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椎旁肌间隙入路与后正中入路用于胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效分析
目的:对椎旁肌间隙入路与后正中入路用于胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效进行分析与探讨.方法:选取2015年3月-2017年3月本院收治的胸腰椎骨折患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.两组均接受手术治疗,观察组采用椎旁肌间隙入路,对照组采用后正中入路,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术前与术后1周椎体前缘高度、术前与术后1周、3个月、6个月的VAS评分及术后1周Cobb角纠正率.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1周椎体前缘高度及术后3个月、6个月VAS评分分别为(69.54±1.26)min、(59.26±20.58)mL、(25.49±1.07)mL、(92.45±0.21)mm、(1.15±0.56)分、(1.01±0.18)分,均显著优于对照组的(99.58±2.13)min、(187.05±52.56)mL、(245.13±62.81)mL、(91.56±0.16)mm、(1.76±2.05)分、(1.39±1.15)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腰椎骨折患者的手术过程中,采用经椎旁肌间隙入路治疗方式具有创伤小、出血少及术后疼痛少等优点,能够有效促进患者康复,短期疗效显著.
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负荷剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效分析
目的:探讨使用不同剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病患者的临床疗效.方法:选取本院中重度妊娠期高血压疾病患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.两组均采用降压、镇静、利尿治疗,对照组同时给予普通剂量硫酸镁肌注或静脉滴注,观察组给予负荷剂量硫酸镁推注,再以静脉滴注维持,必要时再给予肌注,观察1～3 d.比较两组观察期血压、分娩方式、并发症、Apgar评分及羊水性质.结果:观察第1～3天,两组血压均呈不同程度下降,但观察组血压较对照组下降明显(P<0.05);观察组Apgar评分及羊水性质均优于对照组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);60例产妇中自然分娩出院5例(观察组2例,对照组3例),未分娩出院3例(观察组2例,对照组1例);剖宫产52例(观察组26例,对照组26例);观察组并发症发生率为3.57％(1/28),低于对照组的17.24％(5/29),但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中重度妊娠期高血压疾病患者给予负荷剂量硫酸镁治疗时的疗效较普通剂量更加显著,同时能够有效防止一系列并发症的发生,使患者血压下降更稳定,更明显,具有临床使用及推广意义.
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基于磁共振弥散加权成像的唾液腺放射性损伤剂量-效应相关性研究
目的:探究基于磁共振弥散加权成像(DW-MRI)的唾液腺放射性损伤评估情况,分析相应的剂量-效应相关性.方法:回顾性分析2016年1-12月头颈部肿瘤患者23例的临床资料.分别于放疗前、放疗结束、放疗后3、6个月对患者进行唾液腺放射性核素扫描及DW-MRI扫描,观察放射治疗期间唾液腺照射剂量-效应关系.结果:放疗前、放疗结束及放疗后6个月,酸刺激状态下的腮腺、下颌下腺ADC值均高于静息状态(P<0.05);放疗前与放疗结束的腮腺、下颌下腺Ex比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,下颌下腺、腮腺Ex与ADC值均呈负相关(r=-0.574、-0.487,P<0.05);经DVH结果统计,患者放疗所致的左、右腮腺所受平均剂量分别为(31.97±2.62)、(33.09±3.04)Gy;左、右下颌下腺所受平均剂量分别为(56.04±3.89)、(57.27±4.31)Gy;经相关性分析,患者腮腺、下颌下腺所受剂量与Ex均呈负相关(r=-0.612、-0.527,P<0.05).结论:利用DW-MRI技术可以对放射治疗前后患者的唾液腺放射性损伤情况进行科学评估,相应的损伤情况与放射剂量存在一定的相关性,随照射时间和剂量的增加而加重.
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脂代谢指标联合血清CEA、CA19-9检测对诊断结直肠癌的临床意义
目的:分析结直肠癌诊断中脂代谢指标联合癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)的应用价值.方法:回顾性分析80例健康体检者及80例结直肠癌患者的临床资料,以健康体检者为对照组,以结直肠癌患者为观察组,分析两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CEA及CA19-9的差异,同时分析脂代谢指标联合CEA及CA19-9对结直肠癌的诊断价值.结果:观察组TG、CEA及CA19-9水平分别为(3.31±1.05)mmol/L、(43.31±18.08)μg/L及(90.55±31.79)U/mL明显高于对照组,同时观察组TC、HDL-C及LDL-C分别为(1.53±0.31)、(0.88±0.26)及(1.19±0.29)mmol/L低于对照组(P<0.05).同时,在结直肠癌的诊断中,脂代谢指标联合CEA及CA19-9具有着更好的诊断灵敏度、特异性、准确性及诊断价值.结论:在结直肠癌的诊断中,脂代谢指标联合CEA及CA19-9具有着较高的诊断价值,可用于临床的辅助诊断.
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腹腔镜保守手术对输卵管妊娠患者术后卵巢功能及卵巢血流状态的影响观察
目的:分析输卵管妊娠患者应用腹腔镜保守手术治疗后,对其卵巢功能及卵巢血流状态的影响.方法:选取2013年2月-2015年2月本院妇科诊治的输卵管妊娠患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组38例和研究组42例,其中对照组患者采取输卵管切除术治疗,研究组患者采取腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗.在术后24 h、1个月,比较两组患者的卵巢功能,包括卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡数和卵巢横截面积,同时监测患者卵巢血流状态指标包括搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值水平的变化.结果:(1)在治疗后24 h和1个月,研究组FSH、E2水平均明显低于对照组,而AMH水平、窦卵泡数及卵巢横截面积测量值均明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,研究组搏动指数、阻力指数及动脉流速峰值检测结果均明显高于对照组(P<0.05).结论:输卵管妊娠对女性危害较大,采取腹腔镜下保守手术,对患者的卵巢功能影响轻微,可维持正常的卵巢血流状态,保证患者术后正常生育的功能,值得临床推广应用.
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下咽鳞状细胞癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性研究
目的:分析下咽鳞状细胞癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性情况,旨在为相关研究工作提供参考资料.方法:择取2011年6月-2016年5月本院收治的95例下咽鳞状细胞癌病患为病例组,另取此期间内来本院接受健康检查的72例志愿者为正常组.使用流式细胞仪对病患开展相关检查,分析病例组与正常组的淋巴细胞亚群、NK活性情况以及不同临床分期的下咽癌病患外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞活性之间的关系.结果:与正常组相比,病例组的NK细胞、总B淋巴细胞、总T淋巴细胞、辅助/抑制T细胞、辅助T细胞偏低(P<0.05),活化T细胞以及抑制T细胞偏高(P<0.05).Ⅰ～Ⅱ期病患外周血总T淋巴细胞比Ⅲ～Ⅳ期者稍低(P>0.05).Ⅰ～Ⅱ期病患辅助T淋巴细胞比Ⅲ～Ⅳ期者略高(P>0.05).Ⅰ～Ⅱ期病患抑制T淋巴细胞值比Ⅲ～Ⅳ期者低(P<0.01).Ⅰ～Ⅱ期病患辅助/抑制T淋巴细胞值比Ⅲ～Ⅳ期者高(P<0.01).Ⅰ～Ⅱ期病患外周血总B淋巴细胞值比Ⅲ～Ⅳ期者高(P<0.05).Ⅰ～Ⅱ期病患的活化T细胞和Ⅲ～Ⅳ期者相近(P>0.05).Ⅰ～Ⅱ期病患外周血NK细胞数比Ⅲ～Ⅳ期者略高(P>0.05).结论:下咽鳞状细胞癌病患的免疫功能异常,且随着疾病的进展,细胞免疫和体液免疫均有所降低,证实免疫功能紊乱在疾病进展中发挥了一定作用.经流式细胞设备对外周静脉血淋巴细胞亚群以及NK细胞活性情况检测,可实现动态化检测癌症病患某阶段细胞免疫功能变化详情,此法方便简单,在指导治疗方案制定以及监测疾病预后方面,均体现出了一定效果,值得进一步推广.
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早期先兆流产不同安胎结局与孕囊增长、血清β-hCG水平变化的关系
目的:探讨早期先兆流产不同安胎结局与孕囊增长、血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平变化的关系.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的早期先兆流产实施安胎治疗的早孕期孕妇120例,根据妊娠结局分为有效组(观察至孕周≥10周,无先兆流产症状)83例、无效组37例(在妊娠10周以内出现流产),比较两组孕6～10周孕囊直径增长和孕4～10周血清β-hCG水平变化情况.结果:孕6～10周时,有效组孕囊直径均显著大于无效组(P<0.05),且两组孕囊直径均呈显著增长趋势;孕4～10周时,有效组血清β-hCG水平均显著高于无效组(P<0.05),且两组血清β-hCG水平均呈显著增长趋势;有效组血清β-hCG水平、孕囊直径平均每周增加值均显著高于无效组(P<0.05).结论:孕早期监测具有先兆流产孕妇的孕囊增长、血清β-hCG水平有利于指导安胎治疗,预测妊娠结局.
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纳米骨Y型板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果
目的:探讨纳米骨Y型板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的初步临床疗效.方法:选取2013年12月-2014年12月本院收治的多节段脊髓型颈椎病患者16例作为研究对象,患者均采用颈椎单开门手术,使用纳米骨Y型板作为内固定.记录术中出血量及手术时间,术后对患者进行随访,比较手术前后的JOA、VSA评分.结果:患者手术均顺利进行,术中出血250～700 mL,平均(365.2±86.3)mL,手术时间65～150 min,平均(98.0±14.3)min,术后伤口均达到一期愈合;术后平均随访(11.8±2.3)个月,随访时复查MRI和X线片显示,患者均不存在"再关门"现象,且未出现断板、断钉及螺钉松动现象,内固定位置良好患者术后JOA、VAS评分均较术前改善明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纳米骨Y型板在颈椎单开门内固定术的初步运用中无明显并发症,疗效满意.
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三维适形放疗联合化疗与单纯三维适形放疗对食管癌的预后影响
目的:比较三维适形放疗(3D-CRT)联合化疗与单纯3D-CRT对食管癌患者的预后影响.方法:选取2010年7月-2014年5月本院肿瘤科收治的食管癌患者186例,根据患者所接受治疗方式的不同,分为单纯放疗组(单纯3D-CRT)和放化疗组(3D-CRT联合化疗),其中单纯放疗组89例,放化疗组97例,比较两组的短期疗效,不良反应发生率,1、3年局控率和生存率及生存质量.结果:放化疗组短期疗效,1、3年局控率和生存率及生存质量方面均高于单纯放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);放化疗组放射性食管炎、白细胞降低及恶心、呕吐方面高于单纯放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:3D-CRT联合化疗治疗食管癌疗效显著,短期疗效好,1、3年生存率高,生存质量好;放射性食管炎、白细胞降低及恶心、呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制,值得临床推广普及.
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压力接种训练对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响
目的:探讨压力接种训练(stress inoculation training,SIT)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响.方法:选取2016年6月-2017年6月本院MHD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理和治疗,观察组在此基础上加以SIT.比较两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和治疗依从性的评分情况.结果:干预后,观察组SDS和SAS评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组透析依从、用药依从、饮食依从和液体摄入依从评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项治疗依从性评分均高于对照组(P<0.05).结论:SIT能明显改善MHD患者的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,值得在临床上推广应用.
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不同入路在跟骨粉碎骨折内固定治疗中的效果对比
目的:探讨不同入路在跟骨粉碎骨折内固定治疗中的效果.方法:选取2010年2月-2016年2月在本院住院治疗的跟骨粉碎性骨折患者234例作为研究对象,按照简单随机法将患者均分为观察组和对照组,每组117例.观察组手术入路方法采用外侧横弧形切口,对照组手术入路方法采用L形切口,比较两组患者术中手术植骨例数、切口长度、持续时间、失血量、术后切口愈合情况.结果:两组切口长度、失血量、手术时间比较,观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组一期、二期、三期愈合率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,观察组术后切口并发症和伤口愈合时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组AOFAS踝与后足评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:治疗跟骨粉碎性骨折采用不同手术入路治疗效果相当,但外侧横弧形切口比L形切口创伤小,术后愈合比L形切口较快,外侧横弧形切口并发症发生率较低,值得临床推广使用.
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单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的体会
目的:探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法:选择2016年1-2017年2月在本院行单孔腹腔镜手术和以往行开放手术治疗的64例小儿腹股沟疝患儿作为研究对象,分为对照组(n=32)和观察组(n=32).观察组采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察两组术中、术后情况,比较两组术后疼痛及并发症情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后6、12、24、48 h疼痛评分及术后疼痛持续时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿腹股沟疝采取单孔腹腔镜疝囊高位结扎术式治疗效果可靠,手术创伤小、疼痛轻、恢复快,且并发症风险较低,临床应用安全可靠.
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老年尿毒症患者C反应蛋白的水平变化及其意义
目的:探讨老年尿毒症患者C反应蛋白(CRP)的水平变化及其意义.方法:选取173例血液透析治疗3个月以上尿毒症患者,按年龄将其分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁),均检测其外周血CRP,血清白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb),同时根据CRP水平将老年患者分为CRP正常组和CRP异常组,分析老年尿毒症血透患者CRP的变化情况及其与透析龄、贫血、营养不良等因素的关系.结果:老年组CRP水平明显高于非老年组(P<0.05),CRP正常组透析龄明显低于CRP异常组(P<0.05),CRP正常组Hb和ALB水平均高于CRP异常组(P<0.05).结论:老年尿毒症患者更容易发生炎症反应,透析龄可能是导致老年透析患者炎症反应的重要原因,炎症反应在老年尿毒症透析患者贫血和营养不良中发挥重要作用.
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单纯药物与药物结合早期康复治疗脑梗死患者疗效对比分析
目的:对比单纯药物与药物结合早期康复治疗脑梗死患者的临床疗效.方法:选取2014年3月-2017年3月本院收治的脑梗死患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组采用单纯药物治疗,治疗组采用药物结合早期康复治疗,比较两组患者脑循环动力学、运动功能、日常生活活动能力以及神经功能缺损改善情况.结果:治疗后,治疗组Vmin、Qmin和DR水平均明显高于对照组,R和CP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FMA和MBI评分均明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:药物结合早期康复治疗可改善脑梗死患者的脑血管循环,有助于神经功能恢复,促进运动功能的恢复,具有良好的临床应用价值.
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如皋市新生儿复苏培训效果评价
目的:评估新生儿复苏培训结束时的效果和近期效果.方法:对全市新生儿复苏相关医务人员进行分批培训,通过比较培训前摸底得分与培训结束后测试得分评估培训结束时的效果;复苏培训后5个月组织复苏案例处理竞赛,通过分别比较竞赛得分与复苏培训前后得分评估复苏培训的近期效果.结果:全市新生儿复苏培训分11批次进行,纳入效果评价的医务人员291名.卫生所妇幼医生、医院医生、医院护士复苏前摸底得分与培训后测试得分比较,差异均有统计学意义(t=3.715、10.909、5.583,P=0.000).18名妇产科医生参加复苏案例处理竞赛,竞赛得分与复苏培训前该18名摸底得分比较差异无统计学意义(t=1.751,P=0.098),与该18名复苏培训后测评得分比较差异有统计学意义(t=5.586,P=0.000);与139名妇产科医生复苏培训前摸底得分(F=3.107,P=0.080,t=3.800,P=0.000)、培训结束后测评得分比较,差异均有统计学意义(F=15.086,P=0.000,t=2.135,P=0.036).结论:复苏培训有助于提高培训结束时的测试得分,但近期效果并不理想,建议构建区域性复苏长效培训体系.
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撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果比较观察
目的:分析撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果.方法:回顾性分析2011年10月-2017年的10月本院收治的SandersⅡ型的跟骨骨折患者101例的临床资料,按照不同手术方式分为研究组59例和对照组42例,研究组行撬拔复位内固定术,对照组行切开复位内固定术.比较两组术中出血量、手术时间、切口愈合时间及住院天数;比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组术中出血量、手术时间、住院天数及切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);研究组优良率为94.92％(56/59),高于对照组的73.81％(31/42)(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.78％(4/59),低于对照组的26.19％(11/42)(P<0.05).结论:撬拔复位内固定术应用于SandersⅡ型的跟骨骨折治疗中,其疗效相较于切开复位内固定术更佳,并发症少,恢复快,安全性高.
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美沙拉嗪治疗炎症性肠病的疗效与作用机制分析
目的:观察分析美沙拉嗪治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的疗效,探讨其作用机制.方法:收集2015年2月-2017年2月本院收治的IBD患者82例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例.对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组给予美沙拉嗪治疗,经8周治疗,评价两组临床疗效,并统计分析两组不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为92.7％,明显优于对照组的75.6％(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.4％,明显低于对照组的26.8％(P<0.05).结论:美沙拉嗪治疗IBD,不仅疗效显著,而且不良反应少,安全性高,具有推广价值.
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氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效及对QT离散度的影响
目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效,并分析其对QT离散度的影响.方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月本院门诊收治的104例糖尿病合并高血压患者的临床资料,其中单纯接受厄贝沙坦治疗的34例为A组,单纯接受氨氯地平治疗的34例为B组,氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的36例为C组.治疗结束后评价三组的疗效,观察治疗前后三组患者血糖、血压的变化情况,同时比较三组患者治疗前后QT离散度的变化.结果:A、B、C三组临床治疗总有效率分别为82.35％、88.24％、100％,C组显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组治疗后血糖、血压各项指标较治疗前均有显著改善,C组改善情况均显著优于A、B两组,B组降压效果显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,三组QT间期、校正QT间期、QT间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后C组低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果较好,不但能维持稳定的血糖水平,有效降压,更能帮助改善患者左心室肥厚情况,值得推广.
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非酒精性脂肪肝病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究
目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及发病的危险因素.方法:选取2013年1月-2015年6月本院体检人群中经B超检查为NAFLD的患者112例为NAFLD组,并选取同期B超检查正常的人群130例为对照组(NC组).检测两组血浆Hcy,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),测定左右颈动脉IMT(IMT-L、IMT-R),同时计算体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关性分析.结果:NAFLD组BMI、TG、HOMA-IR、Hcy、IMT-L、IMT-R均高于NC组(P<0.01);相关性分析显示,NAFLD组平均IMT与BMI、TG、HOMA-IR、Hcy均呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI、TG、HOMA-IR、Hcy是NAFLD的主要危险因素(P<0.01).结论:Hcy是NAFLD发病的危险因素,且Hcy水平与IMT呈正相关,故临床需加强对危险因素的监测、控制,早期评估心血管风险,以减少心脑血管事件的发生.
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血清PGC、PG亚群与胃癌前病变相关性及柴胡疏肝散加减的治疗作用观察
目的:观察与探究血清PGC、PG亚群与胃癌前病变相关性及柴胡疏肝散加减的治疗作用.方法:选取2014年11月-2017年3月本院诊治的70例胃癌前病变患者为观察组,同时期的70例非萎缩性胃炎患者为对照组.检测与比较两组患者的血清PGC、PG亚群水平,并比较观察组中不同分类者的检测结果 ,采用Logistic回归分析处理血清PGC、PG亚群与胃癌前病变的关系.比较观察组中常规治疗与常规治疗联合柴胡疏肝散加减患者的临床疗效、治疗前后的血清PGC、PG亚群水平.结果:观察组的血清PGC高于对照组(P<0.05),血清PGⅠ及PGR均低于对照组(P<0.05),而血清PGⅡ无明显差异(P>0.05),且不同分类者的血清PGC、PGⅠ及PGR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,血清PGC、PGⅠ及PGR均与胃癌前病变有密切的关系,且常规治疗联合柴胡疏肝散加减治疗患者的临床疗效好于常规治疗,治疗后的血清PGC、PGⅠ及PGR好于常规治疗(P<0.05).结论:血清PGC、PG亚群与胃癌前病变有密切的关系,且柴胡疏肝散加减的治疗作用较好,对上述血清指标有较好的调节作用.
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Ⅰ期肠切除术和吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床研究
目的:观察结肠癌合并肠梗阻的手术疗效,为临床选择合理手术方式提供依据.方法:选取2012年3月-2015年2月本院肿瘤科收治的结肠癌合并肠梗阻患者87例,按手术方式的不同分为观察组和对照组两组.观察组(44例)采用Ⅰ期肠切除术和吻合术治疗,对照组(43例)行Ⅰ期切除肠造瘘术,Ⅱ期吻合术治疗.两组均进行为期>2年的随访,比较两组手术效果、住院时间、费用、疗效、住院期间患者死亡率、并发症发生率和末次随访时患者的复发率和转移率.结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数和费用比较,观察组均少于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率(93.18％)明显高于对照组(69.77％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为25.00％,明显低于对照组的58.14％(P<0.05).两组住院期间患者死亡率和转移率比较,观察组均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组2年内复发率(2.27％)明显低于对照组(13.95％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比Ⅰ期切除肠造瘘术和Ⅱ期吻合治疗,Ⅰ期肠切除术和吻合术的手术方案疗效确切,患者预后较好,降低了术后并发症发生率和疾病复发率,是临床治疗结肠癌合并肠梗阻较理想的手术方式.
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恒温湿化器联合密闭式吸痰在气管切开患者护理中的应用效果观察
目的:观察与研究恒温湿化器联合密闭式吸痰在气管切开患者护理中的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年6月本院收治的102例气管切开患者为研究对象,将其根据随机分配的原则分为常规吸痰组(对照组)和恒温湿化器联合密闭式吸痰组(观察组),各51例.统计与比较两组患者肺部感染发生率、人工留管时间、住院时间、患者满意度及干预前后的痰液黏度、血氧饱和度及痰菌阳性率.结果:观察组的肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的人工留管时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后不同时间的痰液黏度、血氧饱和度及痰菌阳性率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:恒温湿化器联合密闭式吸痰在气管切开患者护理中的应用效果较好,适用于气管切开的患者.
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互动达标护理对置入PICC导管患者自护能力的影响
目的:探讨互动达标护理对置入PICC导管患者自护能力的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月本院收治的80例PICC带管患者作为研究对象,根据SPSS 21.0统计学软件包将其按照1:1比例分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施互动达标护理,对比两组患者干预前后自护能力、疾病相关知识变化情况.结果:护理后观察组自护技能、自护责任感、健康知识、自护概念评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对置管后并发症、日常生活护理、置管目的 、并发症预防及处理、特殊情况处理知识知晓率均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度、并发症发生率分别为97.5％、5.0％,均明显优于对照组的80.0％、22.5％(P<0.05).结论:互动达标护理可有效提升置入PICC导管患者自护能力,降低并发症发生率及增加患者对护理计划的认同感,值得临床推广.
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糖尿病心肌病代谢重构的分子机制
糖尿病心肌病(diabete cardiomyopathy,DBCM)首先本质上是心脏的代谢性疾病,无论1型糖尿病或2型糖尿病均能引起高糖血症、高脂血症、高胰岛素血症和高廋素血症等代谢紊乱,为了应对这些代谢失常心脏在代谢底物利用和能量生成发生适应性和代偿性直至失代偿性改变,亦即心脏的代谢重构(亦称代谢重编程,metabolic remodeling,metabolic reprogramming),具体而言就是:糖尿病环境下,心肌细胞葡萄糖摄取减少、糖酵解和葡萄糖氧化降低,另一方面,心肌细胞游离脂肪酸(free fat acid,FFA)吸收增加、β氧化提高,随之而来的是细胞能量代谢效率降低,伴随耗氧增加和活性氧(reactive oxygen species,ROS),若超过内源性抗氧化能力,此即氧化应激(oxidative stress),进而导致心肌细胞死亡和间质纤维化.糖尿病心脏代谢重构主要是由葡萄糖和脂肪酸摄取和氧化代谢的蛋白与酶介导,而这些蛋白的表达受PPAR-α、PPAR-β等核转录因子的调控,提示PPARs活性与表达改变是心脏代谢重构的重要分子机制.
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东莞市妇幼保健院儿保门诊6～24月龄婴幼儿贫血状况调查及影响因素
目的:分析2015年儿保门诊6～24月龄婴幼儿贫血状况及影响因素,为制定相应的干预措施提供依据.方法:采用信息调查和血红蛋白测量相结合的方法,回顾性分析相关因素.结果:婴幼儿贫血与年龄、看护人类型、家庭年收入、婚姻状况、胎龄、出生后6个月内喂养方式和近2周是否腹泻有关(P<0.05),与性别、父母年龄、父母学历、近2周是否补铁和近2周发热情况无关(P>0.05).结论:应改善经济,加强孕产妇管理,降低早产儿发生率,提高家长科学喂养知识,营造温馨家庭氛围,以降低该地区婴幼儿贫血发生率.
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638株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的:了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物和有效控制感染提供参考依据.方法:收集2015年1月-2016年9月本院各科室的各类临床送检标本,分离鲍曼不动杆菌,进行细菌鉴定和药敏试验,分析其感染分布和耐药情况.结果:共检出鲍曼不动杆菌638株,其中以痰液检出多,共560株(87.8％),其次为伤口分泌液35株(5.5％);鲍曼不动杆菌在ICU、急诊内科、呼吸内科检出率较高,分别占比30.9％、30.4％和11.1％.鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率低(45.0％),其次为复方新诺明(69.2％),其余16种抗菌药物的耐药率均超过70％,多重耐药较为严重.结论:鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对多种抗菌药物的耐药严重,临床医生要重视该菌,加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.
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化学诱导小鼠先天性肾积水动物模型的实验研究
目的:探讨一种化学诱导小鼠先天性肾积水动物模型的方法 .方法:将C57BL/6J孕鼠随机分为实验组和对照组,每组10只.在第12个妊娠日(GD),对照组采用玉米油灌胃,实验组采用2,3,7,8-四氯二苯并二噁英(TCDD)灌胃.GD18,统计胎鼠的数量、存活率以及畸形发生情况.分析胎鼠及孕鼠各主要脏器组织学结构,电镜观察胎鼠输尿管和肾脏的超微结构.结果:GD18,对照组胎鼠的输尿管和肾脏均正常.实验组胎鼠肾积水发生率为100％(3级86.2％,4级13.8％).实验组胎鼠下段和中段输尿管黏膜层移行上皮增生,管腔狭窄,输尿管上皮细胞核仁明显,靠边,核大,染色质丰富,异染色质少,常染色质发达;肾间质纤维化,肾小管结构模糊,上皮细胞肿胀,膜性结构破裂.对照组胎鼠肾积水发生率低于实验组.结论:TCDD所诱导的胎鼠肾积水动物模型,与人类肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)在病理学表现上类似,可用于UPJO发病机制与病因学等方面的研究.
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CCL18结合CCR8受体对膀胱癌5637细胞增殖和侵袭的影响
目的:探讨CCL18与CCR8受体结合对膀胱癌5637细胞增殖和侵袭的影响,为抑制膀胱癌迁移提供实验基础.方法:检测不同浓度CCL18下膀胱癌细胞中EMT部分标志物的蛋白表达变化.通过转染siRNA沉默CCL18的受体CCR8以研究对膀胱癌的生物学行为的影响及产生的相关变化,并进一步观察细胞形态、侵袭能力、肿瘤转移的相关变化情况.结果:在不同浓度CCL18处理下,E-cadherin随CCL18浓度增加其蛋白表达下调,而MMP-2、VEGF随CCL18浓度增加其蛋白表达上调.沉默CCR8受体后检测膀胱癌细胞连接变松散,细胞形态相对较圆;CCR8、MMP-2、VEGF-C的mRNA及蛋白表达水平下调,E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平上调;transwell结果(200倍镜下)显示膀胱癌细胞数显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CCL18通过结合CCR8受体促进膀胱癌细胞的增殖与侵袭.
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泽泻汤对巨噬细胞泡沫化脂质沉积及其IL-1β表达的影响
目的:观察泽泻汤对巨噬细胞泡沫化脂质沉积及IL-1β表达的影响.方法:采用Ox-LDL(50 mg/L)处理大鼠腹腔巨噬细胞24 h,采用20％泽泻汤血清干预后,油红O染色观察细胞内脂质沉积情况;酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组细IL-1β表达情况.结果:成功建立巨噬细胞泡沫化模型;相比于空白组的巨噬细胞,模型组巨噬细胞内脂质沉积增加明显,实验组巨噬细胞内脂质沉积显著减少,IL-1β呈低水平表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:Ox-LDL(50 mg/L)处理巨噬细胞可以成功建立巨噬细胞泡沫化模型.泽泻汤能改善巨噬细胞泡沫化过程的脂质沉积,其作用机制可能是通过下调IL-1β的表达来实现的.
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椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫(肝强脾弱型)疗效探讨
目的:探讨椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫(肝强脾弱型)的疗效.方法:选取2016年1月-2017年6月于本院就诊的痉挛性脑瘫(肝强脾弱型)患儿60例,按照随机数字表法将其分为采用常规西医治疗的对照组和联合椎针及推拿治疗的观察组,各30例.比较两组粗大运动功能测试量表(GMFM-88)及改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分改善情况,比较两组大脑动脉血流速度及临床疗效差异.结果:治疗后,观察组GMFM-88及MAS评分均优于对照组(P<0.05);观察组大脑动脉血流速度高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33％(28/30),高于对照组的70.00％(21/30)(P<0.05).结论:椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫(肝强脾弱型)效果显著,可改善运动功能及脑部血流速度,值得推广.
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桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗慢性盆腔炎的疗效及对患者炎性因子和血液流变学指标的影响
目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗慢性盆腔炎的效果及对患者炎性因子和血液流变学影响.方法:选取2016年1月-2017年8月本院诊治的慢性盆腔炎(气滞血瘀型)患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组单用克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合桂枝茯苓胶囊治疗,均治疗4周.比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、Fib、D-D水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.50％(37/40),高于对照组的75.00％(30/40),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗慢性盆腔炎效果显著,可改善炎症反应,纠正高凝状态,值得推广.
