针药结合治疗中风后遗症30例临床观察

目的 观察针药结合治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(针药结合治疗)各30例,疗程均为30 d.观察两组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力积分和中医证候积分变化情况.结果 对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为90.0%(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力积分和中医证候积分均有明显改善(P＜0.05),组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗中风后遗症优于常规治疗.

推拿对退行性腰椎滑脱症治疗作用的临床分析

目的 观察推拿治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 将134例患者随机分为3组:对照组45例,采用牵引和理疗;治疗一组50例,采用牵引和推拿;治疗二组39例,采用推拿治疗.10次为1个疗程,观察分为治疗期和巩固期.治疗期2个疗程后进行比较,巩固期以继续治疗的患者与中断治疗的患者进比较.疼痛评估采用VRS量表,症状、体征及生活能力评估采用JOA下腰痛评分系统.结果 3组治疗前后VRS量表比较,P<0.01;治疗后比效,治疗一、二组明显优于对照组(P<0.01);3组治疗前后的JOA评分,3组均明显增加,P<0.01;治疗后治一、二组与对照组比效,P均<0.01;巩固治疗的症状改善明显优于中断治疗.结论 推拿是治疗退行性腰椎滑脱症的较好法,但需长期治疗.

越鞠丸加减治疗高脂血症44例临床现察

目的 探讨越鞠丸治疗高脂血症的临床疗效.方法 将74例高脂血症患者随机分为2组,治疗组44例,予越鞠丸加减治疗;对照组30例,口服血脂康胶囊0.6g/次,2次/d.4周、8周后对两组患者的临床疗效和空腹血脂相关指标进行比较.结果 治疗组治疗后4周、8周血清TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C升高,与治疗前及对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);治疗组总有效率为79.55%,对照组为53.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 越鞠丸加减治疗高脂血症有较好的临床疗效.

血必净注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期疗效观察

目的 观察血必净注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组(各32例).两组均予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液,疗程14 d.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.8%,P＜0.05;治疗组血气分析、血液流变学指标改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 慢性肺原性心脏病急性加重期在常规治疗基础上联合血必净注射液可提高疗效.

疏肝清热法治疗经前期紧张综合征肝经郁热型100例

目的 观察疏肝清热法治疗经前期紧张综合征患者的疗效.方法 将经前期紧张综合征患者180例分为两组:治疗组100例,采用丹栀逍遥散加减治疗;对照组80例,采用复方维生素B胶囊口服.观察患者用药前后临床症状、激素水平、基础体温等的变化.结果 治疗组总有效率为98%,对照组为61.1%,两组比较差异显著(P＜0.01);治疗组催乳素水平下降,低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后高温相时间延长、高温相波动减少及排卵时的升温幅度提高.结论 疏肝清热法是治疗经前期紧张综合征肝经郁热型的有效方法.

运用麻黄附子细辛汤治疗重症肌无力之探讨

探讨麻黄附子细辛汤治疗重症肌无力的作用机制及应用方法,并举1则验案以佐证.

体外高频热疗联合药物治疗慢性前列腺炎350例

采用体外高频热疗联合口服左氧氟沙星片及宁泌泰胶囊治疗350例慢性前列腺炎.结果 :显效264例,有效44例,总有效率为88.0%;且慢性前列腺炎症状有不同程度的改善.

胎毒清护理新生儿脐带的疗效观察

目的 观察胎毒清护理新生儿脐带的临床疗效.方法 将60例新生儿随机分为观察组和对照组各30例.观察组新生儿按常规处理脐带,断脐后即脐部敷用胎毒清(Ⅰ型),1-7d内每48 h换药1次,于出生后7 d敷用胎毒清(Ⅱ型)至15 d;对照组新生儿常规护理脐带,不敷用胎毒清.结果 观察组脐部并发症发生率及干燥时间明显低于对照组(P＜0.01);黄疸消退时间明显短于对照组(P＜0.01);临床观察过程中未发现有任何毒副作用.结论 胎毒清护理新生儿脐带是一种安全有效的处理方法.

针刺足窍阴穴治疗头痛疗效观察

井穴临床应用广泛,作用独到.我们在2002年至2004年间采用独取足少阳胆经井穴足窍阴治疗头痛50例,并与单纯内服西比灵30例作对照,取得了较好疗效,现报告如下.

加味二仙汤结合抗生素治疗中老年女性慢性尿路感染的疗效观察

目的 观察加味二仙汤结合抗生素治疗中老年女性慢性尿路感染的临床疗效.方法 将52例中老年女性慢性尿路感染患者(肾阳不足、余邪未清型)随机分为两组,每组各26例.对照组予敏感抗生素,足量14d;缓解期每晚临睡前服用单剂量抗生素1次.治疗组除选用敏感抗生素外,再予加味二仙汤.两组均2周为1个疗程,治疗3个疗程.观察患者治疗前后近期疗效,并随访6个月观察远期疗效与复发情况.结果 治疗后治疗组各项临床症状改善较对照组明显;两组近期疗效比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 加味二仙汤能明显改善中老年女性慢性尿路感染的临床症状,降低复发率.

中药对AECOPD肺部感染控制窗等因素的影响

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将61例AECOPD痰热蕴肺型患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用清热化痰方,痰热证基本消失时,予健脾益肾中药,疗程为3个月.观察再感染复发时间(PIC窗)、FEV1%以及St.George问卷的改善情况等.结果 与对照组比较,治疗组临床显控率90.0%,对照组为67.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访3个月,治疗组复发率为33.33%,低于对照组的70.37%(P＜0.05):治疗组肺部感染控制窗中位数为90d,长于对照组的65 d(P<0.05);治疗组FEVI%较前提高但无显著性差异;两组St.George问卷评分均有明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中药清肺化痰与健脾补肾方剂序贯治疗,结合常规西医疗法可以更好地改善AECOPD患者的临床症状,延长PIC窗,提高生存质量.

肝炎肝硬化中医证型与垂体-甲状腺轴激素的相关性研究

目的 探讨垂体-甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化中医证型的相关性.方法 选取120例肝炎肝硬化患者并进行辨证分型,检测血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平,并与正常对照组30例进行比较.结果 共有肝肾阴虚、肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚5个证型组.脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组血清T3、FT3水平降低,rT3水平升高,较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异(P＜0.01);脾.肾阳虚组T4、FT4水平较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低(P＜0.01);5个中医证型组TSH水平无显著性差异.结论 血清垂体-甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定相关性.

痰热清注射液在治疗肝胆疾病中的应用概况

总结近年来痰热清注射液在治疗肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎等肝胆疾病方面的临床应用情况及显著疗效,以期为痰热清注射液的临床新用提供思路.

现代中医诊断技术对亚健康评价的分析与展望

亚健康状态是医学界广泛关注的课题,国内外医学界目前尚无明确的诊断评价方法与标准.中医诊断学技术的发展为中医诊断客观化、标准化奠定了基础,近年来该研究得到深入发展.应用脉诊、舌诊、辨证等数字化、信息化的现代中医诊断技术,建立亚健康状态的评价体系,将有利于发挥中医药在亚健康诊疗上的优势.

阳明腑实证研究近况

从证候特点、发病机制、实验研究、临床研究等方面,对近年来有关阳明腑实证的研究文献进行回顾分析,为阳明腑实证诊断及治疗研究提供良好的依据.

"时必顺之"与五郁之治

五郁的产生是因为气的非时而化,导致了气机升降失调;五郁的治疗原则是"时必顺之",即顺应四时阴阳的运化秩序而对应治疗郁证,使升降有序,气机调畅,则郁证不复存在.而"木郁达之"等五法是对这一基本原则的具体阐释.

论《伤寒论》辨证论治中的程度表达和定量辨证

通过对<伤寒论>条文、方证系统分析与综合,从<伤寒论>中程度表达的定量思想的体现和定量辨证的方法两方面进行阐释;说明<伤寒论>中的程度表达和定量辨证思想贯穿于伤寒辨治体系的各个方面.并对复合病性下的定比思想进行初步探索.

HPLC测定麻杏石甘汤中麻黄碱和伪麻黄碱的含量

目的 建立用反相高效液相色谱法测定麻杏石甘汤中麻黄碱和伪麻黄碱含量的方法.方法 采用C18柱,流动相为乙睛-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾-磷酸(50:950:1),柱温为35℃,紫外检测波长为207 nm,流速为1.0 ml·min-1.结果 麻黄碱线性浓度范围0.03305～0.3966μg,r=0.9999,平均回收率为99.39%,RSD为2.11%(n=6),伪麻黄碱的线性范围为0.023～0.276μg,r=0.9997,平均回收率为99.89%,RSD为2.55%(n=6).结论 本方法重现性好,可作为麻杏石甘汤中麻黄碱和伪麻黄碱的定量分析方法.

王烈分期辨治小儿哮喘经验

王烈教授是先学西医、后入杏林的名老中医.他靠着"一信二学三研究"的自勉原则,学以致用,用后创新.他常教诲学生:"书海无涯,术无尽头."王老注重理论研究,大量阅读古典医籍,他几乎涉猎了图书馆所有关于儿科的经典著作,主张"精读、深思、活用".他在学术上深得仲景"勤于古训,博采众方"之旨,又在钱乙"尊古、创新"的学术思想影响下对中医儿科事业继承和发扬.在临床实践中勤奋好学、刻苦钻研,深得名老中医儿科专家朱志龙的指点,终成一代宗师.

逆挽截断法治疗慢性重型乙型病毒性肝炎1例

编者按:基于我刊"立足中医临床,指导临床实践,报道学术前沿,传承中医精髓"的办刊宗旨,为了启迪临床思维,开拓临床思路,推广优秀的中医临证经验,我刊隆重推出"脉案精选"栏目.栏目选取当今中医学领域确有专长的中医临床家治疗少见病、疑难病或急重症病脉案,详细介绍病史、中医辨证、西医诊断及治疗经过,并附以主诊专家或医案整理者之临床体悟.脉案是诊疗过程的真实记录,具有中医学特有的个体性及灵活性.捧读医案,参详医者辨证、用药精妙之处,一案中若有一得,则积跬步或可至千里矣.

沈丕安运用金雀根汤治疗膜性肾病1例

介绍上海市名中医沈丕安教授治疗膜性肾病的验案1则.根据本病顽固性大量蛋白尿水肿(水肿证)等特点,辨证为脾肾亏虚、痰瘀热毒交阻,采用金雀根汤为主治疗,疗效显著.

原发性血小板减少性紫癜治验1则

1 病案实录诸某,男,52岁,工人,上海市人,未婚.因"反复四肢及胸腹部紫癍瘀点半年余"于2006年3月5日就诊.

刘惠民临证经验撮要

通过胃痛、糖尿病、癫痫病、慢性腹泻的验案分析,介绍刘惠民先生的临床经验.

梁苹茂治疗内分泌疾病医案4则

介绍梁苹茂教授治疗阳虚痤疮、甲状腺功能减退伴外感、性早熟、糖尿病并发头部疖肿4则医案,并结合<内经><伤寒杂病论><温病条辨>中相关条文进行分析.

蔡淦辨证治疗功能性便秘经验

介绍蔡淦教授治疗功能性便秘的经验.气秘从肝脾肺论治,治以温中行气、通腑导滞;顽固性便秘治以活血化瘀、清化湿热;阳虚便秘从脾肾论治,治以温阳益气、助运通便;阴血亏虚便秘,治以养血滋阴、润燥通便.

夏翔治疗杂病善用黄芪

名老中医夏翔教授,治疑难杂症善用黄芪,不仅辨证遣药,而且擅用药对来增效,以达如鼓桴应之效.

尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1 诊断尿酸性肾病又称高尿酸血症肾病、痛风肾病,是指血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害.

膏药

从苏辙《服茯苓赋》说起

同为北宋文学家的苏轼(1037～1101)与苏辙(1039～1112),是中国历史上在同一次科举考试里,同时考中进士的一对年轻的亲兄弟,嘉祜二年(1057),他俩双双登上进士第之时,年龄分别为20岁、18岁,这种情况,是历史上所仅有.

基于FN/整合素信号途径探讨扶正化瘀方抑制肝星状细胞活化的作用机制

目的 探讨不同活化状态肝星状细胞(HSC)的纤维连接蛋白(FN),整合素的信号转导特点,以及扶正化瘀方干预FN刺激HSC活化的抗肝纤维化分子药理机制.方法 分离培养大鼠HSC,以10%小牛血清/M199原代培养于FN包被培养板中,以无FN包被培养细胞为对照,动态观察FN对原代培养HSC的影响;以原代培养1天的HSC为药效模型,分别加入10%大鼠血清(NRS)与扶正化瘀方药物血清,温育4～18h,倒置显微镜观察HSC形态,MTT法测定HSC增殖,alamarBlue法观察HSC的动态增殖变化,Western印迹法检测α-SMA、整合素α5β1、粘着斑激酶(FAK)和细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白表达水平,磷酸化抗体Western印迹法检测分析FAK与ERK磷酸化水平.结果 ①无包被培养HSC随培养时间延长,细胞伸展与增殖明显,α-SMA和整合素α5β1蛋白表达增加;FN包被能明显促进培养早期(1 d)静止HSC的增殖、α-SMA和整合素α5β1蛋白表达及ERK、FAK磷酸化;动态观察发现,FN能明显促进分离培养16～32h大鼠HSC的增殖,而后进入平台期,FN促HSC增殖作用减弱,对培养4、7 d的HSC的活化与信号分子表达影响也不明显.②与无血清培养细胞比较,正常大鼠血清与扶正化瘀方药物血清可明显促进FN包被的静止HSC的α-SMA与整合素β1表达、ERK与FAK磷酸化;与正常大鼠血清比较,扶正化瘀方药物血清可明显抑制FN与血清刺激的静止HSC增殖、α-SMA与整合素β1表达、ERK与FAK磷酸化.结论 FN可促进静止HSC活化,机制与上调整合素/FAK、ERK信号分子活性有关;中药药物血清可较好用于基于细胞外基质(ECM)成分细胞信号转导的中药分子药理机制研究;扶正化瘀方可明显抑制FN刺激的HSC增殖活化,作用机制与下调整合素/FAK信号通路有关.

葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质的影响

目的 观察葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏脂质的影响.方法 高脂饲料制备SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,随机分为模型对照组、葛根素组和辛伐他汀组,治疗4周后行肝组织生化和病理学检测.结果 葛根素能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脂(TG、TC)的水平,改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应.结论 葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用.

复方黄连降糖片与二甲双胍调节糖脂代谢的药效学对比研究

目的 比较中药复方黄连降糖片与二甲双胍调节糖脂代谢的药效学作用.方法 以小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠为模型,除正常组外,根据血糖分为模型组、复方黄连降糖片组和二甲双胍组,药物组分别给予干预治疗8周,治疗期间每周常规称量体重1次,8周时测定大鼠的空腹血糖(FBG)、糖负荷2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并观察大鼠的肝脏大体形态.结果 复方黄连降糖片对大鼠的体重、TG、PBG、HbAlc的调节作用优于二甲双胍;二甲双胍对FBG、TC、LDI,-C、HDL-C的作用好于复方黄连降糖片:对大鼠肝脏大体形态的影响两药基本一致.结论 复方黄连降糖片和二甲双胍均能有效改善糖尿病大鼠的糖脂代谢紊乱,但复方黄连降糖片对作为糖尿病长期控制标准的HbAlc及糖尿病常出现的TC升高具有更好的调节作用,提示复方黄连降糖片对糖尿病的长期控制和调节脂代谢异常比二甲双胍更具有意义.

槲皮素联合TNP-470对肺腺癌小鼠移植瘤组织中ES和VEGF的影响及意义

目的 研究槲皮素联合TNP-470对肺腺癌小鼠移植瘤组织中内皮抑素(Endostatin,ES)和血雷内皮细胞生长凼子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法 复制肺腺癌LA795细胞的T739小鼠异体移植瘤模型.接种后4 d随机分为4组,每组10只.对照组:生理盐水0.2 ml/只,于接种后第4d开始腹腔注射,1次,d,共16次;TNP-470组:TNP-470(30mg·kg-1·d-1)溶于0.2 ml丙二醇中,于接种后第4d开始腹腔注射,隔日1次,共7次;槲皮素组:槲皮素(5mg·kg-1·d-1)溶于0.2ml生理盐水中,余同对照组;联合组:按TNP-470组和槲皮素组用药.肿瘤接种后24d,处死后剥离皮下肿瘤称湿重后固定标本,用免疫组化和图像分析系统定量检测肿瘤组织ES和VEGF的表达,剖胸观察肺转移结节数.结果 各治疗组肿瘤湿重和肺转移结节数均低于对照组,其中以联合组低(P＜0.01);联合组移植瘤组织中ES表达高(P＜0.01),而VEGF表达低(P＜0.01).肺转移结节数和瘤湿重均与ES呈负相关,与VEGF则呈正相关.结论 槲皮素协同TNP-470可能通过促进ES表达,抑制VEGF表达,从而抑制肿瘤生长转移.

黄芪注射液浓缩液微乳促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响

目的 探讨黄芪注射液浓缩液微乳对鸡胚绒毛尿囊膜(chick chorioallantoic membrane,CAM)血管生成的影响.方法 三黄肉鸡种蛋随机分为4组,孵育5 d后,将黄芪注射液浓缩液微乳、黄芪注射液浓缩液、空白微乳,生理盐水对照品分别加于CAM表面的载体(Ⅰ型胶原)上,作用后制备CAM标本,解剖显微镜下计数新生血管数目.结果 促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成作用强弱的顺序依次为:黄芪注射液浓缩液微乳＞黄芪注射液浓缩液(P＜0.05)>生理盐水(P＜0.01)>空白微乳;生理盐水与空白微乳组无显著差异.结论 黄芪注射液浓缩液微乳具有明显促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的作用.