上海中医药杂志
Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine 상해중의약잡지
- 主管单位： 上海市教育委员会
- 主办单位： 上海中医药大学 上海市中医药学会
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1334
- 国内刊号： 31-1276/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内外并重治疗脱疽180例临床疗效评价
目的 评价中西医结合、内外并重治疗脱疽的临床疗效.方法 整理近8年来我院中医外科病房收治的180例脱疽病案资料,从治疗途径、用药变化及疗效等方面进行分析评价并总结经验.结果 ①中西医结合、内外并重治疗脱疽疗效明显,有减少截肢率、加快疮面愈合等作用.②正确的换药方法和外用药选择是确保疗效的关键.③早期防治是减少脱疽复发和加重的重要措施.结论 中西医结合、内外并重的治疗方法是脱疽防治的临床研究突破口.
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升降散对急性重症脑卒中并发SIRS患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平的干预研究
目的 观察升降散对急性重症脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清促炎因子TNF-α、IL-2、IL-6水平的影响,并探讨其临床意义.方法 将46例急性重症脑卒中并发SIRS患者随机分为对照组(26例)和治疗组(20例),分别予以常规治疗、常规治疗加升降散;用放射免疫法检测患者用药前、后(第2、3、7d)血清TNF-α、IL-2、IL-6水平.结果 治疗组与对照组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平在用药前无显著差异(P＞0.05);治疗7d后两组TNF-α、IL-2、IL-6水平均明显降低(P＜0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加用升降散较常规治疗能更显著降低急性重症脑卒中患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6水平;提示依据温病学说理论运用中药早期干预急性重症脑卒中并发SIRS可能具有重要的临床意义.
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王氏保赤丸治疗便秘型肠易激综合征68例
运用王氏保赤丸治疗便秘型肠易激综合征(IBS)脾胃湿热型68例,14d为1个疗程.结果 :治疗2个疗程后,治愈38例,有效27例,无效3例,总有效率为95.59%.
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代谢病辨证与膏方治疗特点
代谢性疾病的膏方处方准则是:补中有泻,泻不伤正;辨证论治,扶正达邪;主次兼顾,全面调理;顾护脾胃,动静结合.对于不同代谢性疾病的治疗同中有异,应区别使用糖类、胶剂和药食两用的补益药.
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中药熏蒸结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫痉挛临床研究
目的 观察中药熏蒸结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫痉挛的临床疗效.方法 60例患者平均、随机分为运动疗法组和中药熏蒸结合运动疗法组,并给予相应治疗,疗程4周.观察痉挛临床疗效、Fugl-Meyer运动功能和功能独立性评定表(运动部分)评分变化.结果 中药熏蒸结合运动疗法组患肢肌张力改善总有效率、Fugl-Meyer运动功能和FIM(运动部分)评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 中药蒸熏结合运动疗法能明显改善脑卒中偏瘫肢体痉挛,提高其运动功能和功能独立性.
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中医辨证治疗流行性乙型脑炎验案
1 引言流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis B),在我国台湾地区称其为日本脑炎.系感染日本脑炎病毒引起的急性脑膜脑炎,受损部位包括脑、脊髓及脑膜.是被三斑家蚊(Culex tritaeniorhvnchus)及环蚊家蚊(Culex annulus)叮咬后,经过约4～14 d的潜伏期后发病[1～2].
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老年人失眠从肾论治
肾精亏虚是老年人主要的生理病理特点.肾精亏虚会妨碍卫气的生成和运行,影响相关的肝、心、脑髓、膀胱等脏腑的功能,终导致阴不敛阳、营卫不和而出现失眠.临床采用地黄饮子等具有补肾填精功效的方药治疗老年性失眠取得良好疗效.
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痰瘀"伏毒"损伤肝络说在脂肪性肝炎临床辨治中的意义
对中医理论有关毒邪及内生痰瘀"伏毒"概念、致病特性与脂肪性肝炎的关系进行探讨.认为痰瘀"伏毒"为脂肪性肝炎的主要病因,"毒损肝络"广泛存在于脂肪性肝炎的病理损害过程中,解毒化痰通络法能有效改善其病理损害,在脂肪性肝炎的防治中有较高的实用价值.
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论"精确处方"与"模糊处方"
药物与药物合用之后可能发生的关系,称为"药际关系",这种关系是客观存在,而配伍则具有主观性.要使配伍的主观愿望得以实现,必须使药物符合"好的药际关系".经方、时方产生的根源正在于是否符合"特别好的药际关系".在此基础上,可由含糊的经方、时方的概念,推出"精确处方"与"模糊处方"的新概念.由此,方剂大致可区分为两大类,这样的区分,使方剂学教学和方剂学研究今后可以向着两个不同的方向发展,而临床运用方剂也可以按不同的思路进行.
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疏血通注射液治疗瘀血阻络型胸痹临床疗效观察
目的 观察疏血通注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将64例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组33例给予常规西药治疗,治疗组31例在常规西药治疗的基础上加用疏血通注射液,3周为1个疗程,观察1个疗程后两组临床症状及PAG、SICAM-1、GMP-140水平的变化情况.结果 治疗组临床总有效率为90.32%,明显高于对照组的72.73%(P＜0.05);治疗组患者治疗后血液PAG、GMP-140及部分血流变性指标水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液对冠心病不稳定型心绞痛有良好疗效,可能与其降低黏附分子活性、抑制血小板聚集、降低血黏度的作用有关.
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调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征患者脑内兴奋区域活动的影响
目的 探讨中药调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者脑内各兴奋区域活动的影响.方法 采用自身配对对照方法,运用功能磁共振成像(fMRI)技术,分别观察18例腹泻型IBS患者治疗前、治疗后及对照用药后在不同容量直肠气囊刺激时脑内扣带回前皮层(ACC)、脑岛皮层(IC)、前额叶皮层(PFC)、丘脑(THAL)兴奋区域面积和MR信号强度-时间变化曲线.结果 ①注气量为120 ml时,治疗后IC、PFC和THAL兴奋区域面积较治疗前有统计学意义(P＜0.05);PFC和THAL兴奋区域面积治疗后较对照后有统计学意义(P＜0.05).②注气量为90ml时,治疗后IC兴奋区域MR信号强度变化幅度较治疗前显著降低(P＜0.05);注气量为120ml时,IC、PFC和THAL兴奋区域MR信号强度变化幅度均较治疗前显著降低(P＜0.05);IC兴奋区域MR信号强度变化幅度较对照后显著降低(P＜0.05).结论 调肝运脾方对IBS患者脑-肠轴及其调节机制功能紊乱的干预,与其抑制IBS患者脑内IC,PFC和THAL兴奋区域激活程度有关.
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镇惊泻火合剂治疗失眠症临床观察
目的 观察镇惊泻火合剂治疗失眠症的疗效.方法 102例失眠患者随机分为治疗组、对照组各51例,治疗组给予镇惊泻火合剂治疗,对照组服用复方枣仁胶囊,28 d为1个疗程;两组患者治疗前后测SPIEGEL睡眠量表,检测中医症状积分变化,进行疗效对比.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.3%、84.3%(P＞0.05);临床治愈率、显效率治疗组明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);中医症状积分、总睡眠时间、入睡时间改善率治疗组均好于对照组.结论 镇惊泻火合剂治疗失眠症有较好的临床疗效.
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王霞芳用通络平喘汤治疗小儿哮喘的经验
介绍王霞芳教授用通络平喘汤治疗小儿哮喘的经验.认为小儿哮喘发作期以风寒外袭、痰热内蕴多见,治疗在宣肺化痰、止咳平喘的基础上,突出祛风通络.
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补肾活血方对卵巢早衰患者血清FSH、LH、E2及PRL的影响
目的 探讨补肾活血中药对卵巢早衰患者生殖内分泌的影响.方法 采用随机、对照原则,将60例患者分成西药组和中药组,西药组口服信美力治疗,中药组口服补肾活血方治疗.采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及催乳素(PRL)浓度.结果 西药组及中药组治疗后血清E2含量均明显升高,但西药组E2含量显著高于中药组(P＜0.05);西药组及中药组治疗后血清FSH含量均明显降低,但中药组明显低于西药组(P＜0.05);中药组治疗后血清LH明显降低(P＜0.05),但西药组未有显著变化.结论 补肾活血中药主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴和恢复部分卵巢功能,对免疫性卵巢早衰发挥防治作用.
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滋肾清利安神法治疗尿道综合征临床研究
目的 观察滋肾清利安神法治疗尿道综合征的临床疗效.方法 将102例患者随机分为治疗组52例和对照组50例,分别采用滋肾清利安神法和西药(安定、谷维素)治疗,4周后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.5%,明显优于对照组的66.0%(p＜0.01);治疗组治疗后证候积分较对照组改善明显(P＜0.05).结论 滋肾清利安神法治疗尿道综合征疗效肯定.
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更年春方对卵巢切除大鼠学习记忆能力和海马ER亚型的调节
目的 观察更年春方(GNC)对卵巢切除大鼠学习和记忆能力下降的预防和治疗作用,以及GNC对大鼠海马中雌激素核受体(ER)亚型的调节.方法 采用10～12月龄SD雌性大鼠切除双侧卵巢建立学习和记忆能力下降的模型,用GNC灌药12周后行Morris水迷宫实验(MWM),实时荧光定量PCR法测定海马ERα和ERβ mRNA的变化,免疫组化的方法测定海马CA3区ERα和ERβ蛋白的表达.结果 大鼠切除卵巢后,血清E2和MWM成绩下降,海马中ERβ mRNA与蛋白的表达均降低,而ERα mRNA和蛋白变化不明显.使用GNC者E2无明显变化,MWM成绩和海马中ERβ mRNA与蛋白的表达提高,对ERα mRNA和蛋白无明显影响.结论 提示GNC可能通过调节海马中的ERβ改善学习和记忆能力低下.
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关木通所含马兜铃酸对大鼠肾小管凋亡及Caspase-3表达的影响
目的 研究关木通所含马兜铃酸(AA)对肾小管上皮凋亡及凋亡信号蛋白Caspase-3表达的影响.方法 将雄性Wistar大鼠46只随机分为关木通组与对照组.关木通组按AA 20 mg·kg-1·-1灌胃关木通浸膏,对照组灌胃饮用水.于用药第4、8、12周分批处死动物,取肾组织行HE、PAS、Masson染色,肾脏病理分析肾小管间质损伤程度,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化检测PCNA、Caspase-3表达.结果 关木通组出现急性小管间质损害,随着用药时间延长,肾小管间质损害程度加重;TUNEL染色显示第4～8周时凋亡指数升高,第12周时凋亡指数下降;PCNA主要表达于损伤的肾小管,其增殖指数在第4周和第8周时显著升高,但第12周时下降;Caspases-3表达水平在8周前显著增高,主要表达在损伤小管及浸润的炎细胞,第12周时表达水平下降.对照组肾小管偶见凋亡细胞,增殖指数维持在一定水平,Caspases-3有少许表达.结论 关木通所含马兜铃酸可引起肾小管损害,早期主要为肾小管损伤、凋亡,并伴随Caspase-3表达水平升高,后期则以小管坏死、萎缩和间质纤维化为特点,Caspase-3表达略下降,且肾小管再生修复能力下降.
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胚胎干细胞基础研究进展及中医药对干细胞的认识和展望
干细胞研究是目前生命科学领域研究的热点之一,同为干细胞的胚胎干细胞(ESC)研究显示了广阔的应用前景.主要从分化角度综述ES细胞用于人类疾病治疗的基础研究,中医药学对干细胞及ES细胞的基本认识,有关干细胞的中医药研究进展以及目前存在的一些问题.认为应在分化研究的基础上从先后天之本入手,探索中医药对ES细胞增殖的影响.
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略论古方的价值特征
优选古方,开发新药,首先要对古方在著录和流传过程中的价值特征进行调查.通过整理、总结、分析,认为一首古方定名传世后,有验案资证、有现代临床和药理研究证据、后世引用频度较高、主治范围不断扩大、为多首类方之祖、方后有详细说明性内容、有医家方论资料等内容,可视为反映其价值较高的特征.
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"五行胜复"理论正误
"五行胜复"是中医基础理论的重要组成部分,对该理论的正确理解与否不仅关乎中医理论的科学性,而且直接影响中医临床辨证及治疗.对于"五行胜复"的原因,应当摈弃五行循环论的解释方法,一切从临床出发,注重中医理论的完整性与科学性;用自然界的普遍规律来认识.对于"五行胜复"的正确理解应当集各家之所长:五行既不可无亢,也不可无制;亢而有制则生化有常,亢而无制则必害生命.其中五行胜复之外在表象又有"微则当其本化,甚则兼有鬼贼"之不同.
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《医方考》剖析
对明代医家吴崑撰著的《医方考》进行评述.认为该书对中医方剂学的继续发展作出了贡献,在编写方面具有一定特色,也存在不足之处,可谓瑜暇互见,应该择其善者而从之,对其不足之处则予以指出,不能一味褒扬.
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心开窍理论之争议与梳析
心开窍理论是五脏开窍理论的重要内容,"心在窍为舌"的观点倍受争议.对"心开窍于舌"、"心开窍于耳"、"心使窍于目"诸说梳理分析,从理论价值、临床意义及五行学说的介入等方面进行探讨,认为对心开窍理论的主流观点应予以认同,对其他观点亦不能轻易否定.
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HPLC法测定红景天颗粒剂中红景天苷的含量
目的 建立红景天颗粒剂中红景天苷的含量测定方法.方法 采用Agilent Eclipse XDB Cl8色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水(V:V=5.0:95.0)为流动相,检测波长为278 nm.结果 红景天苷在0.68～3.4 μg范围内呈良好线性关系,r=0.9997,平均回收率为98.81%,RSD为1.45%(n=5).结论 该方法可靠、准确、专属性强,可有效控制红景天颗粒剂的质量.
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薯蓣皂苷对缺氧/复氧心肌细胞损伤的抗氧化作用研究
目的 评价薯蓣皂苷对心肌细胞的抗氧化保护作用.方法 对培养的乳鼠心肌细胞造成缺氧/复氧损伤模型,比较正常对照组、缺氧/复氧损伤组、以及薯蓣皂苷各组(10ml/L、30ml/L、100ml/L)培养液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量.结果 缺氧/复氧损伤组SOD活性明显降低,MDA和NO含量较正常显著升高;而薯蓣皂苷中、高剂量组上述指标都有不同程度的改善.结论 薯蓣皂苷对缺氧/复氧造成的心肌细胞损伤具有保护作用,并呈现剂量依赖关系,作用机制与增强细胞抗氧化作用、减轻自由基和脂质过氧化物导致的细胞膜损伤有关.
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补泻兼施以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验
朱南孙(1921-),女,江苏南通人.上海中医药大学教授、主任医师,系"朱氏妇科"第三代传人.其祖父朱南山、父亲朱小南先生是我国著名的中医妇科学家.朱南孙教授是朱小南的长女,自幼天资聪颖,性格坚毅,她继承和弘扬祖业.在朱氏两代名医的熏陶与教诲下,以其睿智好学、锲而不舍的精神,发奋努力,终成一代妇科大家.朱教授毕业于上海新中国医学院,1942年毕业前就随父襄诊,初涉医林,即熔身于理论与实践相结合之中,成为小南先生的得力助手.
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裘沛然临诊方剂的药对、药组研究及传承
目的 学习和传承名老中医的临床经验.方法 以当代名老中医裘沛然教授的临诊用药经验和常用药对(两药联用)、药组(三药或四药联用)为对象,采用统计分析法总结常用药对、药组的出现频率,涉及病证等,研究其常用药对、药组的功效.结果 裘沛然教授临诊100例病案所用的413首方剂中,川雅连、川桂枝、北细辛、熟附片4味中药的出现频率高,分别占全部方剂的52.30%、29.06%、18.16%、10.41%.其中出现频率高的是"桂连"药对(桂枝、黄连)和"桂附连"药组(桂枝、附子、黄连).常用药对、药组涉及39例病案.其中采用1个常用药对、药组的有29例,多个常用药对、药组的有10例."桂连"药对主要用于肿瘤术后、炎症,以及便溏、耳鸣、心悸、夜尿多、月经不调等."桂附连"药组则主要用于心动过缓、脑供血不足等,均有满意疗效.结论 常用药对、药组是传承名老中医临床特色之一.
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邹菊生应用和营降糖法治疗糖尿病视网膜病变40例
目的 观察和营清热降糖法为主治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 40例患者按中医辨证分为阴虚燥热证和气阴两虚、脉络瘀滞证,分别以和营清热、活血降糖及和营活血、利水降糖法治疗,治疗时间平均(5±1.2)月.结果 总有效率分别为81.58%和73.33%,阴虚燥热证疗效优于气阴两虚、脉络瘀滞证.结论 中医和营降糖法治疗糖尿病视网膜病变有较好疗效.
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唐汉钧从脏腑辨治中医外科杂病特色
总结唐汉钧教授从脏腑辨证论治中医外科杂病的临床经验.强调脏腑不和是诸病之源,"治病求本"、"顾护脾胃"、"天人相应"为其治疗特色.
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熊大经预防声带白斑术后复发的经验
声带白斑可能与吸烟、用声不当、慢性炎症刺激或维生素缺乏有关;主要病理变化是喉黏膜上皮增生,并有不全角化,黏膜下组织有轻度增生;主要症状是声嘶,随病变发展而加重,喉镜下见声带表面或边缘前中1/3处表面平整的白色斑片状隆起,范围局限,不易除去[1].目前,有文献报道认为本证从确诊至癌变长达13年,短仅数月.但在治疗上还存在分歧.
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间质性肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)
间质性肾炎亦称小管间质肾病,主要是指影响肾脏的间质和小管而不是肾小球和肾血管的各种疾病.从临床和病理角度可将小管间质肾病分为急性和慢性两种.
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中医"血分论治"对寻常型银屑病患者外周血单个核细胞IFN-γ/IL-4表达影响的实验研究
目的 从T细胞免疫角度探讨从"血分论治"寻常型银屑病的作用机制.方法 选择32例寻常型银屑病患者(血热证组17例,血瘀证组15例),以10例健康人为对照,提取、体外培养外周血单一核细胞(PBMC);选取清洁级雄性Wistar大鼠,制作灌胃清热凉血方和益气活血方血清.采用实时荧光定量聚合酶链反应方法(FQ-PCR)分别观察不同中药血清刺激前后PBMC中IFN-γ/IL-4 mRNA的表达变化情况.结果 中药干预后,血热证(进行期)组IL-4 mRNA IFN-γmRNA和血瘀证(静止期)组表达水平均明显下降(P＜0.05).结论 从"血分论治"寻常型银屑病可通过调节IFN-γ/IL-4的平衡发挥治疗作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
