中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经期骨质疏松症的防治
目前,发达国家妇女寿命平均已达78.3岁,发展中国家的妇女为60～70岁左右,即妇女于绝经后尚有数十年处于雌激素减少引起病理生理变化的时期,其中影响大的是绝经后骨质疏松(OP).OP的定义是骨质减少同时骨微小结构变化,使骨骼脆性增加而容易发生骨折[1].绝经后妇女雌激素缺乏导致骨质吸收,特别是小梁骨吸收加速.据流行病学调查绝经后妇女约1/3患OP,虽然其确切机制尚须阐明,但是雌激素对骨重建过程起调节作用,如果雌激缺乏则骨吸收增快超过骨合成的增长,造成骨合成和吸收之间的失衡,结果骨质减少,破坏骨小梁微小结构的完整性,骨骼承受正常压力的功能减弱,因此即使轻度创伤也可导致骨折.
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老年人血管间隙的MRI表现
目的探讨老年脑人血管间隙的MRI特征. 方法分析65例老年人头部MRI资料,按照Heier的诊断标准对血管间隙进行分级. 结果 65例在基底节下1/3显示血管间隙,Ⅰ级18例,Ⅱ～Ⅲ级47例;44例在中央白质近边缘区显示血管间隙,Ⅰ级16例,Ⅱ～Ⅲ级28例. 结论高分辨的MRI能清晰显示血管间隙.基底节下1/3的Ⅰ级血管间隙是正常解剖,Ⅱ～Ⅲ级血管间隙及中央白质近边缘区血管间隙是脑的退行性改变.
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心肌钙蛋白和肌红蛋白在老年人甲亢性心脏病早期诊断中的意义
目的探讨血清心肌钙蛋白(CTnⅠ)和肌红蛋白(Mb)的含量在预防和早期诊断老年甲亢性心脏病中的价值. 方法用放射免疫方法(RIA)测定37例老年前期及老年人甲状腺机能亢进(甲亢)患者(观察组)及30例健康老年前期及老年人(对照组)血清中CTn Ⅰ、Mb的含量. 结果甲亢组血清CTnⅠ、Mb含量显著高于对照组(均P＜0.01);甲亢缓解组血清CTnⅠ、Mb含量比甲亢组显著降低(均P＜0.05);对照组年龄与血清CTnⅠ、Mb含量之间无显著相关性(均为P＞0.05);11例甲亢性心脏病患者血清CTnⅠ、Mb含量与对照组相比升高极显著(P＜0.001);观察组血清CTnⅠ、Mb含量与病程呈正相关(均为P＜0.05). 结论 CTnⅠ、Mb含量的测定对老年甲亢性心脏病的早期诊断和病情分析有重要临床价值.
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胃癌浸润转移与纤维结合蛋白含量表达相关性研究
目的探讨纤维结合蛋白(Fibronectin FN)含量、表达与胃癌浸润转移的关系.方法应用琼脂糖单向免疫扩散法和免疫酶染色ABC法检测胃癌病人血清中FN的含量及其在组织中的表达.结果肿瘤病人血清中FN含量明显低于对照组,而且胃癌转移组其血清FN含量及组织中FN表达程度与非转移组间亦有明显不同(P＜0.01).结论胃癌浸润转移与FN含量、表达有关,血清中FN含量及组织中FN表达程度可作为反映胃癌生物学行为的指标之一.
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圆形分布法在缺血性中风事件昼夜分布中的应用
目的探讨缺血性中风发病时间的昼夜分布规律.方法采用圆形分布对263例缺血性中风患者的发病时间进行统计分析.结果缺血性中风发病的高峰时点平均为8∶21,标准差(s)为4小时零3分,95%的缺血性中风发病时段为0∶25～16∶17.结论圆形分布对于昼时性资料是否具有集中趋势提供良好的统计分析,缺血性中风的发病时间存在昼夜24 h的分布差异.
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妇女血脂水平与性激素变化的关系
目的探讨妇女血脂水平与性激素变化的关系,了解性激素在冠心病发病机制中的作用.方法绝经前、围绝经期、绝经后妇女共608例,分别测定雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果绝经后妇女E2水平较绝经前期及围绝经期妇女明显下降(P＜0.01),后两者无明显差异(P＞0.05),绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较绝经前期妇女明显升高(P＜0.01),绝经后期较围绝经期组升高更明显,两者相比有显著差异(P＜0.01).绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异(P＞0.05),绝经后期与绝经前期相比,TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平下降(P＜0.05).绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关.结论妇女血脂异常改变与体内性激素水平下降有关.
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急性闭角型青光眼降压后的视网膜出血
目的观察急性闭角型青光眼降压治疗后的视网膜血管改变.方法对120例单眼急性闭角型青光眼经药物及滤过性减压手术治疗的老年病人于治疗后2～40 d在直接检眼镜下进行观察.结果计有8名患者合并视网膜出血,占总人数的6.7%.结论青光眼降压治疗后,由于眼灌注压的改变,轴浆流的急性阻滞和视网膜血管的自主调节能力缺陷均可引起视网膜浅层出血.
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老年非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病、冠心病的胰岛素抵抗
目的研究老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人合并高血压病或冠心病时是否存在更明显的胰岛素抵抗.方法选择74例老年NIDDM病人,其中未合并高血压病、冠心病者28例(对照组),合并高血压病者20例(高血压病组),合并冠心病者26例(冠心病组),对各组之间血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(IAI)、体重指数(MBI)、血脂等指标进行比较.结果高血压病组较对照组胰岛素及IAI差异有极显著性(P＜0.01,P＜0.001),冠心病组无统计学意义(P＞0.05).结论老年NIDDM合并高血压病时较单纯NIDDM存在更明显的胰岛素抵抗.
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空腹血糖、胰岛素水平及肥胖对老年高血压病左室舒张功能的影响
目的观察空腹血糖、胰岛素水平及肥胖对老年高血压病左室舒张功能的影响.方法检测40例健康老年人,43例老年高血压病及36例高血压病合并肥胖者的血糖、胰岛素水平及超声心动图.结果高血压病组等容舒张时间明显延长,E/A比值明显下降,合并肥胖者尤为明显.结论肥胖、糖耐量异常及高胰岛素血症,胰岛素抵抗加重老年高血压病患者左室舒张功能障碍.
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营养干预对社区血糖、血脂及血压异常者膳食结构的影响
目的预防和控制社区高血糖、高血脂及高血压的发生和发展.方法采用7日进餐食物登记法,对成都市东华、南虹两社区86名血糖、血脂、血压异常者进行为期10w的营养干预,比较干预前后膳食结构和饮食习惯的变化.结果干预后豆制品、粗粮、鱼禽类的摄入量增多;干预后脂肪供能百分比减少了3.24%,其中动物脂肪供能占总能量的百分比减少了1.32%;干预后膳食纤维日摄入量显著性增多;干预后油腻减少者占47.1%,口味变淡者占50.60%.结论通过营养干预可使社区居民的膳食结构趋于合理,疾病得到控制.
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单唾液酸神经节苷脂治疗老年急性缺血性脑卒中的临床研究
目的通过对单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗组与常规治疗组病人神经功能缺损程度的评定,阐明GM1在老年缺血性脑卒中患者急性期应用对局灶性脑缺血的损害有一定保护作用. 方法采用Frithz-Wenner(FW)及Barthel Index(BI)评分法,对病人进行神经学及日常生活能力和意识水平评分. 结果 GM1治疗组病人治疗后FW及BI评分均高于对照组(P＜0.01). 结论 GM1在缺血性脑卒中急性期使用提高了治愈率,降低了病人神经功能的缺损程度.
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木回春对小鼠Hep-A-22肝癌的抑制作用
目的观察中药木回春对小鼠肝癌的抑制作用.方法给小鼠接种Hep-A-22肝癌肿瘤细胞株,检测木回春的抑瘤效应.结果当木回春剂量为5.64生药/kg和2.82生药/kg时,其抑瘤率分别为43.6%和37.8%(P＜0.001).结论木回春很可能成为治疗肝癌的理想药物.
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1,25-(OH)2维生素D3放射受体检测技术的建立及其在原发性骨质疏松症中的实验研究
目的建立一种改良的血清1,25-(OH)2维生素D3即1,25二羟基胆钙甾醇(1,25-dihydrochole-calciferel,DHCC)超微量放射受体检测技术(RRA),对原发性骨质疏松症血清的DHCC含量进行检测.方法用非均相核素交换法制备了3H-DHCC,应用超速离心技术制备胞浆受体蛋白,改进提取与纯化手段,建立DHCC放射受体分析方法,检测了骨质疏松症患者血样.结果完成灵敏度、精密度、准确度、稳定性及特异性等方法学技术指标,经分析检测的原发性骨质疏松症患者血清,DHCC含量明显低于正常老年对照组(P＜0.05).结论 DHCC降低是发生骨质疏松症的重要原因之一.
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续断对Alzheimer病模型大鼠海马结构淀粉样沉积的影响
目的探讨续断抗衰老作用的机理.方法用续断(2g/d/只)对AD模型大鼠灌胃治疗3个月.通过行为测试,光镜免疫细胞化学ABC法,对AD大鼠行为改变,海马结构齿状回和CA1区AP-Li神经元的形态和数目,β-AP的沉积变化进行了观察.结果续断组大鼠较对照组受电击次数减少,潜伏期延长(P＜0.01),海马结构齿状回和CA1区AP-Li神经元的数目较对照组均有明显减少(P＜0.01),β-AP样反应染色减少.结论续断可以恢复AD模型大鼠的学习记忆缺损,有抑制和清除海马结构齿状回和CA1区β-AP的沉积的作用.
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开心散对老龄大鼠血液流变性的影响
目的研究开心散对老年大鼠血液流变性的影响.方法选择21月龄大鼠为衰老模型,6月龄大鼠为青年对照组,用复方开心散进行治疗,检测全血粘度、血浆粘度、血小板聚集和KPTT、PT、纤维蛋白原.结果 21月龄大鼠全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均明显高于6月龄组,红细胞变形能力则较6月龄组明显降低,KPTT明显缩短(P＜0.05或0.01).开心散则能够降低21月龄大鼠全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数,提高红细胞变形能力,抑制体外血小板聚集,延长KPTT时间,作用优于开心散原方和脑复康组.结论复方开心散具有降低血液粘稠度、改善微循环的作用,有利于减少或延缓老年性疾病的发生和发展.
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脑缺血大鼠血浆及脑组织内皮素-1含量的变化
目的研究脑缺血大鼠血浆及脑组织ET-1含量的变化.方法采用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠脑缺血模型,用RIA法测定脑缺血大鼠血浆及脑组织ET-1含量.结果脑缺血大鼠血浆及脑组织ET-1含量明显升高.结论 ET参与脑缺血的病理生理过程,ET升高可能是脑缺血的一个重要因素.
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熟地提取液对衰老模型小鼠脑组织NOS、NO、SOD和LPO的影响
目的探讨熟地不同溶媒提取液抗衰老的机制.方法观察小鼠脑组织中一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)的随龄变化,并观察了熟地的氯仿及乙醇提取液对上述指标的影响.结果熟地的氯仿及乙醇提取液均能明显提高D-半乳糖致衰老模型小鼠脑组织中NOS和SOD的活性,使NO含量增加,LPO含量无明显降低.结论熟地氯仿提取液具有延缓衰老的作用.
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血浆、丘脑下部心钠素含量在大鼠急性脑缺血再灌注损伤时的变化
目的探讨大鼠急性脑缺血再灌注损伤时血浆及丘脑下部心钠素含量的变化.方法用血管闭塞法制备大鼠脑缺血再灌注模型,应用放免分析法检测Wistar大鼠急性脑缺血再灌注后血浆、丘脑下部心钠素(ANP)含量变化.结果单纯脑缺血组丘脑下部ANP含量较假手术对照组升高1倍以上,血流再灌注后,ANP含量进一步增加,但不显著,而血浆中ANP含量各组间比较无统计差异.结论丘脑下部ANP参与脑缺血再灌注损伤过程,而血浆中ANP含量不能反映病情.
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应用铷86测定肝素对小白鼠心肌营养血流的影响
目的应用放射性同位素测定肝素对心肌营养血流的影响.方法通过小白鼠静脉注射氯化铷86,测定心肌在肝素的作用下对铷86化物的摄取量.结果大中小剂量的肝素均能提高心肌对铷86的摄取率,分别提高15%,21%,18%,尤以中小剂量肝素为著.结论肝素能够增加心肌营养血流,且其抗心绞痛作用可能与此有关,为肝素的临床应用提供新的依据.
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毒素清对内毒素所致衰老小鼠脏器病理损伤保护作用的研究
目的研究内毒素导致心肝肺肾脏器病理损伤和中药毒素清对其保护作用.方法以D-半乳糖和内毒素复制小鼠衰老内毒素模型,与青年小鼠和氢化可的松对照.结果内毒素可致青年小鼠心脏的血管和毛细血管扩张充血,肝脏中央静脉和肝窦内出现不同程度的淤血,肝细胞浊肿变性,肺组织间质充血及肺出血,肾间质毛细血管扩张充血和肾小管上皮细胞变性及蛋白渗出;而衰老小鼠心脏、肝脏的病理变化较青年小鼠更为严重.在心肝肺肾病理改变程度分级上,内毒素所致青年小鼠和衰老小鼠脏器损伤均明显重于青年正常和衰老模型小鼠(P＜0.01).毒素清和氢化可的松组的内毒素诱发脏器的病理损伤均有较明显的改善,毒素清高剂量和氢化可的松减轻心脏和肝脏损伤程度均较衰老内毒素组明显(P＜0.01～0.05),毒素清高低剂量和氢化可的松对肺脏病理损伤的缓解均有极显著意义(P＜0.01).氢化可的松虽能使肝淤血和肺的充血及出血有所改善,但可使肝细胞的点状坏死增加和间质性肺炎样病理改变加重.结论内毒素诱发衰老小鼠主要脏器的病理损伤多较青年小鼠严重,毒素清对上述的脏器损伤有明显保护作用.
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老年大鼠体内NO、NOS、AGEs和SOD水平与衰老的关系
目的探讨一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、晚期糖化终末产物(AGEs)和超氧化物歧化酶(SOD)在衰老中的作用.方法测定20月龄和3月龄大鼠体内NO、NOS、AGEs和SOD的活性.结果 20月龄大鼠骨胶原中AGEs显著增加(P＜0.05),血浆中NO明显高于3月龄对照组,NOS活性增高(分别为P＜0.02和P＜0.001),而SOD活性显著降低(P＜0.02).结论从NO生理功能可知,此结果与老年体内发生的生理变化相矛盾.推测可能由于随着年龄的增长SOD合成减少,对灭活减少,更多的与NO反应生成OONO·,使NO生物学活性降低.另一方面,AGEs通过化学反应直接灭活NO,故而导致老年体内表现出众多NO缺乏的体征.
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补尔参冲剂抗衰老的研究
补尔参冲剂由人参、山楂组成,为新研制的保健药.本研究对其抗疲劳和增强免疫作用进行了初步的探讨.1 材料与方法1.1 补尔参冲剂的正丁醇提取物取补尔参冲剂20g,加甲醇50ml超声提取40min,过滤,滤液蒸干,残渣加水20ml溶解,用水饱合的正丁醇萃取3次,每次20ml,合并正丁醇提取液置干燥至恒重的器皿中,减压回收正丁醇至干.于105℃干燥至恒重,精密称定,经对三批样品测定,正丁醇提取物分别为0.35%,0.38%,0.36%.
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四物合三子汤治疗老年性白内障102例临床观察体会
老年性白内障是老年人的多发病,发病率随增龄而增加.对其治疗,西医一般是针对个别病例施用相应药物,仍是以在成熟期予以摘除为主要治疗方法;中医则认为眼是整体的一个组成部分,与脏腑经络有密切的关系,根据此病与人体各脏腑间的关系进行整体论治,辨证施治,从而控制老年性白内障的进展.笔者从1993～1997年用四物合三子汤治疗老年性白内障,现将治疗情况报道如下.
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老年人癫痫32例临床分析
老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫,其发病率较高[1],且其病因、临床特征不同于其它年龄组,现将我院近10年来住院的老年人癫痫32例作一临床分析.1 临床资料1.1 一般资料癫痫的诊断和分类均由神经科医师临床目击发作或根据典型病史、结合脑电图检查确诊,每例均经头颅CT检查.癫痫诊断不确定或仅一次抽搐发作者均未包括在内.本组共32例,男18例,女14例;年龄60～84岁,其中60～69岁24例,70岁以上8例,平均年龄67.2岁.
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绝经后阴道出血的超声检查筛选子宫内膜癌
为了解绝经后的阴道出血与子宫内膜癌的关系,对凡有绝经后阴道出血患者进行B超检查,声像图发现大多为宫腔回声改变,115例B超检查阳性患者,其中宫腔回声改变83例.宫腔回声改变的声像图上表现为四种类型,其中第Ⅰ型、第Ⅱ型与子宫内膜癌关系密切.本方法检查子宫内膜癌的敏感性为39.58%,特异性占85.71%,现报道如下.
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心理治疗对老年脑卒中病人ADL的影响
脑卒中不仅导致患者运动、感觉、语言功能障碍,而且对患者的心理过程也有较大损害.健康的心理状态可使患者积极配合治疗,进而影响躯体综合治疗的实施强度及频度,促进功能恢复.在临床工作中,大多只注重躯体治疗而忽视心理治疗,本文探讨心理治疗对老年脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响.
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灯盏花素片治疗脑梗塞的临床分析
近年来治疗脑梗塞药物不断问世,云南灯盏花注射液静滴治疗脑梗塞疗效肯定已有文献报道[1,4].但为了达到临床用药方便简单、有效、价廉、安全之优点,我院于1996年1月～1997年3月应用灯盏花素片治疗脑梗塞,并与对照组进行临床疗效观察,现报道如下.
