中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注的保护作用及对VEGF及ICAM-1表达的影响
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠脑缺血再灌注后梗死面积及血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间黏附分子(ICAM)-1表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠32只,随机分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、缺血再灌注模型组(C组)、EPO干预组(D组).C组、D组采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉制作大鼠局灶性缺血再灌注模型.EPD预处理组于缺血开始前2h予腹腔注射EPD3000 U/kg;缺血再灌注模型组和假手术组在手术前2h予腹腔注射等量生理盐水.再灌注24h后进行脑组织石蜡包埋切片,行HE染色、Nissl染色以及VEGF和ICAM-1免疫组化染色,光镜观察组织学变化,计算缺血侧大脑皮层VEGF及ICAM-1的表达情况.另选健康成年雄性SD大鼠32只,按上述方法造模及分组,在缺血再灌注24h后行10％红四氮氯唑(TTC)染色,测脑梗死的面积.结果 C组梗死体积占全脑体积的百分比与D组明显增大(P＜0.01),B组未见脑梗死灶.光镜下A、B组仅见少数VEGF、ICAM-1阳性细胞,C、D组VEGF、ICAM-1阳性细胞数均高于A、B组(P＜0.O1),D组VEGF阳性细胞数高于C组(P＜0.01),D组1CAM-1阳性细胞数低于C组.结论 EPD预处理可抑制缺血损伤,减小脑梗死体积,其机制可能是通过上调VEGF表达、下调ICAM-1而实现的.
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逆转录病毒介导系统感染原代培养人皮肤成纤维细胞
目的 利用包装生产逆转录病毒感染原代培养人皮肤成纤维细胞,为细胞重编程提供技术保证.方法 利用组织块贴壁法体外原代培养人皮肤成纤维细胞.包装生产携带绿色荧光蛋白GFP基因的逆转录病毒上清液.收集逆转录病毒上清液感染原代培养人皮肤成纤维细胞,利用荧光显微镜观察逆转录病毒感染成纤维细胞.结果 体外成功原代培养出人皮肤成纤维细胞.293T细胞包装生产携带GFP基因的逆转录病毒上清液.包装生产后逆转录病毒成功地感染原代培养人皮肤成纤维细胞.结论 逆转录病毒介导系统是人皮肤成纤维细胞重编程的有效基因转移载体.
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Adv-shRNA抑制NRP2表达对胃癌SGC7901细胞增殖的影响
目的 通过特异性抑制胃癌细胞株SGC7901中神经纤毛蛋白2(NRP2)基因的表达,检测RNA干扰片段对SGC7901细胞增殖能力的影响.方法 将NRP2的特异性RNA干扰腺病毒载体转染至胃癌细胞SCG7901 72 h后荧光显微镜观察转染情况；采用RT-PCR法检测转染后NRP2基因mRNA表达情况；MTT法检测胃癌细胞增殖情况；Westerm印迹检测转染后NRP2蛋白表达情况.结果 成功将NRp2-shRNA重组腺病毒载体转染至胃癌细胞SGC7901.各重组腺病毒转染组NRP2 mRNA水平均低于阴性对照组和空白组,其中以NRP2-shRNA-3抑制效应强.阴性对照组与空白组细胞增殖迅速,两组间无显著差异(P＞0.05),实验组经腺病毒载体转染后细胞增殖程度显著减少,与前两组相比有显著差异(P＜0.05).阴性对照组与空白组NRP2蛋白表达量明显高于实验组(P＜0.01),而阴性对照组与空白组之间无显著差异(P＞0.05).结论 重组腺病毒载体NRP2-shRNA可有效抑制胃癌细胞SCG7901中NRP2基因的mRNA和蛋白的表达,并在一定程度上抑制癌细胞增殖,可作为动物实验的理论基础和前期条件.
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毛尖蘑子实体粗多糖对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用
目的 探讨毛尖蘑子实体粗多糖(MJMP)对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用和可能机制.方法 建立小鼠H22实体瘤模型,并对小鼠H22实体瘤模型进行MJMP处理,HE染色观察凋亡细胞形态,RT-PCR法分析Caspase-3 mRNA表达水平.结果 小鼠体内实验显示MJMP可明显抑制肿瘤生长.HE染色观察到凋亡细胞的形态学改变,RT-PCR表明Caspase-3 mRNA基因表达均增强.结论 MJMP对H22肿瘤具有明显抑制作用,其分子机制可能与Caspase-3基因表达上调有关.
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疲劳应激对血管内皮功能障碍大鼠脂蛋白相关磷脂酶A2含量和4型G蛋白耦联受体表达的影响及通络干预的作用
目的 方法 探讨通络干预对疲劳应激致内皮功能障碍大鼠血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (lp-PLA2)水平和主动脉4型G蛋白耦联受体(GPR4)表达的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、疲劳应激组、人参组和通心络组.采用“基础饮食+负重力竭游泳”方法建立疲劳应激模型.通过游泳时间、爬杆时间评价模型建立,扫描电镜观察血管内皮形态,并检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)评价内皮功能；应用ELISA方法检测血清lp-PLA2水平,应用Real Time PCR和Western印迹分析检测主动脉GPR4 mRNA、蛋白表达水平.结果 疲劳应激组血管内皮结构损伤,内皮分泌NO明显减少,ET明显增加(均P＜0.05).疲劳应激组血清lp-PLA2水平显著升高(P＜0.01),主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达水平明显高于正常对照组(P＜0.05).人参、通心络干预后,血清NO水平明显增加,血浆ET含量明显降低(均P＜0.01)；血清lp-PLA2水平明显下降(均P＜0.01),主动脉GPR4表达水平显著下降(均P＜0.05).结论 疲劳应激模型大鼠血管内皮出现明显损伤,血清lp-PLA2含量明显增加,主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达水平明显升高.通络治疗能显著降低疲劳应激大鼠血清lp-PLA2水平,抑制主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达,因此通络治疗可有效抑制ox-LDL对血管内皮的损伤.
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吲哚美辛预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后炎症反应的影响
目的 探讨吲哚美辛预处理对大鼠脑缺血再灌注后脑组织白介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)表达的影响及作用机制.方法 成年雄性SD大鼠共84只,随机分成3组,为假手术组、脑缺血再灌注模型组及吲哚美辛预处理组,每组有28只.大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型通过用改良Longa线栓法来制备.对每组动物于缺血2h行再灌注,于再灌注6、12、24、48 h进行神经功能评分,并应用免疫组化法检测IL-1β及CRP的表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠局灶性脑缺血再灌注后缺血脑组织中IL-1β及CRP含量增加(P＜0.05)；与模型组相比,吲哚美辛预处理组IL-11β及CRP的含量减少(P＜0.05),神经功能缺损评分降低(P＜0.05).结论 吲哚美辛对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有脑保护作用,其作用机制可能与抑制脑内IL-1β及CRP的表达有关.
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阿尔茨海默病大鼠海马胆固醇水平升高对tau蛋白磷酸化程度增加的影响
目的 观察海马胆固醇含量升高后tau蛋白磷酸化程度的变化,探讨其在阿尔茨海默病(AD)中可能的作用.方法 水迷宫训练大鼠7d筛选合格大鼠后,海马直接注射不同剂量胆固醇,72 h后水迷宫检测行为学变化,并以免疫印迹和免疫组织化学方法检测大鼠海马tau蛋白磷酸化水平.结果 注射胆固醇后72 h,中高剂量组大鼠水迷宫潜伏期明显延长(P＜0.01),tau蛋白PHF-1位点磷酸化水平明显增高(P＜0.01),tau-1明显降低(P＜0.01),总tau蛋白(R134d)无明显变化.结论 海马胆固醇水平升高可导致tau蛋白磷酸化程度增加,可能参与AD的形成.
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ERK信号传导调节脑缺血再灌注中脑源性神经营养因子介导的神经保护作用
目的 研究大脑缺血再灌注中脑源性神经营养因子(BPNF)神经保护效应的机制以及细胞外调节激酶信号通路在其中的作用.方法 SD大鼠被随机分为A、B、C三组,每组6只,所有的大鼠均经历大脑中动脉阻断诱发的脑局灶性缺血再灌注过程,此过程持续45 min.B组给予BDNF以产生神经保护,C组采用选择性Raf-1信号分子抑制剂Bay43-9006抑制细胞外调节激酶信号通路.脑损伤用甲酚紫染色加图像分析评估,细胞外调节激酶和2的磷酸化水平采用免疫印迹杂交测定.结果 经过缺血再灌注过程,额叶脑组织的损伤比例为(16.48±5.72)％；在使用BDNF预处理的情况下,脑组织损伤比例显著降低至(6.32±3.08)％(P=0.039).使用Raf-1抑制剂之后,细胞外调节激酶的磷酸化水平显著降低,包括细胞外调节激酶1 (P=0.0084)和细胞外调节激酶2(P=0.029).与此同时,BDNF的神经保护效应明显减弱,与对照相比没有显著差异.结论 在大鼠脑缺血再灌注中,BDNF可以抵抗损伤,细胞外调节激酶信号通路是BDNF这种抗损伤效应的关键信号调节通路.
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脑缺血小鼠脑组织活化小胶质细胞数量与GDNF及TNF-α含量的相关性
目的 研究小胶质细胞与GDNF及TNF-α的相关性.方法 大脑中动脉栓塞法制做脑梗死模型,PJ34抑制脑梗死小鼠脑内小胶质细胞的活化,免疫组织化学方法检测不同时间活化的小胶质细胞、胶质细胞来源的生长因子(GDNF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达.结果 随着活化小胶质细胞数量的增加,GDNF也明显增加(r=0.73,P＜0.01)而TNF-α则明显减少(r=-0.15,p=o.04).结论 活化的小胶质细胞与GDNF的表达呈正相关,而与TNF-α呈负相关.
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Caspase-3参与白花败酱草皂苷诱导Hela细胞凋亡
目的 研究白花败酱草总皂苷对人宫颈癌Hela细胞的抑制作用及其机制.方法 采用MTT法观察白花败酱草水提液和总皂苷对Hela细胞生长增殖的抑制作用；光镜和透射电镜观察总皂苷和水提物诱导Hela细胞发生凋亡的情况；观察总皂苷和水提物对Hela细胞半胱天冬酶( Caspase-3)活性的影响.结果 白花败酱草总皂苷在体外剂量依赖性地抑制Hela细胞的增殖,诱导细胞的凋亡,并通过对凋亡关键酶Caspase-3的激括,实现其促进Hela细胞凋亡的作用,达到抑制肿瘤细胞增殖的目的.结论 Caspase-3参与白花败酱草皂苷诱导Hela细胞凋亡的作用.
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益气活血法改善缺血性脑卒中急性期大鼠微循环障碍的机制
目的 探讨内皮素(ET)、5-羟色胺(5-HT)、D-D二聚体(D-Dimer)、血栓烷素A2(TXA2)、前列环素l2(PGI2)、热休克蛋白70(HSP70) mRNA在缺血性脑卒中急性期(AIS)微循环障碍中的作用机制.方法 选用健康老年SD大鼠,采用多因素复合方法复制气虚血瘀证动物模型,颈总动脉结扎并改良线栓法复制脑缺血动物模型.将60只SD大鼠随机取15只做假手术组；余行AIS模型制备,术后45只随机取15只做模型组,余30只为治疗组.治疗组予腹腔注射黄芪注射液及灯盏细辛注射液,假手术组与模型组腹腔注射等量生理盐水；每日1次,疗程4d.各组大鼠均于治疗前、治疗后0、12、24、48、72、96 h作大鼠神经功能ZeaLonga评分,并于治疗前后检测ET、5-HT、D-Dimer、TXA2、PGI2、HSP70 mRNA水平.结果 治疗组24、48、72、96 h ZeaLonga评分与模型组同一时点评分差异有统计学意义(P＜0.05).模型组治疗后的5-HT、TXA2、HSP70 mRNA水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后的各指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组的ET、D-Dimer、TXA2、HSP70 mRNA水平与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组D-Dimer水平与假手术组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血法能够改善AIS的整体神经功能评分；ET、5-HT、D-Dimer、TXA2、PGI2、HSP70 mRNA高表达是AIS微循环障碍的重要机制与指标.益气活血法能够通过调整各微循环指标的表达,尤其下调D-Dimer的高表达,改善AIS微循环,并促进整体神经功能的恢复.
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Survivin基因沉默对结直肠癌PTTG mRNA的影响
目的 探讨重组载体介导的Survivin小干扰RNA(siRNA)对人结肠癌细胞株Lovo中PTTG mRNA的影响.方法 前期成功构建的Survivin特异性siRNA真核表达载体转染结肠癌Lovo细胞后,采用实时荧光定量PCR检测PTTG mRNA的表达水平.结果 Survivin基因沉默后24～72 h,与正常对照组相比,Survivin mRNA表达明显降低(P＜0.05)；基因沉默24和48 h后,pGenesil-2-Survivinl组和pGenesil-2-Survivin2组PTTGmRNA表达显著低于正常对照组(P＜0.05).结论 Survivin基因沉默后结直肠癌细胞PTIGmRNA表达显著下调,提示Survivin和PTTG可能相互促进共同参与结直肠癌的发生发展.
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阿魏酸钠对佐剂关节炎大鼠血清瘦素和白介素-1的影响
目的 研究通过阿魏酸钠对佐剂关节炎(AA)大鼠血清中的瘦素(Leptin)、白介素(IL)-1表达水平的影响.方法 通过注射完全弗氏佐剂(CFA)0.1ml/只于大鼠右后足跖部皮内而复制AA动物横型.在建模后的第11天,大鼠继发性关节炎出现.治疗组AA大鼠腹腔内注射阿魏酸钠40 mg.kg-1.d-I,连续注射14 d.直至第26天对大鼠足爪肿胀度的抑制有显著性时,用ELISA法检测各组AA大鼠血清中Leptin、IL-1的表达水平.结果 治疗组AA大鼠血清中Leptin水平低于模型组,IL-1水平低于模型组,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.结论 阿魏酸钠明显抑制了 AA大鼠血清中Leptin、IL-1的表达水平.
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大黄素对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的分子保护机制
目的 探讨大黄素对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜屏障的分子保护机制.方法 大鼠被膜下注射5％硫磺胆酸钠制成大鼠SAP模型,用大黄素干预后,观察其血浆淀粉酶的改变.同时,观察在同一时间内血浆中ILlβ、TNF-α、IL-8和ILl0改变的时效关系.结果 大黄素明显降低SAP大鼠的血清淀粉酶水平,减轻胰腺局部的炎症；在改变胰腺外器官的炎症反应、减轻肺组织及肝组织充血、水肿等炎性反应的同时,降低血浆中致炎因子IL-lβ、TNF-α、IL-8的浓度,升高抑炎因子IL-10的浓度.结论 大黄的主要成分大黄素对SAP大鼠有降低胰淀粉酶的治疗作用,并对大鼠SAP时全身炎症的肺、肝、小肠黏膜有保护作用,其机制可能与负性调节促炎因子IL-1β、TNF-α、IL-8表达,正性调节抑炎因子IL-10有关.
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结直肠癌缺失基因功能区诱导结肠癌细胞凋亡
目的 检测结直肠癌缺失(DCC)基因功能区转染表达后对结肠癌细胞SW1ll6凋亡的诱导作用.方法 通过脂质体法将含有DCC基因胞内区功能域(3727-3792 bp)的重组表达载体pIRES2-EGFP-DCC转染到结肠癌细胞SWI116,MTT比色法检测细胞增殖情况,TUNEL、AO/EB染色法检测细胞凋亡情况.结果 转染SWl116细胞36 h后,MTT比色法检测结果表明实验组细胞数目低于对照组,并且具有显著性差异；AO/EB染色及TUNEL法检测结果表明实验组有大量凋亡细胞,对照组未见凋亡细胞.结论 DCC基因的胞内功能域(3727-3792 bp)具有诱导结肠癌细胞凋亡的作用.
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嗅成鞘细胞与神经干细胞共移植对阿尔茨海默病大鼠的治疗作用
目的 探讨嗅成鞘细胞(OECs)对神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠阿尔茨海默病(AD)的影响.方法 SD大鼠双侧海马注射Aβ1-40,建立AD大鼠模型.实验动物分为4组；NSCs移植组、NSCs与OECs移植组、AD模型组、正常对照组,每组30只.从SD胎鼠(孕16-18 d)取材,在体外分别培养和共培养OECs与NSCs,并将共培养的OECs与NSCs移植于AD大鼠大脑；观察各组大鼠行为学、移植细胞存活、迁移和分化以及宿主脑海马突触素表达的变化.结果 ①行为学测试:NSCs与OECs移植组潜伏期明显缩短、过平台次数明显增加,与NSCs移植组、AD模型组有显著性差异(P＜0.05).②根据标记跟踪,植入的NSCs乌OECs大量存活,从注射部位分别向两侧海马区及其周围皮质迁移.③免疫荧光检测:植入NSCs能在AD脑内分化为神经元、神经胶质细胞以及少量胆碱能神经元,NSCs与OECs移植组分化为神经元的分化率13.97％,与NSCs移植组8.35％差异显著(P＜0.05).④海马突触素表达:NSCs与OECs移植组IA值高,与NSCs移植组、AD模型组有显著性差异(P＜0.05).结论 嗅成鞘细胞通过改善植入神经干细胞在AD脑内的存活、迁移和分化能力以及与宿主脑的联系,提高NSCs移植治疗大鼠AD的效果.
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高原玉树地区药食两用植物芜菁的抗衰老作用
目的 探讨中藏药芜菁不同提取物对亚急性衰老小鼠的抗衰老作用.方法 采用颈背部皮下注射5％D-半乳糖10ml/kg建立衰老模型,通过自制的中藏药芜菁水、95％乙醇、石油醚、水醇醚混合提取物对亚急性衰老模型小鼠以每日400 mg/kg灌胃,并用生理盐水和VE灌胃做对照组,连续6w.处死后测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和免疫器官重量指数.结果 芜菁不同提取物组及VE阳性对照组均能提高D-半乳精致衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性(P＜0.01),降低丙二醛(MDA)的活性(P＜0.01),并能提高肝组织中谷胱甘肽(GSH-Px)的活性(P＜0.0l),乙醇、石油醚提取物疗效较好.结论 芜菁对于D半乳糖诱发的亚急性衰老模型有明显的延缓衰老作用.
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肌肽对过氧化氢诱导PC12细胞损伤后NF-κB P65表达的影响
目的 探讨L-肌肽对H2 O2诱导PC12细胞(大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞)凋亡的保护机制.方法 在H2 O2诱导PC12细胞凋亡模型的基础上,加入肌肽作用于细胞,采用MTT比色法检测肌肽对PC12细胞的增殖抑制作用；RT-PCR法检测凋亡相关基因NF-κB P65 mRNA的表达变化；免疫组化SABC法检测凋亡相关蛋白Caspase-3和NF-κB P65的表达,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡.结果 不同浓度的肌肽对H2 O2损伤的PC12细胞的存活率有显著的提高作用,20 mmol/L浓度时达大值(p＜0.05).20 mmol/L的肌肽作用于PC12细胞可降低NF-κB P65的mRNA表达,降低NF-κB P65蛋白的表达,流式细胞仪检测显示肌肽可抑制细胞的早期和晚期凋亡率.结论 肌肽对H2 O2损伤的PC12细胞有保护作用,机制可能是通过抑制NF-κB P65的表达来抑制PC12细胞的凋亡而实现的.
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糖尿病骨质疏松大鼠AGEs的表达及其与TGF-β1的相关性
目的 探讨糖尿病骨质疏松大鼠晚期糖基化终末产物(AGEs)的表达情况及其与组织生长因子(TGF)-1β1的相关性.方法 以Sprague-Dawley (SD)大鼠作为实验材料,在实验前大鼠适应性喂养1 w,然后将其随机分为正常对照组(n=12)和糖尿病组(n=12),其中糖尿病组大鼠通过腹腔内注射STZ诱导建立糖尿病骨质疏松动物模型；测定两组大鼠血清中AGEs和TGF-β1的含量.结果 糖尿病组大鼠造模后,血清AGEs含量为(5.81±1.20) U/ml,对照组大鼠血清AGEs含量为(1.28±3.37) U/ml,两组比较差异具有统计学意义(t=6.57,P＜0.05).正常对照组大鼠骨组织TGF-β1蛋白表达强且广泛,糖尿病组的TGF-β1表达均散而且淡染,而且糖尿病组的TGF-β1蛋白表达染色平均光密度明显低于对照组,且差异有统计学意义(p＜0.05).血清AGEs与TGF-β1呈显著负相关,相关系数为-0.693(P＜0.05).结论 糖尿病大鼠血清AGEs含量较对照组明显升高,而且与TGF-β1呈显著负相关,这表明通过抑制AGEs而引起TGF-β1的过表达在糖尿病中起到骨保护的作用.
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紫外线照射对果蝇凋亡相关基因reaper、grim、hid表达的影响
目的 探讨紫外线照射对果蝇凋亡相关基因reaper(rpr),grim,hid表达的影响.方法 收集8h内羽化果蝇,雌雄分开培养至10日龄,紫外线照射0,0.5,1,1.5,2h.提取果蝇总RNA,运用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测各组果蝇rpr、grim、hid基因的表达.结果 对照组果蝇rpr、grim、hid基因表达较弱,照射后rpr、grim 、hid基因的表达量呈现先增后减的趋势.结论 紫外线照射可增加果蝇凋亡相关基因rpr,grim,hid的表达,可能是其诱导细胞凋亡的分子机制之一,但照射达到一定时间,基因表达减弱,可能是其引起衰老的原因.
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夏芩颗粒对高血压大鼠肝阳上亢证的治疗作用
目的 观察夏芩颗粒对高血压大鼠肝阳上亢症的治疗作用.方法 用噪音刺激结合光照的复合刺激法进行造模,观察夏芩颗粒对大鼠外观性情、收缩压、心率、血浆AngⅡ、儿茶酚胺(NE、E)和皮质醇的影响.结果 夏芩颗粒具有明显改善大鼠外观性情的作用,并且具有降压、减缓心率等作用,使模型鼠的血浆AngⅡ、儿茶酚胺(NE、E)和皮质醇含量降低.结论 夏芩颗粒对大鼠高血压肝阳上亢证具有治疗作用.
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原发性冻结肩老年患者微创术后康复训练对肩关节功能的影响
原发性冻结肩系自限性疾病,由于患侧肩关节的活动功能很难自行恢复正常,因此,探寻有效恢复患侧肩关节功能活动的治疗措施,是减轻患者痛苦的首要问题.相关报道显示,微创治疗结合康复训练可使原发性冻结肩患者病程减少,关节功能的康复加快,进而有效改善其生活质量[1].
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不典型老年急性胰腺炎患者26例
老年急性胰腺炎,临床表现不典型,部分患者无明显的腹膜刺激征和腹痛,而以器官衰竭或休克为主要表现,有的患者甚至在尸检时才被确诊[1].本文对我院2005年6月至2010年12月收治的26例不典型老年急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析.
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老年高血压合并脑梗死患者血液流变学指标和hs-CRP的关系及意义
高血压的严重并发症包括脑梗死[1].动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病理基础之一,它是一种慢性炎症性疾病.超敏C反应蛋白( ha-CRP)是这种炎症反应的敏感性指标.
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降脂通络软胶囊对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响
不稳定型心绞痛(UA)由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.而炎症反应在此起着重要作用.目前认为炎症的特异性血清标志物C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等在急性冠脉综合征(ACS)中增高,对急性冠脉事件的发生有相关性[1].
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老年晚期癌痛病人氟比洛芬酯自控镇痛的疗效
疼痛是一种主观的意识,癌性疼痛不仅给患者造成巨大的肉体和精神的痛苦,还影响机体的免疫和消化等功能.芬太尼广泛应用于临床手术镇痛及癌性疼痛的治疗,但对于晚期癌痛患者,其潜在的副作用(恶心、呕吐、呼吸抑制等)更加明显.
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腰大池-腹腔分流术治疗老年特发性常压脑积水16例
目前临床上对于老年特发性正常压力脑积水(INPH)的诊断和治疗仍存在许多争议,治疗效果也不尽如人意.为此,我院自2005年6月至2010年9月对16例该病患者施行腰大池-腹腔分流手术,疗效满意.
关键词： 特发性正常压力脑积水 腰大池-腹腔分流术 -
云南白药气雾剂预防甘露醇致静脉炎56例
20％甘露醇被广泛应用在降低颅内压、控制脑水肿以及某些眼部疾病的治疗中,对减轻临床症状、治愈疾病起到重要的作用[1].但是由于高渗溶液本身的特性,对局部静脉和组织有一定的刺激作用,在输注过程中患者常感觉局部疼痛、肿胀感;尤其是一日内要输入几次甘露醇的患者,局部症状更明显,严重者会出现静脉炎的症状.
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中老年肺癌患者术前血清CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1检测的意义
血清学肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19-片段(CY-FRA21-1)的检测,因其操作简便、灵敏度相对较高、费用低等特点,在临床被广泛应用,同时也是评价疗效和治疗后监测的重要指标.
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鼓浪屿微小气候对高血压患者疗养效果的影响
目前控制血压,提高降压达标率是高血压治疗的核心[1].我院地处著名的海滨疗养地鼓浪屿,自然疗养因子丰富.笔者于2008年1月至2008年12月,对在院疗养的371例高血压患者进行观察分析,现报告如下.
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进展性脑梗死患者hs-CRP的变化及尤瑞克林对其的影响
hs-CRP为炎症反应的一个十分敏感的指标,国内尚少见有进展性脑梗死患者发病后不同时间hs-CRP水平变化方面的研究.本文通过对进展性脑梗死患者不同时间hs-CRP水平的动态监测,探讨hs-CRP在进展性脑梗死中的变化,以及药物尤瑞克林对其的影响.
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脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的疗效
脑血管重建术是指采用手术方法重新建立脑的侧支循环通路,包括颅内-颅外动脉搭桥术等直接血管吻合技术,或头皮动脉-硬脑膜动脉-颞肌-脑皮质血管粘连成形术等间接建立脑血流等方法.
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围绝经期妇女围绝经期综合征及抑郁的危险因素
围绝经期指妇女绝经前后由于性激素减少所致的自主神经功能紊乱、生殖系统萎缩等一系列精神及躯体症状[1].围绝经期是每位妇女都必经的阶段[2],围绝经期女性比较敏感,在或轻或重的围绝经期综合征基础上,如果生活中出现某些重大事件,会加重心理负担,使更年期症状明显加重,同时也出现抑郁症状[3].
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老年心血管疾病患者拔牙中的血压控制
牙周病和牙体病是老年口腔科的常见病、多发病,临床上主要的诊疗措施之一就是牙拔除术.老年人心血管疾病发病率较高,且口腔专科医师缺乏相关专业的知识,缺乏有效控制术中血压波动的方法,一定程度上限制了老年心血管疾病患者口腔疾病的治疗.
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老年宫颈癌腹腔镜与开腹手术的疗效比较
随着手术设备的日益先进和操作技术的日趋完善,腹腔镜手术已经广泛应用于妇科良恶性肿瘤的治疗.与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势.我院对早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期对同年龄段的早期宫颈癌患者行开腹手术治疗(开腹组),对两组临床疗效进行比较.
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太极拳锻炼对老年高血压患者血清TNF-α和IL-6水平的影响
研究认为细胞因子肿瘤坏死因子－α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)参与了高血压病的发生、发展过程[1].本研究观察太极拳锻炼对老年高血压患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,探讨其降低血压的作用机制.
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绝经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化
绝经后女性绝经后骨质疏松(PMO)患病率约为男性的4倍.目前,骨密度(BMD)测定是诊断PMO的标准,但对于PMO的预测、早期诊断、疗效观察均不适用.雌激素与一氧化氮(NO)均参与PMO的病理生理过程[1].
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早期血磷水平对老年社区获得性肺炎患者预后的影响
社区获得性肺炎(CAP)包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.以往研究显示肾功能不全、电解质紊乱和低蛋白血症是影响老年CAP预后的危险因素[1].而对于电解质紊乱,临床多关注于血钾、钠、氯的变化,而对血磷的变化认识不足.本研究旨在观察老年CAP患者早期血磷水平,探讨其对预后的影响.
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中老年人退变性腰椎滑脱的CT表现及临床分析
退变性腰椎滑脱(DS)是老年人腰腿痛常见的病因之一.Newman认为该病大多伴有椎间盘及椎小关节的退行性变,于1955年首次提出退变性脊椎滑脱的概念[1].DS是脊椎滑脱的常见类型,并和椎间盘病变、腰椎管狭窄、韧带肌肉病变等之间有着密切的关系.
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老年急性心肌梗死PCI术后应用替罗非班的远期疗效
目前,经皮冠状动脉介入术(PCI)已广泛应用于急性心肌梗死(AMI)急性发作的治疗,能够明显改善AMI的临床预后,较好地开通梗死相关血管.然而老年患者冠状动脉血栓的广泛存在及高凝状态,严重影响了PCI的疗效,并可导致远期不良事件的发生.本研究采用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI治疗AMI患者,探讨其远期疗效及安全性.
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浅表性膀胱癌术后两种膀胱灌注方法疗效比较
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一.其大特点是易于复发,据相关文献报道,膀胱癌的复发率达45％以上[1];而且10％～30％的复发病例,伴有浸润能力增强和恶性程度增高[2］.
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颈动脉供血状况对老年高血压患者记忆功能的影响
高血压患者是心脑血管疾病的高危人群.长期高血压可造成颈动脉不同程度的损害,如内径增宽,动脉僵硬度增加,内膜损害,内中膜厚度增加,斑块形成等[1].颈动脉作为人体的表浅大中动脉,是全身动脉硬化的窗口.
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子宫恶性肿瘤介入治疗35例
妇科恶性肿瘤早期行放化疗及手术综合治疗可以取得良好的疗效,但部分患者就诊时已经是中晚期,尤其老年患者,肿瘤体积巨大,并且伴随阴道出血情况较严重,腹腔淋巴结转移等原因丧失了手术的佳时机.
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高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平的变化及意义
原发性高血压(EH)是一种常见的心血管病,是心血管疾病危险因素之一,已有研究表明高血压患者体内血尿酸水平已增加[1].研究发现,高尿酸血症与原发性痛风、肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关[2].糖尿病早期因高血糖和高尿糖在肾近曲小管竞争,抑制尿酸的重吸收,使尿酸排泄增加,主要表现为低尿酸血症.随着病情进展,糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,肾糖阈下降,尿酸的清除率下降,血尿酸上升.高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平是否进一步增加报道较少,本文探讨高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平是否进一步增加,以探讨血尿酸在IGT中的作用.
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护理干预对老年肝移植术后并发症的影响
目前肝移植是治疗终末期肝脏疾病的唯一有效方法[1].各种急性或慢性肝病用其他内、外科方法无法治愈,预计在短期内(1-2个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术.
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老年脑转移瘤患者短程全脑放疗的效果及预后因素
大约70％的癌症死亡患者发生于65岁以上年龄段,接受肿瘤治疗的老年患者比例持续增加,至2030年死于癌症的老年患者数量将翻倍[1],大多数脑转移患者仅接受全脑放疗,但是关于全脑放疗的理想剂量分割方式仍有争议.
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脑苷肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆39例
随着社会经济的发展,科技的进步,人类寿命不断延长,全球入口出现老龄化趋势,痴呆发病率呈逐年上升趋势.其中血管性痴呆是脑血管病后引起的痴呆,包括记忆、语言、视空间功能不同程度受损,人格异常和认知能力降低,常伴行为和情感异常,日常生活、社交和工作能力明显减退.本文采用脑苷肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆,观察其临床疗效.
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改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对复发率的影响
溃疡性结肠炎(UC)是一种与感染、应激、自身免疫及精神因素有关的疾病.目前内科治疗药物有水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等.对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓.
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重症监护室老年患者急性生理和慢性健康评估评分及其与甲状腺功能五项的相关性
老龄病人由于各系统器官组织结构及生理功能随增龄而衰退,并且呈进行性不可逆变化,因此,老年人疾病发生、发展和转归均与年轻人不同,其临床表现也有明显特征,容易发生危重症,且预后较差[1].
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前列地尔治疗糖尿病肾病14例临床疗效
糖尿病肾病(DN)是目前欧洲和美国导致终末期肾病(ESRD)的首要原因,其在我国ESRD中所占比例逐年攀升,给家庭与社会带来了沉重的经济负担.因此,积极保护肾功能,减少尿蛋白,控制糖尿病肾病的进展是目前研究的热点和难点[1].
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国产拉西地平治疗原发性轻中度高血压的Meta分析
目的 利用Meta分析探讨国产拉西地平治疗原发性高血压的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.06)、PubMed数据库(1948-2011.06)、EMBASE数据库(1966-2011.06)、中国学术文献总库(CNKI)(1993.10—2011.06)、万方数字化期刊库(1998.01-2011.06)及维普数据库(1989～2011.06),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出114篇文献,经筛选终纳入12篇13项关于拉西地平与其他抗高血压药物治疗原发性高血压的文献.同质性检验,有效性:x2=12.72,df=12,P=0.39,合并OR=1.92,95％ CI(1.39,2.66),Z=3.95,P＜0.0001；安全性:x2=15.55,df=12,P=0.21,合并OR=0.52,95％ CI(0.37,0.73),Z=3.75,P=0.0002.Meta分析结果显示拉西地平与其他抗高血压药物总有效率和不良反应发生率的差异有统计学意义.结论 国产拉西地平治疗原发性高血压具有较好的有效性及安全性.
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痰液、血清、支气管肺泡灌洗液联合检测细胞角蛋白19片段对肺癌诊断的临床价值
目的 探讨联合检测痰液、血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本中细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的浓度在肺癌诊断中的意义.方法 采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者痰液、血清、BALF中CYFRA 21-1的浓度水平.结果 52例肺癌患者痰液、血清、BALF中CYFRA21-1的浓度分别为(25.2±9.1)μｇ/L,(20.2±19.1)μｇ/L和(50.3±17.2)μg/L; 46例肺部良性病变患者三个标本的浓度分别为(1.2±l.7)μｇ/L,(2.2±1.6) μg/L和(3.5±7.2) μg/L.经统计学检验两组三个标本CYFRA 21-I检测结果均数差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组痰液、血清、BALF中CYFRA 21-l检测的阳性率分别为51.9％、38.5％和63.5％；而肺部良性病变组三个标本的阳性率分别为17.4％、6.5％和13.0％.经统计学检验两组间三种标本CYFRA 21-1检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组不同标本之间CYFRA21-1检测的阳性率差异有统计学意义(x2=6.52,P=0.04);BALF标本较血清标本检测CYFRA21-1对肺癌的诊断意义更大(x2=6.50,P=0.01).联合检测三个标本与单个标本相比,其差异有统计学意义(P＜0 05).结论 痰液、血清、BALF标本肿瘤标志物CYFRA 21-1检测对肺癌的诊断具有一定的意义.与检测单个标本相比,联合检测三个标本的CYFRA 21-1能提高肺癌诊断的敏感性.
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吉林省老年肾结石患者结石成分分析
目的 初步探讨吉林省老年肾结石患者结石成分及结石分析的临床意义.方法 选取该院2008年9月至2011年5月因肾铸形结石行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的105例患者作为研究对象.其中男78例,女27例,年龄50-68岁,男性平均年龄(57.9±12.5)岁,女性平均年龄(62.6±11.3)岁,所有结石标本均采用LIIR型结石红外光谱自动分析仪分析并根据结果指导预防结石复发.选取2006年1月至2008年8月86例行经皮肾镜钬激光碎石术的老年患者作为对照组,该组患者均未行结石成分分析而接受一般的预防指导.结果 在结石总体构成比上,一水草酸钙结石71例(67.62％),碳酸磷灰石结石57例(54.29％),无水尿酸结石11例(10.48％),二水草酸钙结石38例(36.19％),六水磷酸铵镁结石19例(18.09％),尿酸铵结石2例(1.90％),二水磷酸氢钙结石1例(0.95％),一水尿酸钠结石2例(1.90％).在结石的组合成分上,混合性结石76例(72.38％),单一成分结石29例(27.62％).试验组平均随访18.6个月,复发率为8.57％.对照组平均随访24个月,复发率为18.6％,两组间复发率差异有统计学意义.结论 结石成分分析对于了解老年肾结石患者结石成因、预防结石复发具有重要意义.
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联合应用彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量显像在糖尿病肾病诊断中的意义
目的 探讨联合应用彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义.方法 收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例(肾功能代偿者25例,肾功能失代偿者12例),正常对照组20例,彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度,CDFI 取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法CDE观察双肾各分支血管血流,将血流分布情况分为四型,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期小血流速度(Vd)及RI值.结果 CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度,与DN肾功能代偿组相比,正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显著差异(P＜0.01),即随着肾功能恶化,肾脏的体积变小、皮质变薄.测量DN患者肾内血流分布情况,CDE多显示I型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感.CDFT与CDE检测DN患者叶间动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期小血流速度(Vd)的结果有差异(P＜0.05)；两者检测弓状动脉各血流参数均有显著差异(P＜0.01),而检测DN患者肾主动脉各血流参数肾脏无显著差异(P＞0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI.结论 CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析.CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好.CDFI与CDE联合应用,对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值.
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原发性肝癌中Kindlin-2蛋白对血管生成的作用
目的 检测原发性肝癌中Kindlin-2蛋白对血管生成的作用,探讨其在不同临床特征中的表达差别.方法 以97例原发性肝癌标本为观察组,60例正常肝组织为对照组,采用流式细胞技术,分别检测两组中Kindlin-2、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34表达.结果 Kindlin-2、VEGF和CD34蛋白在原发性肝癌中高表达,Kindlin-2、VEGF和CD34表达与肿瘤体积、转移及Ki67增殖指数有关；相关性分析显示Kindlin-2、VEGF和CD34之间均呈正相关性.结论 Kindlin-2、VEGF和CD34高表达对原发性肝癌进展有重要促进作用,Kindlin-2可能介导VEGF分泌增强而诱导CD34阳性的肿瘤血管生成.
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老年慢性乙型肝炎患者乙肝病毒大蛋白与HBV DNA的相关性
目的 探讨老年慢性乙型肝炎病人乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)与HBA DNA的相关性.方法 选取60例年龄＞60岁的老年慢性乙型肝炎(HBsAg阳性)患者作为观察组,同时选取60例健康人群作为对照组.采用酶联免疫吸附试验进行HBV-LP检测,采用荧光定量法检测HBVDNA,采用化学发光法检测乙肝两对半标志物,并对检测结果进行比较.结果 本组60例HBsAg阳性患者,大三阳组28例患者中HBV-LP阳性率为92.86％、HBV DNA阳性率为89.29％；小三阳组32例患者中,HBV-LP阳性率为43.75％、HBV DNA阳性率为40.61％,两组差异显著(P＜0.05)；对照组血清中检测不到HBV-LP与HBV DNA的存在.HBV-LP与HBV DNA呈正相关(r=0.356,P＜0.05).60例观察组患者中,40例(66.67％)HBV-LP阳性,38例(63.33％) HBV DNA阳性,两种血清标志物检测阳性率无显著差异(x2=0.46,P＜0.05).结论 HBV-LP作为判断患者体内HBV病毒是否复制的重要血清标志物与HBV DNA明显相关,根据两者血清水平可对疾病进行正确评估、正确诊断,可作为除乙肝两对半以外的重要血清标志物.
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脑动脉狭窄支架成形术后hs-CRP、IL-6水平变化及他汀类药物的干预作用
目的 观察脑动脉狭窄患者血管内支架成形术前后炎症因子的变化,以及阿托伐他汀对其的影响.方法 脑动脉狭窄患者68例,随机分为治疗组(n=34,术前5d在常规治疗基础上加用阿托伐他汀)和对照组(n=34,仅常规治疗).观察术前及术后不同时阳J点超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)含量.结果两组患者术后血清hs-CRP、IL-6含量显著升高(P＜0.01)；术后3个月、6个月阿组患者血清hs-CRP、IL-6水平较术后24h下降,治疗组下降较对照组明显(P＜0.05).结论 脑动脉狭窄支架成形术可引起局部及全身炎症反应,血清hs-CRP、IL-6水平升高.阿托伐他汀具有抗炎作用,将可应用于支架术后再狭窄的防治.
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Frat1与β-catenin在非小细胞肺癌中表达的相关性及意义
目的 探讨Frat1在肺癌组织中的表达情况以及Frat1与β-catenin在肺癌组织中表达的相关性.方法 用免疫组化sP法对115例原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术标本中Frat1和β-catenin的表达进行检测,使用SPSS16.0统计软件进行分析.结果 在NSCLC中,Fratl的表达与肺癌组织的低分化(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.019)、TNM分期相关(P=0.010)；β-catenin的表达与肺癌组织的低分化(P=0.017)、淋巴结转移(P=0.0 07)、TNM分期相关(P=0.016);Fratl的表达与β-catenin的表达有相关性(P=0.003).结论 Fratl和β-catenin与肺癌的低分化、转移、高级别TNM分期等恶性表型有关,二者在肺癌组织中的表达有相关性,Fratl可能成为NSCLC患者靶向治疗的新靶点.
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慢性心力衰竭患者血浆脂联素水平及其与代谢综合征的相关性
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清脂联素水平及与代谢综合征各项指标、心功能的关系.方法 选取心力衰竭患者120例,男76例,女44例,平均年龄(66.7±11.3)岁；测定血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等指标；酶联免疫法(EUSA)检测血清脂联素水平；超声心动图评价心功能.结果 相关分析结果显示,心力衰竭患者血清脂联素水平与体重指数、腰围、甘油三酯、ApoB、血红蛋白、白蛋白和血糖呈负相关,与二尖瓣E/E’呈正相关.合并代谢综合征的患者脂联素水平较单纯心力衰竭患者下降；合并代谢综合征的患者胆固醇、甘油三酯、ApoB、BUN、肌酐、CRP、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数高于单纯心力衰竭患者；HDL、ApoA1低于单纯心力衰竭患者,差异有统计学意义.腰围、血红蛋白含量和E/E’与合并代谢综合征心力衰竭患者的脂联素水平呈负相关(r=-0.425,P=0.032；r=-0.562,P=0.001；r=-0.402,P=0.045).结论 合并代谢综合征的心力衰竭患者血清脂联素水平下降,其下降与炎症、心脏舒张功能异常有关.
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Ang-2、COX-2及CD105联合检测评价食管鳞癌患者预后的意义
目的 探讨血管生成素-2(Ang-2)和环氧合酶-2 (COX-2)在食管鳞癌中的表达情况.方法 采用S-P免疫组化方法检测97例食管鳞癌标本及其切缘正常食管组织12例中的Ang-2和COX-2的表达情况.结果 Ang-2和COX-2在食管鳞癌组织中表达均较正常组织高(P＜0.05)；Ang-2的阳性表达和癌组织浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关(P＜0.05),而COX-2的表达水平与癌组织分化程度、淋巴结转移及临床分期相关(P＜0.05)；食管鳞癌组织中Ang-2表达与COX-2表达之间存在明显相关性(r=0.39,P=0.028).对随访10年的97例患者进行了Kaplan-Meier生存曲线分析,Ang-2和COX-2阳性患者10年生存率分别低于Ang-2与COX-2阴性患者(P＜0.05).结论 Ang-2和COX-2的过度表达参与了食管鳞癌的发生发展过程,且两者具有正向协同性,可以作为临床肿瘤抗血管治疗的靶点和判断患者预后的参考指标.
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无创正压机械通气对急性左心衰老年患者NT-proBNP与白介素6的影响
目的 评价无创正压机械通气(NPPV)在治疗急性左心衰时,对患者N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白介素6(IL-6)的影响.方法 采用随机分组的方法,将91例急性左心衰患者分为NPPV组和对照组,分别为45例和46例,观察治疗24h后血清NT-proBNP、IL-6与血流动力学、氧动力学参数的变化.结果 治疗24h后,NPPV组患者的NT-proBNP、IL-6、中心静脉压(CVP)水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧输送(DO2)及氧耗量(VO2)水平较治疗前明显上升(P＜0.05)；对照组患者的NT-proBNP、IL-6、CVP水平均较治疗前明显降低(均P＜0.01),PaO2、PaCO2和DO2水平较治疗前明显升高(均P＜0.01).两组间比较,NPPV组NT-proBNP、IL-6、CVP、PaO2、PaCO2、DO2及VO2改善幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论 适当参数的NPPV治疗,可降低急性左心衰患者MT-proBNP及IL-6水平,改善血流动力学及氧动力学.
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血栓抽吸术联合PCI治疗急性心肌梗死的疗效
目的 观察血栓抽吸(TA)联合冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)伴有血栓负荷病变的疗效及安全性.方法 选取70例(年龄≥65岁)经冠状动脉造影证实冠脉血栓负荷病变患者,在AMI常规治疗基础上均应用盐酸替罗非班治疗,并随机分为TA联合PCI组(45例)和单纯PCI组(25例).TA联合PCI组加用DiverC.E.血栓抽吸装置.比较两组病人一般发病资料和TIMI血流分级、ST段抬高和回落百分比、心肌显色分级、左心室射血分数(LVEF)、主要心血管不良事件(MACE).结果 两组心肌梗死溶栓治疗TIMI血流分级、ST段抬高和回落百分比(sumSTR)、心肌显色分级(MBG)、LVEF比较具有统计学差异(P＜0.05)；住院期间TA联合PCI组MACE发生率较单纯PCI组低.结论 TA联合血小板膜受体拮抗剂是治疗AMI伴有血栓负荷病变有效的手段,能够更大程度改善冠脉血流和梗死区域的心肌灌注,挽救濒死心肌,减少MACE事件发生,改善急性ST段抬高型心肌梗死血栓负荷病变患者的左室功能,改善预后.
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高血压患者血压水平对记忆功能的影响
目的 探讨高血压患者血压水平对高血压患者记忆功能的影响,为进一步采取于预措施提供可靠依据.方法 收集唐山市工人医院高血压患者196例为观察组,同期选取门诊体检的健康人群为对照组,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)进行记忆功能测评.结果 病例组患病率96.5％,高于对照组的69.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同分级的高血压患者的记忆障碍程度随着血压水平的提高而加重,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压患者记忆功能有明显减退,血压水平影响记忆功能,应加强血压水平的调节与控制,以维持和提高高血压患者的记忆功能.
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老年高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化及微量白蛋白尿的相关性
目的 观察老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉粥样硬化及微量白蛋白尿(MAU)的相关性及AASI在老年高血压患者心血管风险评估中的作用.方法 172例行24h动态血压监测的住院老年高血压患者,根据文献方法计算AASI,以AASI＜0.55或AASI≥0.55分为两组,比较各组颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块指数及MAU的差异,以及与AASI的相关性.结果 两组比较,在AASI≥0.55组中,其IMT、颈动脉斑块指数及MAU水平显著高于AASI＜0.55组(P＜0.001)；Pearson相关分析显示.AASI与IMT、颈动脉斑块指数及MAU呈显著正相关,其相关系数分别为:IMT(r=0.560,P＜0.001)、颈动脉斑块指数(r=0.591,P＜0.001)、MAU(r=0.538,P＜0.001)；控制年龄、平均收缩压、平均舒张压、血肌酐水平、eGFR等因素后,偏相关分析显示,AASI仍与IMT、颈动脉斑块指数及MAU显著相关；多元逐步回归分析显示IMT、颈动脉斑块指数及MAU均与AASI独立相关,其标准化偏回归系数分别为:0.260、0.252、0.337,P＜0.001.结论 在老年高血压患者,AASI与IMT、颈动脉斑块指数及MAU水平呈显著正相关,AASI可作为老年高血压患者心脑血管事件风险的独立预测因素.
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护理干预对社区老年人记忆障碍改善的影响
目的 探讨记忆干预对社区记忆障碍老年人记忆的改善情况.方法 随机选取唐山市社区内Rivermead行为记忆测验第2版(RB-MTⅡ)评分＜22分的老年人50例,进行针对性记忆训练6个月.分别在训练3个月、6个月时进行评分.结果 干预3个月与干预前比较,RBMTⅡ评分5项提高；干预6个月后与干预前比较,6项评分提高；干预6个月后与3个月比较,5项有提高,均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 6个月不间断的记忆干预明显提高了社区记忆障碍老年人的记忆评分,改善了老年人的记忆力,值得在社区推广.
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TBX5基因rs3825214位点多态性和心房颤动的相关性
目的 探讨TBX5基因多态性与心房颤动的相关性.方法 房颤患者100例(房颤组)和非房颤患者(对照组)107例进行TBX5基因rs3825214单核苷酸多态性和房颤的关联研究.所有患者均采集外周血提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCRRFLP)检查患者TBX5基因rs3825214多态性的基因型和等位基因分布.结果 TBX5基因rs3825214位点在入选人群中存在多态性,分别为GG、AG和AA型,其基因型频率在房颤组和对照组分别依次为28.0％,60.0％,12.0％和15.9％,50.5％,33.6％.GG基因型在房颤组的频率分布显著高于对照组(P=0.035),AA基因型在房颤组的频率分布明显低于对照组(P＜0.001).G和A等位基因频率在房颤组和对照组分别为56.0％,44.0％和41.1％,48.9％,G和A等位基因频率在两组间的差异有统计学意义(P=0.001).结论 TBX5基因rs3825214位点多态性与房颤的发生有相关性,G等位基因可能是房颤的易感基因,GG基因型可能增加了房颤发生的危险性.
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血红素氧合酶/一氧化碳体系在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及意义
目的 探讨血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)体系在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及意义.方法 62～68岁COPD患者87例,依据COPD诊治规范分为重度组、中度组、轻度组,并以同年龄段健康人28例作为对照组.分别检测血气分析、肺功能及血清HO-1水平,采用乐宏元等方法检测全血COHb,采用放射免疫竞争抑制分析法检测环磷酸鸟苷(cGMP)水平.结果 老年COPD患者随着病情的加重以及机体乏氧状态的逐步恶化,HO-1、COHb和cGMP水平均明显升高(P＜0.01).结论 检测HO-I、CO和cGMP水平有助于老年COPD患者的诊断以及严重程度的评估.
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垂体后叶素和白蛋白对老年肝硬化患者血容量的影响
目的 比较垂体后叶素(PT)(血管收缩药物)和白蛋白对放腹水后的老年肝硬化患者有效血容量的影响.方法 48名有大量腹水的老年肝硬化患者随机分为两组,在穿刺腹水后分别予PT或白蛋白,通过测定血浆肾素浓度基线值和出院时数值比较来判断有效血容量变化.有效血容量不足表现为血浆肾素浓度超过基线值的50％.结果出院时两组患者血浆肾素浓度与基线浓度相比无明显变化(P=0.10),肾素浓度变化也无明显差别(P=0.39),两组患者中各有3例低血容量.结论 PT可以在老年肝硬化腹水患者穿刺引流后使用,以防止低血容量休克发生.
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不同血压类型脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度
目的 研究脑梗死患者不同血压类型与颈动脉内-中膜厚度之间的关系.方法 收集该院就治的260例急性缺血性脑梗死患者,其中男124例,女136例,平均年龄(65.56士12.81)岁.入选患者均进行动态血压监测,根据夜间收缩压下降幅度分为勺型组、非勺型组、反勺型组；各组患者入院24h内均进行NIHSS评分和Barthel指数(BI)评分评估患者神经功能缺损程度和日常生活能力,并进行血脂检测和颈郁血管超声检测.结果 (1)260名脑梗死患者中勺型血压患者79例,非勺型血压患者88例,反勺型血压患者93例；(2)三种类型高血压患者的夜间脉压(NPP)、夜间收缩压(NSBP)及舒张压(NDBP)、晨起收缩压(ESBP)、夜间舒张压变异性(NDBPV)及24h平均动脉压(24 h MAP)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)与其他两组比较,勺型组患者神经功能缺损程度轻且日常生活能力强(P＜0.05)；(4)三种类型高血压患者的颈动脉内冲膜厚度比较有明显差异,反勺型组颈动脉内-中膜厚度大于其他两组(P＜0.05).结论 反勺型高血压的脑梗死患者颈动脉内-中膜增厚的发生率高,颈动脉粥样硬化病变明显.
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老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理及安全性分析
目的 探讨老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理策略及相关并发症.方法 回顾性整理老年大肠息肉患者407例941枚的临床资料,分析息肉的大小、部位、形态、病理学特点、内镜治疗及并发症情况,并与同期中青年人大肠息肉225例305枚进行对比分析.结果 大肠息肉检出率在老年及中青年组分别为27.8％及6.3％(P＜0.05)；直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人右半结肠息肉明显增多,横结肠、升结肠检出率分别为11.2％、10.8％,而中青年人分别为6.6％、6.9％(P＜0.05)；老年人中多发性息肉占72.7％,明显高于中青年人的43.9％(P＜0.05)；老年组息肉大直径≥2cm的息肉及分叶状息肉比例相对增多分别为(6.6％vs3.6％及8.4％vs 4.9％,P＜0.05)；病理结果显示老年人与中青年人腺瘤性息肉所占比例分别为63.0％及46.2％(P＜0.0l)；老年人及中青年组息肉伴癌变率分别为4.4％及2.0％(P＜0.05).老年组941枚息肉中,活检钳除662枚,高频电切223枚,因癌变或息肉较大需外科手术治疗56枚；内镜下均成功切除息肉,无治疗相关肠穿孔及死亡病例.老年组内镜治疗后,有7例并发出血,均为套圈电切术后出血,活检钳除者未见出血并发症.其中,早发性出血(EPPB)2例,迟发性出血(DPPB)5例,均内科及急诊肠镜处理后止血.结论 老年人大肠息肉处理应根据大小、部位、形态、病理采用不同的策略,内镜下摘除老年人大肠息肉安全、有效、可行.
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MMP-9与Ki-67在胃癌中的表达
目的 探讨胃癌中基质金属蛋白酶(MMP)-9和Ki-67蛋白的表达与临床病理参数的关系.方法 收集在佳木斯大学附属第一医院手术切除的胃癌组织标本80例,采免疫组织化学染色方法检测胃癌标本中MMP-9和Ki-67蛋白表达.结果 在80例胃癌组织标本中,MMP母和Ki-67置白的阳性表达率分别为68.8％和76.3％；MMP-9和Ki-67蛋白表达随着浸润深度的增加而增高,随分化程度的增高而降低,有淋巴结转移的患者显著高于无淋巴结转移的患者.结论 联合检测MMP-9和Ki-67蛋白表达有助于阐释胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标.
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国外老年人口长期护理筹资模式潜在的问题与启示
根据世界卫生组织的定义,长期护理是指在一段比较长的时间里为身体功能有障碍而缺乏自我照顾能力的人,提供日常生活活动帮助、健康照料、情感援助和社会服务.尽管长期护理的对象可以是所有年龄层的人,但从世界各国的经验来看,老年人占有绝大多数的比例.
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老年人孤独感的研究进展
孤独感研究是心理学研究的热点领域.但国内对此领域的研究大多数集中在学生群体,对老年人群体的研究相对较少.而我国已经进入了人口老龄化社会,到2015年,我国60岁以上老年人口将达到2.16亿,约占总人口的16.7％,因此老年人心理健康研究将具有越来越重要的意义.
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Gremlin与上皮细胞转分化研究进展
器官纤维化发生和发展过程中,上皮细胞转分化是重要的发病机制之一.Gremlin基因首先从爪蟾中枢神经脊中克隆出来,是半胱氨酸结(cysteinenot)超家族成员之一,是骨形态形成蛋白(BMP)内源性拮抗剂,在胚胎发育、生长和分化过程中具有重要调节作用.
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碱性成纤维细胞生长因子修复功能及其应用研究进展
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是目前已知强的促细胞生成因子,在促血管生成、创伤愈合和组织损伤修复过程中作用巨大,同时也在胚胎发育以及肿瘤的形成过程中有重要的作用[1].
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阿尔茨海默病家庭照料者教育工作研究进展
随着社会老龄化进程加快,越来越多的人将受阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)的折磨,在20年内,AD患者的数量将会翻倍[1],给社会带来巨大的负担,而对于AD患者的家庭来说经济、体力和精神负担就更加沉重[2].
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与内脂素相关疾病的研究进展
内脂素作为细胞外酶的形式,即烟酰胺磷酸二核糖转移酶,是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸生物合成的基础,也是刺激β细胞分泌胰岛素的关键[1].还可以调节依赖NAD有关长寿的去乙酰化酶1(SLRT1)的活性[2].
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阿托伐他汀钙在急性冠脉综合征中应用的研究进展
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),是造成人类致死、致残的严重心血管事件;其病理基础为冠状动脉内的不稳定斑块破裂,继而血小板活化、血栓形成.
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间充质干细胞与神经系统变性疾病研究进展
神经变性疾病是一类缓慢起病,病程呈进行性发展,预后极差的疾病,迄今为止几乎没有任何有效的治疗方法.临床常见的神经变性疾病有帕金森病(PD)、肌萎缩侧索硬化(ALS)、亨廷顿舞蹈病(HD)、阿尔茨海默病(AD)等.
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老年女性尿失禁患者的生活质量及发病影响因素
目的 调查老年女性尿失禁患者的生活质量,分析影响尿失禁发病的相关因素.方法 2010年3月至2011年5月老年女性尿失禁患者86例为观察组,另选取86例无尿失禁症状的正常人群为对照组.应用尿失禁患者生活质量评价量表(I-QOL)进行生活质量调查,并对影响尿失禁发病的相关因素进行多因素分析.结果 老年女性尿失禁患者生活质量总分与三个维度得分均显著低于对照组(P＜0.05)；观察组中尿失禁会影响老年女性患者从事家务的能力,会限制其户外锻炼的内容和范围,同时还会影响夜间睡眠、如厕和饮水等日常生活活动.而对照组中偶尔漏尿对日常生活影响不大,两组比较差异显著(P＜0.05)；体重指数(BMI)、分娩次数、尿路感染、子宫脱垂、收入水平与是否合并慢性呼吸系统疾病是影响老年女性尿失禁发生率的独立因素.结论 老年女性尿失禁会导致其生活质量在一定程度上的下降,临床医护工作者应指导其积极及时就医,早日改善生理状况,提高生活质量.
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地震后7-9个月老年受灾群众心理卫生状况
目的 研究汶川地震灾区老年人震后精神痛苦的出现频率与相关因素.方法 采用心理健康自评问卷(SRQ-20),在震后7-9个月对绵阳市永兴板房区和秀水镇农村的60岁以上老年受灾群众(n=84)进行问卷调查,SRQ＞7分界定为SRQ-筛查阳性组.结果 SRQ筛查阳性57例(67.9％).SRQ阳性组女性所占比例高于阴性组(P=0.023).SRQ筛查阳性的危险因素是现患躯体疾病(OR=6.803,95％ Cl=0.972～47.629)、女性(OR=5.588,95％ Cl=0.997～31.322)及家庭月支出(OR=1.002,95％ Cl=1.000～1.004).目前家中共同生活人数(OR=0.588,95％C1=0.356～-0.973)、宗教信仰(OR=0.187,95％ Cl=0.028～1.260)和家庭接受救助(OR=0.199,95％ CI=0.025～1.576)则为保护因素.结论 汶川地震受灾老年人精神痛苦比例较高,与躯体状况、家庭和社会支持以及性别等密切相关.
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城市空巢老人生活满意度及影响因素
目的 了解城市空巢老人生活满意度及影响因素,为提高其生活满意度提供依据.方法 采用自编问卷对城市空巢和非空巢老人进行调查.结果 城市空巢和非空巢老人生活满意度差异显著.Logistic回归分析显示健康状况、娱乐活动、居住形式、能否及时治病、子女探望频次、医疗负担方式、年龄和重大负性生活经历等可预测城市空巢老人生活满意度.结论 与城市非空巢老人相比,城市空巢老人生活满意度较低.
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中老年新发脂肪肝与糖脂代谢指标增量变化的关系
目的 探讨中老年人群中新发脂肪肝与体质指数(BMI)、血糖、尿酸、血脂等相关指标增量之间的关系.方法 从南方某一综合大学40岁以上教工2010-2011年连续参加体检人群中筛出新发脂肪肝人群,以2011年无脂肪肝人群为对照,比较新发脂肪肝人群的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)等指标增量与脂肪肝发病的关系.结果 无脂肪肝、新发脂肪肝和连续两年脂肪肝三个组的BMI、SBP、DBP、UA、TG、ALT、LDL-C、FBG呈现逐步增加的趋势,以上各指标均值有显著性差异；二分类Logistic回归分析显示,2011年BMI、TG和FBG值与新发脂肪肝密切相关,BMI增量变化值与新发脂肪肝密切相关,其他多个自变量增量未发现与新发脂肪肝有密切相关性.结论 与中老年人新发脂肪肝变化密切相关的独立危险因素依次为TG、BMI和FBG水平,BMI增量与脂肪肝有密切相关.
