药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磺脲类药物对体重的影响以及临床应用的注意事项
磺脲类降糖药物的使用已有60余年的历史,其降糖效果明确,在临床实践中被广泛使用.但是磺脲类药物具有体重增加等不良反应,多数的2型糖尿病患者伴有肥胖或超重,而体重的增加会加重胰岛素抵抗以及增加心血管不良事件的发生,因此,磺脲类药物引起的体重变化越来越受关注.生活方式干预,选择合适的降糖药物如二甲双胍、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(sodium-glucose co-transporter-2,SGLT-2)抑制剂等联合治疗可减少磺脲类药物对于体重的影响,且降糖效果良好.
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磺脲类药物用于2型糖尿病患者的心血管安全性探讨
磺脲类药物是临床使用早的口服降糖药,临床应用广泛.20世纪70年代UGDP的研究结果发表后,磺脲类药物心血管安全性备受争议,至今没有后定论.现有的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)或基于RCT的荟萃分析结果没有显示出磺脲类药物有增加不良心血管事件风险,但观察性研究的荟萃分析发现,与非磺脲类降糖药物相比,磺脲类药物增加2型糖尿病患者不良心血管事件的风险.导致结论不同的影响因素众多,包括选择的研究人群、观察的时间、对照药物、不同磺脲类药物种类的差异等.本文将重点阐述磺脲类药物与心血管功能之间的关系、临床心血管安全性的争议,以及在不同人群中心血管安全性的评价.
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磺脲类药物降糖疗效的综合评价
磺脲类药物是临床使用早的口服降糖药,临床应用广泛,尤其是新的第二代磺脲类药物格列美脲,其疗效及安全性不断地提升且不良反应较前明显减少.本文将围绕磺脲类药物在国内外指南中的地位、磺脲类单药治疗的疗效及适用人群、磺脲类联合二甲双胍、新型降糖药物及基础胰岛素治疗的疗效、磺脲类药物长期使用的疗效等方面进行讨论,系统阐述磺脲类药物的特点及疗效.
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如何看待磺脲类药物的继发性失效
继发性失效是目前口服降糖药的常见临床问题之一,其中磺脲类药物的发生率高,据统计每年有5%~10%初对磺脲类药物有效的糖尿病患者会发生继发性失效,5年累积失效率可高达50%左右.继发性失效的发生机制尚不十分明确,可能与胰岛β细胞的功能衰退、胰岛素抵抗及磺脲类受体对磺脲类药物的敏感性下降等有关,继发性失效后患者的高血糖状态会加重β细胞的损伤,增加心脑血管并发症风险,应早期识别并积极处理.
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磺脲类药物降血糖机制的深入探讨
磺脲类药物以其确切的降糖疗效在口服降糖药物中占有重要地位,对其降血糖机制的探讨一直是人们关注的重点.磺脲类药物不仅可通过作用于ATP敏感性K+(ATP-sensitive potassium channel,KATP)通道促进胰岛β细胞释放胰岛素,还可通过非KATP依赖的途径以及Epac2A-Rap1途径增强胰岛素的分泌,对于一相和二相胰岛素分泌均有改善作用.此外,拟胰岛素样作用和激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ亦可发挥胰腺外的胰岛素增敏作用.
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磺脲类药物的研发和应用历史
磺脲类药物是早发现的口服降糖药物.自20世纪五十年代,美国批准第一个磺脲类药物甲苯磺丁脲上市以来,各种磺脲类药物不断进入临床,用于治疗2型糖尿病.经过60余年的研究和发展,磺脲类药物的有效性和安全性不断提高.目前,国内外指南推荐磺脲类药物为2型糖尿病的二线或一线替代治疗,因此,磺脲类药物在糖尿病管理中仍具有重要地位.本文就磺脲类药物的研发和应用历史、循证证据及国内外指南相关推荐作一简要综述.
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磺脲类药物治疗2型糖尿病的药物经济学评价
目的:对磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的经济学进行评价,为临床合理用药、降低医疗费用提供参考.方法:系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方医学网有关磺脲类药物的经济学评价的文章.结果:检索到文献13篇,分别为磺脲类药物联合二甲双胍与二肽基肽酶(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类、胰岛素以及不同磺脲类药物在联合二甲双胍基础上的经济学比较研究.结论:在联用二甲双胍基础上,与DPP-4抑制剂类、GLP-1受体激动剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类、胰岛素等相比,磺脲类表现出较好的成本-效益,其中中格列本脲、格列美脲的经济性较好.
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磺脲类药物在国内外2型糖尿病患者中的使用现状
磺脲类药物上市时间长,临床证据丰富,在2型糖尿病治疗中占据不可或缺的地位,其疗效和安全性在长达60年的临床使用中也得到了印证,是国内外多个权威指南推荐的一线或二线治疗用药.本文就当前国内外糖尿病临床指南及磺脲类药物的相关临床研究进行分析,探讨其在国内外2型糖尿病患者中的使用现状.
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不同磺脲类药物的低血糖风险和管理策略
磺脲类药物是早发现的口服降糖药物,其临床应用时间长、降糖疗效确切且价格相对便宜,在临床中应用广泛,被多个国内外2型糖尿病指南推荐为一线临床用药之一.然而,此类药物降糖同时增加体重和低血糖风险.对于糖尿病患者和医生而言,低血糖是血糖达标的大障碍之一.低血糖还可引起记忆力减退、老年痴呆、生活质量下降等问题,严重者可导致患者意识丧失、诱发心脑血管事件,甚至死亡.此外,低血糖增加住院成本,显著增加医疗负担.本文就目前磺脲类药物的临床应用、低血糖发生率及预防治疗策略作一综述.
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磺脲类药物在特殊人群中的应用
磺脲类药物是发现早和使用广泛的口服降糖药物之一.因其经济、安全、有效等特性,磺脲类药物至今在2型糖尿病的治疗中仍占有重要的地位.因此,关注磺脲类药物在特殊人群中的应用就显得尤其重要.如肝、肾功能不全和老年患者,一方面要注意药物蓄积可能导致的低血糖,另一方面应避免药物本身或其代谢产物加重肝、肾功能的损害.目前,所有磺脲类药物均尚未被中国食品药品监督管理局(China Food and Drug Administration,CFDA)批准用于治疗妊娠期糖尿病、儿童和青少年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者以及1型糖尿病患者.格列本脲是否可以应用于妊娠糖尿病患者,尚需长期安全性研究数据支持.
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客观认识磺脲类药物:循证评价、合理选择
医学技术迅猛发展的今天,新型降糖药物不断涌现,为临床医生管理糖尿病提供了更多的武器和选择.作为一种经典的口服降糖药物,磺脲类药物上市已60余年,循证医学证据充分,临床应用经验丰富,在糖尿病管理中仍占有非常重要的临床地位.本期专题将对磺脲类药物在临床使用中的重点问题进行深入详实地探讨.
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一项前瞻性、观察性队列研究ZODIAC-39研究:解除磺脲类药物治疗的体重困扰
前言2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用新的降糖药物后的一个重要的临床获益是避免体重增加.增重带来的困扰包括加重胰岛素抵抗、加快糖尿病进展.在当前的降糖新药临床研究中,体重被视为一个独立的终点评价指标.排除生活方式因素以外,各种降糖药均被报道有增加、减轻或不影响体重的结果.其中,二甲双胍被报道对体重没有影响,其他一些药物则报道有轻度增加体重的作用.与二甲双胍治疗组相比,格列本脲治疗组在起始治疗后头3年体重增加4k g,但此后体重则趋于稳定.ADOPT报道,应用格列本脲单药治疗1年后体重比基线增加1.6kg,随后5年不再变化.
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二甲双胍之后的选择——二线降糖药物应如何选择?聚焦磺脲类药物:联合应用与复方制剂
目的:本综述旨在评估2型糖尿病的二线治疗药物,尤其是磺脲类药物的临床应用问题,对磺脲类药物和二甲双胍联合用药与复方制剂进行比较.方法:从数据库中检索大量的英文论著、临床实践指南以及相关参考文献.结果:磺脲类药物与二甲双胍联用可以同时改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足.与噻唑烷二酮类药物、二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽-1(glucagonlike peptide 1,GLP-1)受体激动剂和胰岛素相比,磺脲类药物更加有效且价格低廉.磺脲类药物主要的不良反应为低血糖,与二甲双胍联用体重增加不明显.低剂量的磺脲类/二甲双胍的复方制剂可以更好地控制血糖,减少不良反应,具有更高的患者依从性,并且复方制剂比联合用药价格更低廉.结论:磺脲类药物作为二线药物与二甲双胍联合治疗可以针对2型糖尿病的两个主要发病环节,即胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,临床使用有效、安全、经济.与联合用药相比,固定剂量的复方制剂可提高患者的依从性,无论是原研药物还是仿制药物的复方制剂,均价格低廉、疗效更佳.
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降糖药格列美脲作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂的动力学和分子对接研究:对阿尔茨海默病和糖尿病双重治疗的意义
1研究背景目前全球有数百万老年人正在受到一种渐进性神经退行性脑病——阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的折磨.遗憾的是,由于缺乏有效的治疗选择,预计到2050年这一数字将超过7千万.AD是一种复杂的综合征,其病因包括多种因素,如β-淀粉样蛋白聚集、tau蛋白聚集和乙酰胆碱水平降低等.
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在2型糖尿病患者中比较与降糖药相关的临床结局和不良事件:一项荟萃分析
1研究背景2012年全球约有150万人死于糖尿病,其中80%以上的糖尿病相关死亡发生于中低收入国家.此外,2010年约有4700万人因糖尿病而残疾(失明、截肢、肾功能衰竭、心血管事件).调整生活方式和应用降糖药治疗是预防和延缓糖尿病相关并发症的主流.已有很多种类的降糖药经批准用于治疗2型糖尿病,包括二甲双胍、胰岛素、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(sodium-glucose–linked cotransporter-2, SGLT-2)抑制剂、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂、格列奈类和α-糖苷酶抑制剂.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
