新生儿窒息102例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的预防措施和抢救方法,高产科质量.方法 对102例新生儿窒息病例的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息的产科原因以胎儿窘迫居首,30例,29.4%(30/102);其次为各种阴道助产18例,盘功能不全18例,占16.5%.结论 缺氧的危险因素可以通过病史、产检、B超、胎心监护等作出综合判断,做好产前检查和产程监护,择适当的分娩方式和正确的复苏方法,时加强窒息后的监护和管理,降低新生窒息的发生率和围生儿的病死率.

手术结合胆道镜治疗肝胆管结石252例临床观察

目的 探讨手术治疗肝胆管结石的方法.方法 对252例患者行手术治疗并随访1年,中行T管引流132例,胆管盆式引流67例,肠内引流51例,囊间置人工乳头十二指肠内引流2例.同时加作左肝叶切除49例,半肝切除15例,肝部分切除11例.全部病例术后作胆道镜检查取石.结果 术后发现残余结石58例(23.0%),胆道镜检查取石后,有2例有残石.手术并发胆瘘1例,消化道出血5例,脓肿1例,死亡病例.随访228例,良率90.5%.结论 术后常规胆道镜检查是手术治疗肝胆管结石的有效补充.

依那普利和非洛地平对高血压患者的临床对照研究

目的 对比血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物依那普利和钙离子拮抗剂类药物非洛地平对中老年高血压压患者的疗效.方法 84例中老年高血压患者随机分为依那普利组(A组)和非洛地平组(B组),别服药4周后,量用药前后血压.结果 服药后,组患者血压均明显下降.结论 依那普利和非洛地平均可有效降低血压,洛地平较依那普利效果更明显.

腹横纹切口治疗小儿腹股沟斜疝及其并发症的防治

目的 探讨腹横纹切口治疗小儿腹股沟斜疝及其并发症的防治.方法 206例患者,采用腹横纹小切口,中男123例,83例,侧疝49例,均年龄3.5岁.均将近端疝囊剥离到高位内环处,到黄色的腹膜外脂肪组织,手指配合伸入内环探及腹腔,确达内环部位,纳疝内容物,可疝囊高位结扎,颈外缝扎切断或内荷包缝合囊颈外结扎加固.结果 全部随访3～18个月,复发者3例,囊血肿1例,源性阴睾2例,院时间均为1～2.5 d.疝复发者为缝合疝颈线较细(4号丝线),裂所致,者为游离疝囊不够高位,次手术治愈.阴囊血肿者穿刺抽吸治愈.医源性阴睾为寻找疝囊将睾丸上提,毕未将睾丸置回阴囊所致,术治愈.结论 应用腹横纹小切口治疗腹股沟斜疝,术时间短,伤小,院时间短,费少,用拆线换药,术效果良好.

单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的比较

目的 比较单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的情况.方法 选择40例胃癌手术患者随机分为单纯全麻(G)和全麻联合硬膜外阻滞(GE)两组,为20例,别于T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导插管后)、T2(切皮后)、T3(手术探查后)和T4(术毕拔管后)的测定SBP、DBP、MAP、HR及血糖BG.记录麻醉前用药、术毕苏醒时间及拔管时间.结果 手术过程中GE组BP基本稳定,组有波动,术结束时两组趋近,SBP仍有显著性差异(P＜0.01).GE组T1、T2和T3时HR明显比G组低(P＜0.05或 P＜0.01),4时相近.随手术进展两组BG均缓慢升高,3 、T4 时G组升高幅度明显大于GE组(P＜0.01).结论 全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌手术患者围术期的不良应激,能保持围术期生理功能的平衡,胃癌手术较适合的麻醉方法.

复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的 探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的疗效.方法 112例心绞痛患者,机分为两组,组56例,组均用目前标准抗心绞痛治疗.治疗组另外加服复方丹参滴丸,日3次,次10粒,程2周,察心绞痛缓解情况、心电图变化及治疗后24周内临床心脏事件发生率.结果 两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后24周内临床心脏事件发生率治疗组低于对照组.结论 复方丹参滴丸能改善心绞痛缺血性心电图及缓解心绞痛症状,可降低心绞痛的再发生率和心脏事件发生率.

替米沙坦对糖尿病肾病患者可溶性细胞间黏附分子的影响

目的 观察替米沙坦对早期糖尿病肾病(IDN)患者可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性血管间黏附分子(sVCAM-1)的影响.方法 回顾性分析68例早期糖尿病肾病患者使用替米沙坦治疗5周的疗效及sICAM-1和sVCAM-1的变化.结果 治疗组早期糖尿病肾病患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平较治疗前显著降低(均P＜0.05),对血压无明显影响.结论 替米沙坦可能是通过抑制sICAM-1和sVCAM-1的表达进而发挥对肾脏的保护作用.

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的意义.方法 对16例宫缩乏力性产后出血行改良B-Lynch缝合术处理的临床资料进行回顾性分析.结果 16例经改良B-Lynch缝合术治疗后均有效.术后7 d B超检查子宫复旧良好,1例因血液循环不良或术后再出血而剖腹探查或切除子宫.结论 B-Lynch缝合术对月经恢复无影响,再次妊娠分娩无影响,且操作简单,全可靠,血迅速,子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方法.

病毒性心肌炎的诊断与治疗

目的 探讨病毒性心肌炎的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析21例病毒性心肌炎的临床资料,结合国内外资料进行讨论.结果 本组病例均确诊,误诊病例,过治疗只有1例出院后6个月发生心律失常,次住院治疗3周治愈出院,7例出院,年内经常因劳累、感染后自觉心慌,息后好转.本组均治愈,死亡.结论 本病由多种病毒感染所致,断主要依靠病史、临床表现及心电图表现,疗以抗病毒、保护心肌、中医中药等为主.

活血通络胶囊治疗缺血性心脑血管病217例临床观察

目的 探讨活血通络胶囊治疗缺血性心脑血管疾病的临床疗效. 方法 用小剂量阿司匹林50 mg每日1次口服抗凝,伐他汀10 mg每日2次口服降血脂的基础上,用扩血管药活血通络胶囊每次5丸,日3次,用30 d为一疗程. 结果 给药后一疗程治愈150例,床症状、体征完全消失,69%;好转60例,床各种症状明显减轻,27%;无效7例,3%;临床总有效率为96%. 结论 应用活血通络胶囊,据患者的高黏滞血症、高脂血症情况,用阿司匹林、辛伐他汀治疗缺血性心脑血管疾病疗效显著,得临床推广.

柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎68例

目的 观察柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 128例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,疗组68例采用柴胡疏肝散随证加减,照组60例口服吗丁啉、猴头菌片.结果 治疗组总有效率为97.1%,照组总有效率为81.7%,组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效良好,改善胃黏膜血液循环,进病变组织的修复.

203例慢性乙肝病患者夫妻传染情况的临床分析

目的 探讨慢性乙肝患者通过夫妻关系,偶被传染慢性乙肝病的比率.方法 随机抽查203例慢性HBV感染者,患者的配偶进行乙肝五项定性(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检查,中HBV感染者必须检查肝功能及肝胆脾B超,要时检查HBV-DNA或上腹CT.结果 检查证明患者配偶患有慢性乙肝病(慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HBV携带者)以及婚后有急性乙肝病史的共23人,被抽查总数的11.3%.结论 夫妻接触感染慢性乙肝病的比率与其他社会人群慢性HBV的感染率大致相同.

502名包头市儿童指血微量元素检测结果分析

目的 为了解本地区0～7岁儿童体内微量元素钙、镁、铁、锌、铜含量失衡的情况,便指导临床进行早期防治工作.方法 采用MB5型多通道原子吸收分光光度计及其配套试剂检测儿童指血微量元素.结果 按年龄将502名儿科健康体检的儿童分成四组:缺铁在四个年龄组居第一位(38.25%),锌居第二位(34.46%),钙居第三位(24.50%),次为铜和镁.结论 不同年龄段儿童微量元素失衡情况不同,议根据不同情况,婴幼儿提倡科学合理喂养,好微量元素缺乏的防治工作.

布洛芬混悬液对小儿退热作用的疗效观察

目的 观察布洛芬混悬液对小儿退热作用的疗效.方法 将笔者所在医院2006年1月至2007年12月治疗的上呼吸道感染体温皆为38.5 ℃以上的小儿患者随机分为治疗组188例和对照组152例,疗组采用布洛芬混悬液,照组采用对乙酰氨基酚片,别于服药后 1 h、2 h、3 h、4 h、6 h后测定体温,较体温下降情况.结果 治疗组较对照组显效率高,出汗过多等不良反应较少,异有显著性.结论 布洛芬混悬液可作为儿科首选退热药推荐于临床使用.

235例术后运用纤维胆道镜诊治的临床分析

目的 探讨纤维胆道镜术后临床应用的价值.方法 对2008年7月至2007年10月间术后经"T"管窦道应用纤维胆道镜诊治的235例患者进行回顾性分析.结果 纤维胆道镜下诊断为胆道残余结石101例,道残余结石并胆道扩张46例,道狭窄并胆道扩张44例,道扩张14例,管炎并胆道狭窄23例,位性梗阻并胆道扩张5例,检明确诊断,例窦道未形成.经"T"管窦道取石,次性取净率占75.5%.结论 纤维胆道镜是诊治胆管残石和降低胆管残石发生率的重要手段之一,时也为临床能否拔除"T"管提供确切依据,全、准确、手术成功率高等优点.

河北定兴县1185例小儿烧伤的流行病学分析

目的 了解小儿烧伤的发病特征,少其发生并找到其预防的方法.方法 对2000～2008年期间收治的1185例小儿烧伤患者的年龄、性别、致伤原因、烧伤部位等进行统计学分析.结果 小儿烧伤患者的年龄、性别、致伤原因、烧伤部位具有一定的规律性,伤原因以热液烫伤为主,次为火焰烧伤;发病年龄以1～3岁的婴幼儿为主;烧伤部位以躯干较多,次为四肢.结论 重视小儿烧伤的预防,降低小儿烧伤的发生率.

妊娠期高血压疾病98例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的治疗、预防,及对孕妇及围生儿预后的影响.方法 对98例妊娠期高血压患者的临床症状、治疗方法 以及治疗效果进行回顾性分析.结果 98例患者中91例痊愈,例遗留高血压疾病,例因HELLP综合征,小板严重减少转上级医院治疗.结论 早期发现、合理治疗和有效预防妊娠期高血压疾病,以明显降低孕妇及围生儿死亡率,少妊娠期高血压疾病引发的并发症,高患者的生活质量.

抗病毒胶囊治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察

目的 观察抗病毒胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的远期疗效.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例,照组30例,疗组服用抗病毒胶囊,照组服用拉米夫定片,疗12个月.于治疗前后及停药12个月后检测肝功能及乙肝病毒标志物的变化.结果 治疗结束后,组患者的血清ALT、AST、GGT、ALB、GLB均明显改善,中治疗组ALB升高、GLB降低优于对照组(P＜0.05);停药12个月后,疗组在改善ALT、ALB、GLB方面优于对照组(P＜0.05).治疗结束后,NA阴转率对照组优于治疗组(P＜0.05);停药12个月后,照组的DNA反跳率明显高于治疗组(P＞0.05).结论 抗病毒胶囊降低慢性乙型肝炎患者HBV DNA含量,善肝功能,期疗效优于拉米夫定.

耳鼻喉科医院感染管理成效分析

目的 通过规范科室医院感染管理,低医院感染发生率.方法 健全组织,强培训,行监、控、管一体化管理.结果 医院感染管理成效明显,院感染发生率由1.15%下降到0.3%,院感染知识年终考核通过率达100%,均成绩93.6分.结论 健全的组织,之有效的培训,学化的管理是促进科室规范化医院感染管理的重要保障.

利多卡因宫腔及宫颈黏膜表面麻醉用于人工流产的效果观察

目的 观察利多卡因宫腔及宫颈黏膜麻醉用于人工流产的临床价值.方法 对妊娠12周以内流产者1974例随机分成三组,组使用宫腔及宫颈黏膜表面麻醉,组只行宫颈黏膜表面麻醉,组行常规手术,察镇痛效果、子宫颈口松弛情况、平均手术时间、平均出血量及5 min自动离床率.结果 术中疼痛效果总有效率Ⅰ组95.8%,组67.5%,组36.8%,间比较呈高度显著性差异(P<0.01).人工流产综合征发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P<0.01).宫颈口松弛情况Ⅰ、Ⅱ不需扩宫颈口,组只能用吸管吸宫.出血情况三组无明显差异.平均手术时间Ⅰ、Ⅱ组均短于对照组.术后5 min自动离床率组间比较均呈明显差异(均P<0.01).结论 利多卡因用于宫腔及宫颈黏膜表面麻醉可有效减少手术患者痛苦,防人工流产综合反应发生,合门诊手术应用,得推广.

急性脑梗死合并糖尿病74例临床分析

目的 通过比较急性脑梗死合并糖尿病组(DM)与非糖尿病组(N-DM)梗死症状、梗死类型、治疗效果,析急性脑梗死与糖尿病是否存在互为加重关系.方法 比较两组梗死症状、梗死类型,及治疗效果,χ2检验.结果 急性脑梗死DM组在发生腔隙性脑梗死后又发生大块梗死的可能性较N-DM组高,-DM组的治愈率及总有效率高于DM组.结论 急性脑梗死与糖尿病互为加重因素,极控制糖尿病患者的血糖水平是防治脑梗死发生的重要措施.

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠120例临床分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对妊娠100 d以内妊娠终止的可行性.方法 选取自愿终止妊娠的妇女120例,据停经天数分为三组,组停经35～49 d 88例,组50～69 d 20例,组20～100 d 12例.服药方法 一致,1天早空腹顿服米非司酮150 mg,8 h空腹顿服米索前列醇0.6 mg;C组在胚胎排出后常规清宫.结果 口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠在停经49 d内完全流产率95.4%,0～69 d内完全流产率80%,0～100 d之内妊娠,于常规在胚胎排出后行清宫术,传统的钳刮术相比,者痛苦小,需扩宫,全.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,严格控制在49 d以内.超过49 d因出血量多,全流产率低,须在住院严密观察下由医生指导使用,在具备急诊刮宫、输血、给氧条件的医疗机构进行.

子宫破裂12例临床分析

目的 总结子宫破裂的病因、诊断及处理方法,防子宫破裂.方法 回顾性分析2000～2008年12例子宫破裂患者的临床资料.结果 瘢痕子宫破裂7例:2例子宫体部剖宫产,例子宫下段剖宫产,胎间隔少于2年2例,隔超过3年5例.孕周12～22周3例,例应用米非司酮+米索前列醇引产,例自然破裂;孕周33～41周4例,例自然破裂,例剖宫产术中发现子宫下段瘢痕处不完全破裂.无瘢痕子宫破裂5例,为第2胎,周38～42周.5例均行缩宫素引产,中3例发生在产程中,儿死亡,例产后大出血探查宫腔时发现.结论 认真进行产前检查,确处理产程可以预防子宫破裂发生,高产科质量.

补肾活血汤治疗冠心病心绞痛90例的临床观察

目的 观察补肾活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 运用补肾活血汤治疗冠心病、心绞痛40例,消心痛治疗50例做对照.结果 补肾活血汤治疗组显效32例,效7例,效1例,有效率97.5%;消心痛治疗组显效33例,效7例,效10例,有效率80.0%,组总有效率比较,统计学处理,显著差异(P＜0.01).结论 补肾活血汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,良反应少.

酚妥拉明加多巴胺和维生素K1治疗毛细支气管炎35例分析

目的 观察酚妥拉明加多巴胺和维生素K1对毛细支气管炎的治疗效果.方法 常规疗法治疗毛细支气管炎70例,机分成治疗组和对照组,疗组35例,常规治疗的基础上加酚妥拉明、多巴胺和维生素K1,照组35例只给予常规治疗.结果 治疗组症状与体征消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴胺和维生素K1治疗毛细支气管炎疗效满意.

胃十二指肠溃疡急性穿孔271例临床分析

目的 总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会.方法 对271例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析.结果 271例患者中,二指肠溃疡急性穿孔201例(74.16%),溃疡急性穿孔36例(13.28%),孔部位不明34例(12.54%).患者以中年人居多,有减少趋势,年患者则有增加趋势.发病与服用非甾体消炎药 (37/41)的有密切关系 (P<0.05).271例中高度怀疑溃疡恶变行根治性胃癌切除术2例,息性胃大部分切除术1例.行保守治疗19例(其中4例12 h后行单纯穿孔缝合术),纯穿孔缝合术228例,死亡3例,发症4例;行胃大部切除术13例,发症3例,死亡.单纯穿孔缝合术的并发症明显较胃大部分切除术少(P<0.05),术后1、3、5年的复发率与胃大部分切除术相(P>0.05).结论 单纯穿孔修补术创伤小,术快捷,醉时间短、术后恢复快,缩小胃容积,作为溃疡急性穿孔治疗的首选方法.

胃大部切除术后胃瘫的治疗体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃综合征的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析1994～2006年胃大部切除术后26例患者出现胃瘫综合征的临床资料.结果 26例患者在术后4～8 d进食后出现上腹腹胀、恶心和呕吐,吐物含有胆汁性胃液及食物,吐后症状缓解.检查均发现上腹饱满,腹无明显压痛,鸣音减弱.插胃管后可排出大量食物残渣和消化液(800～1500 ml).行胃造影(60%泛影葡胺)26例均显示胃无蠕动.保守治疗后全部的患者于胃瘫术后6～31 d恢复胃动力.结论 胃瘫综合征的治疗以非手术治疗为主,内营养优于肠外营养.

酒石酸美托洛尔治疗110例心力衰竭的临床体会

目的 探讨酒石酸美托洛尔(倍他乐克)在心力衰竭患者中的临床疗效.方法 选择心力衰竭患者110例,常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,用倍他乐克治疗6周后,自身对照比较治疗前后患者临床各指标变化,估其临床有效性和安全性.结果 应用倍他乐克治疗后心力衰竭患者心功能明显改善,用2周有效率26.4%,用6周有效率55.5%.结论 在常规抗心衰药物治疗基础上加用倍他乐克可明显改善心力衰竭患者心脏功能,高患者生存率.

雷尼替丁枸橼酸钠三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 观察雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮三联短程疗法对十二指肠溃疡的治疗结果 及对幽门螺旋杆菌的根除效果.方法 幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡患者66例,机分为治疗组和对照组.治疗组给予雷尼替丁枸橼酸钠400 mg、克拉霉素500 mg、呋喃唑酮100 mg每日2次口服.对照组给予兰索拉唑30 mg、克拉霉素500 mg、呋喃唑酮100 mg每日2次口服.饭前服用1周,药4周后复查胃镜.结果 治疗组与对照组幽门螺旋杆菌根除率分别为90.9%、87.8%,显著性差异(P＞0.05);溃疡愈合率分别为93.9%、90.9%,显著性差异(P＞0.05).结论 雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮是治疗幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡的佳选择之一.

小儿重症乙型脑炎55例诊治体会

目的 探讨小儿重症乙型脑炎的诊断与治疗.方法 对55例小儿重症乙型脑炎的临床资料进行回顾性分析.结果 所有55例患者,愈50例,愈率为90.9%.死亡1例,亡率为1.8%,至上级医院1例.后遗症:癫痫1例,瘫2例.结论 根据患儿表现,用个体化治疗,用脑细胞营养药物,减少脑损害,短疗程,高治愈率.

乙肝病毒前S1蛋白检测的临床研究

目的 探讨血清前S1蛋白在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的临床意义.方法 采用ELISA法对70例乙型肝炎患者前S1蛋白、乙肝血清标志物进行检测,时进行HBV-DNA测定,取30份体检正常者血清作为正常对照.结果 HBV高复制组(HBeAg、HBV-DNA、HBcAb阳性)中血清前S1蛋白阳性率高,复制组阳性率较低.结论 血清HBV前S1蛋白是反映HBV复制状态、传染性和预后的良好指标之一.

颅脑损伤术后继发非手术区迟发性血肿41例的临床分析

目的 探讨急性颅脑损伤术后继发非手术区迟发性血肿的处理及预后.方法 回顾性分析41例急性颅脑损伤术后继发非手术区迟发性血肿的临床资料.结果 本组患者伤后治疗结果 良好12例,残6例,残10例,亡13例.结论 部分颅脑损伤患者可在早期手术后形成非手术区域的迟发性血肿,重影响患者的预后,要能及时发现,早治疗和处理即可改善预后.

女性乳腺癌患者的人文关怀和心理护理

目的 研究人文关怀在乳腺癌患者心理护理中的作用,高乳腺癌患者的生存质量.方法 对64例乳腺癌患者的护理进行回顾性分析.结果 通过人文关怀可以促进与患者的交流,大限度缓解患者的病痛和不安.结论 提高心理护理质量,以进一步提高乳腺癌患者的生存质量.

16例原发性肝癌患者介入治疗的护理体会

目的 总结原发性肝癌患者介入治疗的护理经验.方法 回顾性分析65例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗189次前后的护理资料.结果 由于护理措施得当,理及时,组未发生不能恢复的并发症,者满意,果好.结论 做好原发性肝癌患者介入治疗的护理,保证手术治疗成功的重要因素.

婴儿游泳与抚触的护理体会

目的 婴儿游泳与抚触和来自父母的爱,促进孩子身心健康、智力和情感的发展,孩子受益一生.方法 婴儿游泳是通过护理人员将出生后24 h至12个月以内的婴儿在特殊的安全装置保护下,婴儿像回到母亲的"羊水"中的感觉,足婴儿的心理要求.结果 婴儿游泳不仅仅是皮肤与水的接触,且是视觉、听觉、触觉、平衡觉的综合传递,利于早期的智力发育.结论 婴儿游泳与抚触,婴儿更健康更安全,医护界能提高经济效益和社会效益,家庭是增强亲情的纽带作用,社会能促进整体的建康水平.

经桡动脉行冠状动脉介入治疗护理

冠状动脉介入治疗(PCI)目前在临床得到广泛应用,为心血管治疗的重要和首要方法,治疗从选择股动脉穿刺开始,后逐步开展桡动脉途径行PCI术,桡动脉途径具有不影响患者活动,管并发症少及容易止血等优点,效地防止了经股动脉途径的诸多并发症.笔者所在医院自2007年6月至2008年11月共收治经桡动脉行PCI患者198例,将护理体会介绍如下.

醋酸奥曲肽治疗上消化道出血的观察与护理

上消化道包括食管、胃、胰腺、胆道、十二指肠及小肠上段等,于炎症或溃疡等原因导致器官黏膜破损、血管损伤而产生出血症状.临床症状为呕血、便血(柏油样便),情严重程度不同时,可以表现为:头晕、眼花、精疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、冷汗等症状.

低年资护士风险管理

随着社会的发展,们自我保护意识的增强以及<医疗事故处理条例>的实施,理工作中的医疗风险日益明显.另外,于护理人员与患者接触时间长,负荷劳动,作中存在着很多风险,其低年资护士经验不足,术水平低,律意识淡薄等诸多因素,发生护理风险.笔者所在医院对2005年1月至2008年11月新上岗的35名护士进行实际工作调查,存在的风险原因及防范措施作如下综述.

重度妊高征患者深静脉置管感染因素及护理干预

目的 探讨重度妊高征患者深静脉置管感染因素及早期护理干预措施.方法 采用回顾性调查的方法,计重度妊高征患者深静脉置管感染因素发生率,察并比较重度妊高征患者深静脉置管感染因素组与无感染因素组年龄、置管次数、导管位置、导管留置时间及应用药物、高营养液的频率、并发症、病情等方面差异并进行χ2检验.结果 重度妊高征患者深静脉置管感染因素感染率7.29%;影响重度妊高征患者深静脉置管感染因素发生的主要因素有:年龄≥30岁、置管时间、导管留置时间长短、长时间使用硫酸镁、静脉高营养≥5 d、存在多器官损害并发症等病情重者.结论 重度妊高征患者深静脉置管感染因素由于多种因素的影响临床上难以完全避免,通过早期护理干预:严格执行无菌操作规程、严格皮肤消毒、重视导管接头消毒、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理方法 的教育等措施来预防.

产程中实施特殊体位矫正胎方位的临床观察

目的 探讨产程中实施特殊体位矫正胎方位的意义和疗效.方法 选择笔者所在科室住院初产妇124例,机分为观察组和对照组各62例,察组产程中进行特殊体位矫正胎位,照组只采用传统助产方式助产.结果 观察组剖宫产率为11.3%,照组为77.4%,一产程、第二产程时间,先露下降速度两组对比有显著差异.结论 产程中实施特殊体位矫正胎位可以明显降低剖宫产率,短第一次产程、第二产程时间,新生儿并发症少,得临床推广使用.

浅谈护理人际关系的重要性

科学地建立和调节好各种护理人际关系,但是护理工作者工作的需要,时也是护理工作者精神的需要.良好的护理人际关系在护理工作中起着极其重要的作用,系着医院的建设和发展.

乳腺癌根治术后的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,我国占恶性肿瘤的7%～10%.近年来,腺癌发病率呈逐年上升趋势,分大城市已超过宫颈癌,为女性发病率高的恶性肿瘤.现将其手术后的护理要点总结报告如下.

全髋关节置换术围手术期护理

目的 探讨髋关节置换术围手术期的护理方法.方法 对27例实施人工全髋关节置换术的患者做好围手术期的护理,括术前充分准备全面评估患者情况,后积极观察护理,防术后并发症.结果 27例患者均取得了良好的疗效,并发症发生.结论 加强全髋关节置换术围手术期的护理能有效减少并发症的发生,利于术后康复.

精神科护士职业压力因素调查及应对措施

目的 调查精神科护士在工作中存在的职业压力,析其原因,减少或避免发生这些压力提供指导.方法 对临床一线护理人员进行问卷调查,集并分析资料.结果 占调查人数80%的护理人员存在不同程度的职业压力.结论 应根据护士的具体情况,取积极有效的应对措施,可能减少或避免职业压力的发生.

剖宫产止血困难宫腔填塞纱条9例分析

1 资料与方法1.1 一般资料 笔者所在医院于2003年2月至2006年7月的9例剖宫产术中止血困难采用纱布填塞宫腔止血.年龄23～35岁、孕周34～41周,初产妇7例;经产妇2例;有流产史或人流史7例.

经尿道电汽化术治疗晚期前列腺癌

笔者所在医院自2003年1月至2008年10月,对40例因前列腺癌致尿路梗阻的患者采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)进行治疗,疗效满意,现报道如下.

自拟天麻汤治疗肝阳上亢型眩晕67例

目的 观察自拟天麻汤治疗肝阳上亢型眩晕症的临床效果.方法 运用天麻汤加减,每日一剂,煎两次,分3次服,1周为1个疗程.结果 痊愈44例,显效12例,有效9例,无效2例,总有效率97%,疗期间未见任何毒副作用.结论 自拟天麻汤治疗肝阳上亢型眩晕具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步应用.

泼尼松龙封闭加针刀治疗跟痛症58例

目的 探讨泼尼松龙封闭加针刀治疗跟痛症的诊断要点及疗效.方法 回顾性分析58例泼尼松龙封闭加针刀治疗病例的临床资料.结果 治愈48例,治愈率82.8%.结论 泼尼松龙封闭加针刀治疗跟痛症疗效明显,方法简便,不良反应少.

血透加氧光疗法抢救尿毒症并急性左心衰肺水肿初探

目的 探讨血液透析(血透)加紫外线光量子照射疗法(氧光疗法)在尿毒症并发急性左心衰肺水肿中的疗效.方法 治疗组30例,血透初始阶段于常规血透通路静脉段放血,每次200～300 ml,进行氧光化后,从血透通路的动脉段回输入患者体内,每半小时1次,每例连续做1～3次不等,同时观察血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率及肺部罗音,透析前后测血Bun、Cr等,并与单纯行血透的28例尿毒症并急性左心衰肺水肿患者作对比(对照组). 结果 治疗组较对照组患者在短时间内呼吸急促、心衰很快得到控制,血氧饱和度迅速提高,血Bun、Cr在短时间内下降.结论 血透加氧光疗法不但能较快解除尿毒症症状,又能在短时间内控制急性左心衰肺水肿,值得临床推广应用.

肝细胞癌中信号传导与转录活化因子-3表达与细胞凋亡的关系

目的 探讨信号传导与转录活化因子-3(STAT3)在肝细胞癌发生发展中的作用及其与细胞凋亡的关系.方法 应用免疫组织化学法检测52例原发性肝癌、17例癌旁组织和12例良性病变肝组织中STAT3与Bcl-xL的蛋白表达情况,同时采用原位末端标记法(TUNEL法)测定52例癌组织中细胞凋亡的表达并计算凋亡指数.结果 STAT3蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的阳性率分别为69.23%(36/52)、52.94%(9/17)和25.00%(3/12);Bcl-xL蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的表达率分别为65.38%(34/52)、41.18%(7/17)和16.67%(2/12).STAT3表达阳性的肝癌组织的平均凋亡指数明显低于阴性组(P＜0.05).结论 STAT3高表达可能是肝癌发病机制中的早期事件,STAT3基因可能通过直接或间接促进Bcl-xL的表达,抑制细胞的凋亡,从而在肿瘤的发生发展过程中起重要作用.

瑞芬太尼全麻插管期间听觉诱发电位和血流动力学变化的研究

目的 探讨瑞芬太尼插管期间听觉诱发电位和血流动力学的变化,评价瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的副反应,为临床寻求一种安全有效的方法.方法 将30例ASAI-II级患者分成二组,麻醉诱导前4 min,观察组(Ⅰ组)静注瑞芬太尼1 μg/kg后,以美国百特BaxterAS40A型微量泵持续静注瑞芬太尼0.1 μg/(kg*min),诱导时,瑞芬太尼改为0.05 μg/(kg*min).对照组(Ⅱ组)以持续静注艾司洛尔300 μg/(kg*min),诱导时改为200 μg/(kg*min).后静注麻醉诱导剂,待肌肉完全松弛时行气管内插管,至插管后10 min停药.比较两组治疗期间AAI、ECG、HR、SBP、RPP,经统计学处理.结果 两组患者各时间点的AAI值无显著性差异(P＞0.05),观察组ISBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变化小.结论 瑞芬太尼静注能够更有效地抑制气管插管时的心血管副反应.

肾血管病变在IgA肾病病理中的意义

目的 探讨肾血管病变与肾小球病理改变之间的关系.方法 回顾性分析肾活检病例1833例,其中IgA肾病1093例,非IgA肾病740例.采用方差检验对各组资料进行统计分析.结果 在1093例IgA肾病中有肾血管病变者426例,占39%,在740例非IgA肾病中存在肾血管病变者为182例占25%,两者有显著性差异(P<0.01).在IgA肾病的肾血管病变中,主要是以肾小动脉内膜增厚、纤维化及管腔狭窄病变为主.IgA肾病各亚型中存在肾血管病变的分布为:轻微病变型22.5% (36/160),局灶节段增生型41% (195/476),系膜增生型39.1% (135/345 ),硬化型93.1 (27/29).此分布的不同具有显著性差异(P<0.01).结论 IgA肾病通常会伴有多种肾间质血管病变,并且血管病变与IgA肾病的病理改变及临床特点密切相关,提示肾血管病变是影响IgA肾病发展的重要因素.

保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的方法 及临床应用价值.方法 2000年3月至2007年3月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者288例,随机分为两组,试验组152例,保留胸前神经和肋间臂神经.对照组136例,切除胸前神经和肋间臂神经.术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行随访.结果 试验组患侧上肢感觉异常发生率为39.5%,对照组发生率55.9 %,两者相比均有显著性差异 ( P<0.01).术后胸大肌重度萎缩:试验组78例,对照组105例,两组相比均有差异性.结论 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中施行保留胸前神经和肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能和胸大肌的外形,明显减少术后患者上肢感觉障碍和疼痛,提高了患者的生活质量.

川芎嗪防治动脉粥样硬化研究和进展

动脉硬化是目前心脑血管疾病高发因素.近年来,传统医学与现代医学从多层次角度进行了大量临床与试验研究,中医中药效果显著,在很多方面已取得一致认同.细胞与分子水平研究成为热点,川芎嗪是中药川芎的有效成分之一,在抗动脉硬化方面的作用引起广泛关注,对其深入研究可分为临床提供更客观、更全面的指导,本文就川芎嗪防治动脉硬化的作用,从血管壁细胞、血流动力学、脂代谢等方面作一阐述.

500例自身抗体检测结果分析

自身免疫性疾病(autoimmune disease,ID)患者血液循环中针对自身组织器官细胞及细胞内成分的抗体,为自身抗体.自身抗体是AID的重要标志,身抗体的检测对于诊断和鉴别诊断AID、判断疾病活动度、判断预后、观察治疗效果和指导临床用药具有重要的临床意义.现把笔者所在医院检测的500例自身抗体结果分析如下.

66例机械性小肠梗阻的X线影像分析

目的 浅析机械性单纯性、机械性绞窄性小肠梗阻在普通立位X线平片的影像特点,求在较短时间内为患者治疗方案提供决策依据.方法 对患者均采用前后立位普通X线平片摄影,距100 cm,对影像与手术所见进行分析.结果 对机械性小肠梗阻病例立位X线平片检查是医院特别是基层医院的首选诊断技术.结论 普通立位X线平片检查,小肠梗阻诊断价廉、快捷、方便、适用、可靠,时对小肠梗阻的定性、定位诊断有很大帮助,为患者的治疗方案提供客观的影像诊断依据.

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷,骨骨折诊断一般并不困难,有时候不明显的骨折不易被发现,易造成漏诊、误诊而延迟治疗,以如何尽早正确地做出诊断,得在工作中分析探讨.现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下.

弥漫性轴索损伤的CT诊断

1 资料与方法患者15 例,10 例,5 例,龄10～50 岁.突遇车祸12 例,处失足坠落3 例.15 例患者伤后均表现为不同程度的意识障碍,中昏迷10 例,迷时间1～9 d.采用保守治疗12 例, 例因脑肿胀,疝形成而行去骨瓣减压术.

两种血糖检测方法的比较

目的 比较快速血糖和静脉血清血糖有无差异.方法 对笔者所在医院47例随机门诊患者同时进行快速手指血糖和静脉血清血糖(葡萄糖氧化酶法)测定.结果 经过统计学处理,者无显著性差异.结论 快速手指法测定血糖,便快捷,果准确,别适用于基层和急诊患者.

巨大肺大疱与局限性气胸的X线及CT诊断

巨大肺大疱可挤压邻近组织而占据肺野甚至使纵隔向对侧移位,其在外伤的情况下不被重视极易误诊为气胸,提高诊断与鉴别诊断的准确性,者对所在医院近年来局限性气胸及肺大疱患者进行回顾性分析.

慢性扁桃体炎细菌培养应用价值分析

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,对其致病菌缺乏足够的了解,而导致临床上药物治疗效果不佳,情迁移.随着细菌培养技术的发展和普及,关扁桃体感染L型细菌、厌氧菌而致病的报道不少.为了进一步探讨这方面的课题,者对51例慢性扁桃体炎患者在摘除扁桃体后进行了细菌学检测,报道如下.

超声影像Tei指数评价单纯肥胖儿童心脏结构和功能

目的 观察单纯性肥胖儿童心脏结构的超声影像表现,价超声影像诊断单纯性肥胖儿童心脏功能变化的价值.方法 采用平行、对照、重复设计,择肥胖儿童60例作为研究组,配等数量同龄(±0.5岁)、同身高(±3 cm)、同性别正常儿童作为对照,彩色多普勒超声检查.结果 (1)单纯肥胖儿童左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)高于正常儿童;(2)肥胖儿童二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(A)高于对照组,舒张早期峰值血流速度(E)和E/A低于对照组;(3)肥胖组Tei指数、等容收缩期与射血时间比值(ICT/ET)、等容舒张期与射血时间比值(IRT/ET)均大于对照组,P＜0.01;(4)体重指数(BMI)与LVDD、IVST、LVPWT、LVM、A和Tei显著正相关,E负相关;(5)以心脏结构为因变量的多元回归分析显示:体重标化回归系数均大于身高标化回归系数,重是影响心脏结构形态显著的变量.结论 单纯性肥胖儿童存在左心室肥厚,肥厚程度与体重显著相关.Tei指数是评价肥胖儿童左心室功能的较好指标.加强肥胖儿童的早期干预对降低成人心血管疾病的发病率、增进儿童健康有重要作用.

腹痛型癫痫误诊为阑尾炎1例

癫痫是一种常见的神经系统疾病,患病率在我国约为4.75‰,癫痫的发作类型很多,部分性发作的癫痫容易与其他疾病相混淆,甚至引起误诊.现将1例腹痛型癫痫误诊为阑尾炎报告如下.

HMG促排卵治疗致一侧卵巢坏死1例

1 病例介绍患者,2岁,因"继发性不孕2年"于外院给予促排卵治疗:月经来潮第5天开始肌注HMG,天1支,连续应用13 d后给予 HCG l0 000 U,停经33 d自测尿HCG阳性.停经38 d,突发下腹痛,呈持续性钝痛伴恶心,呕吐数次.查体:下腹正中触及一 12 cm×11 cm×10 cm囊性包块,张力大,触痛明显,腹部叩诊移动性浊音(±),B超示:右附件6.3 cm ×6.9 cm、8.2 cm×7.0 cm大小囊性包块,子宫后方6.5 cm×4.4 cm大小囊性包块,宫内妊娠.

胸痛疑诊应激性心肌病1例

1 病例介绍患者,60岁,女,因"剧烈胸痛20 h"入院,该患者20 h前因情绪不稳出现剧烈胸骨后疼痛,出汗持续半小时,含服硝酸甘油缓解,但仍胸闷不适来诊.既往健康,无吸烟史.查体:体温36.8 ℃,脉膊112次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg.

浅谈新形势下医院药学服务工作的开展

介绍医院开展药学工作的具体做法,分析医院开展药学服务工作面临的问题,提出了"一切以患者为中心"的医学模式.提供全方位的药学服务是临床药学的发展方向,只有不断提高专业水平才能搞好临床药学工作,才能确保临床用药的安全、合理、有效.

在继续解放思想活动中工作创新和发展

贯彻落实党的十七大精神和继续解放思想大讨论中,要着力解决干部群众中存在不适应新形势要求的思想和观念问题,树立与科学发展观相适应的新思想,抓住机遇,开拓创新,推动医院全面发展.

培训与公示是新型农村合作医疗制度运行的重要保障

新型农村合作医疗的运行没有固定的模式,据开展两年多的经验,范补助与公开监督非常重要,何充分调动全社会的积极性,行卫生全行业的规范,训宣传就显得尤为重要.让农民用自身实例去宣传、监督,要工作人员办事公开,须把公示制度作为切入点,些新农合实践中的宝贵经验值得借鉴与推广.

医院窗口服务缺陷引发医患纠纷的常见成因与对策刍议

窗口服务质量往往会给患者及健康需求者留下对一所医院整体服务质量、服务水平、服务能力的的第一印象,可以说,窗口服务质量是医院整体服务水平的重要组成部分.

浅谈传染病网络报告的现状与管理

1 传染病疫情报告概述随着我国医疗卫生机构改革的不断深入,染病预防控制工作不断加强,染病报告管理工作经历了从初的手工"逐级统计汇总报表和电报"的形式上报传染病疫情,个案化管理上报及国家疾病报告管理信息系统软件进行网络直报.

护理教学查房在临床带教中的实施方法及效果

目的 探讨护理教学查房的方法 及实施效果.方法 根据不同的目的 采取多种教学方法,行教学互动.结果 促进了护患沟通,切了护患关系,进了护生及各级护士自学能力,进了团队合作,利于临床护士分层次使用.结论 护理教学查房是提高护理教学质量、护理人员整体素质和工作质量的有效方法.

影响临床护理带教的因素及防范措施

笔者所在医院是中西医结合二级甲等医院,年担负着来自医学院校毕业实习生约100人的带教任务,者对带教工作中极易发生的种种不利因素作了认真的分析与探讨,进行了针对性的改进,过近年来的反复实践,护理带教质量有了较大提高.

加强医院学科建设 促进医院可持续发展

如何充分认识医院发展的有利条件,整个医疗体系中,握医院的定位,定医院发展的目标和方向,一步适应"科教兴院"主战略的需要,新的起点上拓展新空间、探索新体制、实现新的跨越式发展,医院必须作出明确回答的重大紧迫问题.

他汀类药物降脂作用外的其他药理作用

他汀类药物是多种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶(HMFCoA)还原酶抑制剂的总称,过阻断HMFCoA显著减少胆固醇的合成.他汀类药物主要作用为降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,安全、有效、耐受性好、作用维持时间长.

浅谈硫酸镁临床应用

近几年来,与临床疾病的关系愈来愈受到重视,着药理研究的不断深入,临床应用也在不断发展.不少学者研究并报道了硫酸镁在临床多方面的应用和疗效.笔者在临床也发现常规治疗效果不佳的一些疾病,用硫酸镁后可取得明显效果,报告如下.

如何正确认识药品的不良反应和药品利弊

通常情况下,品是用以治疗患者疾病的,药审批要经过三期临床试验,品的安全性和有效性应该没问题.许多人认为,有使用了假药、劣药,用药不当,会引起不良反应.事实上,多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下,可能在一部分人身上出现不良反应.

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的体会

目的 讨论半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效.方法 将慢性胃炎患者98例分为治疗组和对照组,疗组58例采用半夏泻心汤治疗,照组40例采用胃必治、阿莫西林等进行治疗,两组疗程均为两周.结果 治疗组58例中,愈36例(62.1%),转21例(36.2%),效1例(1.7%),有效率98.3%;对照组40例,愈21例(52.5%),转13例(32.5%),效6例(15%),有效率85%.结论 半夏泻心汤对慢性胃炎改善症状,除炎症,除幽门螺杆菌疗效明显,可推广应用.

五福心脑清软胶囊对多发梗死性痴呆的疗效研究

目的 观察五福心脑清软胶囊防治多发梗死性痴呆的临床疗效.方法 100例多发梗死性痴呆患者,机分为两组,疗组60例口服五福心脑清软胶囊,照组40例口服吡拉西坦片,连用8周.结果 治疗组的总有效率、认知功能评分、生活能力评分及血清多项检测指标均明显优于对照组.结论 五福心脑清软胶囊治疗多发梗死性痴呆优于用吡拉西坦片,且安全可靠,无毒副作用.

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是我国较常见的恶性肿瘤,中80%左右为非小细胞肺癌(NSCLC),70%患者确诊时已属局部晚期或有远处转移而失去根治手术的机会.单纯给予营养支持治疗,存期和生活质量的获益均较低,察和总结临床有效且安全的姑息治疗措施非常必要.笔者于2007年4月至2008年10月,用培美曲塞联合顺铂三线化疗晚期NSCLC,较好的临床获益,报告如下.

灯盏花素治疗脑梗死40例分析

目的 探讨灯盏花素注射液治疗脑梗死的疗效.方法 笔者应用灯盏花素注射液治疗脑梗死40例,为治疗组.另选取低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗脑梗死患者40例作为对照组,4 d为1疗程,对比两组疗效.结果 灯盏花素注射液治疗脑梗死近期疗效优于低分子右旋糖酐加丹注射液.结论 灯盏花素注射液能够降低脑梗死患者的病死率和致残率,高患者的生活质量,临床应用前景广阔.

《中国医学创新》杂志投稿须知

《中国医学创新》杂志征稿启事

高血压病的社区医疗用药指导

高血压病是一种多发病,心脏病、脑血管病的主要病理基础之一,是冠心病、脑卒中的重要危险因素.作为社区医务工作者,者在工作中通过专业知识认知,药物因素对高血压病治疗的影响,疗全过程的随访等方面进行健康教育,到较为理想的效果.

社区高血压防治应注重平稳安全

据2002年全国居民营养和健康状况调查,国成年人群高血压患病率为18.8%,1991年增长了31%,加高血压患者7000万,计到目前为止,国有高血压患者人数将超过2亿,5个成人就有超过1人是高血压,方高于南方,年人常发生收缩期高血压,血压的并发症--脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康,果不进一步调整生活方式并控制高血压,血管疾病将使医疗系统处于更大危险中.因此,社区进行健康教育,稳、安全降压治疗就显得尤为重要.

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病,于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素,致胰岛素相对或绝对不足,起体内糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,特征为血液中含糖量过高及尿中有糖.糖尿病已成为当今社会三大疾病之一,者长期血糖控制不良可引起多种并发症,致残疾或死亡.