中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TNF-α在重症急性胰腺炎发病中的作用及人参二醇皂苷的治疗作用
目的 探讨TNF-α、COX-2在重症急性胰腺炎(SAP)发病中的作用及人参二醇皂苷对SAP的治疗作用.方法 雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组、SAP模型组、人参二醇皂苷干预组和地塞米松干预组,每组30只.除假手术组外,其他胰管内注射5%牛磺胆酸钠1 mg/kg,制备SAP大鼠模型.各组于术后6、12、24 h三个时间点各处死10只大鼠,腹主动脉取血检测血清TNF-α水平;取各组术后6 h处死大鼠的胰头组织行HE染色及免疫组化染色分别观察大鼠胰腺组织病理学变化及COX-2的表达情况.结果 假手术组胰腺组织未见明显异常,模型组胰腺组织大片坏死,血管破裂出血,炎性细胞浸润,人参二醇皂苷干预组及地塞米松干预组可见炎性细胞浸润程度及坏死程度减轻.各时间点模型组大鼠血清TNF-α明显高于假手术组(P＜0.01)和人参二醇皂苷干预组及地塞米松干预组(P＜0.05).模型组、人参二醇皂苷干预组和地塞米松干预组的COX-2阳性率分别为90%、60%和50%,假手术组阳性率为0,模型组COX-2阳性率高于两个干预组(P＜0.05).结论 TNF-α介导了SAP的发生发展,且增加了COX-2在SAP中的表达活性;人参二醇皂苷可以减轻SAP的炎症反应.
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高糖、不同类型高脂肪酸饮食对老年大鼠胰岛素抵抗及其血清脂联素的影响
目的 探讨高糖(HS)及不同类型高脂肪酸饮食对老年大鼠胰岛素抵抗(IR)及其血清脂联素水平的影响.方法 用HS、高饱和脂肪酸(HSF)、高不饱和脂肪酸(HUF)饲料饲养大鼠24 w,连续抽血观察其体重、血糖、胰岛素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素的变化,用正葡萄糖高胰岛素钳夹技术的葡萄糖输注率(GIR)评价IR.结果 HS、HSF及HUF组大鼠均在第8周出现高胰岛素血症,12 w后GIR明显下降,以HSF下降低.与同一时期正常对照组(NC)相比,HS组的大鼠分别在第8、12、16周时出现明显的高血糖、FFA和TG升高、血清脂联素水平降低(P＜0.05,P＜0.01),HSF和HUF组大鼠分别在第8、12周出现明显的高血糖、高FFA(P＜0.05,P＜0.01);在第20周后出现血清脂联素水平降低(P＜0.05).相关分析表明GIR降低为血清脂联素下降的独立危险因素.结论 HS、HUF和HSF饮食长期摄入均可引起大鼠IR,其程度与饮食结构关系密切;血清脂联素的降低与IR有明显相关性.
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神经干细胞移植对阿尔茨海默病大鼠行为学及不同脑区细胞色素C表达的影响
目的 探讨神经干细胞移植(NSCs)对阿尔茨海默病(AD)大鼠行为学及不同脑区细胞色素C(Cyt-C)表达的影响.方法 通过切断Wistar大鼠海马穹隆伞制备AD模型大鼠;培养胎鼠的NSCs,并把该细胞移植入AD模型大鼠脑内;等量生理盐水注射设为对照组.1个月后进行morris水迷宫检测实验鼠学习记忆能力;5 d后处死实验鼠,用Western bolt检测不同脑区Cyt-C的表达.结果 NSCs移植后AD模型大鼠的学习记忆能力明显改善,与生理盐水对照组相比差异显著(P＜0.01),与正常组相比无显著差异(P＞0.05);海马与额叶的Cyt-C表达显示生理盐水对照组与其他各组之间有显著差异(P＜0.01);各实验组海马内的Cyt-C表达均高于额叶.结论 NSCs移植可以改善AD模型大鼠的学习记忆能力,降低AD模型大鼠脑内的Cyt-C含量,NSCs移植可以改善AD模型大鼠的痴呆症状.
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CO2气腹对大鼠肠道细菌易位的影响
目的 观察CO2气腹不同压力和不同持续时间对大鼠肠道细菌易位的影响.方法 雄性Wistar大鼠130只,随机分成空白对照组10只、低气腹压组40只、中气腹压组40只和高气腹压组40只.闭合法建立CO2气腹,气腹压力分别设定为5 mmHg,10 mmHg,15 mmHg,持续时间设定为0.5,1.0,2.0,4.0,24 h后处死动物,取大鼠门静脉血、回肠及肠系膜淋巴结,测定血中内毒素含量,并进行肠系膜淋巴结和门静脉血细菌培养,计算阳性率.结果 高气腹压4.0 h组门静脉血中内毒素水平、淋巴结和门静脉血培养阳性率高于其他组别(P＜0.01);中气腹压4.0 h组血中内毒素水平、淋巴结和门静脉血培养阳性率高于中气腹压2.0 h组(P＜0.01);低气腹压4.0 h组血中内毒素水平高于低气腹压2.0 h组(P＜0.01).结论 气腹压力越高、持续时间越长对肠道细菌易位的影响越重.
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西洋参叶二醇组皂苷对血管平滑肌细胞增殖及凋亡的影响
目的 观察西洋参叶二醇组皂苷(PQDS)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及凋亡的影响.方法 将组织贴块法培养的大鼠胸主动脉VSMC随机分为5组:空白组、模型组及PQDS 25,50,100 mg/L组.应用MTT法检测各组VSMC的生长率,以流式细胞术检测细胞周期构成比和增殖指数(PI),以TUNEL法检测细胞凋亡率.结果 PQDS可明显减低VSMC的增殖能力,使VSMC的G0/G1期构成比显著升高,PI值显著下降;亦能明显增加VSMC的凋亡率.结论 PQDS具有抑制VSMC增殖及诱导其凋亡作用.
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依那普利拉抑制大鼠心室成纤维细胞增殖的实验研究
目的 观察血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂(ACEI)依那普利拉(enalaprilat,Ena)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌成纤维细胞(CFb)增殖作用及作用机制.方法 以培养的Wistar大鼠乳鼠CFb为模型,实验分为对照组、AngⅡ组、用药组三个剂量组,采用胰酶消化、差速贴壁法培养CFb,四氮唑盐(MTT)比色法检测CFb增殖;羟脯氨酸法测定胶原含量;流式细胞仪、免疫细胞荧光染色法、免疫印迹法检测细胞周期和p27kip1表达.结果 Ena能够抑制AngⅡ诱导的CFb增殖(P＜0.01,P＜0.05),降低羟脯氨酸含量(P＜0.01,P＜0.05),提高p27kip1表达(P＜0.01,P＜0.05).结论 Ena抑制CFb增殖与提高p27kip1表达相关.
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硒与丹参酮ⅡA磺酸钠对兔心肌缺血再灌注损伤心肌组织脂质过氧化的影响
目的 观察硒与丹参酮ⅡA磺酸钠合用对家兔心肌缺血再灌注损伤心肌组织脂质过氧化的影响.方法 将26只家兔随机分成4组,即假手术组、缺血再灌注组、丹参酮ⅡA磺酸钠组(DS-201)和硒+DS-201组.分别检测血浆CK、LDH含量和心肌组织的SOD、GSH-Px活力、MDA含量.结果 DS-201组、硒+DS-201组血浆中CK、LDH含量和心肌组织MDA含量与缺血再灌注组相比均显著降低(P＜0.01);硒+DS-201组与DS-201组相比,血浆CK、LDH含量和心肌组织MDA含量显著降低(P＜0.01).DS-201组、硒+DS-201组心肌组织匀浆中T-SOD活力与缺血再灌注组相比均显著升高(P＜0.05),但硒+DS-201组与DS-201组相比,心肌组织匀浆中T-SOD活力没有显著性差异.DS-201组与缺血再灌注组相比心肌组织中GSH-Px活力无显著性差异.但硒+DS-201组心肌组织中GSH-Px活力与缺血再灌注组(P＜0.01)、DS-201组(P＜0.01)及假手术组(P＜0.05)相比,均显著升高.结论 硒与丹参酮ⅡA磺酸钠合用对家兔心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,并且优于丹参酮ⅡA磺酸钠.其作用机制与提高SOD、GSH-Px活性,清除自由基,抑制脂质过氧化反应有关.
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长期应用塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛对大鼠骨关节炎关节软骨胶原代谢的影响
目的 探讨长期应用塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛对大鼠骨关节炎关节软骨胶原代谢的影响.方法 采用左侧跟腱切除术诱发Wistar大鼠同侧膝关节骨关节炎(OA),分为4组,每日给赛来昔布24 mg/kg(CE组)、布洛芬72 mg/kg(IBP组)、吲哚美辛9 mg/kg(IN组)及生理盐水(NS组).观察3、6、9个月后关节软骨细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原表达的变化.结果 (1)CE对OA软骨细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原的表达无明显影响;(2)IBP可促进OA软骨细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原的表达,胶原合成量增加;(3)IN可抑制Ⅱ型胶原的表达,促进OA软骨细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达.结论 长期应用CE对关节软骨胶原代谢无明显影响;IBP不仅促进软骨细胞Ⅱ胶原的表达,亦促进软骨细胞异型胶原的表达;IN可能会加剧关节软骨胶原代谢的损害.
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大鼠脊髓半横断后脊髓腹角运动神经元VIP的表达变化
目的 探讨大鼠脊髓半横断后脊髓腹角运动神经元中血管活性肠肽(VIP)的表达变化.方法 建立脊髓半横断损伤模型,取半横断损伤位点尾侧L3节段脊髓作冰冻切片,运用VIP兔抗血清以免疫组化ABC法染片.观察并计数脊髓半横断后两侧腹角VIP阳性神经元数.结果 VIP主要分布在正常大鼠脊髓腹角运动神经元胞浆内.脊髓半横断后3 d,两侧VIP阳性神经元数较正常对照组均有明显增加(P＜0.05).此后非手术侧7和21 d组较正常组仍增加(P＜0.05),但在手术侧7和21 d组较正常组无明显变化(P＞0.05).结论 脊髓半横断后腹角神经元VIP表达明显增加,提示VIP可能与脊髓损伤修复有关.
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香薰疗法对D-半乳糖衰老模型小鼠红细胞中SOD和MDA影响的实验研究
目的 研究香薰疗法对D-半乳糖(D-gal)衰老模型小鼠红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 采用10%D-gal颈背部皮下注射,每日1次,连续6 w,建立衰老小鼠模型.同时对香薰组和模型组、正常组分别用植物精油或蒸馏水薰蒸.检测红细胞中SOD和MDA含量.结果 衰老模型小鼠红细胞中SOD活性下降(P＜0.05),MDA含量升高(P＜0.05),香薰疗法能提高衰老模型小鼠红细胞中SOD活性(P＜0.05),降低MDA含量(P＜0.05).结论 香薰疗法可提高衰老模型小鼠机体清除氧自由基的能力,降低机体内脂质过氧化程度,对衰老有一定的预防作用.
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氯诺昔康在老年患者全麻术毕时的应用
静脉复合麻醉术毕苏醒期躁动是常见的不良反应,此时患者机体应激反应较大,出现躁动不安,严重者甚至危及生命[1,2].氯诺昔康(Lornoxicam,商品名:可塞风,奈科明制药有限公司生产)是一种新型昔康类非甾体类镇痛抗炎药,其生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,术中、术后的镇痛效果与阿片类药物相似.本研究对老年患者术毕前静脉注射氯诺昔康进行临床分析,探讨氯诺昔康对全麻老年患者麻醉恢复期应激反应的影响.
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持续皮下胰岛素注射在老年2型糖尿病患者中的应用
连续皮下胰岛素注射(continue subcutaneous insulin injection,CSII)是糖尿病领域出现的一种新的治疗模式,比传统的多次皮下胰岛素注射(multiple daily injection,MDI)更接近生理性胰岛素的分泌,因此成为近年来糖尿病治疗的研究热点[1].为了更安全和成功的使用胰岛素泵,建立正确的用泵指导原则非常必要[2],本文对我院近年来收入住院的年龄≥60岁的2型糖尿病(T2DM)患者分别用CSII和MDI进行强化胰岛素治疗,比较2种方法在老年T2DM患者强化治疗中的疗效和安全性,并探讨CSII在老年T2DM中的临床应用方法.
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早期肠内营养对老年胆囊切除术后患者营养状况及康复的影响
胆囊切除术后有效的营养支持不仅能够提高机体免疫力,增加患者对手术创伤的耐受力,减少分解代谢,改善负氮平衡,而且能减少手术患者的并发症和病死率[1].本文对2002年1月至2006年10月间实施胆囊切除术,且无其他器官功能障碍、无内分泌代谢障碍的患者进行早期肠内营养支持的临床资料进行对比分析.
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老年清晨高血压对左室重量的影响
已有许多临床观察报道,清晨时段是老年心脑血管病突发事件的高峰时段,也是血压易波动时段.血压的波动加重靶器官的损害,靶器官损害为心脑血管病的基础,心脏为靶器官之一.由于清晨是高血压病患者测量血压的盲时段,清晨高血压对靶器官影响的报道较少.本实验主要观察服用降压药治疗的老年高血压者,经24 h动态血压监测筛选出降压治疗后仍有清晨高血压者,通过心脏彩超测量其左室重量,观察清晨高血压对左心室重量的影响.
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济川煎加减治疗老年习惯性便秘的疗效观察
便秘是一种常见症状,随着饮食结构改变,精神、心理和社会因素的影响,其发生率逐渐上升,尤其多见于老年人,严重影响了他们的生活质量[1].老年病研究机构研究发现,老年人长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首,且有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症[2].便秘是多种原因引起的大肠传导功能异常而出现的排便障碍[3].老年人多因患者肾元亏虚、命门火衰,不能温阳化气而鼓动无力,肠腑动气不足而成秘.
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PFN治疗老年人股骨转子间骨折疗效分析
股骨转子间骨折是一种常见的创伤,约占股骨近端骨折的一半.据估计全世界每年发生髋部骨折的老年患者接近一半为股骨转子间骨折,与股骨颈骨折相比,其发病的平均年龄更高、患者全身状况更差,因此预后也较差[1].髓内固定较钢板固定缩短了力矩、减小了力臂,从而避免了因为传统的钢板螺钉固定出现的螺钉拔出或折断现象,但对于高龄伴严重骨质疏松者,股骨颈内植入螺钉易造成松质骨切割现象,在早期功能锻炼过程中常发生螺钉穿出股骨头,造成内固定失败等并发症发生.
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老年人血压参数与肾功能关系的多元回归分析研究
近年来,尿敏感肾功能试验(urino-sensitive renal function tests,USRFT)已广泛应用于检测高血压和糖尿病(DM)患者的早期肾脏损伤[1-3],但缺少多个血压参数和USRFT的多个指标之间的研究.
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膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤的治疗
下肢血管神经损伤是一些高能量损伤致膝关节周围骨折的严重并发症之一,仍然是一种诊断比较困难、治疗仍具挑战性的一种创伤,不及时准确处理,不仅可致残,甚至危及生命.对膝关节周围骨折合并伤及时准确处理,对提高临床疗效很有帮助.本文对我院救治的膝关节周围开发性骨折患者47例临床资料进行分析,探讨膝关节周围开放性骨折合并软组织伤的治疗方法.
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复方丹参滴丸联合丽珠胃三联、奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床研究
胃溃疡是老年人常见病之一,并发症多愈合较慢.既控制幽门螺旋杆菌(Hp)感染,又整体调整患者的功能是治疗老年胃溃疡的重要措施,国内目前多采用丽珠胃三联、奥美拉唑"四联疗法"治疗消化性溃疡.丹参的胃黏膜保护作用为治疗消化性溃疡及胃黏膜病变奠定了理论基础[1].本文在"四联疗法"的基础上加用复方丹参滴丸联合治疗老年胃溃疡并取得了较好效果.
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超声诊断下肢深静脉血栓61例的临床体会
本文对61例下肢深静脉血栓(DVT)患者资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 研究对象 选择2000年1月至2007年3月在我院住院的下肢DVT病人61例,男46例、女15例,年龄24～86岁,平均(67±14)岁,所有病人均行超声检查,并经血管造影、溶栓、介入及手术治疗证实.
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β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭
目的 评价β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭(CHF)伴有持续心房颤动(房颤)病人的治疗效果.方法 选择NYHA Ⅱ～Ⅳ级,核素心室造影射血分数＜40%的CHF病人70例,分为房颤组(24例)与窦性心律(窦律)组(46例);测定超声心动图、神经内分泌激素、细胞因子等基线诸指标.应用β-受体阻滞剂治疗4w、16～48 w后,再测定上述诸指标.结果 左心室舒张末期内径(LVED)在β-受体阻滞剂应用4 w后,房颤组开始减少,由(6.4±0.7)cm减少到(6.1±0.9)cm(P＜0.05),16～48 w后减少到(5.9±0.7)cm(P＜0.001),而在窦律组应用β-受体阻滞剂后LVED不减少;左心室收缩末期内径(LVSD)在β-受体阻滞剂应用16～48 w后,房颤组与窦律组均明显减少(P＜0.001).左心室射血分数在房颤组和窦律组均明显增加(P＜0.000 5);但是房颤组的增加有超过窦律组的趋势(P=0.056).血浆脑房肽在窦律组没有减少,而在房颤组有降低的趋势(P=0.093).结论 β-受体阻滞剂对房颤伴有CHF病人与窦律伴有CHF的病人同样有效,推荐房颤伴有CHF病人应用β-受体阻滞剂.
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盐酸特布他林联合布地奈德对老年COPD患者气道高反应的临床反应性
目的 观察盐酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者气道高反应的临床反应性.方法 选择91例明确诊断为COPD Ⅲ级的患者,随机分成对照组45例(给予常规治疗)和治疗组46例(给予盐酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗).观察用药前后两组患者肺功能指标[FEV1占预计值%,1 s用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)]、血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度)的变化,监测出院后两组患者的生活质量.结果 经过治疗后治疗组肺功能、血气分析各指标明显改善,优于对照组(P＜0.05).而在出院后生活质量上,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 盐酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年COPD患者可以在一定程度上改善患者肺功能,减轻气道炎症,防止肺功能的快速下降,提高COPD患者的生活质量.
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双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复8例老年人口底癌缺损的临床应用
目的 观察应用双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复老年人口底癌口内组织缺损的效果,以指导临床实践.方法 8例老年口底癌患者应用双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复口底组织缺损,观察皮瓣的存活情况,颈部淋巴结转移的控制情况,口腔功能的恢复情况以及颈部瘢痕情况.结果 8例双侧横向颈阔肌肌皮瓣完全存活,术后口腔功能及面部形态恢复良好,颈部瘢痕隐蔽.结论 双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复老年患者的口底癌具有良好的临床应用指征.
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PSMA在前列腺癌组织中的表达及意义
目的 探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)在前列腺癌中的表达及其与临床特征的关系,为临床预测前列腺癌的转移潜能及预后、指导治疗提供客观有效的指标.方法 采用免疫组化S-P法检测PSMA在前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺组织中的表达情况.结果 PSMA在前列腺癌组织中的表达高于前列腺增生组织;年龄≥60岁、分化程度低及有淋巴结转移的PSMA表达明显高于年龄＜60岁、分化程度高及无淋巴结转移者(P＜0.05,P＜0.001).结论 PSMA在前列腺癌组织中有高表达且其与年龄、组织分化程度及淋巴结转移明显有关.
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高分辨超声评价2型糖尿病患者血管内皮功能的临床研究
目的 采用高分辨超声技术、外周动脉检测法探讨2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能变化.方法 采用高分辨率超声测量30例T2DM患者和28例正常人在反应性充血及含服硝酸甘油前后肱动脉内径的变化.结果 T2DM组血流介导的肱动脉舒张反应明显小于对照组,分别为(6.68±2.78)%和(16.33±3.33)%,P＜0.05;硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应较对照组明显降低,分别为(6.37±3.59)%和(23.31±6.63)%,P＜0.05.结论 T2DM患者的血管内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能均受损,超声法检测T2DM患者的血管内皮功能对于其病情估计及大血管和微血管并发症的防治有很大作用.
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老年医院获得性急性肾衰竭的临床分析
目的 探讨65岁及以上老年人医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)的特点、病因、预后及其相关因素.方法 收集我院11年间诊断的老年HA-ARF病例,统计分析老年HA-ARF的发病情况、病因、预后及其相关影响因素.结果 老年HA-ARF占同期老年急性肾衰竭(ARF)患者总数舛%,明显高于老年社区获得性ARF(CA-ARF),(P＜0.05),并以肾前性ARF(74.4%)为主.多因素综合分析老年HA-ARF病因以感染(33.3%)为首位病因,其次与低血容量(29.6%)、肾毒性药物(27.2%)、心功能衰竭(24.7%)、手术(22.2%)、肿瘤(8.6%)及肾后性疾病(1.2%)相关.老年HA-ARF多由多种病因共同导致.老年HA-ARF的病死率高达66.7%.发生少尿和多器官衰竭(MODS)可明显增加病死率,行血液净化治疗未能明显降低病死率.结论 感染、低血容量、肾毒性药物、心功能衰竭及手术是老年人HA-ARF的常见病因.加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗HA-ARF有助于改善预后.
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慢性肺心病患者血浆N-端脑钠肽前体的变化及意义
目的 探讨慢性肺心病患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对心力衰竭严重程度的评估以及在治疗过程中的应用价值.方法 选择217例慢性肺心病患者,其中伴心衰177例,无心衰40例.用电化学发光法测定血浆NT-ProBNP,采用心脏超声检查测量并计算左心房直径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),并与40例正常人进行比较.结果 肺心病无心衰患者血浆NT-ProBNP浓度较正常组有显著性差异(P＜0.05),并随心衰分级程度的增加而显著升高(P＜0.01).NT-ProBNP与LAD、LVESD、LVEDD、LVEF之间有良好的相关性.心衰Ⅲ～Ⅳ级患者治疗后的NT-ProBNP水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 NT-ProBNP可作为慢性肺心病患者心力衰竭严重程度和治疗预后的评价指标.
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老年卵巢癌组织中转移抑制基因MRP-1/CD9与integrinsα5的表达特性
目的 探讨MRP-1/CD9和integrinsα5在老年卵巢癌浸润、转移发生中的作用及二者的相关性.方法 应用RT-PCR方法检测正常卵巢组织(Ⅰ组)、卵巢良性肿瘤组织(Ⅱ组)、卵巢交界性瘤组织(Ⅲ组)和卵巢癌组织(Ⅳ组)中MRP-1/CD9及整合素的mRNA水平表达,统计学多因素分析MRP-1/CD9和integrinsα5基因的表达及与患者年龄、组织分化、淋巴转移、TNM分期及病理分型等的相关性.结果 MRP-1/CD9和integrinsα5在卵巢癌组织中存在和生物学的作用确切.卵巢癌组各基因表达在肿瘤晚期年龄比较有显著差异;在组织分化程度上,高、中分化程度肿瘤的表达与低分化比较有显著性差异,而高、中分化间无明显差异;在卵巢癌组(Ⅲ、Ⅳ期)中存在明显的表达减弱,与良性肿瘤组、交界性肿瘤组及卵巢癌组早期比较有显著的差异;其表达在无淋巴转移和有淋巴转移方面有显著性差异,无淋巴转移者出现高表达.结论 MRP-1/CD9与integrinsα5基因在晚期卵巢癌中,年龄比较存在差异,老年性卵巢癌基因缺失表达下降,提示老年肿瘤发生浸润、转移能力降低,对判断肿瘤的预后、制定肿瘤的治疗方案具有重要意义.
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老年股骨头坏死松质骨对骨应力松弛力学性质影响研究
目的 研究股骨头松质骨和老年股骨头坏死松质骨45°方向的黏弹性力学性质,为临床提供生物力学参数.方法 对正常和老年股骨头坏死松质骨进行应力松弛实验.结果 得出了正常组和病态组应力松弛数据和曲线.结论 老年组应力松弛指标明显低于正常组.
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多发性脑膜瘤的显微外科手术治疗(附36例)
目的 总结我科自1996～2006年间多发性脑膜瘤患者36例手术治疗经验,探讨多发性脑膜瘤的临床特点,并指导今后多发性脑膜瘤的临床治疗.方法 对36例多发性脑膜瘤患者病例特点及手术治疗方法进行分析,并查阅相关文献.结果 36位患者共切除各部位脑膜瘤140枚,部位涉及大脑凸面、大脑镰旁、矢状窦旁、鞍结节、蝶骨嵴、桥小脑角等部位,其中行一期手术全切33位,多一次共切除16枚肿瘤,2例因瘤体分别位于两侧幕上幕下相距较远未行一期全切,分期切除,1例因瘤体与脑干黏连紧密行次全切除.无手术死亡病例.结论 多发性脑膜瘤发病率相对较低,但治疗棘手,仍以显微外科手术为主,力求在不加重神经功能损害、影响病人生活质量和加重病人经济负担情况下将肿瘤一次性全切.
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应激对老年危重患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素的影响
目的 探讨应激对老年危重患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素的影响.方法 采用病例-对照方法,选取30例老年危重患者和30例匹配的正常健康对照者,采用放射免疫法分别检测危重病患者应激状态和恢复期以及对照者的甲状腺激素和促甲状腺刺激激素水平.结果 危重患者应激状态下FT3、TT3、TT4、TSH水平分别低于恢复期和对照组:2.00±0.96%低于3.47±0.70(P＜0.01)和3.56±0.89(P＜0.01)、14.14±2.31低于15.37±1.27(P＜0.01)和15.64±2.36(P＜0.01)、0.95±0.30低于1.45±0.39(P＜0.01)和1.72±0.48(P＜0.01)、59.80±24.49低于69.16±24.72(P＜0.01)和71.35±20.48(P＜0.01)、0.54±0.39低于1.86±0.47(P＜0.01)和1.88±0.54(P＜0.01),尽管FT4水平低于恢复期和对照组,但未达到统计学差异.而危重患者恢复期FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平与对照组无统计学差异.结论 危重患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素变化水平可作为应激状态下病情判断的重要指标.
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生存蛋白与Ki-67蛋白在胃癌组织中表达的相关性和意义
目的 探讨生存蛋白(Survivin)和Ki-67蛋白的表达与胃癌临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化SP法检测60例胃癌组织及7例正常胃黏膜组织中Survivin和Ki-67蛋白的表达.结果 7例正常胃黏膜组织中Survivin无表达,而在60例胃癌组织中Survivin阳性表达34例,阳性率为56.7%;60例胃癌组织中Ki-67蛋白阳性表达39例,阳性率为65%;Survivin表达与胃癌组织学分级和淋巴结转移具有相关性(P＜0.05),而与肿瘤TNM分期无关.Survivin的表达与Ki-67蛋白的表达呈正相关(P＜0.05).结论 Survivin在胃癌组织中表达率升高,Survivin和Ki-67蛋白联合检测,可以作为筛选胃癌发生的敏感指标.
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空腹血糖受损的老年人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能研究
目的 探讨在空腹血糖为5.6～6.9 mmol/L的诊断标准下,空腹血糖受损(IFG)的老年人群(≥60岁)胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能特点.方法 选取正常糖耐量(NGT)者71例,单纯性空腹血糖受损(I-IFG)者65例,单纯性糖耐量受损(I-IGT)者59例,空腹血糖受损+糖耐量受损(IGT+IFG)者50例.分别以HOMA IR(HOMA-IR)指数和HOMA-β细胞功能指数(HBCI)评价IR和胰岛β细胞功能.结果 经调整,性别、年龄和BMI后分析显示,I-IFG组和IFG+IGT组的HOMA-IR均高于NGT组(P＜0.05);NGT组与IGT组两组以及I-IFG、I-IGT和IGT+IFG三组间的差异无统计学意义(P＞0.05).经调整,性别、年龄、BMI和HOMA-IR后分析显示,I-IFG组和IGT+IFG组的HBCI明显低于NGT组和IGT组(P＜0.05);而NGT和IGT组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在空腹血糖为5.6～6.9 mmol/L的诊断标准下,老年人I-IFG仍是不同于IGT的一种糖调节受损人群,I-IFG的主要发生机制可能为基础状态下IR与胰岛β细胞功能缺陷.
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重叠综合征与肺动脉高压
重叠综合征(overlap syndrome,OS)是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),二者的发生有无内在联系研究结果尚不一致.
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急性缺血性脑卒中的治疗进展
自1995年[1]以来,静脉内给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)成为首选.但其作用不理想,同时由于其较短的治疗时间窗和禁忌证、并发症,使得接受治疗的患者的选择范围较窄.美国的许多地区,只有4%～15%的患者在AIS发病3 h内接受rt-PA治疗.这就要求新的治疗方法和药物的出现,扩大治疗时间窗.随着对AIS发生的病理生理机制的更深认识,急性期治疗药物的发展,AIS的治疗发生了很大的变化.
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非酒精性脂肪肝研究新进展
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程.目前,NAFLD是导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会进展至终末期肝病,有些与肝肿瘤有关[1].随着生活水平的提高,NAFLD的发病率逐年上升.本文就NAFLD的新研究进展作一综述.
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中医药治疗溃疡性结肠炎实验研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是直肠与结肠部位的一种原因未明,但与自身免疫有关的炎症性肠病,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状.发病部位主要在直肠与乙状结肠,亦可累及到降结肠或整个结肠,目前已被世界卫生组织列为现代难治病之一.中医学并无此病名.根据其临床表现,本病属中医"痢疾"、"肠癖"、"肠风"、"泄泻"、"脏毒"等范畴.在治疗上,中医药已显示出明显优势,疗效肯定,副作用小,复发率低.
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老年脑血管病患者的主要照料体系及家庭康复现状
脑血管疾病(cerebral vascular diseases,CVD)是我国的常见病、多发病.它的特点是"三高一多":发病率高、病死率高、致残率高以及并发症多.我国2000年居民死因顺位,城市地区的脑血管病127.96/10万,农村115.20/10万,均为第2位死亡原因.脑卒中的1个月生存率为70%～90%,1年生存率为50%～80%[1].在存活患者中,75%有不同程度的工作能力丧失,其中40%以上为重度致残[2],严重威胁人类的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.
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上海市奉贤区农村高龄老人生活满意度及其影响因素分析
目的 了解目前农村高龄老人的生活满意度及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对上海市奉贤区1 647名80岁及以上老人入户问卷调查,在对其生活满意度现状描述基础上,采用Logistic回归方法进行影响因素分析.结果 1 073名有效样本中,感到生活满意的占91.1%,不满意的占8.9%.在均衡其他因素的影响下,发现非务农、受子女敬重、月收入在200元以上,经济来源于退休工资、亲人和其他亲朋,由子女和孙辈负担生活费,自评健康越好的老人越倾向于评价生活满意.结论 农村高龄老人生活满意度较高,且受诸多因素的影响,经济来源、自评健康及子女敬重情况是影响生活满意度的前3位因素.充足的经济生活保障,社会及家庭支持以及较高的健康水平可提高老人的生活满意度.
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威海市老年人自感健康状况及其影响因素的分析
目的 了解威海市老年人(60～100岁)自感健康状况及其影响因素.方法 利用分层整群随机抽样方法对威海市4个市区老年人自感健康状况进行基线调查,并用SPSS13.0对其影响因素进行分析.结果 老年人自感健康状况和身体状况相一致,且受性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、卫生服务需求和利用及心理健康状况的影响.结论 明确了影响威海市老年人自感健康状况的因素,为做好老年人的心理卫生保健工作,提高老年人的健康水平和生活质量,提供了依据.
