实用老年医学杂志
Practical Geriatrics 실용로년의학
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省老年医学研究所
- 影响因子: 0.72
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-9198
- 国内刊号: 32-1338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人消化道瘘38例临床分析
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老年高血压左室肥大QT离散度改变及与心率变异关系
目的探讨老年高血压左室肥大QT离散度的改变,及与心率变异的关系. 方法对85例老年高血压患者进行动态血压、心脏超声、QT离散度及心率变异的分析,并对左室肥大指数与QT离散度、血压与心率变异作相关分析. 结果高血压伴左室肥大者QT离散度增加[QTcd:(50.98±18.79)ms,QTacd:(51.21±13.42)ms,QTsD:(15.47±7.08)ms,QTaSD:(15.48±4.65)ms];左室肌重与非左室肥大相比,心率变异无明显差别(P>0.05);左室肥大指数(LVMI)与QT离散度(QTcd、QTacd、QTsD、QTaSD)呈正相关,血压(SBP、DBP)与心率变异(MSSD、HF、LF、TF)呈负相关. 结论高血压左室肥大者心肌局部复极化不一致,高血压患者心率变异下降,但与左室结构改变关系不大.
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老年2型糖尿病患者脂代谢的测定及临床意义
目的探讨老年2型糖尿病与血脂、载脂蛋白、脂蛋白(a)之间的关系及其临床测定的意义. 方法对97例老年2型糖尿病患者及65例老年对照组进行了血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]的测定. 结果老年2型糖尿病患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB及Lp(a)水平均显著高于老年对照组.而血清HDL-C和ApoAl水平老年2型糖尿病组显著低于老年对照组结论老年2型糖尿病患者由于体内胰岛素相对不足及胰岛素抵抗,使血脂、载脂蛋白、脂蛋白浓度和组成成分发生变化及功能发生异常,从而促进动脉粥样硬化,并伴随着血管并发症的发生.因此,在对老年糖尿病并发症的预防和控制上,应在控制血糖的基础上减少脂肪的摄入,以降低高脂血症的发生,从而降低血管并发症的发生.
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内科疾病对非心脏手术病人术中心血管并发症的影响
目的探讨老年非心脏手术病人合并的内科疾病对术中心血管并发症的影响. 方法回顾分析 3 088例老年非心脏手术病人的临床资料. 结果合并各种内科疾病的老年人术中心血管并发症的发生率明显高于正常老年人组,其中以慢支和(或)合并肺气肿及心绞痛病人术中心血管并发症发病率高.心电图及超声心动图检查结果阳性的病人术中心血管并发症的发病率明显增高. 结论老年人合并各种内科疾病均可明显增加术中心血管并发症发生,其中以呼吸系统、心血管系统疾病的影响为显著,且不同内科疾病所致围手术期并发症的种类亦不相同.不应忽视非心血管系统内科疾病,特别是呼吸系统疾病对围手术期心血管事件的影响.
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老年脑梗塞患者脑脊液中肿瘤坏死因子-α的变化
目的探讨老年人脑梗塞脑脊液(CSF)及血清中肿瘤坏死因子(TNF)的变化及其与年龄的关系. 方法用ELISA(双抗体夹心)方法对45例老年脑梗塞患者CSF及血清TNF-α进行检测,并与31例中青年脑梗塞和30例健康人进行比较. 结果老年组CSF中TNF-α含量明显高于对照组(P<0.01)及中青年组(P<0.01);血清TNF-α含量中青年组与对照组比较无明显差异(P>0.05),老年组明显增高(P<0.01);老年组CSF中TNF-α含量与周围血白细胞数及年龄有非常显著相关性(r值分别为0.5047、0.6205,P<0.01). 结论 TNF-α是老年脑梗塞的致病因子和加重缺血性脑损伤的重要因素.
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依普拉芬和雌激素对去势后雌性大鼠骨丢失的影响
目的为了探讨依普拉芬对绝经后骨质疏松的防治作用. 方法以去势后雌性大鼠作实验模型,应用双能X线吸收骨密度测定(DEXA)及光镜图像分析方法,观察依普拉芬对去势后雌性大鼠骨丢失的作用及单独、联合和交替使用雌激素、依普拉芬对椎骨、股骨骨密度的影响. 结果依普拉芬与去势组间骨密度有显著性差异(P<0.01),各用药组之间无显著性差异;光镜图像分析示去势组与依普拉芬组及其他各组间均有显著性差异.依普拉芬组与正常组间无显著性差异;依普拉芬组与联合应用或交替使用依普拉芬、雌激素组无显著性差异. 结论单独用依普拉芬或雌激素能有效防止去势后大鼠的骨丢失;联合应用雌激素、依普拉芬不能增加疗效,交替使用亦可防止去势后大鼠的骨丢失.
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新鲜血浆与凝血酶治疗老年顽固性自发性气胸36例报告
老年顽固性自发性气胸,绝大部分系COPD基础上发生,心肺功能差,不能耐受外科手术,因此患者预后差,死亡率高.我们对36例患者采用新鲜血浆、凝血酶联合进行胸膜内注射,结果疗效显著,现报道如下.
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舒血宁片对老年心血管病患者氧化-抗氧化系统的影响
在有关衰老的众多学说中,自由基致衰老理论为重要学说之一.研究发现,自由基参与动脉粥样硬化、冠心病、肺气肿、糖尿病、白内障、癌症等老年多发病的发病过程.所以,在老年病治疗过程中,维持氧化-抗氧化系统平衡,清除体内自由基,对预防老年病的发生和发展有重要意义.本文给老年心血管病患者口服舒血宁片,观察和测定其体内氧化-抗氧化系统变化,为抗衰老和治疗老年性多发病寻找新的方法和途径.
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老年人血清骨钙素、白介素-6和肿瘤坏死因子-α与骨密度关系的初探
免疫系统对骨代谢的调节主要通过两个环节实现:(1)对成骨和破骨细胞数量的调节;(2)相关体液因子的调节.本文就白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和骨钙素(BGP)等调节和参与骨代谢的重要因子与骨密度的关系作一探讨.
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偏头痛患者血液流变学指标的测定及意义
本文通过对50例偏头痛患者血液流变学指标的测定,探讨血液粘度、纤维蛋白原和血小板聚集率在偏头痛中的临床意义,现报道如下.
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PCR检测老年呼吸道疾病患者肺炎衣原体感染临床研究
肺炎衣原体(chlamydia pneumonia CPn)又称TWAR组衣原体,1989年定名为衣原体属内的第3种,在世界上多个国家和地区均有流行.主要引起人的非典型肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病.由于肺炎衣原体只能在活细胞内生长繁殖,因此,用细胞培养法分离检测肺炎衣原体时间长,方法复杂,分离率低.而血清学检测只能做回顾性诊断,使肺炎衣原体的临床诊断受到限制.本文用快速、敏感、特异的聚合酶链式反应(PCR)技术对广州地区部分老年呼吸疾病患者进行了肺炎衣原体特异性DNA检测,以了解老年呼吸疾病患者肺炎衣原体感染状况,现将结果报道如下.
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慢性肾功能不全老年患者心功能的临床探讨
慢性肾功能不全是各种肾脏疾病进行性恶化的结果.为此,每年万分之一人口新发病需作肾脏替代治疗.当由肾脏疾病导致心功能受损,则严重影响疾病的预后.心血管疾病又是当今老年人的常见病之一.当慢性肾功能不全老年患者并发心肌损害时,则更是致死的主要原因之一.为此,我们对52例慢性肾功能不全老年患者心功能检测并进行临床探讨.现将结果报道如下.
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老年克雷白杆菌性肺炎52例临床分析
我院1990~1996年住院患者有呼吸道感染的表现、痰培养连续2次以上克雷白样菌阳性的老年患者52例,现将其临床特点分析报道如下.
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老年人大面积脑梗死的相关因素分析
老年人大面积脑梗死的发病率约占脑梗死的10%,平均死亡率约25%,存活者中10%~47%致残,故其死亡率、病残率均较高.本文报道我院收治的老年人大面积脑梗死97例,并随机选同期住院老年人非大面积脑梗死97例作对照,对2组病例临床多方面对比分析显示有一定关系,报道如下.
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老年退行性瓣膜病超声心动图分析
本文回顾分析了2 120例60岁以上人群的超声心动图资料,进一步探讨老年退行性瓣膜病的发病情况与超声心动图特点.
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富米汀预防老年肿瘤化疗引起的恶心呕吐疗效观察
富米汀(化学名为盐酸蒽丹西酮,ondansetron hydrocholoride)是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂,对5-HT3受体具有强有力的阻断作用,临床上用于治疗各种抗癌药物(顺铂及非顺铂类)引起的恶心、呕吐.我科自1996年6月至1997年10月,用富米汀预防老年肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐82例,现报道如下.
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幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及胃癌关系研究进展
从幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的发现至现在已超过17年的历史,Hp的研究一直是胃肠病工作者的热门课题.有关Hp与上胃肠道疾病之间关系受到消化界和微生物学家的极大关注.Hp的出现使慢性胃炎和消化性溃疡面临着一场发病学和治疗学上的革命.目前已经确认Hp与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:①慢性胃炎;②消化性溃疡;③胃癌;④胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)恶性淋巴瘤.而Hp与胃癌关系的研究则是热点中的重点.世界卫生组织已将Hp列入Ⅰ类致癌因子,因而关于Hp与胃癌的研究也倍受人们关注.从基础到临床,从流行病学到致病机理,包括其分子机制的研究,都已在不断深入.关于Hp与慢性胃炎及消化性溃疡的关系及其致病机理已越来越明确,然而,要真正揭示Hp的致癌机理为时尚早,许多问题有待进一步深入探索.
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消化性溃疡的发病机理及其治疗的现代概念
消化性溃疡的发病非常复杂,通常认为溃疡的发生是因为损害因素与防卫因素之间的失衡,而其中胃酸起主导作用.早在1910年Schwartz的名言"没有胃酸就没有溃疡",所以胃酸一直在消化性溃疡的发病机理中占据统治地位.
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幽门螺杆菌的诊断方法与评价
幽门螺杆菌(Hp)相关性疾病,尤其消化性溃疡在抗酸的同时杀灭Hp(即根除),不但可促进溃疡愈合,而且能降低溃疡复发率.故行Hp检测,明确是否伴有Hp感染,为溃疡病的治疗,特别是根除Hp方案的制定有关重要意义.目前常用的Hp感染诊断方法有多种,分为两类:一类为侵入性,通过胃镜检查获得胃粘膜活检组织,进行组织学(切片、涂片染色)检查、快速尿素酶试验、细菌培养、多聚酶链反应(PCR)等;另一类为非侵入性,包括14C和13C尿素呼气试验、血清学检查等.
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根除幽门螺杆菌治疗方案
全世界约50%人群的胃粘膜有Hp感染,对所有感染Hp的人都予以抗菌药物根除治疗是绝对不可能的.那么,根除Hp有哪些指征呢?伴Hp感染的消化性溃疡患者,不论胃溃疡还是十二指肠溃疡,溃疡活动或静止,无论有无出血、穿孔等并发症史,均为根除指征.近十多年来的大量资料证明,消化性溃疡在根除了Hp以后,溃疡常不再复发,绝大多数患者的溃疡病获得痊愈.其他根除Hp的指征是低度恶性胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,70%的本病患者根除Hp以后,病变可望消退.另外,早期胃癌术后,也是根除Hp治疗的指征.根除Hp后,胃癌的复发率显著减少.其他疾病如功能性消化不良、计划长期使用或正使用非甾体类抗炎药、胃炎等是否须根除Hp,则尚有争议,要进一步研究获取更多资料数据后才能定论.
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前言--幽门螺杆菌与老年胃肠道疾病
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)为革兰阴性菌,早在1874年Bottcher就在胃内发现螺旋菌,直到1983年Warren和Marshall从人胃粘膜中分离培养出该菌后,才引起人们重视,由于该菌寄居于幽门部并引起炎症,被命名为Hp.世界范围内50%~80%的成人有Hp感染,我国为50%~90%.已有大量研究资料表明,Hp感染为慢性活动性胃炎的主要病因,在消化性溃疡的发病和复发中起着重要作用.流行病学调查提示Hp感染与胃癌的发生有关,与胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤有密切关系.WHO把Hp列为Ⅰ类致癌物.
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幽门螺杆菌的基本概念与流行病学
1 幽门螺杆菌的基本概念1.1 幽门螺杆菌的发现早在19世纪末,就有人注意到哺乳动物胃粘膜组织中存在一种螺旋形微生物,其后在人胃粘膜组织中也发现有螺旋样细菌存在.但由于人们长期以来一直认为,胃内是高酸环境,任何细菌都不可能在胃酸中存活.因而怀疑可能为污染所致,未引起人们的足够重视.1975年,Steer等在电镜下观察到胃溃疡患者的胃粘膜表面存在螺形菌,这种细菌至少有一根鞭毛,位于粘液深层;此外尚发现这种细菌可被多形核中性白细胞所吞噬.
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囊前旋转切削乳化人工晶体植入81例报告
超声乳化白内障吸出术具有操作简便、手术损伤小、术后并发症少及视功能恢复快而稳定等优点己为大多数人所接受,它作为白内障摘除的先进方法已获得迅速发展,联合后房型人工晶体植入为白内障患者提供了更好的复明方法.1998年6月20日至1998年9月20日我们采用巩膜隧道自闭切口、囊前旋转切削乳化、后房型人工晶体植入治疗81例(85眼)白内障患者,取得满意效果,现报道如下.
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培福新治疗老年脑卒中并发下呼吸道感染疗效观察
我们从1995年9月到1996年10月应用培福新治疗老年脑卒中并发下呼吸道感染78例,取得较满意疗效,现将临床观察结果报道如下.
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247例住院老年病人主要死因分析
对1998年本院内科247例住院老年死亡病例进行分析,以探讨老年病人的主要死因.
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乐福欣治疗老年2型糖尿病合并高脂血症临床疗效观察
糖尿病患者中脂质代谢紊乱极为常见,且与糖尿病患者心脑血管等大血管并发症发病率明显升高有关.当糖尿病患者的血糖得到有效控制时,脂质代谢紊乱可明显改善,但对脂质代谢未能恢复正常的糖尿病患者应及早给予干预治疗.作者观察了国产羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂乐福欣(洛伐他汀)对老年2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效,并与目前临床上常用的调脂药物力平脂进行了比较,报道如下.
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老年肺心病56例死因分析
为探讨老年肺心病死亡相关因素,提高诊治水平,现将我科收治的56例老年肺心病死亡病例就死因及防治对策进行分析报道如下.
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老年大肠癌125例临床分析
我院自1994年1月~1998年12月共收治大肠癌411例,其中65岁以上老年大肠癌125例,占同期大肠癌病例30.4%,对本组125例进行临床分析,旨在探讨老年人大肠癌的临床特点,提高早期诊断率,延长老年人的寿命.
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老年鼻息肉手术107例临床分析
老年鼻息肉发病率较高,占鼻病比例的20.2%,手术的耐受性差,血管弹性欠佳,易发生出血等多种并发症,手术有一定的危险性,笔者总结了1984~1998年间,我们为107例老年鼻息肉行手术摘除,根据其临床资料着重就术中及术后如何保证其安全问题探讨如下.
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QT离散度对AMI早期室性心律失常的预测
QT离散度(QTd)是指常规体表心电图各导联间QT时限变异的程度,近来研究发现急性心肌梗死(AMI)早期QTd增大、且与室性心律呈正相关,本文通过对39例老年AMI患者早期QTd的心率校正QT离散度(QTcd)的变化分析,探讨心肌梗死部位和范围对AMI早期心电图QTd的影响.
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罕见阑尾憩室合并穿孔1例报告
患者,女,75岁,哈萨克族.右下腹持续性疼痛2d.查体:腹部稍胀满,反跳痛,肌紧张,以右下腹为著,诊断为急性阑尾炎并穿孔.急诊手术,见腹腔有褐色渗液100ml,阑尾肿胀充血,迂曲360度,中1/3有直径约2cm大半球状隆起,中心有0.3cm×0.4cm的穿孔,穿孔周缘组织暗紫色,行阑尾切除后冲洗引流.在憩室部做切片,见粘膜已破坏消失,肌层有较多浸润.病理诊断:阑尾憩室炎并穿孔.
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房间隔缺损合并无症状主动脉夹层1例报告
主动脉夹层(AD)起病急骤,症状复杂多变,死亡率高,无症状者较少见,合并房间隔缺损者未见报道,现报道1例.
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老年人先天性心脏病的特点
先天性心脏病(简称先心病)在老年人中较少见.回顾1990年1月至1998年12月间我院经彩色多普勒心脏超声检查确诊自然选择60岁以上先心病患者41例,为同期检出的先心病3.2%,并结合临床资料对其进行分析,探讨其特点.
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老年房颤85例临床分析
心房颤动(简称房颤,AF)是临床上常见的心律失常之一,且随着年龄的增长发病率逐步上升.房颤的病因较多,它与不同时期及不同年龄有关.本文旨在对老年房颤的病因及临床资料作初步分析.
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双吻合器法对老年直肠癌前切除57例临床分析
1994年12月至1999年10月,我院共完成57例双吻合器法老年人直肠癌前切除术,现介绍手术治疗及随访结果.
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rt-PA静脉加速给药法治疗老年急性心肌梗死疗效观察
重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)是纤维蛋白特异性溶栓剂,早期血管再通可降低急性心肌梗死(AMI)的病死率,并改善患者心功能,提高生活质量.发病时间6h内者,一般传统3h给药法冠脉再通率60%~70%,近有报道rt-PA加速给药方案可使冠脉再通率提高在80%以上.我院应用德国Boehringer Lngelhein公司产的rt-PA(商品名栓体舒)溶栓治疗14例老年AMI患者,采用静脉加速给药方案,观察其疗效及安全性,现报道如下.
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老年亚急性联合变性的临床特征
亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是由维生素B12缺乏为主引起的神经系统疾病,临床主要表现为肢体远端感觉异常、深感觉障碍、痉挛性瘫痪、感觉性共济失调等症状.现将我们收治的8例病例报道如下.
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老年自发性气胸84例临床分析
老年自发性气胸有一定基础病,并发症多,危险性较大,近年来越来越受到临床上的重视.现将我院1992年1月至1997年1月收治的60岁以上的老年自发性气胸的临床资料进行临床分析.
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前列腺素E1治疗老年脂肪肝疗效观察
近年来,由于生活水平的提高,饮食结构的变化,脂肪肝的发病率正在逐步上升,至今没有治疗脂肪肝有效的方法.中药丹参可用于治疗急慢性肝病已经证实.前列腺素E1(PGE1)临床上早应用于引产,由于其扩张血管的作用,目前广泛用于治疗心脑血管疾病.PGE1治疗脂肪肝未见报道.作者用前列腺素E1治疗30例老年脂肪肝患者,疗效较满意,现报道如下.
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静注胺碘酮对AMI并房颤或房扑疗效观察
急性心肌梗死(AMI)16%左右的病人发生急性房颤/房扑(AF/AFL),其中绝大多数为老年人,尽快转复及维持正常窦律,对稳定血流动力学改变,缩小心肌梗死面积有益.选择负性肌力小、致心律失常作用弱及适量的抗心律失常药物对老年患者至关重要.胺碘酮做为一种安全有效的Ⅲ类抗心律失常药物,对近期AF/AFL的转复及降低心室率均有较好疗效.本研究的目的是探讨静注胺碘酮对AMI后AF/AFL疗效,并与非AMI中急性AF/AFL进行比较,现报道如下.
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急性心肌梗死的药物溶栓治疗进展
早期溶栓治疗(thrombolytic therapy,TT)可获得梗塞相关动脉(IRA)早期开放,有效缩小心肌梗死面积,保护左室功能,降低病死率,因而成为急性心肌梗死(AMI)的常规疗法之一.然而,目前佳的溶栓方案仅能使54%的AMI获得充分再灌注,溶栓后血管再闭塞率为8.0%~13.5%,出血并发症仍存在,尤其颅内出血为0.3%~1%.如何提高溶栓疗效、降低副反应仍是当前倍受关注的课题.现将这方面的一些进展综述如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |