临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
伽玛刀治疗难治性强迫症临床研究
目的:探讨伽玛刀治疗难治性强迫症的疗效和安全性. 方法:选择12例门诊或住院难治性强迫症患者,使用伽玛刀毁损内囊前肢进行治疗.于手术前、手术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年评定耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS). 结果:伽玛刀手术后3个月开始起效,Y-BOCS评分显著降低,1年疗效达高峰.总有效率为91.7%(11/12),其中7例痊愈,3例显著进步,1例进步,1例无效.经3年随访,未发现严重不良反应,仅1例出现人格改变. 结论:伽玛刀是目前治疗难治性强迫症的一种安全有效的方法.
-
脑卒中后抑郁的相关因素分析
目的:探讨脑卒中后抑郁的相关因素. 方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对198例脑卒中患者进行现状调查. 结果:73例脑卒中患者有抑郁表现,发生率为36.9%,经Logistic多元回归分析,脑卒中后抑郁的相关因素有负性生活事件、心血管病史、抑郁症史、病灶数目、病灶部位以及脑卒中史. 结论:脑卒中后抑郁的相关因素有负性生活事件,心血管病史,抑郁症史、病灶数目,病灶部位以及脑卒中史.脑卒中后抑郁的发生可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果.
-
分裂样精神病与首发精神分裂症临床特征比较
目的:比较分裂样精神病与首发精神分裂症的临床特征. 方法:选取同期出院的分裂样精神病、首发精神分裂症患者各45例进行临床特征比较. 结果:分裂样精神病与首发精神分裂症在思维贫乏、懒散、紧张恐惧和冲动破坏方面差异显著. 结论:分裂样精神病与首发精神分裂症相比,某些症状有显著差异.
-
阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究
目的:探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和不良反应. 方法:分别以阿立哌唑与氯丙嗪治疗首发精神分裂症各30例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:阿立哌唑组有效率83.3%,显效率70.0%,氯丙嗪组有效率80.0%,显效率66.7%.两组疗效相仿,但阿立哌唑对阴性症状的改善优于氯丙嗪,且不良反应少于氯丙嗪. 结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药,尤其有助于阴性症状的改善.
-
吸烟对男性精神分裂症患者的影响
目的:探讨吸烟对男性精神分裂症患者的影响. 方法 :采用横断面调查与现况分析法,以自行设计的一般情况调查表、相关实验室指标,以及心电图,对238例男性住院精神分裂症患者进行检查与评定. 结果:238例精神分裂症患者中有吸烟行为者134例(56.3%),每日平均吸烟量(13.4±7.8)支,重度吸烟患者93例(69.4%).53.8%的患者是在首次发病后开始吸烟.吸烟患者服药剂量高于非吸烟患者,尤以服氯氮平和氯丙嗪患者为著.吸烟患者罹患空腹血糖高、血脂紊乱和代谢综合征的比例高于非吸烟患者.吸烟患者的心电图中QTc长于非吸烟患者. 结论:吸烟对精神分裂症患者的治疗和健康均有一定的影响,在制订治疗计划时应当加以考虑.
-
精神分裂症患者父母的持续性注意功能
目的:探索精神分裂症患者父母的持续性注意功能特征. 方法:对61例精神分裂症先证者(患者组),86名患者的父、母(父母组)以及64名正常对照者(对照组)进行持续性操作测验(CPT)检测. 结果:在简单操作的反应时间分测验中,父母组的所有指标(舍弃数、漏答数、正确反应平均时间和变异系数)均高于对照组(P均<0.01),多数指标与患者组差异无显著性;但在复杂操作的X分测验中,父母组的多数指标均低于患者组(P均<0.01),而与对照组差异无显著性.无论是简单还是复杂操作中,患者组的所有指标均显著高于对照组(P均<0.01).亲子间部分CPT指标均呈显著正相关(P<0.01～0.05). 结论:精神分裂症患者父母的CPT结果介于患者和正常对照者之间,简单操作中与患者组接近,复杂操作中与正常对照组相似.亲子间部分CPT指标呈显著正相关.提示持续性注意障碍有可能是该病内表型的一种标志.
-
高泌乳素血症对女性精神分裂症患者的影响
目的:探讨高泌乳素血症对女性精神分裂症患者疗效及生活质量的影响. 方法:将女性精神分裂症患者82例,分为研究组42例(伴有高泌乳素血症)及对照组40例(不伴高泌乳素血症).以阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定的疗效、不良反应及生活质量.观察6个月. 结果:第6个月末,研究组PANSS减分低于对照组(P<0.05).GQOLI总分、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度较入组时分值亦下降(P均<0.01);与对照组比较分值显著下降(P<0.01). 结论:伴有高泌乳素血症的女性精神分裂症患者的疗效差,生活质量下降.
-
西酞普兰和阿米替林治疗脑卒中后抑郁临床对照观察
目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性. 方法:41例脑卒中后抑郁患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应. 结果:两组治疗后各周HAMD和SDS评分均较治疗前下降(P均<0.05);其中治疗后1周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗2～6周末比较,差异均无显著性(P均>0.05);西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻. 结论:西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微.
-
精神分裂症患者虚假记忆的研究
目的:探讨精神分裂症患者和正常者的虚假记忆,以及检验虚假记忆和妄想、幻觉症状之间的关联性. 方法:测试40例精神分裂症患者(分裂症组)和40名正常者(对照组)的词汇再认和故事回忆虚假记忆任务;对分裂症组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分. 结果:分裂症组的虚假记忆任务成绩语义侵入数、错误再认数和故事回忆的正确率、错误率与对照组相比差异均有显著性(P均<0.05).精神分裂症患者的虚假记忆指标与PANSS总分、阴性症状、阳性症状以及妄想症状、幻觉症状无显著相关性. 结论:精神分裂症患者可能比正常者易产生虚假记忆,精神症状对精神分裂症患者虚假记忆的产生可能不起作用.
-
氟伏沙明治疗少年儿童强迫症临床观察
目的:探讨氟伏沙明治疗少年儿童强迫症的疗效和安全性. 方法:以氟伏沙明治疗少年儿童强迫症34例.疗程10周.根据临床症状改善和社会功能恢复程度,不良反应及实验室检查评定疗效与安全性. 结果:氟伏沙明平均治疗剂量(108±20)mg/d,显效率61.8%,有效率94.1%.不良反应有口干,轻度兴奋. 结论:氟伏沙明治疗少年儿童强迫症安全有效,不良反应少.
-
精神分裂症与G72基因多态性的关联分析
目的:探讨精神分裂症与G72基因多态性的关系,是否有混合家族史精神分裂症在G72基因多态性的区别. 方法:采用聚合酶链反应技术分别检测162例无混合家族史精神分裂症、62例有混合家族史精神分裂症、88名正常对照的G72基因单核苷酸多态性rs947267、rs2181953,进行关联分析. 结果:不同性别及发病年龄的无混合家族史精神分裂症组与对照组rs947267、rs2181953基因型及等位基因分布差异均无显著性(P均>0.05);不同性别及发病年龄的有混合家族史精神分裂症组与对照组rs947267基因型及等位基因分布差异无显著性(P>0.05);不同性别及早发型(发病年龄≤25岁)有混合家族史精神分裂症组与对照组rs2181953基因型及等位基因分布差异无显著性(P>0.05);晚发型(发病年龄>25岁)有混合家族史精神分裂症与对照组rs2181953基因型及等位基因分布差异显著(χ2=9.121,P=0.01与χ2=6.804,P=0.01),基因型A/A、T/T及等位基因A、T的OR值分别为7.083(P=0.007)、0.357(P=0.049)、2.531(P=0.009)、0.395(P=0.009). 结论:G72基因多态性可能与晚发型有混合家族史精神分裂症存在关联,其中rs2181953的A/A基因型与A等位基因是危险因子.
-
探索性眼球活动和精神分裂症的诊断
目的:用DEM-2000型眼动监测仪再次验证探索性眼球活动检查在精神分裂症诊断中的价值. 方法:给231例精神分裂症(患者组)和274名正常对照者(对照组)进行探索性眼球活动检查.测定凝视点数(NEF)和反应性探索分(RSS),计算敏感度和特异度,进行判别分析,利用判别公式计算判别D值. 结果:患者组较对照组的NEF、RSS和D值均显著为低(P均<0.001).判别公式能区分精神分裂症患者和正常对照者. 结论:探索性眼球活动可以作为精神分裂症的辅助诊断指标.
-
奥氮平对精神分裂症患者执行功能障碍的影响
目的:探讨奥氮平对精神分裂症患者执行功能障碍的长期疗效. 方法:对29例服用奥氮平维持治疗与24例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者进行2年随访,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能. 结果:维持治疗2年末奥氮平组和氯丙嗪组的WCST测验中的总测验次数、持续错误数、随机错误数均显著下降(P<0.05或P<0.01),但奥氮平组的总测验次数、持续错误数、随机错误数减分率均显著高于氯丙嗪组(P均<0.01). 结论:奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的执行功能.
-
强迫症病理心理机制危险因子研究
目的:应用心理解剖的方法探讨强迫症的危险因素. 方法:选择60例强迫症患者作为强迫症组,另选取相匹配的健康人群60名作为对照组,对他们进行问卷调查.采用条件Logistic回归方程对结果进行分析. 结果:有3个因素作为强迫症的重要危险因素保留在后方程中,分别为童年创伤性经历(OR=2.001,95% CI=1.696～3.005),不当的养育方式(OR=1.024,95% CI=1.005～1.044),负性生活事件(OR=0.962,95% CI=0.934～0.992). 结论:强迫症是不同的危险因素同时存在和相互作用的结果.
-
利培酮口服液与片剂治疗儿童精神分裂症对照研究
目的:了解儿童精神分裂症患者对服用利培酮口服液与片剂的差别. 方法:对46例门诊儿童精神分裂症患者随机分为服用利培酮口服液组与片剂组,随访12周.比较两组的疗效、不良反应和依从性. 结果:利培酮口服液与片剂疗效及不良反应相仿,口服液更易于被患儿接受,依从性好. 结论:药物剂型与儿童精神分裂症患者依从性有关.
-
奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症临床分析
目的:评价奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症的疗效与安全性. 方法:用奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症患者62例.疗程16周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应. 结果:PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分在治疗前后差异有显著性.有效率为58.1%,显效率为32.3%,未见严重的不良反应. 结论:奥氮平对老年期难治性精神分裂症安全有效,服用方便.
-
星状神经节阻滞与氯米帕明治疗早泄对照研究
目的:比较星状神经节阻滞与氯米帕明治疗早泄的疗效. 方法:将60例早泄患者随机分为两组各30例,神经节阻滞组用星状神经节阻滞,隔日1次,7次为1疗程.药物组口服氯米帕明25 mg/晚 ,好性交前1 h口服,15 d为1疗程.两组均治疗1个疗程,观察疗效. 结果:两组在治疗1个疗程后与治疗前比较差异均有显著性(P均＜0.01),两组间治疗后比较差异有显著性(P＜0.01). 结论:星状神经节阻滞、口服氯米帕明治疗早泄均有良好效果,神经节阻滞组对早泄的改善明显优于药物组,治愈率高,起效时间快,不良反应轻,复发率低.
-
首发精神分裂症患者防御机制对照研究
目的:探讨首发精神分裂症患者的防御机制. 方法: 采用防御方式问卷对34例首发精神分裂症患者进行测试,并以30名正常者作对照研究. 结果:首发精神分裂症患者不成熟防御方式及其投射、潜意显现、抱怨、幻想、退缩评分明显高于正常对照组,成熟防御方式评分明显低于对照组. 结论:首发精神分裂症患者常采用不成熟防御方式如投射,潜意显现,抱怨,幻想,退缩等.
-
阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究
我们以阿立哌唑(商品名:博思清)治疗首发精神分裂症患者,并以利培酮为对照,现报告如下.
-
103例司法精神医学鉴定随访分析
有关司法精神医学鉴定的文献报道较多[1～4].为了解司法人员对司法精神医学鉴定结论的采信情况及有关人员对鉴定结论的意见,我们对103例司法精神医学鉴定案例进行随访,报告如下.
-
阿立哌唑的不良反应
对60例精神分裂症患者,给予阿立哌唑(商品名:博思清)治疗,观察其不良反应,报告如下.
-
托吡酯治疗抽动障碍的剂量探讨
以托吡酯(商品名:妥泰)治疗抽动障碍,报告如下.1 对象和方法为我院小儿神经专科门诊患者.共73例,男61例,女11例;年龄5～15岁,平均9.5岁;病程1个月～5年;符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版抽动障碍诊断标准;除外严重躯体疾病;脑电图有非特异性慢波增多21例.
-
精神分裂症患者自杀观念与临床特征的关系
Philips等[1]研究显示,精神分裂症的自杀率占自杀死亡总数的8.3%.我们对此进行研究,报告如下.
-
阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察
以阿立哌唑治疗精神分裂症,探讨其疗效及不良反应.1 对象和方法均为我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)>40分.共64例,其中男38例,女26例,年龄17～62岁,平均(27.4±5.6)岁,病程1个月～24年.
-
精神分裂症患者合并强迫症状临床分析
据估计,7.8%～46.6%的精神分裂症患者有强迫症状[1～3],我们对此进行研究,报告如下.
-
蚂蚁酒所致精神障碍1例
1 病例患者男,27岁,工人.2004年12月某日清晨在马路上赤裸狂奔,由警方强制送来院.门诊时患者兴奋躁动,大声叫嚷,吐词不清,数问不答,反复询问仅告知姓名及来自苏北,无法了解其思维内容.查体未见异常.当日予氟哌啶醇10 mg及东莨菪碱0.3 mg肌内注射,1日2次.
-
麻痹性痴呆1例
1 病例患者,男,48岁,大学文化,已婚.因乱语,记忆力下降2年,加重2个月,于2005年9月14日住本院.患者于1999年在单位出现重大差错而辞职回家,逐渐出现记忆力下降,自觉脸变胖、发麻,易激惹,讲一些莫名其妙的话.2个月前出现自语,说有小人附在自己身上,外出不认识回家的路.
-
电击所致儿童行为障碍1例
1 病例患者男,6岁.因电击后意识不清,呼吸心跳减弱.经吸氧、支持和对症治疗20 d,明显好转.但动作多,顽皮,不听劝说,乱跑乱窜,骂人,不眠,进食不规律.体检无明显异常.
-
文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症对照研究
比较文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)与氟西汀(商品名:百优解)治疗抑郁症的疗效和不良反应,报告如下.
-
米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
对米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应进行对照研究,报告如下.
-
网络瘾的临床表现与诊断
阐述网络瘾的临床表现、诊断和鉴别诊断.
-
米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究
我们以阿米替林为对照,比较米氮平治疗抑郁症的疗效和不良反应,报告如下.
-
米氮平与氯米帕明治疗抑郁症对照观察
目的:比较米氮平与氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效及安全性. 方法:对74例抑郁症患者随机分为两组.米氮平组36例,米氮平剂量15～45 mg/d;氯米帕明组38例,氯米帕明剂量75～225 mg/d.疗程8周.在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:米氮平治疗抑郁症的疗效较好,不良反应较轻. 结论:米氮平治疗抑郁症安全、有效,不良反应少,依从性好.
-
西酞普兰治疗抑郁症87例临床观察
对87例抑郁症患者进行为期8周的西酞普兰(商品名:喜普妙)开放性治疗,报告如下.
-
对网络瘾诊断归属的意见
阐述了网络瘾诊断归属的意见.
-
西酞普兰与奎硫平治疗伴躯体症状抑郁症观察
目的:探讨西酞普兰联合奎硫平治疗伴有躯体不适主诉的抑郁症患者的疗效与安全性. 方法:收集伴有躯体不适主诉的抑郁症患者68例,随机分成合用组(西酞普兰加用奎硫平)和单用组(单用西酞普兰),以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)在治疗1、2、4、6周时各评定1次. 结果:治疗6周末,两组HAMD和HAMA评分均显著低于治疗前.治疗第4、6周末两组间HAMD、HAMA评分差异有极显著性(P<0.01及0.05).合用组有效率86%,显著优于单用组的有效率62%. 结论:西酞普兰联合奎硫平治疗伴躯体症状的抑郁症疗效好,安全性高.
-
网络瘾形成机制
阐述了网络瘾形成机制,包括生物学因素、心理学因素、社会因素.
-
大学生网络成瘾调查
目的:了解大学生网络使用的现状及行为特点,探讨大学生网络成瘾发生的特点及如何预防. 方法:对江苏省4所不同类型的高校抽取550名学生作为被试,以网络成瘾量表及自编的大学生上网一般情况调查表进行问卷调查,共获得有效问卷517份. 结果:网络成瘾量表评分无≥80分者,50～79分为网络成瘾倾向者23名(占4.4%);31～49分为网络使用过度者85名(占16.4%);≤30分为正常网络使用者409名(占79.1%). 结论:性别、上网时间、网络的可获得性、网络的使用功能等与网络成瘾密切相关.有必要对大学生进行网络成瘾的预防干预.
-
路优泰与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究
目的:比较路优泰与帕罗西汀治疗抑郁症疗效和安全性. 方法:对56例抑郁症患者随机分为两组,分别给予路优泰与帕罗西汀治疗,疗程6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应,于治疗前及治疗2、4、6周各评定1次. 结果:两组疗效差异无显著性.两组不良反应均较轻. 结论:路优泰具有良好抗抑郁作用,疗效与帕罗西汀相当,不良反应轻,安全性好.
-
文拉法辛治疗抑郁症80例临床观察
本研究观察文拉法辛(商品名:博乐欣)治疗抑郁症的疗效及安全性.
-
网络瘾概念与流行病学
阐述了网络瘾的概念及流行病学.
-
奎硫平在儿童精神分裂症中的应用
就奎硫平在儿童精神分裂症中的应用及疗效,不良反应及代谢方面做了综述.
-
司法鉴定中的4个区别
对司法精神医学鉴定时应考虑精神病患者作案的后果,是否自我保护,有无预防发病及是否属心因性,作出不同处理.
-
刑事责任能力评定提纲(上)
阐述了对精神疾病患者刑事责任能力的评定原则,包括医学要件和法学要件,并对各类精神疾病刑事责任能力评定提出见解.
-
心脏病与抑郁 --读者来信
编辑先生:我是一名心内科医师,发现有不少心脏病患者情绪低落,甚至消极悲观,有轻生的念头.过去总认为这些是患者对心脏疾病的顾虑或因经济窘迫所致.
-
精神药物的不良反应
编辑:本期刊出10篇,由9个医疗单位,20位作者所撰写的精神药物不良反应.欢迎继续投稿,但内容必须真实,且不良反应是颇为罕见的.
-
抑郁症患者的认知功能障碍
抑郁症患者常伴有认知功能障碍,多为注意力、记忆力和执行功能的损害,可能与年龄和疾病类型有关,治疗后可能有部分好转.
-
评《神经衰弱》
上世纪50年代,山东人民出版社曾出版一书,名<神经衰弱>.此书的主要观点乃根据条件反射理论,阐述神经系统兴奋与抑制过程的协调不平衡,兴奋过程占优势,因而影响皮质下部的下丘脑功能失调,造成诸内脏的功能性症状,以及大脑功能不平衡的症状.如烦躁、不安、失眠、恶梦、心悸、胸闷、腰酸、背痛、嗳气、腹胀感、尿频、便秘、疲倦、乏力、记忆力减退等症状.患者意识正常,仍能勉强工作.当时治疗方法主要采用平衡神经系统兴奋与抑制过程,常采用溴剂,如溴化钠及苯巴比妥.在许多医院中,特别是内科和神经科,"神经衰弱"的名称也常应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
