实用老年医学杂志
Practical Geriatrics 실용로년의학
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省老年医学研究所
- 影响因子: 0.72
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-9198
- 国内刊号: 32-1338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针对大鼠海马环路长时程诱发电位的影响
目的研究电针对大鼠海马环路诱发电位的影响. 方法设立单纯针刺及东莨菪碱(SCOP)注射2个对照组进行对比观察. 结果针刺穴位可诱发与记忆功能相关的海马环路长潜伏期长时程诱发电位(LTP)增强,强电针的作用效果较单纯针刺强.本研究还发现,电针有诱导海马长潜伏期电位同步化的作用. 结论电针的这种反应可能是海马LTP的产生机制之一,临床上可应用逐步增强电针强度的方法达到增强海马长潜伏期LTP,提高学习与记忆的目的.
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老年人睡眠呼吸暂停与代谢综合征关系的临床研究
目的研究老年人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与代谢综合征(MS)之间的关系. 方法分别对29例轻、中度,20例老年重度SAS患者及32例无SAS的对照者进行血压(BP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及尿酸(UA)测定. 结果轻、中度与重度SAS组各参数测定结果与对照组存在显著性差异(P<0.05~0.01).而重度SAS组与对照组结果差异非常显著(P<0.01). 结论睡眠呼吸暂停患者较正常者更易发生代谢紊乱,导致MS的产生.重度SAS患者发生代谢紊乱的程度更为严重.
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透明质酸钠治疗老年类风湿关节炎临床研究
目的观察透明质酸钠(HA)关节腔注射治疗老年类风湿关节炎(RA)临床疗效. 方法 25例老年RA患者关节腔注射HA,每周1次,持续5周.记录治疗前后关节静息痛、活动痛、被动活动痛、肿胀、浮髌试验、局部皮温、步行距离痛和晨僵时间. 结果完成治疗后,老年RA患者关节活动痛、静息痛、关节肿胀、浮髌试验、局部皮温、步行距离痛均较治疗前明显改善(P<0.01).被动活动痛及晨僵时间评分有下降趋势. 结论对全身治疗抵抗的老年RA患者部分关节腔注射HA有效.
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老年糖尿病197例死因分析
目的探讨老年糖尿病的死亡原因. 方法对197例住院死亡的老年糖尿病患者的资料进行回顾性分析. 结果死因前5位依次为糖尿病肾病、恶性肿瘤、感染性疾病、脑血管病和心血管病.女性糖尿病肾病死因构成比高于男性(分别为35.59%和20.14%,P<0.05),恶性肿瘤死因构成比男性高于女性(分别为28.06%和13.56%,P<0.05).糖尿病肾病死因构成比随年龄增加呈下降趋势,感染性疾病则随年龄增加呈增长趋势. 结论针对老年人特点,采取有效措施,预防或延缓糖尿病并发症的发生是降低病死率的关键.
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原发性高血压者ABPV、HRV和QTV及其相关性研究
目的了解原发性高血压(EH)患者血压变异(ABPV)、心率变异(HRV)、QT变异度(QTV)及其相关性,探讨β受体阻滞剂对心脏自主神经功能的改善. 方法正常对照组(Ⅰ组)19例、原发性高血压未治疗组(Ⅱ组)39例及β受体阻滞剂治疗组(Ⅲ组)30例,同时测定24 h动态血压和动态心电图. 结果收缩压标准差(ABPVs)24 h昼夜间Ⅱ、Ⅲ组>Ⅰ组,且夜间Ⅱ组>Ⅲ组;Ⅱ、Ⅲ组24 h、昼间舒张压标准差(ABPVd)有显著性差异,左室肥厚(LVH)与无LVH昼夜间ABPVs有显著性差异.Ⅰ组RR间期标准差(SDNN)及24 h、夜间RR间期之差的均方根值(RMSSD)高于Ⅱ组,夜间SDNN、RMSSDⅠ组>Ⅲ组,昼间SDNN Ⅲ组>Ⅱ组.昼、夜间规一化的高频段功率(HFnoom)Ⅰ组>Ⅱ组,昼间规一化的低频段功率(LFnoom)、昼夜间HFnoom Ⅲ组>Ⅱ组,夜间低高频比值(LF/HF)Ⅰ组>Ⅱ组,Ⅲ组>Ⅱ组.Ⅰ组夜间SDNN、RMSSD、HFnorm高于昼间,昼间LF/HF高于夜间;Ⅱ组SDNN、LFnorm、LF/HF夜间明显上升高于昼间;Ⅲ组RMSSD夜间高于昼间,LF/HF为昼间高于夜间.昼间及夜间QTV比较,Ⅰ、Ⅲ组昼间QTV明显>夜间.Ⅱ组伴LVH者昼间ABPVs与SDNN正相关,24h SDNN与QTV正相关. 结论 EH患者ABPV增大,HRV降低;EH伴LVH者ABPV、HRV及QTV间存在一定的相关性;β受体阻滞剂可一定程度地增加HRV,降低ABPV,ABPV是EH患者LVH的良好预测指标.
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监测老年人血中氧化/抗氧化状态的临床意义
目的通过测定老年人血中脂质过氧化物(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)及总抗氧化能力(TAOC),探讨监测老年人体内氧化/抗氧化状态的临床意义. 方法分别用硫代巴比妥法、邻苯三酚自氧化法和Fe3+/Fe2+化学法对76例老年人及30例青年人血中MDA、SOD、TAOC进行测定并计算TAOC/MDA比值. 结果老年组血浆MDA浓度明显高于青年组(P<0.05),且男性显著高于女性(P<0.05);SOD活性、TAOC水平及TAOC/MDA比值明显低于青年组(P<0.05),老年男性TAOC浓度明显低于女性(P<0.05),SOD活性女性高于男性,但无统计学意义(P>0.05);相关分析表明:MDA与SOD、TAOC之间呈显著负相关(r1=-0.821,P<0.05;r2=-0.745,P<0.05),与年龄呈显著正相关(r=0.766,P<0.05);SOD、TAOC及TAOC/MDA与年龄呈显著负相关(r1=-0.790,P<0.05;r2=-0.713,P<0.05;r3=-0.687,P<0.05). 结论 MDA、SOD、TAOC和TAOC/MDA四项指标对监测老年人机体内氧化/抗氧化状态、预防老年疾病及抗衰老作用有较大的价值.
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老年病科老年便秘331例服泻药与结肠黑变病关系的临床分析
目的探讨传统的中西药泻剂以及服药时间和方法与老年人结肠黑变病的关系. 方法总结了我科近7年住院老年便秘并服用泻剂331例患者结肠镜检查结果,根据便秘的病程及服用泻药的时间和方法分成4组,采用卡方检验分析了服药方式、时间与结肠黑变病的关系. 结果 331例患者中连续服药≥1年者,连续服药<1年者,间断服药≥1年者和间断服药<1年者结肠黑变病的发生率分别为81.06%,77.78%,11.25%和9.52%.显示连续服药者结肠黑变病发生率明显高于间断服药者(P<0.01),而在连续服药者和间断服药者中,服药时间长短相差不显著(P>0.05). 结论表明长期服用泻药与老年结肠黑变病的发生有相关性.但结肠黑变病确切的病理变化及临床意义有待进一步研究.
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高龄老人急性心肌梗死的临床特点
随着人类寿命的明显延长,高龄急性心肌梗死(AMI)患者的发病率亦逐年增高.为掌握高龄AMI的临床特点,达到早期诊断、早期治疗、降低病死率的目的.我们对1996年1月~2000年12月5年间收治的≥80岁AMI患者62例进行回顾性临床分析,以寻求其临床规律及特点.
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老年特发性肺间质纤维化11例临床分析
肺部弥漫性病变的疾病由于其发病率的增加及高分辨CT及其他检查技术的应用,在临床上特发性肺间质纤维化(IPF)并不少见,现将本科自1998年至今诊断的11例临床资料总结如下.
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TCD对原发性高血压者检测的临床意义
2 结果入选前2组的临床特点无统计学差异.不同级别高血压有不同的TCD表现及参数变化,分布不均.同一TCD分型或TCD参数,B组与A组,b2组与b1组,同级别比较均有显著差异(P<0.01),B组与A组,b2与b1组高一级别比较(即B组1级与A组2级,B组2级与A组3级)也有统计学意义(P<0.05,P<0.01),见表2、3.
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老年病科老年男性骨质疏松症128例临床特点及阿仑磷酸钠干预治疗
随着全球人口老龄化,老年男性平均寿命较上世纪延长,随着增龄而雄激素水平逐渐下降,与其相关的疾病包括骨质疏松症也见上升,为此,本组就1998年以来的骨质疏松症资料,比较老年男、女两性骨质疏松的特点及防治对策.
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腹膜透析抢救以肾衰为主的MOFE16例报告
老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the eledrly,MOFE)病情凶险,特别是有肾功能衰竭者临床救治困难,预后差。
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征82例报告
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)作为一种疾病,严重影响患者的生活质量和身体健康,近年来被越来越多的学者及患者所重视.OSAS随着年龄增长而发病率增加,是老年人常见的疾病之一.我们总结82例OSAS老年患者的发病原因、临床特点及治疗方法,报道如下.
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前言——重视老年免疫系统疾病的诊治
随着免疫学和老年病学研究进展,老年免疫疾病日益为广大医务工作者所重视.本期重点介绍了与老年免疫系统相关的某些风湿免疫病的诊治特点.
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老年骨性关节炎的诊治进展
骨性关节炎是多发于中年以后的慢性,退行性关节疾病,多累及手的小关节和身体负重关节.临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点.病理变化初发生于软骨,以后侵犯软骨下骨板以及滑膜等关节周围组织,可见局灶性、侵蚀性软骨破坏,软骨下硬化,囊性变和代偿性骨赘形成等病理变化.发病机制尚不清楚,一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关.
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老年发病的脊柱关节病的诊治进展
1 脊柱关节病定义脊柱关节病(spondyloarthrop-athies,SpA)包括强直性脊柱炎(AS)、赖特综合征/反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关性关节炎、幼年发病的SpA以及尚不能满足现有的分类标准而称为分类未定的SpA(undifferentiated spondyloarthropathies,uSpA)等一组疾病.uSpA并不是一类疾病或单一的一种疾病,而是一个预测性的诊断.uSpA包括早期的SpA、尚未发展成为明确疾病的顿挫型SpA、具备两种疾病特征的重叠综合征,以及病因学尚不清楚、今后有可能发展成一种新的疾病的病人[1].
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老年发病的类风湿关节炎的诊治进展
类风湿关节炎是一个原因不明的慢性炎症性疾病,主要病变部位在关节滑膜,也可累及关节外的其他器官和系统.它可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30~50岁.其患病率随年龄的增加而增加,随着人口老龄化,老年类风湿关节炎越来越受到人们的关注.
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老年系统性红斑狼疮的诊治特点
1 老年系统性红斑狼疮发病特点系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以多系统受损为特点的自身免疫性疾病.据我国流行病学的初步调查,患病率为70*10-5~100*10-5.老年SLE一般是指首次发病年龄≥50岁者,其发病率约占SLE的6%~12%.与中青年发病的SLE一样,以女性多见.65岁以上者男女比例缩小,接近1∶2~3.近年,老年SLE患者有增加趋势,一是由于社会老龄化,二是对老年SLE的诊断经验的不断积累使误诊率下降,三是治疗方法的不断改进使患者的存活率增加.有作者提出,50~60岁的SLE患者与>65岁者在临床特点上差异较大,因此认为将≥65岁者划分为老年组有助于更客观地认识SLE的发病规律.
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风湿性多肌痛诊治进展
1957年Barber等首先报道了风湿性多肌痛(PMR),PMR是以老年人发病为主的一组临床综合征,女性是男性的2~2.5倍.流行病学调查报道美国和意大利50岁以上的PMR发病率分别为53.7*10-5和20.4*10-5[1,2],70岁以上的发病率高达112.2*10-5,50岁以下发病少见,我国至今尚无流行病学的调查资料.随着人口老龄化,PMR患病率将逐年上升.
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干燥综合征的临床诊治
干燥综合征(Sjgrens syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主导且具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫疾病.口、眼干燥为其常见的症状,常同时伴有内脏损害并出现多种临床表现.SS分为原发性和继发性2种:不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性SS;继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等称为继发性SS.SS以女性多发,女∶男约为9∶1,发病年龄集中于30~60岁,特别是绝经后的妇女,在我国发病率为0.29%~0.77%,其中老年人群原发性SS的发病率可高达3%~4%[1].随着我国老年人口的增多,SS的诊治应引起人们的重视.
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支气管扩张症43例CT诊断
支气管扩张症(支扩)是临床常见的咯血原因之一.以往主要靠支气管碘油造影确诊,但由于碘油造影病人较痛苦,副作用大,近年来已逐渐被CT及高分辨率CT(HRCT)检查所取代.现对1999年3月~2001年3月在外院进修期间经CT、X线平片及临床确诊(其中28例经手术病理证实,15例为支气管碘油造影证实)的43例支气管扩张病例进行总结,分析,并就有关问题进行讨论.
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老年胆石症手术治疗1450例临床报道
社会老龄化为一世界性问题,我院1991~2001年共手术治疗60岁以上老年胆石症病人1 450例,由于老年人生理和病理特点,对老年人胆石症在治疗原则、手术时机及手术方法均与青壮年有所不同.
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老年低血糖症误诊为脑梗死28例临床分析
低血糖症是一组多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群.一般指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol*L-1[1].低血糖症的临床表现包括交感神经兴奋症状和脑功能障碍两组症候群.老年人发生低血糖症时常不典型,以意识障碍、癫痫样发作等脑功能障碍症候群为主要表现,易误诊为急性脑血管病.现将我院近8年来收治并误诊为脑梗死的28例低血糖症报道如下.
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老年泌尿系疾病253例病因分析
我院肾病内科从1999年1月~2001年1月收治住院老年患者253例,现回顾分析老年人泌尿系常见病因.
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老年牙源性鼻旁瘘管16例报告
牙源性鼻旁瘘管源于上颌前牙化脓性根尖周炎,患者多为≥60岁老年人.由于老年患者缺少就诊知识,加之临床上较少见,容易被误诊、误治,导致瘘管久治不愈.我科自1978年1月至2000年9月共诊治患有牙源性鼻旁瘘管的老年患者16例,现分析报道如下.
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99Tc-MDP及钙剂治疗绝经后骨质疏松的近期疗效观察
骨质疏松症是一种以骨量减低和骨组织显微结构退化为特征的全身性进展性骨骼疾病.它导致骨脆性增大,增加骨折的危险性.本文观察了99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)单独应用及联用钙剂治疗35例绝经后骨质疏松的临床疗效.
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经鼻/面罩正压通气治疗老年呼吸衰竭78例临床分析
我院老年病科和呼吸内科近3年用经鼻/面罩正压通气治疗78例老年呼吸衰竭,兹就其临床疗效及经验体会报道如下.
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血塞通引起严重过敏反应1例
1 病例患者,男,76岁,以"反复胸闷、胸痛20多年,加重1周"为主诉而入院,诊断为:冠心病、房颤、病窦综合征起搏器安装术后、心功能Ⅳ级,左上肺癌.既往有青霉素、复方丹参过敏史.入院后予以血塞通0.5g加入5%葡萄糖液150ml中静滴,每日1次,第一天当患者输入上述液体130ml时,突然出现胸闷、憋气、寒颤,考虑血塞通引起过敏反应,立即停止输液,予以非那根25mg肌内注射,硝酸甘油1mg舌下含服,3min后患者出现呼吸困难、口唇、颜面紫绀,脉搏细数,双肺布满哮鸣音、湿NFDCE音,测血压110/70mmHg,考虑血塞通引起严重过敏反应,诱发急性左心衰,给予吸氧,静推地塞米松5mg,地塞米松5mg+5%葡萄糖液150ml静滴,静推西地兰0.2mg,硝酸甘油1mg舌下含服,约10min后患者呼吸困难减轻,30min后上述症状明显缓解,双肺哮鸣音消失,仍有少许湿NFDCE音.1h后,测体温37.8℃,8h后,症状完全消失.
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酒石酸美多心安引起药物热及皮肤斑疹1例
1 病例患者,男,72岁,因发作性胸痛、胸闷10年,心慌、气短2年,加重伴晕厥1周就诊.因"频发室性早搏伴晕厥"于2001年8月20日入院,临床诊断为冠心病不稳定型心绞痛、原发性高血压3级和频发室性早搏.住院期间服用酒石酸美多心安50mg,1日2次,以减少心肌耗氧量和维持窦性心律.用药约1.5h后出现胸闷、寒战、高热和烦躁不安,双侧手掌大鱼际皮肤发红、瘙痒.查体:体温39.4℃,双手大鱼际皮肤呈暗红色斑块,压之不褪色.急查WBC为9.5×109*L-1,嗜酸性粒细胞(E)为380×106*L-1.追问病史,患者既往口服该药3次,均出现上述相同症状和体征.诊断:药物热合并固定性药疹.治疗经过:停服酒石酸美多心安,并立即给予VitC 0.2g和扑尔敏片4mg口服,无好转.然后静脉缓慢推注5%GS 10ml 加地塞米松注射液10mg加VitC注射液2g,20min后症状缓解,2h后斑疹渐消退,查肝肾功能正常.3d后皮肤科门诊行酒石酸美多心安斑贴试验结果呈阳性反应.
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食管癌致左肩转移1例
食管癌晚期常因淋巴转移而在颈部、左侧锁骨上窝出现肿大的淋巴结,而转移左肩部者实为罕见,今在临床发现1例报道如下.
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优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫1例
1 病例患者,女,69岁,发现意识障碍,左侧肢体不能活动3h.患者1995年患糖尿病,曾用过降糖灵、二甲双胍等.空腹血糖8~13mmol*L-1,尿糖(+~).1997年2月后改服达美康及消渴丸,空腹血糖在7.6~8.9mmol*L-1,尿糖(-~+).2001年1月,又患糖尿病肾病,改服糖适平,同年11月起,在进食时好时差,空腹血糖3.6mmol*L-1,尿糖(-)的情况下,改服优降糖2.5mg,每日3次.2001年12月9日早晨6点多钟,患者神志不清,左侧肢体运动不灵活,7时许,出冷汗、呼之不应、尿床、左侧肢体不能活动,同日上午11点多送往医院急诊.入院查体:血压170/100mmHg,呼吸平稳,无苹果酸味.嗜睡状态,查体不合作;压眶反射存在;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;完全性运动失语;左侧鼻唇沟变浅,口角向右偏斜;颈软,无抵抗;左侧上下肢肌力0级;腱反射偏低,肌张力降低;左半身针刺觉减退及夏道克征、巴彬斯基征阳性;脑膜刺激征阴性.急查血糖2.1mmol*L-1、血钾3.9mmol*L-1、血钠137mmol*L-1、氯化物114mmol*L-1、尿糖及酮体(-).既往有慢性肾盂肾炎4年,糖尿病肾病近1年,平时尿蛋白(+~).初步诊断:(1)低血糖反应.(2)左侧偏瘫失语,闭塞性脑血管病待排除外.主张立即纠正低血糖,同时,观察神志、偏瘫失语等,如恶化,随时脑CT检查.因此,立即静点10%葡萄糖500ml并加入50%葡萄糖120ml.2h后,病人神志逐渐清楚.静脉滴注完毕,语言清楚,左侧偏瘫完全消失,肌张力正常,病理征消失.后诊断:优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫.
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VLDL受体及其基因多态性研究进展
血浆中的胆固醇、甘油三酯和磷脂等是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解、转运的.低密度脂蛋白(LDL)含胆固醇和胆固醇酯多,极低密度脂蛋白(VLDL)含甘油三酯多,高密度脂蛋白(HDL)含蛋白多.血浆中增高的脂质以LDL、VLDL和经动脉内膜表面脂蛋白酯酶的作用而分解成残片的形式侵入动脉壁.近年来,随着研究的深入,载脂蛋白在动脉粥样硬化中所起的重要作用受到了关注.其中载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因与血脂、冠心病及阿尔茨海默病(AD)的联系已得到许多研究的证实.而作为含ApoE的脂蛋白受体,VLDL受体(VLDL-R)及其基因多态性的研究也得到了一定重视.本文将从VLDL-R的结构、分布与功能,VLDL-R基因及其多态性,VLDL-R基因多态性与疾病几方面进行综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |