肝肺相关与久咳的辨治

肝与肺在脏腑、经络及五行系统中相互影响、相互制约.久咳与肝的病变密切相关,从肝治咳,其常用治法可归纳为疏肝祛风、理气化痰、平肝清肺、疏肝健脾、镇肝熄风、柔肝滋肾等六法.

粘膜方结合左旋咪唑洽疗心脾积热型复发性口腔溃疡疗效观察

目的 观察粘膜方和左旋咪唑联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将120例复发性口腔溃疡患者随机分为综合组(中药粘膜方和左旋咪唑联合治疗)、粘膜方组、左旋咪唑组和对照组各30例,并给予相应的处理.观察各组临床疗效和口腔溃疡愈合时间.结果 综合组、粘膜方组和左旋咪唑组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),且综合组的痊愈率和总有效率均高于粘膜方组和左旋咪唑组(P<0.05,P<0.01);综合组、粘膜方组和左旋咪唑组的口腔愈合时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),且综合组的口腔愈合时间短于粘膜方组和左旋咪唑组(P<0.05).结论 粘膜方和左旋咪唑联合治疗复发性口腔溃疡临床疗效确切,口腔溃疡愈合快.

加味止嗽散治疗感染后咳嗽30例

目的 观察加味止嗽散治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 59例感染后咳嗽患者随机分为两组,治疗组30例以加味止嗽散治疗,对照组29例用扑尔敏治疗,疗程均为10 d.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组为58.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 加味止嗽散治疗感染后咳嗽疗效良好.

168例缺血性脑卒中患者体质特点研究

目的 调查缺血性脑卒中患者的中医体质特点.方法 选择168例缺血性脑卒中患者,调查其中医体质类型分布以及与性别、年龄、体重的关系.结果 ①缺血性脑卒中患者的中医体质类型以气虚质、阴虚质和痰湿质居多,分别为33.9%、20.2%和19.0%;②男性患者常见的体质类型为气虚质、阴虚质和痰湿质,女性患者常见的体质类型为气虚质;③小于60岁的患者以气虚质和痰湿质为常见,60～70岁患者以气虚质和阴虚质为主,70岁以上患者主要以气虚质为主;④肥胖患者以痰湿质为常见,其他患者以气虚质为常见.结论 缺血性脑卒中患者的中医体质类型以气虚质、阴虚质和痰湿质为多;不同性别、年龄和体重的患者,其中医体质特点有所不同.

龙胆泻肝汤治疗皮肤病临床治验举隅

运用龙胆泻肝汤治疗以肝胆实热为主的阴囊湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、寻常型痤疮,收到较好的临床效果.

芪风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察

目的 观察芪风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将80例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组40例用芪风颗粒联合依巴斯汀治疗,对照组加例仅口服依巴斯汀,疗程28 d.结果 治疗组总有效率为80.0%,对照组为57.5%,P<0.05;治疗结束后1个月随访,治疗组复发率为20.2%,对照组为67.3%,P<0.05.结论 芪风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效确切.

石关桐运用牛蒡子汤辨治伤科疾病经验

石关桐教授认为,伤科疾病多为反复损伤,气滞血瘀,痰湿入络,痰瘀交阻,筋损失用.介绍运用石氏家传方"牛蒡子汤"治疗颈椎病、股骨头缺血性坏死、膝骨关节炎的经验.

孙建华辨治肠易激综合征经验

介绍孙建华主任辨治肠易激综合征的临床经验.认为肠易激综合征是以脾(肾)虚为本、气滞为标的本虚标实之疾,日久多寒热错杂,虚实互见,脾虚是贯穿本病的一个基本病理过程;治疗以调补脾肾、调中化滞为法,并强调饮食调养.

基于现代文献研究的慢性阻塞性肺疾病中医症状特点分析

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)现代文献的研究分析,总结该疾病的中医症状特点,为制定多中心研究的临床调查表及规范中医症状术语提供依据.方法 通过对COPD现代文献进行检索,利用Epidata2.0软件建立慢性阻塞性肺疾病的证候类型(症状)文献数据库,并统计分析.结果 将慢性阻塞性肺疾病的症状由规范前的535个症状规范为210个症状.总结慢性阻塞性肺疾病的主要临床症状为咳、痰、喘、气短;急性期伴有痰黏腻、胸闷、痰黄、痰多、发热等主症:稳定期伴有不耐疲劳、乏力、纳呆、自汗、腰膝酸软等主症.结论 急需制定相对统一的标准;急性期和稳定期的症状体现了该病本虚标实的病机特点.

药油箍毒拔毒灸治疗慢性非细菌性前列腺炎117例疗效观察

目的 观察药油箍毒拔毒灸治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的疗效.方法 选择慢性非细菌性前列腺炎患者180例,随机分为两组,治疗组117例用药油箍毒拔毒灸,对照组60例口服舍尼通片.两组均治疗4周.结果 治疗组有效率为88.89%;对照组为66.67%(P<0.05).治疗组在降低患者症状积分、改善临床症状、提高生活质量、降低前列腺液中白细胞方面明显均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 药油箍毒拔毒灸是治疗CAP的有效方法.

李飞跃治疗腰椎病手法及推拿治疗经验

李飞跃传承魏氏伤科的特色,治疗腰椎病以督脉经手法为基础,注重针对性强的个体化治疗,知常达变,强调复式手法以及细致入微的手法及推拿方法,提高了临床疗效.

清心化痰汤结合西药治疗血管性痴呆36例临床观察

目的 观察清心化痰汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组36例和对照组34例,两组均予西药双益平口服,治疗组在此基础上口服中药清心化痰汤,疗程均为3个月;观察两组综合疗效及治疗前后患者认知能力的变化情况.结果 治疗组有效率为83.3%,明显高于对照组的55.9%(P<0.05);两组治疗后HDS积分明显升高(P<0.01),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后ADL和神经功能缺损评分均明显下降(P<0.01),治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗期间,两组均未出现明显的不良反应.结论 清心化痰汤结合西药治疗血管性痴呆安全有效.

犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎热毒炽盛型46例

目的 探讨犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将92例患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,分别服用犀角地黄汤加味和乙肝清热解毒冲剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程,观察中医证候、肝功能和乙肝病毒血清学指标变化.结果 犀角地黄汤能显著改善患者临床症状,降低血清TBiL、ALT、AST、γ-GT、HBV-DNA等水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎热毒炽盛型疗效良好.

生大黄粉外敷活疗化疗性静脉炎

化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一.化疗药物外渗引起局部皮肤和组织损伤是化疗较常见的不良反应[1],部分化疗药物静脉输注时对注射部位刺激严重,引起局部组织的炎症、溃疡,甚至坏死,尤其是长期或多期化疗患者静脉损伤严重,造成静脉穿刺困难,且容易发生药物渗漏.我们用生大黄粉外敷治疗化疗性静脉炎取得较好疗效,现报道如下.

从肝论治失眠症334例临床总结

目的 探讨从肝论治失眠症的有效性.方法 收集整理334例失眠症的临床资料,总结分析其临床疗效.结果 痊愈63例(18.86%),显效103例(30.84%),有效127例(38.02%),无效41例(12.28%);总显效率为49.70%,总有效率87.72%.结论 从肝论治失眠症有较好的临床疗效.

朱生樑从"六郁"论治反流性食管炎经验

朱生樑教授从气郁证、血郁证、火郁证、痰郁证、湿郁证、食郁证辨治反流性食管炎,临证中注重调畅气机、和胃降逆,随证施以活血、化痰、利湿、清热、消食之剂,兼顾虚证.

从"肾主生殖"角度评价腺嘌呤与氢化可的松诱导的肾阳虚模型

目的 从"肾主生殖"角度,比较腺嘌呤诱导与氢化可的松诱导的SD大鼠肾阳虚模型的优劣,从而得到在形态学及性腺指标方面更符合中医"肾阳虚"证的动物模型,以供科研、教学使用.方法 雄性SD大鼠100只,随机分成正常组、腺嘌呤组及氢化可的松低、中、高剂量组,每组20只.造模4周后通过HE染色,观察模型大鼠睾丸、精囊、前列腺、肾上腺、组织形态变化;放免法检测大鼠睾酮、雌二醇的改变情况.结果 腺嘌呤制作的SD大鼠肾阳虚证动物模型在肾上腺、前列腺、精囊、睾丸组织形态改变及睾酮、雌二醇等性腺指标的变化较氢化可的松诱导组明显.结论 腺嘌呤诱导的肾阳虚证SD大鼠模型在形态学与性腺指标方面更符合中医肾阳虚形态学表现.

黄连解霉汤及其单味药对体外白念珠菌生物膜影响的比较

目的 比较黄连解毒汤及其单味药在体外对白念珠菌生物膜的影响.方法 采用MTT法评价白念珠菌的悬浮菌及生物膜对黄连解毒汤及其单味药敏感性;药物预先包被对白念珠菌生物膜形成的影响.结果 黄柏、黄芩对自念珠菌悬浮菌的MIC50、MIC90以及对白念珠菌生物膜的SMIC50、SMIC90与黄连解毒汤的接近:黄连MIC50、MIC90、SMIC50、SMIC90明显低于复方、黄柏、黄芩;复方、黄连、黄柏、黄芩预先包被96孔板对白念珠菌生物膜形成有一定的抑制作用;栀子对白念珠菌悬浮菌与生物膜均无明显抑制作用.结论 黄柏、黄芩对体外白念珠菌生物膜的抑制作用与黄连解毒汤相近,黄连的抑制作用更明显.

三色膏对骨骼肌损伤修复过程中组织形态学的影响

目的 探讨骨骼肌钝挫伤后外用中药三色膏对组织修复过程中肌肉组织形态学变化的影响.方法 将雄性SD大鼠腓肠肌钝挫伤后随机分为模型组、三色膏组和扶他林组,于用药后不同时期处死取材,分别进行组织学和超微结构观察,并进行组织学观察评分.结果 伤后第1天,三色膏组表现同模型组基本一致;而扶他林组组织水肿轻于模型组,积分有显著性差异(P<0.05).第3、5、10、14天,三色膏组均能明显促进骨骼肌修复,至第14天与正常组织接近,与扶他林损伤积分无差异.结论 三色膏能有效促进骨骼肌损伤后肌肉组织结构的恢复.

茵陈蒿汤护肝作用研究进展

茵陈蒿汤是临床上治疗肝病的有效方剂.茵陈蒿汤及其有效成分包括乙醇提取物、6,7-二甲氧基香豆素、茵陈二炔酮、茵陈炔、蒽醌类化合物和京尼平,能抑制核因子kB激活,减少炎症细胞因子产生和氧化应激,减轻肝细胞损伤和凋亡,抑制肝星状细胞激活和增殖,促进肝星状细胞凋亡,减少肝组织细胞外基质沉积,因而具有较显著的抗肝损伤和抗肝纤维化作用,为其临床应用和试验研究提供了科学依据.

儿童抽动障碍的中医治疗路径初探

通过对近7年国内中医药治疗儿童抽动障碍的文献归类分析,对辨证论治和用药情况进行统计,研究中医治疗儿童抽动障碍的佳路径.认为抽动障碍是以外风引动内风,肝风内动为基础,夹有脾虚失运、痰浊内扰、心火亢盛、肾阴亏虚、静虚外感等兼证,治疗宜以平肝熄风为主,同时配合健脾、化痰、安神、补肾、宣肺等治法,可作为今后发展的治疗路径之一.

论中药四气五味与电子得失吸推偏移能级升降说

在对中药四气五味研究基础上提出三点假说.假说之一:中药的四气五味是对药物能量阴阳性质和高低的量化,与化合物电子得失吸推偏移能级升降有关,得吸电子为阳-酸-气,失推电子为阴-碱-味.本假说不仅将可能成为中药和西药的结合点和桥梁,也是中医和西医、中医药与其他现代科学的结合点和桥梁.

阿胶水溶性成分HPLC指纹图谱研究

目的 采用反相高效液相色谱法对阿胶水溶性成分进行了指纹图谱研究.方法 选用SHIMADZU VP-ODS(4.6 mm I.d.×250 mm,5 μm)色谱柱,以乙腈-H2O为流动相进行梯度洗脱;柱温25℃;分析时间为95 min;检测波长205 nm.结果 以28个主要共有峰为评价指标,建立了阿胶水溶性成分的HPLC指纹图谱,同时标定了5个色谱峰.结论 该方法操作简单,精密度、稳定性和重现性良好,为阿胶鉴别和质量控制提供了一定的依据.

方和谦创"和肝汤"的组方原则和临床应用

方和谦教授从事中医内科临床工作60余年,积累了丰富的诊疗经验.方老在临证的同时也进行古方新用的探索,将前人的经验加以拓展,重新组合创出新的方剂,师其法而不泥其方,以适应新的疾病谱的需要.方老根据"逍遥散"自创"和肝汤",在临床用于治疗多种疾病,取得了异病同治的疗效.现将此方的组方原则和临床应用总结如下.

慢性阻塞性肺疾病治验1则

余随师吴银根教授侍诊,已四年有余,历验案颇多,今录一则,以见先生临证之思路与经验,备为同道讨论.1 病案实录2006年3月7日,一老妪金某来诊,八十高龄,形瘦体弱,精神委顿,面白无华,行步艰难,由其子搀扶.甫一坐下便伏首在案,难以支持之状,气促短甚,不住低吟,言语声微,问其病苦,而气不足支,言辞续断,不能达意.由其夫代诉病情.乃知其经年久咳,痰多,甚则接连咯吐如涌,色白质稀.近5年来,并作喘促,动则加甚,日夜更作,屡发屡重,西药抗生素常年服用.近一年来,每况愈下,更易感冒.

泛细支气管炎案1则

1 病案实录陈某,女,21岁,学生.反复鼻塞、流涕,咳嗽、咯痰6年,加重2年.患者6年前无明显诱因出现鼻塞、流黄涕,严重时伴有头部颞侧疼痛,随之出现咳嗽、咯黄痰,痰量较多,无发热,无痰血.

夏翔治疗慢性胃病经验

介绍夏翔教授治疗慢性胃病的临床经验.慢性胃病病机复杂,虚中有实,寒热错杂;治疗应通补结合,寒热并投,总以脾胃之强弱为度,以平为期.并介绍临床常用的药对.

学习仲景方用甘草的临床体会

据统计,仲景用甘草方计124方(<伤寒论>70方,<金匮要略>54方)[1].其中以甘草为君的方有甘草汤、甘草干姜汤、甘草泻心汤、炙甘草汤、甘草附子汤等10方,以甘草为臣的方有芍药甘草汤、桂枝甘草汤、茯苓甘草汤、桔梗汤、栀子甘草豉汤等11方.可见甘草之功绝非仅"调和诸药"而已,作为君药或臣药自有其独特功效,不可等闲视之.现通过对仲景方的学习和运用,谈一些体会,并祈高明正之.

狼疮肾炎的诠断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1 诊断1.1 诊断标准参照美国风湿病学会1997年推荐的诊断标准制定.(1)颊部红斑;(2)盘状红斑;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)多发性关节炎;(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎);(7)肾脏病变:持续性尿蛋白>0.5 g/d,细胞管型尿;(8)神经病变:癫痫发作或精神病;(9)血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少并2次以上;(10)免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性);(11)抗核抗体阳性,排除药物诱发的狼疮综合征.

竹疗

我们知道竹子的功用很多,它不仅可以用来治疗身上的病患,如竹叶就是药方上所用的淡竹叶,有清热利尿的功用,竹沥就是竹汁,有镇惊利窍的功用,而且还能用来治疗思想上、习气上的病患.

百日咳史话

人类疾病史上,"百日咳"是古已有的传染病,但是,"百日咳'之病名,非中医学所固有,也非译自西医学.中国医学界确定并正式采用"百日咳'之病名,迄今还不到一百年.

书讯

《上海中医药杂志》"脉案精选"专栏征稿启事