实用肿瘤杂志
Journal of Practical Oncology 실용종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 浙江大学
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1692
- 国内刊号： 33-1074/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术中淋巴结示踪定位技术对进展期胃癌淋巴清扫指导作用的研究
目的 探讨术中淋巴结示踪定位技术对进展期胃癌淋巴清扫的指导作用.方法 术中肿瘤周围注射第三代淋巴结示踪剂--纳米炭混悬液,在D2根治术的基础上以黑染淋巴结为导向进行个体化清扫.统计清扫淋巴结的数目及淋巴结转移情况、黑染情况,并观察不良反应及并发症的发生.结果 本组平均每例清扫淋巴结(35.1±13.4)枚,其中阳性淋巴结(6.9±2.5)枚;淋巴结黑染率为52.7%,黑染淋巴结中发生转移的阳性率(27.6%),高于未黑染淋巴结(10.8%),差异有统计学意义(χ2=6.034,P=0.016);本组发生1例输入襻梗阻.结论 进展期胃癌在D2根治术的基础上以术中淋巴显影技术为指导进行个体化清扫,能增加淋巴结清扫的彻底程度,并可提高清扫转移淋巴结的效率,但肿瘤进展程度会影响淋巴显影效果.
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CIK细胞对A549肺癌细胞株的诱导凋亡作用的研究
目的 研究多种细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)对A549肺癌细胞株诱导凋亡作用,并探讨其作用机制.方法 应用末端脱氧核苷酸转移酶﹙TdT﹚介导的脱氧核苷酸缺口末端标志(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测CIK细胞诱导凋亡的情况;通过免疫组织化学染色法检测A549细胞中凋亡相关基因p53、Fas、caspase-3,caspase-8,caspase-9、survivin蛋白,细胞增殖相关蛋白Ki-67的阳性表达率.结果 (1)TUNEL法检测结果:效靶细胞混合培养后,起初随时间延长凋亡细胞逐渐增多,5-14小时凋亡率明显上升,14-24小时凋亡率下降;(2)免疫组织化学染色结果表明,CIK实验组p53、Ki-67、survivin蛋白随作用时间延长而均下降,Fas、caspase-3、caspase-8、caspase-9蛋白表达上调,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 (1)CIK细胞对A549肺癌细胞具有抗增殖及诱导凋亡作用;(2)CIK细胞对A549肺癌细胞的抗增殖作用机制可能与下调Ki-67蛋白的表达,使癌细胞处于静止期有关;(3)CIK细胞对A549肺癌细胞的诱导凋亡作用机制可能与下调p53、survivin蛋白的表达,上调Fas、caspase-3、caspase-8、caspase-9蛋白的表达有关,经由细胞凋亡的死亡受体和线粒体通路完成凋亡的启动和执行;(4)CIK细胞是一种新型高效具有较强杀伤体外肺癌细胞的免疫活性细胞,有可能用于临床上晚期肺癌的过继性免疫治疗.
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动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床研究
目的 研究动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床疗效.方法 90例肝脏肿瘤患者随机分为单纯介入治疗组和介入治疗联合消融治疗两组各45例.单纯介入治疗组选择5-FU 1.0g;ADM 60 mg;DDP 80 mg;HCPT 20 mg动脉化疗并碘油栓塞,每月1次共3次.联合消融治疗组在介入治疗之后1周行微波凝固治疗(MTC),微波治疗后同时行无水酒精注射.结果 联合治疗组在AFP下降、B超周边血流减少、肿瘤生长速度减慢方面明显好于单纯介入组(P<0.05).结论 介入治疗联合微波凝固治疗和无水酒精注射综合治疗肝脏肿瘤明显提高疗效,未增加不良反应.
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术后放疗在T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌中的临床应用
目的 探讨T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌改良根治术后放疗的疗效及影响术后复发的相关因素.方法 回顾分析496例腋窝淋巴结1～3个转移的早期患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后行放射治疗者210例,未行放疗者286例.术后随访满5年,组间差异采用χ2检验,影响复发率的多因素分析采用Logistic回归分析.结果 全组5年生存率:92.3%(458/496),5年局部复发率7.3%(36/496),远处转移率12.1%(60/496).术后放疗组与未放疗组的局部复发率分别为4.3%和9.4%(χ2=4.780,P=0.029).Logistic 回归分析提示,术后复发与是否行肿瘤局切术[Exp(B)=3.420,P=0.004]、月经状况[Exp(B)=0.336,P=0.032]、肿块位置[Exp(B)=4.744,P=0.000]、淋巴结清扫个数[Exp(B)=5.507,P=0.000]相关.结论 术后放疗可降低T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌患者的局部复发率;肿瘤局切术后、绝经前、肿块位于中央区或内象限、淋巴结清扫数＜10个等为影响肿瘤复发的独立高危因素,对这部分患者应积极考虑行术后放疗.
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蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549诱导凋亡作用的研究
目的 探讨蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549诱导凋亡和抗增殖作用及其机制,为开发抗肿瘤新中药提供实验依据.方法 应用MTT法测定蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549的生长抑制作用;通过倒置显微镜、光学显微镜观察肿瘤细胞凋亡的形态学变化;采用流式细胞术检测A549细胞的凋亡率;应用免疫组织化学技术检测药物处理前后凋亡相关蛋白酶caspase-3、caspase-8、caspase-9的表达.结果 (1) MTT法检测结果:蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549有明显的抑制生长的作用,且呈现出浓度的依赖性;(2)倒置显微镜观察结果:实验组肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质凝集,细胞间连接疏松,贴壁能力减弱;(3) HE染色观察结果:实验组肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质浓缩或染色质块形成,有的细胞膜起泡形成凋亡小体;(4)流式细胞术检测结果显示:蝙蝠葛提取物可以诱导A549细胞发生凋亡,加药组出现亚二倍体峰.结论 (1)蝙蝠葛提取物在体外对人肺癌细胞系A549有显著的诱导凋亡作用;(2)蝙蝠葛提取物诱导凋亡作用机制可能通过上调caspase-3、caspase-8和caspase-9蛋白表达,经由细胞凋亡的死亡受体和线粒体通路完成凋亡的启动和执行;(3)蝙蝠葛提取物具有显著的体外抗肿瘤作用,有望开发成一种新的抗肿瘤药物.
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直肠类癌临床病理及免疫组织化学分析
目的 探讨原发性直肠类癌的临床病理、免疫组织化学特点.方法 对11例原发性直肠类癌临床及病理资料进行回顾分析,应用S-P法免疫组织化学染色.结果 11例直肠肿瘤均为典型类癌.免疫组织化学结果Secretagogin 100.0%(11/11),Syn 90.9%(10/11),CgA 63.6%(7/11),CEA 0.0%(0/11),p53 0%(0/11)阳性.11例均行肠镜下黏膜切除术,其中2例再行肠段切除术.11例获随访者均无瘤生存.结论 直肠类癌是一种低度恶性潜能的内分泌肿瘤,多数病例可以在内镜下行黏膜切除获得治愈.联合应用免疫组织化学Secretagogin、Syn、CgA、CEA和p53可作为直肠类癌诊断和预后的标志物.
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肌纤维母细胞在癌与非癌组织内差异性蛋白表达
目的 筛选出癌相关肌纤维母细胞(carcinoma associated myofibroblasts,CAMs),与良性病变中增生的肌纤维母细胞(normal myofibroblasts,NMs)之间不同的差异性蛋白表达.方法 将肌纤维母细胞增生病例73例分为癌与非癌组.癌组40例(54.8%),非癌组33例(45.2%),采用EnVision免疫组织化学法分别检测6个肿瘤间质表达蛋白:基质细胞衍生因子(stromal cell derived factor-1,SDF-1)、富于半胱氨酸酸性分泌蛋白(secreted protein,acidic and rich in cysteine,SPARC)、小窝蛋白1(caveolin-1,Cav-1)、纤维母细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、腱糖蛋白C(tenascin C,TNC)和成骨细胞特异性因子2(osteoblast-specific factor 2,OSF-2)的表达,分析非癌组与癌间质内差异具有统计学意义表达的蛋白分子.以平滑肌肌动蛋白(smooth-muscle actin,α-SMA)及血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor -βreceptor,PDGFR-β)作为鉴定肌纤维母细胞的特异性标志物.结果 6个检测指标中仅有Cav-1与α-SMA/PDGFR-β的阳性表达部位为相似;Cav-1在间质内表达的阳性率,癌组为85.0%(34/40)显著高于非癌组45.5%(15/33),差异具有统计学意义(P<0.05).SPARC和TNC在癌组与非癌组阳性率均达到100.0%,按阳性程度划分为高表达与低表达两组后,非癌组内间质的表达水平显著高于癌组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癌与非癌组织内的肌纤维母细胞在Cav-1、SPARC和TNC的蛋白质表达水平上有差异性.Cav-1癌组表达水平显著高于非癌组,且与CAMs标志物α-SMA的阳性表达部位为相似,可作为CAMs的定性辅助检测指标.
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阴茎疣状癌5例临床分析
目的 探讨阴茎癌的特殊类型疣状癌的术前诊断和手术方法.方法 回顾性分析5例阴茎疣状癌患者的临床、病理资料.结果 5例患者均包茎或包皮过长;肿瘤直径1.0～3.5 cm;基底位于阴茎头部4例,其中侵犯冠状沟近侧1例;位于包皮内板1例.5例均在术前活检确诊.3例行阴茎部分切除术;2例行肿瘤局部切除术,其中1例术后9月复发再行阴茎部分切除术;1例行腹股沟淋巴结活检.病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘阴性.4例随访0.5-7年未见复发,二次手术者随访6年无复发.结论 阴茎疣状癌细胞分化良好,生物学特性为局部侵袭性生长,很少发生区域淋巴结或远处转移.
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术前腔内放疗联合手术治疗Ⅰb2～Ⅱa期子宫颈癌临床研究
目的 探讨术前腔内放疗联合手术治疗Ⅰb2～Ⅱa期子宫颈癌的临床意义.方法 80例Ⅰb2～Ⅱa期子宫颈癌患者随机分为术前腔内放疗组和单纯手术组各40例.单纯手术组行子宫颈癌根治术.术前腔内放疗组先行腔内放疗,放疗后两周行子宫颈癌根治术.结果 术前腔内放疗后肿瘤消退有效率为85.0%;术后病理显示病理反应率为77.5%.术前腔内放疗组1、3和4年生存率分别为100.0%、93.8%和82.0%,局部复发率10.0%.单纯手术组1、3和4年生存率分别为96.3%、80.5%和67.1%,局部复发率27.5%.两组比较,术前腔内放疗组局部复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);生存率和手术并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前腔内放疗能降低局部复发率,不增加手术并发症,但对提高生存率尚无统计学意义.
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PI3K/AKT2在胃癌组织表达及其与临床病理特征和生存期的关系
目的 探讨PI3K、AKT2在胃癌、癌旁组织中的表达,分析其表达水平与临床病理特征和预后的关系.方法 用组织芯片和免疫组织化学法检测189例胃癌组织、54例癌旁组织、32例正常胃黏膜中PI3K、AKT2的表达.结果 胃癌、癌旁组织和正常胃黏膜PI3K阳性表达率分别是76.7%、25.9%和25.0%.AKT2阳性表达率分别是75.7%、27.8%和37.5%.胃癌组织PI3K表达与有无淋巴结转移、浸润深度、分化程度和Lauren分型有关(P<0.05),与肿瘤大小无关(P>0.05).AKT2表达与肿瘤大小、有无淋巴结转移、浸润深度、分化程度、Lauren分型有关(P<0.05).单因素生存分析显示,PI3K、AKT2阳性组对胃癌患者生存期的影响有统计学意义(P<0.05),Cox多元回归分析显示,AKT2的异常表达可以作为影响胃癌预后的独立因素(P<0.05).结论 PI3K/AKT2细胞信号传导通路参与胃癌的发生、发展、浸润转移,是胃癌发生的晚期事件.AKT2的表达可以作为胃癌预后的独立指标.
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乳腺癌改良根治术与保乳综合治疗的效果比较(197例病例分析)
目的 比较乳腺癌改良根治术与保留乳房综合治疗的疗效、不良反应.方法 98例改良根治术患者与99例保乳手术加放疗的患者进行比较.改良根治术患者中有49例接受术后放疗,其中8例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,另41例行患侧胸壁及锁骨上野照射;保乳术后皆全乳切线照射50 Gy,瘤床追加电子束照射10 Gy.患侧锁骨上X线30 Gy+电子束20 Gy.结果 改良根治术组有3例因多发骨转移而死亡,另有6例出现胸壁复发,2例出现锁骨上淋巴结转移,1例出现腋下淋巴结转移,胸骨和肺转移各1例;保乳组有1例随访14月时因多发骨转移死亡,余患者均无复发.两组的总生存时间差异无统计学意义(P=0.234),但无瘤生存时间保乳组要优于改良根治术组(P<0.001).保乳组患者的放疗不良反应中,84.6%为Ⅰ级反应,14.5%为Ⅱ级反应,仅1例出现Ⅲ级迟发性毒性反应.无皮肤、软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症.美容效果达到优83例(83.8%),良4例(4.0%),一般12例(12.1%).满意率(优+良)87.9%.结论 与改良根治术比较,保乳综合疗法安全、可靠,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量.
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视黄酸对放射性肺损伤大鼠肺组织CD36表达的影响
目的 探讨视黄酸对放射性肺损伤肺组织病理改变和信号蛋白CD36表达的影响.方法 将80只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(A组)、单纯给药组(B组)、单纯照射组(C组)和照射加给药组(D组),每组20只.C、D两组大鼠行6MV-X线15 Gy全胸野照射,B、D两组大鼠给予20 mg/(kg·d)视黄酸制剂灌服.于照射后第1、2、4、8周行支气管肺泡灌洗,计数肺泡灌洗液细胞数,留取肺组织标本,作HE和Masson染色、免疫组织化学法检测CD36表达.结果 HE和Masson染色提示照射后的1周始肺泡腔有炎性细胞渗出,继之间质水肿,4及8周出现肺泡腔变小结构破坏,局部实变,肺间质出现胶原纤维;B组与A组比较各时间段的病理无明显差别,但D组与C组比较大鼠肺炎和肺水肿减轻,肺组织胶原纤维量减少.肺泡灌洗液的细胞总数C组与A组比较各时间段都明显增高(P<0.01),D组与C组比较,肺泡灌洗液总数降低,第4、8周差别有统计学意义(P<0.005).免疫组织化学检测示:A组与B组检测的4个时间点CD36表达差别均无统计学意义;C组和D组与A组比较在放疗后的第1、2、4、8周时间段CD36表达均明显增强(P<0.0001),以C组增强更明显;D组与C组比较CD36表达减弱,以第4、8周表达减弱更明显.结论 放射性肺损伤时肺组织CD36表达明显增强,视黄酸对大鼠正常肺组织的CD36表达无影响,但它能从蛋白质水平有效抑制放射诱导的CD36表达,对放射性肺损伤有防治作用,为临床上用其治疗放射性肺损伤提供了实验依据.
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共中线同中心缩野技术放射治疗术后乳腺癌临床观察
目的 探讨乳腺癌术后采用共中线同中心缩野技术放疗的疗效和毒副作用.方法 回顾性分析本院采用共中线同中心缩野放疗技术治疗的156例乳腺癌术后患者,随访其生存状况及放疗不良反应发生情况.结果 1、3、5年总生存率为100.0%、93.6%、75.6%;1、3、5年无瘤生存率为100.0%、87.2%、71.2%.局部复发率为1.3%(2/156),未发生有症状的放射性肺炎病例.结论 乳腺癌术后采用共中线同中心缩野放射治疗临床疗效可靠,不良反应少,适合乳腺癌的术后放疗.
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甲状腺癌中MCM7和p27的表达及临床意义
目的 探讨MCM7和p27蛋白的表达与甲状腺癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法检测50例甲状腺癌、30例甲状腺腺瘤、30例结节性甲状腺肿及20例正常甲状腺组织中MCM7和p27蛋白的表达.结果 甲状腺癌组织中MCM7蛋白的阳性表达率为100.0%(50/50),均显著高于甲状腺腺瘤20.0%(6/30)、结节性甲状腺肿23.3%(7/30)及正常甲状腺组织20.0%(4/20)(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).甲状腺癌组织中p27蛋白的阳性表达率为22.0%(11/50),均显著低于甲状腺腺瘤100.0%(30/30)、结节性甲状腺肿100.0%(30/30)及正常甲状腺组织100.0%(20/20)(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).甲状腺癌中MCM7与p27蛋白的表达呈负相关关系(r=-0.326,P＜0.05).结论 MCM7蛋白的高表达和p27蛋白的低表达可能涉及了甲状腺癌的发生过程.二者联合检测,可能可作为临床早期诊断和判断甲状腺肿瘤细胞增殖活性的生物学指标.
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阴道良性肿瘤54例临床分析
阴道肿瘤并非少见,但因肿瘤较小时缺乏临床症状,单纯为此就医者较少,因此无确切的发病率.本文对54例阴道良性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,探讨临床特点,总结临床经验,现报道如下.
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阑尾杯状细胞类癌2例报道并文献复习
类癌是阑尾常见的肿瘤,而阑尾杯状细胞类癌(goblet cell carcinoid,GCC)则非常少见.杯状细胞类癌具有类癌和腺癌分化的组织学特征[1],较一般类癌恶性度高,阑尾切除不足以达到治疗目的.国内外文献偶见报道[2],本研究对2005年-2010年1月间诊治的2例GCC进行临床病理分析,以探讨其组织学来源、临床病理特点和生物学行为.
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小分子肿瘤血管阻断剂研究进展
肿瘤的生长和转移都依赖血管网的存在.肿瘤血管内皮细胞是抗肿瘤治疗的关键靶点之一.肿瘤血管靶向治疗有两种截然不同的模式,(1)抑制肿瘤新生血管生成;(2)阻断已有肿瘤血管.相应的药物称为血管阻断剂(vascular disrupting agents,VDAs),分为抗体和小分子两类.小分子血管阻断剂是目前研究的热点.本文就小分子血管阻断剂的研究进展、用药策略及疗效评价进行综述.
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局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评价
新辅助放化疗自应用于临床以来已取得了令人鼓舞的治疗效果.其目的是通过术前放疗和化疗不同程度的减轻肿瘤负荷,使肿瘤缩小,降低临床分期,提高手术的切除率和根治率,并降低局部复发率.本文总结了近年来局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评价方面的研究进展,为新辅助治疗应用模式的个体化选择提供了新思路.
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胃癌分期系统的修改及其意义
胃癌的分期对患者疾病的诊断和治疗至关重要,2010年国际抗癌联盟颁布了新的第7版胃癌TNM分期系统,日本胃癌协会对胃癌日本分期法进行了修改,两个常用的分期系统达成一致,形成了统一的标准.现对主要的两大胃癌分期系统的优势和特点作一综述.
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恶性梗阻性黄疸术前减黄
恶性肿瘤侵及或压迫肝外胆道出现梗阻(包括低位胆道梗阻及高位胆道梗阻)症状,称为梗阻性黄疸,临床表现为皮肤巩膜黄染、恶心、瘙痒、浓茶样尿及褪色样便.对于此类患者,外科手术是唯一有效的治疗方案.
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胰腺癌早期诊断肿瘤标志物的研究进展
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,其发病率和病死率近年来明显上升.由于其起病隐匿,早期诊断率较低,临床治疗效果差,是目前预后差的恶性肿瘤之一.肿瘤标志物是存在于血液或其它体液中的一类物质,对肿瘤患者的筛选、诊断术后复发及转移的监测都有着重要作用.但目前临床所用的肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性,因此寻找有价值的胰腺癌的早期标志物已成为临床上的一个难题.本文对在临床诊断中胰腺癌血清和胰液肿瘤标志物方面的研究进展,以及新兴的研究方向如糖生物学等方面作一综述.
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恶性肿瘤患者血栓前状态的诊断与治疗
目的 总结国内外近年来恶性肿瘤患者血栓前状态诊断及防治研究进展.方法 应用PubMed和CBM(中国生物医学文献数据库)及CNKI(中国知网)期刊全文数据库检索系统,以"恶性肿瘤、血栓前状态、静脉血栓栓塞、诊断、治疗"为关键词,检索从2005-2010年的国内外相关文献.纳入标准:(1)恶性肿瘤患者血栓前状态的发生机制和后果;(2)恶性肿瘤患者血栓前状态的诊断程序及指标;(3)恶性肿瘤患者血栓前状态的防治策略.根据纳入标准,符合条件的文献八十余篇.结果 多数肿瘤患者存在血栓前状态,各种因素综合作用导致肿瘤患者的血栓前状态并促进肿瘤的转移复发,血栓前状态的有效防治可使患者受益.但目前对肿瘤患者血栓前状态的筛查及诊断尚无统一标准.结论 科学的诊断程序及实验室指标可以帮助筛查恶性肿瘤患者的血栓前状态,期待针对肿瘤患者血栓前状态的进一步临床及实验研究,以明确诊断思路并进行有效干预.
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高龄壶腹周围肿瘤患者胰十二指肠切除术的围手术期特点
目的 分析高龄壶腹周围肿瘤患者胰十二指肠切除术的围手术期诊治特点.方法 回顾性分析128例行胰十二指肠切除术的老年壶腹周围肿瘤患者的围手术期资料,其中>70岁高龄患者27例、60～69岁老年患者101例,对比两组资料.结果 两组在术前心电图检查异常、胸片检查异常且术前白蛋白水平有差异,在并发症的发生和术后30天死亡上差异无统计学意义.结论 高龄不是胰十二指肠切除术的禁忌证.慎重选择合适老年患者,正确处理围手术期的相关问题,是降低老年胰十二指肠切除术后并发症及病死率的关键.
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VAD与VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析
目的 探讨VAD方案和VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效.方法 回顾性分析43例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VAD治疗组24例,VTD治疗组19例.结果 VAD治疗组有效率62.5%(15/24),VTD治疗组有效率68.4%(13/19),两治疗组疗效差异无统计学意义 (P>0.05).不良反应中,心脏毒性发生率VAD治疗组高于VTD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于伴有心脏功能异常的初治多发性骨髓瘤患者应首选VTD方案治疗.
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联合铂类化疗改善晚期胰腺癌预后
目的 探讨治疗晚期胰腺癌的有效药物.方法 选择病理诊断明确的Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者,至少接受2周期以上吉西他滨、氟尿嘧啶及铂类化疗,电话回访生存期,分析不同药物治疗后生存期变化.结果 95例晚期胰腺癌患者中位生存期7.1月,1年生存率30.5%,2年生存率8.4%,3年生存率3.2%.Cox单因素生存模型分析显示,Ⅳ期患者较Ⅲ期患者生存期短(P=0.002,HR:2.09,95% CI:1.31～3.35),联合铂类化疗方案治疗患者较未联合患者生存期长(P=0.011,HR:0.56,95% CI:0.35～0.88),胰体尾癌较胰头颈部癌患者生存期有缩短趋势,但差异无统计学意义(P=0.062,HR:1.53,95% CI:0.98～2.38).Cox多因素生存模型分析显示,Ⅳ期患者较Ⅲ期患者死亡风险增加(P=0.026,HR:1.83,95% CI:1.08～3.10),联合铂类化疗能降低晚期胰腺癌死亡风险(P=0.026,HR:0.59,95% CI:0.38～0.94).结论 Ⅳ期胰腺癌患者较Ⅲ期患者预后差,联合铂类化疗可能延长晚期胰腺癌生存期.
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癌痛治疗与癌痛患者生活质量的关系研究
目的 探讨恶性肿瘤生存者癌痛治疗与生存质量的关系.方法 对入选患者给予三阶梯止痛治疗,应用数字评分疼痛分级法及EORTC QLQ-C30问卷调查表分别对止痛治疗前后患者进行疼痛测定及生活质量测定,对结果进行比较分析.结果 (1)使用三阶梯止痛治疗后,中度疼痛缓解率为95.3%,重度疼痛缓解率为85.3%,疼痛总缓解率为88.4%;不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等.(2)按照三阶梯止痛疗法疼痛治疗后患者生活质量较好,中、重度癌痛患者社会功能、情绪功能、躯体功能、失眠、整体质量均明显改善(P<0.01);中度疼痛患者生活质量得分为65.49±8.54,重度疼痛患者生活质量得分33.38±10.67,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 三阶梯止痛疗法能明显缓解癌性疼痛,有效地提高恶性肿瘤生存者的生活质量.
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后程加速超分割放疗协同化疗治疗食管癌的Meta分析
目的 评价后程加速超分割放疗协同化疗(LCAHR+C)治疗食管癌的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,同时从参考文献中进行追溯查找.收集所有LCAHR+C与单纯后程加速超分割放射（LCAHR）治疗食管癌的随机对照试验,根据Cochrane系统评价手册5.0质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16项研究(1 556例).Meta分析结果显示,LCAHR+C组与单纯LCAHR组比较,其1、3、5年生存率,1、2、3年局部控制率,总有效率,无瘤生存率,放射性食管炎、放射性气管炎、胃肠道反应及骨髓抑制发生率,因局部未控制或复发、局部淋巴结或远处转移及其他原因造成的死亡或治疗失败发生率的差异均有统计学意义,其OR及95% CI分别为1.58(1.25～2.01)、1.76(1.43～2.15)、1.62(1.06～2.47)、1.56(1.16～2.09)、1.58(1.21～2.05)、1.75(1.36～2.25)、2.71(1.09～6.74)、2.14(1.29～3.55)、3.87(2.31～6.48)、2.12(1.63～2.77)、4.62(3.16～6.76)、4.83(3.56～6.55)、0.63(0.50～0.80)、0.71(0.53～0.94)、1.38(0.88～2.17)；而食管狭窄、肺纤维化及食管出血或穿孔发生率的差异均无统计学意义,其OR及95% CI分别为1.16(0.69～1.96)、1.09(0.63～1.89)、0.87(0.40～1.90).结论LCAHR+C可提高食管癌患者的近期疗效、局部控制率及长期生存率,可作为食管癌的有效治疗手段之一.
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肝细胞肝癌分子靶向治疗进展
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是临床常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率中居第5位,死亡率居第3位.近年来虽然随着手术技术及射频等其它治疗手段的不断发展,越来越多的患者获得了根治性治疗,但这部分患者占初治患者比例依然不够理想,只有30%左右,而且患者根治性治疗后复发转移率依然居高不下.
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肝脏转移瘤研究现状及进展
肝脏是人体大的实质性器官,有肝动脉、门静脉双重血供,故许多脏器的恶性肿瘤易发生肝转移,转移性肝癌是各种癌死亡的主要原因,在我国是原发性肝癌的1.2倍,在欧美则高达20倍[1] ,其死亡率高.转移性肝癌属于肿瘤晚期,多伴有多发转移[2].治疗上至今仍是十分棘手的问题,效果不甚满意.
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肝细胞肝癌术后预后因素分析
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)为全球第5大常见恶性肿瘤,每年约有50万肝癌新发患者[1],病死率位居恶性肿瘤死亡率第3位.我国肝癌的死亡率居恶性肿瘤死亡率的第2位[2],占全世界肝癌死亡人数的45%.PLC中80%以上为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma HCC,以下简称肝癌),HCC根治性切除后5年复发率高达60%以上(小肝癌为40%～50%)[3] ,复发中位期为15月[4].
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经肝动脉介入治疗联合其它治疗手段治疗伴门静脉瘤栓的肝细胞癌
肝癌是全球第5位常见恶性肿瘤,占所有癌症的5.6%.在中国肝癌则是仅次于肺癌的第2位死亡原因.每年全球肝癌新发病例约50万～100万,其中50%以上发生于中国[1-3].因早期无明显症状,故就诊时多已属中晚期.肝癌常侵犯门静脉,尸体解剖研究表明,门静脉瘤栓的发生率可达40%[4].
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《实用肿瘤杂志》核心作者分析
利用中国知网数据库检索<实用肿瘤杂志>2005-2009年载文的作者及其单位的数据,采用文献计量学方法,对<实用肿瘤杂志>2005-2009年刊载论文的作者的发文数量、合作情况、核心作者、多产单位及其地区分布等进行统计分析.<实用肿瘤杂志>的作者分布范围广,合作率高,核心作者实力雄厚,但是核心作者群体尚不稳定,论文多产机构和地区分布不均衡.
| 年 | 期数 |
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