中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠酪酪肽表达的影响
目的 探讨贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠(SHR)酪酪肽(PYY)表达的影响.方法 14周龄雄性SHR 45只随机分为模型组(n=15)、贝那普利组(盐酸贝那普利灌服0.90 mg·kg-1·d-1,n=15)、氨氯地平组(苯磺酸氨氯地平灌服0.45 mg· kg-1·d-1,n=15),以同源雄性WKY大鼠作为正常对照(n=15),模型组及WKY组每日灌服同体积的蒸馏水,干预8 w后,应用酶联免疫法检测血清中PYY的含量,采用免疫组化法和RT-PCR法分别检测结肠中PYY及其mRNA的表达.结果 干预8 w后,模型组血清中PYY及其mRNA表达量显著升高(P＜0.05),与模型组比较,各给药组血清中PYY及其mRNA表达无显著性差异(P＞0.05);与WKY组比较,模型组结肠组织中PYY及其mRNA表达显著升高(P＜0.05),与模型组比较,贝那普利组与氨氯地平组结肠组织中PYY及其mRNA表达降低(P＜0.05),与贝那普利组比较,氨氯地平组结肠组织中PYY及其mRNA表达显著降低(P＜0 05).结论 SHR大鼠结肠组织中PYY调节失衡,贝那普利、氨氯地平的降压作用很可能还通过调节PYY的表达而达到降压目的.
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人诱导多能干细胞用于亨廷顿病大鼠模型的移植治疗
目的 探讨用于亨廷顿病(HD)治疗提供的药物筛选模型.方法 SD大鼠45只,分为正常对照组、毁损组、移植组三组,每组15只.正常组不予以处理,其余两组均用奎宁酸(QA)脑内注射,移植组在QA毁损模型建立后进行人诱导多能干细胞(hiPSC)移植.hiPSC在大鼠脑内存活了7 w,通过阿扑吗啡诱导旋转实验等行为学实验,观察各组大鼠运动功能情况;通过高十字迷宫、新环境抑制进食实验,观察各组焦虑类似的行为变化.结果 与QA组相对比,观察到hiPSC移植组大鼠运动功能得到改善,大鼠焦虑类似的行为明显减少.hiPSC移植组大鼠的活动减少.结论 hiPSC移植可以有效的改善HD大鼠的行为缺陷,hiPSC在治疗神经退行性疾病特别是HD,是一种理想的多潜能干细胞来源.
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高饱和脂肪饮食对老年大鼠学习记忆和脑Aβ生成的影响及机制
目的 观察高饱和脂肪饮食对老年大鼠学习记忆和脑β-淀粉样蛋白(Aβ)生成的影响及机制.方法 26只雄性老年大鼠随机分为对照组和高饱和脂肪组各13只,对照组大鼠给予正常饲料,高饱和脂肪组大鼠给予含15％牛油饲料,喂养3个月.用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定海马Aβ含量,用免疫组织化学染色检测脑内β-淀粉样前体蛋白(APP)表达,用黄嘌呤氧化酶法测定血清及脑组织总超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与对照组相比,高饱和脂肪组大鼠平均逃避潜伏期明显延长(P＜0.05),穿越原平台所在位置次数显著减少(P＜0.01),脑皮质和海马区APP蛋白表达明显增多(P＜0.01,P＜0.05),海马Aβ含量显著升高(P＜0.01),血清及脑组织总SOD水平均显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 高饱和脂肪饮食降低学习记忆能力、增加APP和Aβ水平,其机制可能与降低脑抗氧化能力有关.
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解毒通络方抑制异丙肾上腺素诱导心肌损伤大鼠的胶原合成
目的 观察解毒通络方对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤后胶原合成的干预作用.方法 成年Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、解毒通络方高、中、低剂量组和ACEI组.解毒通络方组给予解毒通络方冲剂悬液10、20、30 g/kg灌胃,ACEI组给予卡托酱利水溶液0.005 jkg灌胃,对照组和模型组均给予生理盐水灌胃.7d后,ELISA法检测各组大鼠血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ含量;碱水解法测定心肌组织羟脯氨酸(Hyp)含量;免疫组化方法检测心肌组织ColⅠ、ColⅢ和TGF-β1表达.结果 与对照组比较,模型组血清AngⅡ含量及心肌Hyp含量均明显升高(P＜0.05),心肌组织ColⅠ、ColⅢ及TGF-β1蛋白表达明显增加(P＜0.05);与模型组比较,解毒通络方各剂量组血清AngⅡ含量及心肌Hyp含量均降低(P＜0.05),心肌Col Ⅰ、ColⅢ和TGF-β1蛋白表达明显减少(P＜0.05);与ACEI组比较,解毒通络方高剂量组TGF-β1蛋白的阳性表达面积减少(P＜0.05).结论 解毒通络方可以有效抑制异丙肾上腺素所致的大鼠心肌胶原合成,其机制可能与抑制AngⅡ生成及干扰心肌TGF-β1信号通路有关.
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高盐饮食对Wistar大鼠血压和心脏结构功能的影响
目的 探讨Wistar大鼠长期高盐摄入对血压和心脏结构、功能的影响及机制.方法 37只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(NS,n=13)、高盐组(HS,n=24)分别饲予不同NaCl含量饲料,试验结束后HS组大鼠根据血压水平分为高盐高血压(HSH)组和高盐正常血压(HSN)组.各组均进行左心室苏木素-伊红(HE)染色、心脏彩超、收缩压、左心室质量指数(LVMI)、血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度及左室AngⅡ、TNF-α、醛固酮含量测定.结果 HSH组大鼠血压、左室局部AngⅡ含量显著高于NS组;HS组大鼠左心室表现出心肌肥厚、LVMI升高、血浆hsCRP水平升高、AngⅡ浓度降低、左室局部TNF-α浓度明显升高,且HSH组升高更明显;各组左室局部醛固酮含量、血清TNF-α浓度及心脏功能无明显差异(P＞0.05).结论 长期高盐饮食可引起部分Wistar大鼠血压升高;盐致Wistar大鼠心肌重构作用与血压无关;TNF-α可能在高盐继发的大鼠血压、心脏结构及功能变化中起重要作用.
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S6K1沉默对宫颈癌细胞侵袭迁移及相关基因表达的影响
目的 探讨RNA干扰核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)对人宫颈癌细胞Hela侵袭迁移及相关基因表达的影响.方法 根据文献报道及siRNA设计原则合成靶向S6K1基因的siRNA,以阳离子脂质体Lipofectamine 2000为载体转染对数生长期Hela细胞(沉默组),同时设转染不针对任何基因随机序列的阴性对照组和转染试剂的空白对照组.转染48 h后采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测干扰效率,分别于转染24、48、72 h后采用WST法评价靶向沉默S6K1对Hela细胞增殖的影响,采用Transwell小室法检测经S6K1沉默后对Hela细胞侵袭迁移的影响,采用West-ern印迹法检测S6K1沉默后Hela细胞中人基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMPO和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、TIMP-2的蛋白水平.结果 以空白对照组为参照(其S6K1 mRNA水平为1.000),阴性对照组的S6K1 mRNA水平为(1.027±0.034),差异无统计学意义(P＞0.05),而沉默组的S6K1 mRNA水平(0.158±0.012)低于其余两组(P＜0.05),相对于空白对照组的沉默率为(92.4±3.7)％.与空白对照组和阴性对照组比较,沉默组转染后的增殖率降低,迁移实验和侵袭实验中的穿膜细胞数均降低,MMP-2、MMPO蛋白水平均降低,而TIMP-1、TIMp-2蛋白水平均升高(P＜0.05).结论 RNA靶向沉默S6K1表达可抑制人宫颈癌Hela细胞侵袭迁移,可能与其抑制MMP-2/9表达及促进TIMP-1/2表达有关.
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老年慢性阻塞性肺疾病-抑郁共病大鼠模型的建立及评价
目的 建立老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)和抑郁共病的大鼠模型,对该模型进行评价.方法 通过烟熏复合慢性轻度不可预见性应激(CUMS)结合孤养建立老年COPD和抑郁共病的大鼠模型,从大鼠体征变化、肺组织病理学、大鼠肺功能、Open-field实验及糖水消耗实验等方面对模型进行评价.结果 与对照组相比,老年COPD和抑郁共病模型组大鼠进食量、进水量减少,体重下降;肺组织中炎性细胞增多,肺泡壁增厚;肺功能相关指标明显下降(P＜0.01,P＜0.05);运动得分及糖水消耗明显下降(P＜0.05).结论 利用烟熏复合CUMS结合孤养可成功建立老年COPD和抑郁共病的大鼠模型.
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栀子苷对乳腺炎小鼠乳腺组织及乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β表达的影响
目的 观察栀子苷对乳腺炎小鼠乳腺组织及乳腺上皮细胞中白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-1 β的影响.方法 36只BALB/C小鼠随机分为模型组(乳腺炎组)、栀子苷组(乳腺炎+栀子苷组)、地塞米松组(乳腺炎+地塞米松组)和对照组(假手术组),建立脂多糖诱导乳腺炎小鼠模型HE染色观察各组乳腺炎小鼠的乳腺组织病理形态学变化,采用ELISA法测定各组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β表达量.结果 HE染色显示:模型组小鼠乳腺乳泡壁增厚,乳泡结构破坏,乳泡内有炎症细胞浸润;栀子苷组和地塞米松组乳腺乳泡壁稍增厚,乳泡结构轻度破坏,乳泡内见少量炎症细胞浸润;对照组小鼠乳腺组织未见明显异常.模型组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β表达量均高于对照组、栀子苷组和地塞米松组(P＜0.05);栀子苷组和地塞米松组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β表达量均高于对照组(P＜0.05),低于模型组(P＜0.05);栀子苷组和地塞米松组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1 β表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 栀子苷对小鼠乳腺炎有保护作用,其机制可能与栀子苷降低乳腺炎小鼠乳腺组织及乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β水平有关.
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大鼠皮肤的保存与撕脱伤模型冷藏皮延迟植皮的实验研究
目的 对比研究冷藏皮和反植皮的成活率及冷藏皮和液氮冷冻皮肤的病理学变化.方法 分析冷藏皮延迟植皮的成活率及病理学变化情况,并对冷藏皮和液氮冷冻皮进行病理形态学和细胞凋亡率观察.结果 动物实验研究表明,即时回植组与冷藏皮24 h、48 h组成活率无统计学差异(P＞0.05);冷藏皮72 h、120 h、168 h回植组成活率明显低于即时回植组(P＜0.05),提示冷藏皮回植黄金时间为48 h以内.大鼠皮肤细胞空泡变性率比较,冷藏皮在第1,3,5,10天的空泡变性率均高于即时回植组(Pp＜0.05),但第1天的空泡变性率接近即时回植组,而第3,5,10天的空泡变性率与即时回植组差距较大.液氮组第1,3,5,10天的空泡变性率也高于即时回植组(P＜0.05),但是空泡变性率均较接近即时回植组,组间绝对数差距也较冷藏组的组间差距小.大鼠皮肤细胞凋亡率比较,冷藏皮在第1,3,5,10天的凋亡率均高于即时回植组(P＜0 05),但第1、3天的凋亡率无统计学差异(P＞0.05),而与第5、10天的凋亡率差距较大.液氮组的第1,3,5,10天的凋亡率明显高于即时回植组(P＜0.05),凋亡率也明显高于冷藏组.结论 皮肤冷藏48 h以内为回植的安全期限,液氮冷藏皮肤,细胞变性率低,但是冻存和解冻过程可能导致细胞凋亡率增加.
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脑源性神经营养因子、TNF-α及巨噬细胞迁移抑制因子在抑郁症食蟹猴中枢边缘系统奖赏环路中的作用
目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在抑郁症食蟹猴中脑边缘奖赏环路中的作用.方法 选取成年雌性食蟹猴12只,按照随机数字表法分为对照组(n=6)和实验组(n=6).实验组食蟹猴于vertical-chamber拘禁笼中拘禁60 d,对照组食蟹猴仍群居于大笼中.定时观察两组动物行为时间,重点包括社会交流、进食、休息、焦虑、情感依附等时间,并注意有无外伤、疾病发生.分别在拘禁前、拘禁期间第10、30、60天、拘禁后10 d采集静脉血,检测两组各时间点BDNF、TNF-α及MIF含量.结果 与对照组相比,实验组食蟹猴运动、探索和进食行为时间显著减少,抑郁行为持续时间较长(P＜0.05).与对照组相比,实验组食蟹猴BDNF含量降低,MIF及TNF-α含量增高(P＜0.05);且实验组食蟹猴随着拘禁时间延长,BDNF含量逐渐降低,MIF及TNF-α含量逐渐升高(P＜0.05).结论 增加BDNF含量、降低TNF-α及MIF含量,可能是中枢边缘系统奖赏环路减缓抑郁症的机制之一.
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柚皮素对结直肠癌细胞侵袭能力及细胞中MMP-2、MMP-9表达的影响
目的 探讨柚皮素对结直肠癌细胞侵袭能力及细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响.方法 以人结直肠癌细胞SW620为研究对象,分别用0、10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞,培养48 h后,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖能力并计算半数抑制浓度.0、50 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞48 h后,Transwell小室检测细胞侵袭能力,Western印迹检测细胞中MMP-2、MMP-9、发状分裂相关增强子1(Hes1)、Notch神经同源蛋白1前体(Notch1)表达水平.结果 10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用后的细胞存活率均明显低于0 μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).计算半数抑制浓度为(51.76±1.48) μg/ml.50 μg/ml柚皮素作用后的侵袭细胞数目及细胞中MMP-2、MMP-9、Hes1、Notch1水平均明显低于0μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).结论 柚皮素能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭能力,作用机制可能与Notch1信号通路有关.
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小剂量IL-17A对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用
目的 探讨小剂量白细胞介素(IL)-17A对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 雄性SD大鼠45只,随机分为正常对照组、糖尿病肾病(DN)组及IL-17A组.DN组及IL-17A组均以高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型.IL-17A组给予小剂量IL-17A重组蛋白,连续给药12w后,下腔静脉取血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、尿素氮等;水平代谢笼收集各组大鼠24 h尿液,测定大鼠24 h尿蛋白;实时荧光定量PCR检测肾组织炎症因子表达;Western印迹测定IL-17A蛋白表达情况.结果 DN组及IL-17A组尿蛋白、HbA1c、肌酐、尿素氮水平均显著高于正常对照组,IL-17A组均显著低于DN组(均P＜0.05).DN组在注射IL-17A后促炎因子表达显著减少,抑制性炎症因子表达显著降低.DN模型大鼠IL-17A蛋白显著减少.结论 IL-17A具有改善DN大鼠肾功能作用,并有可能逆转DN,是治疗DN的有效靶点.
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DHPG对食管鳞癌细胞KYSE-450增殖的作用
目的 探讨Ⅰ组代谢型谷氨酸受体激动剂3,5二羟基苯甘氨酸(DHPG)对食管鳞癌细胞KYSE-450增殖的影响及其可能的机制.方法 体外常规培养KYSE-450,采用Western印迹检测Ⅰ组代谢型谷氨酸受体在食管鳞癌细胞的表达情况,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度DHPG对KYSE-450细胞增殖的影响,通过Western印迹检测药物作用后KYSE-450细胞中AKT、mTOR、4EBP1蛋白及其磷酸化水平的变化.结果 mGluR1和mGluR5在KYSE-450中均有表达.50、100、150 μmol/L DHPG对KYSE-450细胞增殖均有抑制作用,且呈剂量和时间依赖性.空白对照组细胞胞质透亮,折光性强,细胞呈梭形、不规则星形.100 μmol/L DHPG加药组细胞形态随药物浓度增加及作用时间的延长出现皱缩,细胞核固缩成点状,有时出现空泡状.与对照组相比,100μmol/L DHPG加药72 h后,p-AKT、p-mTOR、p-4EBP1水平均明显降低.结论 Ⅰ组代谢型谷氨酸受体激动剂DHPG能够抑制KYSE-450的增殖,其机制可能与抑制AKT/mTOR信号通路相关.
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补阳还五汤含药血清对肝纤维化小鼠形态学和转化生长因子-β1水平的影响
目的 探讨补阳还五汤含药血清(SCBHD)对肝纤维化(LF)小鼠形态学和转化生长因子(TGF)-β1的影响.方法 小鼠随机分成对照组,模型组,秋水仙碱组(0.001 g/kg),SCBHD高、中、低剂量组(37.06、18.53、9.26 g/kg).采用30％ CC14(1 ml/kg)腹腔注射诱导LF小鼠.SCBHD连续灌胃小鼠,治疗40 d后取材.放射免疫法检测小鼠血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平.HE染色、Masson染色和透射电子显微镜(TEM)观察小鼠肝脏镜下结构、计算脾、胸腺和肝指数.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肝组织TGF-β1水平.结果 与模型组比较,SCBHD高、中剂量组小鼠血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ明显降低(P＜0 05),小鼠LF明显减轻,脾和胸腺指数明显升高伴有肝指数明显降低(P＜0.05),肝TGF-β1含量明显降低(P＜0.05).结论 SCBHD能改善小鼠形态结构,改善脾、胸腺、肝指数,这与降低小鼠肝TGF-β1表达有关.
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糖尿病脑病大鼠脑PET/CT显像、胰岛素样生长因子受体及葡萄糖转运蛋白4的表达
目的 观察糖尿病脑病大鼠脑PET/CT显像、胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)及葡萄糖转运蛋白(GLUT)4的表达.方法 采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,Morris水迷宫试验筛选糖尿病脑病大鼠模型,正常对照组,糖尿病组(排除脑病),糖尿病脑病组各随机选取8只,进行脑部PET/CT显像、免疫组化法检测脑组织IGF-1R及GLUT4表达.结果 与正常对照组及糖尿病组比较,糖尿病脑病组大鼠标准摄取值(SUV)显著降低(P＜0.01);IGF-1R表达显著增高而GLUT4显著下降(P＜0.01).结论 糖尿病脑病大鼠脑组织IGF-1R异常高表达,扰乱了脑部糖代谢的相关通路.
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1,25(OH)2D3对PM2.5在体染毒慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的作用
目的 探讨1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对PM2.5在体染毒慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的作用.方法 72只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、COPD组、1,25(OH)2 D3 +COPD组(合并组),每组24只,对三组大鼠气管滴注PM2.5染毒,每天染毒1次,连续3d,在后一次染毒24 h后处死动物,分析肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-8、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.结果 PM2.5对正常组、COPD组、合并组大鼠均产生急性毒性,且存在剂量反应关系,COPD组肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α浓度明显高于正常组(P＜0.05),经1,25(OH)2D3干预COPD组IL-8、TNF-α浓度低于COPD组,但仍高于正常组(P＜0.05).结论 COPD大鼠比正常大鼠对PM2.5更加易感,PM2.5可加重COPD的气道炎症.1,25(OH)2D3可减轻COPD气道炎症及损伤,在PM2.5染毒情况下补充1,25(OH)2D3对COPD的气道炎症仍具有改善作用.
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miR-125b对急性白血病细胞HL-60增殖与凋亡的影响及相关机制
目的 探讨miR-125b对急性白血病(AL)细胞人早幼粒白血病细胞(HL)-60增殖与凋亡的影响及相关机制.方法 利用LipofectamineTM2000脂质体将miR-125b inhibitor,miR-125b NC转入白血病细胞HL60中,RT-PCR法检测miR-125b表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活力,流式细胞术分别检测细胞凋亡及细胞周期变化,Western印迹检测细胞中细胞周期蛋白(Cyclin) A1,CyclinD1,Bax,Bcl-2蛋白表达及细胞外调节蛋白激酶(ERK)磷酸化水平.结果 与miR-125b NC比较,miR-125b inhibitor组miR-125b inhibitor表达下调,细胞活力降低,细胞凋亡率提高,细胞周期阻滞在G1期,CyclinA1,Bcl-2及p-ERK表达下调,CyclinD1及Bax表达上调(均P＜0.01).结论 miR-125b inhibitor能显著抑制白血病细胞HL60增殖,诱导细胞凋亡,可能与下调ERK磷酸化水平有关.
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姜黄素对脑缺血大鼠脑组织PI3K/AKT信号通路的影响
目的 探究姜黄素对脑缺血大鼠脑组织PI3K/Akt信号转导通路的影响及机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量姜黄素组、高剂量姜黄素组,每组大鼠18只.其中模型组、低、高剂量姜黄素慢性脑缺血大鼠模型的制备采用将大鼠两侧颈动脉结扎的方法进行,假手术组和模型组分别灌胃给予生理盐水.免疫组化法检测PI3K、AKT、Bcl-2、Bax蛋白的表达,干湿重法检测脑组织水含量,甲酰胺法检测血脑屏障通透性.结果 同模型组比较,姜黄素组PI3K、AKT、Bcl-2蛋白表达均明显增高(P＜0.05),脑组织含水量、Bax蛋白表达及伊文思蓝含量显著降低(P＜0.05),高剂量姜黄素组效果优于低剂量姜黄素组.结论 姜黄素对缺血性脑损伤的保护作用可能是其在降低血脑屏障通透性之后,激活了PI3 K/A KT信号转导通路,介导Bcl-2蛋白表达增加,Bax蛋白表达降低,通过调节二者比值实现,姜黄素的脑保护效果与剂量相关.
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老年大鼠学习记忆相关基因egr1表达变化的机制及补肾益气方药的调整作用
目的 探讨DNA甲基化老年大鼠学习记忆相关基因egr1表达变化的机制及补肾益气方药——左归丸、益气聪明汤的调整作用.方法 以自然衰老(24月龄)SD雄性大鼠为动物模型,随机分为老年对照组、老年补肾组、老年益气组、老年合剂组和老年拮抗组,另设一组青年对照组(5月龄).采用RT-PCR法及Western印迹法观察大鼠学习记忆相关基因egr1 mRNA和蛋白表达变化,采用亚硫酸氢盐转化结合高通量测序法检测基因egr1启动子区甲基化状态,同时观察补肾益气方药对上述指标变化的调整作用.结果 与青年对照组相比,老年大鼠egr1基因mRNA和蛋白表达均明显降低(P＜0.05),其启动子区甲基化增高,左归丸、益气聪明汤能不同程度地改善egr1的表达,并降低egr1启动子区甲基化率.结论 补肾益气方药改善老年大鼠增龄性学习记忆退化可能与抑制基因egr1启动子DNA甲基化而提高egr1的表达有关.
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头风灵治疗多发性硬化临床经验总结
多发性硬化(MS)是一种炎性脱髓鞘疾病,以中枢神经系统(CNS)白质改变为特点,具有时间及空间多发性,可累及脑部和(或)脊髓[1].MS病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关.笔者运用健脑补髓汤治疗复发缓解型MS(RRMS),观察其临床疗效.
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儋州市黎族老年女性宫腔积脓的临床诊疗分析
随着老年女性绝经时间的增长,各器官组织和功能退行性病变容易造成部分妇科疾病的误诊,尤其是高龄女性宫腔积脓的诊断治疗容易和其他病情混淆,从而贻误佳的诊疗时机患者.海南省是黎族少数民族的主要聚居地区,由于地处热带地区,其地理环境、生活和就医习惯与我国内陆地区存在较大差异.本文分析黎族老年女性宫腔积脓患者的临床诊疗情况.
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VEGFR2在血管新生与重塑中的调控作用
血管的新生与重塑作为血管发生,损伤与修复过程中的重要病理变化,在维护机体血管的结构与功能正常方面具有重要作用.尤其是在机体血管发生损伤情况下,血管的新生与重塑往往成为影响机体损伤发展及修复的重要影响因素.在机体损伤的急性期,相应损伤因子或炎症因子可通过促进损伤部位周围血管结构损伤或者重塑,从而改变局部的血液流变学特性,从而促进损伤组织炎症反应的发生,进而加重组织的损伤[1];而在恢复期,血管新生及新生血管结构重塑又是机体损伤修复的重要特征及必要过程[2].由此可见,血管新生与重塑的发生对机体的影响,在不同状态下,其具有完全不同的生理或病理作用.同时也说明血管新生及重塑在维持机体稳态,调控机体损伤发生及修复过程中具有重要的调控作用.
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线粒体保护剂对失血性休克的干预作用与机制
失血性休克是临床上常见的急症之一,见于临床各科室发生的大出血、刨伤或手术后失血及消化性溃疡、产后大出血等.失血性休克后,持续缺血及不恰当的液体复苏引起过度的炎症反应及血管低反应性,甚至引起多器官功能障碍综合征(MODS)[1].生理状态下,线粒体通透性转变孔(mPTP)保持关闭状态,线粒体产生三磷酸腺苷(ATP)对细胞内稳态有着重要作用.在失血性休克的发展进程中,氧自由基产生增多,引起溶酶体结构的不完整,释放小分子量铁和溶酶体酶导致线粒体功能异常和结构损伤,表现为mPTP开放、线粒体膜电位(ΔΨm)缺失、线粒体肿胀、低ATP水平与高还原型辅酶Ⅰ(NADH)水平[2].
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ACE-Ang Ⅱ-AT1R/ACE2-Ang(1～7)-MasR轴与雌激素的关系
肾素血管紧张素系统(RAS)是人体重要的内分泌调节系统,存在于血管、心脏、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与靶器官功能的调节.生理条件下,它对心血管系统的正常发育与功能稳态、电解质和体液平衡、血压稳态等方面均有重要的调节作用.近年来认为,RAS拥有两条关键轴,血管紧张素转换酶(ACE)-血管紧张素(Ang)Ⅱ-Ang 1型受体(AT1R)与ACE2-Ang(1～7)-Mas受体(MasR);两条轴的功能相反,二者平衡成为RAS发挥作用的重要基础.雌激素是一种G18类固醇激素,对女性生殖系统、心血管系统、免疫系统、中枢神经系统均具有一定的调节作用;同样,也通过调节RAS两条轴的表达参与了多种疾病的发生与发展.为此,本文重点综述RAS两条轴与雌激素的关系,以期针对RAS,拓展雌激素临床应用的新领域.
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中国老年人健康促进研究进展
年龄是慢性非传染性疾病的危险因素之一[1,2].我国因慢性病而死亡者占全国总死亡人数的85％,所导致的疾病负担占全国总疾病负担的70％[纠,给社会养老、医疗保障及家庭经济带来巨大压力.健康促进是运用行政或组织的手段,广泛协调社会各相关部门及社区、家庭和个人,使其履行各自的健康责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略.健康促进帮助人们提高健康素养,形成健康的生活方式,预防和减少慢性病,改善生命质量,减轻国家和个人医疗负担,是一项投入低、产出高、效益大的卫生保健措施.本文对中国老年人健康促进研究进展做一综述.
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IL-17在糖尿病肾病中扮演的角色
糖尿病病人长期代谢紊乱可引起微血管并发症,从而导致多系统损害,主要表现在心、肾、视网膜、神经组织,其中以糖尿病肾病尤为重要,糖尿病肾病已成为肾衰竭的主要原因之一[1,2].近年来,白细胞介素(IL)-17与糖尿病肾病之间的联系成为很多学者关注的焦点.
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阿尔茨海默病发病机制的研究进展
阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆症(Senile Dementia),是一种隐匿性、进行性、神经系统退行性病变.AD的病因机制十分复杂,有细胞外β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、细胞内tau蛋白异常聚集、胆碱能系统失调、突触受损、中间神经元异常和脑网络异常等机制,本文着重阐述以上机制对AD发生发展的影响.
关键词： 阿尔茨海默病 -
发达国家养老服务模式与保障体系
2011年世界人口总数已达到70亿[1],老年人口占总人口比例逐年增长.继法国成为第一个老龄化国家之后,很多国家也紧跟其后,超老龄化社会、老龄化社会相继出现.美国、英国、日本、澳大利亚和加拿大均为发达国家,进入老龄化社会较早,为解决养老问题,各国根据各自的国情和文化传统,制定了不同的养老保障体系,形成不同的养老模式.本文就目前发达国家较典型的养老服务与保障体系做一综述.
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中医药治疗高血压研究进展
高血压是常见的慢性非传染性疾病,也是心血管疾病重要的危险因素.统计数据显示,目前我国约有2.7亿高血压患者,虽然高血压的知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率较前有所提高,但防控形势仍十分严峻㈩.中医药防治高血压具有辨证论治的个体化诊疗模式、整体观引导下的整合调节手段、“治未病”理念指导下的早期干预等特色,优势在于平稳降压,减少危险事件;改善症状,提高生活质量;保护靶器官,预防并发症;联用西药,减毒增效;非药物疗法,有效综合干预[2]本文就中医药治疗高血压的理论及临床实践做一综述.
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碘营养失衡与甲状腺癌的关系
碘是人体合成甲状腺素的重要原料,参与调节甲状腺的内分泌功能.碘摄入量与甲状腺疾病呈现“U”形曲线关系,即碘摄入过多或过少均可导致甲状腺疾病[1].研究显示甲状腺癌发生率逐年上升,且全民食盐碘化(USI)实施后甲状腺癌疾病谱发生重大变化[2],有学者认为碘营养失衡与甲状腺癌相关,但学界对此观点不一.本文分别从碘缺乏和碘过量两方面对碘营养失衡和甲状腺癌的关系进行综述.
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正常眼压性青光眼的研究进展
正常眼压(IOP)青光眼(NTG)又被称作低IOP性青光眼,是一种慢性、进行性视神经损害的高致盲眼病,此类型青光眼由于病程长,病变进展缓慢且发病初期患者症状并不典型易被忽视.与高IOP性青光眼(HTG)不同的是,NTG具有一些非iOP依赖性因素,直至目前,NTG还没有早期诊断的有效指标,更容易漏诊,一旦患者自觉症状明显时视野损害已相当严重[1].
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造血干细胞研究进展
造血干细胞(HSC)作为一种成体干细胞,是目前研究深入、发现早及应用广泛的干细胞,其具极强的多向分化和自我更新潜能[1,2].自20世纪60年代开始,第1例骨骼移植成功以来,干细胞产品种类及应用范围取得突破性进展.到目前为止,已有超过30种干细胞产品进入美国食品药品监督管理局(FDA)审批程序,10余种疾病已入或完成三期临床研究.干细胞技术作为生物领域中重要的组成部分,已经被我国纳入“十二·五”规划中.
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影响上海市普陀区老年人群骨折的日常生活因素
目的 观察日常生活因素对老年人群骨折发生率的影响.方法 选取上海普陀区长征镇和石泉街道的14个居民小区4 480例65岁以上老年人,逐户上门进行全面的健康问卷调查.统计分析日常生活因素(如吸烟、喝茶、运动、饮食及各类生活习惯)对骨折发生率的影响.结果 老年人骨折发生的危险因素为吸二手烟(OR=3.500,P=0.004),保护因素为食用色拉油(男性OR=0.527,P=0.049;女性OR=0.439,P=0.001).同时,男性喝浓茶量[OR=1.008,每增加50 g(1两),骨折风险增加0.8％]、食用鸡皮(OR=1.709,P=0.028)也是骨折发生的危险因素;女性参加乒乓运动(OR=18.176;95％ CI=1.094,301.892;P=0.043)、食用豆油(OR=1.628,P=0.048)也是骨折发生的危险因素.结论 老年人戒烟、避免二手烟、饮淡茶、避免剧烈运动、食用色拉油有助于减少骨折发生.
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农村老年人初次就诊目的地及影响因素
目的 了解农村老人初次就诊目的地及影响因素.方法 利用CHARLS数据,采用队列分析和多项Logistic逐步回归分析.结果 农村老人在正式医疗的选择上更倾向于村诊所和二级以上医院,较少选择乡镇卫生院.结论 应提升收入水平,发挥村诊所的基础作用,强化乡镇卫生院的“桥梁”作用,完善和加强新农合的保障范围与保障力度,促进农村老人的医疗利用水平.
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家庭代际支持对农村老年人心理健康的影响
目的 研究各项家庭代际支持对农村老年人心理健康的影响.方法 运用西安交通大学人口与发展研究所于2001、2003、2006、2009及2012年对“安徽省农村老年人生活福利状况”的五期跟踪调查数据及多层线性模型.结果 发现代际间的经济支持、提供给子女的家务帮助、获得的起居帮助以及代际间的情感支持有利于老年人心理健康的良好发展,而获得子女(包括孙子女)的家务帮助不利于老年人心理健康的良好发展.结论 农村家庭代际支持是以老年人的需求为中心,符合传统养老文化且是老年人期望的支持才有利于心理健康的良好发展;代际支持对老年人心理健康的影响机制为“主效应模型”的增益作用.对理解劳动力外流背景下不同家庭结构的代际支持对农村老年人健康的影响、公共政策分析和社会支持体系建设有一定的现实意义.
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老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素
目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者睡眠障碍的影响因素.方法 对2013年5 ～12月方便抽取的住院80例老年慢性心衰患者进行问卷调查,发放92份,回收有效问卷80份.调查问卷包括一般人口学资料、疾病相关资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与社会支持量表.结果 老年慢性心衰患者PSQI总分平均得分(14.84±2.518)分,社会支持总分平均分(29.46±5.004)分.单因素分析和回归分析显示婚姻、年龄、心功能级别(NYHA)、并发症数量与社会支持(主观支持)为PSQI总分的影响因素(F=8.374,R2=0.298,P＜0.01).在其他变量被控制的前提下,仍显示社会支持量表中主观支持维度可增加回归模型对睡眠总分的预测力(AR2=0.079,△F=7.827).结论 老年慢性心衰患者的睡眠障碍应给予更多的关注,尤其是单身、心功能分级高与并发症数量多的老年患者,同时加强社会支持,疏导患者不良心理情绪,提高其睡眠质量.
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老年失能患者的生活质量及社会支持
目的 探讨老年失能患者的生活质量和社会支持情况.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择老年失能患者736例作为研究组,另选择同期未失能老年人518例作为对照组.评估老年失能患者失能程度,采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量,采用社会支持评定量表(SSRS)评价社会支持情况,分析生活质量与社会支持的相关性.结果 736例老年失能患者中,日常生活轻度失能498例,中度失能187例、重度失能51例;自我照顾轻度失能576例、中度失能126例、重度失能34例;行动方面轻度失能457例、中度失能231例、重度失能48例.研究组主观支持、客观支持、对支持利用度及总分明显低于对照组(P＜0.05).老年失能患者生活质量与社会支持呈正相关.结论 老年失能患者生活质量相对较低,应重视社会支持.
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抵抗素水平和老年2型糖尿病患者心血管病变的关系
目的 探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其心血管病的关系.方法 选择60例老年T2DM患者并测定抵抗素水平,患者年龄62 ～ 66岁,糖尿病平均病程为(10.2±2.4)年,在24个月的随访中,记录致死性心血管病和非致死性心血管病事件,多因素Cox回归分析心血管病的发病风险.结果根据患者血清抵抗素中位值293.25 pg/ml进行分组,结果 显示性别分布、糖尿病病程、胰岛素治疗、体重指数(BMI)、生化结果和既往心血管事件均无显著差异.在24个月的随访中,6例(10.00％)老年T2DM患者死于心血管疾病,14例(23.33％)发生了一次非致死性心血管病.血清抵抗素水平≥293.25 pg/ml组在致死性和非致死性心血管病变的联合终点发生率明显增高(P=0.001).多因素Cox回归分析显示,抵抗素水平≥中位值者在联合终点事件的发生风险明显增高(HR:5.73,95％ CI:1.91～ 17.23).结论 根据抵抗素水平可评估老年T 2DM的预后,对老年T2DM患者心血管病的危险分层提供依据.
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Borna病病毒与病毒性脑炎及精神分裂症的关系
目的 探讨Boma病病毒(BDV)与精神分裂症(SCH)及病毒性脑炎(VE)发病的关系.方法 对来自遵义市、毕节地区等贵州省部分地区的健康人100例、SCH患者30例、VE患者62例的外周血单核细胞(PBMC)采用巢式逆转录荧光定量PCR法检测是否存在BDVp24基因片段,并纯化、克隆阳性产物,对阳性产物测序并进行同源性分析.结果 BDVp24基因片段在VE[6.5％ (4/62)]与健康人(0％)中的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但健康人与SCH患者阳性率[6.7％(2/30)]比较无显著差异(P＞0.05).SCH患者与VE患者经检测之后存在完全相同的测序结果,相较于GenBank提供的Strain V毒株、C6BV毒株、1766毒株和He80/FR病毒株存在3％、3％、2％和3％的突变率,其中有3个、3个、2个和3个位点发生一致的基因沉寂性突变,BDV与1766毒株相似,SCH患者的临床表现与VE患者的临床表现相似.结论 遵义市、毕节地区等贵州省部分地区VE的发生率可能与BDV感染有关.BDV p24基因片段未在健康人中检出.
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区域救治体系中急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期介入与直接介入的疗效比较
目的 比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的疗效.方法 STEMI患者89例根据治疗方法分为溶栓后早期PCI组41例和直接PCI组48例,分别对两组梗死相关动脉(IRA)的再通率、并发症发生率、支架植入术、住院期间死亡率及1个月后患者左室射血分数(LVEF)等指标进行比较.结果 PCI术前,溶栓后早期PCI组血管开通率85.4％(19.5％TIMI 2级,65.9％TIMI 3级血流),明显高于直接PCI组(18.7％,10.4％为TIMI 2级血流,8.3％ TIMI 3级血流,P＜0.001).两组PCI术后TIMI血流分级无统计学差异(P=O.653),但溶栓后早期PCI组所用支架数更少.两组住院期间不良事件发生率(大出血、再梗死、急性左心衰竭和住院天数)无显著差异(P＞0.05).1个月后随访LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、心源性死亡、再梗死、脑卒中等无显著差异(P＞0.05).结论 溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略.
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沙格列汀联合二甲双胍治疗维吾尔族老年2型糖尿病的疗效
目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳的维吾尔族新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者加用沙格列汀的有效性.方法 160例单用二甲双胍12w,血糖不达标的维族新诊断老年T2DM患者,随机分为沙格列汀组82例和阿卡波糖组78例,进行12w的随访,对比空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c.)、血清脂联素(APN)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标的变化.结果 治疗12w后,沙格列汀组与阿卡波糖组FBG、2 h PG和HbA1c水平较治疗前明显降低,且沙格列汀组均较阿卡波糖组下降幅度大(P＜0.05),HbA1c达标率明显高于阿卡波糖组(P＜0.05),沙格列汀组与阿卡波糖组HOMA-IR均较治疗前明显下降而APN水平明显升高(P＜0.05),沙格列汀组HOMA-IR 、APN的改善优于阿卡波糖组(P＜0.05),两组治疗前后BM1水平无统计学差异(P＞0.05).结论 沙格列汀与二甲双胍联用治疗维吾尔族新诊断的老年T2DM患者治疗效果好.
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骨桥蛋白的增龄性变化及其与冠心病的关系
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)的增龄性变化及其与冠心病的关系.方法 收集健康青年(40岁以下)、中年(40～65岁)、老年组(＞65岁),并经冠脉造影结果诊断无冠心病的血清标本各20份,并收集冠心病非老年组(＜65岁)及冠心病老年组(＞65岁)标本各20例,所有冠心病患者诊断均以冠脉造影结果为准,并进行Western印迹法检测OPN的含量,并同时采集各组吸烟史,饮酒史,血脂等生化指标.结果 OPN在老年组中呈阳性表达,而在青、中年组呈阴性;老年组、中年组及青年组OPN光密度值分别为7.34× 104±8.97×103,1.34× 103±4.15×102,1.58×102±0.096x 102,各组间差异显著(F=4.29,P=0.02);OPN在冠心病非老年组和老年组间表达无统计学差异(P＞0.05).结论 OPN存在增龄性变化,当存在冠脉病变时,OPN不再有年龄差异,可能对冠心病的发生存在作用.
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皮肤交感反射和肛门括约肌肌电图在帕金森病患者诊断中的价值
目的 探讨皮肤交感反射(SSR)和肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)对帕金森病(PD)患者的诊断价值.方法 45例PD患者作观察组,另外选择同期健康体检者45例为对照组.两组均采用PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对神经功能进行评估,并实施SSR和EAS-EMG检测,分析SSR与EAS-EMG对PD患者的诊断价值.结果 观察组SCOPA-AUT得分≥1分31例,＜1分14例,对照组SCOPA-AUT得分≥1分0例.＜1分45例,观察组SCOPA-AUT得分显著高于对照组(P＜0.05).SSR显示观察组的上下肢潜伏期均明显大于对照组,上下肢的波幅明显少于对照组(P＜0.05).EAS-EMG检测显示观察组存在自主神经功能障碍患者平均时限及多相波百分比明显高于无自主神经功能障碍患者(P＜0.05).两组平均波幅比较无统计学差异(P＞0.05).经Pearson相关性分析显示,观察组的自主神经功能障碍患者中SCOPA-AUT得分与上下肢的SSR波幅不相关(r=0.216,0.134;P=0.245,0.317),与上下肢的SSR潜伏期呈正相关(r=0.487,0.551;P=0.023,0.016).SCOPA-AUT得分与 EAS-EMG的运动单位电位(MUAP)平均波幅不相关(r=0.234,P=0.224),与MUAP的多相波百分比、平均时限呈正相关(r=0.514,0.547;P=0.013,0.011).结论 SSR及EAS-EMG可用于评估PD患者的自主神经功能,能够为PD患者的诊断提供依据.
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碳酸钙联合阿法骨化醇治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者血钙、磷代谢及骨密度的影响
目的 研究阿法骨化醇联合碳酸钙治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(0P)患者血钙、磷代谢及骨密度的改善效果.方法 160例T2DM合并OP患者按照入院就诊号奇偶数随机均分为研究组和对照组.对照组应用单纯碳酸钙进行治疗,研究组在此基础上联合阿法骨化醇治疗.治疗前后,检测两组血清钙、磷指标、甲状旁腺素及碱性磷酸酶、L1 ～4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平,并且对疗效及不良反应状况进行记录.结果 两组治疗前后血清钙、磷水平无显著差异(P＞0.05);治疗前,两组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平无显著差异(P＞0.05),治疗后,研究组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平均显著降低(P＜0.05),对照组甲状旁腺素水平明显降低(P＜0.05),但碱性磷酸酶水平无明显改善(P＞0.05),且研究组明显低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,研究组L1 ～4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素水平均显著升高(P＜0.05),[β-CTX水平显著降低(P＜0.05);对照组L1 ～4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素及β-CTx水平无显著改变(P＞0.05).研究组疼痛改善总有效率(98.75％)明显高于对照组(27.50％;x2 =87.236,P=0.000).两组不良反应发生率无显著性差异(P=0.650).结论 阿法骨化醇联合碳酸钙治疗老年T2DM合并OP患者疗效显著,骨密度改善效果及预后良好.
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阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学及生活质量的影响
目的 探讨阿替普酶溶栓疗法对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)含量及生活质量的影响.方法 120例老年急性脑梗死患者分为观察组(静脉溶栓治疗,n=60)和对照组(非静脉溶栓治疗,n=60),对照组给予常规治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组治疗前后不同时间神经功能缺损程度、大脑中动脉(MCA)血流动力学变化、NSE和S-100β蛋白含量、残障水平及生活质量.结果 治疗后3～28 d两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,且治疗后7～28 d观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后1h两组MCA收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)和平均流速(Vm)均明显增加,且观察组明显大于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后3～28 d两组NSE及S-100β蛋白含量均呈先升高后降低趋势,治疗后14～ 28 d观察组均明显低于对照组(P＜0.01);经过3个月的治疗,观察组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分与对照组比较明显升高改良RANKIN量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(P＜0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓可以明显增加老年急性脑梗死患者脑血流速度,降低NSE及S-100β蛋白含量,有效缓解患者神经功能缺损程度,进一步降低患者残障水平,对改善患者生活质量具有积极作用.
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授权能力与社区老年糖尿病患者糖化血红蛋白的相关性
目的 探讨授权能力与社区老年糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1 c)的关系.方法 采用便利抽样人户调查法,对满足纳入标准的社区老年糖尿病患者,应用中文版糖尿病授权量表(CM-DES)进行调查并测定HbA1 c.结果 社区老年糖尿病患者HbA1c平均水平为4.7％-14.6％[平均(8.35±1.33)％].授权能力总分为(56.43±6.79)分,授权能力处于高、中、低水平的患者分别占12.9％、69.4％、17.7％,HbA1c＜7.0％的社区老年糖尿病患者授权能力高于HbA1c≥7.0％患者(P＜0.05),且授权能力总分、自我决策、自我调整维度与社区老年糖尿病患者HbA1c平均水平呈负相关(P＜0.05).结论 授权能力与社区老年糖尿病患者HbA1c平均水平密切相关,可通过提高患者的授权能力降低患者的HbA1c平均水平,帮助患者提高生活质量.
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冠状动脉钙化评分与心血管事件的相关性
目的 探讨冠状动脉钙化(GAG)程度对主要心血管事件(MACE)发生的影响.方法 回顾性分析187例可疑冠心病(CHD)的门诊患者,所有患者进行冠状动脉CT检查,根据冠状动脉钙化积分(CACS)分为CACS≤100分组(n=112)及CACS＞ 100分组(n=75),对于入选患者进行随访(12～24个月),记录MACE的发生情况(死亡、心肌梗死、冠脉旁路移植术、冠脉支架植入术).结果 CACS＞100分组患者年龄、糖尿病发病率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于CACS≤100分组患者(P＜0 05);Logistic回归分析显示年龄(OR=1.163,P＜0.01)、糖尿病(OR=1.921,P＜0.01)及LDL-C升高(OR=1.471,P＜0.01)是CAC的危险因素;MACE发病率CACS＞100分组患者(6.7％)明显高于CACS≤100分组患者(1.8％,P＜0.05).结论 年龄、糖尿病及LDL-C水平升高是CAC程度的重要影响因素,且钙化程度与MACE正相关.
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同型半胱氨酸水平与急性脑梗死病变程度的相关性
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死病变程度的相关性.方法 选择急性脑梗死患者72例作为观察组,同期缺血性脑血管病患者72例作为对照组,两组均进行血清Hcy的检测、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的超声测定与临床资料的调查与分析.结果 观察组血清Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),且观察组高Hcy发生率更高(P＜0.05).观察组IMT值,IMT增厚率明显高于对照组(P＜0.05).观察组神经功能缺损(NIHSS)评分明显高于对照组(P＜0.05),同时神经功能障碍情况也明显差于对照组(P＜0.05).直线相关分析显示血清Hcy水平与IMT和NIHSS评分呈正相关(r=0.310,0.624,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者伴有Hcy水平升高,也表现出IMT增厚和神经功能障碍,三者可互相影响,能有效反映急性脑梗死病变程度的变化.
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阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 评估阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的改善作用.方法 老年急性脑梗死患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者给予脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上联用阿托伐他汀钙片治疗.评估两组患者治疗前和治疗6个月后的血脂水平、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、硬化斑块指数及日常生活能力(Brathel指数);评估两组患者的不良反应发生率.结果 两组患者治疗前的血脂水平、颈动脉IMT、硬化斑块指数和Brathel指数无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降,且观察组均明显低于对照组(P＜0.05).另外,两组颈动脉IMT和硬化斑块指数均较治疗前明显下降,Brathel指数均较治疗前明显增加(P＜0.05),而且观察组颈动脉IMT和硬化斑块指数均明显低于对照组,Brathel指数明显高于对照组(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论 阿托伐他汀能够有效调节老年脑梗死患者的血脂水平,改善颈动脉粥样硬化程度,促进患者日常生活能力的恢复.
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老年帕金森病患者血脂、同型半胱氨酸和尿酸水平的变化
目的 探讨老年帕金森病(PD)患者血脂、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)的水平及意义.方法 选择老年PD患者90例作为PD组,70岁以上健康体检者90例作为对照组.测定两组外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、UA水平.结果 PD组TC、HDL-C、UA水平明显低于对照组(P＜0.05),Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),两组TG、LDL-C水平比较无统计学差异(均P＞0.05).PD组男性TC、LDL-C、HDL-C、UA水平明显低于对照组男性(P＜0.05),Hcy水平明显高于对照组男性(P＜0.05),两组男性TG水平无统计学差异(P＞0.05).PD组女性TC、HDL-C、UA水平明显低于对照组女性(P＜0.05),Hcy水平明显高于对照组女性(P＜0.05),两组女性TG、LDL-C水平无统计学差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TC、HDL-C、UA是PD的独立保护因素(P＜0 05),Hcy是PD的独立危险因素(P＜0.05).结论 PD的发病与血脂异常及氧化应激异常有关.
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联合介入技术在老年心血管病诊疗中的有效性与安全性
目的 探讨联合介入技术在老年心血管病诊疗中的有效性与安全性.方法 回顾性分析行心血管病介入治疗的1 452例患者的临床资料,根据年龄分为老年组(＞65岁)677例与普通组(≤65岁)775例,比较两组基础疾病情况、联合介入治疗情况及单一和联合介入治疗成功率、并发症率和病死率.结果 老年组高血压、冠心病、糖尿病和外周血管病患病率均高于普通组,先天性心脏病患者明显低于普通组(均P＜0.05);老年组有联合介入治疗指征患者明显多高普能组,实际行联合介入治疗患者明显低于对照组(均P＜0.05);两组联合介入亚组和单一介入亚组成功率、并发症率、病死率差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 联合介入技术在老年心血管病诊疗中的有效性与安全性值得肯定,对有联合介入指征的老年患者应行积极、谨慎的联合介入治疗措施,以提高老年心血管病患者的预后和生活质量.
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旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的疗效
目的 探讨旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的临床疗效及患者术后的影响.方法 冠状动脉内膜中度钙化患者147例.按照治疗方式的不同分为治疗组73例和对照组74例,其中治疗组予以旋磨术联合药物洗脱支架治疗,对照组行药物洗脱支架治疗.对所有患者均进行为期1年的随访.观察两组手术成功率、再狭窄率;治疗后7d肌钙蛋白T(TnT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血肌酐(SCr)水平变化及1年内主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果 治疗组手术成功率高于对照组再狭窄率、MACE发生率低于对照组(均P＜0.05).治疗前两组血清TnT、CK-MB及SCr水平比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后治疗组均低于对照组(均P＜0.05).结论 旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的疗效显著,可有效降低患者MACE发生风险,同时不会对患者的炎症反应及心肌细胞功能产生严重影响.
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血栓弹力图对大面积脑梗死不同剂量抗血小板聚集药物疗效的评估价值
目的 应用血栓弹力图(TEG)评估大面积脑梗死急性期患者高、低剂量阿司匹林联用氯吡格雷对血小板抑制率的影响.方法 回顾性纳入北华大学附属医院接诊的急性大面积脑梗死患者,并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组(阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg)52例和高剂量组(阿司匹林300 mg+氯吡格雷75 mg)62例.两组患者均于入院后开始服用阿司匹林及氯吡格雷,于服药第4天,采用TEG检测患者花生四烯酸(AA)途径血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率.比较两组患者血小板抑制情况及药物抵抗的发生情况.结果 低剂量组AA抑制率及ADP抑制率与高剂量组均无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组发生阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗与高剂量组无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组脑梗死出血转化发生率与高剂量组无统计学差异(P＞0.05).结论 对大面积脑梗死患者,TEG评价的低剂量与高剂量抗血小板聚集治疗对血小板抑制效果无明显差异.
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糖化血红蛋白、载脂蛋白B/A1与冠状动脉病变的相关性
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平、载脂蛋白(Apo) B/A1大小与冠状动脉病变的相关性.方法 选择306例行冠状动脉造影患者并统计冠脉造影结果及相关实验室检查项目,根据HbA1c水平、ApoB/A1大小分别以6.5％、0 58为界分为4组,第一组:HbA1c≤6.5％,ApoB/A1≤0.58;第二组:HbA1c≤6.5％,ApoB/A1＞0.58;第三组:HbA1c＞6.5％,ApoB/A1≤0.58;第四组:HbA1c＞6.5％,ApoB/A1＞0.58,统计以上4组冠状动脉Gensini积分平均值,冠状动脉病变累及支数情况,分析HbA1c水平、ApoB/A1大小与冠状动脉病变的相关性.结果 第四组冠脉多支病变的比例数显著高于第一、二、三组(P＜0.05);第一、二、三、四组冠状动脉Gensini积分平均值分别为(16.00±34.01)、(41.32±36.67)、(34.00±27.96)、(53.15±43.79),第四组显著高于第一、二、三组(P＜0.05);4组HbA1c水平、ApoB/A1大小分别与冠状动脉病变程度的Gensini积分呈正相关(r=0.756,0.534;P＜0.01).结论 HbA1c水平、ApoB/A1大小两者同时异常升高对冠脉病变有较高的预测价值,可用于冠状动脉病变的早发现及严重程度的初步评估.
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阿托伐他汀对高血压患者血管内皮细胞损伤修复及PERK、IRE1α、BiP、Ero1-Lα蛋白表达的影响
目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者血管内皮细胞损伤修复及PERK、IRE1α、BiP、Erol-Lα蛋白表达的影响.方法 88例高血压患者通过随机数表法分为研究线和对照组各44例.对照组采用高血压基础干预措施,研究组在对照组干预基础上加用阿托伐他汀,两组均持续治疗2个月.对比两组临床疗效,分析治疗前后两组内质网应激(ER stress)标记蛋白(Erol-Lα、BiP、IRE1α、PERK)、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、肱动脉血流介导血管扩张率(FMD)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前两组Erol-Lα、BiP、IRE1α、PERK光密度值对比无明显差异(P＞0.05),治疗后两组各指标水平较治疗前降低,且研究组均低于对照组(均P＜0.05);治疗前两组ET、NO、FMD水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗后两组各指标水平较治疗前改善,且研究组ET水平低于对照组,NO、FMD水平高于对照组(P＜0.05);治疗前研究组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与对照组比较无明显差异(P＞0.05),治疗后两组炎症因子水平均降低,且研究组均低于对照组(Pp＜0.05).结论 采用阿托伐他汀治疗高血压患者可有效降低PERK、IRE1α、BiP、Ero1-Lα蛋白及血清炎症因子表达水平,促使血管内皮细胞损伤修复,提高治疗效果.
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感染可能性评分监测多发性骨髓瘤患者院内血流感染的价值
目的 观察感染可能性评分(IPS)在监测多发性骨髓瘤(MM)患者院内血流感染中的作用.方法 选择接受治疗的 59例MM患者,均于化疗前进行IPS,且在进入病房至出院甚至死亡都定时检测血流感染的发生;对于发生血流感染的患者通过采集血液标本进行病原菌培养,分析病原菌的主要种类及其比例;对比血流感染与未感染患者的IPS.结果 7例MM患者发生院内血流感染,共检验出53株病原菌,其中革兰阳性菌17株(32.1％),革兰阴性菌34株(64.2％),真菌2株(3.7％),所有细菌中占比例高的是大肠埃希菌(34 0％).全部PMM患者IPS平均值为(12.1±2.01)分,感染组IPS[(13.2±3.25)分]明显高于对照组[(11.1±1.98)分,P＜0.05].结论 IPS在预测MM患者血流感染方丽具有费用低,准确性高的优势,并且可以显著提高护理和医疗质量.
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肾功能、体重指数等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响
目的 探讨肾功能、体重指数(BMI)等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择慢性心力衰竭(CHF、)患者140例,非CHF患者88例.测量患者的NT-proBNP水平、估测的肾小球滤过率(eGFR)及BMI.通过单因素及多因素相关分析,探讨eG-FR、BMI、性别、年龄、左房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及心房颤动(AF)等因素对NT-proBNP水平的影响.结果 ①单因素相关分析显示,eGFR和BMI均与NT-proBNP水平负相关(r=-0.249,P=0.000 1;r=-0.157,P=0.018),多因素分析亦显示eGFR和BMI与NT-proBNP水平独立相关(P＜0.01).②自变量包含eGFR的多因素分析显示年龄与NT-proBNP水平并不独立相关(P＞0.10),而未对eGFR进行校正的多因素分析显示年龄是NT-proBNP水平的独立影响因素(P=0.006).③多元回归分析显示,LAD、LVEF、NYHA心功能分级及AF是NT-pmBNP水平的独立影响因素(P＜0.005),而性别对NT-proBNP水平无影响(P＞0.10).结论 血浆NT-pmBNP水平受肾功能、BMI的影响,肾功能减退是老年患者NT-proBNP水平升高的主要机制之一.
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老年视网膜静脉阻塞患者的易感因素及预后视力
目的 探讨老年视网膜静脉阻塞患者的易感因素及预后视力.方法 选取吉林大学中日联谊医院眼科近3年176例(176只眼)视网膜静脉阻塞患者,分为老年组(77例,年龄≥60岁)和非老年对照组(99例,年龄＜60岁),统计所有患者视网膜静脉阻塞的易感因素、治疗前后的视力.结果 视网膜静脉阻塞的易感因素中老年患者以高血压、糖尿病、高血脂中含2个或3个者占多数;两组治疗后视力明显提高(视力提高≥0.2)有统计学意义(x2=26.58,P＜0.05),老年组并发黄斑水肿患者治疗前后视力对比有统计学意义(t=5.9,P＜0.05).结论 老年视网膜静脉阻塞患者以多重易感因素影响者占多数,经治疗预后视力基本有所提高,其中老年无并发症患者相对有并发症患者视力提高较显著.
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心理疏导并健身锻炼治疗中老年抑郁症的效果
目的 观察中老年抑郁症患者在心理疏导与健身锻炼干预下是否能明显提高单一药物治疗的效果.方法 在中老年中轻度抑郁症患者中筛选42例,随机分为观察组和对照组,每组21例,对照组进行普通药物治疗,观察组在同对照组普通药物治疗的基础上辅以心理疏导并健身锻炼的方式进行治疗.分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行检测,同时于治疗后采用HAMD减分率进行疗效评定,另对治愈患者跟踪随访3个月,观察复发率.结果 经12w治疗后,观察组HAMD评分较治疗前及对照组改善明显(均P＜0.05),观察组显效率及总有效率也均明显优于对照组(P＜0.05),且观察组复发率较低(P＜0.05).结论 在常规单一药物治疗下,对中老年患者辅以心理疏导并健身锻炼手段进行干预治疗,能够明显提高单一药物治疗的效果.
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广场舞对围绝经期妇女血清雌二醇、免疫球蛋白及骨密度的影响
目的 探索广场舞对围绝经期妇女血清雌二醇(E2)、免疫球蛋白(Ig)及骨密度(BMD)的影响.方法 80例45～ 55岁健康状况良好的女性,根据其月经和运动情况,分成未绝经运动组、未绝经无运动组、绝经运动组、绝经无运动组,测试血清E2、IgA、IgM、IgG及胫骨BMD.结果 两个运动组血清E2、IgM、IgG及胫骨BMD均优于两个无运动组(P＜0.05),未绝经运动组IgA明显高于未绝经无运动组(P＜0.05),但绝经运动组IgA与绝经无运动组无显著差异(P＞0.05).结论 广场舞对维持围绝经期女性血清E2水平,延缓骨质疏松,提高免疫能力有积极作用.
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老年肺血栓栓塞症患者血流动力学的变化及影响因素
目的 探讨老年肺血栓栓塞症患者血流动力学的变化及影响因素.方法 选择70岁以上老年肺血栓栓塞症患者100例作为肺血栓栓塞症组,70岁以上老年健康体检者100例作为对照组.肺血栓栓塞症组患者根据是否合并肺动脉高压分为肺动脉高压组(59例)和非肺动脉高压组(41例).收集患者的临床资料及平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(CO)、每搏指数、心率、胸腔静脉血压、体血管阻力、肺血管阻力等血流动力学指标.结果 肺血栓栓塞症组MAP、CI 、CO、每搏指数明显均明显低于对照组(P＜0.05),肺血栓栓塞症组心率、胸腔静脉血压、体血管阻力、肺血管阻力均明显高于对照组(P＜0.05).肺动脉高压组年龄明显高于非肺动脉高压组,血小板计数低于非肺动脉高压组,女性、晕厥、V1～3T波倒置比例明显高于非肺动脉高压组;肺动脉高压组吸烟、高血压、脑卒中、癌症、外伤或手术、呼吸困难、胸膜炎性胸痛、咯血、胸闷、心悸、咳嗽、D-二聚体、右束支传导阻滞、深静脉血栓形成的比例与非肺动脉高压组比较均无统计学差异(P＞0.05).Logistic多因素回归分析结果显示:性别和年龄是肺血栓栓塞症合并肺动脉高压的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年肺血栓栓塞症患者存在血流动力学改变,性别和年龄是老年肺血栓栓塞症合并肺动脉高压的独立危险因素.
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T淋巴细胞亚群及维生素D水平与衰老的关系
目的 探讨随年龄增长T淋巴细胞表型、血清25-羟维生素D[25-(OH) D]水平变化的规律.方法 将216例健康体检对象按年龄分成3组,组1为非老年组(18～60岁)85例,组2为非高龄老年组(61 ～80岁)76例,组3为高龄组(＞80岁)55例;均采用四色免疫荧光标记流式细胞术分析外周血T淋巴细胞亚群、化学发光分析仪测定血25-(OH)D水平.结果 ①各年龄组外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+都在正常范围内,组间无统计学差异(P＞0.05).组1 CD3+明显高于组2和组3(P＜0.05).②组1CD95阳性明显高于组2和组3(P＜0.05).③组2血清25-(OH)D水平明显低于组1和组3(P＜0.05).④血清25-(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.021,P＜0.05),与T细胞亚群CD95呈正相关(r=0.17,P＜0.05).结论 随着年龄增长T淋巴细胞亚群CD4+ 、CD8+变化不明显,CD3+明显下降,CD95表达水平逐渐增高,而血清25-(OH)D逐渐降低,提示D95、25-(OH)D有可能成为评价免疫衰老潜在的生物学标志物.
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老年重症肌无力患者Treg、APO-1、RyR-Ab、干扰素-αAb、AchR-Ab的水平变化及意义
目的 探讨老年重症肌无力(MG)患者外周血Treg、APO-1、RyR-Ab、干扰素(IFN)-αAb、AchR-Ab的表达及意义.方法 采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)测定MG患者和健康者Treg、APO-1、RyR-Ab、IFN-αAb、AchR-Ab的表达情况.结果 老年组外周血Treg明显低于非老年组(P＜0.05).老年组外周血APO-1、RyR-Ab、IFN-αAb明显高于非老年组和健康对照组(P＜0.05).老年组外周血AchR-Ab明显高于健康对照组(P＜0.05),与非老年组无统计学差异(P＞0.05).MG患者RyR-Ab、IFN-αAb与年龄呈正相关,RyR-Ab与Oosterhuis评分呈正相关.结论 老年MG患者与非老年患者免疫机制存在差异,检测老年MG患者免疫指标对临床判断病情有指导意义.
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左卡尼汀对老年终末期肾病维持性血液透析患者炎症及营养状况的影响
目的 探析左卡尼汀(L-CN)对接受维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾病(ESRD)老年患者的微炎症及贫血、营养不良状态的影响.方法 MHD治疗的54例ESRD老年患者随机分成观察组(L-CN治疗)和对照组(无L-CN治疗),分别为26和28例.比较两组基线资料、炎性因子、营养及贫血改善指标的表达水平.结果 治疗前两组各炎性指标,包括血清白细胞介素(IL)与,IL-8,超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子(TNF)-α与脂蛋白[La(a)]水平无显著差异(P＞0.05);治疗后,对照组各炎性指标水平与治疗前无显著差异(P＞0.05),而观察组各炎性指标水平较对照组与治疗前均明显降低(P＜0 05).治疗前两组营养及贫血指标,包括血浆白蛋白(Alb)、血细胞比容(Hot)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、血浆总蛋白(TP)及前白蛋白(PAB)的表达水平无显著差异(P＞0.05);治疗后,对照组各指标较治疗前无显著差异(P＞0.05),而观察组各指标较对照组及治疗前均显著升高(P＜0.05).结论 L-CN治疗不但可以显著改善MHD老年ESRD患者的微炎症反应,还可以纠正肾性贫血和营养不良的状态.
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基于体检指标建立的脑动脉硬化预测评分系统
目的 探索联合多个体检指标建立脑动脉硬化预测模型及评分系统,并评价该预测模型及评分系统.方法 根据经颅多普勒超声(TCD)结果将1 325例健康体检人群分为非脑动脉硬化组767例和脑动脉硬化组558例.对其进行问卷调查及收集体检指标,使用多因素Logistic回归模型建立脑动脉硬化的预测模型,进一步探索建立脑动脉硬化的预测评分系统.结果 选出P＜0.05的指标6个(包括性别、年龄、脉压、同型半胱氨酸、腰围、吸烟)进行多因素逐步Logistic回归,建立数学模型:Logitistic (PI)=0.232×性别+0.155×吸烟+0.026x年龄+0.005×脉压+0.005×同型半胱氨酸+0.004x腰围-1.029.结合临床资料,选出性别、高血压、颈动脉硬化、糖尿病、吸烟、年龄、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、脉压和体重指数10项指标建立脑动脉硬化的预测评分系统,总分为10分.结论 基于常规体检指标成功建立了脑动脉硬化预测模型和评分系统,值得扩展研究.
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淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比
目的 探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果.方法 回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随访1年,对比两组的近期疗效、照射的肺剂量、1年生存率、转移率、复发率及主要不良反应发生率.结果 两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组照射的肺剂量中,靶区体积(V5)及V20均明显低于对照组,V平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组的1年生存率、转移率及复发率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的主要不良反应中,放射性肺炎为1～2级、3级的发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组放射性食管炎及血液学毒性的发生率相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IFI及ENI放疗模式均可有效治疗老年食管鳞癌患者,二者具有类似疗效及预后生存率,但在安全性方面,IFI方式的肺受照剂量较小,减少了放射性肺炎的发生率.
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结直肠癌中血小板反应蛋白-1和生存素的表达及临床意义
目的 检测结直肠癌中血小板反应蛋白(TSP)-1和生存素(Survivin)的表达,探讨二者在肿瘤中的关系及意义.方法 确诊为结直肠癌患者62例为观察组,正常结肠黏膜组织21例为对照组,均留取术后蜡块组织,切片后应用免疫组化SP法检测TSP-1和Survivin的表达.结果 观察组TSP-1表达阳性率明显低于对照组,Survivin表达阳性率明显高于对照组.观察组中TSP-1和Survivin表达阳性率与肿瘤大径、脉管累犯相关,Survivin表达阳性率与肿瘤淋巴结转移和分化程度密切相关.相关分析显示观察组中TSP-1和Survivin无明显相关性.结论 结直肠癌中TSP-1低表达、Survivin高表达对肿瘤形成和进展有一定促进作用,二者无明显协同作用.
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奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应.方法 63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率.结果 观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P＜0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25％)显著高于对照组(61.29％,P＜0.05);观察组12个月存活率(90.63％)显著高于对照组(67.74％,P＜0.05).结论 进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高.
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Abl相互作用蛋白1在老年非小细胞肺癌患者中的表达及与预后的关系
目的 检测Abl相互作用蛋白(Abi)l在老年非小细胞肺癌患者中的表达并分析其与预后的关系.方法 接受手术治疗的非小细胞肺癌患者78例的临床资料作为观察组.另接受手术治疗的肺部良性肿瘤患者1l例为对照组.检测对比两组外周血肿瘤相关标志物、肺组织中Abi1 mRAN水平并分析与预后的关系.结果 观察组癌组织Abil mRNA水平显著高于癌旁组织及对照组(P＜0.05).二观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)及癌胚抗原(CEA)水平均显著高于对照组(P＜0.05).相关性分析显示观察组癌组织Abil mRNA水平与外周血SCCAg及CEA呈正相关(P＜0.05),以观察组肺癌组织Abil mRAN表达量的中位数为界分为高表达组(Abil mRNA≥2.20)39例及低表达组(Abil mRAN＜2.20)39例.K-M生存分析显示Abi高表达组患者术后2年累积生存率显著低于A bil低表达组(53.85％,21/39 vs 30.77％,12/39;Log-rankx2=5.247,P=0.022).结论 老年肺癌患者癌组织中高表达Abil,且其水平升高提示预后不良.
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CT灌注联合能谱成像评价老年射频消融肺癌术后近期疗效的价值
目的 探讨CT灌注联合能谱成像对老年射频消融肺癌术后患者近期疗效的.方法 60例经病理证实的老年肺癌患者,均行射频消融术治疗,并于术前及术后行CT灌注联合能谱成像检查,比较手术前后CT灌注参数值及能谱CT参数值变化,并对比治疗后缓解、复发者CT灌注参数值及能谱CT参数值.结果 治疗后CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)均低于治疗前(P＜0.05);能谱CT参数碘含量均低于治疗前(P＜0.05);缓解组CT灌注参数BF、BV、PS均低于复发组(P＜0.05);缓解组能谱CT参数碘含量、水含量、CT值均低于复发组(P＜0.05).结论 CT灌注联合能谱成像能够客观反映老年肺癌射频消融术治疗前后病灶的灌注程度及血功特点,进而为平均射频消融术的早期疗效提供有利依据.
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结直肠癌组织中Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF的表达及临床意义
目的 探讨结直肠癌组织中凋亡抑制基因Survivin、基质金属蛋白酶(MMP)-2、nm23-H1及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义.方法 选择手术切除的结直肠癌患者组织标本150例,另选择正常结直肠组织标本77例作为对照,采用免疫组化SP法检测其Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF阳性表达情况,分析结直肠癌组织Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF的阳性表达与患者临床特征及预后的关系.结果 结直肠癌组织中,Survivin、MMP-2、VEGF的阳性表达率均高于正常结直肠组织,而nm23-H1的阳性表达率低于正常结直肠组织(P＜0.05);Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF在结直肠癌组织中表达与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位、肿瘤直径、病理类型无关(P＞0.05),与浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及预后有关(P＜0.05).结论 Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF参与了结直肠癌的发病及进展过程,联合检测有助于了解浸润情况,辨别肿瘤分期、是否伴有淋巴结转移及判断预后.
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老年大型颅咽管瘤显微外科手术及术后下丘脑并发症的治疗
目的 探讨老年大型颅咽管瘤的显微外科手术及术后下丘脑并发症治疗情况.方法 对48例老年大型颅咽管瘤患者的手术治疗结果及术后下丘脑并发症情况进行分析.结果 采用翼点入路16例,额下入路21例,经纵裂胼胝体入路11例,全切除33例(69％),次全切除15例.术后全部出现下丘脑并发症(100％),无死亡病例.结论 大型颅咽管瘤术前要进行个体化评估,根据肿瘤位置及其与下丘脑的关系选择手术入路,术中下丘脑的保护和术后下丘脑并发症的治疗对患者长期生存质量有重要意义.
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不同外科治疗方案在老年多节段脊髓型颈椎病患者中的疗效对比
目的 探讨不同外科治疗方案在老年多节段脊髓型颈椎病患者中的效果.方法 108例老年多节段脊髓型颈椎病患者,采用随机数表法分为A组(n=54)和B组(n=54),给予A组颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术治疗,给予B组颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗.比较两组临床疗效、骨融合率、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、平均椎间隙高度和颈曲值.结果 术后12个月两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组植骨融合率差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后B组VAS低于A组(P＜0.05).干预前两组平均椎间隙高度差异无统计学意义(P＞0.05),干预后B组颈曲值低于A组(P＜0.05).结论 颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术与颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗节段脊髓型颈椎病的临床疗效无显著差异,但前者的植骨融合率较高,VAS低,且能够较好地改善颈曲状况.
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右美托咪定对冠心病患者非心脏手术中血流动力学的影响和心肌保护作用
目的 探讨右美托咪定对冠心病患者非心脏手术中血流动力学的影响和心肌保护作用.方法 择期行腹部手术的冠心病患者80例,按随机数字表法分为对照组和实验组各40例.实验组于麻醉诱导前、术中予以右美托咪定治疗,而对照组予以等容量的生理盐水.对两组麻醉前(T0)、插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较,监测术中心电图ST段改变,并检测T1时血清肌钙蛋白(cTnI)和糖原磷酸化酶(GP-BB)水平.结果 两组手术过程中生命体征平稳,手术顺利完成.实验组气管插管时间及手术时间较对照组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(P＜0.05).两组T0时的生命体征差异不明显(P＞0.05),与对照组相比,实验组T1、T2、T3、T4时HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P＜0.05).手术中实验组心电图ST段改变发生率较对照组明显降低(P＜0.05);实验组T1时血清cTnl和GP-BB水平均较对照组明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定具有对冠心病患者全麻术的心肌保护和维持循环稳定的作用,可减轻冠心病患者手术麻醉期风险.
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两种手术方案治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的疗效分析
目的 探讨经前路减压椎体间撑开植骨内固定与经后路截骨矫形手术对高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的治疗效果.方法 34例合并脊柱后凸畸形的高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折患者,分别采取经前路减压椎体间撑开植骨内固定(对照组)与经后路截骨矫形手术(观察组)进行治疗,对比两组患者的手术疗效,观察指标包括术中出血量、手术切口情况、后凸Cobb角评分、SF-36量表以及疼痛视觉评分等.结果 对照组患者手术切口较观察组长,术中失血量大,术后伤口引流量更多(P＜0.05).功能恢复情况,两组患者Cobb角明显较小,脊柱畸形有效矫正,患者疼痛视觉评分术后明显降低,SF-36量表生活能力均明显提高;以上三个指标在术后1 w、术后1、6个月之间比较差异均有统计学意义(P＜0 05),而在各个时间点,两组之间差异无统计学意义.结论 对于高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的治疗,前路手术与后路手术在脊柱畸形的矫正以及减压效果上具有相似的临床效果,可明显改善患者术后生活质量.但是前路手术对于患者身体基础要求较高,术后并发症发生可能性大.
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自制后置嵌入式双腔脑室外引流管在高血压脑出血微创引流术中的应用
目的 探讨自制后置嵌入式双腔脑室外引流管在高血压脑出血微创引流术中的应用疗效.方法 将349例高血压脑出血患者随机分为双腔引流组(n=177)和单腔引流组(n=172),在微创软通道穿刺引流术后,双腔引流组用自制后置嵌入式双腔引流管引流冲洗,单腔引流组用传统单腔硅胶引流管进行引流冲洗,观察术后48 h血肿清除率、术后2 w颅内感染率、术后2 w爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)评分和术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果 双腔引流组术后48 h血肿清除率明显高于单腔引流组(P＜0.05),2 w颅内感染率和MESSS评分明显低于单腔引流组(P＜0.05).结论 自制后置嵌入式双腔脑室外引流管应用于高血压脑出血微创穿刺引流术血肿清除效果满意,可有效促进患者神经功能的恢复,且制作简单、使用方便、费用低廉.
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老年女性经闭孔尿道中段悬吊手术并发症的危险因素分析
目的 探讨老年女性压力性尿失禁(SUI)患者经闭孔尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O)并发症的危险因素.方法 回顾性分析82例老年女性SUI患者的临床资料,采用单因素分析患者一般情况、合并疾病、既往手术史、检查结果、留置导尿管时间、对术后早期并发症的影响,采用Logistic回归分析对老年女性TVT-O并发症的危险因素进行分析.结果 82例术后随访6～18个月,平均(13.22±4 14)个月.20例出现并发症.多因素分析结果显示,留置导尿管时间(x2=1.230,P=0.003)、术前大尿流率＜15 ml/s(x2 =0.823,P=0.018)、合并糖尿病(x2=1.115,P=0.008)、营养状况(x2=0.997,P=0.026)是老年女性SUI患者TVT-O并发症的独立危险因素.结论 明确老年患者TVT-O手术并发症的危险因素,对可能的高危人群术前进行全面的检查和积极的干预,缩短术后留置尿管的时间以减少或避免手术并发症的发生.
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后腹腔镜胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎的效果
目的 对比观察经腹膜后入路腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎的方法及临床效果.方法 老年重症急性胰腺炎患者中22例经腹膜后入路腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗为观察组,30例开腹胰腺坏死组织清除术治疗为对照组,观察分析两组一般资料、手术治疗方法、临床结局和并发症发生情况.结果 两组手术均顺利完成,无术中死亡病例,观察组手术时间明显短于对照组,术中出血明显少于对照组,手术切口总长度明显短于对照组(均P＜0.05).观察组在术后单器官衰竭、新发消化道瘘、切口疝、切口感染等并发症总发生率(22.7％)明显低于对照组(66.7％,x2=9.816,P＜0.05);观察组死亡率(13 6％)低于对照组(20.0％),但无统计学差异(x2=0.359,P＞0.05);观察组住院时间及住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 后腹腔镜胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎效果显著,操作简单,术后并发症少,能够有效降低患者术后死亡率,患者住院时间短,花费低.
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右美托咪定对老年增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术糖化血红蛋白水平影响及其与白细胞介素-18、骨桥蛋白的相关性
目的 探讨右美托咪定对老年增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)玻璃体切除术患者血糖影响及与白细胞介素(IL)-18、骨桥蛋白(OPN)的相关性.方法 行玻璃体切除的PDR患者按照手术麻醉方式分为观察组36例与对照组39例.对照组采用局部麻醉,观察组在对照组基础上术前辅助右美托咪定.结果 两组术前、手术结束时及术后3d糖化血红蛋白(HbA1c)差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1 d HbA1c水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后1 d HbA1c水平高于术前,对照组术后1 d HbA1c水平分别高于术前及手术结束时,术后3 d HbA1 c水平下降并恢复正常(P＜0.05);观察组术后1d房水中IL-18明显低于对照组,观察组患者术后1d房水中OPN则高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1d房水中IL-18与HbA1c呈正相关(r=0.368,P=0.027),观察组术后1d房水OPN与HbA1 c呈负相关(r=-0.331,P=0.049).结论 右美托咪定对PDR玻璃体切除术局麻前后血糖影响较小,麻醉效果较好,房水IL-18、OPN改变与血糖波动存在一定的线性关系.
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益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及对患者生存质量的影响
目的 探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响.方法 选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,观察组50例采取椎体成形术联合益肾补骨汤治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度、后凸角度、骨密度、生存质量评分、再次骨折发生率.结果 观察组治疗优良率高于对照组(P＜0.05).手术后3个月,两组疼痛评分、ODI明显降低,伤椎前后缘高度、骨密度明显增高,后凸角度明显减小,生存质量评分明显增高,且观察组均明显优于对照组(均P＜0.05).随访1年发现,观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(P＜0 05).结论 椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有显著的临床效果,可有效缓解骨折疼痛,恢复伤椎高度和椎体后凸角度,改善胸腰椎活动功能,还能有效避免再次发生骨折,进而提高患者的生存质量.
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胆囊切除对老年大肠腺瘤性息肉的影响
目的 探讨胆囊切除对老年人大肠腺瘤性息肉(CAP)的影响.方法 选择完成全结肠镜检查的60岁以上退休员工1 125例,分为CAP组(n=187)和正常对照组(n=938),并根据B超结果分为胆囊切除组和未切除组,对其肠镜结果、体质指数(BMI)、腰围、胆红素谱进行分析.结果 男性CAP检出率明显高于女性(x2=13.210,P＜0.001);CAP组年龄、腰围明显高于非CAP组(P＜0.001);胆囊切除组的大肠腺瘤检出率明显高于未切除组(x2=5.348,P＜0.021);经Logistic回归法分析提示性别、年龄、腰围、胆囊切除(P=0.019,OR=1.876,95％ CI:1.118～3.146)是发生CAP的危险因素.结论 胆囊切除可能是老年人患CAP的危险因素之一.
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早期营养支持对老年重症呼吸衰竭患者营养状况的影响
目的 研究早期营养支持对老年重症呼吸衰竭患者营养状况的改善作用.方法 70例入住加强护理病房(ICU)老年重症呼吸衰竭患者按照抽签法随机分为试验组和对照组各35例.两组均给予抗感染、抗生索、祛痰、呼吸调节、吸氧等常规治疗.对照组在此基础上,采用肠外营养支持,静脉漓注营养混合液.试验组在此基础上,采用经鼻肠内营养支持,将肠内营养乳剂、牛奶、食物碎末混合后,经鼻喂养.观察两组无创通气时间、有创通气比率、ICU住院时间,血清白蛋白(ALB)、红蛋白(HGB)、总蛋白(TP),肺功能指标用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、大呼气流量(PEF),血气指标pH值、血氧分压(Pa02)、血二氧化碳分压(PaCO2)及并发症发生率.结果 试验组无创通气时间、ICU住院时间均显著低于对照组,有创通气率显著高于对照组(P＜0.05);血清ALB、HGB、TP显著高于对照组(P＜0.05);FVC、FEV1、PEF显著高于对照组(P＜0.05);PaO2水平显著高于对照组;PaCO2水平显著低于对照组(P＜0.05);并发症总发生率显著低于对照组(P＜0 05);两组pH值无显著差异(P＞0.05).结论 早期营养支持对老年重症呼吸衰竭患者营养状况具有一定的改善作用,合理的营养支持模式能够促进营养摄人,改善预后,降低死亡率.
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OS-9、HIF1α在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及非COPD患者OS-9、低氧诱导因子(HIF1)α表达变化情况及其临床意义.方法 应用原位杂交法观察OS-9、HIF1α mRNA在气管壁小动脉壁的表达,免疫组织化学法检测肺血管壁OS-9、HIF1α蛋白质表达水平.结果 COPD患者肺血管壁OS-9 mRNA及蛋白表达较非COPD组均降低(P＜0.05),COPD患者HIF1 oαmRNA及蛋白表达较非COPD组均升高,以蛋白升高更明显.直线相关分析表明,OS-9蛋白与HIF1α蛋白表达呈负相关(r=-0.596,P＜0.05).结论 OS-9或许可通过加强羟化酶的活性来调节HIF1α的表达,作为HIF1α的负相调控因子在COPD的发生发展中发挥作用.
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清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响
目的 探讨清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响.方法 选取老年AECOPD患者1 18例,随机分为对照组及观察组各59例,两组均行无创辅助正压双水平通气,拉氧头孢钠静点,布地奈德混悬液雾化吸入,多索茶碱注射液静点,甲泼尼龙琥珀酸钠静点,观察组在此基础上口服清肺化痰汤.观察两组临床疗效、治疗前及治疗后血气分析、肺功能指标及血清炎症因子变化.结果 对照组有效率(81.36％)明显低于观察组(94.92％x2=5.19,P=0.02).两组治疗后动脉氧分压(P02),pH均较治疗前明显升高(P02:对照组t=24.05,P=0.00,观察组=46.64,P=0.00;pH:对照组t=9.83,P=0.00,观察组t=20.37,P=0.00);且治疗后观察组显著高于对照组(P02:t=12.20,P=0.00;pH:t=6.39,P=0.00).两组治疗后二氧化碳分压(PCO2)均较治疗前显著降低(对照组:t=31.17,P=0.00;观察组:t=37.26,P=0.00);观察组较对照组下降更显著(t=9.41,P=0.00).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、大呼气流量(PEF)较治疗前均显著升高(FVC对照组:t=7.24,P=0.00;观察组:t=35.51,P=0.00;FEV1对照组:t=13.10,P=0.00;观察组:t=20.83,P=0.00;PEF对照组:t=8.57,P=0.00;观察组:t=23.69,P=0.00),观察组较对照组升高更显著(FVC:t=23.67,P=0.000;FEV1:t=27.84,P=0.000;PEF:t 14.28,P=0.000).两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6的表达均明显下降(TNF-α对照组:t=14.64,P=0.00;观察组:t=33.88,P=0.00;CRP对照组:t=19.11,P=0.00;观察组:=37.95,P=0.00;IL-6对照组:t=8.61,P=0.00;观察组:t=19.54,P=0.00);观察组改善程度较对照组更为显著(TNF-α:t=18.14,P=0.000;CRP:t 19.84,P=0.00;IL-6:t=14.56,P=0.00).结论 清肺化痰汤对老年AECOPD合并呼吸衰竭患者临床疗效显著,可改善患者血气分析、肺功能并降低血清炎症因子水平.
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布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、降钙素原和C反应蛋白水平的影响
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及对患者肺功能、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 230例老年COPD急性加重期患者随机数字表法分为布地奈德组(n=117)和对照组(n=113),两组均给予止咳、平喘、抗感染、低流量吸氧等常规治疗,在常规治疗的基础上对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在对照组治疗的基础上给于布地奈德组布地奈德雾化吸人治疗,两组均治疗7d,分别于治疗前后检测两组肺功能、PCT、CRP表达水平.结果 治疗前两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后布地奈德组均高于对照组(P＜0.05).治疗前两组PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后布地奈德组均低于对照组(P＜0 05).布地奈德组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组生活质量综合评定问卷-74项(GQOL-74)总评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后布地奈德组高于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上给予老年COPD急性加重期患者布地奈德雾化吸入治疗能够有效减轻患者体内炎性反应,改善患者肺功能,疗效确切,有利于提高患者生活质量.
