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使用硝普钠抢救高血压急症的护理配合
目的:总结笔者所在科室使用硝普钠抢救高血压急症护理配合的经验.方法:选择2011 年1-12 月在本院心内科住院使用硝普钠治疗的高血压急症患者46 例.所有患者均入住监护室,使用心电血压监护仪连续检测血压.使用0.9% 生理盐水100 ml 加入硝普钠50 mg,使用输液泵避光下持续静滴,初始滴速每小时5 ml,每5 min 测血压1 次,根据血压情况调整滴速.统计治疗前后血压变化情况、患者预后及住院死亡率和硝普钠相关副作用,总结护理经验.结果:所有患者在严格监护下使用硝普钠后血压缓慢下降达到预期目标值,40 例患者抢救成功好转出院,4 例转科治疗,2 例死亡.结论:在严密检测和精心护理下,使用硝普钠抢救高血压急症是安全有效的.
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慢性肺源性心脏病78例临床护理体会
目的:探讨慢性肺源性心脏病的有效护理措施.方法:对78 例慢性肺源性心脏病患者采取规范治疗的同时给予综合护理措施并观察效果.结果:经过综合治疗和精心护理,78 例患者均获得满意的疗效,好转出院.结论:综合护理措施对于肺心病患者病情的发展、转归及预后有着重要影响,能够促进患者康复,改善患者生活质量.
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38例有机磷中毒患儿的急救及护理
目的:总结归纳38 例有机磷中毒患儿的救治护理措施及经验,进一步提高有机磷中毒患儿的救治护理水平.方法:根据救治护理原则,认真落实各项救治护理措施.尽快明确中毒史,尽早清除毒物,做好毒物鉴定;同时建立静脉通路,及时准确地应用特效解毒剂,强调患儿个体化治疗,尽快达到阿托品化.做好各项基础护理,严密观察病情变化,配合医生做好早期诊断,防止并发症的发生.结果:患儿得到有效的救治,成功率为100%,均痊愈出院.结论:早期诊断,及时救治,配合行之有效的护理师抢救成功的关键.例,4 例,对硫磷9 例,甲胺磷9 例,乐果5 有机磷种类:敌敌畏
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中晚期恶性肿瘤患者护理安全管理
目的:探讨中晚期恶性肿瘤患者的护理安全管理.方法:通过分析中晚期恶性肿瘤患者潜在的不安全因素,提出相应的安全管理措施.结果:思想重视,措施得力,将中晚期恶性肿瘤患者不安全因素消灭在萌芽状态,确保了肿瘤患者住院期间的安全.结论:采取预见性的防范措施,做好中晚期恶性肿瘤患者的安全管理,可提高中晚期恶性肿瘤患者的满意度和对所患疾病的适应性,减少医疗纠纷,预防了护理不良事件的发生,确保了患者的安全.
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人性化护理在乳腺癌患者围手术期的实施及效果评价
目的:探讨人性化护理在乳腺癌患者围手术期的实施效果.方法:2006 年8 月-2010 年10 月在笔者所在科室诊治的乳腺癌患者共70 例,随机分为观察组与对照组各35 例,观察组采用人性化心理分析及心理护理,创建人性化的设置及有效的康复指导,对照组实施传统的护理方式,比较两组的治疗效果及患者满意度.结果:观察组SCL-90 各因子的得分均远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的患者满意度为88.57%,远高于对照组的60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理措施能够有效地提高乳腺癌患者的生活质量,提高患者及家人的满意度,值得进一步的推广应用.
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女性盆底功能障碍性疾病患者的围术期护理
目的:探讨女性盆底障碍性疾病患者围术期的护理措施.方法:回顾分析79 例女性盆底功能障性疾病患者施行的手术治疗方式,总结护理要点.结果:患者平均住院7 d,康复出院,无严重并发症.经术后随访,目前无复发病例.结论:有效的围手术期护理措施是提高手术成功率和降低术后并发症的关键,对患者术后的康复起到关键的作用.
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外科病房实施优质护理服务对护士素质的影响
目的:实施优质护理服务,为全面提升护士的素质探索新的方法和途经,从而提高患者满意度.方法:选择笔者所在医院外科实施优质护理服务示范病房前后1 年的17 名护士,对其综合素质、护理质量以及患者满意度进行对比分析.结果:实施后,护士的临床技能、理论知识明显提高,工作协助性、护患沟通和护士分析、解决问题能力均增强,各项护理质量指标上升,不良事件下降,患者住院日减少、满意度提高.结论:实施优质护理服务能快速提升护士综合素质,从而提升护理质量和患者满意度.
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应用SPECT针刺分子显像儿童孤独症的护理
目的:探讨应用SPECT 分子影像研究数码针刺治疗儿童孤独症的临床护理.方法:随机选择已确诊的儿童孤独症患儿97 例,应用SPECT 针刺分子显像,观察护理过程.结果:97 例CA 患儿中,93 例(95.9%) 在护理干预下针刺显像一次成功,4 例(4.1%) 采集失败,需第二次采集.结论:儿童孤独症患者进行SPECT 针刺显像是一项需要护理干预的特殊护理工作,护理干预是保证针刺影像质量和医疗安全不可缺少的重要环节,不可忽视.
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膀胱全切回肠原位膀胱术16例的围手术期护理体会
目的:探讨膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理对策,以降低术后并发症,促进术后患者康复.方法:对16 例膀胱全切回肠原位膀胱术患者施行有计划、有目标的护理措施,术前重视心理护理,加强术前指导及术前准备,术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理.结果:16 例膀胱全切回肠代膀胱术患者术后顺利康复,无并发症发生.结论:对膀胱全切回肠代膀胱术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低死亡率.
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老年带状疱疹患者的临床护理
目的:探讨老年人带状疱疹的护理方法和对策.方法:回顾分析2009 年6 月-2010 年12 月本院治疗护理95 例老年带状疱疹的病例资料,所有患者经实施悉心的护理,注重疱疹皮肤的清洁与消毒,涂外用药、抗感染、心理护理及辅助物理治疗.结果:通过给予患者精心护理,患者皮损结痂较快,病程缩短,后遗神经痛明显减少.结论:老年带状疱疹患者病程长,症状突出,给予患者精心的护理可以有效的控制病情,减少后遗症,促进患者早日康复.
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浅谈静脉留置针的使用及护理
静脉输液是临床护理工作中应用为广泛的技术操作,也是治疗疾病和抢救危重患者的重要手段.在实际工作中,针对长期静脉输液或是每日重复多次输液的患者,传统的静脉输液已不能满足患者治疗的需要.留置针作为头皮针的换代产品,其操作简单易行、套管质地柔软、其在静脉内留置时间较长且不易损伤血管,已成为临床输液治疗的主要工具.根据各病种的特殊情况,笔者所在科室普及使用静脉留置针,效果良好,现介绍如下.
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院前急救的护理隐患及对策
总结院前急救的工作特点,并结合工作实践探讨目前院前急救存在的常见护理隐患,包括人为因素、硬件配备和管理制度等.笔者认为,从加强规范管理、理论培训、增加后勤保障三方面可有效防范护理隐患,提高院前急救质量.
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气管内滴注利多卡因对急性肺损伤的疗效
目的:探讨气管内滴注利多卡因对急性肺损伤(ALI) 治疗作用.方法:选择合并有ALI 的气管切开患者40 例,随机分为治疗组20例与对照组20 例.治疗组采用0.5% 利多卡因在吸痰前气管滴入2~3 ml,并每间隔1 h 再次滴入;或采用生理盐水500 ml+5% 碳酸氢钠80 ml+2% 利多卡因20 ml 持续气管内滴入,3~5 滴/min.对照组采用生理盐水在吸痰前气管滴入2~3 ml,并每间隔1 h 再次滴入;或采用生理盐水500 ml+5%碳酸氢钠80 ml持续气管内滴入,3~5滴/min.观察记录两组血氧饱和度(SaO2)及动脉血气分析观察氧合指数(PaO2/FiO2).结果:两组SaO2、PaO2/FiO2在治疗前差异无统计学意义(P>0.05); 治疗组6 h SaO2较对照组明显升高(P<0.05),PaO2/FiO2亦较对照组明显升高(P<0.01).结论:利多卡因气管内滴入对多种原因所致的急性肺损伤疗效确切,可改善氧合,终止其发展为ARDS.
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负性生活事件对急性冠脉综合征患者住院预后的影响
目的:探讨负性生活事件对急性冠脉综合症患者住院预后的影响.方法:对笔者所在医院2008 年1 月-2010 年1 月收治住院的初发急性冠脉综合征患者进行负性生活事件的问卷调查,并结合患者的临床特征、住院治疗情况及并发症的发生率,按照近6 个月以来患者家庭发生或者正在发生的负性生活事件种类进行分组,对其并发症发生率,疾病转归进行数据统计.结果:相同的治疗时间、相同治疗方案情况下,负性生活事件越多,急性冠脉综合征的预后就越差(P<0.01).结论:负性生活事件作为独立的冠心病危险因素不但在疾病的诱发方面有影响,而且对患者的预后也显著相关.如何有效的减少负性生活事件的影响是值得关注的问题.
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康复护理对脊髓损伤患者生活质量的影响
目的:探讨康复护理对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI) 患者生活质量的影响.方法:依据WHOQOL-100 量表设计SCI 患者生活质量调查表,对60 例SCI 住院患者采取有针对性的提高生活质量的系统康复护理,执行周期为16 周,然后进行统计评分.结果:经过4 周和16 周的系统康复护理,发现60 例SCI 患者的生存质量评分由入院时的(4.95±0.75) 好转到(2.35±0.42),生活质量由很糟、苦恼提高到大致满意或还可以;其中改善生活质量关键的护理措施是膀胱功能重建技术,使导尿管拔率由入院时的10% 提高到康复护理16 周时的90%.结论:康复护理对SCI 患者生活质量提高效果明显;膀胱功能重建的康复护理是改善SCI 患者生存质量的关键因素,也是SCI 康复护理的临床突破之一.
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两种化疗方案治疗Dukes B,C期直肠癌术后的临床效果评价
目的:探讨F0LFOX 及FOLFOX4 两种化疗方案治疗Dukes B,C 期直肠癌术后的临床效果及安全性.方法:选择笔者所在医院收治的54 例Dukes B,C 期直肠癌术后接受FOLFOX 与FOLFOX4 方案化疗的患者为研究对象,对比分析接受不同化疗方法的患者毒副反应情况、5 年复发率及生存率.结果:两组毒副反应发生率差异无统计学意义,但F0LFOX4 组Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于F0LFOX 组(P<0.05) ;两组5 年复发率及生存率差异无统计学意义.结论:F0LFOX4 方案毒副反应相对较轻,且简便易行,值得广泛应用.
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急性有机磷农药中毒致中间综合征18例临床分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床表现及诊治方法.方法:对18 例中间综合征患者的临床表现及治疗方法进行分析.结果:18 例患者均发生呼吸肌麻痹,均给予气管插管或气管切开机械通气及维持阿托品化治疗,必要时进行血液灌流,抢救成功16 例,死亡2例.结论:早期诊断、及时行机械通气、维持阿托品化和血液灌流是抢救成功的关键.
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沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎急性发作的有效性和安全性
目的:分析沐舒坦针剂对慢性支气管炎急性发作期患者的安全性和有效性.方法:抽取92 例处于慢性支气管炎急性发作期的临床确诊患者,将其分为A、B两组,每组46 例.A组患者采用常规方法进行治疗;B 组患者在A 组基础上采用沐舒坦针剂进行治疗.结果:B组患者治疗后总有效率明显高于A 组患者(P<0.05) ;两组患者治疗安全性都非常高,无任何药物导致的不良反应.结论:沐舒坦针剂对慢性支气管炎急性发作期患者的治疗效果非常明显.
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针灸减肥影响疗效的相关因素的研究
目的:探讨影响针灸减肥疗效的相关因素.方法:回顾性分析2009 年6月-2010 年5月采用针灸进行减肥的患者的临床资料,选取性别、年龄、体重、治疗时间4 个因素,采用logistic 逐步回归分析决定影响针灸减肥疗效的主要因素.结果:多元logistic 回归显示,性别、年龄、体重、治疗时间均与针灸减肥的疗效密切相关.结论:针灸减肥的疗效受性别、年龄、体重、治疗时间的影响.
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晚期艾滋病患者机会性感染死亡临床分析
目的:总结晚期艾滋病患者机会性感染特点.方法:回顾性分析39 例AIDS 住院死亡病例机会性感染种类、临床特点.结果:39 例患者中机会性感染死亡前六位依次是肺孢子菌肺炎、肺结核、败血症、细菌性肺炎、隐球菌脑膜炎、其他真菌感染.结论:预防和早期诊断、及时治疗AIDS 机会性感染,是延长AIDS 患者生命、提高生活质量的重要环节.
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格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究
目的:探讨格列美脲联合胰岛素治疗2 型糖尿病的临床疗效.方法:对122 例2 型糖尿病患者采取不同的方案进行治疗,观察组应用格列美脲联合胰岛素,对照组仅应用胰岛素进行治疗,两组患者均给予糖尿病健康教育,制定科学、合理的营养饮食,指导、督促长期坚持体育锻炼等.对比两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h BG)、体重指数(BMI) 及糖化血红蛋白(HbA1c) 等指标,评价格列美脲的应用价值.结果:观察组达标率以及FBG、2 h BG、HbA1c 几项指标的变化情况与对照组相比均具有明显的优势,整体疗效较好,且无严重不良反应发生.结论:格列美脲联合胰岛素治疗2 型糖尿病,能够获得较单一应用胰岛素更为满意的临床疗效,是值得推广的治疗方案.
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利用校正Q-T间期诊断糖尿病心脏自主神经病变
目的:探讨校正Q-T 间期(QTc) 在诊断糖尿病患者并发心脏自主神经病变的价值.方法:采用Ewing 法对80 例糖尿病患者行心脏自主神经功能检查,并根据此结果分为DCAN 组及非DCAN 组,分析两组QTc 的差异,同时研究QTc 和DCAN 病变严重程度的相关性.结果:DCAN 组QTc 为(423±26)ms,非DCAN 组为(389±21)ms,前者比后者显著延长,且QTc 和DCAN 的病变严重程度呈正相关.结论:QTc在糖尿病DCAN 的诊断中具有重要参考价值.
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腹部外科手术麻醉管理的体会
目的:探讨腹部外科手术麻醉措施.方法:回顾性分析276 例患者采用不同麻醉方法的临床资料.结果:本组276 例患者均取得良好的麻醉效果,顺利完成手术,无任何并发症,术后患者苏醒好.结论:积极与患者及家属沟通,获得配合,术前探视后选择适合患者的麻醉方法,是麻醉成功的关键.
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妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病诊治特点研究
目的:探讨妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病诊治特点.方法:对15 例妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病患者的发病特点、诊疗方法进行分析.结果:15 例妊娠合并静脉血栓患者,14 例用低分子肝素治疗,其中1 例流产,1 例发生严重肺栓塞后经大剂量尿激酶治疗后行剖宫产,1 例并发胎盘早剥,放置可回收下肢静脉滤器,1 例患者同时并发深静脉血栓和肺栓塞,放置下肢静脉滤器后行剖宫产术,1 例要求结束妊娠,放置下肢静脉滤器后行人工流产术;所有患者经治疗后临床症状得到缓解,15 d 后患肢肿胀、疼痛消失,患肢周径与健侧差距缩小到(1.9±0.4)cm.新生儿均正常健康,新生儿出生10 min Apgar 评分均>8 分.所有患者在治疗期间均无出血并发症,无死亡.结论:治疗妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病首选低分子肝素( 或肝素),非必要情况下不宜用溶栓治疗.应用下肢静脉滤器要把握适应证,必要时放置可回收下肢静脉滤器,防止发生严重性肺栓塞.
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儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析
目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:C 臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38 例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较.结果:C 臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P<0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C 臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P<0.05).结论:C 臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广.
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子宫腺肌瘤局部病灶切除术在子宫腺肌症治疗中的应用
目的:探讨不同子宫腺肌瘤局部病灶切除术对子宫腺肌症的治疗效果,旨在提高疗效.方法:研究对象为2009 年1 月-2009 年12 月在笔者所在医院行手术治疗的子宫腺肌瘤患者98 例,随机分为腹腔镜组与开腹手术组,观察并比较两组手术时间、出血量、术后住院时间和患者满意度进行比较.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量高于开腹手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;腹腔镜组术后病率、术后住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) ;腹腔镜组的总体满意度为91.84%,开腹手术组的总体满意度为79.59%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;腹腔镜组的术后平均恢复正常工作时间显著低于对照组(P<0.05) ;腹腔镜组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有良好的治疗作用,效果优于开腹组,值得在临床中推广应用.
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前列回春胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效观察
目的:探讨前列回春胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选取慢性非细菌性前列腺炎/ 慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)54 例,分为Ⅲ A 型28 例,Ⅲ B 型26 例.所有病例均给予前列回春胶囊治疗,1.8 g/ 次,3 次/d,共治疗3 个月.以治疗前后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI) 评分变化、前列腺按摩液(EPS) 检查的变化为指标,比较Ⅲ A 型患者与Ⅲ B 型患者对前列回春胶囊治疗的反应性.结果:Ⅲ A 型患者总体有效率为68.0%(17/25),Ⅲ B 型患者总体有效率为38.5%(10/26).统计分析结果显示,两型患者NIH-CPSI 变化比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列回春胶囊对不同亚型的慢性前列腺炎具有不同的治疗效果.明确慢性前列腺炎患者的分型对提高治疗效果具有重要意义.
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PPH联合外痔剥离术治疗急性嵌顿环状混合痔34例疗效观察
目的:比较痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床治疗效果.方法:将本院收治的68 例急性嵌顿环状混合痔患者随机分为A 组与B 组,A 组给予PPH 联合外痔剥离术的治疗,B 组给予传统外切内扎术治疗,比较两组患者的治愈率及平均住院时间,术后严重疼痛、水肿、肛门狭窄等术后并发症的发生率.结果:A 组治愈率、平均住院时间、术后并发症的发生率分别为100%、(7.1±0.8)d、14.7%,B 组为97.1%、(12.2±1.1)d、70.6%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;A 组平均住院时间、术后并发症的发生率均显著低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术相比,疗程较短,术后并发症的发病率较低,患者痛苦较轻,值得临床推广应用.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值.方法:将66 例慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组31 例给予常规治疗,治疗组35 例在常规治疗基础上同时给予鼻( 面) 罩双水平气道正压(BiPAP) 通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血pH 值、PaO2、PaCO2 的变化.结果:治疗后两组的临床症状、血气分析指标均有显著变化,治疗组各项指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论:无创正压通气是治疗COPD 合并呼吸衰竭的有效手段,可使部分患者避免气管插管,降低病死率.
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采用姑息治疗方法治疗晚期患者86例体会
目的:评价姑息治疗方法治疗疾病晚期患者的疗效.方法:对所收治的86 例患者采用心理治疗、扶正培本治疗、个性化的"三阶梯"止痛治疗.结果:姑息治疗能改善疾病晚期患者的精神状态,使其变得乐观,树立了信心和家属一起积极配合治疗,极大地提高了其终末期的生存质量,减轻和延长了其无症状生存期,同时减轻了家属的经济压力和自行护理的负担,是患者及家属乐于接受和认可的一种治疗方法.结论:姑息治疗对于疾病晚期的患者是有效的,值得医疗机构推广.
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异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗89例分析
目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠合并失血性休克的安全性及临床效果.方法:回顾性分析2002 年3月-2011年8月期间本院收治经腹腔镜手术治疗的89 例异位妊娠合并失血性休克患者的临床资料.结果:89 例手术均成功,出血量大于1000 ml,无并发症发生.结论:随着腹腔镜手术技术的日益提高,在积极有效的抗休克及麻醉监测同时,腹腔镜下治疗失血性休克是安全有效的.
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辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察
目的:探讨辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法:选择笔者所在医院妇产科收治的中重度宫颈糜烂患者96 例,随机分为治疗组和对照组各48 例,对照组采用微波治疗仪进行治疗,治疗组在对照组基础上加用辛复宁栓治疗,治疗两个疗程后,观察两组患者的临床疗效.结果:经过两个疗程的治疗,治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效满意,值得临床推广应用.
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普通肝素与低分子肝素透析对透析穿刺口压迫止血时间对比
目的:探讨普通肝素透析和低分子肝素透析患者穿刺点压迫止血时间,确保对穿刺口压迫止血有效.方法:A 组120 例普通肝素透析患者,B 组120 例低分子肝素透析患者,按常规透析治疗处理后,记录两组患者穿刺口压迫止血时间,运用统计学进行分析.结果:B组120 例患者,比A 组止血时间缩短3 min 以上( 含3 min) 的90 例,占75.0%;缩短2~3 min25 例,占20.8%;止血时间缩短少于1 min5 例,占4.2%,低分子肝素透析与普通肝素透析平均止血时间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:低分子肝素透析相比普通肝素透析穿刺口压迫止血所需时间平均缩短3.26 min.
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外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察
目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效.方法:采用回顾性分析方法分析100 例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症.结果:100 例患者均行外科治疗,其中64 例行结肠I 期切除吻合术;24 例采用分期手术;12 例行I 期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘1 例,肺部感染2例,切口感染4 例,手术并发症发生率7%.随访1、3年的生存率分别为76%、60%.结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I 期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用.
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雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿的临床疗效观察
目的:观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者腹膜透析的临床疗效.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月在本院进行治疗的76 例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上给予采用雷公藤多苷片进行治疗,比较两组的治疗有效率及生化指标的变化.结果:观察组有效率为86.84%,对照组有效率为52.63%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组24 h 尿蛋白含量降低,血清白蛋白含量增高,尿量增加,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05) ;对照组患者治疗前后没有明显变化(P>0.05).结论:雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿治疗效果较好,有效率较高,能够降低患者的尿蛋白含量,具有很好的临床应用价值.
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依达拉奉治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察
目的:探讨不同剂量依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将笔者所在医院近年来收治的122 例急性缺血性脑血管病患者随机分为小剂量依达拉奉组,大剂量依达拉奉组和对照组,通过4 周的治疗,对三组患者治疗2 周后、4 周后的临床疗效、不良反应等情况进行对比分析.结果:治疗2 周后,小剂量依达拉奉组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗4 周后小剂量依达拉奉组和大剂量依达拉奉组总有效率均明显高于对照组(P<0.05).小剂量依达拉奉组不良反应发生率明显低于大剂量组.结论:在常规治疗基础上加用小剂量依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,不仅能更好地改善神经功能缺损程度,提高临床疗效,且具有较好的安全性,值得临床推广应用.
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介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠30例临床分析
目的:探讨介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠临床效果.方法:笔者所在医院2009 年6 月-2012 年2 月共收治瘢痕子宫切口妊娠患者30 例,均采用介入栓塞联合米非司酮治疗.对其病历资料进行回顾性分析.结果:30 例患者均保守治疗成功,无一例因此切除子宫者.结论:介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠具有很好的效果,值得临床推广.
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银杏达莫注射液在急性脑梗死治疗中的临床应用分析
目的:分析银杏达莫注射液(LEDI) 应用于急性脑梗死(ACI) 治疗的临床效果.方法:收集近期在笔者所在医院治疗的94 例经头颅CT、MRI 确诊的ACI 患者,以常规治疗的36 例作为对照组,联合LEDI 治疗58 例作为观察组,分析比较两组预后及血流动力学情况.结果:观察组总有效率为93.1%,治疗后全血粘度、血浆粘度分别为(6.88±0.64)mPa·s-1、(1.64±0.27)mPa·s-1,均显著优于对照组(P<0.05).结论:LEDI 治疗ACI 具有较好的临床疗效.
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腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析
目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值.方法:回顾分析2009 年7 月-2011 年9 月笔者所在医院33 例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45 例传统开放手术相比较.结果:33 例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法.
关键词： 小儿腹股沟嵌顿性斜疝 腹腔镜 -
Pilon骨折手术治疗46例分析
目的:探讨Pilon 骨折的适宜手术方法、佳手术时机及其手术疗效.方法:笔者所在医院2005 年12 月-2010 年12 月收治46 例患者,根据Ruedi 分型,Ⅰ型15 例,Ⅱ型17 例,Ⅲ型14 例,采用牵引+ 石膏外固定组16 例,重建钢板内固定组20 例,有限切开同时辅以外固定支架组10 例.结果:采用Mazur 评分系统评估手术疗效,优25 例,良15 例,可4 例,差2 例,优良率为87%.结论:正确选择手术时机,骨折的复位有效固定,加之积极正确地康复训练可取得满意的疗效.
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步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
目的:观察步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将98 例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组将甲钴胺针1.0 mg 加入生理盐水100 ml 静滴,1 次/d,同时口服步长脑心通胶囊4 粒,3 次/d,14 d 为一疗程,连续两个疗程;对照组只用甲钴胺针1.0 mg 加入生理盐水100 ml 静滴,1 次/d,疗程同治疗组.结果:两组肌电图胫腓神经传导速度治疗后与治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01) ;两组血流变学治疗后与治疗前各参数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
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规范全脑血管造影术的并发症分析
目的:回顾分析规范全脑血管造影术围手术期并发症.方法:选择2007 年3 月-2012 年2 月在笔者所在医院行全脑血管造影的患者730 例,其中男412 例,女318 例;年龄16~83 岁,平均(62±3) 岁,分析手术并发症的发生情况.结果:本组规范全脑血管造影病例中共出现并发症19 例(2.60%),其中神经系统并发症6 例(0.82%),分别为意识障碍1 例,皮质盲1 例,短暂性全面遗忘2 例,血管痉挛1 例,恶心呕吐1 例;局部并发症11 例(1.50%),其中穿刺部位皮下血肿7 例(1 例后期合并下肢静脉血栓形成),穿刺部位淋巴结肿大2 例,股动脉夹层2 例;全身并发症2 例,发生率0.3%,表现为皮疹.结论:在规范的术前评估、术中操作及术后处理上,全脑血管造影是安全的.
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探讨口服诺福丁用于门诊手术术后止痛治疗效果
目的:观察门诊手术后口服诺福丁止痛治疗效果,探讨门诊手术后适当的止痛治疗.方法:选择无禁忌的门诊手术患者77 例,随机分为观察组40 例和对照组37 例.观察组手术前1 h 给予诺福丁100 mg 口服,于首次口服诺福丁24 小时时再服诺福丁100 mg,对照组不予用药.术后连续2 d 换药时采用视觉模糊法对止痛效果评分并记录.结果:观察组VAS 各值评分均低于对照组(P<0.05).结论:口服诺福丁治疗手术后疼痛具有患者容易接受、经济负担降低、患者危害小、无痛苦等特点,是一种现行较佳的术后止痛方法.
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对冠状动脉慢血流现象并高尿酸水平患者干预作用的意义研究
目的:探讨对冠状动脉慢血流现象心绞痛并高尿酸水平患者干预作用的影响.方法:将40 例冠状动脉慢血流现象患者随机分为治疗组及对照组.对照组在饮食调节、戒烟、戒酒的基础上,根据需要常规予以阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药等治疗,治疗组在对照组基础上给予苯溴马隆50 mg/d 治疗半年.检测两组治疗前后血浆尿酸水平,并比较两组的总有效率及再住院率.结果:两组治疗前后尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05).治疗组显效14 例,有<0.05).P治疗前后两组比较,差异有统计学意义(0%;.对照组显效8例,有效5例,无效7例,总有效率650%;.效5例,无效1例,总有效率95对照组因心绞痛再次入院者6 例(30.0%),治疗组1 例(5.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:降低血清尿酸水平对于控制冠状动脉慢血流现象患者的临床症状是有效的.
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高血压脑出血不同时期手术的效果观察
目的:探讨不同时期手术对治疗高血压脑出血的疗效和预后的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院2007 年1 月-2011 年9 月170 例血肿量35~125 ml 高血压脑出血患者不同时期手术的疗效,其中113 例采用超早期手术,57 例采用早期手术,比较两组疗效.结果:超早期手术组存活率、3 d 内意识恢复、平均病程、ADL 功能分级Ⅰ~ Ⅲ级患者所占比例明显高于早期手术组(P<0.05).结论:不同时期手术对治疗高血压脑出血的疗效和预后有显著影响,超早期手术治疗其疗效及预后明显优于早期手术组.
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不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素的影响
目的:研究血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF) 对尿毒症患者血清甲状旁腺激素(PTH) 的清除情况.方法:选择患者64 例,随机分为两组,每组32 例.A 组采用每周HD 治疗3 次;B 组采用每周1 次HD 治疗、2 次HDF 治疗.治疗6 个月,观察PTH 的变化.结果:治疗6 个月后,A 组血清PTH 无明显下降,B 组血清PTH下降明显,两组治疗前后PTH 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种血液净化方式均能清除PTH,但采用每周1 次HD、2次HDF 治疗效果佳,对PTH 清除效果好.
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早期干预对精神运动发育迟缓预后的影响
目的:探讨早期干预对精神运动发育迟缓患儿的临床疗效.方法:将80 例儿童精神运动发育迟缓患儿随机分为两组,观察组给予常规药物治疗及家庭健康指导,治疗组在观察组的基础上给予早期干预措施,治疗1 年后,观察并比较两组患儿治疗前后的粗动作、精细经过治疗后,观察组和治疗组各项DQ 值均明显好于治疗前(P<0.01),结果:值变化.)DQ(运动、言语能力、适应性、社会交往等各项指标发育商但治疗组的改善效果明显好于观察组(P<0.01),差异有统计学意义.结论:早期及时有效地干预治疗,对精神运动发育迟缓的患儿的预后改善明显,提高了患儿的生活质量.
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气虚血瘀型冠心病患者左室功能的评价
目的:应用应变率显像(SRI) 技术评价气虚血瘀型冠心病患者的左心室功能.方法:选择冠心病组20 例,正常组20 例,测定各组收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA).结果:与正常组比较,冠心病组缺血节段的SRS、SRE、SRA 均显著降低(P<0.05).结论:SRI 为定量、准确评价冠心病患者左室功能提供了新的方法,气虚血瘀型冠心病患者有左心室舒缩功能异常.
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罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺等离子电切中的应用
目的:探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于前列腺等离子电切术(PKRP) 的效果,并与左旋布比卡因的麻醉效果进行比较.方法:将入选的68 例行PKRP 患者随机分为两组,每组各34 例,Ⅰ组行罗哌卡因腰-硬联合麻醉,Ⅱ组行左旋布比卡因腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:Ⅰ组的麻醉阻滞起效时间慢于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组大运动阻滞时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组膀胱痉挛发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于PKRP 安全性高,且有较好的麻醉效果,值得临床推广.
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侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床观察
目的:探讨侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床疗效.方法:将98 例符合研究条件的脑室内出血患者随机分为穿刺治疗组和常规治疗组,并随访3～ 6 个月,观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS),治疗结束后评定死亡率,随访时进行格拉斯哥结果分级(Glasgow Outcome Scale,GOS) 评定,分析颅内感染、脑积水并发症情况.结果:穿刺治疗组GCS 评分、死亡率、GOS 分级、脑积水等并发症均明显优于常规治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流能明显改善脑室内出血患者的昏迷程度,降低死亡率和致残率,改善预后,减少脑积水等并发症.
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脑梗死合并代谢综合征的临床特征
目的:探讨脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征及其与脑血管病变程度的相关性.方法:总结脑梗死患者108 例,据CDS 诊断标准分为MS 组和非MS 组,回顾性比较两组患者临床特征,分析MS 和脑血管病变程度的相关性.结果:脑梗死患者108 例中,65 例MS,检出率约为60.2%.MS 组中高血压、高血糖、血脂紊乱、肥胖检出率均较高.与对照组比较,MS 组患者在体重指数、甘油三酯、总胆固醇、空腹及餐后2 h 血糖、动脉血压方面均显著高于非MS 组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于后者.MS 组结构性影像(CT) 大灶梗死、多灶梗死和重型神经功能缺损积分均显著高于后者.结论:MS 使动脉粥样硬化危险因子聚集,脑卒中发病率增加及脑血管病变程度加重,应对MS 进行积极防治.
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椎弓根内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折84例临床研究
目的:探讨椎弓根内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2006 年8 月-2010 年9 月笔者所在医院收治的84 例不稳定型胸腰椎骨折行椎弓根内固定系统治疗的患者的临床资料,评价其临床效果.结果:与术前X 线检查结果比较,84 例患者椎体高度均恢复较好,随访6 个月~2 年,神经功能恢复情况较为理想.结论:椎弓根内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折临床疗效明显,手术简单,易操作,值得临床推广应用.
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C-反应蛋白、心肌钙蛋白Ⅰ在脑梗死、心肌梗死诊断中的意义
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ) 在急性脑梗死、急性心肌梗死(AMI) 诊断中的临床意义.方法:选择105例急性脑梗死患者,90 例急性心肌梗死患者,60 例健康体检者,测定CRP、cTn-Ⅰ水平,并对检测结果进行比较分析.结果:急性脑血管病组、AMI 组血清中CRP、cTn-Ⅰ水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P
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新生儿急性泪囊炎的治疗
目的:探讨治疗新生儿急性泪囊炎的佳治疗方法.方法:选择2008 年9月-2011年12月笔者所在医院56 例(56只眼) 患急性泪囊炎的新生儿,随机将患者分为两组,对照组用抗炎热敷法,实验组用泪道治疗三步法.结果:两组的平均治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组患儿均无并发症发生.结论:两种方法对新生儿急性泪囊炎均有肯定的效果,但泪道治疗三步法能更快的到达治疗目的,大大地减轻患儿痛苦;且泪道治疗三步法更容易被统一规范,更不容易损伤患儿面部的皮肤和组织.
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普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变
目的:普查女性生殖道感染和筛查子宫颈癌前病变.方法:实验室检查白带常规、妇科检查和妇科B 超,肉眼筛查和巴氏染色法.结果:农村女性生殖道感染率为74.2%,治疗有效率68.2%.其中普查出农村妇女阴道炎疾病感染率是48.7%,治愈率是77.3% ;患有宫颈炎的患者占46.2%,治愈率72.8% ;患有盆腔炎的患者占30.8%,治愈率64.9%.通过宫颈刮片巴氏染色初筛查出子宫颈癌前病变,Ⅲ级及以上的妇女757 例,通过阴道镜检查76 例有宫颈病变,并取子宫颈活检送病理,行利普刀宫颈锥切术,5 例行全子宫切除术,其余宫颈炎患者治疗率为72.8%.结论:普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变是非常有效的改善妇女身体健康的方式,在维护妇女平等地位的同时,也增进家庭幸福和社会的和谐.
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江西省南丰县农村育龄妇女宫颈病变普查分析
目的:探讨江西省南丰县妇女宫颈病变的患病状况以及在人群中的分布.方法:2009 年9 月-2010 年8 月对江西省南丰县35~59周岁农村生育年龄妇女开展以人群为基础的宫颈癌筛查,对合格对象进行流行病学问卷调查.采集受试者宫颈脱落细胞,进行巴氏检查,检查结果阳性者进行阴道镜及宫颈组织病理活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 的金标准.结果:目前,已完成农村妇女宫颈癌检查对象16 387 例,发现宫颈CIN1 323 例,AIS( 原位癌)3 例,浸润癌2 例,盆腔炎481 例,阴道炎3710 例,宫颈炎4390 例,宫颈息肉645 例,宫颈增殖46 例,子宫肌瘤86 例,卵巢肿瘤33 例.结论:宫颈癌普查是发现宫颈癌早期病变,防治宫颈癌,提高宫颈癌治愈率的重要途径,是降低农村妇女生殖道感染疾病发病率的必要手段.
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手术切口感染病原菌分布及药物敏感性研究
目的:分析手术切口感染病原菌的分布及药物敏感性,为预防和治疗术后感染提供依据.方法:统计分析不同的手术部位术后切口感染病原菌的分布情况及药敏试验.结果:不同的手术部位切口感染的病原菌种类不同,不同的病原菌药物敏感性不同,感染菌以革兰氏阴性菌为主,占76.6%,感染比例较高的依次有铜绿假单胞菌(17.8%)、大肠阴沟(15.0%)、肺炎克雷伯(13.1%)、大肠埃希(12.1%) ;革兰氏阳性菌占23.4%,感染比例较高的依次有金葡菌(9.3%)、粪肠球菌(7.4%).头颈部感染菌主要为大肠阴沟菌、金葡菌,腹部及盆腔感染菌主要为大肠埃希菌(25.9%),四肢及关节感染菌主要为铜绿假单胞菌(9.3%)、大肠阴沟菌(7.4%).革兰氏阴性菌抗生素敏感性较高的依次有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟,耐药率较高的依次有复方新诺明、头孢噻亏、头孢西丁、哌啦西林;革兰氏阳性菌抗生素敏感性较高的依次有万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟、克林霉素.结论:本调查结果可为外科抗生素的选择作参考,根据不同的手术部位选择敏感性高的抗生素,但细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异,应参考本地区、本医院的监测结果.
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彩色角膜接触镜染色位置的调查研究
本研究通过100×,200×,400×显微镜,观察各种品牌的彩色角膜接触镜的纵断面切片,分析其染色材料的位置是否接触眼表结构,比较不同设计的彩色角膜接触镜可能对眼内造成的影响,为消费者的选择,质监部门及临床治疗提供实验以及理论依据.
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深圳市某区社区卫生服务机构员工工作生活质量研究
工作生活质量作为人力资源管理的重要内容之一,在社区卫生服务机构中还鲜有研究.本文采用定量与定性相结合的方法对社区卫生服务机构员工的工作生活质量进行了初步研究,并在如何提高其工作生活质量方面作了初步的探索.认为不仅要提高其薪资水平,还要给予其专业发展指导,建立起员工对机构的归属感.
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2011年我院二类精神药品处方评价与分析
目的:探讨笔者所在医院二类精神药品的临床使用实际情况,为临床医务人员规范使用该类药品提供参考.方法:采用回顾性分析法,对2011 年1 月-2011 年12 月二类精神药品电子处方进行汇总,依据限定日剂量(DDD) 和药物利用指数(DUI) 作为评价指标,进行统计分析.结果:8 种二类精神药品中,7 种药品的DUI<1.00,1 种药品的DUI>1.00.结论:二类精神药品使用基本合理.
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深圳市光明新区社区卫生服务机构文化建设认知度调查
目的:通过对光明新区社区卫生服务机构文化建设员工与所在地的居民进行认知度调查,以期对社区卫生服务机构的文化建设及其管理提出建设性意见.方法:向全体社区医务工作者发放文化建设认知度调查问卷,收回有效问卷268 份;向接受社区卫生机构服务的居民发放调查问卷,收回有效问卷620 份.采用非参数检验方法分析员工与居民在认知上是否存在差异.结果:员工与居民对文化建设均有较高的认知度,但在某些条目上员工与居民的认知存在统计学差异.结论:大力推进社区卫生服务机构文化建设离不开政府的支持、机构自身的努力,同时需要社会的参与.
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肇庆市2006-2010年儿童保健指标完成情况分析
目的:了解肇庆市2006-2010 年儿童保健指标的变化和儿童保健工作情况,分析肇庆市儿童健康状况.方法:根据肇庆市2006-2010 年的妇幼卫生年报表,对年报表的部分儿童保健指标进行回顾性分析.结果:比较2006 与2010 年的儿童保健指标,围产儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、婴儿后期死亡率、5岁以下儿童死亡率和低出生体重发生率均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001) ;3 岁以下儿童系统管理率和7 岁以下儿童保健覆盖率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001) ;新生儿破伤风发生率和5 岁以下儿童中重度营养不良患病率变化不明显,差异无统计学意义;上述各项指标均达到<中国儿童发展纲要(2001-2010)>目标.婴儿死亡率与低出生体重发生率有关联.结论:应继续加强各级妇幼保健人员的专业知识、技能培训,不断提高肇庆市儿童保健工作水平.
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头孢类药物致过敏3例
1 病例介绍患者,男,76 岁,农民,既往体健,因患上呼吸道感染而就诊,听诊闻及双侧呼吸道干湿啰音,给予青霉素皮试阳性,随后做头孢呋辛钠皮试阴性,0.9% 氯化钠250 ml,头孢呋辛钠4.0 g 静滴,每分钟约40 滴,静滴50 min 后患者出现胸闷憋气,皮肤发痒不明显,立即停止静滴换取使用葡萄糖酸钙,地塞米松等抗过敏药物,10 min 后患者病情好转.
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以咽部肿物为表现的淋巴瘤1例
恶性淋巴瘤原发部位可局限在颈部淋巴结、扁桃体、鼻咽部、鼻腔及鼻窦等,临床表现为颈部肿块、咽部感觉异常、咽痛、吞咽困难、鼻阻塞、鼻出血等[1] .在我国,头颈部是恶性淋巴瘤的好发部位,而头颈部节外型淋巴瘤又好发于咽淋巴环[2] .笔者所在科室2009 年收治了1 例以咽部异物感为单一主诉的淋巴瘤患者,现报告如下.
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41例尘肺死因临床分析
目的分析近年尘肺的死亡原因.方法采用回顾性调查方法,对近4 年间尘肺住院患者死亡资料进行统计分析.结果死亡年龄大多在60~80 岁,死亡原因主要为肺内感染,心脑血管疾病和恶性肿瘤.结论根据患者的死因加以分析,积极预防,不断完善治疗措施,防治并发症,可改善尘肺患者的生存质量和提高其生存率.
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临床护理告知程序在产科病房中的应用
临床护理告知贯穿在患者诊疗的整个过程中,有效地告知是减少护患纠纷的重要手段.产科是风险系数极高的科室之一,一旦出现护理缺陷,将产生严重后果,且极易导致医疗纠纷.为有效规避护理风险,保证安全护理,优化护患关系,保证母婴安全,自2007 年1 月笔者所在医院产科将<临床护理告知程序>运用于临床护理的各个环节,收到了较好的效果.
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针刺干预胃镜检查反应的临床分析
目的:观察分析利用针刺手法干预胃镜检查中出现的各种不适反应.方法:选取2009 年3 月-2011 年1 月在笔者所在医院进行胃镜检查的98 例患者,分为观察组和对照组,观察组口服利多卡因麻醉药物和结合穴位针刺办法辅助检查,对照组仅采用口服利多卡因药物麻醉.观察两组病患在检查中的不良反应、血压与心率变化以及检查后病患的满意率和愿意再次受检率.结果:观察组的不良反应的发生率低于对照组(P<0.01),在平均动脉压、心率方面也比对照组稳定,检后的满意率及愿意再次受检率均优于对照组(P<0.01).结论:针刺干预能有效减少胃镜检查中不良反应的发生率.
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基于电子健康档案的糖尿病管理研究
目的:研究基于电子健康档案系统的糖尿病管理的有效性及经济性.方法:利用社区卫生服务信息化系统建立患者电子健康档案(EHR) 及糖尿病专档进行管理,管理期1 年,评价管理前后患者的行为、自我管理能力和药费的变化以及血糖、HbAlc、血压、血脂控制的情况.结果:规范管理率达96.8%.管理前后各项指标均有显著改善,平均FPG下降4.4 mmol/L,2 h PG下降6.4 mmol/L,HbA1c下降2.3%,血压、血脂达标率明显上升,平均医疗费用支出下降146.3 元/ 月,患者的认知能力及自我管理能力有了明显提高.结论:糖尿病是一种终身性疾病,其控制不是传统意义的治疗,而是系统的管理.基于电子健康档案的糖尿病管理能有效减轻社区医护人员工作负担,提高规范管理率,提高管理效果,实现患者长期、稳定的病情控制,减少患者医疗费用的支出,提高患者的认知行为及自为管理能力,值得进一步研究和推广.
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健康教育和干预在结核病防治工作中的作用及重要性
目的:探讨健康教育和干预在结核病防治工作中的作用及重要性.方法:对本市2008 年1月-2010 年11月涂阳治疗的7469 例活动性结核患者的病历资料进行分析,根据是否接受系统的健康教育和干预分为健康教育组和对照组,对比分析两组的临床治疗依从性及疗效.结果:健康教育组治疗过程中恐惧、焦虑发生率及临床复发率明显低于对照组,保持合理用药、合理饮食、良好卫生习惯等方面及临床治愈率的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:积极对结核病患者进行健康教育和干预,有利于提高患者的结核病防治知识,从根本上改变患者不正确的认识和行为,对提高治愈率、避免大量健康人群感染和降低患病率具有重要意义.
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社区糖尿病前期(IGR)人群健康教育效果评价
目的:探讨对乌鲁木齐银川路社区糖尿病前期(IGR) 人群进行健康教育的效果.方法:对该社区已经抽取好的293 例糖尿病前期患者进行健康教育,教育前后以问卷形式对患者进行糖尿病(DM) 知识及生活方式的调查,同时测量教育前后患者的空腹血糖(FBG) 和餐后2 h血糖(2 h PG).结果:实施健康教育后,患者对IGR、DM 等知识知晓率明显提高(P<0.01) ;患者的FBG 及2 h PG 较健康教育前均下降(P<0.05),且其生活习惯优于健康教育前(P<0.01).结论:健康教育对提高糖尿病前期患者的疾病知晓率、控制糖尿病前期患者的血糖、改变不良生活方式有重要作用.
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慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌中NF-κB通路的研究
目的:研究COPD 大鼠骨骼中磷酸化NF-κB 通路蛋白的表达情况及意义.方法:采用气管内滴入脂多糖+ 反复熏香烟法复制COPD 大鼠动物模型.Western blot 方法测定大鼠骨骼肌内磷酸化NF-κB 蛋白的表达,ELISA 法测定大鼠血清及膈肌中IL-1β 的表达.结果:Western blot 结果显示,COPD 大鼠骨骼肌中磷酸化NF-κB 蛋白的表达均较对照组明显升高(P<0.01) ;ELISA 结果显示,IL-1β 在血清及骨骼肌中的表达均升高(P<0.01) ;NF-κB 与IL-1β 水平呈显著正相关(r=0.55,P<0.01).结论:COPD 大鼠骨骼肌中NF-κB 表达上调,IL-1β可激活骨骼肌中NF-κB 通路.
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PI3K/AKT抑制剂联合放射对CNE-1细胞Ku70、Ku80表达的影响
目的:分析体外研究磷脂酰肌醇3-激酶/ 丝氨酸苏氨酸激酶(PI3K/AKT) 信号转导通路抑制剂(LY294002) 联合放射对鼻咽癌细胞CNE-1 Ku70、Ku80mRNA 表达的影响,探讨PI3K/AKT 抑制剂影响放射敏感性的机制.方法:体外培养人鼻咽癌细胞CNE-1,取指数生长期细胞分为四个实验组:对照组(A)、单纯放射组(B)、单纯药物组(C)、加药联合放射组(D);RT-PCR 检测各组Ku70、Ku80mRNA 的表达水平.结果:RT-PCR 结果显示,放射后Ku70mRNA 的表达增高,而抑制剂LY294002 单纯作用CNE-1 细胞后Ku70mRNA 的表达水平无改变,但联合放疗后,可以降低放射后的Ku70mRNA的表达水平(P<0.05); 本实验中Ku80mRNA 的表达水平在各实验组中未观察到明显改变.结论:LY294002 联合放疗可抑制Ku70 表达,通过减少CNE-1 细胞DNA 损伤后的再修复影响放射敏感性.
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BAG-1蛋白在急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中的表达
目的:探讨急性髓系白血病(AML) 患者骨髓单个核细胞中BAG-1 蛋白的表达及意义.方法:用免疫细胞化学SP 染色法分别检测初治AML 患者(76 例)、急性髓系白血病完全缓解(AML-CR) 患者(49 例)、急性髓系白血病难治复发(RRAML) 患者(17 例) 及正常对照者(15 例) 的骨髓单个核细胞中BAG-1 蛋白的表达.结果:四组BAG-1 蛋白阳性表达率差异有统计学意义( 字2=47.857,P<0.001) ;初治AML组和RRAML 组中BAG-1 蛋白阳性表达率均高于AML-CR 组和正常对照组(P<0.001) ;AML 各分型患者的BAG-1 蛋白阳性表达率差异无统计学意义( 字2=1.920,P>0.05) ;初治AML 患者骨髓单个核细胞中BAG-1 蛋白阳性表达率与白细胞计数及髓外浸润有关( 字2=9.248,13.689,P<0.01).结论:BAG-1 可能参与了急性髓系白血病的发生发展.
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高危型人乳状瘤病毒负荷量与宫颈病变级别关系的研究
目的:探讨高危型人乳状瘤病毒(hr-HPV) 负荷量与宫颈病变级别之间关系.方法:选取经第二代杂交捕获(hybrid capture Ⅱ,HC Ⅱ ) 方法检测hr-HPV 阳性病例,比较63 例不同程度的病变宫颈组织石蜡标本( 慢性宫颈炎13 例,CINI-Ⅱ 11 例,CIN Ⅲ 16 例,宫颈癌23 例)hr-HPV 负荷量的差别.结果:63 例宫颈病变的组织中随着宫颈病变程度的增加,hr-HPV 病毒负荷量中位数亦增加.将hr-HPV病毒负荷量进行分组后,hr-HPV 病毒负荷量与宫颈病变级别差异具有统计学意义(P=0.015).进行Spearman's 等级相关分析,等级系数r=0.472,两者之间存在正相关.结论:随着宫颈病变程度的增加,hr-HPV 病毒负荷量中位数亦增加,并且高负荷量比例增加,但没有明显的hr-HPV 病毒负荷量数值极限提示CIN 的分级,需结合组织学检查才具有意义.
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血必净对油酸型急性肺损伤家兔血清炎症因子与肺水转运的影响
目的:通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤(ALI) 家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALI 的保护作用.方法:30 只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤(ALI) 组和血必净治疗组( 油酸型ALI +血必净治疗),通过制备成油酸型急性值.结果:油酸致伤后1 h、12 h、24 h、36 h、48 h 血清TNF-α、IL-6 浓度显著增高,尤其以TNF-α增幅大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-6 活性明显改善(P<0.05),W/D 值明显下降,渗出减轻.结论:炎症因子在油酸型急性肺损伤(ALI) 过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6 过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI 作用,可有效缓解油酸所致肺损伤.
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MACC1蛋白在直肠腺癌中的表达及其临床意义
目的:探讨MACC1 在直肠腺癌组织中的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组化Maxvision 法检测直肠腺癌组织及正常直肠黏膜上皮组织中MACC1 蛋白的表达情况,并分析其与直肠腺癌浸润程度、分化、分期、淋巴结转移等病理特征及预后之间的关系.结果:免疫组化结果显示,直肠腺癌组织中MACC1 蛋白的表达率明显高于正常直肠黏膜组织(P<0.01),MACC1 蛋白的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度及是否有淋巴结转移无关(P>0.05),与患者临床病理分期及远处转移有关(P<0.05).生存分析显示,MACC1 阳性表达者术后5 年生存率为37.2%,MACC1 阴性表达者术后5 年生存率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MACC1 在直肠腺癌中的表达明显高于癌旁正常组织,且与直肠腺癌的病理分期和预后密切相关,可为直肠癌侵袭转移的研究和患者的预后判断提供参考.
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多排螺旋CT及其后处理技术在足踝部损伤中的应用分析
目的:探讨多排螺旋CT 及其后处理技术在足踝部损伤中的应用价值.方法:对46 例足踝部损伤的患者进行多层螺旋CT扫描,利用多平面重建、大密度投影、和容积重建等后处理技术,分别观察骨结构、肌腱及周围软组织,并结合X 线平片进行对比分析.结果:46 例足踝部损伤的患者中,共发现内、外踝骨折23 例,跟骨骨折9 例,距骨骨折2 例,足舟骨骨折4 例,楔骨骨折2 例,骰骨骨折1 例,跖骨骨折3 例,趾骨骨折2 例.结论:利用多排螺旋CT 及其后处理技术能清晰、直观显示足踝部解剖结构、骨折线方向、移位程度、骨碎块位置及大小、关节和周围软组织受累程度,对明确诊断以及临床治疗方案的选择和预后有重要的应用价值.
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螺旋CT三维重建技术在腰椎滑脱检查诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT 三维重建技术在腰椎滑脱检查诊断的应用价值.方法:对比常规腰椎四位片、螺旋CT 平扫、螺旋CT 三维重建图像在腰椎滑脱检查诊断的优缺点.结果:所有腰椎滑脱病例于腰椎四位片、螺旋CT 平扫、CT 三维重建中均多可明确诊断,很少出现漏诊,但CT 三维重建在显示病变细节优缺点则较为明显.结论:CT 三维重建在腰椎滑脱检查诊断中有明显优势,可以作为腰椎滑脱确定性诊断的重要手段.
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彩色高频超声对腹股沟肿物的鉴别诊断
目的:探讨高频超声对腹股沟肿物的诊断价值.方法:回顾性总结125 例腹股沟肿物的超声特征,并与手术病理诊断对照.结果:超声诊断与手术病理相符120 例,误诊3 例,漏诊2 例,准确诊断率96%.结论:高频超声对腹股沟肿物的准确诊断率高,具有重要临床价值.
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1357例妇女乳腺超声检查结果分析
目的:探讨超声检查在妇女乳腺疾病普查中的应用价值.方法:回顾性分析1357 例行二维超声及彩色多普勒检查的患者资料.结果:乳腺小叶增生症885 例(65.21%),乳腺纤维腺瘤170 例(12.52%),乳管扩张症26 例(1.91%),乳腺囊肿30 例(2.21%),乳腺脂肪瘤12 例(0.88%),乳腺癌7 例(0.51%),乳腺导管内乳头状瘤1 例(0.07%),双乳未见明显异常226 例(16.65%).结论:运用超声检查对妇女进行乳腺疾病普查对乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具有极其重要的意义.
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利用声脉冲辐射力成像诊断肝脏局灶性病变的研究
目的:利用声脉冲辐射力成像(ARFI) 测量各种肝脏局灶性病变的硬度并比较不同病变的硬度大小.方法:应用ARFI 技术对127例患者的141 个肝脏局灶性病灶进行检查,获取肝脏局灶性病变的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantication,VTQ) 值,分析相应的VTQ 值并比较各种不同病灶VTQ 值的大小.所有病例均经病理或CT、MR、超声造影等证实.结果:原发性肝细胞癌病灶61 个,VTQ 值中位数为2.52 m/s,平均值(2.59±0.91)m/s ;转移性肝癌病灶39 个,VTQ 值中位数为3.08 m/s,平均值(3.20±0.62)m/s ;局灶性结节性增生病灶13 个,VTQ 值中位数为1.80 m/s,平均值(1.85±0.43)m/s ;肝血管瘤病灶28 个,VTQ 值中位数为1.30 m/s,平均值(1.33±0.38)m/s.4种病灶VTQ 值从大至小依次为转移性肝癌、原发性肝细胞癌、局灶性结节性增生、肝血管瘤.结论:ARFI 在显示肝脏各种不同局灶性病变的硬度中有一定的价值.
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浅表海绵状血管瘤的超声诊断与病理对照分析
目的:通过对患浅表海绵状血管瘤的患者声像图特征以及病理进行对照分析,从而了解超声诊断的优越性.方法:回顾性分析笔者所在医院超声检查并经病理证实为浅表海绵状血管瘤的18 例患者资料,对患者声像图特征以及病理进行对照分析并记录.结果:位于头面部、颈侧及锁骨区、肩关节周围各3 例,腰部、肘关节、手指、臀部、腹股沟、手背、窝区、足背以及会阴部各1 例,二维超声多表现为瘤体形态不规则,边界欠清晰,瘤体内部呈管状、瘤样或梭形无回声或低回声,相互交通呈大小不等的网络状或蜂窝样分布.结论:通过使用超声对浅表海绵状血管瘤的患者进行检查,能够对大多血管瘤做出定性、定位诊断,超声具有无创伤、简便、可重复、结果快捷等优势,可以广泛应用于临床的工作中.
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彩色多普勒超声对下肢病理性穿静脉的诊断及定位分析
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢病理性穿静脉检测定位中的应用分析.方法:分析42 例患者的49 条下肢浅静脉曲张的穿静脉超声检查并定位,并与手术结果对比.结果:49 条下肢,彩色多普勒共检出86 条穿静脉,其中穿静脉扩张15 条,穿静脉功能不全69 条,穿静脉血栓2 条,并经手术证实.结论:彩色多普勒超声是病理性穿静脉诊断和定位的首选方法.
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彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中的临床应用
目的:应用彩色多普勒超声检测2 型糖尿病患者颈动脉血管病变的情况,尤其是糖尿病与颈动脉血管内膜厚度、血管斑块的关系.方法:对糖尿病组(170 例2 型糖尿病患者) 及对照组(100 例健康体检者) 进行比较.结果:糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄,糖尿病组动脉斑块的发生率为85.29%,非糖尿病组动脉斑块发生率为23.00%.糖尿病组动脉内膜增厚的发生率为85.88%,非糖尿病组动脉内膜增厚发生率为11.00%.糖尿病组的颈动脉血管斑块及内膜中层厚度发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:彩色多普勒超声检查尤其是其对颈动脉血管内膜中层厚度及血管直径的变化的检查对糖尿病患者的早期诊断、预防及治疗有重要的临床诊断意义.
