中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高甘油三酯血症是冠心病独立的危险因子
血清甘油三酯(TG)作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的危险因子仍存在分歧，不像低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和CH D的关系已十分明确。TG仍是临床上一个值得探讨的问题：是否需要测定?其意义如何?升高时是否需要治疗?过去，对于测定血清TG作为CHD的危险因素缺乏权威性的论述〔1〕。而且，TG的测定存在不少问题，如混杂着游离甘油的作用。近年来，临床分析方法和生物统计学方法的进步，使TG重新被研究。 某些现象与TG作为CHD的危险因子是有矛盾的，如多因素分析中经HDL-C校正后，TG作为CHD 的危险因子的作用就消失或显著减弱。HDL和富含TG的脂蛋白之间相反的代谢关系导致了这种削弱。 造成TG和CHD的危险因子易混淆的一种重要原因是富含TG的脂蛋白之间的异质性。从食物中摄取的富含TG的颗粒不会导致CHD，尽管其极度升高(TG＞11.29 mmol/L)会导致胰腺炎。相反，乳糜颗粒的残骸被认为具有致动脉粥样硬化作用。通过脂蛋白脂酶的作用内源性TG-极低密度脂蛋白(VLDL)水解成为中间密度脂蛋白(IDL)，后者亦被认为具有致动脉粥样硬化作用。大的VLDL颗粒与动脉粥样硬化之间的关系尚不清楚。 一些研究发现餐后高脂血症比空腹血清TG水平是更好的一项致动脉粥样硬化的指标。餐后高脂血症的程度和CHD的危险性呈正相关性，甚至引起冠状动脉阻塞〔2〕。另外，餐后高脂血症与胰岛素抵抗及高胰岛素血症也呈正相关性，可能是独立于LDL-C的一个重要的致CH D的指标。 当排除了LDL-C的升高和HDL-C的降低因素，独立的高TG血症是否具有致动脉粥样硬化作用尚有争论。晚近研究表明其在人类的某些亚群中是一个重要危险因子。在Framingham 心脏研究14年随访中，TG在50～69岁女性是一个独立的危险因子〔3〕。巴黎的一项前瞻性研究也表明在非胰岛素依赖性糖尿病患者中高甘油三酯血症是一个重要的危险因子。在Jeppesen等〔4〕所作甘油三酯和CHD关系的哥本哈根男性试验8年随访中，证明在中老年男性中，CHD危险性随TG水平的升高而明显呈梯度上升，即使经HDL-C校正后亦是如此。据此项研究，高空腹甘油三酯血症水平是独立于其他危险因子的CHD的强危险因子。此项研究对于我们认清CHD和TG水平之间复杂的关系是非常有帮助的。
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全球人口老龄化新动向
现将联合国经济和社会部人口司发表1999年人口老龄化资料，联合国1998年发表世界人口预测(UN Releases 1998 World Population Estimates and Proj ections)以及Gary Andrews教授的资料《全球老龄化及局部地区人口演变(The Ageing Worl d and the Regional demographic transition》等综合整理，便于关注老年人口新动向。1 人口老龄化 1999年联合国经济和社会部人口司统计老年人的年龄以60岁及以上者作为老年人标准。 1999年世界人口预期将达60亿，另统计全球老年人已达5.93亿人，每10个人有1个老年人。 2050年每5个人有1个老年人。 目前每年人口增长约1.33%(7800万)。至21世纪中期，世界人口可能达73亿～107亿。2050 年很可能达89亿，老年人可将达20亿。全球老年人居住在亚洲及欧洲较多，亚洲占总数53% ，属首位。欧洲其次占25%。1.1 联合国人口司统计了184个国家和地区老年人占总人数百分比(%)，老龄化程度高国家是意大利和希腊占24%，老龄化程度低国家是科威特、赞比亚、乌干达占3%。现罗列如表1。2 老年人口系数发展情况 老年人口系数反映一个地区全部人口中老年人口所占比例，它是衡量老龄化程度的一项重要指标。 较发达地区的变化相对平稳，从1998年2.26亿到2050年3.76亿，增加2/3；较不发达地区增加明显，从1998年1.71亿增加到2050年15.4亿，增加9倍(见表2)。
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微量元素与Alzheimer病的关系
微量元素的神经毒性学说认为Alzheimer病(AD)人体内许多微量元素，如铝、铁、汞、锌、铷、溴等都存在着失衡。本文针对上述各种元素对AD的影响综述如下。1 铝(Al) 流行病学研究显示〔1〕，饮水铝含量与痴呆死亡率呈显著正相关。形态学研究发现：AD病人脑组织中铝水平较高，并发现铝可导致脑组织神经纤维缠结(NFT)和老年斑(SP)的形成。Perl等发现，铝可选择地蓄积在AD病人大脑海马神经元内。Candy等在AD病人大脑的SP核心发现有铝硅酸盐蓄积。近的研究显示，铝还能介导Tau蛋白异常磷酸化。还有研究显示，铝能在三磷酸鸟苷(GTP)结合位点上取代镁，终影响微管的聚合。另外，动物实验表明，无论采取何种途径给予铝化合物，在脑铝含量增加的同时，均有脑组织CAT活性下降及乙酰胆碱酯酶(AchE)活性增高，而导致胆碱能神经功能减退。也有人认为铝虽系神经毒性毒物，但主要造成的是协调缺陷，而无明显的认知障碍〔2〕。2 铁(Fe) Goodman首先发现AD病人大脑皮层中铁含量升高。Ehmann等发现AD 病人大脑灰质中铁的含量显著升高而白质中铁的含量升高不明显。Tompson等发现，AD病人大脑杏仁核及迈内氏核铁含量明显高于正常。另有报道〔3〕显示，在 AD病人大脑的SP中发现了铁和铁蛋白，并且在与SP相关的小胶质细胞中发现有铁蛋白免疫反应物的蓄积。此外，铁能催化自由基反应，而过量的自由基能导致神经细胞死亡。Subbaro 等〔4〕发现，AD病人大脑神经细胞的某些特殊膜部分脂质过氧化程度和铁浓度都有所提高。
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丹参对衰老鼠脑海马神经细胞凋亡作用的研究
目的 研究丹参对衰老鼠脑海马神经细胞凋亡的作用。方法 用TUNEL法及流式细胞仪观察衰老鼠的神经细胞凋亡，并用免疫组织化学法检测相关基因表达变化。以丹参注射液干预衰老的大鼠模型，观察了丹参对衰老鼠神经细胞凋亡的作用。结果 衰老鼠海马细胞有典型的凋亡特征，与丹参组比较海马细胞的凋亡率有明显差异，衰老鼠bcl-2表达下调，而bax的表达量明显增加，基因表达变化与流式细胞仪测定的细胞凋亡率相一致。结论 丹参对衰老鼠的脑神经细胞凋亡有明显的抑制作用。
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红景天素抗大鼠心肌衰老作用的实验研究
目的 探讨红景天素抗心肌衰老作用。方法 10只雄性Wistar大鼠随机均分为实验组(从第14月龄至24月龄每天定时肌注红景天素1次，15 mg/kg体重)和对照组(24月龄)。用化学发光法和TBA法测大鼠血清和心肌中的超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化脂质(LPO)，用透射电镜观察心肌超微结构的变化。结果 与对照组比较，实验组大鼠血清和心肌中的SOD明显增加，LPO明显减少，实验组大鼠心肌超微结构衰老征象也明显减轻。结论 红景天素具有预防或延缓心肌衰老作用。
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蜕皮激素对人胚肺二倍体细胞增殖的影响
目的 从细胞水平探讨怀牛膝主要活性成分蜕皮激素抗衰老的作用机制。方法 以体外培养的人胚肺二倍体成纤维细胞为材料，分为蜕皮激素组和正常对照组，相同条件下传代培养，以生长曲线、MTT法、3 H-TdR掺入法以及流式细胞仪法观察细胞增殖、细胞周期变化及DNA合成情况。结果 同一代龄，蜕皮激素组细胞增殖数、OD490值、PI值、CPM 掺入量等均明显高于对照组。结论 蜕皮激素有较显著的促细胞增殖能力。
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卡托普利对家兔实验性动脉粥样硬化的抑制作用
目的 探讨卡托普利对平滑肌细胞增生、移行、动脉硬化形成和发展的影响，并进一步研究动脉粥样硬化(AS)的发病机制和AS家兔模型的制作方法。方法 选择日本大耳白兔利用高脂、高胆固醇膳食法建立AS模型，制作过程中动态观察血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白( HDL)水平。实验结束后处死动物做病理学检查(光镜和电子显微镜)，并做AS面积的测定。结果 卡托普利和硒维尔+VE联合用药可抑制TG及LDL 的升高，而对HDL和TC影响不大。AS斑块面积的测定以预防组小。病理电镜片可见动脉硬化组内皮细胞坏死、脂质沉积，SMC以合成表型为主，硒维尔+VE联合用药内皮改变轻，卡托普利预防组内膜良好无明显泡沫细胞，SMC以收缩型为主。结论 卡托普利对AS发生、发展的重要因素LDL、平滑肌细胞移和增生、平滑细胞从收缩型向合成型转化等均有抑制作用。
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老年小鼠淋巴结T淋巴细胞的功能变化
目的 探讨老年小鼠淋巴结T淋巴细胞的功能。方法 采用3 H-TdR掺入法测定淋巴细胞的增殖；3 H-缬氨酸掺入法测定总蛋白合成；以依赖株细胞增殖反应测定法检测IL-2活性；3 H-缬氨酸掺入IL- 2单克隆抗体-IL-2复合物，检测IL-2蛋白合成能力。结果 20月龄老年小鼠和27月龄老年小鼠与4月龄青年小鼠相比，其淋巴结细胞的增殖能力分别下降65.6% 和32.8%；总蛋白合成下降40.2%和48.9%；IL-2活性下降36.6%和71.5%；IL-2蛋白合成能力下降32.9%和57.1%。结论 老年小鼠淋巴结细胞对ConA刺激的增殖能力、总蛋白合成水平、IL-2活性及IL-2蛋白合成水平与青年小鼠相比显著下降。
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急性脑缺血老年龄鼠血清和脑组织中一氧化氮和内皮素-1的变化
目的 研究老年鼠急性脑缺血后外周血及脑组织中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的变化。方法 用荧光分光光度法和放射多疫法检测脑缺血组和假手术对照组血清和脑组织中NO和ET-1的含量。结果 缺血组大鼠血清NO的含量低于假手术组(P＜0.01)，血清ET -1的含量明显高于假手术组(P＜0.01)。缺血组脑组织中NO和ET-1的含量均明显高于假手术组(P＜0.01)。结论 NO和ET-1参与老龄鼠急性脑缺血的病理生理过程。
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基质金属蛋白酶-2和骨桥蛋白基因在动脉粥样硬化组织中的表达
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨桥蛋白(OPN)在动脉粥样硬化发生中的作用。方法 建立大鼠动脉粥样硬化动物模型，分别用Northern印迹和MMP-2 酶图分析检测OPN和MMP-2在动脉粥样硬化组织中的表达及活性。结果 OPN基因在由维生素D3和高脂膳食诱发的动脉粥样硬化组织中表达明显上调，单纯给予VD3可轻度诱导OPN表达，单纯高脂膳食对该基因表达不产生明显影响；上述因素对MMP-2活性的影响也显示类似的变化规律。结论 OPN和MMP-2表达活性的变化与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。
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尼莫地平对脑血管痉挛鼠体感诱发电位和脑组织内皮素-1含量的影响
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)对体感诱发电位(SEP) 和脑组织内皮素-1(ET-1)的影响，及尼莫地平(ND)的保护作用。方法 对单纯SAH组和ND处理组大鼠观察手术前后基底动脉管径，并检测 24 h内局部脑血流量(rCBF)、SEP及脑组织ET-1含量的动态变化。结果 SAH组大鼠在诱导SAH后rCBF立即降低，并持续24 h，同时有基底动脉痉挛；SAH后1 h开始至24 h SEP潜伏期逐渐延长，脑组织ET-1含量显著增加。ND使上述变化均明显减轻。结论 SAH后CVS可通过脑血流的降低、脑组织ET-1增加而导致SEP潜伏期延长，ND对之具有保护作用。
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光化学诱导老年大鼠局灶性脑梗塞模型的研究
目的 探讨年龄对脑缺血的影响，建立一个稳定的、与人类卒中年龄相关的老年大鼠局灶性脑缺血模型。方法 采用Watson法制作光化学脑缺血模型，对比观察老年鼠及青年鼠缺血诱导后血脑屏障、梗塞灶大小及光镜、电镜下缺血区的病理变化。结果 (1)缺血诱导的大鼠存活率100%，梗塞灶恒定出现。(2)与青年鼠相比，缺血老年鼠的精神差、血脑屏障破坏重、梗塞灶大，神经细胞受损、炎性细胞浸润严重而胶质细胞及微血管增生等组织修复反应轻。结论 同等缺血打击下，老年鼠的缺血性损害重、修复能力低。光化学诱导老年大鼠局灶性脑梗塞模型稳定性好、死亡率低，是研究脑缺血相对理想的模型。
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电针治疗血管性痴呆的动物实验研究
目的 系统、客观地研究针刺治疗血管性痴呆(VD)的作用。方法 随机对Wistar大白鼠分别进行肾性高血压模型和反复脑缺血再灌注模型的制作。取2次造模成功的大鼠，分为高BpVD空白对照组(D)、高BpVD电针组(E)、高 BpVD西药组(F) 3组；取仅是高血压造模成功的大鼠分为：高Bp组(C)、高Bp假VD组(G)；其余为正常组(A)、高BP假术组(B)。治疗前后记录大鼠Morris迷宫逃避潜伏期测定值。结果 造模后大鼠海马区的NO含量减少，同时学习记忆功能下降。通过电针治疗后，学习记忆能力得到恢复，Morris迷宫成绩提高，电针组成绩优于西药组，两个治疗组大鼠海马区的NO含量均有所回升。结论 实验为针灸治疗VD提供了重要的动物实验依据，表明针灸适于治疗脑部智能障碍，并有一定优势。
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大鼠室旁核大细胞电生理学特征的衰老性变化--逆向鉴定指标的改变
目的 研究下丘脑室旁核(PVT)大细胞逆向动作电位(AP) 3指标的增龄性变化，为中枢神经系统的衰老性变化提供电生理学依据。方法 应用神经垂体逆向电刺激，于PVN内进行玻璃微电极细胞外记录逆向AP的方法，观察青、中、老3组大鼠逆向AP的阈值、潜伏期及跟随率的变化。结果 在中年及老年组大鼠上诱发逆向AP的阈值高于青年组大鼠(P＜0.05)；老年大鼠逆向AP阈值＜0.5 mA的神经元比例少于青年组大鼠(P＜0.05) ；老年大鼠逆向AP潜伏期较青年鼠延长(P＜0.01)；老年大鼠与青年大鼠逆向AP对高频刺激的跟随能力存在差别。结论 老年大鼠PVN大细胞兴奋性降低，纤维传导速度减慢，兴奋后不应期延长，提示中枢神经系统一些部位的神经细胞功能随增龄出现退行性变化。
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一种快速建立大鼠动脉粥样硬化模型的实验方法
目的 建立一种快速制备大鼠动脉粥样硬化模型的实验方法。方法 用大剂量VD3及高脂饲料饲喂大鼠24 d后，测血清甘油三酯、胆固醇含量，制作动脉切片进行形态学观察。结果 模型大鼠血清胆固醇及甘油三酯水平显著升高，动脉内膜细胞增生出现斑块状突起，中膜可见明显的钙化、平滑肌细胞增生及泡沫样细胞，相应的对照组未出现类似变化。结论 用高脂饲料及大剂量VD3可快速诱发大鼠动脉粥样硬化。
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β淀粉样蛋白与白细胞介素-1 α表达的相关性研究
目的 研究大鼠脑内β淀粉样蛋白的脑内沉积与细胞因子IL-1α表达的关系。方法 β淀粉样蛋白(Aβ40)立体定向微注射于大鼠的双侧海马，采用免疫组化方法观察了Aβ40脑内沉积与IL-1α表达的关系。结果 实验组大鼠海马组织切片上有细胞因子IL-1α的广泛表达，而在对照组的大鼠相应海马区未出现IL-1α的阳性表达。结论 Aβ40可诱导大鼠海马IL-1α表达，IL-1α的诱表达提示细胞因子可能介导了AD的病理活动。脑内异常沉积的Aβ40可能是一种重要的病理性刺激因素，在脑内具有神经毒性效应。
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OVX大鼠腺垂体FS细胞中Cx43蛋白表达的共聚焦显微镜研究
目的 探讨间隙连接蛋白Cx43在去卵巢(OVX)致骨质疏松症(OP)大鼠腺垂体滤泡星形细胞(FS细胞)中的表达。方法 采用10月龄未孕产SD雌性大鼠40只，随机均分为OVX组和假性手术对照组(Sham组)，于术后6w末测量两组大鼠全身及腰椎骨密度(BMD)。取两组大鼠垂体，应用免疫荧光组织化学法结合激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)分析技术，检测腺垂体FS细胞中Cx 43的表达。结果 术后6w末OVX组大鼠全身及腰椎BMD均明显低于Sham组值(P＜0 .01，P＜0.01)。Cx43 阳性荧光反应主要定位于相邻的FS细胞的胞浆中和/或胞膜上。OVX组Cx43阳性表达荧光强度和表达阳性率均显著低于Sham组(P＜0.01 )。结论 OVX大鼠腺垂体FS细胞中Cx43蛋白表达下降，可能与OVX大鼠骨质疏松发生相关。
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强力康冲剂的抗衰老作用研究
目的 探讨强力康冲剂的抗衰老作用。方法 (1)选用体重16～21 g昆明种小鼠，随机分8个实验组和4个对照组，每组10只。实验组灌胃强力康冲剂(4.0 g/kg、8.0 g/kg)每天1次，连续7 d，对照组给予等量生理盐水，测定小鼠存活时间、游泳时间、免疫器官重量、吞噬活性。(2)选用Wista r老龄大鼠(21～22个月)和青年大鼠，分实验组、对照组各2组。实验组灌胃强力康冲剂(4. 0 g/kg、8.0 g/kg)每天1次，连续30 d，对照组给等量生理盐水，第31天摘除眼球取血，测量过氧化脂质含量和超氧化物歧化酶活性。结果 (1)强力康冲剂组小鼠存活时间，游泳时间，免疫器官重量，吞噬活性均高于对照组。(2)强力康冲剂组SOD活性高于对照组；LPO含量明显低于对照组。结论 强力康冲剂具有明显抗衰老作用。
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百岁老人与一般健康老人血清性激素水平比较
我院实地对世界长寿区之一的新疆南部和田地区百岁老人长寿原因进行考查，对血清促卵泡成熟激素(FSH)、人促黄体生长激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平进行了测定，同时与一般健康老人作了对照。1 对象和方法 从健康体检干部中选出60岁以上，近1个月内无急性病史，经全面检查确属健康的老人20名，男性，年龄60～70岁(平均68.9±5.1岁)。 百岁老人按全国人口普查结果确证为百岁以上，并通过生肖属相法，代际年龄考证法，档案法等逐一核实，确定年龄无误者共24名，年龄100～135岁(平均111.5±1.0岁)。百岁老人受检查者，排除肝、肾、糖尿病、高血压及冠心病等疾病。
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血小板活化与老年肺心病关系的研究
研究表明，血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量是反映血小板活化程度的敏感指标。近年来，血小板功能异常在肺心病发生、发展中的作用日益受到重视。本研究旨在探讨血小板活化在老年肺心病发病过程中的作用，为肺心病的防治提供有价值的途径。1 对象与方法1.1 研究对象 正常对照组40例，男25例，女15例，年龄60～73岁(平均68.5岁)，系健康体检者；肺心病加重期组40例，男21例，女19例，年龄61～71岁(平均66.8岁)；肺心病缓解期组25例，男21例，女4例，年龄60～70岁(平均6 5.9岁)，系同期住院患者。均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的肺心病，诊断符合全国第二次肺心病会议(1977)制定的标准。三组受试者试验前2 w和观察过程中均未应用抗凝药物。1.2 仪器及试剂 CYX50型压力传感器和PTM-7型压力测试仪(国营749厂生产)，WST多道生理记录仪(洛阳应用电子仪器厂生产)，康仁800型血气分析仪 (美国康仁公司生产)。125 I-GMP-140放免药盒(苏州医学院血栓与止血研究室提供)。1.3 试验方法 (1)肺心病加重期组患者于入院当天采肘静脉血2 ml，加入2%EDTA-Na2抗凝，标本以3 000 r/min离心15 min，取上层血浆置-20 ℃保存，6个月内行GMP-140放免测定；同时用肝素化的玻璃注射器采动脉血2 ml行血气分析。(2)肺心病缓解期组用右心微导管按常规操作测定平均肺动脉压(mPAP ) ，并采肘静脉血及动脉血各2 ml，标本处理方法同上。(3)健康对照组于体检时采肘静脉血2 ml，处理方法同上。1.4 统计学方法 数据用均数±标准差(x±s )表示，均数间比较用t检验，各指标间相关性用相关系数t检验。
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雌激素替代治疗对妇女冠心病患者糖代谢和脂代谢的影响
通过研究绝经后妇女冠心病患者接受雌激素替代治疗(ERT)后糖代谢和脂代谢的变化，探讨雌激素的有益作用。1 对象与方法1.1 对象 58例门诊冠心病病人，年龄50±6岁，绝经超过3年，血浆雌二醇水平小于50 pg/ml，无肝肾功能障碍，近3个月内未服降脂药，未接受过ERT治疗。1.2 方法 进入实验前详细体检，排除乳腺和子宫内膜疾病。抽肘静脉空腹晨血检查血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指标〔1〕、总胆固醇(TC )、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。病人随机分为治疗组和安慰剂组，采用双盲法给予病人服用克龄蒙(法国先灵公司提供，21片装，其中11片含戊酸雌二醇2 mg，第1～12天服；10片含戊酸雌二醇2 mg加醋酸环丙孕酮1 mg，第13～23天服)或安慰剂1片，6个月后复测上述指标。病人治疗前后不改变生活习惯，治疗期间除必要时临时服用硝酸酯类、钙拮抗剂或抗心律失常药物外，停服其他一切药物。组间显著性检验采用t检验。
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老年缺血性脑血管病性癫痫与糖尿病25例临床研究
本研究旨在探讨糖尿病对老年缺血性脑血管病性癫痫发作的影响，进一步了解糖尿病引起癫痫发生的机制、治疗效果及预后。1 资料和方法1.1 资料 选择我院1996年2月～1998年3月住院的老年缺血性脑血管性癫痫48例(癫痫组)，男30例，女18例，年龄60～82岁(平均69岁)。按痫性发作国际分类标准(1981)确诊。随机选同期住院的老年缺血性脑血管病，未发生癫痫患者47例 (对照组)，男29例，女18例，年龄60～84岁(平均71岁)。缺血性脑血管病诊断按全国第四届脑血管病会议(1995)制定的标准确定，并有脑CT和/或MRI证实。两组年龄均≥60岁，为非急性期病人，缺血性脑血管病平均发病时间11个月，两组缺血性脑血管病病情程度无明显差异。癫痫组患卒中前无癫痫史。两组既往有糖尿病史者共39例，其中癫痫组25例，对照组14例。两组中有酮症酸中毒者，癫痫组11例，对照组1例。1.2 方法 诊断糖尿病按WHO(1985)糖尿病研究标准。治疗方法：入院后对缺血性脑血管病均对症用药。对癫痫患者口服抗痫药，发作期病人静脉注射安定和/或肌肉注射鲁米那。同时，查血糖、电解质、二氧化碳结合力、尿酮体等。根据检查结果，对高血糖患者口服降糖药或皮下注射、有的静脉滴注正规胰岛素。治疗结果，按全国第四届脑血管病学术会议(1995)通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”评价神经功能恢复程度。
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氯沙坦对老年高血压左室肥厚及血管紧张素Ⅱ影响的临床观察
目的 观察氯沙坦对老年高血压左室肥厚及血管紧张素Ⅱ水平的影响。方法 选择43例老年高血压伴左室肥厚病人，给予氯沙坦50～100 mg/d 共1 2～17个月的治疗，分别测定治疗前后左室重量指数(LVMI)、左室功能及血浆血管紧张素Ⅱ的水平。结果 与治疗前相比，LVMI明显减少，而血管紧张素Ⅱ浓度有增加的趋势，但无统计学意义(P＞0.05)。结论 氯沙坦在有效降压的同时可逆转左室肥厚，改善左室功能的作用，尤以舒张功能为著。
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改变老化态度对老年人记忆作业影响的研究
目的 观察改变老化态度对记忆作业的影响，探索其作用途径。方法 直接思维法(正性和负性)改变被试老化态度，联想记忆和图形记忆测量记忆成绩。结果 正性思维条件下被试老化态度较负性思维条件下的分高(积极)，正性思维可以提高老年被试的自我效能和记忆作业成绩，负性思维作用相反，其差异均达到显著性；其作用途径与老化态度改变、自我效能和情绪状态有关。结论 初步证明刻板印象威胁对老年人认知作业产生影响。
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老年高脂血症患者治疗前后细胞粘附分子的变化
目的 观察存在血管内皮细胞的粘附分子在高脂血症患者中的变化。方法 测定了21例高脂血症患者(普伐他汀治疗组10例；控制饮食治疗组 11例)治疗前后血脂、细胞间粘附分子(ICAM-1)的变化。结果 普伐他汀治疗组在治疗后除血清脂质有意义地下降外(P＜0. 001)，血清ICAM-1有意义地升高(P＜0.05)。结论 ICAM-1在改善动脉粥样硬化过程中起重要作用。
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血管内皮细胞生长因子在口底癌组织中的表达及作用的临床研究
目的 研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)在老年口底癌组织中的地位及作用，探讨老年口底癌的发病机制、临床分期和病理分级及VEGF网络相关情况。方法 采用免疫组织化学S-P法检测40例口底癌组织、39例癌旁组织、1 0例正常口底粘膜组织并观察VEGF表达水平的动态变化。结果 VEGF表达水平明显高于健康对照组(均为P＜0.01)。随着病理分级和临床分期的增高，VEGF的阳性表达率和表达强度均增高，呈正相关。结论 VEGF是口底癌中机体病理生理改变的重要血管生成因子，其过度表达在口底癌的发生发展、浸润转移中起重要作用。
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降脂治疗对老年原发性高血压者胰岛素抵抗的影响
目的 探讨老年原发性高血压伴高胆固醇血症者行降脂治疗对其胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 73例老年原发性高血压伴高胆固醇血症者随机分为治疗组(37例) 及对照组(36例)，在行低脂饮食及抗高血压治疗同时观察治疗组用辛伐他丁(5 ～10 mg/d)前及4个月后的血脂、空腹血糖、胰岛素和肝、肾功能的变化。结果 治疗组降脂治疗后血胆固醇下降12.7%，甘油三酯下降9.5%，低密度脂蛋白胆固醇下降11.9%，高密度脂蛋白胆固醇上升了9.0%，胰岛素敏感指数( ISI)显著提高(P＜0.05)；而对照组血脂水平虽有下降，但无显著性意义，ISI亦无明显变化。结论 老年原发性高血压伴高胆固醇血症者用辛伐他丁治疗不仅可降脂，同时可显著改善其胰岛素抵抗。
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溶栓治疗老年人急性心肌梗死的可行性探讨
目的 对老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗影响疗效的诸多因素进行分析，并探讨其可行性。方法 106例AMI患者分为两组，≥70岁组31例，＜70岁组75例。均在发病6 h内接受尿激酶150～200万单位静脉溶栓治疗。结果 ≥70岁组与＜70岁组比较血管再通率分别为67.7%及70.6%(P ＞0.05)，4 w病死率分别是为6.5%及5.3%(P＞0.05)，左室射血分数(LVEF)分别为0.49±0.12，及0.51±0.14(P＞0.05)，出血并发症分别为45.1%及20.0%(P ＜0.01)。溶栓形始在0～1 h者，无一例死亡，1～3 h者病死率为4.5%，4～6 h者6.0%。血管再通者与血管未通者比较病死率分别是2.7%及12.5%(P＜0.05)，LVEF分别为0. 56±0.14及0.44±0.11(P＜0.01)。结论 溶栓治疗AMI其疗效与年龄无关，而与血管是否再通密切相关；对无溶栓禁忌症的老年AMI实施溶栓治疗是有效的、安全的、可行的，其效益超出治疗风险。
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老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘的外科治疗
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘外科治疗的意义，以及一侧肺减容术后肺功能的变化情况。方法 采用肺大泡结扎、缝扎及同侧肺减容术治疗老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘。结果 手术疗效确切，更重要的是术后肺功能有显著改善。结论 对于老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘可以行手术治疗，而同时进行的肺减容术可以改善肺功能。
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老年冠心病患者血小板α颗粒膜蛋白水平的测定
目的 探讨血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)水平的变化在老年冠心病中的意义。方法 用放免法测定24例老年冠心病和20例正常老年人的血浆GMP-140水平，同时测定末梢血小板(P lt)计数，血浆凝血酶原时间(PT)及心肌酶学。结果 急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)患者血浆GMP-140明显增高，GMP-140与心肌酶学及心肌梗死和心绞痛缺血面积均呈正相关。结论 GMP-140是AMI和UAP病情监测和预后的重要指标。
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65例老年冠心病患者开胸术后心血管并发症的临床研究
目的 探讨老年冠心病患者开胸术后心血管并发症的发病原因及对策。方法 对65例老年冠心病患者开胸术后心血管并发症进行临床分析及统计学处理。结果 术后心律失常发生率69.20%；严重心功能不全(NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级)发生率1.50%；急性心肌梗死发生率3.07%；栓塞发生率3.07%；总死亡率6 .15%。结论 老年冠心病患者开胸手术后并发快速型心律失常与术后低氧血症密切相关。对于术前临床资料提示心脏传导系统功能明显障碍者，预置临时心内膜起搏十分必要。术前及围手术期控制心功能不全及血压对减少术后并发症有重要意义，陈旧性心肌梗死并非手术禁忌症。
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老年急性心肌梗死猝死者心肌细胞凋亡的研究
目的 探讨细胞凋亡在老年急性心肌梗死(AMI)时心肌细胞中的意义。方法 用末端原位标记(TUNEL)法、DNA电泳和电镜三种方法检测老年AMI 猝死者和心脏正常的车祸死亡者心肌细胞的凋亡。结果 TUNEL法发现，猝死者梗死区的心肌细胞凋亡千分数老年组(663.00‰±117.12‰)明显高于正常对照(34.30‰±20.68‰)(P＜0.001)；心肌细胞凋亡千分数在冠脉1支病变者(514.28‰±165.12‰)＜2支病变者(564.38‰±102.12‰)＜3支病变者(668.25‰±127.19‰)，虽然均明显高于正常对照(均P＜0.01)，但三组之间比较则无统计学上的差别(均P＞0.05)；冠脉2～3支病变者梗死区的心肌细胞DNA电泳可见相差约180～220 bp的阶梯片段；电镜发现猝死者梗死区内的心肌细胞核膜完整、染色质浓集、电子密度增加的凋亡特征，有的则出现核膜破裂、染色质溶解成碎屑的坏死现象。结论 细胞凋亡在老年AMI猝死者的心肌细胞死亡中起重要的作用。
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情节记忆年老化及其与焦虑的关系
目的 探讨情节记忆年老化的选择性及其变异性与焦虑之间的关系。方法 筛选老年和青年高、低特质焦虑者完成记忆任务。以20个动宾词组为记忆的内容，以听或做动作为记忆的来源。结果 (1)老年组来源记忆和内容记忆均显著差于青年组，但并未发现来源记忆比内容记忆对年老化更为敏感；(2)实验情境诱发的焦虑情绪干扰了老年组记忆操作，但对青年组没有不利影响，甚至促进其条件性来源记忆成绩。结论 (1)相对于内容记忆而言，来源记忆年老化并不存在选择性受损； (2)焦虑与情节记忆年老化的变异性存在联系，提示采取情绪干预可能会改善老年记忆功能。
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老年糖尿病患者骨密度及骨代谢相关因素的探讨
目的 探讨老年糖尿病(DM)患者的骨密度(BMD)及影响因素。方法 用双能X线吸收测量(DEXA)检测BMD，并测定参与骨代谢有关的激素、生化指标，做统计分析。结果 DM组BMD较对照组全身(total)、Ward区、第2～4腰椎第(L2～4)BM D降低(P＜0.05)；血清甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)升高(P＜0.05)；骨钙素(B GP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)降低(P＜0.05)；尿钙、磷排增多(P＜0.05)。DM患者中女性比男性的L2～4 BMD下降显著(P＜0.05)；血清T降低(P＜0.05)。DM患者的 BMD与血糖、碱性磷酸酶(ALP)、PTH、糖化血红蛋白(HbAlc)呈负相关。结论 DM患者尤为女性BMD较非DM显著下降，可能与糖代谢改变致Ca、P 代谢紊乱，性激素减少有关。
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支气管动脉内灌注药物治疗老年肺癌疗效及影响因素分析
目的 探讨支气管动脉内灌注化疗药物(BAI)治疗老年肺癌的疗效及影响疗效的因素。方法 采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管行选择性支气管动脉造影，找到靶动脉后按3种药物配合分别注入化疗药物，观察疗效及影响疗效的因素。结果 ①本组101例老年肺癌总有效率为90.10%，中心型肺癌的有效率为81.80%，周围型肺癌为65.71%。②有肺外淋巴结转移者有效率为70.21%，无转移者为6 1.11%。③不同化疗药物配合对疗效的影响分别为56.09%，44.14%，52.88%。④肿瘤供血有侧支循环形成者疗效为85.70%，无侧支循环者为65.30%。⑤肿瘤内新生血管的影响，少血管型为45.81%，中血管型为65.63%，多血管型为75.56%。结论 选择性支气管动脉内注入化疗药物治疗老年肺癌的疗效优于静脉滴注化疗；其疗效与癌肿发生部位、组织类型及癌肿供血等因素有关，而与化疗配伍及有无淋巴结转移等无关。
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老年慢性肝病患者血清ICDH、CHE的变化及临床意义
目的 探讨老年慢性肝病患者血清异柠檬酸脱氢酶(ICDH)和胆碱脂酶(CH E)的变化及临床意义。方法 对70例老年慢性肝病患者及54例健康老人血清中ICDH和CHE活性进行检测。结果 老年慢性肝病患者血清中CHE活性明显低于正常对照组，且随病情加重降低更为明显(P＜0.01)；血清中ICDH活性明显高于正常对照组，且随病情加重而升高更为明显(P＜0.01)。结论 ICDH和CHE是反映肝实质细胞受损害及其合成代谢能力下降的敏感指标。检测ICDH、CHE的变化可以反映肝病发展的程度，对判定治疗效果及预后有重要意义。
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老年人单纯性收缩期高血压12年转归
目的 观察老年人单纯性收缩期高血压(ISHE)的临床转归及积极治疗后的转归变化。方法 将196例ISHE患者随机分成治疗组和对照组，连续观察12年。结果 治疗组心脑肾并发症发病率与并发症死亡率分别为38.3%与26.6 %，而对照组分别为67.6%与53.9%，两组比较均有显著差异，且在生存病例中治疗组合并心脑肾并发症发生率也明显低于对照组，死于心脑肾并发症的年龄与高于对照组。结论 ISHE并非良性过程，必须坚持长期的有效治疗。
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爱迪加放射液疗综合治疗老年中晚期食管癌近期疗效的临床观察
目的 观察爱迪加放射治疗老年中晚期食管癌疗效及其副作用。方法 选择爱迪与放疗综合治疗20例老年中晚期食管癌作治疗组，并随机抽取同期接受单纯放疗的老年中晚期食管癌患者20例作对照组进行对比观察。结果 爱迪毒副作用小，能尽早改善患者症状，放疗半量时治疗组、对照组的有效率为65%、35%(P＜0.05)，放疗全量时为85%、60%(P＜0.05)。结论 爱迪能提高放疗对食管癌作用的辐射敏感性，可以显著提高老年中晚期食管癌局控率，近期疗效显著，毒副反应小，值得临床进一步推广使用。
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老年及老年前期姿态稳定性的临床研究
目的 探讨老年人姿态稳定性。方法 利用人体重心平衡仪检测314名50岁以上健康老年人姿态稳定性，开眼和闭眼各测一次，经计算机给出各参数。结果 随年龄增大外周面积，轨迹长度，平均速度随着增大。Romberg比值下降(P＜0.05)，人体重心分布图中心型比例下降。结论 随年龄老化、姿态调节能力减退，70岁以上更明显。
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高血压患者长时血压变异与心率变异的临床研究
目的 探讨高血压患者长时血压变异与心率变异的临床特点。方法 对120例高血压患者实施24 h动态血压监测，随机选择同期正常血压的中老年人120例作为对照研究。结果 无论是高血压患者还是正常血压的中老年人，长时血压变异和心率变异及平均动脉压变异均呈白天增高，夜间下降，收缩压大于舒张压，高血压组大于正常血压组的特点。结论 高血压患者血压变异、心率变异及平均动脉压变异均高于正常血压的中老年人。
