上海中医药杂志
Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine 상해중의약잡지
- 主管单位： 上海市教育委员会
- 主办单位： 上海中医药大学 上海市中医药学会
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1334
- 国内刊号： 31-1276/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蔡氏通络法联合通液术治疗输卵管性不孕症临床效果分析
目的 观察蔡氏通络法联合输卵管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效.方法 将73例输卵管性不孕症患者分为单纯组(41例)和联合组(32例),分别给予蔡氏通络法和蔡氏通络法联合通液术治疗,疗程为6个月经周期.观察两组妊娠情况和输卵管通畅情况.结果 ①单纯组总有效率为90.24％,联合组为100％;两组疗效无统计学差异(P＞0.05).②单纯组总妊娠率为36.59％,联合组为37.5％;两组总妊娠率无明显差异(P＞0.05).③单纯组3个月内妊娠率为26.67％,联合组为66.67％;两组3个月内妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).④单纯组输卵管复通率为38.00％,联合组为70.27％;两组复通率有显著差异(P＜0.05).结论 蔡氏通络法联合输卵管通液术能提高输卵管复通率和短期妊娠率.
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升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床观察
目的 观察升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将76例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,各38例.治疗组给予升降消痞方治疗,对照组给予多潘立酮片口服,疗程4周.观察两组临床疗效、证候积分和胃泌素水平变化情况.结果 治疗组总有效率为86.84％,对照组为71.05％;两组临床疗效有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组证候积分和血清胃泌素水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效良好,其机制可能与降低血清胃泌素有关.
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手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的多中心随机对照临床研究
目的 观察手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的临床疗效.方法 将120例嵌顿痔患者随机分为联合组、对照1组与对照2组,每组40例.联合组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗,对照1组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服治疗,对照2组采用手法复位联合凉血散瘀汤外洗治疗.各组疗程均为1周,观察临床疗效,比较各症状体征评分的变化情况,并评价疗法安全性.结果 ①终完成试验者110例,联合组37例,对照1组37例,对照2组36例.②联合组、对照1组与对照2组临床总有效率分别为100.00％、83.78％和88.89％.联合组分别与对照1组、对照2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③组间治疗后比较,联合组各症状体征评分均显著低于对照1组与对照2组(P＜0.05).④各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的疗效满意.
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叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的临床随机对照试验
目的 观察叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的临床疗效.方法 将60例早泄患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予金水宝胶囊,治疗组予叶氏苁蓉连翘方.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较国际早泄程度评分(PEDT)、配偶性生活满意度评分及血清睾酮、泌乳素水平的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为83.33％和56.67％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组PEDT评分与配偶性生活满意度评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,PEDT评分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);配偶性生活满意度评分差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗前后组内比较,两组睾酮与泌乳素水平差异无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,睾酮与泌乳素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的疗效满意,可明显改善患者临床症状,其机制可能与调节性激素无关.
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香砂六君合养阴方治疗餐后不适综合征36例
目的 观察香砂六君合养阴方治疗餐后不适综合征的临床疗效.方法 将72例餐后不适综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组予多潘立酮,治疗组予香砂六君合养阴方.两组疗程均为14天,观察临床疗效及中医证候积分变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为94.4％和69.4％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).②与本组治疗前比较,治疗组各项中医证候积分均明显减少(P＜0.05),对照组脘腹胀满、饮食减少、嗳气、大便不畅积分明显减少(P＜0.05),而疲乏无力、口干积分无明显变化(P＞0.05);组间治疗后比较,疲乏无力、口干、大便不畅积分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香砂六君合养阴方治疗餐后不适综合征疗效满意.
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益心汤联合常规西药对心房颤动患者炎症及氧化应激影响的临床观察
目的 观察益心汤联合常规西药治疗心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 将72例房颤患者随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益心汤.两组疗程均为3个月,观察临床疗效与中医证候疗效,比较心脏彩超指标(LAD、LVEF、LVEDD)、炎症指标(Hs-CRP、TNF-α)及氧化应激指标(NOX、SOD)的变化情况.结果 ①终完成试验者,治疗组30例,对照组31例.②治疗组、对照组总有效率分别为86.67％和70.97％;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86.67％和60.00％;组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④组间治疗后比较,LVEDD水平差异有统计学意义,治疗组LVEDD显著减小(P＜0.05).⑤组间治疗后比较,Hs-CRP、TNF-α、NOX、SOD水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益心汤联合常规西药治疗房颤的疗效满意,其机制可能为通过抑制炎症和氧化应激反应,逆转心房重构.
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射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的 观察射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组40例;对照组给予射频消融术治疗,治疗组给予射频消融术联合中药熏蒸治疗,疗程4周.结果 治疗组的优良率为92.5％,对照组为75.0％;治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组腰椎前屈力度均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组的腰椎前屈力度大于对照组(P＜0.05).治疗后两组JOA评分明显高于治疗前(P＜0.05),VAS评分低于治疗前(P＜0.05);治疗后两组JOA和VAS评分比较有统计学差异(P＜0.05).结论 射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症可改善临床症状和促进腰椎功能恢复.
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九子地黄汤对原发性干燥综合征患者泪液细胞因子影响的临床观察
目的 观察九子地黄汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法 将60例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予硫酸羟氯喹片,治疗组予九子地黄汤.两组疗程均为3个月,观察比较临床症状积分、Schirmer试纸湿润长度及泪液细胞因子水平的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组临床症状积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后临床症状积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组Schirmer试纸湿润长度差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后Schirmer试纸湿润长度差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后泪液中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10均无法测出.治疗前后组内比较,两组IL-6和INF-γ的阳性检出率差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,IL-6和INF-γ的阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 九子地黄汤治疗原发性干燥综合征,可明显缓解临床症状,增加泪液分泌,其机制可能为通过抑制CD4 +T细胞的表达来调节免疫、控制炎症.
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五味子多糖对微波辐射生精障碍小鼠的治疗作用研究
目的 探讨五味子多糖对微波辐射致生精障碍小鼠的治疗作用及其对生殖激素的影响.方法 50只雄性BALB/C小鼠随机分为正常组、模型组及五味子多糖低、中、高剂量组.除正常组外,每组小鼠每天给予1 450 MHz、50 mW/cm2的微波照射1h,连续12天,制备微波致生精障碍小鼠模型.模型制备后,五味子多糖低、中、高剂量组分别给予五味子多糖100、200、400 mg/kg灌胃,正常组和模型组给予等体积0.9％ NaCl溶液灌胃,均每天1次,连续30天.末次灌胃后24 h,取小鼠血清、睾丸和附睾.检测各组小鼠精子密度、活率及畸形率;酶联免疫法测定小鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾丸组织匀浆睾酮(T)水平;HE染色观察睾丸形态学变化.结果 与正常组比较,模型组精子密度和精子活率降低、精子畸形率升高(P＜0.01),血清FSH和LH水平升高、睾丸组织匀浆中T含量降低(P＜0.01).与模型组比较,五味子多糖各剂量组精子密度、精子活率升高,精子畸形率降低,血清FSH和LH水平降低,睾丸组织匀浆中T含量升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),且作用效果呈剂量依赖性.组织学观察显示,五味子多糖各剂量组小鼠睾丸组织病理性损害均得到改善.结论 五味子多糖对微波致生精障碍小鼠生精功能有明显的改善作用,其作用机制可能与调节生殖激素水平,恢复下丘脑-垂体-性腺轴的调控功能有关.
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鹿红方提取纯化工艺研究
目的 优选鹿红方的提取和纯化工艺.方法 以黄芪甲苷、羟基红花黄色素A转移率及干膏得率为化学指标,采用正交设计试验,考察加水量、浸泡时间、提取时间对鹿红方提取工艺的影响.采用单因素试验对鹿红方的纯化工艺进行考察.结果 优选的提取工艺为:加8倍量水,浸泡30 min,煎煮2次,每次30 min;优选的纯化工艺为高速离心法,转速为10 000 r/min,时间为10 min.结论 本提取和纯化工艺合理、稳定、可行,为鹿红方的进一步研发提供了参考依据.
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抗纤灵对5/6肾切除诱导的慢性肾纤维化小鼠Akt-mTOR信号通路的影响
目的 观察抗纤灵对5/6肾切除诱导的慢性肾脏纤维化小鼠磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)及Akt,mTOR mRNA表达的影响,从Akt-mTOR信号通路角度探讨抗纤灵的作用机制.方法 C57BL/6J雄性小鼠采用5/6肾切除制备慢性肾脏纤维化模型.2周后根据肌酐水平将手术组小鼠分为模型组、雷帕霉素组和抗纤灵组,同时设立假手术组,每组10只.雷帕霉素组、抗纤灵组分别给予雷帕霉素(0.8 μg/g)、抗纤灵(20 g/kg)每天0.5 ml灌胃治疗,模型组和假手术组灌胃等量蒸馏水.连续用药8周后处死小鼠,检测各组小鼠肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白(24 h UP)含量;采用蛋白质印迹法(Western blotting)、RT-PCR检测肾脏组织中p-Akt、p-mTOR蛋白及Akt、mTOR mRNA的表达.结果 与假手术组比较,模型组Scr、BUN、24 h UP、p-Akt、p-mTOR蛋白及Akt、mTOR mRNA显著升高(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,雷帕霉素组、抗纤灵组Scr、UN、24 h UP、p-Akt、p-mTOR蛋白及Akt,mTOR mRNA均有所降低(P＜0.05,P＜0.01).雷帕霉素组与抗纤灵组比较,在降低Scr、24 h UP方面,抗纤灵组明显优于雷帕霉素组(P＜0.05);在降低p-mTOR蛋白及mTOR mRNA方面,雷帕霉素优于抗纤灵组(P＜0.05).结论 抗纤灵可能通过调节Akt-mTOR信号通路,对肾纤维化有一定的改善作用.
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清化固肾排毒方对UUO大鼠上皮细胞转分化的影响
目的 观察清化固肾排毒方对单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾间质纤维化上皮细胞转分化(EMT)的影响.方法 采用单侧输尿管结扎的方法制备肾纤维化大鼠模型.108只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(n=18)、UUO模型组(n=18)、洛丁新组(n=18)和清化固肾排毒方高剂量组(n=18)、中剂量组(n=18)、低剂量组(n=18).6组大鼠给予相应药物治疗,每日1次.观察给药过程中大鼠精神状态、活动度、体毛色泽、大便形状等一般情况和体质量变化.各组分别于第7、14、21天时随机处死6只大鼠,收集大鼠24 h尿液,检测24 h蛋白定量(24 h UP),采集血液检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),留取手术侧肾脏组织进行相关病理检测.采用HE染色评价肾小管损伤程度,免疫组织化学染色检测肾脏组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠一般情况较差,体质量增长缓慢,血Scr、BUN升高(P＜0.05),肾小管损伤程度较重(P＜0.05),肾组织TGF-β1、α-SMA表达明显增多(P＜0.05);随着输尿管梗阻时间延长,各指标程度加重.与模型组比较,中药(高、中、低)组、洛丁新组大鼠的血Scr、BUN下降(P＜0.05),小管损伤程度有所缓解(P＜0.05),TGF-β1、α-SMA表达降低(P＜0.05);与洛丁新组比较,各指标差异无统计学意义(P＞0.05);中药高中低剂量组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论清化固肾排毒方可以抑制EMT的发生,其作用机制可能是通过抑制TGF-β1表达,下调α-SMA的表达,从而抑制EMT和ECM的积聚,起到抗肾纤维化的作用.
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天南星总黄酮纳米凝胶对Walker256骨癌痛模型大鼠的镇痛作用研究
目的 研究天南星总黄酮纳米凝胶外用对Walker256骨癌痛大鼠的镇痛作用及其对骨结构的影响.方法 将雌性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、天南星组、唑来膦酸组,每组9只.除假手术组外,其余各组采用Walker256大鼠乳腺癌细胞制备大鼠胫骨癌痛的骨癌模型.造模后各组采取相应的干预措施.观察大鼠的机械痛、热痛觉敏感变化及四足承重变化,并取大鼠患侧胫骨行HE染色及MicroCT检测骨容积、骨小梁数目及厚度、骨皮质厚度.结果 Walker256大鼠乳腺癌细胞制备大鼠胫骨癌痛的模型成功.天南星组、唑来膦酸组机械痛阈值与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).唑来膦酸组、天南星组大鼠热痛敏感时间均较空白组延长(P＜0.05).天南星组、唑来膦酸组右后肢承重比值与空白组相比明显增加(P＜0.05);天南星组骨小梁数目较空白组增多(P＜0.05),但天南星组骨小梁数目较唑来膦酸组减少(P＜0.05).结论 天南星总黄酮纳米凝胶有一定的镇痛作用及护骨作用.
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针刺镇痛之体液调节机制研究进展
就近年针刺镇痛机制与体液调节相关研究进行综述.体液调节包括神经递质(5-羟色胺、八肽胆囊收缩素)调节和细胞信号(蛋白激酶、c-fos基因)调节,为针刺镇痛机制研究提供科学依据.
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氨基酸衍生技术对中药难溶性有效成分优化的研究进展
综述近年来氨基酸对中药难溶性化合物(如甾体类、蒽醌类、挥发油、多酚类、生物碱类、黄酮类及三萜类等)化学结构的修饰作用,旨在为中药难溶性有效成分的临床合理应用提供依据.
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试论通元针法之"持中央以运四旁"
试从"持中央以运四旁"理论,对通元针法的取穴特点及作用机制进行阐述.通元针法腹部取穴如神龟匍伏于神阙之上,其作用机制包括持先天真元及后天脾胃,可运轴行轮、生化气血、调畅气机、秘精养神.
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基于治未病思想探讨痰瘀与心脑疾病的防治
从痰瘀角度探讨心脑疾病的防治.痰瘀与心脑疾病的发生发展、复发难愈密切相关,从痰瘀角度探讨心脑病之"治未病",是其较佳切入点和突破点,且有其独特优势和特色,也为心脑病之未病先防、既病防变与病后防复拓宽了思路和方法.
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王安康论治咳喘经验
介绍王安康教授论治咳喘的临床特点及经验.认为其病因多元,宣肃失司;重视治痰,但不可独治痰;细辨虚实,咳喘证非唯虚证多见;因人制宜,调胃养阴.
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姜德友运用升阳益胃汤验案5则
升阳益胃汤系金元四大家"补土派"代表人物李杲所创.李杲提出"内伤脾胃,百病由生"的观点,而"升阳益胃"乃升举清阳之气、补益脾胃后天之剂,组方用药有异功散、二陈汤、半夏泻心汤、玉屏风散、败毒散、痛泻要方等古方之意,具有健脾化湿、补气益胃、升清降浊、益气固表等功效[1-2].方中人参、黄芪、白术、炙甘草补脾胃中焦之气;防风升清燥湿,合柴胡、羌活、独活苦燥升清,对于兼外感者可解表,无外感者可升胃中阳气;泽泻、茯苓淡渗利湿,泻湿热而降浊阴;半夏、陈皮理气和胃、燥湿;黄连辛开苦降,以退阴火;白芍敛阴调营和血.诸药合用,补中有散、发中有收,使气足阳旺,清阳得以升,浊阴得以降.
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慢性肾病蛋白尿中医病因病机与治法原理探微
探讨中医治疗慢性肾病蛋白尿的病因病机及其治法原理,提出蛋白尿的发生机制有风邪鼓荡、湿热下注、肾络瘀阻、肾失封藏、脾不升清等不同的理论解释;强调活血化瘀治法临床应用需满足相应的适应证;认为辨准病机,将各中医治法有机结合,临床才能收到较好的疗效.
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郁证发微(四)——隐性郁证论
阐述隐性郁证的主要临床表现,认为其可分为"普衣郁证""花衣郁证""怪衣郁证",可通过发病原因、情志类表现、体质禀赋和人格特质、精神障碍类疾病认识、四诊要点及诊断性治疗进行鉴别.治疗郁证的理法方药具有很大的离散度,辨证论治需要圆机活法,重视主动利用安慰剂效应;病郁同存时,治病有助于解郁.隐性郁证包括了现代医学精神障碍类疾病中的躯体形式障碍以及由精神心理因素所致的自主神经功能紊乱和身心医学疾病,其发病机制与遗传禀赋、人格及患者的心理防御、认知能力及述情障碍有关.
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施杞辨治股骨头坏死经验撷菁
介绍施杞教授辨治股骨头坏死的经验.股骨头坏死的病因主要为气血不畅、痰瘀内阻;治疗以气血为纲、脏腑为本,提倡筋骨并重、动静互补、扶正祛邪、内外兼治、法宗调衡;临床主张三期论治、动静结合、中西并举、整体治疗.
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决流汤加味外敷治疗胰腺癌晚期腹水验案1则
我国古人留有许多治疗危重病证的方药,但现代临床上应用较少,原因与药物的毒副作用及给药方式不便有关.笔者认为在现代临床技术的辅助下,对于危重病证患者使用中医治疗具有可行性.我们以决流汤粉剂外用治疗胰腺癌晚期腹水1例,利水效果显著,用药安全,疗效稳定.1 病案实录崔某,男,71岁.初诊日期:2014年12月16日.患者于2014年9月因上腹部疼痛、进食减少、恶心、呕吐等不适就诊于当地医院.腹部CT检查示:胰头癌,肝内广泛转移灶,肺内多发转移灶,腹腔淋巴结转移,不完全性肠梗阻,诊断为胰腺癌晚期.经消化科、肿瘤科、普外科会诊,认为胰腺癌晚期,不考虑手术及放化疗,患者家属亦要求保守治疗.
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痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征临床及生化特征分析
目的 探讨痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征的临床及生化特征.方法 收集多囊卵巢综合征患者166例,其中痰湿体质组43例,倾向痰湿体质组37例,非痰湿体质组86例;分析、比较各组的临床及生化特征.结果 ①各组间年龄、BMI、腰围、臀围、腰臀比、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05);痰湿体质组的初潮年龄显著大于倾向痰湿体质组和非痰湿体质组(P＜0.05),收缩压显著低于倾向痰湿体质组(P＜0.05).②各组间性激素、血糖、血脂指标差异无统计学意义(P＞0.05),但痰湿体质组性激素结合球蛋白(SHBG)显著高于非痰湿体质组(P＜0.05).③各组间食用零食、甜食、油炸食品及运动等生活方式情况差异无统计学意义(P＞0.05).④痰湿体质组家族一级亲属糖尿病、高血压、男性早秃发生率显著高于非痰湿体质组(P＜0.05);倾向痰湿体质组一级亲属糖尿病发生率显著高于非痰湿体质组(P＜0.05).结论 痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征患者初潮年龄较晚,收缩压较低;多有糖尿病、高血压、男性早秃家族史;生殖激素和糖脂代谢指标与非痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征相似,但性激素结合球蛋白水平显著升高.
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浅析《伤寒论》类方在妇科中的临床应用
论述《伤寒论》中桂枝汤类方、麻黄汤类方、葛根汤类方、柴胡汤类方、栀子汤类方、承气汤类方等11种类方在妇科疾病中的应用特点.
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胃癌术后教学查房实录
[经典提要]《灵枢·百病始生》:"积之始生,得寒乃生,厥乃成积也."《素问·举痛论》:"寒气客于小肠募原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣."《素问·至真要大论》:"坚者削之,留者攻之,结者散之,客者除之."《素问·六元正纪大论》:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死."《素问·调经论》:"血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之."
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
