中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促进白细胞介素诱导平滑肌细胞产生一氧化氮的物质
白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)是一类具有广泛生物活性的物质,可以诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)产生一氧化氮(nitro oxide ,NO),而NO在生物体内发挥多种作用.尽管其作用广泛和复杂,缺乏特异性,但不能因此否定其价值.本文主要综述影响IL-1诱导VSMC产生NO的相关物质,并探讨其在临床的潜在应用价值.
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神经系统中的凋亡
人们对神经系统中的凋亡,特别是对凋亡与神经系统疾病的关系认识较晚[1].近年发现,细胞凋亡不仅发生于胚胎发生和正常发育过程中,而且也出现于病理情况下.在神经系统,肿瘤、癫痫、缺血、外伤以及Alzheimer病、巴金森病、肌萎缩性侧索硬化等神经退行性变时均有细胞凋亡的参与,探究其分子和遗传学机制,可使人们从一种全新的角度认识神经系统疾病的发生机理和防治策略.本文对凋亡进行一般性概述后对近年有关神经系统中凋亡的研究进展做一综述.
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老年性颈椎病的MRI诊断及表现
目的了解老年性颈椎病的MRI表现在诊断方面的意义,并初步探讨一般病理过程.方法 100例老年性颈椎病均经用飞利蒲公司生产的0.5T MRI扫描系统,使用颈椎表面线圈行自旋回波及梯度回波序扫描.结果在100例老年性颈椎病中,生理曲度发生改变占78%;椎体骨质增生占椎体总数的68%;间盘变性及间盘突出或膨出分别占间盘总数的53%及47%;后纵韧带骨化或肥厚占病例总数的15%;椎体滑脱占病例总数的4%;而硬膜囊及脊髓受压占病例总数的100%.结论 MRI能清楚显示颈椎病各部位的病变程度及病理变化.因此MRI是诊断老年性颈椎病理想的检查手段,对临床治疗及预后的判断具有重大意义.
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根除HP对老年人十二指肠溃疡再出血的临床观察
目的观察根除幽门螺杆菌(HP)对老年人十二指肠溃疡(DU)再出血的影响.方法 70例老年人DU并出血患者分成两组.A组用洛赛克、德诺和羟氨苄青霉素根除HP,B组单独用洛赛克治疗.4 w后停药随访18个月.结果两组溃疡愈合率分别为100.0%、96.7%,无显著差异(P＞0.05).A组HP根除率(85.0%)显著高于B组(16.6%)(P＜0.05).18个月后,A、B两组再出血率分别为2.94%和28.00%,前者显著低于后者(P＜0.05).结论根除HP对老年人DU再出血有预防作用.
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抗氧化剂抑制缺血后再灌注损伤相关的心肌细胞凋亡
目的研究抗氧化剂对缺血后再灌注引起的心肌细胞凋亡的作用.方法利用缺血再灌注损伤的动物模型,通过末端转移酶介导的原位缺口标记法(TUNEL)检测有或无药物保护时心肌细胞的凋亡程度.结果与非缺血心肌比较,缺血再灌注的心肌组织出现显著的凋亡细胞,而经抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)预处理的缺血再灌注大鼠心肌组织凋亡细胞数较未处理组显著减少.结论 NAC可有效抑制缺血再灌注损伤相关的心肌细胞凋亡.
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球囊导管扩张术治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的临床应用
目的进一步探讨治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的方法.方法经口或鼻腔置管球囊扩张术治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄50例.结果显效率为87.8%,且无复发,远期疗效甚佳.结论球囊扩张术是治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的首选方法.
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绝经后阴道出血相关因素的研究
目的探讨绝经后阴道出血的相关因素.方法通过对481例绝经后阴道出血患者的记录资料进行回顾性分析.结果因生殖系统炎症引起的绝经后出血占67.87%,生殖系统肿瘤占14.5%,功能失调性子宫出血占13.4%.子宫内膜病理显示萎缩性内膜占48.34%,依次为增生期、分泌期内膜.恶性肿瘤中以子宫内膜癌和卵巢恶性肿瘤为主,并且出血年龄大,距绝经年限长者,恶性肿瘤发生率高.结论绝经后阴道出血的主要因素是生殖系统炎症,其次生殖系统肿瘤不可忽视.
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四川省1990年823例百岁老人的调查报告
目的高龄老人是社会人口老龄化中需要得到关心与照顾的人群,为了解他们中存在的问题,我们在1990年全国第四次人口普查时,对我省823例百岁老人进行了调查.方法结合我省第四次人口普查,制定统一表格及调查方法,作为四川省第四次人口普查一项任务进行.结果 1953～1990年四川省总人口每年平均递增1.36%,老年人口平均年递增2.13%,而百岁老人平均年递增高达7.53%.他们中能维持日常独立生活者仅24.50%,75.50%需要靠他人帮助才能维持日常生活.经济来源仅有5.17%的人靠自己的收入,其中靠养老金3.08%,靠自己劳动2.09%.94.83%要靠他人,主要是子女供养(78.69%).他们中独居的占7.64%,寄居在非亲属家的占5.04%.结论由于我国经济发展速度与我国人口老化速度不相适应,老年福利事业发展不能满足老年人的需要,加之传统的家庭养老功能减弱,而社会养老保障系统尚未完善,因此,如何根据我国的文化传统、社会经济发展的现状,探索适合我国国情养老办法,迎接我国社会人口老化的挑战是当务之急.
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高血压左心室肥厚与血浆甲状旁腺升压因子的关系
目的观察高血压患者左心室肥厚与血浆甲状旁腺升压因子(PHF)的关系.方法将60例高血压患者根据左心室质量指数[LVMI＞125g/m2(男),＞120g/m2(女)]分为两组:高血压左心室肥厚组,高血压不伴左心室肥厚组,晨起采空腹静脉血,放射免疫法测定PHF水平,并与30例正常人进行对照.结果高血压病患者血浆PHF较对照组明显升高(P＜0.05),高血压左心室肥厚组PHF较非肥厚组明显升高(P＜0.01),高血压左心室肥厚组的左心室质量指数与血浆PHF水平呈正相关(r=0.571,P＜0.05).结论血浆PHF可能是高血压左心室肥厚形成的重要体液因子之一.
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老年脑梗塞后抑郁患者记忆障碍的初步研究
目的探讨老年脑梗塞病人与伴有抑郁者的记忆的差别.方法选择86例脑梗塞病人(伴抑郁56例,不伴抑郁36例)进行记忆功能测试.结果脑梗塞病人的各项记忆指标均低于对照组,尤其是脑梗塞伴抑郁患者更为明显(P＜0.05,P＜0.01).结论本项结果提示了脑梗塞治疗的新策略:改善情绪及抗抑郁治疗有利于改善病人的学习与记忆.
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体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析
目的探讨输尿管结石采用原位体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败的原因.方法对输尿管结石患者采用ESWL治疗对其中碎石失败者改用输尿管切开取石术.结果在2 422例患者中23例碎石失败(0.95%),改用输尿管切开取石术治疗.结论对失败的原因归结为:①结石面积过大(横径＞1.2 cm)或停留时间太长(＞3年);②由于结石长期刺激而导致输尿管的病理改变;③结石梗阻并发严重感染导致患侧肾功能减退.④结石成份以磷酸盐居多.
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眼内填充物在老年人视网膜脱离手术中的应用
目的分析眼内填充物在老年人视网膜脱离手中的应用效果.方法 56例(56眼)老年人视网膜脱离手术应用了眼内填充物(消毒空气20眼,C3F8 25眼,SF67眼,硅油4眼).结果视网膜完全复位48眼(85.7%),好转3眼(5.4%),未复位5眼(8.9%),随访视力明显提高.结论眼内填充物在老年人视网膜脱离手术的应用效果满意,但要充分注意到老年人视网膜脱离的临床特点和围手术期处理.
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老年人急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的治疗体会
目的评价老年人急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉腔内成形术(直接PTCA)的成功率及有效性.方法 42例发病在0.5～10 h的老年AMI患者接受了直接PTCA,术后随访半年.结果 40例患者中的45支梗塞相关血管(IRA)获得再通,成功率达95.2%(40/42),均达到TIMI-3级血流灌注,再通血管残余狭窄0%～20%.5例合并左心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅲ级)及3例合并心源性休克患者术后症状明显改善,住院期间1例死亡(病死率2.5%).术后随访半年,6例直接PTCA成功患者(15.0%)心绞痛复发,再次PTCA后血管再通.结论直接PTCA治疗老年人AMI成功率高,病死率低,近期预后良好,是一种安全有效的治疗方法.
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老年门静脉高压症PCDV手术前后KICG研究
目的进一步提高老年肝硬化门静脉高压症的手术治疗效果.方法采用吲哚氰绿血浆清除率(简称KICG)为指标,研究了老年肝硬化、门静脉高压症患者在进行PCDV手术前、后KICG的变化,并与同类中年患者进行比较分析.结果老年肝硬化、门静脉高压症患者PCDV手术前、后KICG无显著差异(P＞0.05),且均低于中年同类患者(P＜0.05).结论 (1)PCDV手术对老年肝硬化门静脉高压症患者的肝脏机能和肝脏储备能力影响不大,可做为首选术式.(2)KICG可做为老年肝硬化门静脉高压症患者手术前确切了解肝脏机能状态和肝脏实际储备能力的可靠指标.(3)KICG可做为老年肝硬化门脉高压症患者手术前选择手术适应症的指标.(4)KICG可做为老年肝硬化门脉高压症患者判定手术预后,指导临床治疗的可靠指标.
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老年人生活方式与健康的相关因素与社区卫生服务对策
目的探讨老年人生活方式与健康相关因素与社区卫生服务的对策.方法以广州市诗书街60岁以上老年人为研究对象,随机抽样调查1 027例老年人生活方式与健康情况.结果吸烟老人呼吸系统和心脑血管疾病发病率明显高于无吸烟习惯老人;饮酒老人易患消化系统疾病,而老年人对吸烟饮酒的危害尚未有深刻的认识.患慢性病较多的老人比较注重健身活动,闲暇活动越多的老人对个人健康状况的自我评价越好.结论老年社区卫生服务的战略重点应是倡导行为卫生,用改变不良行为为健康行为的办法来预防疾病的发生.
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老年高血压病患者血浆内皮素与左室重量和功能关系的研究
目的探讨老年高血压病患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系.方法采用放射免疫分析法和多普勒超声心动图技术检测86例EH患者和57例健康对照者血浆ET的浓度及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及左室流入道E峰和A峰比值(E/A)、E峰加速面积(EAA).结果 EH组ET、IVST、PWT、LVMI显著高于对照组(P值均＜0.01),E/A、EAA显著低于对照组(P＜0.01);EH组ET与IVST、LPWT、LVMI之间均存在着显著正相关(P值均＜0.01),ET与E/A、EAA之间均存在着显著负相关(P值均＜0.01).结论 ET可能是引起EH患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一.
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纯钛种植体在老年人严重吸收下颌骨的临床应用
目的探讨纯钛种植体在老年人严重吸收下颌骨的临床应用.方法 162颗Branemark种植体植入32例下颌严重吸收全牙列缺失老年患者的颌骨内,完成修复体32件,临床观察28～32个月.结果修复后2年累积成功率为96.3%,种植失败多数发生在种植早期.结论纯钛种植体对老年人严重吸收下颌骨具有良好的修复效果.
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断及B超误诊病例分析
目的分析老年组胆囊恶性癌肿的声像图特点及B超误诊原因,探讨早期B超诊断.方法回顾性分析了经B超诊断,并经手术、病理证实37例老年胆囊恶性肿瘤病例.结果本组B超诊断符合率为75.7%(28/37),误诊率为24.3%.经B超检查发现而手术者,预后好.仅从声像图特征难以区别胆囊腺癌与非腺癌类肿瘤.结论病人早期就诊行B超检查可以改善预后.
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清热解毒中药对小鼠免疫功能的调节作用
目的探讨清热解毒中药对老龄小鼠免疫功能的影响.方法采用微孔板培养同位素掺入法、夹心ELISA法、依赖细胞株法,分别检测用药后小鼠淋巴细胞转化率、IL-1、IL-2水平.结果该药在一定剂量范围内增强淋巴细胞转化率,使小鼠脾细胞产生IL-1α、IL-1β的量增加.结论清热解毒中药对老龄小鼠免疫功能具有多方面的调节作用.
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鱼油DHA对小鼠空间记忆和明暗反应的影响
目的探讨鱼油对动物学习记忆的影响.方法采用水迷宫和步入法研究鱼油DHA,每天550 mg/kg,连续灌胃14 d对小鼠空间方位学习和记忆及回避反应的影响.结果在水迷宫测试中,鱼油组平台象限(A区)游泳距离及以平台为中心5 cm环内游泳距离(E区)占总游泳距离百分比对照组显著增加28.9%和53.3%,进入A区和E区次数比对照组分别增加14.8%和40.2%.在步入法测试中,DHA显著延长小鼠避暗潜伏期时间和缩短错误次数,潜伏期延长了85.8%,错误次数减少了66.7%.结论 DHA对小鼠学习记忆具有显著的促进作用.
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通补1号对D-半乳糖衰老模型大肠菌群的影响
目的研究通补Ⅰ号对D-半乳糖衰老小鼠模型的大肠杆菌群的影响.方法采用20±2 g ICR品系小鼠用D-半乳糖造模,同时用通补Ⅰ号治疗,采用滴注法检测衰老模型小鼠大肠杆菌、双歧杆菌及拟杆菌数量.结果 D-半乳糖衰老模型大肠杆菌群中大肠杆菌增多,拟杆菌、双歧杆菌变化不大,通补Ⅰ号具有防治此模型肠杆菌增多的作用.结论通补Ⅰ号可通过抑制肠杆菌的产生,达到延缓衰老之功效.
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APP基因真核表达载体的构建与鉴定
目的重组APP基因真核表达载体.方法采用定向克隆技术、脂质体转染和Northen blot杂交技术.结果在分别独立的反应中,PDGF启动子、APP cDNA、载体依摩尔比3∶3∶1及1∶1∶1同时连接,重组体利用脂质体介导转染SY5Y神经母细胞瘤细胞,Northern bolt杂交检测到瞬时表达.结论构建具有神经组织特异性的APP基因真核表达载体.
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老年糖尿病病人空腹血糖诊断水平的探讨
近来WHO糖尿病(DM)诊断专家委员会提出以空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)来取代FPG≥7.8 mmol/L(140 mg/dl)作为诊断DM的新标准[1].我国对25岁以上人群DM普查结果表明,以FPG≥7.0 mmol/L为诊断DM标准是合理的.但这次普查对象的年龄范围较大,包括25至93岁的成年人,没有考虑到年龄增加对糖代谢的影响.DM新诊断标准中FPG值是否适用于60岁以上的老年人,尚不清楚.本文分析了60岁以上老年人以FPG≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)作为诊断DM新标准的敏感性和特异性,并提出以FPG≥6.7 mmol/L(121 mg/dl)作为诊断老年DM标准的实用价值.
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老年高血压病与室性心律失常
为探讨老年人高血压病与室性心律失常的关系,本文分析了230例老年高血压病病人各种室性心律失常的发生率,以及相关因素,现报告如下.
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老年人剖胸术后并发应激性溃疡大出血34例临床分析
在以往的报道中老年患者颅脑术后,腹部术后和烧伤治疗后出现应激性溃疡大出血较为多见.而剖胸手术后由于其他并发症出现早,掩盖了消化道出血的症状,故报道较少.虽然发生率不高,但其往往是在其他并发症基础上发生,处理非常困难,预后很差.如何在剖胸手术后治疗并发症基础上重视应激性溃疡的预防和治疗显得十分重要.我院自1990～1998年,老年患者因肺部疾病需行剖胸手术治疗1 543例,术后出现应激性溃疡大出血34例,占2.3%.现总结如下.
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高血脂对老年性聋的影响
听觉器官随着增龄而衰老退变,出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退.但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异,决定这些差异的因素很多,近年来,国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察,并辅以动物实验研究.有人曾报道,患有高血压、动脉硬化患者听力减退(0.25～8KHz),平均听阈≥25dB者发生率明显高于无上述疾病的老人.我们在本区离退休老干部体查中,选出高脂血症40例及正常血脂38例,在排除中毒性聋、病毒感染性聋及噪声性聋等其他原因致聋者后,作听力检查,旨在探讨老年性聋与血脂(无论是否伴有高血压、冠心病)的关系.
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老年患者胃大部分切除术后并发十二指肠残端瘘的诊治体会
我院自1989年1月至1998年12月共施行胃大部分切除Billroth(B-Ⅱ)式手术431例,发生十二指肠残端瘘9例.其中年龄大87岁,小25岁,≥60岁者6例.本文就老年患者胃大切术后十二指肠残端瘘的临床特点进行分析,现报告如下.
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老年人肺炎预后判断的早期临床指标探讨
肺炎是老年人的常见病、多发病,也是老年人死亡的主要原因之一.由于老年人的特殊性,往往临床表现不典型,易误诊、漏诊,确诊后又因老年患者基础病复杂,并发症发生率高,潜在危险大、病情进展快、病死率高.因此,为了寻求老年肺炎的临床早期判断预后的指标,降低死亡率并指导治疗,本文回顾性分析了1990～1997年以肺炎为原发病入院的60岁以上老年患者100例的临床资料,现报告如下.
