肾癌术后的中医药治疗体会

结合病案介绍肾癌术后的中医药治疗体会.肾癌术后可按肝肾阴虚、热扰心神证,湿热伤阴、肠道郁滞证和脾胃虚弱、气机不畅证辨证论治;用药注意要点是:用好益气活血药、重视清热解毒药、配伍清利湿热药、选用通腑泄浊药.

通络Ⅳ号方对脑梗死急性期患者血清NSE 及神经功能缺损的影响

目的 观察通络Ⅳ号治疗脑梗死急性期的临床疗效及神经保护作用.方法 将70例患者(中医辨证为气虚血瘀型)随机分为治疗组和对照组,各35例,另设健康组20例.对照组按脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通络Ⅳ号;观察两组的临床疗效及治疗前和治疗后14 d、28 d神经功能缺损积分、血清NSE浓度变化情况.结果 急性脑梗死患者血清NSE浓度明显升高(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血清NSE均下降;治疗28 d时,治疗组NSE浓度下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者症状和神经功能缺损的改善也优于对照组(P＜0.05).结论 通络Ⅳ号能改善脑梗死急性期神经功能缺损和血清NSE浓度,有较好的临床疗效.

卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

目的 观察卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折临床疗效.方法 78例患者随机分为2组:治疗组(40例)采用卢氏过伸缓压法治疗,对照组(38例)采用单纯卧床患椎过伸位垫枕锻炼治疗;两组疗程均为6～8周.结果 治疗组的治愈率为35.0%,总有效率为90.0%;对照组分别为21.1%、81.6%,P＜0.01,即治疗组的疗效明显优于对照组.结论 卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的疗效确切.

加味四君子汤治眼科疾病举隅

四君子汤具有益气补中、健脾养胃的功效,根据中医同病异治、异病同治的理论,以加味四君子汤应用于眼科临床,治疗多种眼疾取得了较好疗效.

益气散聚法治疗早期糖尿病验案3则

介绍王文健教授运用益气散聚法治疗早期糖尿病验案3则.针对早期糖尿病气聚为病、不运不化的病理状态,采取攻补兼施的治则,以益气散聚为基本治法,使气血津液得以正常布散运化,多获良效.

运用升降理论辨治慢性肾功能衰竭

从升降理论来分析、阐释慢性肾功能衰竭.认为气机升降失调是其发生的关键,升降失常贯穿整个疾病全过程.因此,运用升降理论指导临床,应细审升降出入来辨证识病,测虚实与转归,以升降理论作为用药指南,方为药证相合.

陈金亮辨治痿证验案2则

陈金亮教授为全国诊治肌萎缩的知名专家,多年来从事肌萎缩、肌无力的治疗与研究,学验俱丰,临床活用中医理论辨证治疗各种痿证,屡获效验.现就其辨治痿证验案2则介绍如下.

虚实寒热夹杂证临床辨析

分析夹杂证的形成基础,从症状、腹诊、脉诊、以药测证等方面探析虚实寒热夹杂证的辨证论治方法,以期为临床提高疑难杂症的治疗水平提供借鉴和参考.

参松养心胶囊治疗室性早搏临床观察

目的 采用自身对照试验观察参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效.方法 56例患者在常规治疗的基础上给予参松养心胶囊口服,疗程5周.观察患者临床症状、心电图参数和副作用.结果 临床症状有明显改善,总有效率为75.00%;部分心电图参数显著改善;副作用轻微.结论 参松养心胶囊能有效改善室性早搏的临床症状和心电图参数.

四逆散临证运用一得

《伤寒论》中四逆散具透邪解郁、调畅气机之功.其虽名"四逆",但与阳虚阴盛的四肢厥逆有本质区别.举临床运用四逆散治疗疑难病例一则以探讨本方的功用.

奇效四物汤治疗崩漏30例

崩漏,是血崩和漏经的合称.随着生活环境的改变,医疗、卫生水平的提高,崩漏一病日渐减少.但它仍是妇科疾病中的重症、顽症和险症.历代医家治法方药众多,可供临床借鉴.数年来,笔者以奇效四物汤随症化裁治疗,收到满意效果,且有执简驭繁之便,今报道如下.

改良外剥内扎术结合中药治疗混合痔250例

目的 观察改良外剥内扎手术结合中药治疗混合痔的临床疗效.方法 对250例混合痔患者采用改良外剥内扎手术治疗,外痔少量或部分切除,尽量多剥离,针对有病灶的内痔黏膜予以结扎;术后予太宁栓和消炎痛栓肛塞,痔疾宁溶液熏洗和坐浴,以红油膏、白玉膏、生肌散等中药外敷换药.结果 治愈215例,好转35例,无效0例,总有效率为100%.结论 本方法操作简单,患者痛苦小,手术后遗症少,值得推广.

"痛经安"敷贴剂治疗原发性痛经的临床研究

目的 观察"痛经安"敷贴剂治疗原发性痛经的临床疗效.方法 采用随机、单盲、阳性药物平行对照的方法,将69例原发性痛经患者随机分成两组.治疗组30例用"痛经安"敷贴剂,对照组39例用奥秘痛经贴,均于经前3 d敷神阙穴,16 h/d,连敷5 d.3个月经周期为1个疗程.观察患者治疗前后的症状体征积分、经血前列腺素(PGF2α)水平变化等.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为74.4%(P＜0.05);两组PGF2α水平均较治疗前降低,治疗组降低更显著(P＜0.05).结论 "痛经安"敷贴剂能有效治疗原发性痛经,安全性好.

调脑灵治疗儿童多动症临床疗效观察

目的 观察调脑灵治疗儿童多动症的临床疗效.方法 60例患儿随机分成两组,各30例.治疗组口服调脑灵治疗,对照组口服利他林,连续治疗2个疗程(6个月).观察两组治疗前后临床疗效、Conners简明量表评分、血液微量元素、脑电图变化和不良反应变化.结果 治疗组的临床总有效率高于对照组(P＜0.01);两组治疗后Conners简明量表评分、钙锌等微量元素的改善显著.结论 调脑灵治疗儿童多动症疗效确切.

大承气汤合葶苈大枣泻肺汤治疗脊髓型颈椎病急性期1则

脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫或/和脊髓血供障碍,引起的脊髓功能障碍性疾病.因此脊髓型颈椎病的根本病理变化是慢性脊髓损伤.脊髓损伤后,损伤节段以远的肢体瘫痪、胃肠功能紊乱,膀胱括约肌、逼尿肌功能失调、性功能障碍等均是严重的并发症.脊髓损伤并发症西医治疗效果欠佳,而中医药辨证施治有优越性.施杞教授根据脊髓型颈椎病的临床特点,将脊髓型颈椎病归结为痉证和痿证两大类.

亢害承制与从肝论治失眠症

浅析亢害承制的含义及与失眠症的相关性,应用亢害承制的理论指导临床失眠症的辨证论治.

清开灵注射液治疗急性中风31例

运用清开灵注射液治疗31例急性中风.结果 :临床痊愈5例,显效16例,有效3例,无效7例,总有效率为77.4%.

(扌衮)法对健康人腓肠肌肌张力影响的初步研究

目的 观察(扌衮)法对健康人腓肠肌肌张力的影响.方法 选取30名健康志愿者,采用Myotonometer(R)测量右侧腓肠肌(扌衮)法干预前后肌弹性硬度变化,用压力-位移曲线线下面积(AUC)来描述肌肉弹性硬度和肌肉顺应性(弹性硬度的倒数)变化.以左侧腓肠肌作为空白对照.结果 手法干预前右侧腓肠肌静息状态AUC=18.94±2.4,干预后AUC=20.59±2.00(P＜0.01);手法干预前右侧腓肠肌收缩时AUC=13.88±2.89,干预后AUC=14.55±3.69(P=0.06).结论 (扌衮)法可以显著降低健康人腓肠肌静息状态肌张力.

滋阴通下理中汤治疗胆石症30例

目的 观察滋阴通下理中汤治疗胆石症的临床疗效.方法 将60例胆石症患者随机分为两组,治疗组30例服用滋阴通下理中汤,对照组30例服用熊去氧胆酸,疗程均为2个月;观察患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的56.7%(P＜0.05).

多囊卵巢综合征中医证型与血清激素水平、胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布规律及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性.方法 选择PCOS患者120例,健康对照组36例.月经周期第22天检测性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并按中医辨证分型.结果 患者中肾阳虚比例高于其他证型(P＜0.05);各证型E2、P均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),T显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);肾阴虚组、肝郁组、血瘀组LH显著高于对照组(P＜0.01);肝郁组PRL显著高于对照组(P＜0.05);肾阳虚组、肾阴虚组及痰湿组患者胰岛素抵抗的发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论 多囊卵巢综合征证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾阳虚是PCOS的基本证候和原发病机.

针刺加TDP治疗颞下颌关节紊乱病30例

目的 比较针刺加TDP与局部关节封闭治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用针刺加TDP治疗,对照组为局部关节封闭治疗,疗程均为14 d.结果 治疗组的总有效率为96.67%,对照组为76.67%(P＜0.05).结论 针刺加TDP治疗颞下颌关节紊乱病有较好的临床效果,且简单易行.

红景天抑制乳腺癌血管新生的作用及其机制

目的 通过体外和体内实验观察红景天对肿瘤血管新生及其相关因子的作用,探索可能机制.方法 应用聚合酶链式反应(PCR)方法,检测红景天提取物对乳腺癌MDA-MB-435细胞血管新生相关因子表达的影响;选择裸鼠乳腺癌MDA-MB-435细胞移植瘤模型,以免疫组织化学染色方法研究红景天提取物对裸鼠移植瘤内血管新生相关因子以及微血管密度的作用.结果 在24 h时红景天提取物对乳腺癌细胞表达的VEGF mRNA无明显影响;而在44 h时红景天提取物可显著抑制肿瘤细胞VEGF表达.在红景天提取物治疗24 h后,乳腺癌细胞内达菲抗原(DARC)mRNA的表达增高.红景天治疗组裸鼠移植瘤内VEGF表达的免疫组化H评分值较生理盐水对照组低(P＜0.05);而移植瘤DARC的表达较后者增高(P＜0.05);治疗组裸鼠移植瘤内的微血管密度亦低于对照组(P＜0.01).结论 红景天可能通过抑制乳腺癌细胞的促血管新生相关因子的表达、提高抑制血管相关因子的表达等途径达到抑制肿瘤血管新生的作用.

麦冬注射液对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的 观察麦冬注射液对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学的影响.方法 50只清洁级健康成年SD大鼠随机分为5组,即假手术组、模型组及麦冬大、中、小剂量组.造模成功后,假手术组与模型组按6 ml/kg体重于尾静脉注射0.9%生理盐水;麦冬不同剂量组分别按6 g/kg、3 g/kg、0.3 g/kg体重于尾静脉注射麦冬注射液.检测各组用药前血流动力学指标,并测定麦冬注射不同剂量组用药后各时段(5、10、20、30min)大鼠心率(HR)、左室收缩压大压(LVSP)、左室舒张末压(LVDP)、左心室压力大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压力大下降速率(-dp/dtmax),并分别进行组间和组内比较.结果 麦冬注射液对心率无影响,但是麦冬大剂量组用药5 min后LVSP较用药前明显下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax较用药前减慢,用药5 min和10 min后LVDP较用药前明显上升.结论 麦冬注射液大剂量组能引起心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学变化,对左室功能进行调节,而且起效快.

活血潜阳颗粒对自发性高血压大鼠血浆肾素血管紧张素系统的影响

目的 观察活血潜阳颗粒对高血压大鼠血浆肾素血管紧张素系统的影响,探讨其作用机制.方法 以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为活血潜阳颗粒大、中、小剂量组,卡托普利组,松龄血脉康组,双蒸水组;并以Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常对照组.9周后检测大鼠血浆肾素(PRA)、血管紧张素转换酶(ACE)活性以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果 与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组ACE显著升高;活血潜阳大剂量组明显降低SHR血浆ACE活性,降低值低于卡托普利组,两组之间差异无显著性.与松龄血脉康组相比,活血潜阳颗粒对ACE活性影响更大,但差异无显著性.与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组血浆肾素(PRA)活性升高,但差异无显著性;各药物对PRA活性影响不明显.与WKY对照组比较,SHR双蒸水组血浆AngⅡ含量升高,活血潜阳中剂量组能明显降低SHR血浆AngⅡ的含量(P＜0.05),其降低值不及卡托普利组,但两者组间比较无显著性差异(P＞0.05);与松龄血脉康组相比,活血潜阳颗粒对AngⅡ降低作用更大,但差异无显著性(P＞0.05).结论 活血潜阳颗粒可抑制高血压大鼠血浆ACE活性,减少AngⅡ的生成,可能为该方控制血压、逆转左心室肥厚作用的另一机制.

消癌平抗肿瘤药理实验与临床研究进展

就消癌平抗肿癌作用的细胞、整体水平的药理实验研究,以及临床应用概况,主要是在抗消化系统肿瘤方面的作用作了简要介绍.

骨髓抑制从肾论治机制研究进展

对骨髓抑制与肾虚的关系以及骨髓抑制从肾论治的临床和实验研究进行综述,提出研究中存在的问题以及新方法,为研究补肾法干预肿瘤放化疗导致的骨髓抑制开拓新思路.

陆金根运用拖线法治疗肛瘘经验探讨

介绍陆金根教授运用现代技术诊断肛瘘瘘管的走向、拖线的设置及术后创面的处理等临床经验.

施奠邦辨证论治泄泻的临证思路

施奠邦(1924-2005),上海市崇明县人,原中国中医科学院名誉院长.出身中医世家,17岁随父学习中医,1952年考入北京大学医学院医疗系学习西医5年.施老从医六十余年,精研医典,重视中医基础理论指导临床,积累了丰富的临床经验,尤擅长脾胃病及肝病的治疗.余有幸侍诊施老多年,深感其对临证具有独到的辨证论治思路,临床应用疗效颇佳.

反相高效液相色谱同时测定苦参栓中苦参碱和氧化苦参碱的含量

目的 采用反相高效液相色谱法测定苦参栓中苦参碱和氧化苦参碱含量,探讨苦参栓的质量控制标准.方法 用氨基键合柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-无水乙醇-水(80:10:10,磷酸调pH=2.0)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长220 nm.结果 苦参碱和氧化苦参碱分别在9.135～54.81 μg·ml-1和9.567～57.40 μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,相关系数分别为0.99999和0.99984;平均回收率分别为99.25%和100.08%.结论 用本方法测定苦参栓中苦参碱和氧化苦参碱操作简便、重现性好,可以更有效地控制苦参栓制剂的质量.

桂枝汤多指标定量法HPLC条件的研究

目的 通过对HPLC条件研究,以建立桂枝汤HPLC的定量分析方法.方法 采用高效液相色谱法,考察并优化流动相的组成、配比、酸度与流速以及洗脱方法,分离桂枝汤中3味主要药物桂枝、白芍药、甘草的4个指标成分芍药苷、桂皮酸、桂皮醛与甘草酸.结果 在色谱柱为μ-Bondapak C18 3.9 mm×300 mm,10 μm;流动相A相为乙腈,B相为0.05%的磷酸水溶液;流速为1.0 ml/min;检测波长是267 nm及温度为23～26 ℃的条件下;经45 min梯度洗脱,成功的分离分析了桂枝汤中的4个成分.结论 方法先进、可靠、简便易行具有应用价值.

加味生脉饮口服液质量控制方法的研究

目的 对加味生脉饮制剂的检验方法进行研究.方法 采用薄层层析法对中药甘草、五味子进行鉴别.用HPLC法对甘草苷进行了含量测定.色谱柱:Nova-Pak C18柱(4.6 mm×150 mm,4 μm);流动相:乙腈-2.5%冰醋酸溶液(13:87);波长276 nm;流速1.0 mL/min-1.结果 甘草苷的线性范围为0.0313 μg～0.3130 μg(r=0.9999),平均回收率为98.47%,RSD为1.10%.结论 此法简便、分离效果好,准确,为制定制剂的质量标准提供了参考.

双向设计关联检测相互释义——气功现代科学研究的方法论探索

提出"双向设计、关联检测、相互释义"的气功实验研究模式.双向设计指在实验研究的方案设计上,同时设计内在操作和外部检测两个部分,是一个主观体验与客观检测相结合的内外双向设计方案;关联检测指在实验过程中,同时、同步进行主观体验指标与客观仪器指标的检测;相互释义指对实验结果的意义采用内外相互说明的解释方法.

叶天士治咳经验探析

分析清代名医叶天士治疗咳嗽的主要经验.从风寒咳、风热咳、燥咳、肝咳、肾咳等方面分别立法,强调无论外感与内伤均须重视体质,因人而治.

糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准 (试行方案)

1诊断1.1诊断要点(1)有确切的糖尿病病史,病程常在6～10年以上;(2)尿白蛋白排出率(UAE)在6个月内连续2次＞20μg/min(或＞30 mg/24 h),甚至显性蛋白尿(＞0.5 g/24 h)或有肾病综合征的临床特点;常伴有高血压,眼底可发现微血管瘤;晚期出现肾功能衰竭.

顿呛治验

丹酚酸B对马兜铃酸诱导的大鼠肾纤维化的拮抗研究

目的 研究丹酚酸B对马兜铃酸诱导的肾纤维化的拮抗作用.方法 用SD大鼠建立马兜铃酸肾病动物模型,通过检测尿β2-微球蛋白、尿NAG、血清肌酐、尿素氮,观察丹酚酸B对模型大鼠肾功能的改善情况;通过检测肾组织形态以及Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白、α-平滑肌肌动蛋白在肾小管间质的表达,观察丹酚酸B抑制肾小管间质纤维化的作用.结果 丹酚酸B能降低大鼠尿NAG和β2-MG水平,减少Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白、α-平滑肌肌动蛋白在肾组织的表达.结论 丹酚酸B对马兜铃酸肾病动物模型有较强的抗纤维化作用.

《诊余集》临证探微(一)

研究晚清名医余景和的代表作《诊余集》,总结该著作的临证特色以指导临床实践.