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不同剂量氯吡格雷在冠状动脉支架术后的有效性及安全性临床观察
目的：探讨在冠状动脉支架术后具有安全性及有效性的氯吡格雷剂量。方法：选取2011年1月-2013年1月本院收治的行冠状动脉支架术的120例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例，观察组服用氯吡格雷600 mg，对照组服用氯吡格雷300 mg，维持一周，之后两组患者每日均服用氯吡格雷75 mg作为维持剂量，持续一个月，观察比较两组患者的有效性及安全性。结果：观察组的临床治疗总有效率93.3%明显高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后肌钙蛋白水平均明显下降，但观察组下降更为明显，且观察组的心血管不良反应发生率6.67%明显低于对照组的20.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与使用氯吡格雷的起始剂量为300 mg相比，起始剂量为600 mg时临床疗效显著，可有效降低患者的肌钙蛋白水平及心血管不良反应的发生，具有安全性及有效性，是防止冠状动脉支架术后引发再次狭窄的有效药物，值得临床推广应用。
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多层螺旋CT血管成像在乳腺癌手术计划中的临床应用研究
目的：利用128层螺旋CT血管成像对乳腺癌患者受侵腋静脉进行评估，提出新的评判标准，分析该标准的敏感性、特异性及准确率。方法：搜集经病理证实的乳腺癌51例，均行MSCT平扫及两期增强扫描及血管重建成像。术前根据拟定的腋静脉受侵CT评判标准，共有18例入组，经与手术结果对照，分析CT评判标准的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果：MPR除清楚显示病灶的大小、形态、边缘、密度以及邻近结构受侵犯情况等之外，还可清晰显示腋窝淋巴结与邻近腋静脉等受累情况。VR能够更精细地显示腋窝淋巴结与腋静脉间的相互关系；MIP能较好地显示乳腺血管及肿瘤供血动脉。结论：128层螺旋CT血管成像技术能够较好地显示乳腺病灶、腋窝淋巴结、腋静脉及纵隔及肺内情况，具有全面、直观、准确的特点，是乳腺癌手术计划中一种重要的术前评估手段。
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依达拉奉注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的：探讨脑保护剂依达拉奉注射液的药物后处理是否对急性心肌缺血溶栓后再灌注损伤有保护作用。方法：选取2009年12月-2013年12月本院收治的有溶栓适应证且行静脉内选择性尿激酶溶栓治疗的160例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为观察组82例和对照组78例。观察组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30 mg加0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，2次/d，共14 d。对照组用等量安慰药静脉滴注。所有患者进行心电及血流动力学监测，观察比较ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛的发生情况。冠脉CT测定血管再通情况及4周病死率。结果：观察组患者的ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组，且血管再通率65.9%明显高于对照组的48.7%，4周病死率12.2%明显低于对照组的23.1%，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组在室性早搏、窦性阻滞方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；而在加速性室性自主心律、室性心动过速和心室颤动等方面比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：对于急性缺血的心肌，在再灌注前注射依达拉奉注射液进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，有效清除氧自由基，提高机体抗氧化应激的能力。溶栓前以及治疗后给药对急性缺血性心肌的保护效果显著，依达拉奉注射液可能是一种新的心血管临床药物。
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催乳机和吸乳机对剖宫产术后产妇泌乳影响的效果评价
目的：探讨催乳机和吸乳机对剖宫产术后产妇泌乳的影响。方法：选取2012年1月-2013年10月收治的剖宫产术后产妇120例，按照入院时间分为对照组60例和观察组60例，对照组接受常规治疗，观察组接受催乳和吸乳治疗。对两组产妇的泌乳总有效率、并发乳腺炎的情况和纯母乳喂养情况进行比较。结果：观察组使用催乳机和吸乳机后，24 h泌乳总有效率为86.7%，48 h泌乳总有效率为95.0%，72 h泌乳总有效率为98.3%；对照组在上述3个时间点的总有效率分别为48.3%、70.0%、85.0%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组母乳喂养率98.3%，对照组母乳喂养率85.0%，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组无乳腺炎发生，对照组乳腺炎发生率为6.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产术后产妇同时给予催乳和吸乳治疗可使泌乳更有效，提高母乳喂养率，减少乳腺炎的发生，值得临床推广。
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白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障40例临床分析
目的：探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：选取本院2012年6月-2013年2月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者40例，全部患者均行白内障超声乳化吸入人工晶状体植入后联合房角分离术，术后随访1年，观察比较患者治疗前后视力、房角深度、眼压等变化情况。结果：治疗后患者的视力明显高于治疗前，眼压明显低于治疗前，且中央前房角深度较治疗前明显增加，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。全部患者治疗后发生角膜水肿4例，瞳孔区絮状渗出1例，经对症药物治疗3d后消失，全部未见其他并发症。结论：白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障，可有效去除白内障，控制眼压，改善患者视力，值得临床推广应用。
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闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用
目的：探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法：回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例，100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化，胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验；48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术，胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600 mL，之后不超过1000 mL。结果：胸水细胞学检查明确诊断21例，其中找到癌细胞21例，0例找到结核杆菌，阳性率为21.00%；闭性胸膜活检明确诊断32例，其中18例诊断为结核，12例诊断为肺癌，2例为间皮瘤，阳性率为66.67%，两者的阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为（9.8±3.1）d、（4.9±1.8）d，差异有统计学意义（P<0.05）。48例患者中3例出现气胸，肺压缩均小于30%，给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管，给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅；未出现脱管的病例。结论：闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因，而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液，两者联合既能诊断又能治疗，其设备简单，操作简便，且不良反应少，值得临床广泛推广。
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帕利哌酮缓释片与齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症对照研究
目的：探讨帕利哌酮缓释片与齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的疗效、不良反应及对社会功能的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月在本院住院的76例精神分裂症患者，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各38例，对照组给予齐拉西酮胶囊口服，研究组给予帕利哌酮缓释片口服，在治疗前、2周末、4周末、8周末给予PANSS量表评定。在治疗前、治疗8周末给予PSP量表评定。不良反应情况给予TESS量表评定。结果：两组PANSS评分在治疗2周末开始下降，比较差异有统计学意义（P<0.05），而两组在治疗前、治疗4周末、治疗8周末比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在治疗前的PSP量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05），而在治疗8周末比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：帕利哌酮缓释片和齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症疗效、安全性相当，帕利哌酮缓释片起效较快，在社会功能恢复方面帕利哌酮缓释片优于齐拉西酮胶囊。
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核磁共振影像在血友病性关节病中的应用价值探讨
目的：探讨采用核磁共振影像诊断血友病性关节病的价值。方法：采集本院收治血友病患者12例，分别进行X线检查和MRI检查，观察两种检查结果。结果：X线以及核磁共振检查相同病例其对病理改变以及分期结果均有明显差异（P<0.05）。结论：经X线与核磁共振影像检查结果对比可见，核磁共振对诊断血友病性关节病更为直观、准确。
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保乳手术治疗早期乳腺癌实效性研究
目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌患者临床效果及美容价值，为临床选择术式提供参考。方法：选取2009年7月-2011年12月本院收治的42例早期乳腺癌患者，按手术方式不同将其分为观察组22例和对照组20例。对照组实施改良根治手术；观察组实施保乳手术。观察比较两组患者的临床指标、术后随访情况、美容满意度。结果：观察组的手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组并发症发生率、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组2例远处转移为脑部转移。观察组的美容满意度100%明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：保乳手术与改良根治手术均可以取得较好的临床效果，但保乳手术美容效果好，在严格掌握适应证的前提下，临床可以优先考虑。
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七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响分析
目的：探讨七氟烷与丙泊酚对老年肺癌患者认知功能的影响。方法：选取2011年3月-2013年9月本院收治的100例老年肺癌患者，按照随机数字表将其分为丙泊酚组和七氟烷组各50例，对两组患者的术前、术后的精神状态评分及血清S100β蛋白情况进行对比分析。结果：两组的手术时间和麻醉时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3 d内，七氟烷组的NNSE评分明显高于丙泊酚组（P<0.05），术后8 d后，两组MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前20 min、术后30 min的血清S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。七氟烷组术后2 d的血清S100β水平明显低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者的术后早期认知功能会有一定的影响，但七氟烷麻醉术后发生认知功能障碍发生几率低，恢复快，值得在临床推广。
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老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系
目的：探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒中的关系。方法：选择2013年2月-2014年2月本院收治的267例高血压患者作为研究对象，根据患者的年龄将其分为老年组149例（A组）和非老年组118例（B组）。在此基础上再次进行分组，根据患者是否合并脑卒中将上述两组分为脑卒中组A1和B1以及非脑卒中组A2和B2。对患者进行动态血压监测，观察两组患者的血压特点并分析其与脑卒中的关系。结果：A组血压的昼夜节律性低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组脉压与B组比较差异有统计学意义（P<0.05），并且A1组夜间收缩压明显高于其余三组（P<0.05）。结论：血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的重要原因，掌握老年高血压的变化特点并分析其与脑卒中之间的关系可以有效预防由该病引发的心血管疾病，并通过个体性的治疗方案保障临床治疗效果。
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法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析
目的：观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例，连续治疗15 d，观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）及血清NT-proBNP含量。结果：经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少（P<0.05或P<0.01），与对照组相比，治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高，与对照组相比，治疗组的LVEF提高更加显著，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效，可以改善左室结构及射血分数，值得临床推广应用。
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阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果对照
目的：分析阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法：选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者，按照双盲随机分为对照组、研究A组和研究B组各36例，分别给予异丙酚镇静、布托啡诺复合异丙酚镇静以及瑞芬太尼复合异丙酚镇静，观察比较三组患者各种观察指标的差异。结果：研究A、B组的意识恢复时间、定向力恢复时间、检查过程中的不良反应情况均明显优于对照组，研究A组的呼吸抑制情况明显低于其他两组，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。三组患者检查过程中HP、MAP及SpO2较检查前均明显下降，检查结束后恢复正常，组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著，且呼吸抑制情况较低。
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浅谈气压治疗对预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的：探讨为预防产妇产后下肢深静脉血栓形成采用空气波压力治疗仪的临床治疗效果。方法：采集本院收治入院的围产期妇女120例，平均分为对照组和观察组，对照组在产妇产后采用常规临床治疗预防下肢深静脉血栓形成，观察组在常规临床治疗基础上给予空气波压力治疗仪治疗。观察两组临床效果。结果：观察组无一例引发下肢深静脉血栓及肺栓塞，有5例出现下肢肿胀、疼痛。对照组下肢深静脉血栓发生率13.33%，下肢疼痛、肿胀发生率31.66%，肺栓塞发生率6.66%，与观察组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：空气波压力治疗仪对下肢静脉血栓有着明显的治疗效果，可有效降低产妇产后引发下肢深静脉血栓的发病率。
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双垫矫治器矫治下颌后缩的应用研究
目的：研究双垫矫治器对下颌后缩的矫治效果，探讨双垫矫治器在安氏Ⅱ类远中错（表现为下颌后缩的侧面貌）矫治中的作用。方法：选择2012年4月-2013年12月来口腔科门诊就诊的下颌后缩患者60例，按矫治方法的不同分为研究组和对照组，研究组用双垫矫治器矫治下颌后缩；对照组又按拔牙位的不同分为对照组一和对照组二，对照组一采取上颌拔除两个第二双尖牙而下颌不拔牙的固定矫治，对照组二采取上颌拔除两个第一双尖牙而下颌拔除两个第二双尖牙的固定矫治。结果：双垫矫治器有效前移下颌，使下颌功能性改建，获得良好的侧面貌。而对照组一拔除上颌两个第二双尖牙下颌不拔牙，经固定矫治后，下颌位置无改变，上颌因拔牙矫治而朝后缩一部分，彰显平直脸型，且面下三分之一短。对照组二拔除上颌两个第一双尖牙和下颌两个第二双尖牙，经固定矫治后，上下颌皆因拔牙矫治而略朝后缩，更加重了下颌后缩的面型，呈现衰老消瘦的面容。结论：双垫矫治器的应用，使下颌前伸，纠正下颌后缩，极大地矫正了面貌，重塑了颜面美观。
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平板运动试验和动态心电图联合检查对评估冠状动脉狭窄程度的预测价值
目的：为了明确活动平板运动试验和动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值。方法：选取冠状动脉造影阳性且造影前3个月内做平板运动试验和动态心电图的患者165例，冠状动脉造影用通用直径法确定冠状动脉狭窄程度，并与平板运动试验和动态心电图的结果进行对比观察。结果：平板运动试验中ST段下移出现越早，ST段下移程度越大，持续时间越长，冠状动脉狭窄程度越重。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者，多为单支病变或者病变程度较轻；平板运动试验的敏感性为71.8%，特异性为80.5%，动态心电图的敏感性为63.7%，特异性为78.1%。结论：活动平板运动试验和动态心电图联合检测可提高冠心病诊断的准确性。
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婴幼儿经胸先天性室间隔缺损封堵术的麻醉体会
目的：研究探讨婴幼儿经胸先天性室间隔缺损封堵术的麻醉处理方法。方法：选取本院近2年内收治的先天性室间隔缺损的婴幼儿60例作为研究对象，使用氯胺酮、芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导，并使用七氟烷进行麻醉维持，对患儿进行麻醉监测（监测指标包括：有创动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、呼吸末的二氧化碳分压以及体温、尿量等），严密观察患儿的心电图变化，并对患儿的麻醉时间、术后呼吸机支持时间、手术总时长、住院时间等等进行统计和分析。患儿在麻醉维持期间，可适当调整七氟烷的体积分数并追加芬太尼、维库溴铵的用量。结果：所有患儿的经食管超声室间隔封堵手术的手术总时长为62~118 min，平均（82.4±16.4）min；患儿的麻醉时间为43~73 min，平均（56.3±8.3）min；术后呼吸机支持时间为50~214 min，平均（100.5±10.7）min；住院时长为3~5 d，平均（3.2±0.8）d。60例患儿中，58例患儿手术成功，1例患儿在封堵伞释放的过程中脱落，封堵手术失败，行体外循环修补手术；1例患儿的室间隔缺损为4 mm左右，引导钢丝无法通过室间隔缺损，改行体外循环修补手术；上述2例患儿二次手术修补成功，且均在7d内出院。结论：使用芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导，并使用七氟烷进行麻醉维持的方法安全有效，但需要注意加强患儿的循环与呼吸功能监控，保证围手术期患儿的生理状态稳定。
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清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效观察
目的：探讨清胰汤治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：选择本院收治的非手术治疗AP患者80例，按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。两组患者均给予常规治疗及西药治疗，研究组在此基础上给予清胰汤治疗。结果：研究组治疗的总有效率为95.50%，明显高于对照组的77.50%（P<0.05）。研究组饮食恢复时间、腹痛改善时间、尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：清胰汤治疗AP疗效确切，可以明显提高患者各项临床指标的恢复时间，降低并发症发生率，安全可靠，适于临床推广与应用。
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累及后柱的胫骨平台骨折的手术治疗
目的：探讨累及后柱的胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法：选取2011年2月-2012年12月本院收治的20例累及后柱的胫骨平台骨折患者为研究对象，其中后内伴后外侧骨折8例，后内侧劈裂骨折5例，后外侧劈裂骨折6例，合并胫骨近端骨折1例。根据后柱累及部位不同采取后内侧入路、后外侧入路骨折复位固定术，观察临床治疗效果及并发症情况。结果：本组患者术中出血量（178.32±2.01）mL，住院时间（16.12±1.23）d，骨折愈合时间（17.52±0.58）周，完全负重时间（17.60±1.22）周，膝关节活动度（115.36±2.6）°。膝关节功能恢复优者13例（65%），良者4例（20%），优良率85%。结论：膝关节后侧（后内侧或后外侧）入路复位及支撑钢板固定术具有复位合理、固定稳定性高、并发症少、膝关节功能恢复等优点，可作为累及后柱的胫骨平台骨折治疗的首选手段。
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89例急性胰腺炎影像分析
目的：探讨影像分析（CT与X线）对急性胰腺炎的诊断价值，为临床应用提供参考和依据。方法：回顾性分析2012年3月-2014年3月期间本院收治的急性胰腺炎患者89例，均对其进行CT和X线检查。对两组检查的结果、影像学特点及并发症情况进行观察。结果：患者行CT检查，急性水肿型胰腺炎77例，占总人数的86.5%，急性出血坏死型胰腺炎12例，占总人数的13.5%；患者行X线检查，急性水肿型胰腺炎77例，急性出血坏死型胰腺炎12例。两种检查方法的结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者CT和X线图像特征明显。患者经CT检查发现8例伴有其他并发症。结论：影像分析可以有效地诊断急性胰腺炎，但是CT检查可以同时对患者的并发症进行诊断，两种方法各有优缺点，临床工作中要根据具体的情况选择诊断方式。
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分析介入神经放射学中DSA图像测量技术的应用价值
目的：探讨介入神经放射学中DSA图像测量技术的应用价值。方法：统计分析2014年1-4月收治的100例接受介入神经放射学检查或治疗的患者的临床资料。结果：100例狭窄血管患者中，95例测量结果精确，3例测量数值偏大0.1~0.3 mm，2例测量数值偏小0.1~0.2 mm，分别占总数的95%、3%、2%。误差发生的原因为图像缺乏清晰的边缘、后者参照物和被测量目标血管或病变未在同一平面上。结论：介入神经放射学中DSA图像测量技术能够有效指导其检查和治疗，介入操作医师应该对支架、保护过滤伞、弹簧圈等材料的种类、型号进行合理的选择。
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中国科学家解开冠状动脉“身世之谜”
冠状动脉何时开始发育？从哪里生长而来？又是如何“发展壮大”的？经过十余年持续研究，中国科学家4日在线发表于国际顶级学术期刊《科学》上的研究成果解开了冠状动脉的“身世之谜”。研究发现，除已经认知的心外膜，冠状动脉还有一个重要“起源地”--心内膜。
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异丙酚联合异氟醚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析
目的：探讨异氟醚与异丙酚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析。方法：选取本院需进行下腹部手术患者140例，按随机数字表法均分为异氟醚组和异丙酚组。分别进行异氟醚吸入维持麻醉以及异丙酚微泵维持麻醉，观察两组患者各项指标并进行对比。结果：两组麻醉后血糖以及皮质醇浓度均有升高，异氟醚组升高尤其明显（P<0.05）；在MAP、HR方面，异丙酚组麻醉前后比较差异均无统计学意义（P>0.05），而异氟醚组在麻醉后10 min出现较明显降低（P<0.05）；麻醉后，异氟醚组的血浆黏度、红细胞聚集指标、全血高切黏度与麻醉前比较均明显降低（P<0.05），而异丙酚组仅全血高切黏度降低（P<0.05）。结论：经临床对比研究分析可见，采用异丙酚麻醉药物对下腹部手术进行麻醉其对应激反应的控制明显优于异氟醚。
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经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效分析
目的：研究探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法：将80例复杂性肾结石患者随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用经皮肾穿刺微造瘘取石术，对照组采用肾切开取石术手术，对比分析两组的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后结石清除率均高于90%，差异无统计学意义（P<0.05）；术后观察组发生感染1例、出血1例，对照组发生感染5例、出血3例，两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术在治疗复杂性肾结石中具有治疗效果显著、安全、并发症低等特点，更有利于患者术后的恢复，值得在临床广泛推广。
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使用体质分析与指导系统促进学龄前儿童体质的探讨
目的：探讨使用体质分析与指导系统对促进学龄前儿童体质与运动能力的作用。方法：对本地区23所城区幼儿园学龄前儿童连续3年进行体质分析与指导，共5686人次，测量身高、体重、10 m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木8个项目，按照结果给予个体化运动指导方案。结果：总体优秀率逐年上升，不合格率逐年下降；选取一年龄组连续3年纵向分析，男女子组优秀率均逐年上升，不合格率逐年下降。结论：体质分析与指导系统能够促进学龄前儿童体质与运动能力的发展。
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12230例门诊西药处方评价与分析
目的：了解门诊处方用药情况，促进临床合理用药。方法：抽取本院2011年1月-2013年12月的门诊处方共12230张，按照《医院处方点评管理规范》及《处方管理办法》要求进行处方评价。结果：本院处方合格率较低，为76.27%；国家基本药物占处方用药的比例较高，为90.83%；药品通用名使用率较高（98.24%）；平均每张处方用药品种控制较好（1.56种）。不合理处方主要为不规范处方，占不合理处方的22.22%，不规范处方主要表现在处方超7 d用量未注明理由（6.84%）及处方缺项、字迹潦草（5.81%），其他为抗菌药物使用不合理（2.91%）；用法用量不详细不规范（2.21%）等。结论：本院应完善处方点评工作制度，加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，促进合理用药。
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PDCA循环在我院处方点评中的应用
目的：探讨持续质量改进理论在本院门诊处方点评中的应用。方法：基于计划、执行、检查、处理（PDCA）循环法，对处方点评工作采取过程管理，按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的项目和方法统计分析，制定改进措施进行持续质量改进。结果：处方合格率由改进前的85%、87%、86%提高到改进后的89%、90%、92%、95%、96%、98%。结论：在门诊处方点评中引进持续质量改进管理方法，提高了门诊处方的质量，促进了合理用药。
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妊娠期妇女用药注意事项
妊娠期妇女可因各种因素发生如发热、感染、出血等症状及疾病，或本身所患疾病如哮喘、甲亢、糖尿病等复发或加重，必然会用到一定的药物，而胎儿是通过胎盘来吸收营养的，部分药物可通过胎盘屏障，可能会对胎儿造成影响，造成如胎儿流产、畸形等。合理选择治疗药物显得尤为重要，美国食品药品管理局（FDA）按照药物对胎儿的危险性把药物分为A、B、C、D、X五个危害等级，临床用药时可供参考。只有掌握了药物的特点，才有安全选择药物的能力。妊娠期没有绝对安全的药物，产生先天性畸形不仅有药物的影响，同时与环境因素、遗传因素、病毒感染、理化因素、母亲疾病、高龄初产等密切相关。孕早期应尽量避免用药，而因疾病必须用药时则应尽早用药。在药物的选择上，能用单药，就避免联合用，尽量选用已有结论对胎儿安全的药物，避免使用无肯定是否对胎儿有影响的新药，并严格控制药物的剂量及用药疗程，使治疗效果与胎儿安全获得效能大化。
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顽固性上消化道出血多学科联合诊疗模式的探讨
目的：回顾性分析上消化道溃疡顽固性出血患者诊疗过程，探讨多学科的联合救治模式。方法：收集上消化道顽固性出血患者16例，对其药物治疗的同时行急诊胃镜检查，诊断为上消化道溃疡、确定溃疡部位，并排除食管胃底静脉曲张破裂出血。DSA血管造影检查均为阴性，依据溃疡病灶的部位，超选择性插管明胶海绵颗粒栓塞相应部位的供血动脉。结果：所有患者15例治疗成功，1例病情进展。联合治疗模式总有效率93.75%，其中介入治疗有效率87.5%，外科治疗有效率50.0%。结论：内科治疗为基础，联合胃镜、介入治疗及外科手术的协作模式，可明显提高顽固性消化道出血的救治成功率。
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封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的疗效研究及影响因素分析
目的：探讨封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的临床效果，总结影响其作用的相关危险因素，以期提高临床治疗水平。方法：随机选取2011年1月-2013年4月150例腹部创伤及感染创面患者为研究对象，平均分成两组，对照组予以常规的换药和抗生素治疗，观察组则予以封闭式负压吸引技术治疗和抗生素治疗，观察治疗后两组的临床效果和影响因素。结果：两组患者治疗后在末次生活质量评分、住院天数、日引流量、换药次数、VAS疼痛评分、创面愈合时间、感染控制率上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。而糖尿病、创面情况、VSD负压值、清创情况为影响封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面临床效果的独立危险因素。结论：封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面预后满意。
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盐酸马尼地平片治疗轻中度原发性高血压的疗效分析
目的：评价盐酸马尼地平片治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法：采用随机双盲对照研究，入选高血压患者共80例，随机分为盐酸马尼地平组40例和苯磺酸氨氯地平组40例。两组每天分别服用盐酸马尼地平片5 mg和苯磺酸氨氯地平片5 mg，每日1次，共8周。结果：治疗8周后，盐酸马尼地平片组收缩压、舒张压分别下降（22.1±5.67）mm Hg和（16.8±1.32）mm Hg，苯磺酸氨氯地平片组分别下降为（22.5±5.38）mm Hg和（16.1±1.51）mm Hg，与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。盐酸马尼地平片组心率下降为（0.3±0.55）次/min，苯磺酸氨氯地平片组心率下降为（0.5±0.46）次/min，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后，盐酸马尼地平组的降压总有效率为82.5％（33/40），苯磺酸氨氯地平为80.0％（32/40），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无严重不良事件发生。结论：盐酸马尼地平片每日服用1次治疗轻中度原发性高血压，疗效显著，患者耐受性较好，不良反应少，值得临床推广使用。
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TDI-Z指数联合TDI-Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿右心功能
目的：探讨组织多普勒Z指数联合Tei指数对左向右分流型先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患儿右心功能的评定价值。方法：将74例左向右分流型CHD患儿根据有无合并PAH分为两组：CHD未合并PAH组（简称CHD组）及CHD合并PAH组（简称PAH组），对照组为35例健康儿童；应用传统二维多普勒超声心动图测量右室射血分数（RVEF）、三尖瓣E/A值及组织多普勒成像（TDI）技术测定右心TDI-Z指数及TDI-Tei指数。结果：两组CHD患儿右心TDI-Z指数均较对照组减低（P<0.01），PAH组与CHD组右心TDI-Z指数比较差异有统计学意义（P<0.01）；两组CHD患儿右心TDI-Tei指数均较对照组升高（P<0.01）， PAH组与CHD组右心TDI-Tei指数比较差异有统计学意义（P<0.01）。右心TDI-Z指数与TDI-Tei指数间呈良好负相关（r=-0.596，P<0.01）。结论：右心TDI-Z指数及TDI-Tei指数联合应用可无创、快速、定量评价左向右分流型CHD合并PAH患儿的右心功能状态。
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腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响
目的：探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法：回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料，比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等，探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果：与开腹手术相比，腹腔镜手术时间较长（P<0.05），手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低（P<0.05），清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异（P>0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果，并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。
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复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用
目的：探讨复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针中的应用效果。方法：选择2013年1月-2014年1月本院需静脉注射治疗的患儿160例，随机数字表法分为观察组80例和对照组80例。观察组在穿刺前在穿刺点给予涂抹复方利多卡因乳膏，对照组碘伏消毒后按照常规穿刺。观察比较两组患儿的穿刺疼痛评分、穿刺成功率及患儿家长对穿刺操作的满意度。结果：观察组患儿的VAS评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组穿刺成功率为98.8%，明显高于对照组的72.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家长的满意度为86.2%，对照组家长的满意度为48.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿静脉穿刺留置针术中应用复方利多卡因乳膏能减轻患儿疼痛，提高穿刺成功率及家长对护士穿刺操作的满意度。
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改良型高举平台法在门诊患者尿管固定中的应用
目的：观察经过改良后的高举平台法对于门诊留置尿管患者的实用性。方法：选取2013年3月-2014年3月本科门诊98例留置尿管的患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例，对照组采用传统固定方法，观察组采用经改良后的高举平台法，观察比较两组患者的管道牢固性、管道脱出率、患者舒适度。结果：观察组的固定方法牢固性明显优于对照组，管道脱出率和对尿道的损伤率均明显低于对照组，患者平均舒适度评分明显高于对照组，且管道平均使用天数明显多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：改良型高举平台法既方便于门诊患者的日常打理，又不易脱落，增加了患者的舒适度，值得临床推广使用。
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三种肠内进食方法对吸入性肺炎的影响
目的：研究经鼻胃管、鼻空肠管和经口进食三种人工肠内营养方法对吸入性肺炎的影响，为临床工作提供理论依据。方法：纳入118例人工肠内营养患者，其中38例接受鼻胃管进食（A组），34例接受鼻空肠管进食（B组），46例接受经口进食（C组），比较6个月以后三种进食途径患者吸入性肺炎发生率的差异。结果：6个月后经鼻胃管、鼻空肠管及经口三种进食途径吸入性肺炎的发生率分别为76.3%、55.9%、89.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于长期需要人工肠内营养的患者，留置鼻空肠管可有效降低吸入性肺炎的发生率。
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硫酸镁对重度子痫前期产妇剖宫产术后疼痛的护理研究
目的：观察和评价静脉输注硫酸镁对重度子痫前期的产妇剖宫产后镇痛效果的影响及临床护理。方法：选取2012年1月-2014年2月本院收治的200例重度子痫前期行剖宫产的产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各100例。观察组术后静脉注射硫酸镁溶液，对照组注射等量生理盐水。对两组患者给予对应的临床护理，观察两组患者术后不良反应的发生率及VAS评分，测定患者血中儿茶酚胺（CA）的浓度。结果：观察组的恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率分别为5.00%、6.00%和13.00%，均明显低于对照组的14.00%、15.00%和25.00%，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组尿潴留的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的VAS评分结果明显优于对照组，差异有统计学意义（Z=11.83，P<0.05）。结论：硫酸镁在重度子痫前期的产妇剖宫产后镇痛中疗效较为明显，应用较为安全。通过配合良好的优质护理，能够在达到镇痛目标的同时实现经济性，故具有推广和应用的价值。
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心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响
目的：探讨心理护理干预对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响。方法：本研究选取本院普外科住院的围手术期患者180例，随机分为对照组及干预组，每组90例。干预组采用心理护理干预，对照组采取科室常规护理干预，采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分，抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评分，分别在干预前后对比两组焦虑及抑郁评分的差异。结果：护理干预前干预组焦虑及抑郁自评量表评分分别为（67.95±9.33）分、（59.37±9.94）分，对照组分别为（68.63±9.42）分、（61.63±8.75）分，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预组焦虑患者63例（70.0%），抑郁患者45例（50.0%），对照组分别为65例（72.2%）、48例（53.3%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。通过心理护理干预后，干预组组焦虑及抑郁评分分别为（42.42±9.12）分、（40.53±9.44）分，明显低于对照组的（66.29±9.84）分、（62.13±8.23）分，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组焦虑41例（47.7%）、抑郁25例（29.1%），也明显低于对照组的64例（76.2%）、47例（55.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施心理护理干预可以改善普外科围手术期患者的心理焦虑及抑郁状况。
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洛阳市农村集中式供水水质监测结果分析
目的：了解洛阳市农村集中式供水水质状况，探讨有效防治措施，为改善农村集中式供水饮水安全提供依据。方法：按照国家有关水质检验标准对2012年洛阳市9个县（市）250处农村集中式供水点的饮用水水质进行监测，统计分析不同条件对水质指标的影响。结果：抽检500份农村集中式供水出厂水水样合格率为39.80%，500份末梢水水样合格率为38.00%。不同水处理工艺、不同水源类型的集中式供水水质指标比较差异有统计学意义（P<0.01）；枯水期水质指标合格率高于丰水期（P<0.01）。结论：农村集中式供水水质指标合格率与集中式供水水处理工艺、水源类型等多种因素有关，提示要加强农村集中式供水管理，完善水质净化处理工艺，加大水源保护力度，同时加强农村饮水安全宣传，提高农民健康意识。
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喀什结防所报告肺结核患者发现队列及原因分析
目的：分析2013年喀什地区结核病防治所结核病患者的报告、转诊、到位及纳入治疗情况，评价喀什地区结核病患者发现工作水平。方法：收集国家传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统中，喀什地区结核病防治所2013年肺结核患者报告、转诊、追踪及纳入治疗等数据；查阅预防保健科工作资料，了解喀什地区结核病防治所在报告、转诊肺结核患者流程，分析喀什地区结核病患者发现的工作状况。结果：2013年喀什地区结核病防治所报告并转诊肺结核患者3773例，应到位2924例，到位2298例，总体到位率78.6%，未到位患者中505例有追踪信息，121例无追踪信息；到位的2298例患者中经诊断确诊活动性肺结核1741例，排除555例，另有2例非活动性肺结核；1741例活动性肺结核中收治1418例，323例未收治。结论：喀什地区结核病防治所肺结核患者报告和转诊工作比较规范，各县市对网络报告肺结核患者的追踪工作力度有待加大，各县市疾控中心或定点医院诊断水平及收治流程需要修改及进一步完善。
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高要市部分地区中学生错畸形患病率及正畸治疗情况的调查研究
目的：了解高要市部分地区中学生错畸形患病率、错类型及正畸治疗情况。方法：随机抽取高要市中学生996名进行临床检查，以安氏分类法进行分类，以个别正常为标准进行本项调查。结果：高要市中学生错畸形患病率为38.45%，其中，安氏Ⅰ类78.59%，安氏Ⅱ类18.28%，安氏Ⅲ类3.13%。男女治疗率分别为15.0%和15.8%。结论：应加强口腔正畸知识的宣传普及工作，及早发现错畸形，及早进行预防和治疗。
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医学院校应用心理学专业西医诊断学教学现状调查与分析
目的：调查了解医学院校应用心理学专业西医诊断学教学现状，针对存在的问题提出改进方案。方法：以网络问卷的形式开展课程教学情况调查，并对问卷进行统计分析。结果：有31.31%的学生觉得学习目的不明确、没有学习动力，有48.48%的学生觉得没有掌握好体格检查的基本方法，有42.42%的学生认为课时安排不太合理，有51.52%的学生认为教材选用不太合理。结论：教师必须强调学习西医诊断学的重要性、激发学生的学习兴趣，根据应用心理学专业的特点健全教学方式，修订教材、把医学知识和心理学知识有机结合起来，才能帮助应用心理学专业学生更好地学好西医诊断学。
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美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病大鼠模型血清IL-6、TNF-α和IFN-γ含量的影响
目的：观察美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病大鼠血清中L-6、TNF-α和IFN-γ含量的影响，并初步探讨该方法治疗炎症性肠病的作用机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为四组，即正常对照组、模型组、美沙拉嗪组和美沙拉嗪益生菌联合组，后各组大鼠取血，应用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α和IFN-γ含量。结果：美沙拉嗪联合益生菌组IL-6、TNF-α和IFN-γ含量的表达均明显低于模型组（P<0.05）。结论：美沙拉嗪联合益生菌在缓解肠道炎症中发挥着重要作用。
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刃针结合龙氏手法对神经根型颈椎病疗效观察
目的：验证治则“针刀和手法并重，软硬兼施、动静兼治”的正确性，为临床提供一种更有效治疗神经根型颈椎病的复合方法。方法：选取神经根型颈椎病90例，随机分为刃针结合龙氏手法组、刃针治疗组以及龙氏手法组，每组各30例，观察和比较三组治疗后的临床疗效以及颈曲改善情况。结果：刃针结合龙氏手法组痊愈6例，显效11例，好转13例，临床疗效明显好于其他两组，颈曲改善方面亦优于其他两组（P<0.05或P<0.01）。结论：“针刀和手法并重，软硬兼施、动静兼治”治则有效，刃针结合龙氏手法是一种更有效的治疗神经根型颈椎病的复合方法。
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改良圆利针聚刺膝周筋结治疗骨性关节炎46例疗效观察
目的：探讨改良圆利针聚刺膝周筋结治疗骨性关节炎的临床优势。方法：选取2012年8月-2014年3月在本科就诊的92例骨性关节炎患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。观察组用改良圆利针刺配合药物注射，1次/周，多治疗5次；对照组用推拿、毫针刺配合药物注射，1次/d，共治疗1个月。观察比较两组患者治疗后、治疗后6个月的临床疗效。结果：观察组治疗后的优良率84.8%明显高于对照组的63.0%，差异有统计学意义（χ2=5.64，P=0.018），而两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=3.38， P=0.066）；观察组治疗6个月后的优良率81.0%明显高于对照组的33.3%，总有效率100%明显高于对照组的71.8%，差异均有统计学意义（χ2=18.83，P=0.000；χ2=13.71，P=0.000）。结论：改良圆利针刺治疗骨性关节炎，优良率高，远期疗效佳，值得临床推广。
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麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究
目的：探讨麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。方法：将本院2013年1-12月期间收治的60例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组，即对照组30例，观察组30例。两组患儿均给予常规抗感染、止咳祛痰治疗。对照组患儿在此治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇治疗。观察组给予麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗2周后，分别观察两组患儿治疗有效率及治疗前后患儿肺部功能变化情况。结果：对照组治疗有效率为66.67%，观察组治疗有效率为93.33%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=5.323，P<0.05）。治疗后两组患者肺部功能各项观察指标均有明显变化，观察组肺部各项观察指标变化程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作，效果显著，可改善患儿肺部功能，值得临床推广。
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中药外用治疗婴儿湿疹的Meta分析
目的：用Meta分析的方法探讨中药外用治疗婴儿湿疹的治疗作用。方法：全面检索1982-2012年间公开发表在国内杂志上关于中药外用治疗婴儿湿疹的相关文献，收集文献所报道的关于中药外用治疗和西药治疗婴儿湿疹的总人数及有效人数。使用State11.0软件进行异质性检验，采用随机效应模型合并计算效应指标RR值，以比较中药外用治疗相对于西药治疗的优势。结果：合并计算中药外用治疗婴儿湿疹的总例数为2280例，有效2179例，有效率95.75%，显著优于西药治疗的有效率80.75%；中药外用治疗婴儿湿疹的优势是西药治疗的1.11倍（95%置信区间1.05~1.19）。结论：中药外用治疗可有效改善婴儿湿疹，较西药治疗效果更佳，值得在临床推广。
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中西医不同疗法治疗生殖道炎症相关的抗精子免疫性不孕的效果分析
目的：探讨生殖道炎症与抗精子免疫性不孕的相关性及比较分析中西医不同疗法治疗抗精子免疫性不孕的疗效。方法：从2011年1月-2013年12月本院收治的320名不孕患者中筛选出合格受试者88例，30例采用西药治疗；28例分为阴虚血瘀组、30例湿热蕴积组，分别采用不同中药方剂治疗。结果：320例不孕患者中，合并生殖道炎症者88例，AsAb阳性率54.55%；非炎症者232例，AsAb阳性率29.74%，合并生殖道炎症与非炎症者比较有统计学差异（P<0.05）。3种不同疗法对不孕患者均有显著疗效，三组之间的总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。中西医疗法均能在显著降低宫颈黏液IL-2表达量、UU、CT阳性率的同时，显著降低血清抗精子抗体的表达（P<0.05）。结论：中西医疗法均能降低炎症指标水平，起到清除或抑制AsAb产生的作用，从而达到有效治疗炎症性抗精子免疫性不孕的效果。
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芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效观察
目的：观察以益气养血、滋阴明目为组方原则的芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变非增殖期患者的疗效。方法：选择2012年6月-2013年2月门诊非增殖期糖尿病视网膜病变患者86例，按随机对照的原则分为两组，各43例。试验组给予芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗，对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后视力及视网膜的变化。结果：治疗后，试验组视力恢复程度、眼底情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率为90.7%，对照组为69.8%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.204，P=0.028）；两组的空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义（P>0.05），且治疗过程中均未发现不良反应。结论：芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗对促进非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力提高、眼底出血、渗出的吸收比单纯羟苯磺酸钙胶囊治疗更有效；其在疾病疗效、主要症状体征、实验室指标及安全级别方面，优于单纯应用羟苯磺酸钙胶囊，值得在临床广泛应用。
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芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效观察
目的：观察比较芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利与单用盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效。方法：将70例冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的患者随机分为盐酸贝那普利组（A组）35例和芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利组（B组）35例，比较两组治疗前后对心电图ST压低程度的影响、心绞痛发作次数、硝酸甘油服用量、心率、血压、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、A峰/E峰比值（A/E比值）。结果：两组治疗前后ST段压低程度均减轻，心绞痛发作次数及硝酸甘油服用量均减少（P<0.01），B组较A组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后血压、心率均下降（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗前后LVDD减少，LVEF上升，A/E比值减少，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），且无不良反应发生。结论：芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效显著，更能改善冠心病稳定性心绞痛患者的症状及慢性心力衰竭患者的预后。
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立体发散性思维在胃癌腹膜转移机制教学中的应用
目前，固化定向的临床思维在医学教学的广泛应用，严重限制了医学生的创新能力，阻碍了转化型医学人才的培养。本文以胃癌腹膜转移机制入手，探讨立体发散性思维在临床肿瘤学教学中的应用，以开阔学生的思维视野，激发学生的创新和转化潜能。
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PBL和CBL在高职高专《医学微生物学》教学中的应用
为了提高《医学微生物学》的教学质量，增加学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，以问题为基础的PBL和案例为中心的CBL相结合的教学方法引入教学中，根据病例精心编写教案，组织学生展开讨论，将PBL和CBL同时应用到高职高专《医学微生物学》教学中，取得较好的教学效果。
