药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DPP-4的选择性:一个不可忽视的问题
大型临床试验已证实,良,好的血糖控制可减少或延缓糖尿病微血管和大血管并发症,在诊断糖尿病时就开始控制血糖达标,对随后出现的糖尿病慢性并发症的作用更加显著.血糖控制不佳或不达标与糖尿病慢性并发症发生的危险性增加密切相关.近几年来,随着2型糖尿病治疗的不断进展,血糖控制状况获得一定的改善,但是在临床实践中,仍然有许多患者的血糖控制未达到佳的控制状态,如来自美国国家健康与营养调查研究的资料显示.尽管血糖控制总体趋向于良好,但是仍有40％糖尿病患者的血糖未能获得良好控制.肠促胰素(Incretins)的出现为2型糖尿病患者的治疗提供了改变这种局面的一种崭新而有效的治疗方法.
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DPP-4抑制剂在特殊人群中应用宜与忌
DPP-4(二肽基肽酶Ⅳ)抑制剂是治疗2型糖尿病的一类全新药物,可通过抑制体内DPP-4的活性,减少GLP-1(胰高糖素样肽-1)的降解,进而促进胰岛素基因的转录、胰岛素的合成与分泌、抑制胰高糖素分泌、增加B细胞数量,还能延缓餐后胃排空、抑制食欲及促进肝脏、肌肉、脂肪组织糖原合成,从而达到控制血糖的目的.
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DPP-4抑制剂对2型糖尿病依从性的影响
目前,2型糖尿病的发病率在世界范围内增长迅速,全世界约有2.46亿人患有2型糖尿病,我国2型糖尿病的总人数位居世界第一.然而对于血糖的良好持久控制并不乐观,尚存在诸多的困难.目前,治疗糖尿病的药物主要有胰岛素分泌促进剂(磺酰脲类、瑞格列奈)、胰岛素、胰岛素增敏剂(双胍类、噻唑烷二酮类)和α-葡萄糖苷酶抑制剂,但它们常具有不同程度的不良反应,如低血糖、体重增加、心血管不良反应等.
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DPP-4抑制剂的药代动力学特点
DP P-4抑制剂作为治疗2型糖尿病的新型药物正在崭露头角,目前已上市的DPP-4抑制剂有西格列汀、维格列汀和沙格列汀.本文就这3种DP P-4抑制剂的主要药代动力学特点,吸收、分布、代谢和排泄进行综述.
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DPP-4抑制剂的用药方案
2型糖尿病的发病机制包括胰岛素抵抗和进行性B细胞分泌不足两个环节,通过肠促胰岛素(incretin)的作用而改善胰岛B和A细胞分泌功能及胰岛素敏感性,为2型糖尿病的治疗开辟了新的途径.
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DPP-4抑制剂的构效关系研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种困扰全球的慢性病,近年来,糖尿病的发病率逐年攀升,成为21世纪人类健康的主要威胁之一.其中2型糖尿病是一类常见的慢性综合性疾病,占糖尿病患者总数的90％以上.
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DPP-4抑制剂不良反应
糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足或胰岛素抵抗引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,严重影响患者的健康和生活质量.随着对糖尿病发病机制和病理生理的了解,新的治疗糖尿病(主要是2型糖尿病)药物逐渐被开发.二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂是近年来用于治疗2型糖尿病的新药之一.肠促胰岛素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等多种激素可增加葡萄糖依赖的胰岛素分泌抑制不适当的胰高血糖素分泌增多.并能增强胰岛素敏感性,延缓胃排空和抑制食欲,从而发挥降血糖作用,然而在体内其很快被DPP-4降解而起不到有效的降血糖效果.
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DPP-4抑制剂调节血糖外的作用
DPP-4抑制剂疗效的产生依赖于通过抑制二肽基肽酶Ⅳ使机体内源性的GLP-1水平升高.GLP-1受体分布广泛,除分布在胰岛外,还存在于胃、十二指肠、胰腺外分泌、脑干、丘脑、下丘脑、海马、心、肺、肾、肌细胞、脂肪细胞及肝脏,有证据表明GLP-1受体在内脏传入神经也有表达[1].目前学者们对GLP-1类似物和DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病方面进行了大量研究,本文对DPP-4抑制剂降糖以外的作用进一步进行探讨.
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DPP-4抑制剂调节血糖的作用机制及临床疗效
传统降糖药物的局限2型糖尿病的主要发病机制是由于遗传和生活方式等因素导致的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰竭.胰岛素抵抗主要是在骨骼肌、肝脏和脂肪细胞胰岛素作用受损[1].胰岛B细胞功能衰竭在2型糖尿病的发生发展过程中起着重要作用,与健康的葡萄糖耐量正常人相比,新诊断的2型糖尿病患者B细胞功能下降了75％～80％[1,2].糖尿病诊断以后,胰岛B细胞功能会进行性下降[3].
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氧化应激与2型糖尿病的研究现状与反思
2004年美国糖尿病学会(American Diabetes Association ADA)年会提出了糖尿病及其慢性并发症都是同一发病机制.即高糖损伤的共同基础——氧化应激[1].胰岛B细胞暴露在持续高血糖环境下,刺激信号转导通路产生了过量的活性氧(reactive oxygen species,ROS).导致B细胞功能障碍和凋亡[2].近年来,氧化应激成为研究的新热点与方向.
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辽阳市2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况观察
目的:了解辽阳市社区人群2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制状况及相关影响因素,从而进一步控制和改善患者的症状及远期并发症.方法:选2011年3～6月到辽阳市辽阳中心医院门诊就诊的,符合入选和排除标准的400名单纯口服药治疗或口服药联合胰岛素治疗的2型糖尿病患者.检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)等,并填写相关信息表格.结果:在400例糖尿病患者中.男女比例相当.HbA1c控制达标者(HbA1c＜7)占20.5%.控制不达标者(≥7)占79.5％.91.75％调研对象过去一周末进行自我血糖监测；单纯口服药组的HbA1c达标率显著高于口服药联合胰岛素组(23.29％ vs 18.9％.P＜0.05)；口服药联合类似物治疗组的HbA1c达标率显著高于口服药联合人胰岛素组(24.39％ vs 11.76％,P＜0.01).结论:糖尿病控制现状不容乐观:应进一步加强糖尿病防控教育与宣传,及时调整治疗方案,改善患者血糖控制状况.
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DPP-4抑制剂——糖尿病治疗新里程碑
糖尿病在人类历史中并不是个陌生的疾病,早在几千年前的文献古籍中就已有消渴者……每发即小便至甜"的描述.但古人对糖尿病一直没有行之有效的治疗方法,直到1922年胰岛素首次应用,使糖尿病的治疗取得了突破性的进展,糖尿病不再是无法控制的疾病,众多患者得以延续生命,第1例接受胰岛素治疗的患者甚至活到了74岁高龄.
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德谷胰岛素治疗改善低血糖发生风险
众所周知,严格的血糖控制可以延迟糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展.然而,很多糖尿病患者的血糖水平没有达到指南推荐的理想控制目标.多种因素可以影响糖尿病患者血糖控制达标情况,其中.低血糖是重要原因之一.对此,社会各界积极研究新型药物,以更好地平衡降糖治疗的有效性和安全性问题.
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德谷门冬双胰岛素制剂——积极应对胰岛素治疗障碍
近年来糖尿病在我国呈现快速流行的趋势,并且血糖控制达标率普遍较低.胰岛素是降血糖治疗有效的手段,但多种因素可影响胰岛素治疗的有效性、安全性及依从性.因此,研发新型胰岛素制剂,改进胰岛素治疗方案.对于提高血糖控制达标率和预防糖尿病并发症具有重要意义.
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病1例
患者资料患者,男,43岁,出租车司机.以"口干多饮、多尿、体重减轻(约5kg)3年"入院.在我院经监测血糖及OGTT确诊为2型糖尿病,给予饮食运动控制,二甲双胍850mg bid治疗,血糖仍高,加用格列齐特缓释片90mg qd治疗后症状好转,但血糖控制未达标.近来双眼轻度视物模糊,偶有肢端刺痛,无便秘腹泻交替、间歇性跛行、尿不尽感、足肿、头昏、胸闷等症状,监测随机血糖在10～ 13mmol/L,HbA1c9.5％.该患者无糖尿病家族史,既往有慢性胃炎病史.
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| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
