中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Toll样受体-9在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 明确Toll样受体-9(Toll like receptor-9,TLR-9)在喉鳞状细胞癌及癌旁正常组织的表达及分布,并探讨其在喉癌发病机制中的作用及临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),免疫印迹(Western blot)及免疫组织化学技术检测TLR-9在喉癌组织和癌旁正常组织中的表达和分布.结果 RT-PCR检测表明,TLR-9 mRNA在喉癌及喉正常组织内均有表达,TLR-9在喉癌组织中的表达较癌旁正常组织表达明显增多(t=2.743,P=0.017),并且在喉癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异具有统计学意义(t=1.787,P=0.040).蛋白质免疫印迹检测发现,癌旁正常组织无TLR-9表达,在喉癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异具有统计学意义(t=1.701,P=0.015),TLR-9的表达位置在180 kDa.免疫组化染色发现:TLR-9阳性表达为黄色,主要分布在肿瘤细胞胞浆内.结论 TLR-9可能通过免疫机制参与喉癌的发展过程.
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雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合影响的电镜观察
目的 研究雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 取55只雌性SD大鼠随机分为3组:模型组及雌激素组大鼠行去势手术,制备去卵巢大鼠骨质疏松模型,假手术组行假手术.假手术组和模型组仅予生理盐水,雌激素组予雌二醇至实验结束.所有大鼠手术后8 w拔除左侧上颌第一磨牙,拔牙术后第7、30、60天分3批处死大鼠,上颌拔牙创口处行扫描电镜观察.结果 拔牙术后第7天扫描电镜观察3组大鼠拔牙创内新生骨骨表面相差不大,拔牙术后第30、60天时模型组拔牙创面新生骨较其他两组明显纤细、量少.模型组拔牙创愈合过程中,剩余牙槽嵴整个长度有一层与其他两组表面结构不同的组织.结论 骨质疏松可能导致拔牙创愈合过程中骨形成方式不同,延长成年大鼠拔牙创愈合时间,而雌激素治疗能明显减少骨质疏松对拔牙创骨愈合的影响.
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高脂饲养诱导大鼠胰岛素抵抗的动态观察
目的 观察高脂饲养诱导大鼠胰岛素抵抗(IR)过程中血液生化指标和IR程度的动态变化.方法 雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为高脂组和对照组.对照组喂养标准饲料,高脂组喂养高脂饲料,脂类以猪油为主,热量比占59.8%.高脂喂养2、4、6和8 w,分别用口服糖耐量(OGTT),胰岛素敏感指数(ISI)和正常葡萄糖-高胰岛素血糖钳夹等方法检测IR;用快速血糖测定仪检测血糖,用氧化酶法测定血中甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)浓度,并分析TG和TC浓度与ISI的相关性.结果 高脂饲料喂养4 w,检测到IR产生,随着喂养时间延长,IR程度增大.比较两组OGTT,各时间点血糖出现差异的顺序是30和60、120、0 min.两组大鼠血中脂肪酸浓度在4 w开始出现差异(P＜0.05),TC在6 w开始出现差异(P＜0.01),TG和TC浓度在8 w时与ISI具有相关性(P＜0.01).结论 高脂饲料成功诱导出IR,高脂组与对照组从4 w末开始具有明显不同的代谢特征.
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RNAi沉默PTTG基因对恶性胶质瘤U251细胞的影响
目的 探讨垂体瘤转化基因(PTTG) siRNA干扰质粒对人脑胶质瘤细胞株U251体外增殖、周期和凋亡的影响.方法 利用脂质体将pGenesil-2 PTTG siRNA干扰质粒转染U251细胞,通过MTT法观察转染后24 h、48 h和72 h细胞增殖的变化、流式细胞术PI单染观察转染后48 h细胞凋亡和细胞周期的变化.结果 pGenesil-2 PTTG siRNA干扰质粒转染U251细胞48 h后,PTTG mRNA和蛋白的抑制率分别约为69%和71%;阻滞U251细胞由G1期进入S期,抑制细胞的生长,增加了细胞的凋亡.结论 PTTG siRNA表达载体可以特异高效地抑制胶质瘤U251细胞PTTG基因的表达,从而调控肿瘤细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖.
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As2O3对兔Vx2软组织肿瘤VEGF表达和肿瘤细胞凋亡的影响
目的 探讨不同剂量As2O3对Vx2软组织肿瘤细胞凋亡及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响及As2O3抗肿瘤的作用机制.方法 32只大白兔皮下软组织内肿瘤种植2 w后,随机分为实验组和对照组.实验组根据As2O3用药量不同分为1、2、4 mg·kg-1·d-1 3个亚组,每组8只,对照组注射生理盐水,连续给药7 d,停药后继续观察3 w后处死大白兔,采用MRI测量治疗前后肿瘤大直径,分别于给药前及处死前行肝肾功能检查,检测As2O3对肝肾毒性作用;采用原位末端标记法(TUNEL法)检测肿瘤细胞的凋亡指数及VEGF染色法观测As2O3抑制肿瘤细胞VEGF表达的程度.结果 MRI显示对照组肿瘤随观察时间延长呈持续增大;实验组随着用药剂量增加,肿瘤增长缓慢(与对照组相比P＜0.05);1、2 mg·kg-1·d-1亚组与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P＜0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P＞0.05).给药前及处死前行耳缘静脉取血,测定ALT、AST、BUN、Cr水平,给药前各组间差异不明显(P＞0.05),处死前基本恢复正常,组间差异不显著(P＞0.05).HE染色显示对照组肿瘤周围组织浸润明显,实验组周围组织浸润不明显;TUNEL法对照组肿瘤坏死周围细胞凋亡与治疗组比较差异显著(P＜0.05),1、2 mg·kg-1·d-1与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P＜0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P＞0.05).VEGF染色法显示肿瘤细胞内VEGF表达随药物浓度增加而减少,与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 经腹腔注射As2O3能够控制Vx2软组织肿瘤增长,同时诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成,并与剂量相关,其对肝肾功能毒性作用不明显.
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灵芝孢子对2型糖尿病大鼠模型肾脏线粒体氧自由基损伤的保护作用
目的 探讨灵芝孢子对糖尿病(DM)大鼠肾脏线粒体氧自由基损伤的保护作用.方法 将清洁级Wistar大鼠50只,随机分成对照组、模型组和灵芝孢子组.模型组及灵芝孢子组以25 mg/kg的剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),对照组腹腔注射等量柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液.正常饮食喂养2 w后,进行糖耐量试验,模型组和灵芝孢子组保留糖耐量异常者,余去除,并改喂高脂高糖饮食,灵芝孢子组另加灵芝孢子粉(250 mg·kg-1·d-1)持续10 w,动物均单独喂养,实验结束前1 d做糖耐量试验,取肾脏,检测肾脏线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 模型组肾脏组织的SDH、SOD和GSH-Px活性明显低于对照组和灵芝孢子组(P＜0.05),MDA含量明显高于对照组和灵芝孢子组(P＜0.05),灵芝孢子组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 灵芝孢子能保护自由基对肾脏线粒体的损伤,提高SDH活性,从而对DM大鼠肾脏起保护作用.
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五味子纳米微粒水提液对衰老小鼠脑线粒体能量代谢的影响
目的 探讨五味子水提液及纳米微粒水提液对衰老模型小鼠脑细胞线粒体能量代谢的影响.方法 以D-半乳糖建立人工致衰小鼠,观察五味子及其纳米微粒水提液对脑线粒体锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、NADH脱氢酶及H+-ATP酶活性、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 衰老小鼠脑线粒体Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性均降低,MDA含量升高;五味子及其纳米微粒水提液可升高Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性(P＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01).结论 五味子及其纳米微粒水提液可延缓衰老小鼠脑线粒体能量代谢的改变,保护脑线粒体.
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整合素αvβ3小干扰RNA载体构建及其对人视网膜血管内皮细胞的干扰效应检测
目的 设计和构建整合素αvβ3(integrin αvβ3)特异性的小干扰RNA表达载体,并初步验证其对靶基因的抑制作用.方法 设计靶点特异性的寡核苷酸,连接到经BamH I-Hind Ⅲ酶切线性化的pGCsilencer2.0-U6质粒上,转染重组质粒到人视网膜血管内皮细胞,通过免疫印迹 (Western印迹) 及逆转录(RT-PCR)实验检测靶基因的抑制情况.结果 成功构建pGCU6-ITGαv和pGCU6-ITGβ3 siRNAs重组质粒,转染人视网膜血管内皮细胞,Western印迹,RT-PCR 结果证实重组质粒在蛋白及mRNA水平均能抑制整合素αvβ3的表达.结论 成功构建了针对整合素αvβ3的siRNA质粒,该质粒可抑制整合素αvβ3 在人视网膜血管内皮细胞中的表达.
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乳铁蛋白对口腔鳞癌细胞增殖的影响
目的 探讨乳铁蛋白(LF)对体外培养的舌癌细胞Tca8113增殖的影响.方法 MTT法评定LF对中国仓鼠CHO、人胚肾293T及舌癌细胞Tca8113细胞系的生长抑制作用.结果 LF对Tca8113细胞具有直接的细胞毒作用且呈剂量依赖性,但对正常细胞系增殖无抑制作用.结论 LF作为新的口腔肿瘤的化学预防剂,可抑制舌癌细胞Tca8113增殖.
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罗格列酮对兔髂动脉球囊内膜剥脱术后基质金属蛋白酶及其抑制物表达的影响
目的 探讨罗格列酮预防血管再狭窄的可能机制.方法 40只雄性新西兰兔随机分为对照组(普通饲料)、模型组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食)、瑞舒伐他汀组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+瑞舒伐他汀)和罗格列酮组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+罗格列酮).12 w后测定血脂水平,取兔髂动脉标本行病理形态学观察,采用免疫组化方法分析MMP-2和TIMP-2的表达.结果 ①与模型组相比,罗格列酮组血清TC、TG和LDL-C均明显降低;②罗格列酮组较模型组内膜厚度、内膜面积、内膜厚度与中膜厚度比及内膜面积与中膜面积比均显著减少;③与模型组比较,MMP-2表达明显减少,而TIMP-2无显著变化.结论 罗格列酮可有效抑制血管损伤后的内膜增生,其机制可能与MMP-2/TIMP-2失衡有关.
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苦碟子对高同型半胱氨酸血症ICAM-1、VCAM-1、MCP-1表达的影响
目的 观察苦碟子及叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)致兔动脉粥样斑块局部单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 32只新西兰兔随机分为空白对照组、Hhcy模型组、叶酸、维生素B12干预组和苦碟子干预组,每组8只.SP法检测各组兔胸主动脉MCP-1、ICAM-1、VCAM-1的表达和血浆半胱氨酸(Hcy)水平.结果 模型组兔血同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于空白对照组(P＜0.01),胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达较空白对照组明显上调(均P＜0.01).苦碟子及叶酸、维生素B12干预组血Hcy浓度较模型组明显下降(均P＜0.01),而胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达较模型组明显下调(均P＜0.01).结论 高蛋氨酸饮食可诱发Hhcy,动脉粥样斑块中可见MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达上调.苦碟子及叶酸、维生素B12可以下调动脉粥样斑块中MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达,对Hhcy致AS具有明显疗效.
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洛铂术前化疗后乳腺癌组织中Syk表达及其分子机制的研究
目的 探讨乳腺癌洛铂术前化疗后组织病理改变及其Syk表达变化的分子机制.方法 60例乳腺癌患者随机分组为实验组(术前24 h应用洛铂化疗和洛铂药物作用24 h的人乳腺癌细胞株)、对照组(未行化疗或未用洛铂药物作用的人乳腺癌细胞株).两组均应用H-E法、免疫组织化学染色法、荧光PCR法分别检测两组人乳腺癌细胞株、乳腺癌组织中Syk、c-myc、P53 、PCNA等分子生物学指标变化.结果 洛铂药物作用24 h后,人乳腺细胞株中Syk及其蛋白表达均为阳性,SykmRNA表达值均增高,MCF-7中Syk Mrna由1.41×104升高到3.13×104;MDA-MB-231洛铂作用后则由阴性转为阳性表达,SykmRNA由0升高到1.11×104;实验组SYK蛋白染色较对照组乳腺癌组织中明显增强,染色深,颗粒粗.Syk阳性表达率显示,实验组86.7%(26/30)明显高于对照组的63.3%(19/30).SykmRNA均值实验组[(26.39±0.017)×104]明显高于对照组[(6.17±0.065)×104](P＜0.001).实验组乳腺癌患者肿瘤细胞坏死明显,细胞空泡变性增多,核固缩、凝固性坏死显著,肿瘤组织及其周围组织中可见大量淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润.实验组乳腺癌组织中Syk、IL-2Rβ、CD4β、c-myc均表达增强,其阳性表达率分别为86.7% 、100%、60%、70%;Syk、c-myc较对照组的阳性表达率增高有显著差异(P＜0.05).结论 洛铂术前化疗可提高乳腺癌组织Syk表达, IL-2 Rβ及其CD4 β是与Syk PTK相关联所必需的,也是IL-2诱导激活的Syk PTK、c-myc及其细胞信号转导增殖所必需的区域.同时IL-2诱导的Syk PTK激活可能导致c-myc基因的表达.
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体外培养大鼠软骨细胞退变现象的连续观察
目的 对体外培养大鼠软骨细胞退变现象进行连续观察,为进一步研究软骨退变机制实验及药物干预实验提供基础资料.方法 进行大鼠软骨细胞取材并传代培养,对各代次细胞进行连续性观察,采用倒置相差显微镜、透射电镜观察细胞形态与微结构,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA),阿力新蓝染色检测胞外基质硫酸糖氨多糖(GAG)含量和结构,反转录-聚合酶链式反应方法检测软骨细胞Ⅱ型胶原和Aggrecan表达,观察软骨细胞退变.结果 第四代软骨细胞出现长梭形改变,电镜下超微结构出现核固缩或水肿、细胞器减少或变形等退变表现,PCNA表达百分率明显减少(P＜0.01),GAG含量、长链分子百分比显著减少(P＜0.01),Ⅱ型胶原及Aggrecan mRNA表达显著减少(P＜0.01).结论 体外培养软骨细胞第四代出现明显功能退变.
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双膦酸盐类药物治疗骨质疏松27例临床观察
双膦酸盐是骨质疏松治疗中的一种重要的抗骨吸收类药物,上世纪60年代用于Paget病治疗,上世纪70年代以后逐渐被用于骨质疏松治疗.它是一种焦磷酸盐的类似物,能与骨矿化基质结合,抑制骨吸收.现已证实,双膦酸盐作为抗骨吸收抑制剂能有效治疗骨质疏松,降低骨质疏松性骨折的发生率.
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老年重叠综合征患者心律失常分析
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和心律失常是严重影响老年人健康的常见病症,患有OSAS的患者心血管系统的发病率和死亡率增高[1],其中一个原因可能是OSAS患者夜间缺氧引起心律失常.重叠综合征(OS)是同时患有OSAS和慢性阻塞性肺病(COPD)的患者,OS患者比OSAS患者有更严重的低氧血症,对心血管影响更大,可能是造成老年人心血管事件的重要原因.本研究通过对OS老年患者进行PSG检查并对各项指标作对比分析,探讨OS夜间心律失常情况.
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老年高血压患者血压晨峰现象分析
流行病学调查和临床资料分析发现,心脑血管病的发生存在明显的时辰规律,并且与血压晨峰现象有关[1].本研究观察了老年高血压患者的血压晨峰变化情况.
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探讨胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值
目前临床上常用血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)来反映肾小球滤过功能,都有一定的局限性,且不同程度地受一些肾内肾外因素的影响[1].近年国外已有多篇报道认为胱抑素C可较敏感地反映肾小球滤过功能,本文通过比较血清Scr、Ccr、胱抑素C之间的相关性,旨在探讨胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值.
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老年食管贲门癌患者术后呼吸功能不全的临床高危因素分析
食管癌在我国是常见多发肿瘤,而且早期发现的机率较小.此外,随着手术操作技术的提高,麻醉、监护、抗生素和营养支持的发展,食管贲门癌手术适应证范围扩大,且老龄患者比例有所增加[1].
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高龄急性心肌梗死患者经桡动脉途径直接PCI治疗的临床研究
目前,直接经皮冠状动脉介入术(PCI)被公认为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者的佳治疗方案.传统经股动脉途径急诊PCI是常用的介入治疗方法,但容易出现出血、血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染等与穿刺有关的并发症,同时在拔管前后的一段时间内还存在强化抗凝的空白期,可能对临床疗效产生不利影响.随着经桡动脉冠状动脉介入技术和材料的发展,经桡动脉冠状动脉介入的手术成功率可达96%以上.
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脑梗死复发危险因素分析
目的 探讨复发性脑梗死的危险因素,并提出预防措施.方法 对1996～2006年7月本院收治的119例复发性脑梗死(复发组)与121例初发脑梗死(初发组)的危险因素,应用多因素Logistic回归分析方法进行比较.结果 多因素分析显示高血压、心脏病、年龄与脑梗死复发的关系为密切,OR值分别为2.324、3.525、3.382(均P＜ 0.05).结论 脑梗死复发的危险因素主要是高血压病史、心脏病史、年龄.
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不同时间窗低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响
目的 观察低分子肝素(LMWH)在不同时间窗对脑梗死(CI)患者甲襞微循环的影响及疗效.方法 按起病至治疗开始时间分为＜24 h组、24～48 h组、49 h～7 d组.3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7 d,于治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环,并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后甲襞微循环总分均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),尤以＜24 h组为著,但3组治疗前后差值比较无显著差异;3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低(P＜0.05),治疗前后神经功能缺损评分差值比较有显著差异(P＜0.05),＜24 h组大于49 h～7 d组(P＜0.01).结论 LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的微循环状态和神经功能缺损程度,其疗效以24 h内为佳.
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乳腺癌微卫星不稳定性的临床研究
目的 探讨乳腺癌的微卫星不稳定性(MSI)及其与临床病理参数的关系.方法 选取5个微卫星位点及30例肿瘤组织和其对应的自身正常组织,提取DNA后PCR扩增、电泳,银染显色后进行MSI分析.免疫组化观察其在乳腺癌中表达情况.结果 在30例乳腺癌中有8例至少1个位点出现MSI,MSI与淋巴结转移、组织学类型等相关.结论 乳腺癌的发生、发展过程可能和MSI有关.
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脑动脉硬化症的危险因素分析
目的 探讨脑动脉硬化症患者的危险因素,为预防该病提供依据.方法 收集98例脑动脉硬化症患者及100例健康受调查者的一般资料,采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析.结果 年龄、体重指数、血清细胞间黏附分子-1、总胆固醇、低密度脂蛋白与脑动脉硬化症的发生呈显著正相关(P＜0.05),教育程度与脑动脉硬化症的发生呈显著负相关(P＜0.05).结论 人体衰老和病理损伤均可导致脑动脉硬化症的发生,老年患者应当注意控制血脂和体重.
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急性冠脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制物TIMP-1和LOX-1的水平变化
目的 观察不同类型冠心病患者血清中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平的变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定40例冠心病患者[急性冠脉综合征(ACS)20例、稳定性心绞痛(SAP)20例]、20例非冠心病患者血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1水平的变化.结果 ACS患者外周血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平均高于SAP组及对照组;SAP组患者外周血清LOX-1、MMP-9高于对照组;ACS患者治疗后LOX-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1水平均低于治疗前;冠心病患者中LOX-1与MMP-9、MMP-9/TIMP-1呈正相关,MMP-9与TIMP-1呈正相关.结论 ACS患者外周血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1水平升高,且LOX-1与MMP-9、MMP-9/TIMP-1正相关,提示LOX-1可能通过促使MMP-9的表达、MMP-9/TIMP-1失衡而促发、参与ACS的发生,三者可作为判断动脉粥样硬化斑块不稳定性的血清学指标.
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老年2型糖尿病合并高血压患者的动态血压变化
目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)24h动态血压(ABPM)变化规律.方法 对41例确诊T2DM合并EH的老年患者(甲组)行ABPM检查,分析其变化特点,另设41例老年EH患者作为对照(乙组).结果 甲组夜间血压下降率明显低于乙组,白天和夜间收缩压(SBP)负荷明显高于乙组(P＜0.01﹚,ABPM呈异常形态者(反杓型,夜间突出和高位平台型等)明显高于乙组(P＜0.01),并发的心脑血管事件与乙组比较有显著差异(P＜0.01) .结论 老年T2DM合并EH者发生ABPM昼夜节律消失﹑血压负荷值增高﹑异常血压形态以及并发心脑血管事件人数明显增多.
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马来酸桂哌齐特治疗老年突发性感音神经性耳聋
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对老年突发性感音神经性耳聋(突聋)的临床疗效.方法 120例老年突聋病人随机分为两组:试验组给予马来酸桂哌齐特注射液8 ml,对照组给予复方丹参注射液20 ml,分别加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250 ml静点,1次/d,2 w为1个疗程.结果 试验组总有效率84.0%,显著高于对照组总有效率52.0%(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗突聋疗效显著,且无明显不良反应发生.
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脑卒中后痴呆患者血胰岛素样生长因子-1与磁共振波谱的相关性研究
目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与脑卒中后血管性痴呆(VD)发生的关系及与磁共振波谱(MRS)的相关性.方法 脑卒中后VD组:男性29例,女性8例,年龄63～81(平均72.4±6.8)岁.脑卒中后非VD组:男性31例,女性11例,年龄64～80(平均71.1±7.3)岁.选择非脑卒中患者作为对照组:男性30例,女性10例,年龄62～79(平均71.8±6.1)岁.脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振(MR)检查,对照组在入组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查.MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区,分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA/Cr、Cho/Cr 比值.结果 3组IGF-1间差异显著(F=8.63,P=0.004).脑卒中后VD组[(110.6.0±27.5)ng/ml]较脑卒中后非VD组[(154.1±59.3) ng/ml]和对照组[(161.3±60.5) ng/ml]明显减低且差异显著(t=6.74,6.98,均P＜0.001),脑卒中后非VD组与对照组间则无差异(t=0.37,P=0.72).NAA/Cr比值在脑卒中VD组低,对照组高;Choline/Creatine (Cho/Cr)比值在脑卒中VD组高,对照组低.脑卒中VD组颞叶海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性(γ=0.14,P=0.038;γ=-0.16,P=0.022).此外,脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr呈负相关(P＜0.05).结论 对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值增高的脑卒中患者,应在认知功能方面给予密切观察和随访,及早进行认知功能方面的训练.
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肺癌组织中低氧诱导因子1α和糖转运蛋白1的表达及其临床意义
目的 探讨肺癌组织中低氧诱导因子1α(HIF1α)和糖转运蛋白1(GLUT1)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测42例(男28例,女14例,平均年龄54.7岁,其中小细胞癌2例,鳞癌21例,腺癌16例,细支气管肺泡癌3例)肺癌组织中HIF-1α、GLUT1的表达.结果 42例肺癌组织中HIF-1α阳性表达35例(83.3%);GLUT1阳性表达36例(85.7%).肺癌组织T3、T4组与T1、T2组相比HIF-1α、GLUT1高表达率均明显增加,差异有显著性(分别P＜0.025,P＜0.05).肺癌组织有淋巴结转移组与无淋巴结转移组相比,HIF-1α、GLUT1高表达率均明显增加,差异有显著性(分别P＜0.025,P＜0.05).肺癌组织中HIF-1α表达与GLUT1表达有显著正相关性(P＜0.01).结论 肺癌组织中HIF1α与GLUT1蛋白高表达,两者显著正相关,HIF1α可能对GLUT1的表达起上调作用.HIF-1α与GLUT1高表达与肺癌的浸润程度和淋巴结转移有关.
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老年充血性心力衰竭患者血清Fas/Apo-1和sICAM-1检测的临床意义
目的 观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中细胞凋亡抑制因子(Fas/Apo-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平,并探讨其与CHF患者心功能的关系.方法 采用酶联免疫法检测53例老年CHF患者治疗前后及25例健康老年人血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平.通过彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)值.结果 老年CHF患者血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能损害程度加重而升高,在心功能各组间比较有显著性差异(P＜0.05), 老年CHF患者血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平与LVEF值呈显著负相关(r=-0.608, P＜0.01; r=-0.667, P＜0.01).结论 Fas/Apo-1和sICAM-1在老年CHF发病机制中起重要作用,血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平可反映老年CHF的程度,其可作为判断老年CHF严重程度及预后的指标.
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合并内科疾病的高龄股骨粗隆间骨折的围手术期处理
目的 探讨合并内科疾病的高龄股骨粗隆间骨折的围手术期治疗特点.方法 回顾性分析经手术治疗的合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者的资料,包括合并症的类型、术前准备、手术方法、术后处理等.结果 实验组中行手术治疗的85例患者均顺利进行手术,术后出现单一并发症23例,其中中枢神经系统异常和肺部感染高发.合并2种以上并发症有8例,其中1例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭.84.7%获得随访,优良率72.2%.对照组中适合手术但未行手术的42例患者中出现并发症35例,死亡3例,78.5%获得随访,优良率42.4%.结论 围手术期的全身状况评估、充分的术前准备,合理的麻醉和手术方式的选择以及术后处理和早期功能锻炼是获得成功的关键.
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施普善治疗急性缺血性脑卒中的随机双盲对照研究
目的 探讨施普善治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效、安全性及其对患者血清钙、镁的影响.方法 采用随机、双盲安慰剂对照研究.40例急性缺血性脑卒中患者随机分为施普善组20例和安慰剂组20例,分别于治疗后14、21和28 d时观察疗效和不良反应,以及入院24 h和治疗10 d时血清钙、镁浓度的变化.结果 两组疗效及总有效率在治疗后28 d时比较有显著差异(分别为P=0.0207,P=0.041);施普善组用药后血清Ca2+、Mg2+浓度较治疗前显著升高(分别为P=0.006,P=0.014);而安慰剂组用药前后血清Ca2+、Mg2+含量均无明显变化(均P＞0.05).结论 施普善能够使缺血性脑卒中患者血清Ca2+、Mg2+含量有所恢复,对改善患者的意识状态、肌力及语言功能方面有一定作用且具有较好的安全性.
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长寿老人特点浅析
为探讨提高生存质量、延长健康期望寿命的途径,作者先后通过综合考察、配比调查、年龄组序比较研究及纵向观察等方法,完成了2 960例老年人、其中涉及90岁以上长寿老人1 061例(含100岁以上200例)的调查检测[1].本文拟前后联系并参阅有关资料,就长寿老人主要特点作一简述.
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Toll样受体4在心血管疾病中的研究进展
Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)家族是近年来新发现的一组细胞跨膜受体.TLRs的发现源于对果蝇Toll蛋白的研究.近年在多种植物和哺乳动物中发现与Toll蛋白有相似结构和功能的蛋白质,被称为TLRs.
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成功老龄化的研究概况
随着年龄的增长,与年龄相关的躯体与认知功能也随之下降,这种现象通常被认为是正常老化的结果.但近年来研究发现在65岁以上的老年人群中每个人躯体和认知功能随年龄增长而下降的程度和速度确有很大差别,有的在躯体和认知等功能没有改变或改变甚微者,被称为健康老龄化(health aging,SA),又称成功老龄化(successful aging,SA).
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城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况
目的 探讨城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况.方法 采用自编的老年人压力应对方式问卷和老年人心理健康状况测查问卷进行测查.结果 城市空巢老人在面临困扰和遇到挫折时采用的压力应对方式主要有:解决问题、转移注意、合理化、退避、压抑、幻想和自责.其中,相对空巢老人的应对方式积极,绝对空巢老人其次,无子女老人的应对方式消极.男性比女性更多地使用解决问题的应对方式,差异显著.随着经济收入的增加,受教育程度的提高,应对方式更趋积极.相关分析表明,城市空巢老人在承受压力时,解决问题、转移注意和求助应对方式使用越多,压抑、自责、幻想、退避和合理化应对方式使用越少,心理越健康.结论 家庭结构类型、老人的人口统计学特征、经济状况等因素影响城市空巢老人的压力应对方式,应对方式与城市空巢老人的心理健康状况有关.
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上海男性老年人群中心性肥胖与代谢综合征的患病特点
目的 了解上海老年人群中心性肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病及相关代谢异常之间的关系.方法 以2005年国际糖尿病联盟(IDF)制订的MS全球共识作为标准,对1 700例60～96(平均73.9±5)岁的老年男性进行了调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群MS的患病率及各项代谢指标的异常情况.结果 ①MS的患病率为36.41%,中心性肥胖为63.58%、高血压为 59.35%、血糖异常为 40.76%和高甘油三酯血症为33.88%.约92.57%的患者有不同程度的代谢异常,合并两种或两种以上代谢异常者占71.05%;②当WL≥90时,MS的患病率随WL的增加而上升,WL增加与代谢异常数量之间呈显著正相关(r=0.479,P＜0.0001);③WL的增加与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血甘油三酯正相关(r值分别为0.722、0.125、0.163、0.284),与高密度脂蛋白胆固醇之间呈负相关(r=-0.270);④高血压的患病率在WL≥90 cm组明显高于WL＜90 cm组(P＜0.001).结论 上海老年男性人群中MS患病率高.MS的患病率和代谢指标异常数量随着WL的增加而升高.
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北京城市丧偶老人抑郁症状及其影响因素分析
目的 探讨北京市城市丧偶老人抑郁症状及其影响因素.方法 利用2006中国城乡老年人口状况追踪调查数据和老年抑郁短量表(GDS-15)为评定工具.结果 丧偶老人抑郁症状检出率是有偶老人的2倍.年龄、上学年数、常感到孤独、经济无保障、有慢性疾病和日常生活需要照料可以预测城市丧偶老人抑郁症状变异的37%.结论 缺乏亲情关爱、日常生活需要照料和经济无保障的丧偶老人更易出现抑郁情绪.
