上海中医药杂志
Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine 상해중의약잡지
- 主管单位： 上海市教育委员会
- 主办单位： 上海中医药大学 上海市中医药学会
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1334
- 国内刊号： 31-1276/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后骨质疏松症的辨证调护
绝经后骨质疏松症是指绝经后妇女由于雌激素分泌的减少,使得钙质流失加速,骨质含量也随之减少,骨骼结构逐渐变得松脆而形成骨质疏松,多发生在绝经后5 ～15年.本病主要临床表现为腰背疼痛、活动不利,身体变矮,驼背,易发生骨折(常见胸腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨上端骨折等),严重影响绝经后妇女的生活质量.我们在日常护理工作中采用情志疏导、运动疗法、药灸疗法和膳食调养,获得良好的效果,兹介绍如下.
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箍围疗法联合青霉素治疗下肢丹毒38例
目的 观察箍围疗法联合青霉素治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照组予青霉素静脉滴注,并以25％硫酸镁纱布湿敷患处;治疗组予青霉素静脉滴注及箍围法治疗.两组疗程均为14天,观察临床疗效及局部症状改善情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为97.36％、57.89％；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患肢肿胀程度、肤色、肤温、自觉疼痛及影响行走程度积分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组(11例)、对照组(3例)平均治愈时间分别为(11.6±1.8)d和(12.1±1.2)d；组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 箍围疗法联合青霉素治疗下肢丹毒的临床疗效良好.
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通塞脉片结合西医常规治疗脑梗死后并发下肢深静脉血栓形成疗效分析
目的 观察通塞脉片治疗脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将53例脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者随机分为两组；治疗组29例给予通塞脉片联合尿激酶、低分子肝素治疗,对照组24例仅给予尿激酶、低分子肝素治疗.两组疗程均为14天；采用彩色多普勒超声检测患肢静脉血管再通情况以评估临床疗效,并检测治疗前后血液流变学变化.结果 治疗后治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后血液流变学指标均有不同程度改善(P＜0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 通塞脉片结合西医常规疗法治疗脑梗死并发下肢深静脉血栓形成疗效确切.
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清热解毒方联合西医常规疗法防治中晚期原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征的临床研究
目的 观察清热解毒方联合西医常规疗法防治肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的临床疗效.方法 将91例拟接受TACE术的中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(46例)和对照组(45例),治疗组于TACE前后在西医常规治疗基础上加用清热解毒方,对照组于TACE后接受西医常规治疗.观察两组患者栓塞综合征的发生和生活质量.结果 治疗组发热、肝区疼痛的发生情况较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),但恶心、呕吐的发生情况与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后AST、ALT、TBIL较术前差异均有统计学意义(P＜0.05),组间术后AST、ALT、TBIL差异有统计学意义(P＜0.05)；两组发热、肝区疼痛及肝功能异常的持续时间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后卡氏评分较术前差异有统计学意义(P＜0.05),较对照组术后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热解毒方联合西医常规疗法对肝癌TACE后综合征具有良好的防冶作用.
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自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻51例
目的 观察自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻的临床疗效.方法 将99例患者随机分为治疗组(51例)和对照组(48例),治疗组予自拟止泻散贴脐,并用特定电磁治疗仪局部照射,对照组予蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊口服；两组均治疗14天,观察临床疗效及治疗前后临床症状积分情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为88.24％和68.75％；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组、对照组治疗后临床症状积分均明显减少(P＜0.01):组间治疗前后积分差值比较,除肠鸣外,其余各症状差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻疗效确切.
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培元益智方改善轻度认知障碍患者记忆商的临床研究
目的 观察培元益智方对轻度认知障碍患者记忆商的影响.方法 将符合轻度认知障碍标准的80例患者随机分为对照组38例和治疗组42例.对照组给予健康宣教、运动锻炼、饮食调摄等干预措施；治疗组在对照组治疗措施的基础上给予口服培元益智方；两组均治疗3个月,于治疗前、治疗3个月时采用修订韦氏记忆量表(WMS)进行记忆商(MQ)的评估.结果 治疗组治疗后MQ及短时记忆分值较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01)；与对照组比较,治疗组 MQ 分值、短时记忆分值的净增值差异有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗组治疗后1-100、积累、图片、再认、再生、联想、理解测验分值较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中1-100、图片、再认、联想、理解测验分值的净增值较对照组差异亦有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 培元益智方对提高轻度认知障碍患者记忆商具有较好的临床疗效.
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健脾方联合干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎60例
目的 观察健脾方联合干扰素(IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将120例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各60例；两组均采用IFNα-2b皮下注射,治疗组在此基础上加用健脾方治疗,疗程均为6个月.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组ALT复常率、HBeAg与HBV-DNA阴转率及中医证候评分改善均明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),而不良反应较对照组明显减少(P＜0.01,P＜0.05).结论 健脾方能提高IFN α-2b抗病毒的疗效,减少IFN α-2b的不良反应.
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六字诀功法辅助治疗青光眼疗效分析
目的 观察六字诀功法辅助治疗青光眼的疗效.方法 将原发性开角型青光眼(POAG)患者36例和原发性闭角型青光眼(PACG)患者40例集中练习“健身气功·六字诀”24周,另35例POAG患者和37例PACG患者作对照.观察患者视力、眼压、视野及视觉电生理相关指标变化情况.结果 两类青光眼患者练功后视野MD、LV、RF均下降,与练功前及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两类青光眼患者练功后视觉电生理P100、P50、N95潜伏期提前,波幅升高,与练功前及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “健身气功·六字诀”可以改善青光眼患者的视功能.
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养肝熄风汤治疗Meige综合征45例
目的 观察养肝熄风汤治疗Meige综合征的临床疗效.方法 对45例Meige综合征患者采用养肝熄风汤治疗,2个月后观察临床疗效.结果 显效29例,有效14例,总有效率为95.56％.结论 养肝熄风汤对Meige综合征有较好的治疗效果.
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中医分型辨治颈动脉硬化85例
目的 观察中医分型辨治颈动脉硬化的临床疗效.方法 将116例颈动脉硬化病例分为治疗组85例和对照组31例.治疗组中肾虚型(31例)、血瘀型(20例)和痰湿型(34例)患者分别给予软脉煎、脉血康胶囊、六君子汤加减治疗,对照组予辛伐他汀；各组疗程均为24周,观察治疗前后颈动脉斑块和内膜中层厚度及血脂的变化情况.结果 治疗组、对照组颈动脉斑块、内膜中层厚度疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组间血脂疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医分型辨治颈动脉硬化与辛伐他汀治疗比较,疗效相当.
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大黄蒽醌提取工艺研究
目的 研究并建立大黄蒽醌的提取方法.方法 采用HPLC法测定大黄中总葸醌、游离蒽醌、结合蒽醌的含量,用正交试验方法确定大黄蒽醌提取工艺.结果 大黄蒽醌的佳提取工艺为8倍量95％乙醇回流提取3次,每次1h.结论 该优化工艺简便易行,重现性好,可用于大黄蒽醌的提取.
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清肺康肤合剂对激素依赖性皮炎豚鼠模型作用的实验研究
目的 研究清肺康肤合剂对激素依赖性皮炎豚鼠模型的作用.方法 取健康豚鼠50只,雌雄各半,随机取10只豚鼠为空白对照组,另外40只应用0.05％丙酸氯倍他索酊剂制造豚鼠激素依赖性皮炎动物模型.造模成功后,分为模型组、清肺康肤合剂低剂量组、清肺康肤合剂高剂量组及阳性药物组,每组10只,对各组豚鼠采取相应的干预措施28天.观察实验前后各组豚鼠的皮损、病理改变、血清总IgE含量变化情况.结果 与空白对照组比较,其余各组豚鼠的皮损明显,血清lgE升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),说明造模成功.与模型组比较,清肺康肤合剂低剂量组、清肺康肤合剂高剂量组皮肤外观好转,血清总IgE水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与清肺康肤合剂低剂量组比较,清肺康肤合剂高剂量组血清lgE降低,差异有统计学意义(P＜0.05).病理常规切片HE染色后镜下观察,各组均未见明显变化.结论 清肺康肤合剂对豚鼠激素依赖性皮炎有一定缓解作用.
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黄芪有效组分改善低血糖所致模型大鼠内分泌反向调节受损的机制研究
目的 探讨黄芪改善低血糖所致神经内分泌反向调节(counterregulatory responses,CRR)受损的可能机制.方法 手术留置大鼠颈静脉和颈动脉导管,并随机分为黄芪组和对照组；术后第3天起分别给予1.5 ml黄芪提取液、0.9％ NaCl溶液,连续7天.其中第7天起反复低血糖法造模连续3天,第11天进行高胰岛素低血糖钳夹实验,取血样检测中心血糖、肾上腺素(Epinephrine)、去甲肾上腺素(Norepinephrine)、肾上腺皮质激素(Cortisol)、胰高糖素(Glucagon)；中枢糖敏感区域下丘脑室旁核(PVN)免疫组织化学染色,观察c-fos的表达.结果 黄芪干预后急性低血糖时血糖轻度降低,对基础血糖并没有影响.黄芪组Epinephrine、Cortisol较对照组有显著升高.黄芪组PVN部位c-fos表达明显高于对照组.结论 黄芪能增加低血糖时部分反向调节激素的分泌,可能与激活下丘脑糖敏感神经细胞的活性有关.
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黄芪总皂苷对慢性病贫血模型大鼠血液学及组织铁的影响
目的 观察黄芪总皂苷(TSA)对慢性病贫血(ACD)模型大鼠血液学及组织铁的影响.方法 经大鼠右后足皮内注射含卡介苗的完全弗氏佐剂复制ACD模型大鼠,造模成功大鼠随机分为模型组、高剂量TSA组、中剂量TSA组、低剂量TSA组和阳性药物组,另设空白对照组,各组给予相应的干预措施,观察各组大鼠血液学参数和肝、脾组织铁含量及肝组织内肝源性杀菌蛋白基因(Hamp)转录水平.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠HGB、HCT、MCV及MCH等血液学参数均降低,肝和脾组织铁含量明显增加,肝Hamp转录水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,低剂量TSA组能显著升高模型组大鼠HGB和HCT(P＜0.05)；TSA各剂量组均有降低大鼠脾组织铁含量的作用(P＜0.05)；TSA各剂量组对上述指标的影响均不及阳性药物组(P＜0.05)；与模型组比较,TSA各剂量组均能下调Hamp转录水平,差异有统计学意义(P＜0.05),且优于阳性药物组(P＜0.05).结论 黄芪总皂苷具有改善炎症引起的血液学指标降低的作用,这一作用的可能机制之一是下调Hamp基因转录本,抑制脾内铁的过度聚集.
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气滞血瘀型肝癌的研究进展
通过近十年中医药治疗肝癌的文献研究,总结出气滞血瘀证是肝癌常见的证型,瘀血贯穿于病程始终,气滞血瘀证多见于病理分型中的巨块型肝癌.针对肝癌患者易出血、肿瘤易转移的特点,提出了“活血勿太过”“化瘀不伤正”的治疗原则,并建议使用活血止血药配以咸散软坚药治疗.
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中医药疗法在辅助生殖技术中的应用
从分期治疗、针刺治疗及对因治疗三个方面,综述近十年来中医药在辅助生殖技术中的应用概况.
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从发病时间规律探讨抑郁症病位
从发病时间规律探讨抑郁症病位.发病时间为“晨重暮轻”者,病位主要责之于脾；发病时间为“晨轻暮重”者,病位主要责之于肝;发病时间规律不明显者,则应根据症状和舌脉,仔细辨别病位.脾虚在抑郁症发病过程中贯穿始终.
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从疫病角度思考补中益气汤
以金元时期李东垣亲历的疫病为背景,探讨补中益气汤初立意,说明热病证治用补中益气汤,可拓展中医临床的思路；并参照后世医家的相关论述,进一步理解中医临证的治法方药.
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《何书田医案》二陈汤治疗胃脘痛经验初探
何书田先生晚号竹簳山人,为青浦县重固镇何氏医学第二十三代世医,其治病如决狱,洞见症结,名满大江南北.何氏医学以轻灵平正为特点,笔者反复学习《何书田医案》,见其治疗胃脘痛诸症灵活使用二陈汤,每去方中易于助湿滞中的甘草,加入白芍药、郁金、延胡索以增强柔肝疏肝、行气活血之功,并用此方随证加减以应各种复杂病变.本文就何时希先生所编著的《何书田医案》中胃脘痛诸案来探讨何书田先生运用二陈汤治疗胃脘痛的经验.
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“疫”及“寒疫”的学术内涵
辨明“疫”的含义,兼剖析“寒疫”的学术内涵,认为“寒疫”包括流行而不传染的“时行寒疫”和流行并传染的“沴疠寒疫”.
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王兴娟从肝、脾、肾论治排卵障碍性不孕症经验
介绍王兴娟教授辨治排卵障碍性不孕症的经验.认为主要病因为肝、脾、肾三脏虚损,治疗宜柔肝养血、健脾化湿、补肾滋阴等法,并注意结合心理辅导,生活指导.
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孔昭遐辨治消化性溃疡经验
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,以胃痛、嗳气、泛酸等为主症,为临床常见病和多发病,与胃酸分泌过多、胃蛋白酶自我消化以及幽门螺杆菌(Hp)感染关系密切[1].孔昭遐教授系全国名老中医,国家中医药管理局第二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学和科研工作近60载,学验俱丰.笔者有幸随师学习,深受教益,现就孔师辨治消化性溃疡的经验介绍如下.
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黄芪益气效用发微
以黄芪益气效用为主,探讨其益气生血、益气行血、益气举陷、益气固摄和益气托毒生肌的临床应用方法.
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叙事探究——一种值得借鉴的研究中医经验的方法
针对当前实证主义主导的学术环境中,中医理论研究存在的理论与临床实践、医生经验和患者体验脱节,倾向“去人化”、“简约化”、“线性化”的问题,探讨方法论和研究范式转变的可能性.在介绍、解读“叙事探究”方法的基础上,提出运用具“质的研究”特点的“叙事探究”方法开展中医医生经验、内在思维和患者体验的研究,对于更好地诠释中医实践经验的意义、丰富中医理论内涵、发掘中医经验人文内涵具有积极意义；开展中医叙事探究有利于拓展中医理论思维与理论研究方法,有利于探索基于中医经验的理论方式,也有利于更好地留存中医经验的探究史料.
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秦亮甫针药结合治疗痿证经验
秦亮甫教授从事中医针灸临床工作近七十年,在中医学医疗、教学和科研领域取得了丰硕的成果,对常见病和疑难病的诊治积累了丰富的经验,并形成了自己独特的学术思想.笔者因参加上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院举办的“中医流派临床传承”学习班而与秦师结缘,拜师门下.秦师虽过耄耋之年,但仍心系病家,坚持每周6个半天门诊,对疑难杂症诊治方法的研究,推敲斟酌,力求取得更好的临床疗效.
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多发性甲状腺结节并乳腺增生病治验1则
唐汉钧教授是中医外科名家,上海中医药大学博士生导师,师承已故上海名医顾伯华教授,擅长中医外科诊治病;勤求古训,广学博取,内外兼修,中西贯通,尤对甲状腺疾病、乳腺疾病的诊治有独特见解,疗效显著.笔者跟随唐师出诊,获益良多.今录其治疗多发性甲状腺结节并乳腺增生病验案1则,以飨同道.1 病案实录应某,女,47岁.初诊日期:2009年6月12日.
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肺淋巴管平滑肌瘤治验1则
肺淋巴管平滑肌瘤( pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的弥漫性肺部疾病,目前仍缺乏有效的治疗方法.吴家良老师曾运用葶苈大枣泻肺汤合血府逐瘀汤,同时施以脐疗治疗本病1例,取得了良好的临床疗效,现记录如下,冀为本病的中医药治疗提供思路.
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不同年龄人群习练太极拳过程中有氧运动水平的动态研究
目的 通过研究习练太极拳过程中的有氧运动水平,为针对不同年龄人群科学制定运动处方提供依据.方法 选择习练太极拳2年以上的受试对象49名,其中大学生组30名,年龄18 ～25岁；中老年组19名,年龄53 ～70岁.采用超小型便携式动态心电记录盒完整记录受试者在太极拳习练过程中的心电信号,分析受试者动态心率趋势、达到有氧运动靶心率情况以及达到有氧运动的时间.结果 中老年组的平均心率曲线在8 ～27 min区间持续越过了有氧运动靶心率下限,而大学生组的平均心率曲线始终位于该组平均有氧运动靶心率下限的下方.大学生组、中老年组达到有氧运动靶心率者分别为10名(33.33％)、15名(78.95％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).大学生组、中老年组心率开始到达有氧运动时间和持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与青年人相比较,大部分中老年人习练太极拳更易达到有氧运动水平,可作为中老年人群的科学运动处方.
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黄煌经方内科医案(二)——消化系统疾病治验3则
1 慢性浅表性胃炎案1.1 病案记录 陆某,女,61岁.初诊日期:2011年6月26日.体貌:身高体瘦,面色黄白相兼,双面颊有黑褐斑,唇色暗淡.主诉:上腹不适10年,加重伴消瘦1年.现病史:近10年来,患者常感上腹部不适,饱食更甚,饥饿时有不适感,伴嗳气频频,治疗乏效.近1年来症状加重,且体质量从55kg减至47.5 kg,经检查未发现异常.就诊时症见:脘胀不适,嗳气频频;头昏乏力,记忆力下降;睡眠欠佳,多梦;大便偏稀,时完谷不化,受凉易腹泻;口干,小便偏黄;舌淡嫩、苔薄白.患者已停经10年,年轻时有贫血史.查体:皮肤干,手部皮肤发黑、干枯,双下肢无水肿.胃镜示:慢性浅表性胃炎.予桂枝汤、四逆散合半夏厚朴汤加肉桂、大枣.
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“冬病夏治”治疗慢性虚损性疾病经验
冬病夏治在中医学中独成体系且治法众多,外治法有穴位贴敷的“三伏贴”、择时施针用灸的“三伏针”或“三伏灸”,内治法有内服汤药、丸散膏丹和饮食调养的“三伏补”,该法实用有效,操作简单方便,易于患者接受,便于临床推广.
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重症急性胰腺炎的临床辨治体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿及假性囊肿等局部并发症.本病病情危重,病死率高达20％～40％[1].大多数患者的死亡与胰腺坏死组织继发感染以及感染相关的器官衰竭有关,其中肠源性感染在胰腺坏死组织继发感染中居主要地位.
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从 “毒瘀互结”论治造影剂肾病
造影剂肾病(CIN)是目前医院获得性急性肾衰竭第3位诱因,可归于中医学“关格”、“溺毒”范畴；结合该病的病理机制特点及分子机制,归纳中医学发病机制,认为“毒瘀互结”是本病的主要病理环节；治疗强调解毒化瘀法的应用,并拟定川黄汤加减治疗,临床取得较好疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
