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上海中医药

上海中医药杂志

Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine 상해중의약잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市教育委员会
  • 主办单位: 上海中医药大学 上海市中医药学会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-1334
  • 国内刊号: 31-1276/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-13
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1955
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 上海中医药杂志社
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 谢建群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

    作者:闵亮;周荣耀;王文海;颜志平

    目的 观察补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响.方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方.两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期.结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,T3、T4及中医证候积分差异均有统计学意义.治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86.95%、54.54%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43.47%、27.27%;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期.

  • 电针结合艾灸治疗腰椎源性下腰痛疗效观察

    作者:王晓明

    目的 观察电针结合艾灸治疗腰椎源性下腰痛的临床疗效.方法76例腰椎源性下腰痛患者采用电针和艾灸治疗,疗程20天;观察临床疗效及治疗前后VAS评分变化.结果 痊愈率为71.05%,总有效率为98.68%;VAS评分由治疗前(6.3±1.0)分降至(3.3±0.6)分,治疗前后VAS评分有非常著性差异(P<0.01).结论电针结合艾灸能明显减轻腰椎源性下腰痛.

  • 滋肾活血方治疗多囊卵巢综合征临床观察

    作者:钱赟;胡国华;齐聪

    目的 观察滋肾活血方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予滋肾活血方,对照组予达英- 35,均治疗6个月.观察各组治疗前、治疗6个月后及停药3个月经周期血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平及卵巢B超的变化情况,并评价临床疗效.结果 停药3个月经周期后,治疗组、对照组临床总有效率分别为96.7%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组妊娠例数分别为4例(13.3%)、0例(0.0%),组间差异有统计学意义(P<0.01).组内比较,治疗组治疗前后FSH、LH、T水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),停药3个月经周期较治疗后的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后LH、T水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),停药3个月经周期较治疗后T水平差异有统计学意义(P<0.05).组间同期比较,治疗后及停药3个月经周期各项指标差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01).治疗组治疗前后卵泡数大于10个的病例数分别为15例、1例,对照组为14例、5例;治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05).结论滋肾活血方治疗PCOS,近期、远期疗效良好.

  • 掌振大椎穴结合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

    作者:李伟民;汪伍;许敬人;崔峥;郭琛军;戎健东;金益;叶磊

    目的 观察掌振大椎穴结合牵引治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及其对椎动脉血流的影响.方法将110例患者随机分为推拿治疗组和理疗对照组,各55例;推拿治疗组采用颈椎牵引结合掌振大椎穴治疗,对照组采用颈椎牵引结合微波治疗,疗程4周.观察临床疗效、眩晕评估量表( ESCV)及椎动脉血流的参数变化.结果 治疗组和对照组分别有54例和51例完成全程治疗.治疗组总有效率为92.6%,对照组为76.5% (P <0.05).治疗后两组ESCV评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组EDV加快(P<0.01),RI下降(P<0.01)及血管内径增加(P<0.05);对照组仅RI降低(P<0.05),且治疗组RI降低较对照组显著(P<0.05).结论掌振大椎穴结合牵引能有效改善CSA患者眩晕症状及椎动脉血流动力学.

  • 中医辨证结合西药治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病临床观察

    作者:刘笑静;何周华;罗晓风

    目的 观察中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病的临床疗效.方法将58例结缔组织疾病相关间质性肺疾病患者随机分为治疗组29例和对照组29例.治疗组予中医辨证联合强的松治疗,对照组予强的松片口服.两组疗程均为6个月,观察临床症状、影像学检查、肺功能的改善情况.结果治疗组、对照组症状疗效总有效率分别为93.1%、65.5%;组间症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组影像学疗效总有效率分别为93.1%、69.0%;组间影像学疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).组内治疗前后比较,两组FVC%、Dlco%差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).结论中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病疗效优于单用西药.

  • 五磨饮子治疗腹部手术后胃肠功能障碍疗效观察

    作者:刘刚

    目的 观察五磨饮子治疗腹部手术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将96例腹部手术后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组48例;治疗组给予五磨饮子加减治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,疗程7天.结果 治疗组总有效率为100.0%,对照组为79.2%,两组总有效率有显著性差异(P<0.01);治疗组的排气和排便恢复时间均明显短于对照组(P<0.01).结论五磨饮子能促进腹部手术后胃肠功能的恢复.

  • 以地机为主穴针刺治疗原发性痛经30例

    作者:刘希茹;张蕴佳;王波;关鑫;李国安;沈卫东

    目的 观察以地机为主穴治疗原发性痛经的临床疗效.方法将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组以地机穴为主穴结合辨证取穴治疗,对照组口服布洛芬;两绢均连续3个月经周期为1个疗程,观察症状体征积分变化情况,疗程结束3个月后统计临床疗效.结果治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后症状体征积分均明显减少(P<0.05);组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论以地机穴为主穴针刺治疗原发性痛经疗效良好.

  • 矢志方治疗痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病33例

    作者:李屹;何立群

    目的 观察活血通络、利湿祛痰的矢志方治疗高尿酸血症肾病的临床疗效.方法 将66例痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病患者随机分为治疗组和对照组(各33例),治疗组口服中药矢志方治疗,对照组口服别嘌醇片治疗.两组疗程均为8周.观察两组临床疗效及血尿酸、血肌酐、24h尿蛋白定量、血红蛋白等变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为84.75%、66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组血尿酸均明显下降(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐和血红蛋白均明显改善,且优于对照组(P<0.05);而对照组仅血尿酸、血红蛋白水平较治疗前明显改善(P<0.05),其他指标变化无统计学意义(P>0.05).结论矢志方对高尿酸血症肾病有确切治疗作用.

  • 开环式痔上黏膜吻合术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的临床疗效评价

    作者:董青军;郭修田;甄金霞;曹永清

    目的 评价开环式痔上黏膜吻合术(TST)和Milligan-Morgan( M-M)术治疗混合痔的临床疗效.方法 将60例混合痔患者随机分为TST组和M-M组,每组各30例;TST组采用TST术治疗,M-M组采用M-M术治疗,比较两组临床疗效.结果TST组、M-M组总有效率均为100%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间、术中出血情况、住院时间和住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后出血及3个月后随访脱垂等并发症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后水肿、疼痛、3个月后随访皮赘残留等并发症积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论TST术和M-M术均能有效治疗混合痔,且TST术治疗混合痔具有操作简单、疗效确切、并发症少和痛苦小的特点,具有较好的临床实用价值.

  • 温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症36例

    作者:洪强;沈丕安

    目的 观察温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效.方法 将54例高尿酸血症患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组予温经散寒除湿法组方中药,对照组予别嘌醇.两组疗程均为2个月,观察临床疗效及血尿酸变化情况.结果治疗组、对照组总有效率分别为97.2%和83.3%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血尿酸水平均下降(P<0.01);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论温经散寒除湿法治疗高尿酸血症疗效良好.

  • 针刺阳陵泉和胆囊穴对急性胆囊炎的镇痛作用观察

    作者:李财宝;朱建明;黄建平

    目的 观察针刺阳陵泉穴和胆囊穴对胆囊炎急性右上腹疼痛的镇痛作用.方法 对246例急性胆囊炎患者在静脉补液治疗之前,予针刺胆囊穴和阳陵泉穴;留针20min后,采用目测类比评分法评价镇痛效果.结果246例患者经针刺治疗,12例疼痛感完全消失,20例无变化,总有效率达91.9% (226/246);治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).246例患者中后行急诊手术者172例,手术率为69.9%;173例镇痛效果明显(减分≥5分)的患者有112例进行了急诊手术(64.7%),73例镇痛效果不明显(减分<5分)患者有60例(82.2%)进行了急诊手术.结论针刺阳陵泉和胆囊穴对急性胆囊炎的镇痛作用效果明显,使部分患者避免了急诊手术.

  • 口腔溃疡治验5则

    作者:吕旺

    口腔溃疡为临床常见病、多发病,其发病与局部创伤、精神紧张、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等有关.虽然本病具有自限性,但易复发,治疗较为棘手.本病可归属于中医学“口疮”范畴,寒热、虚实皆可导致本病.现例举笔者治疗本病的验案5则,并试分析如下.1 金匮肾气丸案黄某,男,37岁.患者口腔溃疡反复发作5年,多发于冬季,午后溃疡处灼热、疼痛感明显;伴腰背酸痛,畏寒喜暖;舌淡暗而嫩,尖部溃疡,苔薄白,脉沉而无力.此为肾阳虚损,龙雷之火上冲,灼伤黏膜.处方:熟地黄20g,山茱萸15g,怀山药15g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,肉桂5g,附子10g,磁石30g,白芍药15g,青黛(冲兑)5g,茅根30g,甘草10 g.

  • 煨脓生肌法在烧伤创面治疗中的应用

    作者:李守营

    烧伤的创面处理是整个治疗过程中的重要环节,一般处理原则为保护创面、减少渗出、预防和控制创面感染.中医药治疗烧伤的历史悠久,疗效显著.近年来,笔者对于烧伤患者的创面采用煨脓生肌法治疗,取得了较好的效果,现将个人的有关体会小结如下,以供同道参考.

  • 乌灵胶囊治疗失眠症临床疗效观察

    作者:黄熙涯;杨丽萍;沈波

    目的 观察乌灵胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法将100例失眠症患者随机分为治疗组和对照组(各50例),分别口服乌灵胶囊和安定片治疗,疗程4周.观察两组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量量表( PSQI)、睡眠障碍量表(SDRS)的评分变化.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为94.0%和64.0% (P <0.05);治疗后两组PSQI、SDRS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论乌灵胶囊治疗失眠症疗效确切.

  • 冬虫夏草口服液抗小鼠焦虑作用的实验研究

    作者:朱伟;张慧;汪家春;沈俊;刘秋红

    目的 探讨冬虫夏草口服液对焦虑小鼠行为干预效果及其作用机制.方法雄性昆明种小鼠40只随机平均分为生理盐水组、地西泮组、低剂量虫草组和高剂量虫草组.地西泮组前3天灌胃0.9% NaCl溶液,后4天灌胃地西泮(5mg· kg-1·d-1);低、高剂量虫草组分别连续灌胃7天不同剂量(0.75g·kg-1·d-1,7.5g·kg-1 ·d-1)的冬虫夏草口服液.生理盐水组连续灌胃7天等容积的0.9% NaCl溶液(1ml).所有实验组小鼠7天后开始进行高架十字迷宫检测,完毕后即刻处死检测血清中的GABA含量.结果高架十字迷宫实验中各药物组与生理盐水组比较,地西泮组与高剂量虫草组在开臂活动时间、距离和穿梭时间上差异均具有统计学意义(P<0.01);高剂量虫草组与低剂量虫草比较差异有统计学意义(P<0.01).与生理盐水组比较,地西泮组及高剂量虫草组的血清GABA水平差异有统计学意义(P<0.01);与低剂量虫草组比较,高剂量虫草组血清GABA水平差异有统计学意义(P<0.05);与地西泮组比较,高剂量虫草组血清GABA水平差异有显著统计学意义(P<0.05).结论冬虫夏草口服液抗小鼠焦虑作用明显,其可能通过调节体内主要抑制性氨基酸GABA的水平,发挥类苯二氮卓类药抗焦虑的作用.

  • 越橘花色苷对宫颈癌Hela细胞凋亡及抗氧化能力的影响

    作者:姜艳霞;芦晓静;徐俊杰;吕士杰

    目的 探讨越橘花色苷对宫颈癌Hela细胞的作用机制.方法 以不同浓度的越橘花色苷作用于宫颈癌Hela细胞48h后,通过Gimsa染色观察越橘花色苷抑制Hela细胞的形态学改变,通过流式双染观察Hela细胞凋亡情况,通过RT-PCR观察Hela内P53的表达,并测定Hela细胞内的SOD、GSH、MDA值.结果 Gimsa染色可见越橘花色苷可使Hela细胞光泽度下降,细胞数减少,稀疏,细胞变小、核固缩.流式双染可见,随着橘花色苷浓度升高,凋亡率升高.与对照组比较,越橘花色苷浓度达到30mg/ml时,P53的表达量高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,30mg/ml和40mg/ml的越橘花色苷组SOD和GSH含量升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论越橘花色苷可通过上调抑癌基因P53的表达,增强细胞凋亡,并提高Hela细胞的抗氧化能力,从而达到抑制宫颈癌Hela细胞的作用.

  • 白鹤灵芝不同提取部位对小鼠出血、凝血时间的影响

    作者:谢丽莎;蒙田秀;周芳;黄振园

    目的 观察白鹤灵芝不同提取部位对小鼠出血、凝血时间的影响.方法 取正常健康小鼠110只,随机分为11组,分别为生理盐水组、丹参组(3.20g/kg)、白鹤灵芝三个提取部位的高(48.0g/kg)、中(24.0g/kg)、低(12.0g/kg)剂量组.每组10只,分别灌胃给药,连续7d.分别采用断尾法测定小鼠的出血时间,玻片法和玻管法测定小鼠的凝血时间.结果 与生理盐水组比较,除正丁醇低剂量组外,其余各组小鼠出血时间延长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).玻片法结果显示,与生理盐水组比较,石油醚与乙酸乙酯的高剂量组小鼠凝血时间延长,差异有统计学意义(P<0.01);丹参组,石油醚低剂量组,乙酸乙酯中剂量组,正丁醇高、中剂量组小鼠凝血时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).毛细血管法结果显示,与生理盐水组比较,石油醚低剂量组小鼠凝血时间延长,差异有统计学意义(P<0.01);丹参组,石油醚高、中剂量组,乙酸乙酯高、中剂量组,正丁醇高、中剂量组凝血时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论白鹤灵芝不同提取部位有延长小鼠出血时间和凝血时间,提示白鹤灵芝有一定活血化瘀的作用.

  • 功能性便秘的中医药治疗进展

    作者:王靖思;刘绍能

    通过对有关功能性便秘文献的总结,从病因病机、辨证分型、中医治疗等方面对功能性便秘进行了综述.

  • 中药利尿降压作用的研究进展

    作者:刘伟芳;黄晓瑾;夏淋霞;何立群;杨雪军

    根据中药作用机制,对利尿降压中药的主要化学成分及药理作用的研究进展作一综述,主要包括具有清热、利水渗湿、祛风湿、平肝熄风、补益及其他作用的中药在利尿降压中的应用,从而为临床辨证论治与辨病论治相结合提供用药参考和依据.

  • 《伤寒论》方药计量中重量单位的考察

    作者:何丽清;傅延龄

    分析《伤寒论》方药计量的继承与发展过程,认为《伤寒论》方药剂量以重量单位为主,其中“两”“钱”“分”各有不同含义.

  • 运用“象思维”进行中医流派临床传承的思考

    作者:黄韬;张彦瑾

    探讨“象思维”在中医流派临床传承中的应用.认为对某一中医流派临床传承的研究,其重点在于从大量的病案记载中探析其中蕴含的对疾病“象”的认知方式和干预方法;“象思维”对中医流派本身的传承与发展,对中医理论的创新和完善,对后来者的学习和借鉴,具有重要的意义.

  • 情志疗法治疗癔症的现代心理学分析

    作者:董宣如;夏文芳

    癔症,又称歇斯底里症,是一类常见的心理疾病,多见于女性.其临床表现复杂多样,但这些症状没有可证实的器质性病变基础,并可因情志等因素而诱发、加重、减轻或消失.一般多由急性精神创伤性刺激引起,亦可由持久的难以解决的人际矛盾或内心痛苦引起.中医学虽无“癔症”病名,但根据其临床症状,可归属于脏躁、诈病、郁病、奔豚、梅核气、笑证等范畴.中医学将此类疾病统称为神志病或情志病,并非常重视精神因素对其的影响;在常规的针药治疗之外,常辅以中医心理治疗,甚至仅予以心理治疗,可达到不药而愈的效果.本文结合中医情志疗法治疗癔症的案例,并引用现代心理学理论进行分析.

  • “心肾同治”阿尔茨海默病的思考

    作者:王健;林水淼

    在总结既往中医药研究阿尔茨海默病的基础上,分析阿尔茨海默病的核心病机与治则治法,临床和部分实验论证了阿尔茨海默病与中医心肾的关系,进而提出了“心肾同治”阿尔茨海默病的治疗思路和方法.

  • 俞景茂治疗小儿变应性鼻炎经验撷英

    作者:李岚

    总结俞景茂教授辨治小儿变应性鼻炎临床经验.俞教授认为本虚标实、寒热夹杂为其病机特点,宜以寒温并用、攻补兼施,结合疏风活血为法治疗.

  • 吴银根辨治间质性肺疾病经验

    作者:喻晓;方泓;唐斌擎

    介绍吴银根教授运用中医药辨治间质性肺疾病的临床经验.认为肺络痹阻为间质性肺疾病的基本病机;其基本治法为通补肺络,以辛通络痹、搜络化痹为主;遣方用药,灵活变通,并根据患者不同病情,中西医结合,规范用药.并附验案1则.

  • 李国安针灸治疗杂病验案举隅

    作者:孙爱军;王波;胡轩宙;曹康泽

    介绍李国安主任医师运用针灸治疗遗尿、艾灸治疗霰粒肿和针药结合治疗垂体生长素腺瘤验案.

  • 麻柔辨治骨髓增生异常综合征经验

    作者:李柳

    骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome,MDS)是一组以骨髓衰竭、髓系细胞分化和成熟异常为特征的髓系克隆性疾病,其诊断和治疗难度较大,具有并发症多(晚期出现骨髓纤维化、脾肿大、严重感染和出血等)、自然病程异质性大、有高风险向急性髓系白血病转化等特点,目前西医仍然缺乏确实有效的治疗方法.

  • 谢建群辨治腹泻型肠易激综合征经验

    作者:周秉舵;谭宝

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床常见的功能性肠疾病,以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,症状或持续存在或间歇发作.本病可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型,临床尤以腹泻型多见,病情缠绵,久治难愈.谢建群教授长期从事肠易激综合征的临床及实验研究,积累了丰富的经验[1].笔者随师侍诊,获益良多,现试析其辨治思路于下.

  • 金铁锁寡糖的分离纯化和初步结构研究

    作者:孙晓燕;王强;王顺春;魏香兰;王峥涛;施松善

    目的 研究金铁锁中寡糖的成分及其结构.方法 金铁锁药材采用水提醇沉法经三氯乙酸去蛋白,得到金铁锁粗糖(PTP);PTP依次经DEAE Sepharose F.F.、Sephacryl S-300和Sephadex G25柱层析,终得到PTP1-1-1;对PTP1-1-1分别用HPLC、GC-MS、甲基化和高碘酸氧化分析进行相关结构研究.结果HPLC检查PTP1-1-1为单一寡糖;GC-MS糖组成分析和HPLC分子量测定结果推测PTP1-1-1是由1个葡萄糖和6个半乳糖组成的寡糖;甲基化分析、高碘酸氧化分析显示该糖链的连接方式为1,4和1,6连接.结论金铁锁寡糖PTP1-1-1的分离纯化和结构研究丰富了该植物的研究内容.

  • 应用数据挖掘技术开展名老中医学术经验传承研究的全局设计实例

    作者:黄素英;方松春;刘华;张仁;王春艳;毕丽娟;张利;徐燎宇;李国正;王海丽;苏丽娜

    传统中医药学在数千年的发展过程中,逐渐形成了独具特色的理论和诊疗体系,与现代医学大相径庭的思维、理路、方法及技术在临床实践中同样发挥着巨大的、无可替代的作用.中医药学诊断和防治疾病的基本原则是辨证论治,即在中医理论指导下,通过对个体望、闻、问、切四诊合参,将所收集的资料、症状和体征进行分析综合,概括判断出证候,并以此为据确立治则、治法和处方用药.

  • 郭子光从肺肾虚损辨治早中期慢性肾衰竭经验

    作者:刘渊

    介绍郭子光教授从肺肾虚损辨治早中期慢性肾衰竭的临床经验.认为本病早中期患者大多数表现为肺肾虚损,分为肺气肾阳虚损型、肺气肾阴虚损型,分别采用经验方阳济生、阴济生治疗,疗效满意.

  • 陈湘君辨治中脑占位性病变验案1则

    作者:李红

    陈湘君教授为首批上海市名中医,擅治各种内科疑难杂症.笔者作为第四批老中医药专家学术经验继承人,有幸跟随陈老师学习,感悟颇深.现举老师治疗的临床少见病例1则,与同道共享.1 病案实录刘某,女,10岁.初诊日期:2008年6月23日.患者因左上睑下垂伴右侧肢体无力2个月余来诊.患者2个月前无明显诱因出现左上眼睑下垂,右侧肢体无力,无头痛及恶心呕吐,于某三甲医院查头颅MRI示:左侧中脑结节状异常信号,考虑炎性病变.经查ANA1:320,ENA、SSA(±),dsDNA(-),ANCA(-),ESR 15mm/h;曾行腰椎穿刺失败.予甲基强的松龙冲击治疗后,左上睑下垂好转,余症未缓解.家长惧怕激素不良反应而拒绝继续使用,遂求治于陈师.刻诊:体胖,左上睑下垂,右手握笔写字抖动,右侧肢体无力;舌淡红、苔薄白,脉细.西医诊断:中脑占位性病变;中医诊断:中风;辨证:肝风内动,风痰阻络;治法:平肝熄风,化痰通络.处方:生黄芪15g,生白术12g,川芎9g,红花9g,地龙15g,鸡血藤15g,天麻12g,全蝎3g,僵蚕15g,泽兰12g,泽泻12g,白花蛇舌草15g,防风9g,防己9g.14剂,水煎,早晚分服.

  • 面瘫验案1则

    作者:沈桂祥

    1 病案实录郁某,男,18岁.初诊日期:2008年8月18日.患者面瘫已2月余,但失治误治,致症情加重.经亲友介绍来诊.就诊时症见:右眼露睛流泪、不能闭合、白睛红赤,额纹消失,口角向左侧歪斜,流涎,不能鼓嘴吹气,面肌时有抽动;性格内向,情绪抑郁,懒与人交往;纳减,眠少,二便尚调;舌苔薄白,脉小弦数.

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