欠协调，自语自笑，易激惹，行为冲动，被动违拗，无自知力。

利培酮致阴茎持续勃起1例

患者，男性，19岁。以“凭空闻声、被害感、行为异常2个月”于2014年3月17日首次入住我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体检未查及明显阳性体征。精神检查：意识清楚，年貌相称，衣着欠整洁，接触被动，注意力不集中，查及真性言语性幻听、思维散漫、存有被害妄想，情感反应欠协调，行为异常，无自知力。入院诊断：精神分裂症。入院后予利培酮治疗，逐渐增至4 mg/d，未合并其他抗精神病药及影响神经内分泌药物，治疗4周幻听消失，被害妄想淡化，思维连贯，情感、言行基本恢复正常，自知力部分恢复。出院后续予服用利培酮4 mg/d治疗。

恶性综合征1例

患者男，31岁，汉族，职员。主因“精神亢奋2个月，意识障碍半个月”于2013年7月11日就诊于本院急诊科。患者2个月前父亲被杀后出现眠差、易发脾气、行为异常，并逐渐加重。6月17日患者就诊于某精神专科医院，诊断不详，服劳拉西泮1 mg及氯氮平50 mg 1 d后自行停用。随后病情逐渐加重，行为更加异常，精力旺盛、热情主动、话多。6月24日患者再次就诊于该精神专科医院，诊断为“躁狂发作”，给予谷维素、脑复康、奎硫平、氟哌啶醇治疗。1周后病情未见好转，奎硫平换为氯氮平，余药同前。患者渐表现汗多、发热、话少、活动少、四肢僵硬，以上表现逐渐加重，生活不能自理。7月8日停用全部精神科药物。7月4日转至当地某中医诊所治疗，给予舒必利、异丙嗪、苯海索、治癫灵，患者病情逐渐加重，大小便失禁、汗多、持续发热、四肢僵硬，意识障碍，不认识家人、不能自主进食、完全不能交流。7月10日停用所有药物，就诊于另一精神专科医院，诊断不详，给予支持治疗，住院期间患者心率在半小时内突升至210次/分，伴大汗、呼吸急促。7月11日转至综合医院急诊科。躯体检查：心率143次/min，血压152/111 mmHg，体温39.0℃。意识不清，无法交流，呼吸急促，双肺清，心律齐，腹软，双下肢不肿，四肢散在瘀斑，瞳孔散大，出汗多。头颅CT及核磁均未见明显异常，血常规WBC14.9×109/L，N89.7%，磷酸肌酸激酶（CK）1477 IU/L，CK-MB 511 IU/L，腰穿提示颅压235cmH2 O。考虑“1.发热、意识障碍待查恶性综合征（ NMS）？病毒性脑炎？2.肺炎3.呼吸衰竭”。

糖原合成激酶-3（GSK-3）与抑郁症的研究进展

对糖原合成激酶-3（GSK-3）与抑郁症关系的研究进行综述。

惊恐障碍的认知行为疗法研究进展

对惊恐障碍的认知行为疗法国内外研究进展作一综述。

抑郁症对负性情绪的认知偏向--记忆和注意

探讨抑郁症负性情绪认知偏向，介绍情绪记忆和注意研究范式，对抑郁症患者的情绪记忆和注意负性偏向研究进行综述，并介绍目前抑郁症负性情绪认知偏向的可能机制及相关模型。

孤独症谱系障碍共病问题的临床特征研究进展

综述孤独症谱系障碍的共病问题。

催眠镇痛的临床应用及神经影像学研究

总结催眠镇痛的临床应用及相关神经影像学研究进展，为进一步探索催眠镇痛的生物学机制指明方向。

儿童虐待的心理影响

儿童虐待的发生率高，不但影响了短期的社会适应和心理调节功能，还影响成人期的心理认知和冲动行为控制。对儿童虐待的研究有助于预防发生和及时干预，尽可能减少其不良影响。

关于作者与通讯作者

作者是对发表的论文具有实质性智力贡献的人。作者资格确定的基础是：①负责研究课题的构思和设计，或资料的收集，或数据的分析和解释；②撰写初稿或对文章的主要学术性内容进行了重大修改；③对论文付印的后确认。作者确定后不能随意更改。文稿需指定一名通讯作者，负责与期刊进行主要通信联络。凡文稿注明通讯作者的，有关稿件的一切事宜（包括录用、不用、退稿、退修稿件、校样、版面费通知、赠当期杂志、稿酬等）本刊均与通讯作者联系。论文没有注明通讯作者的，按国际惯例，有关稿件的一切事宜均与第一作者联系。诚请作者务必注明通讯作者及第一作者的联系电话、手机、地址、邮编和E-Mail等详细信息。

第十二届西部精神医学论坛征文通知

关于一稿两投和一稿两用问题处理的说明

·简讯·

南京医科大学附属脑科医院范俭雄主任负责的国家级继续医学教育项目“精神科常用量表在临床诊疗过程中的应用”（编号：2015-03-09-107）将于2015年06月举办。内容包括：精神科评定量表概况，常见量表的应用，精神卫生法实施后精神科量表的应用等。学费1000元。欲参加者请来电来函联系具体事宜。联系人：刘刚，dliugang@126. com；崔青，cuiqing931@163. com；联系电话：025-82296049，18066031712。

国家级继续医学教育项目通知《MECT疗效及认知障碍的规范化技术推广》

《MECT疗效及认知障碍的规范化技术推广》将于2015年6月29日至2015年7月3日在上海举行。本项目由上海市精神卫生中心主办，负责人为贾玉萍主任。项目主讲人：徐一峰、李春波、王继军、贾玉萍、苏亮等教授。

《抑郁障碍共病--理论与实践》出版

东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵主任撰写的《抑郁障碍共病--理论与实践》一书近期已由东南大学出版社出版。该书重点介绍了抑郁障碍共病的系列研究（特别是焦虑和抑郁、抑郁和痴呆的共病问题），并对临床上近年来逐渐引起关注的抑郁障碍与ADHD共病、人格障碍共病、物质障碍共病进行了介绍。是国内第一部研究抑郁障碍共病的专著，既有全面、系统的临床现象学描述，又对共病的发病基础进行国内外新研究进展和临床治疗的详细介绍；既保证了内容的全面性和系统性，又保证了内容的新颖性和领先性，对提高我国共病防治与诊断水平具有重要的指导作用。