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50例卵巢早衰临床分析
目的 探讨卵巢早衰发生的相关因素,为卵巢早衰的预防提供重要依据.方法 对50例卵巢早衰患者和50例正常绝经妇女从病史、生活习惯、性格、哺乳时间、环境因素等方面进行对照分析.结果 50例卵巢早衰患者中,月经初潮年龄≤13岁的发生率为68%,有家族遗传史的为18%,哺乳时间≤6个月的为48%,夜间11点以后入睡的为52%,性格内向的为70%,接触有毒物质的为42%,均比对照组高.经统计学分析、卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)哺乳喂养可预防卵巢早衰.(2)良好的生活习惯、健康的心态、开朗的性格以及少接触有毒物质对预防卵巢早衰具有重要的临床意义.
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聚维酮碘与新洁尔灭在男性绝育术应用
目的 探讨聚维酮碘与新洁尔灭在男性绝育术的应用效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析本站行男性绝育术患者临床资料,依据消毒方式不同分为聚维酮碘组30例与新洁尔灭组30例.结果 聚维酮碘组术后菌落数明显低于新洁尔灭组,聚维酮碘组消毒效果明显优于新洁尔灭组,聚维酮碘组术后创面恢复情况明显优于新洁尔灭组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘在男性绝育术中应用后,消毒效果明显,值得临床推广应用.
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奥氮平合并托吡酯治疗急性期精神分裂症的对照研究
目的 比较奥氮平合并托吡酯与单用奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效.方法 80例急性期精神分裂症患者随机分为合并组与奥氮平组治疗,疗程2周,分别于治疗前、第1周末、第2周末采用PANSS量表评分并分析.结果 第1周末合并组与奥氮平组之间的疗效差异有统计学意义(χ2=8.369,P=0.02),第2周末两组之间的差异无统计学意义(χ2=4.779,P=0.06);PANSS量表评分均数:合并组在第1、2周末均与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组在第2周末与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平合并托吡酯能更快、更有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越症状,且不良反应更轻微,安全性更高,依从性更好,值得临床推广.
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65例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨
目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(Autioimmune Hemolytic Anemin,AIHA)的病因.方法 对65例AIHA的临床资料进行回顾性分析.结果 AIHA病因不明者19例占29.2%,继发性患者46例占70.8%.通过统计发现,在继发性因素中以风湿免疫性疾病20例居首,其次为淋巴细胞增殖性疾病19例,再次为非血液系统恶性肿瘤3例.分别占继发性的43.4%、41.3%、和6.5%.感染和药物各2例,分别占4.3%.结论 AIHA的病因中继发性者多于原发性者,继发性因素中以风湿免性疾病和淋巴细增殖性疾病为主,少数为恶性肿瘤、感染和药物.
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小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察
目的 观察小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 术前诊断甲状腺腺瘤或结节的患者42例,采用小切口改良切除术治疗,观察患者术中及术后情况.结果 42例患者全部成功进行了小切口甲状腺腺瘤切除术,手术时间为38～110 min,平均60 min;术中出血量为20～45 ml,平均25 ml.术中、术后无发音和吞咽障碍等并发症.术后住院时间为2～7 d,平均4 d.随访6个月,切口呈线状,无瘢痕隆起,无异物结节形成.结论 小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤切口瘢痕较小,治疗效果满意.
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改良简化阴式子宫切除术148例临床分析
目的 探讨改良简化阴式子宫切除术的安全性及优点.方法 对2006年3月~2009年3月在鞍山市妇儿医院行改良阴式子宫切除术的148例患者与行传统阴式子宫切除术的147例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 改良组术中出血量、手术时间、术后发热时间、肛门排气时间、住院时间及术后病率均明显低于对照组(P<0.01).结论 改良简化阴式子宫切除术优于传统阴式子宫切除术.
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小剂量氨氯地平联合贝那普利治疗轻、中度高血压的临床研究
目的 观察小剂量氨氯地平联合贝那普利治疗轻、中度高血压的疗效及安全性.方法 将98例轻、中度高血压患者随机分为两组,研究组(50例)给予贝那普利(洛汀新,北京诺华制药有限公司)10 mg+苯磺酸氨氯地平(络活喜,辉瑞制药)2.5 mg,1次/d;对照组(48例)给予贝那普利10mg,1次/d.治疗4周后降压疗效判定为无效者,将剂量加倍,在8周观察期内不联用其它降压药.比较两组血压、生化指标、不良反应.结果 治疗4周后,研究组收缩压(132.3±12.2) mm Hg显著低于对照组(137.1±10.8) mm Hg,研究组舒张压(86.12±9.3) mm Hg显著低于对照组(91.4±10.7) mm Hg,有效率显著高于对照组(75.0% vs 54.1%,P ＜0.01);治疗8周后,研究组收缩压显著低于对照组(P＜0.05),研究组舒张压显著低于对照组(P＜0.05),有效率显著则高于对照组(P＜0.01);两组均无严重不良反应,无因不良反应停药者.结论 小剂量氨氯地平联合贝那普利治疗轻、中度高血压,疗效优于单用贝那普利,不良反应未见增加.
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辛伐他汀联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
目的 探讨分析辛伐他汀片联合疏血通注射液在短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)治疗中的安全性及临床疗效.方法 随机选择2009年1月～2009年12月间在笔者所在医院就诊治疗的120例短暂性脑缺血发作患者,按照随机分组的原则随机分为两组,即研究组和对照组各60例患者.在一般治疗的基础上,研究组给予辛伐他汀片联合疏血通注射液治疗,对照组单独给予疏血通注射液治疗,疗程共2周.结果 研究组患者的治疗总有效率为83.33%,对照组患者的治疗总有效率为58.33%;研究组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).研究组患者在治疗过程中无严重不良反应发生.结论 辛伐他汀片联合疏血通注射液在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中起效快、临床疗效好、安全可靠;不仅具有调脂作用,而且具有稳定斑块的作用,可减少TIA的发作次数.值得在临床推广应用.
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聚丙烯补片在手部关节脱位中的临床研究
目的 研究聚丙烯补片在手部关节脱位的治疗及预后,加强关节稳定性,减少关节复位后关节再脱位的发生.方法 对10例手部关节脱位病例进行分析,术中将脱位关节复位(2例患者予直径0.8 mm克氏针通过电钻斜穿固定),缝合残余关节囊组织,置入聚丙烯补片于关节囊外组织并缝合固定,并对随访结果 进行回顾和分析.结果 除1例下尺桡关节关节出现仍有半脱位情况外,余关节均未出现脱位情况.移植置入聚丙烯补片无出现异物反应.结论 应用聚丙烯补片可以明显提高加强关节稳定性,减少关节复位后关节再脱位的发生,而且不破坏手部其它处结构,创伤小,操作简单,聚丙烯补片取材方便,值得推广.
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硫酸镁辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果评价
目的 观察治疗小儿喘憋性肺炎采用硫酸镁进行辅助性治疗的效果.方法 将60例喘憋性肺炎患儿随机安排进行分组,即治疗组和对照组.对照组常规治疗采用利巴韦林注射液,进行注射治疗.治疗组除进行此常规治疗外,还予辅助性硫酸镁的注射,常规用量为25%的硫酸镁0.2～0.4 ml/(kg·d),连续3～5 d,观察临床效果.结果 一个疗程后,治疗组达到的有效率为96.7%,对照组则达到了73.3%.从效果来看,治疗组明显比对照组要效果好(P<0.01).结论 对于小儿喘憋性肺炎的治疗,硫酸镁可以给予很好的辅助治疗,有效提高治疗的效率,可以在临床治疗中加以推广.
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微量东莨菪碱治疗小儿肺炎临床分析
目的 观察微量东莨菪碱在小儿肺炎中的应用及其作用.方法 选择80例肺炎患者,常规治疗7 d后肺部湿啰音仍能闻及者并且不伴严重并发症者作为观察对象.随机分为对照组(30例)和治疗组(50例),观察患儿肺部湿啰音消失时间、住院时间及症状(咳嗽)、副反应(面色、心率变化等).结果 治疗组在肺部啰音消失时间、住院时间方面均明显低于对照组,P<0.01.咳嗽积分的改变不明显,无统计学意义.治疗前后药物副反应方面比较无明显改变.结论 微量东莨菪碱可以促进小儿肺炎肺部湿啰音的吸收,缩短住院时间,从而减少住院费用.对咳嗽症状的改变不明显,东莨菪碱使用前后无明显副反应出现.
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经尿道等离子体双极汽化电切术与汽化电切术治疗前列腺增生症临床比较
目的 比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUBVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 随机选择98例BPH患者临床资料进行回顾性分析,其中50例行TUBVP和48例行TUVP治疗.将两种术式的治疗过程、疗效、术后并发症等指标进行比较分析.结果 TUBVP组患者的术中出血量少于TUVP组,术后膀胱冲洗时间、术后置尿管时间、术后住院时间均显著短于TUVP组(P＜0.01);TUBVP组患者的手术时间明显长于TUVP组(P＜0.05);两组患者切除的组织重量无显著差异(P＞0.05).术后3个月随访,TUBVP组血Na+值与术前相比无显著差异(P＞0.05);TUVP组血Na+显著低于术前和TUBVP组(P＜0.01);术后3个月两组IPSS、QOL、MFR与术前比较均有明显改善(P＜0.05).TUBVP组无前列腺电切综合征(TURS)发生,TUBVP组TURS发生率明显低于TUVP组(P＜0.05);TUBVP组并发症发生率显著低于TUVP组(P＜0.05).结论 两种术式的临床疗效相当,经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术比前列腺汽化电切术并发症更少、更安全.
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新生儿坏死性小肠结肠炎病因分析及诊断
目的 提高临床医生对新生儿坏死性小肠结肠炎的早期认识,及时治疗,提高患儿生存率.方法 对2009年9月~2010年7月笔者所在医院住院的10例坏死性小肠结肠炎患儿进行病因及症状分析,找出高危因素及早期征兆.结果 体重越低的早产儿坏死性小肠结肠炎早期临床症状越不明显,开始表现为纳差、腹胀、肠鸣音减弱或消失、胃潴留,继而出现便血,腹壁发亮.主要高危因素为感染、喂养高渗奶液、宫内缺氧等;足月儿腹胀、肠鸣音减弱为早期症状,坏死性小肠结肠炎多与感染、窒息、红细胞增多因素有关.结论 坏死性小肠结肠炎多发生在有高危因素的早产儿以及有宫内缺氧、感染病史的足月儿,对于有高危因素的新生儿,临床医生应仔细观察病情、及时发现病情变化、早诊断、早治疗,提高患儿生存率.
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流感疫苗、丙种球蛋白联合营养疗法预防硅沉着病急性发作76例临床观察
目的 总结一种降低硅沉着病患者急性发病就诊次数,降低医药开支的预防方法.方法 将152例硅沉着病患者分为预防组和未预防组,预防组采用流感疫苗、丙种球蛋白联合营养制剂预防患者急性发作,观察比较两组年人均门诊上感次数及住院次数.结果 预防组患者年人均门诊上感次数、住院次数均得以明显下降,与未预防组比较,差异有统计学意义.结论 流感疫苗、丙种球蛋白联合营养疗法对预防硅沉着病急性发作有良好作用.
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替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 观察替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 21例手术后复发的晚期胃癌患者,采用多西紫杉醇60 mg/m2,第1天静脉输注1小时;替吉奥40 mg/m2,口服,2次/d,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及不良反应.结果 21例患者均可评价,2例完全缓解(CR),8例部分缓解(PR),5例稳定(SD),6例进展(PD).总有效率(RR)为47.6%,中位疾病进展时间为5个月;其主要不良反应有骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎、皮肤色素沉着等.结论 替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,不良反应能够耐受.
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重视外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究
目的 探讨外固定架在创伤骨科中的应用和疗效.方法 对笔者所在医院2007年~2010年31例创伤骨科患者采用外固定方式治疗,并与以往未使用外固定架的31例创伤骨科患者的治疗进行比较.结果 实验组治愈31人,优良率87.1%,对照组治愈28例,优良率25.8%;在患者住院期间以及出院后的随访中,在疗效和并发症方面进行比较,两组具有差异.结论 外固定架在创伤骨科中的应用应该在临床上广泛开展,其疗效较以往对骨创伤的治疗效果优势明显.对于不同位置的骨创伤应用外固定架的方式是目前应该继续研究的方向.
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100例糖皮质激素依赖性皮炎临床分析
目的 探讨激素依赖性皮炎的发病情况及综合治疗效果.方法 100例患者全部来自门诊,年龄1个月~70岁.给予硼酸溶液冷敷,第二代抗过敏药左西替利嗪口服,弱效激素氢化可的松与他克莫司软膏外用.结果 23例两周后痊愈,一月后除3例毛细血管扩张、3例皮肤萎缩外,其余正常.有效率为94%.结论 综合治疗激素依赖性皮炎,效果满意,特别是他克莫司软膏是难治性激素依赖性皮炎治疗的新手段.
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62例慢性阻塞性肺病患者肺功能检测结果分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病患者肺功能检测的临床价值.方法 回顾本院2007年9月~2010年9月笔者所在呼吸内科收治的62例经临床和病理证实的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,分析肺功能检测情况,并于同期进行健康体检的62例健康人(对照组)肺功能检测情况进行对比分析.结果 对照组各项指标均在正常参考范围内,观察组MMEF、FEF75、VC、FEV1、MVV、DLCO明显降低,且随病情加重逐渐降低.RV和RV/TLC随病情加重而逐渐升高.结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺病的临床诊断和治疗有重要临床意义.
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香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察
目的 观察香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法 将160例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,2周一疗程,连用3个疗程,随访3个月后评定疗效.结果 治疗组显效率为82.50%,总有效率93.75%.对照组显效率61.25%,总有效率81.25%.治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香菊胶囊辅助治疗儿童慢性鼻窦炎效果显著,既无明显毒副作用发生,又没有使用抗生素所产生耐药性的弊端,可作为治疗儿童慢性鼻窦炎的理想药物之一,值得临床推广使用.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果对比
目的 比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除两种术式临床效果,探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术价值.方法 选择笔者所在医院2002年1月～2010年12月子宫肌瘤患者140例随机分为为观察组及对照组各70例,观察组全身麻醉后腹腔镜肌瘤剔除手术,对照组采用连续硬膜外麻醉进行开腹子宫肌瘤剔除常规术.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血少,术后镇痛及术后病率比例低,肠功能恢复时间及住院时间短(P＜0.05).观察组除5例出现双肩酸痛及季肋部胀痛外,无其他并发症发生,切口愈合率100.0%;对照组有2例切口硬结红肿反应.结论 子宫肌瘤腹腔镜手术具有对腹盆腔干扰小、创伤小、出血少、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
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舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果分析
目的 探讨舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将择期行腹腔镜胆囊切除手术的80例患者,随机分为七氟烷复合麻醉组(对照组)与芬太尼靶控输注静脉麻醉组(观察组),每组各40例.比较两组麻醉后的各项参数及术后恢复情况.结果 两组麻醉诱导后的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P<0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复、拔管时间均短于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼静脉输注麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,患者血流动力学更加稳定,术后恢复快,具有一定临床应用价值.
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卒中单元治疗重症脑梗死的临床研究
目的 探讨卒中单元治疗重症脑梗死的临床疗效评价.方法 将260例重症脑梗死患者随机分为卒中组(136例)和非卒中组(124例),两组患者分别接受卒中治疗及常规治疗1个月,对比分析两组患者的多脏器功能衰竭(MOF)发生率、病死率及人均住院时间、人均住院费,人均康复费.结果 治疗后,与非卒中单元组比较,卒中单元组临床总有效率明显提高,感染率、MODS发生率、病死率显著降低,人均住院时间、人均药费显著减少.两组人均住院费无显著差异.卒中单元组人均康复费显著增加.结论 在总体相同的经济投入下,卒中单元对重症脑梗死患者的疗效显著优于普通住院治疗.
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特拉唑嗪联合保列治治疗前列腺良性增生的临床研究
目的 研究特拉唑嗪联合保列治对良性前列腺增生的治疗作用.方法 对160名良性前列腺增生患者给以特拉唑嗪联合保列治治疗,疗程6个月,比较治疗前后患者IPSS评分、生活质量、前列腺大小、残余尿量、大尿流率.结果 治疗后患者各项指标均有明显改变(P均<0.05).结论 特拉唑嗪联合保列治对良性前列腺增生患者有明显治疗作用,值得临床推广应用.
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210例妊娠期糖耐量异常分析
目的 观察妊娠期糖耐量受损患者饮食控制良好与否对妊娠结局及新生儿Arpgar评分影响.方法 通过回顾性分析2008~2009年诊断为妊娠期糖耐量受损的孕妇210例,行积极饮食控制,并住院分娩,比较血糖控制满意组(A组)及血糖控制不满意组(B组)这两组的妊娠结局及新生儿Arpgar评分.结果 B组较A组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率高(P<0.05),B组较A组新生儿Arpgar评分低(P<0.05).结论 妊娠期糖耐量受损患者血糖控制良好的妊娠结局及新生儿Arpgar评分较好,及时干预及管理,从而降低母婴并发症.
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小牛脾提取物注射液联合EPO治疗癌性贫血临床观察
目的 观察小牛脾提取物注射液(原斯普林)联合促红细胞生成素(EPO)治疗恶性肿瘤所致的癌性贫血64例临床疗效观察.方法 64例癌性贫血采用小牛脾注射液10 ml+0.9%氯化钠注射液500 ml中静滴,1次/d,连用两周.EPO 150 IU/kg,隔日一次,皮下注射,连用两周.结果 本研究表明64例癌性贫血患者采用小牛脾注射液联合EPO治疗后红细胞、血红蛋白、血小板比治疗前有明显提高(P＜0.05).贫血的临床症状改善在50%以上,治疗后的食欲、体重、KPS评分有明显提高,有效率在70%以上.结论 小牛脾注射液联合EPO治疗癌性贫血能明显提高患者的红细胞、血红蛋白、血小板的计数,改善贫血临床症状,提高生活质量,二者联用在治疗癌性贫血中起协同作用,安全有效,值得推广.
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19例产科DIC的临床特点与护理体会
目的 探讨产科弥散性血管内凝血患者的临床特点及其有效护理措施.方法 选取笔者所在医院收治并抢救的19例产科弥散性血管内凝血(DIC)患者,对患者的临床特点和所采取的护理措施进行总结.结果 经积极有效的抢救及高质量的护理,抢救成功17例,死亡2例,抢救成功率为89.47%.结论 产科DIC起病急骤、死亡率高,早期采取积极有效的抢救措施及合理的护理对策,可以显著降低死亡率.
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介入导管室护士的职业危害因素与防护
目的 探讨介入导管室护士的职业危害因素及防护对策.方法 根据临床介入导管室护士的职业危害因素进行分析研究.结果 介入导管室护士的职业危害因素存在于几方面,包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素等.结论 介入导管室护士职业危害因素较多,要采取针对性措施,加强职业防护,将介入导管室护士执业危害程度降到低.
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脑血管病患者留置尿管漏尿问题的原因及护理对策
目的 对脑血管病患者留置尿管时漏尿的原因进行分析,并提出相应的护理对策及预防手段.方法 对笔者所在科室78例留置尿管的脑血管病患者进行观察和护理,对漏尿的原因及采取的预防护理措施进行回顾性分析.结果 78例患者中,有24例发生漏尿现象,其主要原因有尿道括约肌松弛、夹管时间过长、尿管固定不当、尿管阻塞、冲洗过快等.结论 在留置尿管过程中,引起漏尿的原因很多,但是采取一定的护理措施,可以有效预防漏尿的发生,从而提高护理质量,减轻患者痛苦.
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早期护理干预在脑卒中偏瘫患者转归中的作用
目的 探讨早期护理干预对脑卒中偏瘫患者转归的影响.方法 脑卒中偏瘫患者60例随机分组,分为观察组和对照组.对观察组患者给予心理护理、早期康复护理训练,对照组只接受常规护理.结果 经心理护理、早期康复护理训练后2组患者的下肢活动能力的差异具有统计学意义(P＜0.01),上肢活动能力的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者给予早期护理干预明显提高患者的肢体运动功能,降低致残率.
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加强护生的带教管理提高临床护理教学质量
目的 探讨临床护理学生带教的有效管理方法,以提高临床教学质量.方法 对笔者所在医院2007年7月~2009年4月实习的护生,根据临床带教目标的要求,结合临床工作需要对学生进行职业道德教育和法律法规教育,并通过建立良好的带教关系,激发他们的合作意识.结果 增加了护生的学习积极性,使学生正确熟练掌握了操作技术和独立工作的能力.结论 通过对临床护生的带教管理,取得了良好的教学效果,杜绝了差错事故的发生,提高了护生的综合能力.
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做好实习带教工作,提高临床护理质量
目的 探讨如何提高实习护士带教质量.方法 严格选择带教老师,对学生各个方面进行全面培养.结果 通过系统有效的带教方法,提高了实习护士的工作能力.结论 科学的带教方法 能尽快培养出一支高素质、实践能力强和思想品德好的护士队伍.
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全肺切除术后呼吸道的护理体会
目前临床肺癌就诊多属中、晚期,全肺切除可以提高手术率,减少不必要的开胸探查,一侧全肺切除常用于无法施行肺叶或袖型肺叶切除的中央型肺癌[1].术后并发症较多,呼吸道的管理尤其重要.笔者所在医院2004～2009年共行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌患者28例,现将围手术期呼吸道的护理体会介绍如下.1一般资料本组患者共28例,男19例,女9例,年龄38～72岁,平均55岁.手术方式:左全肺切除18例,右全肺切除10例,其中有7例施行心包内切除,2例合并上腔静脉成型术.术后病理:鳞癌20例,腺癌6例,小细胞癌1例,腺样囊性癌1例.术后并发症:心律失常5例,支气管胸膜瘘1例,下肢深静脉血栓1例,肺水肿及心衰死亡1例.
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手术室护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析
目的 探讨手术室护理过程中常见的危险因素及降低风险的措施分析.方法 总结笔者所在医院手术室近年来的护理工作,分析危险因素,总结针对性的防范对策.结果 手术室护理危险因素分析众多,通过对护理工作中可能存在的危险因素的事先防范,降低事故发生率.结论 针对性的措施能够提高护理工作质量,可减少差错事故及医疗纠纷.
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无痛宫腔镜检查术的护理
目的 提高静脉全身麻醉下无痛宫腔镜检查术的安全性,降低不良反应.方法 对本院2010年9月~12月无禁忌证、自愿接受在静脉全身麻醉下行无痛宫腔镜检查术的30例妇女,做好术前准备、进行术中护理配合,术后及时对患者进行苏醒评估和健康指导.结果 所有患者均能心情平静接受检查,在检查结束后2~10 min清醒,术后询问患者在检查过程中均无不适感觉及并发症的发生.结论 对无痛宫腔镜检查术进行专业的配合与护理有助于检查的顺利进行,提高其安全性,同时降低并发症的发生.
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护理实训基地职业人文素质的培育
适应护士人文培养的需要,以护理实训基地为载体,强化学生职业素养的训导渗透,可使学生尽早进入护理角色,树立职业意识,拥有良好形象,善于沟通协作,领悟护理内涵,形成良好行为,进一步提高护理人才的培养质量.
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护生不同阶段心理状态分析
护生在实习的各个阶段,出现的问题不断更新变化.把握护生的心理状态,有利于带教工作的开展.
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神经内科危重患者不同部位采集动脉血气分析标本效果比较
目的 探讨神经内科危重患者救治工作中,动脉血气分析检查标本采集的佳部位.方法 随机将神经内科120例行动脉血气分析危重患者分为两组(A、B组),各60例.A组采用股动脉部位行动脉血气分析标本采集,B组采用桡动脉部位行动脉血气标本采集.观察两组动脉血气分析标本一次采集的成功率.结果 A组采用股动脉部位行动脉血气分析标本采集一次成功率98.33%,明显高于B组.结论 采用股动脉部位行动脉血气分析标本采集的方法 成率高,为抢救危重患者争取时间.
关键词： 危重患者 动脉血气分析:采集部位 -
天疱疮的辨证施护体会
天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病,血清中有天疱疮抗体,是一种自身免疫性疾病.其在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,Nikolsky征阳性[1].中医认为本病由心火脾湿内蕴,外感风热毒邪,阻于肌肤所致.2009年5月~2010年8月,笔者采用中西医结合方法及辩证护理治疗天疱疮患者20例,取得了良好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例患者中男8例,女12例,年龄40～66岁,平均43岁.所有病例都来自湖南省皮肤科病房.
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上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的护理体会
目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的临床护理要点.方法 选择笔者所在医院2008年1月~2010年12月接诊的31例患者,采取埋伏牙拔除术及一系列围手术期的护理措施.结果 经过手术治疗及围手术期的护理配合,无一例患者发生严重并发症,效果满意.结论 做好心理护理、术前准备、术中护理配合及术后给予健康教育,是埋伏牙拔除术顺利完成、减少术后并发症的关键.
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护患纠纷的危机防范及干预
随着社会的发展和人们对护理服务要求的提高,医疗市场的激烈竞争,护理工作必须规范各项护理行为.当不良的护理行为使健康人的权利和利益受到侵害时,护患纠纷就很容易发生.在护理工作中,护理人员要居安思危,严格遵照护理行为,以患者为中心,时刻保持危机意识.如何避免和防范护理纠纷的发生,已成为临床面临的新课题.1 引起护患纠纷的危机因素1.1 社会因素新形势下医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布,使医护人员的工作受到社会环境的强制性约束,而医疗事业又有高科技、高风险、医疗后果不可测和医学进展的局限性等特性,很难完全满足广大患者、家属的需要,二者之间的些许差异,常常使危机事件在医护人员毫无防备的情况下一触即发.尤其是近年来,新闻媒体对医疗行业医患纠纷的大量曝光以及社会舆论的导向作用,这也成为护患关系紧张的一大因素.
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产后出血36例的急救与护理
目的 探讨产后出血的预防与急救护理措施.方法 对笔者所在医院在2009年1月~2010年12月收治的36例产后出血病例进行回顾分析.结果 痊愈出院34例,子宫切除2例.结论 高度责任心,细致地观察与护理,及时发现高危因素,及时预防治疗,是降低产后出血率的关键.
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医护职业礼仪培训
为加强医院文化,护理文化的建设,提高科学化的管理,构建和谐医患关系,对医护人员的仪表、礼仪、礼节贯穿于所有医疗服务流程的各个环节.从护士如何为患者服务的各项护理操作都要体现美而雅的情景中,反映出医护人员的精神面貌和内在素质修养.
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14例子宫颈小细胞癌临床分析
目的 观察子宫颈小细胞癌的临床特点及分析总结其预后因素.方法 收集14例子宫颈小细胞癌患者的临床、病理及随访资料,对其病情及预后进行分析总结.结果 本组14例患者,年龄26~66岁,平均48.6岁.5例为子宫颈小细胞癌,同时伴有其它类型的癌.14例患者均接受手术,其中9例接受了放疗,复发率为55.6%,5年生存率为44.4%.5例没有接受放疗,复发率为60.0%,5年生存率为20%.14例患者平均生存年限为2.6年.其中5年生存率为35.7%.结论 子宫颈小细胞癌治愈率低,预后差,易复发和转移.辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率.
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糖耐量异常的早期干预治疗
目的 对糖耐量异常的患者进行早期干预治疗,有效地减少或防止糖耐量异常的患者发展为糖尿病.方法 选择口服葡萄糖耐量试验空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2 h血糖在7.8 mmol/L~11.1 mmol/L之间的患者200例,进行早期干预治疗,记录患者干预治疗前后血糖(空腹和餐后2小时)、糖化血红蛋白,每三个月检查一次,观察期限1年.结果 显效136例;有效59例;无效5例.总有效率为97.5%.结论 通过早期干预治疗,能有效减少和控制糖耐量异常的患者发展为糖尿病.
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黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎30例
目的 观察黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组,观察组30例,应用黄莲素口服,康体多保留灌肠,对照组29例,应用柳氮磺胺嘧啶和醋酸泼尼松口服.疗程均为4周.结果 观察组总有效率为73.3%,对照组总有效率为65.5%,两组比较,无显著差异性.结论 黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用少,值得推广.
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覆膜金属内支架治疗食管恶性狭窄48例疗效分析
目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%(53/54),所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.
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预防性注入骨水泥防止骨质疏松继发性脊椎骨折疗效分析
目的 研究预防性在与骨折椎体相邻上下椎体注入骨水泥防止其因应力改变而致继发性骨折.方法 就笔者所在医院院近3年来收住因骨质疏松致胸腰椎骨折患者,预防性在其骨折椎体相邻的上下椎体注入骨少量水泥防止其继发性骨折的疗效分析.结果 随访期间36例预防性注注入骨水泥患者均未出现上下相邻椎体的继发性骨折;未预防性注入骨水泥患者,59例1年后出现不同程度的上下相邻椎体楔形变形,其中有11例于一年后应相邻椎体出现压缩性骨折,再次住院行椎体成型术.以上结果 行χ2检验,P＜0.05,有统计学意义.结论 预防性注入骨水泥可有效防止继发性椎体骨折,是值得推广应用的一种防治方法.
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氢化可的松溶液湿敷加喜疗妥外涂治疗药物性静脉炎的疗效分析
目的 寻找较好的治疗化学药物引起静脉炎的方法,尽快减轻患者的痛苦和经济负担.方法 将59例药物治疗引起的静脉炎患者按发生先后分为两组,单数为治疗组,复数为对照组,两组患者均无糖尿病病史,静脉炎局部皮肤无感染、无破溃.治疗组采用氢化可的松溶液浸湿的纱布湿敷24~48 h后用喜疗妥软膏外搽;对照组采用喜疗妥软膏外搽加硫酸镁湿敷,观察静脉炎疼痛、红肿、热、硬结消失时间.结果 治疗组患者疼痛持续时间、红肿、热、硬结消退时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 氢化可的松溶液湿敷加喜疗妥外涂治疗药物性静脉炎效果明显优于喜疗妥外涂加硫酸镁湿敷.
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老年人急性脑血管病少见并发症临床特征分析
目的 通过对老年人脑血管病少见并发症临床表现的了解,提高认识,以便对其进行及时治疗.方法 通过回顾性分析6例急性脑血管病少见并发症的临床特征,提高对其了解和认识.结果 本文6例脑血管病出现的少见并发症经积极救治,只有1例死亡,救治成功率80%.结论 急性脑血管病的并发症临床表现多种多样,如果能对其正确认识,及时救治,大多数都能取得良好的效果.
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星状神经节阻滞治疗重度痤疮疗效观察
目的 探讨星状神经节阻滞能调节雄性激素,对治疗寻常性痤疮的效果.方法 重度痤疮42例,化验其睾酮水平均升高,按疗程应用星状神经节阻滞,注射1%利多卡因10 ml,每日1次,10次为1疗程.观察痤疮的变化及阻滞时的并发症.结果 全组总有效率为97.6%(41/42),显效率为71.4%(30/42),有效率为26.2%(11/42),无效率为2.4%(1/42).星状神经节注射时有35例(83.3%)肩胛区疼痛,3例阻滞后咽喉有梗阻感,5例有一过性声音嘶哑.结论 星状神经节阻滞对寻常性痤疮有肯定的治疗效果,是一种副作用小、且安全简便易行的治疗方法.
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心率变异性与心肌梗死后室性心律失常发生的关系
目的 探讨心率变异性与急性心肌梗死后室性心律失常发生的关系.方法 所有病例均于AMI后4周进行24小时动态心电图检查,HRV检查指标包括mRR,SDNN,SDANN,rmSSD,PNN50指数.结果 急性心肌梗死组与正常对照组对比,HRV明显降低.18例发生室性心动过速与正常对照组对比,HRV降低非常显著(P<0.001),与未发生室性心动过速相比有明显降低(P<0.01).结论 急性心肌梗死后HRV降低与室性心律失常的发生有明显关系,HRV可作为急性心肌梗死后严重室性心律失常发生的一个重要指标.
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胺碘酮治疗老年室性心律失常41例临床疗效分析
目的 探讨胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2008年6月~2010年6月室性心律失常老年患者82例,将以上患者随机分为两组,即观察组和对照组.两组患者在试验前10 d均停用其他抗心律失常药物.对照组患者给予相关病因综合治疗,观察组在对照组治疗基础上应用胺碘酮200 mg,口服,3次/d.根据患者情况,7 d后改为200 mg,2次/d.7 d后,再改为200 mg,1次/d,维持到患者心律失常控制,而后给予每天50 mg维持.两组患者均治疗4周.结果 观察组总有效率为95.1%,对照组总有效率为75.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮能够显著控制老年患者室性心律失常,临床效果显著,值得借鉴.
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慢性肺源性心脏病并发心律失常的诊疗进展
目的 改善慢性肺源性心脏病及其合并症心律失常的症状.方法 通过设立研究组和对照组比较其治疗效果.结果 研究组的治疗效果优于对照组.结论 合理的药物治疗可以有效的治疗慢性肺源性心脏病,同时加强对心律失常的治疗,有助于病情的进一步改善.
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纳洛酮与大剂量丙种球蛋白联合应用于小儿重症病毒性脑炎治疗的临床分析
目的 探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿临床疗效.方法 2008年8月~2010年8月在笔者所在医院儿科就诊的1~8岁的病毒性脑炎患儿80例,两组均给予常规疗法,观察组在对照组基础上,联合应用纳洛酮、大剂量丙种球蛋白治疗.对治疗后两组疗效、免疫指标进行分析.结果 经治疗后,观察组总有效率97.5%,明显高于对照组的92.5%(P<0.05);治疗后患儿IgG升高,较治疗前差异具有统计学意义(t=22.5,P<0.05),IgM变化不明显.观察组患儿临床症状缓解时间、出院时间,均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎可显著改善患儿免疫功能,减轻脑组织损伤,疗效显著.
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再次剖宫产术中出血的相关因素的临床分析
目的 探讨再次剖宫产术中出血的相关因素.方法 选择2009年1月~2011年1月笔者所在医院剖宫产孕妇973例,分为观察组312例(再次剖宫产)与对照组661例(首次剖宫产).对两组的结果 进行比较.结果 两组的术中出血量及出血率相比差异有统计学意义(P<0.05).两组的出血原因的宫缩乏力、胎盘因素相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 再次剖宫产术中出血的原因主要是首次剖宫产子宫切口位置的选择及胎盘附着的部位.
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外伤性脾破裂的临床诊治分析
目的 探讨创伤性脾破裂保脾手术的临床应用.方法 回顾分析笔者所在医院2000~2010年间施行保脾手术治疗脾破裂65例患者的临床资料.结果 经保脾手术治疗后62例患者痊愈出院,术后未发生严重并发症,3例因保脾失败而改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意.结论 采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征56例临床分析
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)的临床特征及诊治效果.方法 回顾分析56例OSAHS患儿的临床表现及诊治情况,分别给予双侧扁桃体切除和(或)鼻内镜下腺样体切除、下鼻甲等离子消融、鼓膜切开术等.结果 术后6个月治愈率为78%,显效率为13%,有效率为5%,无效率为4%,总有效率为96%.结论 儿童OSAHS的表现及治疗效果与成人相比存在较大差异,依据病情程度及阻塞部位,采取相应的手术干预效果显著.
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龈瘘型慢性根尖周脓肿氢氧化钙糊剂根管超充填消毒疗法
目的 研究氢氧化钙糊剂对龈瘘型慢性根尖周脓肿病例的消毒治疗效果.方法 对181例因化脓性牙髓炎引起根尖周脓肿形成龈瘘者,应用氢氧化钙糊剂根管暂时超充填消毒,观察其治疗效果.结果 181例慢性根尖脓肿形成龈瘘者(龈瘘型慢性尖周脓肿),施行氢氧化钙糊剂超充根管充填,2周后复查,184颗牙龈瘘道全部愈合,遂立即施行永久性根管充填牙冠修复.术后观察2年,未见复发,咀嚼功能恢复良好,治疗率为100%(184/184).结论 因化脓性牙髓炎根尖感染致慢性根尖脓肿形成龈瘘道的病例,应用氢氧化钙根管超根尖孔暂充填法消毒,可以彻底治愈,疗效可靠.
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硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床观察
目的 探讨硫酸镁治疗高血压综合征的方法 及疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年1月笔者所在医院采用硫酸镁治疗高血压综合征患者60例的临床资料.结果 治疗前后的平均血压及症状相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁治疗高血压综合征,不仅降压作用明显,还能有效地预防抽搐和脑血管意外的发生,值得临床推广应用.
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妇科光谱治疗仪治疗宫颈糜烂的临床观察
目的 笔者所在医院采用光谱治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效.方法 选择门诊患者200例,随机分为研究组及对照组,各100例,对其效果进行分析.结果 研究组一次性治愈率,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科光谱治疗仪治疗宫颈糜烂,疗效满意,值得推广.
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早期乳腺癌患者65例保乳术后放疗的临床疗效观察
目的 探讨早期行乳腺癌保留乳房手术的临床治疗效果.方法 对近年来入住笔者所在医院行乳腺癌保乳术65例患者的临床资料进行回顾性分析,均行术后放疗,记录分析其5年生存率、局部复发率及远处转移率,并评估放疗对乳房外观的影响.结果 65例患者经随访发现,总复发率6.2%,5年生存率96.9%(63/65),5年无瘤生存率93.8%,无严重放疗反应发生,乳腺癌保乳术对患者乳房美观不会产生不利影响.结论 早期乳腺癌保乳术后放射治疗与根治术具有相似的的治疗效果,结合三维适形放疗无严重并发症,保留乳房,达到美观效果.
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两种方法治疗腹外疝的临床分析
目的 探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果差异.方法 观察两组研究对象在手术时间、住院天数、复发情况等方面的不同,比较无张力修补术和传统手术的临床效果.结果 两组患者的手术、住院天数、术后恢复日常活动时间比较,差异均有统计学意义.采用无张力修补术治疗,并发症发生率和复发率分别为3.85%和3.85%,均低于对照组(15.00%,21.67%).结论 无张力修补术有手术时间短、恢复快等优点,可以降低术后并发症发生率及复发率.
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的方法 与临床情况.方法 将2009年1月~2010年12月笔者所在医院手术治疗的宫外孕患者108例根据手术方式不同分为观察组54例(腹腔镜手术)和对照组54例(开腹手术),对两组的术中及术后情况进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后发热、肛门排气时间、留置尿管、住院时间方面相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术可以作为治疗宫外孕的首选方法.
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孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿按不同的治疗方法 分为两组,比较两组的患儿的临床疗效及临床缓解时间.结果 治疗组临床治愈率明显高于对照组,治疗组症状缓解及症状消失时间明显少于对照组.两组患者治疗过程中均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效满意,起效快,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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影响药物流产效果的危险因素分析
目的 探讨影响药物流产效果的危险因素.方法 将2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施药物流产的妇女作为研究对象,药流不全及失败者作为观察组,按照1∶2比例选择完全流产孕妇作为对照组,比较两组在可能影响因素上的差异.结果 2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施760例药物流产,其中完全流产690例(90.79%,690/760),不全流产及流产失败70例(9.21%,70/760),两组比较发现,不全流产及流产失败组年龄大、孕龄长、未婚比例高、子宫后倾位及后屈位多、孕囊直径大、孕产次多、月经时间长、合并慢性盆腔炎多.结论 影响药物流产因素较多,应根据患者的情况选择终止妊娠的方法,大力宣传避孕知识及紧急避孕措施,一旦妊娠,争取在孕周<42d内药流终止.
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左氧氟沙星眼用凝胶对细菌感染眼病老年患者的疗效观察
目的 观察左氧氟沙星眼用凝胶对细菌感染眼病老年患者的临床疗效.方法 将96例细菌感染眼病患者随机分成治疗组和对照组,实验组48例患者应用左氧氟沙星眼用凝胶,对照组48例应用左氧氟沙星滴眼液,比较两组的痊愈率,总有效率,平均痊愈时间.结果 一周内痊愈率、平均痊愈时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率差异无统计学意义.结论 左氧氟沙星眼用凝胶治疗细菌感染眼病,老年患者疗效显著.
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小儿尿道下裂术后留置导尿法的应用探讨
目的 探讨一种留置导尿法在预防小儿尿道下裂术后并发症的应用价值.方法 将采用Snodgrass术治疗尿道下裂的70例患儿随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组给予留置导尿法,对照组给予常规引流.分析比较两组患儿术后病发症的发生情况.结果 观察组出现并发症1例(尿道狭窄),对照组出现并发症8例(尿道狭窄2例,尿瘘3例,尿道感染3例),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 此留置导尿法可明显降低小儿尿道下裂术后并发症的发生,对于提高手术成功率具有积极的作用.
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疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用
目的 探讨老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年3月~2004年3月收治的50例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例.结果 50例58~85岁老年腹股沟疝患者,其中斜疝40例,直疝7例,复发疝2例,股疝1例,合并高血压、前列腺增生、糖尿病、肺功能不全,慢性便秘,占病例40%,疝内环口大小1.0~6.0 cm,平均3.4 cm,疝环直径≥5.0 cm 8例,术后随访12~36个月,随访率为100%,无一例复发.结论 疝环充填式无张力修补术具有创伤小,术后恢复快,痛苦小,复发率低等优点.符合解剖生理,尤其适合治疗老年腹股沟疝.
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127例异位妊娠的病因分析
目的 探讨异位妊娠发生的相关病因.方法 对127例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 127例患者中,慢性盆腔炎68例,有流产史39例,有下腹部手术史11例,IUD 5例,有性传播疾病史4例.结论 异位妊娠发生率较高,与多种因素相关,以慢性盆腔炎为主.
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醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果观察
目的 观察醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选取笔者所在医院2008年7月~2010年9月收治的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为观察组(醋酸去氨加压素辅助治疗组)和对照组(常规治疗组),各60例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组显效37例,有效18例,总有效率为91.7%;对照组显效29例,有效17例,总有效率为76.7%.两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应情况发生.结论 醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果理想,值得临床推广应用.
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氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果观察
目的 探讨氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果.方法 选取2008年1月～2009年2月于笔者所在医院进行治疗的80例口腔扁平苔藓患者为研究对象,将其随机分为对照组(曲安奈德组)40例和观察组(氯喹联合曲安奈德组)40例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率、复发率及患者满意率进行调查及比较.结果 经研究比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,患者满意率明显高于对照组,经比较,均有统计学意义(P＜0.05),副作用发生率两组差异无统计学意义.结论 在口腔扁平苔藓的治疗中采用氯喹联合曲安奈德的治疗方案,综合效果佳,安全性高,值得临床应用推广.
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应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的临床观察
目的 观察应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的效果.方法 通过对60例中枢性协调障碍患儿的病史采摘,根据Vojta评价结果 制定康复训练计划,采用Vojta疗法进行早期干预治疗.结果 经过3个疗程治疗后,60例中枢性协调障碍患儿中,17例患儿完全康复,其余43例患儿的运动功能均得到明显改善.结论 应用Vojta疗法对中枢性协调障碍患儿进行早期干预,取得了满意的康复效果.
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急诊胃镜取上消化道异物265例临床分析
目的 探讨急诊胃镜取上消化道异物的临床价值.方法 对265例上消化道异物胃镜下取出治疗的临床资料进行总结、分析.结果 265例上消化道异物电子胃镜下取出成功率98%,未见明显并发症.结论 急诊胃镜取上消化道异物成功率高,并发症少,疗效好,费用低,患者可免受外科手术痛苦,是治疗上消化道异物的理想方法.
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低分子肝素治疗重症肺心病呼吸衰竭的临床效果
目的 探讨在治疗重症肺心病呼吸衰竭中应用低分子肝素的临床效果.方法 将78例重症肺心病合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组39例.对照组应用常规临床治疗方法,治疗组在对照组基础上应用低分子肝素钙.经过12天治疗,观察治疗效果.结果 治疗组39例中,有21例显现,14例有效,4例无效,总有效率达89.74%;对照组39例中,显效者15例,有效者15例,无效者9例,总有效率为76.92%.治疗组的疗效明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钙的使用,可有效改善重症肺心病呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正患者的缺氧程度,增强心肌能力,无并发出血的倾向.在临床上可广泛使用.
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曲美他嗪与丹红注射液联合治疗不稳定型心绞痛97例临床疗效观察
目的 观察在常规治疗的基础上联合应用曲美他嗪与丹红注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 97例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组与对照组,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上应用曲美他嗪与丹红注射液,连用14天.观察两组治疗后疗效.结果 治疗结束后两组总有效率及心血管事件发生率比较差异有显著性,不良反应发生率差异无显著性.结论 应用曲美他嗪治疗安全有效.
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探讨我国剖宫产率居高的原因与对策
目前我国的剖宫产率居全球第一,引发这一现状究其原因与我国助产专业发展滞后及生育价值模糊不清有关.为了减低我国剖宫产率,应加快助产专业的建设与发展,提升助产教育水平,实行助产注册准入制度,倡导"助产士为主导模式"及树立正确的生育价值观.
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重症脑血管病患者并发医院获得性肺炎状况及相关因素分析
目的 分析重症脑血管病患者并发医院获得性肺炎状况及相关因素.方法 回顾性分析525例重症脑血管病患者的临床资料,分析其并发医院获得性肺炎状况及相关因素.结果 本组发生医院获得性肺炎72例,(13.71%),死亡8例(11.1%).G-致病菌占69.66%.高龄、脑出血、气管插管、气管切开、机械通气患者并发医院获得性肺炎明显高于年龄轻、脑梗死、未行气管切开及机械通气患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑血管病患者医院获得性肺炎发病率及死亡率高,致病菌以G-为主.高龄、脑出血、气管插管、气管切开、机械通气是其常见的危险因素.
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侵入性操作与相关医院感染发生率调查结果分析
目的 了解分析广州医学院直属7家医院的医院感染与侵入性操作性相关感染现状.方法 按照卫生部<医院感染诊断标准>,采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2009年6月份7家医院进行医院感染现患率调查.结果 实际调查3552例,实查率100%,发生例次医院感染率为4.86%,侵入性操作与相关医院感染发生率,分别为呼吸机19.9%、手术2.1%、留置尿管0.9%、静脉插管0.2%、动脉插管0%,各种侵入性操作常见操作频率从高到低依次为手术、留置尿管、静脉插管、使用呼吸机、动脉插管.结论 应加强侵入性操作的规范化管理,各医院建立自已的目标监测体系,强化干预措施.
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健胃愈疡颗粒用于胃溃疡治疗的临床疗效分析
目的 分析健胃愈疡颗粒用于胃溃疡治疗的临床意义.方法 将入住笔者所在医院的经胃镜确诊的胃溃疡的130例患者,随机分为对照组和观察组.对照组使用三联疗法,观察组给予健胃愈疡颗粒治疗,治疗2个疗程,比较疗效差异.结果 治疗后,前一疗程两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);2个疗程后,观察组患者胃镜下溃疡总有效率显著高于对照组(P<0.05);但Hp清除率较对照组低(P<0.05).结论 健胃愈疡颗粒治疗胃溃疡,患者临床症状改善明显,疗效确切,长期疗效好.
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游泳与抚触对婴儿生长发育的近期影响
目的 探讨游泳与抚触对婴儿生长发育的近期影响.方法 120名婴儿分为实验组与对照组,实验组实施婴儿游泳与抚触,两组婴儿均接受常规儿童体检系统管理,对两组婴儿3、6、8月龄的体重、身长及发育商进行观察比较.结果 实验组3、6、8月龄的体重、身长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组3月龄的大运动、6月龄的大运动、适应能力、社交能力和8月龄的大运动、精细动作、适应能力、社交能力方面较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 游泳和抚触对婴儿身心健康有积极促进作用.
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miR-24对胃癌细胞株BGC-803及SGC-7901凋亡和增殖的影响
目的 探讨在两株胃癌细胞株BGC-823及SGC-7901中抑制内源性miR-24的表达后对细胞凋亡和增殖的作用.方法 使用INTERFERin转染试剂将锁核苷酸标记的反义核酸miR-24-ASO转染进入胃癌细胞株,使用倒置荧光显微镜观察细胞生长变化,流式细胞计检测细胞凋亡的比例,然后使用CCK-8试剂盒对细胞增殖情况进行检测.结果 转染miR-24-ASO的BGC-803细胞和SGC-7901细胞相对于转染内参的凋亡水平分别增加了约25倍和21倍左右.转染了miR-24-ASO抑制内源性miR-24的表达之后细胞的增殖能力相对于转染阴性对照的细胞株的增殖能力均明显降低.结论 抑制内源性miR-24的表达可以诱导胃癌细胞的凋亡并导致胃癌细胞增殖能力的降低.miR-24调控了胃癌细胞的增殖和凋亡过程.揭示了miRNA在胃癌发生过程中的调控机制,并为胃癌的治疗提供了良好的应用前景.
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推上颌磨牙向后导致第二磨牙锁(牙合)的探讨
目的 探讨上颌第二恒磨牙萌出前推上颌恒磨牙向后导致上颌第二恒磨牙锁(牙合)的可能性.方法 研究组:推磨牙向后的患者16例;对照组:未经正畸治疗的患者130例.两组皆拍摄X线头颅侧位片.研究组分别测量推磨牙向后之前和第二磨牙建(牙合)时的牙弓后段可用间隙和拥挤度,对照组测量治疗前的牙弓后段可用间隙和拥挤度.比较两组上颌第二磨牙发生锁(牙合)的构成比、两组上颌第二磨牙发生锁(牙合)和无锁(牙合)者其牙弓后段拥挤度的差异、以及牙弓后段拥挤度与锁(牙合)形成的相关性.结果 研究组发生锁(牙合)的比例大于对照组;研究组和对照组上颌第二磨牙发生锁(牙合)者其牙弓后段拥挤度均大于无锁(牙合)者;牙弓后段拥挤度与锁(牙合)形成的相关性有统计学意义(P＜0.01).结论 上颌第二恒磨牙萌出前推上颌恒磨牙向后可能导致上颌第二恒磨牙锁.
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应用EnCor麻醉模式防止乳腺肿块微创切除术创腔出血的研究
目的 探讨应用EnCor麻醉模式防止乳腺肿块微创切除术创腔出血的价值.方法 乳腺肿块患者618例,随机分为两组.对照组(Ⅰ组)真空辅助病变切除后单纯压迫止血.研究组(Ⅱ组)病变切除后在EnCor麻醉模式下向创腔注射血凝酶+肾上腺素盐水止血.术后观察患者创腔出血情况.结果 Ⅰ组患者306例,术后发生创腔出血并发症115例(38.3%).Ⅱ组患者312例,术后发生创腔出血并发症19例(6.2%).Ⅰ组患者创腔出血并发症的发生率显著高于Ⅱ组(χ2=144.31,P＜0.001).结论 术中在EnCor麻醉模式下向创腔内注射血凝酶+肾上腺素盐水,可有效防止真空辅助乳腺肿块切除术后乳腺血肿.
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腹腔镜手术对卵巢囊肿患者应激代谢的影响
目的 评估腹腔镜和开腹手术对卵巢囊肿患者机体应激及代谢的影响.方法 以随机方式分为腹腔镜组和开腹手术组.分别检测术前24 h、术后24 h和术后72 h血清中肝酶及甲状腺激素、皮质醇的改变.比较二组变化.结果 (1)手术后血皮质醇升高,但是手术后24 h皮质醇腹腔镜组较开腹手术组变化不显著,两组术后72 h都回复到术前水平.(2)腹腔镜组手术前后甲状腺相关激素反应轻、恢复快,在术后72 h又恢复术前水平.激素水平在开腹组变化较大,FT3术后72 h未达到术前水平.(3)肝酶对二组影响不大.(4)两组的手术时间和失血量基本相似.结论 腹腔镜手术较开腹手术对机体的应激及代谢的影响小,腹腔镜手术是卵巢囊肿患者有效安全损伤少的治疗方法.
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西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭的对比研究
目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择50例患者,随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组,监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化,记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应.结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化,降低血压、减慢心率、改善心衰,两组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰(P<0.05).结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快,血液动力学方面需要进一步实验证明.
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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的长期随访研究
目的 观察子宫腺肌症患者介入治疗后的长期效果.方法 对39例子宫腺肌症患者进行聚乙烯醇微粒和明胶海绵碎粒双侧子宫动脉栓塞.术后随访2年,观察月经及子宫体积等变化情况.结果 全部患者行双侧子宫动脉栓塞成功.31例术后3月痛经完全消失,8例痛经减轻,较介入治疗前患者疼痛评分明显降低;所有患者月经量平均减少42%(P<0.01);超声见子宫病灶消失34例(87.2%),明显缩小5例(12.8%).随访2年,痊愈31例(79.5%),好转8例(20.5%).随访期间2例于术后9、11个月因人工流产后复发.1例术后10个月出现痛经加重,腹腔镜手术证实为盆腔炎性包块,术后随访至12个月,无异常.复发率为7.7%;妊娠8例(20.5%).结论 通过2年的随访观察,介入治疗子宫腺肌病在保留了子宫和生育能力的同时还具有创伤小、症状缓解迅速,不易复发等优点.
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治疗溃疡性结肠炎的现状与进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是消化内科常见疾病,对本病的治疗要点是阻断炎症过程,达到消除炎症的目的.近几年有很多新疗法的研究,尤以免疫治疗和生物治疗较为突出.本文主要对近几年该病的治疗现状与进展作一综述.
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多巴胺失活相关基因与注意缺陷多动障碍关系的研究进展
注意缺陷多动障碍(ADHD)的病因至今尚未完全阐明,多巴胺功能异常假说是解释ADHD发病机制的主要生化假说之一.多巴胺能系统基因是ADHD的候选基因.多巴胺失活的异常可影响多巴胺生理作用的发挥.本文就多巴胺失活相关基因与注意缺陷多动障碍关系的研究进展作一综述.
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我国老年慢性病护理的研究进展
为提高老年慢性病患者的晚年生活质量,减轻家庭和社会的负担,从老年慢性病的特点、我国老年慢性病的现状调查及护理等方面进行分析,得出老年慢性病患者的护理重点集中在社区护理、家庭护理、中医护理等方面,无论在哪方面都需要做好老年人慢性病的自我管理,这在老年慢性病的全程护理中具有十分重要的意义.
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系统性红斑狼疮肺间质病变病因探析
系统性红斑狼疮(SLE)是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病,涉及许多系统和脏器,肺部是较易累及的器官之一,易引起肺间质病变(ILD),狼疮ILD的早期诊断对于该病的治疗至关重要,但是狼疮ILD病因病机尚不清楚,可能和遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等有关.本文主要探讨狼疮合并ILD的病因病机.
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高频彩超在肾脏放疗定位中的临床应用
目的 探讨高频彩超在肾脏定位中的临床应用价值.方法 对30位需腹主动脉旁放疗的患者应用彩色多普勒超声行肾脏体表定位,从而制定肾脏挡铅野,观察放疗后疗效及肾脏放疗的副反应发生率.结果 随诊2年,30例病无一例出现放射性肾损伤.结论 高频彩超行肾脏定位具有临床实用价值.
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甲状腺功能亢进患者的检测分析
目的 探讨甲状腺功能亢进患者T3、T4、TSH、Cyst C、β2-MG变化情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的甲亢患者临床资料,分为甲亢组和健康对照组.结果 甲亢组T3、T4、Cyst C、β2-MG明显高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组Cyst C和β2-MG无明显相关性,P>0.05;甲亢组Cyst C和β2-MG正相关,P<0.05.结论 甲状腺激素和Cyst C、β2-MG指标为甲亢患者的临床治疗及诊断其病情进展提供可靠理论依据,并具有重要的意义.
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19例骶尾部肿块的超声声像图分析
目的 回顾性分析19例骶尾部肿块的超声声像图特征,旨在提高超声诊断的准确性.方法 对19例骶尾部肿块的超声声像图表现与病理进行对比分析.结果 19例患者中7例病理诊断为脂肪瘤,占37%,5例为皮脂腺囊肿,占26%,2例肌纤维瘤,占11%,2例神经鞘瘤,占11%,1例脊索瘤,占5%,1例脑脊膜膨出,占5%,1例外伤后血肿,占5%,超声诊断与病理诊断符合率95%.结论 超声声像图根据骶尾部肿块的解剖位置,形态,内部回声及血流情况,可初步判断其性质,为临床提供了必要的诊断信息.
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150例2型糖尿病患者经颅多普勒分析
目的 应用经颅多普勒超声技术(TCD)探讨糖尿病对颅内动脉的影响及损害程度.方法 对150例临床诊断为2型糖尿病患者进行TCD常规检测,观察其脑底动脉血流动力学变化并进行分析.结果:2型糖尿病对脑动脉损害明显,且不同年龄、不同病程、血糖水平其结果 也不尽相同.结论 TCD检测有助于对2型糖尿病患者的脑动脉功能状态进行观察与评价,有助于脑血管疾病的预防.
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彩色多普勒在原发型肝癌诊断中的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)对原发型肝癌诊断的临床应用价值.方法 对笔者所在医院42例曾行彩超检查并经手术或肝穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例肝脏肿块中,超声诊断为恶性肿块40例,良性肿块2例.超声对肝脏恶性肿块的诊断总符合率为95%,误诊率为5%.结论 彩色多普勒对诊断原发型肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的临床应用价值.
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异位急性化脓性阑尾炎2例
1病例介绍例1:患者男,11岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心、呕吐于2010年10月入院.查体:神清,精神尚可,巩膜无黄染,心肺(-),左上腹右下腹肌紧张,左上腹右下腹压痛(+)、反跳痛(+).右下腹腔穿刺抽出脓性液体约1ml.辅助检查:心电图示窦性心律,心率80次/min.胸片示心肺未见异常.立位腹部平片未见膈下游离气体.血白细胞14×109/L,肝肾功能正常,凝血四项正常.急诊手术,右下腹直肌切口开腹探查,腹腔内有脓性液体,右侧无盲肠及升结肠,延长切口于左上腹发现阑尾和盲肠,阑尾被大网膜等粘连包裹,分开粘连包裹,找到充血水肿阑尾,常规切处阑尾,冲洗腹腔,右下腹置乳胶管引流,术后7天痊愈出院.例2:患者男,26岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐3天于2010年12月入院.
关键词： 异位急性化脓性阑尾炎 -
气管腺样囊性癌1例报告
1病例介绍患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体:仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示:右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示:右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见:右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.
关键词： 气管腺样囊性癌 -
腹型过敏性紫癜误诊1例
1病例介绍患儿,女,6岁,因腹痛、呕吐、腹泻2天入院.腹痛以脐周为主,阵发性绞痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,排稀便,3次/d.入院查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 28次/min,神清,面色略苍白,心肺无异常,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:外周血WBC:11.6×109/L,RBC:4.0×1012/L,PLT:211×109/L,大便潜血阳性.B超示:肠系膜淋巴结肿大,腹腔少量积液.入院诊断为:(1)急性胃肠炎;(2)肠系膜淋巴结炎.予氨苄西林舒巴坦抗炎2 d,效果不明显,于入院第3 d,患儿双下肢皮肤散在紫癜,予大剂量维生素C改善毛细血管脆性,安络血增加血管抵抗力,西米替丁保护胃肠黏膜,应用抗组胺类药物;同时应用糖皮质激素,口服钙剂,嘱患儿禁食动物蛋白类食物.
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呼吸心脏骤停复苏成功1例
心脏骤停,系指心脏泵血功能的突然停止,导致脑及其他重要器官血流中断,并随即由此引起意识丧失(15 s)、呼吸停止(30 s)、瞳孔散大固定(1 min)、糖代谢停止(4 min)、脑ATP代谢障碍(5 min)及脑细胞不可逆死亡(6 min)等临床表现和病理改变[1].若能得到及时有效的救治,不仅可以挽救生命,还可以提高预后疗效.2011年2月,本中心华漕急救分站成功抢救复苏心脏骤停1例,并于抵达上海市闵行区中心医院急诊室之前,患者出现正常心律和自主呼吸.
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全身麻醉下并发支气管痉挛2例分析
支气管痉挛是常见麻醉并发症之一,临床上少见全麻下支气管痉挛的详细报道,以下是笔者所在医院今年相继发生的2例全麻下支气管痉挛的临床资料,报道如下.
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原发食管小细胞癌1例临床报道及分析
1病例介绍患者男性,60岁,主因右上腹间断性疼痛2个月,加重半月于2010年7月1日入院.症状进行性加重,但无明显体重减轻,无发热,无黑便.浅表淋巴结未触及肿大.腹软,肝脾不大.消化内镜示:距门齿约21~28 cm右前壁见一菜花样隆起,表面溃疡糜烂,质脆,触之易出血,病变欠清.取1块组织送检,病理回报提示:黏膜固有层可见小细胞癌浸润.IHC结果:CK-P(+)、CD56(+)、Syn(+)、CgA(+)、LCA淋巴细胞(+)、CD3淋巴细胞(+)、CD20 B淋巴细胞(+)、Ki-67 index80%.临床诊断为食管中段小细胞癌.因患者术前钡餐检查提示:食管中段管壁狭窄,范围约7 cm,右前壁受累,僵直,毛糙,蠕动消失,并可见充盈缺损.胸部增强CT检查提示:肿物与周围血管等重要组织界限不清,隆突下淋巴结肿大.考虑手术切除困难较大,并且患者家属要求保守治疗,故转肿瘤科进一步治疗.
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加强医院信息系统的建设及完善
现今信息技术发展得很快,医院自身发展也需要信息技术的应用.医院信息系统应以网络技术为依托,提高医院的工作效率,规范管理制度,提高整个医院的服务质量.本文对医院信息系统的建设及完善进行探讨,以找到切实可行的方案.
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新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探
新医改方案要求公立医院要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.新医改将为公立医院开展全成本核算提供政策依据和要求.本文从公立医院所有制的变化,卫生服务需求的改变、公立医院现行财务制度以及当代计算机技术的发展等多个方面分析了公立医院全成本核算的必然性和现实性.
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医院人力资源信息管理系统建设探讨
探讨建设现代化医院人力资源信息管理系统的必要性,明确建设思路,结合工作实际,从功能模块和业务模块两个层面提出建设医院人力资源信息系统的整体构想.
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新形势下医院思想政治工作的几点思考
在新形势下医院的思想政治工作必须以胡锦涛总书记的社会主义荣辱观为依据,提高医院职工思想政治觉悟,充分认识新形势下医院思想政治工作的重要性.深化改革,谋求协调发展,共创和谐社会,全面树立和落实科学的发展观,充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性、紧迫性和原则性,努力建立适应新形势发展要求的思想政治工作的新机制.
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医患关系现状分析及解决策略
随着经济社会的快速发展,当前医患关系变得越来越复杂;也越来越微妙.各种紧张的医患关系导致的医疗纠纷层出不穷,不仅影响了医院的正常医疗秩序,同时影响了医院自身的发展,更是影响到了和谐社会的构建,笔者通过对医患关系现状、成因进行了大量调查研究,并对解决不良医患关系的方式进行了探讨分析,并提出了解决策略.
