实用肿瘤杂志
Journal of Practical Oncology 실용종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 浙江大学
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1692
- 国内刊号： 33-1074/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌临床疗效的meta分析
目的 探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗结直肠癌腹膜转移癌的疗效和安全性.方法 检索2000年1月至2017年1月间在英文数据库(Embase、PubMed、Web of Science和Scopus)和中文数据库(知网、万方和维普)发表的比较结直肠癌腹膜转移癌治疗方法的文献.以行细胞减灭术加HIPEC的患者为治疗组,行手术治疗或全身化疗的患者为对照组.采用Stata12.0软件进行统计学分析,比较两组患者的3年和5年生存率以及治疗安全性.结果 纳入9项研究共1 941例患者,其中治疗组1 200例,对照组741例.综合分析显示,治疗组3年生存率(0R=5.48,95％ CI:4.36～6.87,P＜0.01)和5年生存率(OR=5.57,95％CI:4.29～7.23,P＜0.01)均高于对照组.结论 结直肠癌腹膜癌患者细胞减灭术加HIPEC可以提高生存率,改善患者预后.
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细胞核中GS28蛋白表达对结肠癌患者术后预后的影响
目的 探讨结肠癌患者细胞核高尔基体受体复合物1(Golgi SNAP receptor complex 1,GS28)蛋白的表达情况以及对术后预后的影响.方法 选取350例结肠癌患者作为研究对象,免疫组织化学法分析细胞核中GS28蛋白的表达情况.根据是否主要表达在细胞核,分为核优势表达组(n=48)和非核优势表达组(n =302).比较两组患者的临床病理特征,分析细胞核GS28蛋白表达水平与鼠类肉瘤病毒癌基因(kitten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达水平相关性,并采用Kaplan-Meier法分析两组患者的总体生存期.结果 本组350例中,GS28蛋白在细胞核中优势表达48例(13.7％).GS28核优势表达组和非核优势表达组患者在T分期和神经浸润方面比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示,细胞核GS28蛋白表达水平与KRAS突变及EGFR表达水平均无相关性(P =0.924,P=0.126).GS28核优势表达组患者中位生存期低于非核优势表达组(62个月vs77个月,P＜0.05).结论 GS28蛋白细胞核优势表达影响结肠癌患者的总体生存期,可以考虑作为潜在的预后标志物.
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血PSA、MRI和超声造影联合应用在前列腺癌中的诊断价值
目的 探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、超声造影及MRI检查对诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)的价值.方法 回顾性分析经血PSA、超声造影或MRI检查怀疑为PCa的患者388例,所有患者均行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检.以病理结果为金标准,探讨三者联合诊断PCa的临床价值.结果 患者血PSA水平≤4、＞4～10、＞10 ～20和＞20 ng/mL时,前列腺穿刺活检对FCa的检出率分别为16.7％(6/36)、22.4％(37/165)、44.2％ (42/95)和71.7％ (66/92),差异具有统计学意义(P＜0.01).血PSA、超声造影及MRI检查诊断PCa的敏感度分别为96.0％、82.1％和80.8％,特异度分别为12.7％、68.4％和65.0％.血PSA联合超声造影和血PSA联合前列腺MRI检查诊断PCa的敏感度分别为90.1％和92.7％,特异度分别为83.5％和84.0％.结论 血PSA检测联合超声造影或MRI检查在鉴别诊断PCa中的临床价值高于PSA单独应用,可提高诊断PCa的特异度.
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局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割联合同期化疗的临床观察
目的 探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)联合同期化疗在局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small-cell lung cancer,LANSCLC)中的近期疗效和不良反应.方法 选取LANSCLC患者65例,依照数字表法随机分为对照组(n=32,常规分割2.0 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量66～ 70 Gy,总治疗时间33～ 35 d)和研究组(n=33,2个治疗阶段:第1阶段常规分割2.2 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量57 ～ 59 Gy;后进入第2阶段:加速超分割,2.0 Gy/f,2次/d,8～10次/周,总剂量16 ～20 Gy;2个阶段累积总剂量73 ～79Gy,总治疗时间31 ～32 d).两组放疗期间均联合同期化疗,对两组近期疗效、生存时间、不良反应和死亡原因进行比较分析.结果 治疗结束随访3 ～ 36个月,研究组的治疗总有效率为84.8％,高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的1、2、3年生存率分别为54.5％、30.3％和18.2％,高于对照组的40.6％、18.8％和9.4％,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的主要不良反应为白细胞、血小板减少以及胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎.不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组死亡患者19例,远处转移率24.2％;对照组死亡25例,远处转移率34.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LCAHR联合同期化疗治疗LANSCLC近期疗效较好,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存时间,与常规放疗比较并未增加放疗不良反应发生率.
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低度鳞状上皮内病变的处理对策研究
目的 探讨低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的处理方法.方法 回顾性分析799例LSIL患者中HPV各亚型患者中CINⅡ+的比例,对病理学CINⅡ-的患者进行2年随访,用Kaplan-Meier法分析HPV亚型阳性组和阴性组疾病进展率.结果 HPV亚型阳性组CINⅡ+占18.2％ (125/687),阴性组CINⅡ+占3.4％(3/88),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HPV16亚型阳性患者中CINⅡ级和CINⅢ级76例(44.2％),其他HPV亚型患者中CINⅡ级和CINⅢ级49例(9.5％),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HPV亚型阳性、HPV16亚型阳性及其他HPV亚型阳性对于CINⅡ+的阳性预测值分别是18.2％、44.2％和9.5％,HPV阴性预测值在CINⅡ+中为96.6％.580例病理结果为阴性及CIN I级的患者,随访2年,HPV亚型阳性组发生CINⅡ+共14.2％(74/522),阴性组为3.5％(3/85),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应加强低度鳞状上皮内病变患者的管理,尤其是合并HPV16亚型阳性者,建议行阴道镜检查+子宫颈活检.LSIL合并HPV亚型阳性活检病理结果为阴性及CIN Ⅰ级的患者,在随访期间,应引起重视.
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葡萄糖转运蛋白-1在横纹肌肉瘤中的表达及临床意义
目的 探讨葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,Glut-1)在横纹肌肉瘤中的表达及临床意义.方法 收集经病理学证实的53例横纹肌肉瘤患者的临床资料及组织标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织及对应肿瘤旁正常组织中Glut-1的表达情况,并对随访和临床病理资料进行统计分析.结果 横纹肌肉瘤组织和肿瘤旁正常组织中Glut-1的表达分别为4.27±0.26和3.72±0.17(P＜0.05).Glut-1阳性表达的横纹肌肉瘤患者中位生存时间短于阴性表达患者(33.4个月vs 47.1个月,P=0.011).Glut-1的表达阳性率在病理分期、病理分型、肿瘤大小和淋巴结转移情况方面比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 Glut-1在横纹肌肉瘤的发生和发展中具有重要作用,可以作为一个潜在的靶点用于肿瘤的早期诊断和预后分析.
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结直肠癌患者就诊和治疗延迟的影响因素及对预后的影响
目的 探讨结直肠癌患者的就诊延迟(symptom to presentation delay,SPD)、治疗延迟(presentation to treatment delay,PTD)及诊治延迟即总延迟(total delay)情况及其对疾病预后的影响.方法 回顾性分析568例行手术治疗的结直肠癌患者的临床资料,分析SPD、PTD和总延迟时间与临床特征的关系,采用Cox单因素及多因素分析影响患者预后的因素.结果 568例结直肠癌患者的中位SPD时间为3.0个月,中位PTD时间为11.0d,中位总延迟时间为106.0 d.结直肠癌患者的PTD时间在初诊年龄和KPS评分方面比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).总延迟时间在TNM分期方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,患者预后在PTD、民族、KPS评分、Dukes分期和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).Cox多因素分析显示,PTD是独立的预后风险因素(P＜0.05).结论 结直肠癌患者PTD时间与初诊年龄和KPS评分有关,总延迟时间与TNM分期有关.PTD是结直肠癌预后的独立因素.
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恩度联合顺铂腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液meta分析
目的 系统评价恩度联合顺铂腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,检索恩度联合顺铂腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的相关文献,筛选文献、提取数据并对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.2软件进Meta分析.结果 共纳入25项RCT研究,共1 577例患者.恩度联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的总有效率(RR=1.54,95％ CI:1.43～ 1.66;Z=11.16,P＜0.01)和生活质量改善率(RR=1.60,95％ CI:1.44～ 1.78;Z =8.60,P＜0.01)高于单药顺铂,但两者在骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常、发热、疲劳和心脏毒性等主要不良反应方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 恩度联合顺铂腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液,能提高总有效率,改善患者生活质量,具有良好的安全性.
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HoL-EBRBT与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较
目的 比较经尿道膀胱肿瘤钬激光整体切除术(holmium laser en bloc transurethral resection of bladder tumor,HoL-EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的疗效和安全性.方法 收集95例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者用抽签法随机分成两组.其中HoL-EBRBT组49例行HoL-EBRBT治疗,TURBT组46例行TURBT治疗.比较两组术前、术中及术后随访资料.结果 HoL-EBRBT组和TURBT组在手术时间和术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).HoL-EBRBT组无患者发生闭孔神经反射和膀胱穿孔,低于TURBT组的13例和12例(均P＜0.01).HoL-EBRBT组的组织膀胱肌层获取率为95.9％,高于TURBT组的67.4％ (P ＜0.01).HoL-EBRBT组新发的膀胱肿瘤患者术后1年肿瘤复发率低于TURBT组新发的膀胱肿瘤患者(P＜0.05).复发性膀胱肿瘤总的1年肿瘤复发率高于初发性膀胱肿瘤(P＜0.01).肿瘤切除术后1年复发率在吸烟史或肿瘤多灶性方面比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 HoL-EBRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全有效,尤其对于新发的膀胱肿瘤.
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缩宫素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用研究
目的 探讨术中应用缩宫素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的短期有效性及安全性.方法 回顾性分析应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的病例,其中术中未使用缩宫素48例(无缩宫素组),术中应用缩宫素(0.18 U/min)62例(缩宫素组).术后1周门诊复查及子宫MRI增强扫描评估治疗效果.比较两组消融效率、单位体积消融时间以及临床不良反应的发生率.结果 缩宫素组和无缩宫素组消融效率分别为(51.8±2.5)％和(69.5±2.1)％(P＜0.01),单位体积消融时间分别为(1.72±0.37) min和(0.37 ±0.10)min(P ＜0.01).两组疼痛评分、皮肤烫伤、术后低热和少量阴道出血等轻度不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05),均未出现空腔脏器穿孔等严重不良反应.结论 使用缩宫素能提高高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的短期消融效率,缩短术中治疗时间,且不增加不良反应发生率.
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右肾上皮样型血管平滑肌脂肪瘤合并囊变和出血影像学表现一例
患者男性,48岁,于2017年5月18日主诉因反复右腰酸痛3个月余至当地医院就诊,B型超声提示右肾巨大囊肿.遂于2017年6月5日转至本院门诊拟右肾囊肿收住入院.患者无结节性硬化病史,入院当日血常规检查正常,肌酐119 μmol/L ↑,总蛋白62.2 g/L ↓,低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L ↑,总胆固醇6.7 mmol/L ↑.CT检查示,平扫右肾下极见一巨大低密度影7.1 cm×9.3 cm,CT值约为10 ～ 20 HU,壁较厚,内见线状分隔.
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B细胞淋巴瘤累及肝脏致巨大占位一例
患者女性,76岁,2017年10月13日因反复腹部疼痛7个月余、发热2d就诊于浙江省人民医院消化内科.患者7个月余前无明显诱因下出现中上腹持续隐痛,伴有腰部疼痛,无恶心、呕吐等不适.2017年5月8日浙江大学医学院附属第二医院查全身PET-CT提示,多发肿大淋巴结(胰头周围、腹膜后腹主动脉旁、右髂内血管旁、左腹股沟、纵隔及双肺门),肺多发结节灶,上述病变糖代谢异常增高,首先考虑肿瘤伴多处累及(淋巴造血及肺来源肿瘤待排),建议病理检查.2017年5月13日行左腹股沟淋巴结活检,病理检查示,(左腹股沟淋巴结)大部分生发中心萎缩,生发中心可见嗜伊红物质,套区增生,副皮质区增生,副皮质区血管增生,首先考虑透明变血管型Catleman病,建议IgH基因重排或美国加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)会诊.2017年6月6日经UCLA会诊示,低级别B细胞肿瘤,倾向边缘区淋巴瘤伴滤泡殖民地化.
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晚期Luminal(HER2阴性)型乳腺癌患者的MDT诊疗
本文介绍1例激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性晚期乳腺癌多线内分泌治疗的多学科诊疗过程.该病例有较长的无瘤生存期(10年),初始复发转移肿瘤分布范围广,涉及两肺多发、多处骨骼及颈部锁骨上等区域多发淋巴结转移,经锁骨上转移淋巴结穿刺病理证实,免疫组织化学检测仍为雌激素受体(estrogen receptor,ER)强阳性/HER2阴性,但是孕激素受体(progesterone receptor,PR)仅小区阳性.经过多学科讨论后患者依次一线接受高剂量氟维司群(500 mg,肌注,28 d/次,首月第14天负荷剂量)内分泌治疗,二线选择哌柏西利(125 mg/d,服21 d,休7d)+来曲唑(2.5 mg/d),三线接受哌柏西利+氟维司群(同前),其2次进展仅表现为新发淋巴结转移或胸腔积液,并未发现内脏新发病灶或者病灶增大.其一、二线内分泌治疗的无进展生存期(progression free survival,PFS)均为12个月,三线内分泌治疗保留哌柏西利,换用一线的内分泌治疗药物(氟维司群).临床上,还有全身化疗和局部放疗等选择.由于患者自发病以来一直拒绝接受化疗,术后辅助仅选择阿那曲唑(1 mg/d)辅助内分泌治疗(5年),解救治疗期间同样要求仅选择内分泌治疗.鉴于患者的意愿和肿瘤特征与演变、分子检测与监测,结合MDT专家意见,连续选择内分泌治疗作为解救治疗,取得较长的疾病控制实践,患者维持较好的生活质量.
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晚期乳腺癌患者转移灶激素受体表达改变与临床决策
乳腺癌甾体激素受体(hormone receptor,HR)是乳腺癌一个重要的预测及预后因素.临床实践与研究显示,乳腺癌转移灶HR表达常常与原发灶存在不一致.这种不一致的发生原因复杂,机制不明,但其变化可能对复发转移性乳腺癌的预后、治疗策略和转归等产生影响.本文对复发转移性乳腺癌激素受体改变的研究进展进行综述.
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HER2阳性乳腺癌脑转移放疗和靶向治疗的联合——新技术和新药物下的策略及安全性
放疗和靶向治疗是人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌脑转移患者的重要治疗手段.然而放疗和靶向联合治疗的策略尚无定论,脑转移放疗后所致神经毒性反应也成为临床关注的重要问题.如何在新的放疗技术和新的靶向治疗药物背景下达到疗效和毒性的平衡还不明确.本文就HER2阳性乳腺癌脑转移放疗和靶向治疗联合下的获益及安全性进行综述.
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2018年美国ASCO会议三阴性乳腺癌研究进展
第54届美国临床肿瘤学会年会于2018年6月在芝加哥盛大召开.会议报道了三阴性乳腺癌新临床研究结果和进展.本文就本次年会上三阴性乳腺癌的靶向治疗、免疫治疗和化疗等新进展进行综合报道.
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结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(2018版)
肝和肺是结直肠癌远处转移的常见部位.二者的预后和生物学特征不同.已有很多研究来优化肝转移的治疗策略,但是,关于肺转移应如何处理的文献非常有限.因此,我们邀请了100余位专家,终达成结直肠癌肺转移的管理共识.本共识推荐肺转移的诊断和鉴别诊断方法,也提供对于性质未明肺结节的处理流程.在定义不同类型肺转移的基础上,专家组针对各种常见的临床状况提供详细的多学科治疗策略.在可根治的肺转移中,本共识着重讨论可根治性肺转移的局部治疗选择以及围手术期方案;在不可根治性的肺转移中,则讨论姑息性局部治疗的地位,并推荐全身系统治疗的合适方案.希望这一共识可以更好地帮助中国肿瘤医师处理结直肠癌肺转移.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
