中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Alzheimer病动物模型的构建及其分子病理学的变化
目的建立能够在行为、生物化学以及组织病理方面较好地模拟AD的动物模型.方法采用MRI,γ-刀立体定位射频热凝损毁老年猴脑的穹隆-海马伞建立动物模型;应用Hedreen方法、免疫组织化学ABC法检测AD动物模型的分子病理学的变化.结果损伤侧海马CA1区的AchE阳性纤维密度明显低于对侧未损伤的对应区的纤维密度;动物模型大脑皮质的大锥体神经元胞体中均可见APPA4的免疫活性物质、抗Tau免疫活性物质沉着,形态上有的近似人AD的老年斑;大脑损伤侧内侧隔核的ChAT阳性神经元的数目明显少于对侧.结论所建立的AD动物模型在理论和实验中接近于AD的病理改变.
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淫羊藿总黄酮延长果蝇寿命及其分子机制
目的在整体动物水平研究淫羊藿总黄酮(EF)延缓衰老的效果和分子机制.方法采用果蝇寿命实验,观察EF延长果蝇寿命的效果;采用果蝇全基因组寡核苷酸芯片研究EF延缓衰老的机制.结果空白对照组、Vit E组、EF低剂量组及高剂量组平均寿命分别为(34.90±23.04),(35.25±23.41),(41.48±25.00)和(46.23±26.20) d,高低剂量EF均显著延长果蝇的平均寿命(P＜0.01或P＜0.05),高剂量EF提高平均寿命32.46%.老年果蝇呼吸链相关酶、蛋白分解酶、促凋亡基因上调2倍以上,而自由基清除酶、抗凋亡基因、内分泌免疫相关基因下调2倍以上.EF能下调老年果蝇呼吸链相关酶而上调自由基清除酶基因,下调蛋白分解酶基因,能上调促进细胞周期、抗凋亡、免疫相关基因.结论老年果蝇存在自由基产生过多而清除减少、凋亡加速、蛋白溶解过度、内分泌免疫功能低下的内在机制,EF通过减少自由基的产生,增加自由基的清除,减少蛋白分解,促进细胞增殖,恢复免疫功能、对抗凋亡而发挥延缓衰老的功效.
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大豆异黄酮对AD大鼠模型海马caspase-3表达的抑制作用
目的观察大豆异黄酮对Aβ25～35诱导的Alzheimer病(AD)大鼠模型海马组织caspase-3蛋白表达的影响.方法 Aβ25～35双侧海马注射制备AD大鼠模型,分组后给予不同剂量大豆异黄酮,免疫组化法观察大豆异黄酮对大鼠海马组织caspase-3蛋白表达的影响.结果与对照组相比,模型组caspase-3蛋白表达阳性率明显升高,大豆异黄酮治疗组caspase-3蛋白表达明显降低.结论大豆异黄酮抑制caspase-3蛋白的表达和减少海马神经元凋亡可能是其改善大鼠的学习记忆功能的作用机制之一.
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TGF-β1抗体和PDGF抗体对肝星状细胞L型钙通道的影响
目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)抗体和血小板生长因子(PDGF)抗体防治肝纤维化和门脉高压的分子机制,并探讨二者的关系.方法分别用于TGF-β1抗体和PDGF抗体处理大鼠肝星状细胞24h后,应用膜片钳全细胞技术观察细胞L型钙通道.利用正交设计方法研究不同浓度TGF-β1抗体、PDGF抗体及其作用的先后顺序和二者作用的时间间隔对肝星状细胞L型钙通道的影响.结果不同浓度TGF-β1抗体、PDGF抗体及其作用的前后顺序对细胞L型钙电流的影响有显著性(P＜0.05),两因素作用的时间间隔对结果影响无显著性(P＞0.05).结论 TGF-β1抗体和PDGF抗体均具有防治肝纤维化和门脉高压作用,其机理可能与其调节肝星状细胞L型钙通道有关.
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骨桥蛋白诱导的黏着斑激酶信号途径参与大肠癌的侵袭与转移
目的观察并分析大肠癌中骨桥蛋白(OPN)、整合素β3、黏着斑激酶(FAK)和磷脂酰肌醇激酶(PI3K)的表达特点、相互关系以及与大肠癌进展的相关性,试图揭示介导大肠癌侵袭的信号途径.方法采用SABC免疫组织化学方法,检测这4种抗原在14例结肠癌组织和16例直肠癌组织以及相应的正常组织中的表达.结果 OPN在正常组织中主要表达于间质,而在大肠癌组织中主要分布于实质,且随Dukes分期的进展,实质中OPN的阳性染色颗粒逐渐增多,间质中却明显减少;整合素β3在正常组织中呈中等量表达,而在肿瘤组织中几乎检测不到其存在;FAK和PI3K在正常组织中基本无表达,而在肿瘤组织中其表达量明显升高,其表达水平与肿瘤Dukes分期密切相关,二者在肿瘤实质中的表达模式与OPN具有明显的一致性.结论 OPN诱导的FAK和PI3K信号途径参与了大肠癌中晚期发生的侵袭与转移过程.
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健脑安对血管性痴呆模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触素表达的影响
目的观察健脑安对血管性疾呆(VD)大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(Syn)表达的影响.方法健脑安口服给药治疗VD大鼠1月后采用免疫组化技术观测大鼠海马ChAT和Syn表达变化,与都可喜(Duxil)对照.结果①各组大鼠海马ChAT和Syn阳性表达面积比较如下,健脑安组(2 980±786.53)/(2 948.0±811.92)μm2和都可喜组(3 116.6±808.25)/(3 086.5±862.48)μm2均明显高于模型组(1 004±464.4)/(1 704±671.74)μm2)P值均＜0.01).②ChAT免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马ChAT阳性神经细胞排列较规则,胞浆ChAT阳性染色较明显,可见阳性染色神经纤维,较密集.③Syn免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马神经细胞周围Syn阳性颗粒密集、染色深,可见少量胶质细胞.健脑安组和都可喜组比较未见有明显差异.结论健脑安具有显著增加VD大鼠海马ChAT和Syn表达的作用,这可能是其改善痴呆认知和记忆障碍的作用机制.
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大鼠局部脑缺血再灌注下丘脑CRH和BDNF的表达
目的探讨局部脑缺血/再灌注(I/R)对下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRH)、脑源性营养因子(BDNF)和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响.方法采用免疫组化方法对老龄大鼠局部脑缺血下丘脑的CRH和BDNF表达进行动态观察.结果假手术对照组大鼠下丘脑有少量CRH和中量BDNF表达;I/R 1 h内CRH和BDNF表达无明显变化;I/R 6 h CRH表达出现短暂一过性消失,随后迅速恢复表达,并增至中量表达;I/R 6 h后BDNF很快呈大量表达. 结论下丘脑是富含BDNF的脑组织,脑缺血后CRH分泌细胞并非立刻进入活动增强状态;脑缺血2d后CRH分泌细胞活动进入增强期;下丘脑BDNF的含量与CRH的含量呈正相关;BDNF对维系HPA活动状态可能具有重要作用.
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兔膝骨关节炎负重模型的建立
目的建立兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)负重模型,为骨关节炎实验研究奠定基础. 方法兔右侧膝关节前交叉韧带切断建成ACLT模型后,以石膏将左腿固定于腹部,右腿负重锻炼建成重模型,通过大体形态观察、关节液白介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)及软骨基质金属蛋白酶-1(MMP-I)含量的检测反映关节损害程度,比较负重模型与ACLT模型在不同造模时间关节损害的差别.结果负重模型组较同期ACLT模型组关节退变更为明显;与ACLT模型组相比,负重模型能显著增加OA关节液IL-1、NO的产生和软骨MMP-1的表达(P＜0.05;P＜0.01),在造模4 w升高6.5%、22.8%和26.2%,在8 w升高3.0%、5.0%和3.6%.结论兔膝骨关节炎负重模型可加快关节退行性变,缩短造模时间,是一种自然有效且造模时间较短的OA模型.
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肾虚大鼠脑内雄激素受体的基因表达及补肾中药的调节作用
目的研究肾虚对脑内雄激素受体(AR)及其基因表达的影响.方法将SD雄性大鼠分为对照组、去势组、虚劳组、补肾组.电化学发光法测定血浆总睾酮(TT)含量,氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白(Hb)含量,Y型迷宫试验法测试大鼠认知能力,免疫组织化学方法测定脑AR含量,RT-PCR测定脑AR mRNA 水平,酶免疫分析法测定脑5-羟色胺(5-HT)含量.结果去势组和虚劳组与对照组相比,TT、Hb含量、认知能力显著下降(P＜0.01),AR含量和AR mRNA水平均有下降趋势,5-HT含量有升高趋势.补肾组较虚劳组均有不同程度的改善.结论肾虚影响中枢神经系统功能,补肾中药对其有一定的调节作用.
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脑脉通对老龄大鼠脑缺血/再灌注细胞凋亡的影响
目的研究脑脉通对老龄大鼠急性局灶性脑缺血/再灌注(I/R)后脑损伤的保护作用.方法采用线栓法建立老龄大鼠急性局灶性I/R损伤模型,观察脑脉通及尼莫地平对老龄大鼠脑缺血3 h及再灌注12、24、72 h各组细胞凋亡的影响.结果脑脉通与尼莫地平均可减少脑I/R后凋亡细胞数.与模型组比较有显著的统计学意义(P＜0.001).结论脑脉通可以抑制脑I/R后神经细胞的凋亡,对神经元起保护作用.
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痴呆模型小鼠脑组织铁及铁蛋白分布、海马CA1区神经元形态学改变的实验研究
目的观察痴呆小鼠部分脑区中的铁及铁蛋白的分布变化,探讨铁及铁蛋白对老年性痴呆的影响及作用.方法应用组化及免疫组织化学法,对三氯化铝胃饲造成痴呆的小鼠部分脑区中的铁及铁蛋白的分布变化进行观察;应用光镜和电镜对神经元形状特征参数进行体视学定量统计分析.结果痴呆模型组铁蛋白阳性细胞在脑区中密度和着色程度都有明显的下降.模型小鼠脑海马CA1区神经元形状特征参数下降.结论痴呆小鼠脑海马CA1区胞核数量未减少,胞核萎缩、形状不规则,铁在脑组织中异常堆积是造成痴呆的一个重要因素.
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hTK1质量放大压电石英晶体免疫传感器研究
目的研制高灵敏度的质量放大压电石英晶体免疫传感器用于人血清中癌症标志物胸苷激酶1(hTK1) 的检测.方法将半胱氨自组装膜用戊二醛活化,共价固定hTK1抗原,通过和待测抗原竞争与一定浓度的酶标抗体反应,应用4-氯-1萘酚和H2O2质量放大体系,测得样品中待测抗原的浓度.结果 hTK1 的浓度在 0.1～10 ng/ml 范围内,与传感器频率的变化之间呈良好的线性关系.应用此方法对患有不同癌症病人血清进行测定,发现正常血清与癌症血清的频移值存在显着差异.结论基于质量放大原理的压电石英晶体免疫传感器可定量测定血清中的 ng 水平的 hTK1 抗原,有望用于癌症的早期诊断和临床检测.
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肺炎衣原体抗体与冠心病及血脂关系的研究
动脉粥样硬化(AS)是由于各种损伤因子反复不断刺激引发的一种以局部细胞增殖、纤维增生为基本病变的保护性炎症反应[1],是冠心病的病理基础.肺炎衣原体(Cpn)可能作为一损伤因素触发炎症反应,并通过与机体免疫系统及局部细胞间的相互作用促进冠心病的发生发展[2].本研究应用酶联免疫吸附分析(ELISA)技术对冠心病病人血清Cpn IgG抗体进行测定,结合同期血脂水平,旨在探讨Cpn感染与冠心病的相关性,以阐明Cpn感染参与冠心病发生发展的可能机制.
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老年糖尿病肾病的特点及相关危险因素的分析
为寻求预防糖尿病肾病(DN)发生的新策略,我们对老年DN的发病特点、相关危险因素及其临床意义进行了研究.
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老年肺癌切除术后患者阵发性心房颤动的治疗
阵发性心房颤动(PAF)是肺癌切除术后常见的心律失常[1～3],术中肺静脉的结扎、开胸术后刀口疼痛、术后肺功能进行性降低等因素均可使PAF不易自行转复.PAF持续时间越长,越容易导致电重构,使药物转复的成功率降低;如PAF持续时间超过48 h,则易形成血栓;伴快速心室率的PAF可出现或加重血流动力学异常,导致住院时间延长,治疗费用增加.因此,早期转复和维持窦性心律是治疗PAF的目标[4].本文总结92例静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗老年肺癌患者术后并发PAF的治疗结果.
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经内镜金属支架治疗老年食管贲门癌性狭窄46例
有50%～60%食管癌、贲门癌的患者诊断已晚,不能手术切除、放疗或者化疗,而只能姑息治疗.内镜下狭窄扩张术和金属内支架置入术治疗食管贲门癌癌性狭窄近几年国内外已经广泛开展[1～4].我院应用金属内支架成功治疗老年食管贲门癌患者恶性狭窄46例,疗效满意.
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老年脑卒中后抑郁的临床分析
老年脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression, PSD)常见.妨碍患者神经功能的恢复,影响生活质量[1～3].本文对老年PSD进行了临床观察,并探讨PSD发生的可能机制.
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三叉神经痛的射频热凝治疗研究
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)由于病因未明,至今尚无一种理想的治疗方法.内科药物疗法(包括卡马西平、尼美地平等)只能暂时减轻疼痛,但副作用大,可复性小,严重的患者有的甚至要开颅手术.目前,对三叉神经痛患者采取经皮射频温控热凝半月神经节的治疗方法已被国内外学者肯定,与传统药物治疗等方法相比疗效肯定.射频热凝治疗或称射频热凝术,是指使用射频治疗仪采用能控温的射频电流,通过有一定阻抗的神经组织时,在高频电流作用下的离子发生振动,与周围质点发生磨擦,在组织内产生热,使局部形成一定范围的蛋白质凝固的破坏灶,利用三叉神经半月神经节内传导痛觉的纤维,从而达到止痛的目的.
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活血分析与缺血性脑血管病高危人群的相关性研究
缺血性脑血管病的危险因素主要有高血压病、心脏病(冠心病、风心病等)、血脂异常、糖尿病、肥胖等,而血液成份及血液流变学的改变是缺血性脑血管病的发病病因之一[1].
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老年人结肠癌并肠梗阻86例临床分析
老年人结肠癌并肠梗阻临床表现多不典型,且常合并其他脏器的疾病,故临床诊断困难,而手术方式的选择及围手术期的处理与治疗效果密切相关.现对我院手术治疗老年人结肠癌并肠梗阻86例临床资料进行分析.
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老年与高龄老年心力衰竭的诱因比较及预见性护理
60岁以后心衰患病率呈直线上升,65～74岁为4.5%,≥75岁为10%[1].随增龄老年人心血管系统及其他系统生理性老化,且多伴有多系统疾病,各系统的储备均显著下降,易诱发心衰.通过制定有针对性的护理计划,减少诱因发生,从而减少心衰的发生,达到延长寿命和提高生活质量的目的.
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老年慢性阻塞性肺病甲状腺激素水平变化的探讨
慢性阻塞性肺病(COPD)易出现低氧及高碳酸血症,使患者体内激素合成和代谢发生障碍.我们检测79例COPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸(T3),游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3),总甲状腺素(T4),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,探讨COPD患者甲状腺激素水平的变化.
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呼吸机相关肺炎的发病原因及护理对策
呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是医院获得性肺炎中常见和重要的肺炎,具有发病率高、死亡率高的特点.国外文献报道VAP发病率为9%～70%,死亡率高达50%～69%[1].国内报道VAP发生率为43.1%,死亡率为51.6%[2].本文通过回顾性分析研究ICU病室内发生VAP的相关原因,并提出相应的护理对策,旨在尽量降低VAP发病率,提高危重病人的抢救成功率.
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拉米夫定与苦参素联合应用对老年慢性乙型肝炎血清标志物的影响
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键,但目前尚无特效的治疗方法.临床资料表明单用一种抗病毒药物疗效不理想,联合用药已成为目前国内外研究的热点.本文观察拉米夫定联合苦参素对CHB的血清标志物的影响及安全性和抗病毒疗效.
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6 w快走锻炼对老年教工原发性高血压的血压和血液流变学的影响
运动疗法是高血压重要的非药物疗法之一,美国运动医学会认为,大多数高血压病人应从事由个体化设计的运动课程及运动项目,以减少运动中的风险,达到佳效果.这样的运动课程应该包括全面的运动前医学评估以及渐进运动强度的测验和具有个体化运动处方[1].本研究分析"快走"这种被广为推荐的运动处方对老年原发性高血压患者的血压和血液流变学的影响,为老年人健身保健提供建议.
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老年肺纤维化临床分析
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明,以进行性呼吸困难伴刺激性干咳、胸部X线片双中下肺野网状阴影为特点的独立疾病,病情持续进展,终因呼吸衰竭而死亡.其平均发病年龄66岁,70～80岁达高峰,可认为是一种老年疾病[1].
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线粒体与衰老相关研究进展
线粒体作为真核细胞中一种重要而独特的细胞器,其性状改变与衰老过程密切相关.有人称线粒体为衰老的生物钟[1].自1989年Linnane等提出线粒体衰老假说以来,人们越来越关注线粒体与衰老的关系.本文对相关研究进展作一综述.
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溶血磷脂酸与动脉粥样硬化
溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是脂质代谢中的一个中间代谢产物,是结构简单的水溶性甘油磷脂.血浆中LPA主要来源于活化血小板释放,通过磷脂酶A2/磷脂酶D途径降解磷脂[1];组织中LPA通过激活的磷脂酶D降解磷脂而产生[2];动脉粥样硬化斑块中LPA主要由低密度脂蛋白氧化产生[3].
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饮食中碳水化合物与胰岛素抵抗
1胰岛素抵抗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是一种广泛存在的重要的病理生理变化,不仅与肥胖、2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病、脂类代谢异常等的发生有密切关系,而且还存在于妊娠、肿瘤、感染、应激等多种生理和病理状态中,是许多临床疾病或病征的共同危险因素[1].IR是指由于组织对胰岛素敏感性下降,而使一定量的胰岛素(INS)产生的生物学效应低于预计的正常水平.有些作者用"胰岛素敏感性(insulin sensitivity,IS)"一词,因为"IS正常"比"IR正常"更容易理解[2].IR与机体的多种生理病理状态相联系,具有组织特异性、代谢特异性以及过程特异性,也随时间依赖性个体生理状态(如妊娠、年龄)以及日节律的变化而变化[3].
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高血压病患者左室肥厚与血清脂联素水平的关系
目的探讨高血压病患者左室肥厚(LVH)与血清脂联素(adiponectin)水平的关系.方法选取47例高血压病并LVH患者(Ⅰ组),51例高血压病无LVH患者(Ⅱ组);采用放免法测定血清脂联素水平,将LVH指标左室质量指数(LVMI)与血清脂联素浓度进行相关性分析.结果Ⅰ组血清脂联素水平显著低于Ⅱ组(6.92±1.96 vs 7.83±3.24,P＜0.01);LVMI与脂联素呈负相关(r＝-0.268,P＜0.05).结论脂联素可能是抑制高血压病患者LVH的重要物质.
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广州75岁以上老年人群LRP、α2-MG基因多态性与Alzheimer病的关系
目的了解高龄老年人群Alzheimer病(AD)患者低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)和α2巨球蛋白(α2-MG)基因型的分布,探讨这两种基因多态性和AD的相关关系.方法采用系统整群抽样方法调查广州市荔湾区75岁以上的老年居民3 825例,按DSM-Ⅲ-R和NINCDS/ADRDA的诊断标准,从中筛选出无血缘关系的散发性AD患者190例(其中有部分患者接受抽血检查),并以该人群中的健康老年人作为对照.采用PCR-RFLP技术,检测以上两组老年人LRP和α2-G基因型.结果 AD组LRP的C、T基因频率分别为93.8%、6.2%,对照组LRP的C、T基因频率分别为93.0%、7.0%;AD组α2-MG的A2M-1 、A2M-2基因频率分别为95.7%、4.3%,对照组α2-MG的A2M-1、A2M-2基因频率分别为98.3%、1.7%.AD组与对照组在LRP或α2-MG的基因型频率及等位基因频率分布上的差异均无显著性(P＞0.05).结论广州市荔湾区75岁以上老年人群LRP和α2-MG基因可能均不是AD发病的遗传危险因素.
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阿尔茨海默病患者光刺激驱动反应的脑电生理研究
目的测定阿尔茨海默病(AD)患者在光刺激驱动下脑电图功率,并与安静状态下的脑电图功率比较,探讨AD的神经生理学变化.方法对35例临床诊断为AD的患者(AD组)和正常成人33例(对照组),测定安静状态和光刺激驱动条件下的脑电图脑电信号平均功率,并进行统计学比较.闪光刺激的频率为5,10和15 Hz.结果 10 Hz闪光刺激相对应的α频段(9.8～10.2 Hz),15 Hz闪光刺激相对应的β频段(14.8～15.2 Hz),AD患者的脑电图功率值比对照组值小(P＜0.05).比较在安静状态下的α2(9.0～12.8 Hz)和β1(14.0～18.8 Hz)频段的测试结果,发现上述差异在光刺激驱动条件下更加明显.结论在光刺激驱动下AD患者存在相对应的脑功能变化障碍,提示AD有视觉系统的功能障碍.脑电图光刺激驱动反应较常规脑电图更敏感,对临床诊断与疗效判断有意义.
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血小板糖蛋白Ⅱb的基因多态性与脑梗死的相关性研究
目的从分子病因学的角度探索血小板糖蛋白(Glycoprotein,GpⅡb)的基因多态性是否与脑梗死的发生相关,为缺血性卒中的预防及进一步治疗提供理论基础.方法选取病例组122例,对照组99例,提取空腹静脉血白细胞中DNA,经聚合酶链反应(PCR)后,用限制性内切酶Fok I酶切,2.2%琼脂糖凝胶电泳,紫外分析仪观察.结果 GpⅡb组中≤70岁的人GpⅡbSer843等位基因的纯合子型与增加脑梗死的危险相关(P=0.029);将病例组和对照组中的男性,按照基因型bb组和(aa+ab)组进行分析,结果显示两组之间有显著差异(P=0.01,OR=2.194,95%CI=1.177～4.091).结论 GpⅡb Ⅱe/Ser843的基因多态性与脑梗死的发生相关.
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艾司罗尔改善围术期老年冠心病病人的心肌缺血的临床观察
目的围术期应用β-受体阻断剂(艾司罗尔)对改善老年冠心病病人心肌缺血的作用.方法老年冠心病病人(40例)随机分为艾司罗尔组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后8h 的心肌酶谱的变化.结果艾司罗尔组麻醉后5、15、30、60 min时MAP、HR低于基础值和对照组(P＜0.05),手术后8 h、AST、CK、CM-MB、LDH低于对照组(P＜0.05).结论艾司罗尔通过降低心率、血压较好地预防围术期心肌缺血,降低老年冠心病病人非心脏手术中的心脏事件.
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血清抵抗素水平与2型糖尿病并脑梗死的关系
目的探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)并脑梗死(CI)的关系.方法采用酶联免疫法测定的血清抵抗素水平.CI并发T2DM组(n=48),单纯CI组(n=50),对照组(n=36).结果 T2DM+CI及CI组血清抵抗素水平均明显升高(P＜0.05);二者相比,T2DM+CI组血清抵抗素水平较CI组明显升高(P ＜0.05).相关分析发现,血清抵抗素浓度与FINS、SBP、DBP 、Homa-IR呈显著正相关(均P ＜0.05),与Homa-β显著负相关(P ＜0.01).结论 T2DM+CI组,血清抵抗素水平显著高于CI组,高抵抗素血症与高胰岛素血症的相关性提示,抵抗素可能在T2DM及其脑血管并发症CI的发病中起一定作用.
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冠心病患者血管内皮生长因子水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系
目的观察冠心病(CHD)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其与冠状动脉病变程度的关系.方法应用酶联免疫吸附法检测68例CHD患者和18例冠状动脉造影正常者血浆VEGF水平,并作冠状动脉病变程度Gensini记分,分析VEGF水平与Gensini记分的关系.结果 CHD患者血浆VEGF水平明显高于正常对照组[(154.9±117.8) pg/ml vs (81.8±63.8 pg/ml),P＜0.01];急性冠脉综合征患者血浆VEGF水平明显高于稳定型心绞痛组[(171.2±126.4) pg/ml vs (97.5±50.9) pg/ml,P＜0.05];CHD患者VEGF水平与Gensini记分呈正相关(r=0.240,P＜0.05).结论 VEGF水平升高不仅反映CHD患者心肌缺血损伤的严重程度,而且可能是不稳定斑块的标志物;VEGF可能在冠状动脉粥样硬化的发生与发展中起作用.
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生命质量在原发性骨质疏松症治疗方案评价中的应用
目的通过测量原发性骨质疏松症患者的生命质量来比较评价三种治疗方案的治疗效果.方法采用重复测量方差分析法对SF-36量表测量的8个维度的生命质量评分和总分情况进行比较.结果 SF-36量表测量的8个维度的生命质量评分和总分在不同治疗方案之间无差别,但在不同测量时间有差别.总体健康(GH)、心理健康(MH)、精力(VT)3个维度得分与总分逐渐提高,躯体疼痛(BP)维度得分逐渐降低.结论采用一定的治疗方法后,骨质疏松症患者的生命质量逐渐提高.由于条件的限制,尚不能得出何种治疗方案的治疗效果较好.
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健康老龄化的基本要素及其影响因素分析
目的研究健康老龄化的基本要素及其影响因素.方法应用验证性因子分析、路径分析和结构方程建模等方法分析健康老龄化的基本要素及其影响因素.结果健康老龄化的基本要素是身体健康、心理健康、认知效能和文体活动;心理健康受主观因素的影响远大于受客观因素及一般人口学变量的影响;认知效能主要受年龄和教育因素的影响;身体健康和文体活动有各自不同的影响因素.结论健康老龄化的4种基本要素相对独立,分别受不同因素的影响.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌和深部真菌致医院感染的危险因素相关性研究
目的分析产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)细菌和深部真菌致医院感染的危险因素异同性,为控制医院感染提供方法学依据. 方法采用回顾性调查对我院微生物实验室2002～2004年分离培养出的产ESBLs细菌与深部真菌所致医院感染的危险因素进行分析,找出其相同性和差异性.结果病人年龄(＞60岁)、住院时间(＞20 d)、三代头孢菌素使用时间(＞5 d)、氟喹诺酮类抗生素使用时间(＞7 d)、三连药使用时间(＞7 d)、有基础疾病、使用激素、尿路插管、呼吸道插管与产ESBLs细菌和深部真菌引发医院感染的发生有显著关系,是危险因素;产ESBLs细菌和深部真菌是引起医院二重感染的主要病原菌;深部真菌引起医院感染跟病室内环境、室温、湿度有一定的关系,产ESBLs细菌引发医院感染可以引起医院爆发流行,这是其不同的危险因素.结论产ESBLs细菌和深部真菌是致医院感染的常见病原菌,一定要考虑对其引起医院感染的各种危险因素进行综合治理,才能减少住院病人经济负担和死亡率.
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普通肝素和低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效对比分析
目的对比普通肝素(UH)和低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法将96例急性脑梗死患者,随机分为UH组和LMWH组.UH组给予UH静脉滴注72 h,根据部分凝血活酶时间(APTT)调整滴数,使其维持在正常值的1.5～2.5倍,3 d后改为LMWH 5 000 U,bid,皮下注射7 d;LMWH组给予LMWH 5 000 U,bid皮下注射10 d治疗,于治疗前、满3、10、21 d分别评定神经功能缺损程度和日常生活活动能力.结果 UH组在治疗满3、10、21 d,NIHSS和MBI均明显优于LMWH组,两组存在明显差异(P＜0.01);两组均未出现严重出血并发症.结论 UH持续72 h静滴治疗急性脑梗死,能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失程度,改善日常生活能力,降低致残率;通过监测APTT使其延长至正常值的1.5～2.5倍之间,UH同样是安全的.
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脑梗死患者血浆对氧磷酯酶-1和氧化低密度脂蛋白水平的变化及意义
目的探讨脑梗死患者血浆对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白 (ox-LDL)含量变化以及它们在脑梗死发生发展过程中的作用.方法用对氧磷为底物的速率法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定75例急性期脑梗死患者血浆PON-1活性和ox-LDL水平,并与35例脑出血患者及46例健康对照组比较.结果 (1)脑梗死患者血浆PON-1活性为(138.2±25.3)U/L,明显低于脑出血组[(168.2±28.2)U/L]及健康对照组[(171.1±28.5)U/L](P＜0.01);脑梗死患者血浆ox-LDL水平为[(615.3±253.2)μg/L],明显高于脑出血组[(460.9±193.0)μg/L]及健康对照组[(437.7±187.4)μg/L](P＜0.01).(2)大梗死灶组血浆PON-1活性明显低于中梗死灶组和小梗死灶组.而大梗死灶组血浆ox-LDL水平明显高于中梗死灶组和小梗死灶组(P＜0.01).(3)相关分析表明,脑梗死时血浆PON-1活性与ox-LDL水平呈负相关(r=-0.556,P＜0.01),而与血脂水平无明显的相关关系.结论脑梗死患者血浆PON-1活性降低和ox-LDL水平升高,提示血浆PON-1可能通过降低抗氧化能力机制参与了脑梗死的病理生理过程.
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乳腺癌组织中癌基因STAT3的表达及临床意义
目的检测乳腺癌组织及癌旁组织中信号转导子与转录活化子3(STAT3)的表达,探讨其表达与乳腺癌各临床病理因素之间的关系.方法利用SABC免疫组织化学技术检测66例乳腺癌组织及其癌旁组织中STAT3蛋白的表达.结果乳腺癌组织中STAT3蛋白明显高于癌旁组织,低分化乳腺癌组织中STAT3表达水平明显高于高分化乳腺癌,有淋巴结转移的乳腺癌中STAT3表达明显高于无淋巴结转移的乳腺癌.结论 STAT3表达与乳腺癌的组织分化程度及淋巴结转移有关,STAT3过度表达可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用.
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急性脑卒中运动障碍的早期康复
目的探讨急性脑卒中肢体运动功能障碍的早期康复的临床疗效.方法将85例脑卒中急性期病人随机分为康复组(42例)和对照组(43例),两组均给予改善脑血液循环或止血、防治脑水肿、脑保护等常规治疗.康复组加用个体化的康复治疗.患肢运动功能按Fugl-Meyer评测法评价;日常生活能力按ADL Barthel指数积分分级标准评价.两组病人于康复治疗前及出院前分别进行患肢运动功能和日常生活能力综合评价.结果治疗前两组评分无显著差异.治疗后康复组患者评分明显提高,两组比较差异有显著意义(P＜0.01). 结论脑卒中早期的运动康复治疗配合常规治疗较单纯的常规治疗有明显的临床效果,可降低急性脑血管病致残率、提高患者的生活能力和生存质量.
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老年急性心肌梗死患者择期冠脉支架术对左室重构及左心功能的影响
目的观察和评价老年急性心肌梗死患者行择期冠脉支架术对左心室重构及左心功能的影响.方法选择初次延误治疗时机(9例),溶栓治疗未成功者(15例),心肌梗死急性期血流动力学不稳定(8例)的老年(≥60岁)AMI患者,在发病2～4 w内行择期经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架治疗.于术前1 d、术后4 w及12 w行二维超声心动图检查,并记录有关心脏事件.结果行PTCA术及支架置入术后,血管再通率为100%,且术后4 w及12 w左室收缩末期容积指数(ESVI),左心室舒张末容积指数(EDVI),左心室射血分数(LVEF)和梗死区室壁运动指数(RWMI)均明显优于术前(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).结论老年急性心肌梗死患者择期行冠脉支架术可有效抑制左心室重构和改善左心室功能,并且安全可行,可降低心脏事件的发生.
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老年患者结肠切除围手术期医院感染易感因素分析
目的了解老年患者结肠切除围手术期医院感染(NI)情况,探讨其危险因素.方法对2000～2003年间行结肠切除术的患者291例进行回顾性调查,其中老年(＞60岁)患者199例,并对老年患者围手术期NI易感因素进行分析.结果本组共发生围手术期NI42例次,总感染例次率14.43%,其中老年患者围手术期NI 31例次,感染例次率15.58%;感染部位依次是呼吸道、手术切口、泌尿道;手术持续时间＞3 h占57.29%;Ⅱ类切口NI率为6.53%;围手术期抗菌药物使用率100%.结论围手术期NI发生率与侵袭性诊疗操作、糖尿病、H2受体拮抗剂、手术切口污染程度、手术持续时间长和住院时间长等因素有关.
