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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 调强放疗和常规放疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效及毒性反应

    作者:王伟;刘昊;吴超群

    目的:观察分析调强放疗和常规放疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效及毒性反应。方法:选取2012年4月-2013年4月本院收治的60例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。给予对照组患者常规放疗,给予试验组患者调强放疗,观察比较两组患者的近期疗效和毒性反应。结果:试验组的近期有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组1年后的局控率和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组2年后的局控率和生存率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的放射性食管炎、放射性肺炎和血液毒性的发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强放疗较常规放疗在中晚期食管癌的治疗中具有更好的近期疗效,且毒性反应较少,应于临床中考虑合理的应用与推广。

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者疗效观察

    作者:张凤菊

    目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者的疗效。方法:选取本院2010年1月-2014年1月收治的发病4.5 h以内急性缺血性脑卒中患者198例,根据有无伴糖尿病分为糖尿病组(100例)和非糖尿病组(98例),两组均给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,采用rt-PA 0.9 mg/kg(大剂量为90 mg),先1 min静脉注射10%剂量,剩余的90%剂量溶于100 mL生理盐水1 h内静脉滴注。记录两组溶栓前、溶栓后24 h、7 d的神经功能缺损评分(NIHSS)和21 d后日常生活能力量表Barthel Index量表评分。比较两组患者治疗的总有效率、并发症的发生率及死亡率。结果:溶栓前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后24 h和7 d,非糖尿病组NIHSS评分明显低于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.01);溶栓后21 d,非糖尿病组恢复率明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);非糖尿病组治疗的总有效率明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者取得一定的治疗效果,但糖尿病是影响急性缺血性脑卒中预后的因素,糖尿病并不增加rt-PA溶栓后继发性出血的可能性。

  • 高位右室间隔部起搏与右室心尖部起搏对患者心功能的影响

    作者:贾国力;邢程;王海珠;韩彩萍

    目的:探讨右室心尖部(RVA)起搏与高位右室间隔部(HRVS)起搏对患者心脏功能、左室重构及心室同步性的影响。方法:选取本院2008年1月-2012年12月因Ⅲ度房室传导阻滞(ⅢAVB)或病态窦房结综合征(SSS)植入VVI型起搏器的患者126例作为研究对象,其中61例为RVA起搏,65例为HRVS起搏。观察比较两组术前及术后6个月、1年的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、QRS波群宽度、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及术后因NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级或心力衰竭住院患者数。结果:两组术前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及1年,HRVS组LVEF高于RVA组,LVEDD及QRS波宽度均低于RVA组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,HRVS组NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级及因心力衰竭住院患者数低于RVA组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HRVS起搏对心脏起搏治疗患者心功能的不利影响低于RVA起搏,是更理想的起搏部位。

  • 腹腔镜结合胆道镜治疗48例胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

    作者:周亮;郭庆峰;姜涛

    目的:研究探讨腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取本院2010年3月-2014年12月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者96例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组48例。开腹组采用开腹常规手术治疗,腹腔镜+胆道镜组采用腹腔镜结合胆道镜微创治疗,对患者进行2年的随访。观察比较两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、VAS评分、围手术期的不良反应发生情况及随访2年的复发情况。结果:腹腔镜+胆道镜组手术效果明显优于开腹组,术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间明显少于开腹组,疼痛程度显著低于开腹组,围手术期不良反应发生情况明显优于开腹组,以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果确切,且微创治疗对患者的创伤小,术中出血量少,术后恢复迅速,有利于减少围术期的不良反应发生率以及减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

  • 钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用

    作者:白云亭;曹吉烈;张勇

    目的:研究分析钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中应用的临床疗效。方法:回顾性分析本院2011-2013年收治的50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的病历资料,随机分为对照组和观察组各25例,对照组实施人工髋关节置换术治疗,观察组实施钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及临床疗效情况。结果:观察组手术时间、切口长度、卧床时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效优良率为96.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05)。结论:高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折应用钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗,临床疗效较好,有一定的安全性和可行性,值得临床推广应用。

  • 替比夫定与特异性免疫疗法联用治疗慢性乙肝的疗效观察

    作者:任娜

    目的:探讨替比夫定与特异性免疫疗法联用治疗慢性乙肝的疗效。方法:选择2011年6月-2014年10月在本院就诊的慢性乙肝患者152例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组76例,对照组予以替比夫定治疗,试验组予以替比夫定联合特异性免疫疗法治疗,观察比较两组治疗后ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转阴率及不良反应发生情况。结果:治疗12周后,试验组ALT复常率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清学转阴率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,试验组的ALT复常率与HBV-DNA转阴率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的HBeAg血清学转换率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,试验组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清学转换率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替比夫定与特异性免疫疗法联用对慢性乙型肝炎疗效确切,比单用替比夫定治疗效果更佳,值得临床推广应用。

  • 纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的疗效观察

    作者:张光荣;钟小兰

    目的:探讨纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床疗效。方法:本次医学研究选择本院2013年4月-2015年2月间收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭患者为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各50例患者,对照组患者接受辅助-控制机械通气治疗,试验组患者接受纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:试验组临床治疗的总有效率、临床观察指标以及血气分析指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次医学研究结果证实,老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭患者接受纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗,具有较为理想的临床效果,值得推广。

  • 地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较

    作者:柴永健;赵培新;杜市立

    目的:通过探讨地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查中的麻醉疗效,旨在为减轻患者疼痛并提高检查成功率提供理论依据。方法:选择2014年1月-2015年1月在本院接受纤维支气管镜检查的患者240例,随机平均分成研究A组和研究B组,分别给予地佐辛、芬太尼联合丙泊酚麻醉,记录两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、留观时间、呼吸道疼痛VAS评分,并统计不良反应发生率及麻醉优良率,记录各时间点MAP、HR、SpO2、RR的变化情况。结果:研究A组患者苏醒时间、留观时间及麻醉优良率显著优于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05),研究A组不良反应发生率显著低于研究B组(P<0.05),研究B组T1时点MAP、HR、SpO2、RR显著低于研究A组(P<0.05)。结论:地佐辛用于纤维支气管镜检查中不良反应少、苏醒时间短、生命体征平稳,麻醉效果好。

  • 血液标本采集对ICU住院患者生化检验结果的影响

    作者:刘发全;宋刚

    目的:探讨血液标本采集对ICU住院患者生化检验结果的影响。方法:选择2014年1月-2015年1月本院ICU住院患者300例作为研究对象,分别从不同采血部位、不同采血时间及是否使用促凝管方面对检验指标进行对比分析。结果:输液同侧总胆红素、总蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著低于输液另侧,比较差异有统计学意义(P<0.05)。输液同侧与输液另侧谷丙转氨酶、钾浓度、钠浓度、钙浓度、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。输液后2 h钾、钠浓度均显著高于输液后半小时(P<0.05)。输液后半小时和输液后2 h总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、钙浓度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用EDTA-K2抗凝管钙浓度显著低于采用促凝管检验结果,比较差异有统计学意义(P<0.05),采用促凝管和采用EDTA-K2抗凝管总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、钾浓度、钠浓度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液生化检验需注重采血部位、采血时间。除钙浓度外,采用EDTA-K2抗凝管不影响生化检验结果。

  • 术前序贯化放疗治疗局部晚期宫颈癌分析

    作者:罗秋育;梅昌武;洪珊儿;林绮丽;江小莹;丘丽云

    目的:分析术前使用序贯化放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法:选取2011年1月-2014年3月在本院确诊的局部晚期宫颈癌患者62例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,序贯组34例行序贯化放疗,对照组28例行单纯术前放疗;放疗后MRI评价疗效,符合条件者放疗后2~3周行开腹宫颈癌根治术,观察比较两组治疗疗效、毒副反应及术中、术后情况。结果:序贯组的有效率及手术率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组骨髓抑制及胃肠道反应发生情况多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组放射性直肠、膀胱炎症及皮肤反应发生情况比较差异无统计学性意义(P>0.05);序贯组的手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移及脉管癌栓情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前序贯化放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌近期疗效确切,安全性高,值得进一步进行相关临床研究。

  • 利百素预防化疗静脉炎的研究

    作者:潘春玲;袁云;郑友贞;王冰芯;林昆;邱卫黎

    目的:观察利百素涂抹外周血管对预防化疗静脉炎及静脉色素沉着的效果。方法:选择2013年10月-2014年6月本院收治的外周静脉化疗患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组50例,试验组从静脉化疗第1天开始予穿刺局部沿静脉走向涂抹利百素,对照组静脉化疗出现静脉炎后再予涂抹利百素,观察比较患者穿刺局部及静脉走向的外观及受损情况,对两组患者用药相关情况进行问卷调查。结果:试验组第1及第4疗程结束后,静脉炎及色素沉着发生情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001);多数患者认为使用利百素可减轻其用化疗药期间的不适,患者对其接受程度较高。结论:化疗前预防性应用利百素优于静脉炎发生后用药,预防性用药对保护血管有明显的效果,利百素具有费用低、效果好、易被患者接受的特点。

  • 体外受精-胚胎移植后自然流产原因分析

    作者:张丹;谭丽;赵冬梅

    目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠后发生自然流产的原因。方法:回顾性分析本中心行IVF-ET后临床妊娠的患者485例,分为早期流产(A组)、晚期流产(B组)及持续妊娠及分娩(C组),三组患者的年龄、不孕年限、Gn总量、Gn天数、获卵数、移植胚胎数、移植日内膜厚度、胚胎质量、受精方式及既往有无流产病史进行比较和分析。结果:A、B组患者的年龄、移植胚胎数均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者的获卵数、移植日内膜厚度明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者既往自然流产史率明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者多胎妊娠率明显高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组间受精率、卵裂率、优胚率及受精方式比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄女性、有既往流产史的患者在IVF-ET助孕妊娠后发生自然流产的风险较高,而多胎妊娠是发生晚期自然流产的高危因素。

  • 改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的研究

    作者:曾雪梅;蔡连秀;谢丹;袁水莲;钟秋园

    目的:探讨分析改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果。方法:选取本院2014年1-10月收治的80例酒精所致精神障碍患者,将其分为观察组40例和对照组40例,给予观察组患者在常规治疗的基础上加用改良森田治疗,给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法,对比两组患者治疗效果及治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:经治疗,HANA量表评估观察组总有效率为97.44%,对照组为76.32%;HAMD量表评估观察组总有效率为94.87%,对照组总有效率为71.05%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者效果显著,能有效改善精神障碍患者的焦虑、抑郁等精神症状,对疾病患者起着积极的促进作用,值得临床推广和应用。

  • 应用MIPO技术经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效观察

    作者:陈孝均;肖继冲;邹永根;张箭;杨杰翔;陶源

    目的:评价应用微创钢板接骨(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术肱骨近端内锁定系统(Proximal Humeral Internal Locking System,PHILOS)钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取2012年4月-2014年3月应用MIPO技术PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗的38例肱骨近端骨折患者,其中男20例,女18例;年龄27~82岁,平均62.2岁;伤后手术时间2~17 d,平均4.7 d;Neer二部分骨折12例,三部分骨折19例,四部分骨折7例。自肩峰前0.5 cm处向下切开皮肤,长约6 cm,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下间接复位骨折,用克氏针临时固定,在肌层深面向远端插入PHILOS钢板,近端软组织手术窗用5~6枚锁定螺钉固定肱骨头,下方软组织手术窗植入3~4枚螺钉固定肱骨干。结果:本组病例手术时间45~110 min,平均75 min;术中出血60~155 mL,平均95 mL;切口均一期愈合。38例得到平均9.3个月(6~18个月)的随访,骨折均愈合,愈合时间15.2周(11~29周)。术后一年内,肩关节Neer评分优(>90分)19例,良(80~89分)15例,可(71~79分)3例,差(≤70分)1例,优良率为89.5%。结论:应用MIPO技术PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复好等优点。手术过程中必须对腋神经加以保护。该术式是治疗肱骨近端骨折的一种较好的方法,但与常规的经胸大肌三角肌间隙入路相比,如要明确哪种入路更为优良,则需要进一步增加患者数量来进行比较研究。

  • 社工介入综合干预治疗对精神分裂症患者预后的影响

    作者:张大文;周建平;章秋明;谈国林;余娟娟

    目的:探讨社工介入综合干预治疗对精神分裂症患者预后的影响。方法:采用配对对照的前瞻性研究设计,将400例住院精神分裂症随机分为4种药物(氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮)治疗组各100例,每种药物组又随机分为研究组(单纯药物治疗)和对照组(药物加社工介入综合干预)各50例。对各组患者各时段的精神病理症状,出院后的复发率、病情稳定率、个人生活和社会功能完好率进行随访对照分析。结果:治疗8周末各中心研究组和对照组PANSS总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗8周末各中心研究组个人和社会功能(PSP)均高于对照组(P<0.05)。治疗6、12、24个月末各中心研究组病情稳定情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗6、12、24个月末各中心研究组个人和社会功能(PSP)良好率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:社工介入综合干预治疗是一种适合我国国情,能改善精神疾病预后较好的综合干预治疗模式。

  • 腹腔镜直肠癌术后并发症及处理对策

    作者:杨景先;陈耿臻;麦建全;陈晓峰;王贞伟;吴志英;杨卓涛;余颖誉

    目的:浅谈腹腔镜直肠癌术后并发症及处理对策。方法:对2013年9月-2015年1月30例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌切除术的临床资料进行回顾分析。结果:30例患者术后均获得随访,时间为12个月,平均10个月,随访结果显示,腹腔镜直肠癌围手术期无死亡病例,术后并发症发生率为3.33%(1/30)。结论:腹腔镜直肠癌切除术术后并后症无法完全避免,外科医生良好的腹腔镜基本功及操作技巧,可大大减少并发症的发生率。而正确的判断并发症的发生,处理时机及对策的把握能力,是防治严重并发症的关键。

  • 空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折的临床观察

    作者:陈海宏;高大伟;林志炯;张会良

    目的:探讨空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:两枚空心拉力螺钉与带孔同种异体腓骨呈正三角形固定治疗中青年股骨颈骨折。结果:术后63例获随访患者,骨折均愈合,其中有5例出现股骨头坏死,3例坏死灶得到修复,2例患者没被修复,但关节面保持完整没塌陷。结论:2枚空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折具有坚强固定,改善股骨头血运的优势,有助于提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头坏死率及股骨头坏死塌陷率。

  • 早期原发性闭角型青光眼应用激光虹膜切除术治疗的效果研究

    作者:郑策

    目的:探讨激光虹膜切除术(LPI)治疗早期原发性闭角型青光眼(PACG)患者的临床效果。方法:回顾性分析早期原发性闭角型青光眼患者80例(96眼)临床资料,均采取LPI治疗,总结分析临床效果。结果:所有患者虹膜均1次透切成功,无虹膜击孔闭合发生;术后角膜内皮细胞计数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后周边前房深度有明显加深,相较于术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期PACG患者采取激光虹膜切除术治疗可取得不错的效果,并发症少,值得借鉴。

  • 后房型人工晶体植入术治疗成人弱视临床疗效观察

    作者:徐珊容;李元朝

    目的:探讨有晶体眼成人屈光不正(弱视)患者植入后房型人工晶体术后的临床疗效。方法:15例(28只眼)成人高度近视弱视眼患者(屈光度球镜-8.50~21.5 D,柱镜-1.00~2.50 D),表面麻醉后行后房型人工晶体植入术,术后3个月随访观察。结果:术前角膜内皮计数(3121±135)个/mm2,眼压(15.0±4.5)mm Hg,术后角膜内皮计数(3100±151)个/mm2,眼压(20.0±2.5)mm Hg。100%术眼的佳矫正视力保持不变或增加≥1行,术后裸眼视力≥1.0者为7.14%(1例,2只眼),术后裸眼视力较术前佳矫正视力提高2行以上者为64.29%(18只眼),术后裸眼视力等同术前佳矫正视力者为28.57%(5例,8只眼)。结论:后房型有晶体眼人工晶体植入是一种安全、有效的治疗成人高度近视弱视眼的手术方法。

  • 62例习惯性流产女性血清同型半胱氨酸、叶酸、孕酮检测结果分析

    作者:高志峰

    目的:探讨分析血清检测同型半胱氨酸、叶酸、孕酮结果与习惯性流产之间的关系。方法:用病例对照研究方法,选取2014年5月-2015年5月至少有2次连续自然流产史的非孕期妇女62例作为习惯性流产组,选取同期在本院进行健康体检的62例孕妇作为参考组,对其同型半胱氨酸、孕酮以及叶酸等检测结果进行观察统计比较。结果:习惯性流产组的红细胞叶酸浓度、血浆叶酸浓度以及叶酸缺乏率同参考组进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的血清孕酮值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清孕酮值下降速度与早期先兆流产结局有一定的临床关系,但不能认为血液叶酸水平低下为习惯性流产的危险因素,而血清叶酸高水平可以使孕妇URSA发生的危险降低。

  • 生长激素用于肛肠外科患者术后的疗效观察

    作者:刘敏

    目的:观察生长激素应用于肛肠外科患者急症术后的临床效果。方法:选择本院2012年2月-2014年11月收治的肛肠外科急症手术患者52例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组25例手术后应用常规的TPN治疗,观察组27例术后在用TPN治疗的同时,给予生长激素(rhGH),观察比较两组患者手术前后免疫球蛋白、前白蛋白的含量,术后并发症发生情况及住院时间。结果:术后两组前白蛋白含量均明显高于术前,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.001);观察组手术前后免疫球蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后免疫球蛋白低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:rhGH配合TPN应用于肛肠外科患者急症术后能够快速纠正负氮平衡,使机体的免疫应答能力增强,降低并发症的发生,提高首次手术治愈的机会,缩短住院时间。

  • HawkinsⅢ型距骨颈骨折内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗的应用

    作者:湛世本;麦鸿飞

    目的:探讨内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2013年12月急诊手术治疗的41例HawkinsⅢ型距骨颈骨折患者的临床资料。所有患者均急诊给予内、外双侧切口显露进行骨折复位,联合空心拉力螺钉内固定;术后进行随访,采用美国足与踝关节外科协会(AOFAS)制定的踝与后足功能评分系统评价术前及术后功能。结果:41例患者骨折平均愈合时间(4.2±0.6)个月,无骨折不愈合。平均随访时间(37.8±8.3)个月,末次随访时AOFAS功能评分高于治疗前,比较差异有统计学意义(P=0.027),疗效评价中11例为优,17例为良,11例为可,另2例为差,优良率达68.3%。18例(43.9%)患者发生创伤性关节炎,7例(17.1%)发生不同程度距骨缺血性坏死。结论:采用内、外双侧切口显露进行骨折复位,联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的疗效较满意,应依据距骨体移位的特征进行解剖复位,术中需注意保护残存的血运,术后需遵循早运动晚负重的原则进行功能康复锻炼。

  • 羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜在根尖囊肿手术中的应用

    作者:钱楚凡;李小琳;王栋

    目的:探讨羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜在根尖囊肿手术中的应用,为根尖囊肿颌骨缺损修复手术提供理论依据。方法:本研究选取2013年6月-2014年5月本院收治的64例根尖囊肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例,对照组采用明胶海棉填充修复,观察组采用羟基磷灰石生物陶瓷填充及口腔修复膜覆盖修复,比较两组患者的治疗效果。结果:手术后6个月,观察组植骨高度、厚度及骨生长效果均优于对照组,观察组新生骨密度明显增加比率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜应用于根尖囊肿颌骨缺损修复手术具有良好效果,值得推广。

  • 恩平市计划生育服务站开展早期宫颈癌防治情况分析

    作者:吴小梅

    目的:通过筛查发现宫颈上皮内瘤样病变及高危型HPV感染的人群并进行有效的防治、随访。方法:收集门诊接诊的患者3953例,行宫颈超薄液基细胞学检查(TCT),其中892例同时进行高危型HPV-DNA检测;宫颈CINⅠ以上的同时行阴道镜多点活检,根据细胞学及病理学诊断宫颈病变及病变程度,针对不同的病变程度进行治疗、随访。结果:宫颈癌及高度鳞状上皮内瘤变同时合并高危型HPV感染26例,感染率达100%,CINⅠ98例,其中96例合并高危型HPV感染;ASCUS126例,其中合并高危HPV感染87例,单纯高危型HPV感染10例。术后6个月回访HPV感染4例,ASCUS1例,CINⅠ1例;术后12个月回访,CIN已消退,未见异常,HPV全部转阴。结论:定期的TCT配合HPV-DNA检测对宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断、早期干预及治疗起决定性的作用。

  • 颅内静脉窦血栓形成的临床特点及其磁共振静脉成像与64层螺旋CT诊断分析

    作者:龙华;杜朝晖;李敏;易宜杰;谢琳瑛;杨井岗

    目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及其磁共振静脉成像与64层螺旋CT诊断特点。方法:回顾性分析本院2011年1月-2014年1月收治的CVST患者30例的临床资料。结果:30例颅内静脉窦血栓形成患者中,女性多于男性,急性高于亚急性及慢性,意识障碍、认知功能异常症状发生率明显高于大脑皮层刺激征、运动功能异常和眼部症状的发生率,比较差异均有统计学意义(P<0.05);头颅磁共振静脉成像(MRV)检查示静脉血管、静脉窦变窄或阻塞,血栓形成处血流信号降低甚至消失,呈三角征高或低信号,其中静脉源性脑梗死呈T1WI低信号, T2WI高信号;而静脉源性出血呈T1WI高信号、T2WI高信号。64层螺旋CT显示:静脉窦区示条带样、类圆形、三角形高或低密度影,其中静脉源性脑梗死呈低密度影,而静脉源性脑出血呈高密度影。结论:颅内静脉窦血栓形成好发于女性,以意识、认知功能异常及急性发病为主要临床表现,MRV或CT检查结果为其诊断提供依据。

  • 儿童不同体质类型和BMI的相关性分析

    作者:冼慧明;罗炜丹;李智鸿

    目的:探讨儿童不同体质类型和BMI的相关性。方法:选取本社区儿童521例作为本次研究对象,参照王琦教授的《中医体质学》中关于体质分类,计算BMI指数,分析儿童不同体质类型和BMI的相关性。结果:6~11岁年龄段儿童的中医体质分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常体重儿童体质主要是以平和质为主252例(56.7%),轻度营养不良儿童中气郁质和阳虚质较高分别为2例(28.6%),超重儿童中主要是气郁质2例(28.6%)、特禀质5例(26.3%)、气虚质6例(25%),肥胖儿童中主要是血瘀质1例(50%)比例较高。BMI和气虚质、特禀质和阳虚质呈现明显的负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过儿童不同体质类型和BMI的相关性情况,为更好地进行临床实践和科学研究提供了理论依据,而且也能进一步规范临床辨证论治体系,充分体现了中医个体化治疗的优势。

  • 呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药探讨

    作者:郭宝明

    目的:分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药。方法:收集2013年1月-2014年1月本院收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料,分析痰培养结果及药敏试验结果,并探讨患者病原菌分布情况和耐药性。结果:革兰阴性菌所占百分率明显高于革兰阳性球菌和真菌,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性球菌与真菌所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑耐药率明显高于革兰阳性球菌,敏感率明显低于革兰阳性球菌,差异有统计学意义(P<0.05);对阿莫西林、庆大霉素、左氧氟沙星、亚胺培南耐药率明显低于革兰阳性球菌,敏感率明显高于革兰阳性球菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸内科下呼吸道感染病原菌大多为革兰阴性菌,在临床中必须根据患者药敏试验情况,给予患者提供合理的用药方案,以改善患者预后情况。

  • 深圳市龙岗免费产前筛查与产前诊断的情况分析

    作者:皮回春;吴曼祯;高玉山;林伟敏

    目的:分析近2年深圳市龙岗区免费产前筛查与产前诊断的情况,优化筛查方案和流程。方法:对深圳市龙岗区2012年11月-2013年7月3431例进行免费无创基因检测孕妇和2014年3月-2015年2月23746例免费产前血清学筛查孕妇的资料进行分析,分别统计各自筛查出的13三体、18三体、21三体及神经管缺陷(NTD)等的高风险人数及产前诊断证实的染色体异常人数,统计唐氏筛查及无创基因检测的费用。结果:无创基因检测的高风险人数明显低于早、中期唐氏筛查,无创基因检测的诊断准确率明显高于早、中期唐氏筛查,无创基因检测的诊断经费明显高于早、中期唐氏筛查,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创基因检测筛出率高,但费用高;虽然产前血清学筛查筛出率比无创基因检出率低,但其费用大大低于无创基因检测,其更适合大规模人群的筛查。

  • 关于公立医院实施全面预算管理的理论探讨

    作者:房信刚;李晓惠;李士华;曹伟珍;石慧敏

    本文通过文献综述的方法对全面预算管理的基本概念、重大意义、实施步骤以及注意事项进行了系统总结和理论探讨,为公立医院开展全面预算管理提供参考和借鉴。

  • 重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻病原菌检测与肠镜观察

    作者:胡鸿伟;程国平;戴昕;张振;向赟

    目的:探讨重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的肠道病原菌及肠镜情况。方法:回顾性分析本院2012年3月-2014年3月本院内科重症监护室283例重症肺炎继发AAD患儿的临床资料,检测肠道病原菌,电镜观察肠道病理变化。结果:283例患儿的粪便检出艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)毒素阳性标本48例,283例患儿的粪便培养后检出优势生长的白色假丝酵母菌127例、大肠埃希氏菌114例、金黄色葡萄球菌43例、产气荚膜梭菌35例、产酸克雷伯菌26例、阴沟肠杆菌19例、肺炎克雷伯菌16例、铜绿假单胞菌8例。电镜检查CD相关性AAD(CDAD)26例有黄白色伪膜斑,其他病原菌相关性AAD 67例显示有炎性变化。结论:重症肺炎继发AAD患儿的病原菌种类较复杂,以优势生长的白色假丝酵母菌、大肠埃希氏菌检出率高。肠镜检测CDAD与其他病原菌相关性AAD显示出不同的炎症变化。

  • 内镜下经鼻颅颈交界腹侧区手术的应用解剖

    作者:陆璐;卢永田;林畅

    目的:探讨内镜下经鼻颅颈交界腹侧区手术的解剖学应用。方法:选择本院28具颅底与颈椎标本,对经鼻入路有关解剖学数据进行测量,选出8具尸头,以红色与蓝色乳胶进行灌注,通过内镜下观察,以0°和30°经鼻入路对颅颈交界腹侧区的腹侧镇里行分析。结果:经测量,枕髁间距为(16.13±1.85)mm,而寰椎前弓长度为(15.85±1.17)mm,测量齿突高为(14.97±2.18)mm,而齿突的大横径可达到(10.35±0.79)mm。研究发现,在内镜下观察,经鼻入路可以顺利地将寰椎前弓和齿状突、枕大孔前缘进行模拟切除,将颅颈交界区腹侧的硬膜下结构显露出来,具有极佳的手术视野。发现内镜下,经鼻入路手术有明显标志,下鼻甲和后鼻孔、颈长肌及寰椎前弓、齿状突尖等。结论:内镜下观察由鼻入路能将颅颈交界腹侧区硬膜下结构充分地暴露出来,是较好的手术入路,建议临床推广应用。

  • 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的应用效果分析

    作者:陈燕飞

    目的:研究和探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的应用效果。方法:选取2013年1月-2014年12月本院呼吸内科住院的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,按护理方法不同分为观察组与对照组,每组各50例患者。观察组行临床护理路径护理,对照组行常规护理路径护理,比较两组患者的临床护理效果及护理满意度。结果:观察组护理后的住院时间显著低于对照组,疾病相关知识考核成绩显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的护理总有效率为98.0%,护理总满意度为96.0%,对照组患者护理后的护理总有效率为84.0%,护理总满意度为78.0%,观察组患者护理后的护理总有效率、护理总满意度均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施临床护理路径,可缩短住院时间,提高护理有效率及护理满意度、疾病相关知识考核成绩,大限度的改善预后,缓解临床各项症状,有利于患者更好的康复,在临床上具有较高的应用价值。

  • 晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者冲击放疗的护理

    作者:谢春霞;凌秀珍;张旭辉

    目的:分析晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者冲击放疗的护理效果。方法:选取2012年3月-2014年4月本院晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者60例,按入院顺序平均分成对照组和干预组两组,每组各30例,对照组给予临床基础性护理,如:病情观察、呼吸道护理等;干预组给予临床综合性护理,如:基础护理、放疗护理、呼吸道护理、对症护理等,比较两组患者护理效果。结果:经护理后,干预组症状好转率为93.3%,明显高于对照组的73.3%;观察组护理满意度为96.7%,明显高于对照组的76.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者临床治疗过程中实施综合性护理干预措施,可缓解患者压迫症状,改善生活现状,值得推广。

  • 急性脑梗死早期溶栓治疗中的小组护理配合

    作者:马桂芳;马俊英;韩华;任娟

    目的:探讨急性脑梗死早期溶栓治疗中小组护理配合的重要性。方法:选择2013年6月-2014年5月于本院收治的急性脑梗死患者10例作为研究对象,所选患者均经急诊绿色通道行重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗并配合小组护理,观察并记录患者治疗效果、并发症发生情况、溶栓等待时间及患者、医生对护理工作的满意度,并与传统护理进行比较。结果:10例患者治愈6例,显效3例,好转1例,有1例治疗中发生牙龈出血;患者满意度98%,医生满意度99%,均较传统护理有所提高,溶栓等待时间减少至35~45 min。结论:规范的小组护理配合在急性脑梗死早期溶栓治疗中至关重要。

  • 妊娠孕妇临产期心理护理干预与分娩方式关系分析

    作者:盛琼;金忠玉;廖小兵

    目的:探讨妊娠孕妇临产期心理护理干预对分娩方式关系的影响。方法:选取2013年8月-2014年2月至本院产科住院待产的120例孕妇,随机分为两组,干预组64例,对照组56例,对照组产妇进行常规护理,干预组在此基础上进行具有针对性的心理护理干预,并对所有孕妇进行问卷调查,统计比较两组产妇临产期压力评分、负性情绪评分及分娩方式。结果:干预组压力评分平均(2.1±1.3)分,对照组压力评分平均(3.6±2.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组心理健康状况评分、自然分娩率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇总产程时间为(565.4±12.9)min,对照组总产程时间为(752.2±22.8)min,干预组第一产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠孕妇进行心理护理干预可有效改善产妇临产期的不良心理状态,减轻产妇心理压力,提高自然分娩率,同时缩短产程时间,从而达到优生优育的目的。

  • 老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理

    作者:冯晓霞;李艳平

    目的:对老年性糖尿病患者白内障手术的围手术期护理进行探究,旨在促进患者术后的尽快康复。方法:将本院2012年1月-2014年12月采用超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗的400例糖尿病白内障患者随机分为观察组和对照组,每组各200例,对照组行常规护理,观察组同时加强围手术期整体护理干预,对护理预后效果加以详细观察。结果:观察组术前、术后血糖显著下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期采取相应有效的护理措施是老年糖尿病白内障患者成功接受白内障人工晶体植入术的关键。

  • 云南省洱源县居民择医就医现状调查报告

    作者:付何云;高洁;李宏哲;李才锐;孙曙光

    目的:了解目前云南省洱源县居民的就医意愿现状及其主要影响因素。方法:对云南省洱源县不同行政区域小区居民进行现场问卷调查。结果:医疗技术水平、医保定点医院、医院收费、交通便利、医护人员服务态度等是影响患者选择医院的重要因素。另外,性别、年龄、文化程度(学历)等个体特征对患者选择医院也有很大影响。结论:重视医疗技术水平和服务质量,交通便利,以患者为中心,提供多样化服务,完善医保政策是医院赢得患者,扩大医疗市场需着力推进的几个重要方面。

  • 阳江市健康人群麻疹疫苗免疫和抗体水平调查分析

    作者:范子凡;利定良;吴其婷;冯荣添;戴伯宏;敖艳云;林露

    目的:了解阳江市健康人群麻疹疫苗免疫状况和IgG抗体水平,为控制和消除麻疹提供参考依据。方法:采取分层随机抽样的方法,在辖区内共抽取20个乡镇,每个乡镇调查≥48个健康人,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果:麻疹疫苗免疫率为87.11%,抗体阳性率为80.28%,抗体保护率为39.72%,抗体几何平均滴度(GMT)为1∶570.72。在麻疹抗体阳性率、保护率、GMT中,不同年龄组和不同地区的差异均有统计学意义。不同性别阳性率和保护率的差异均有统计学意义,GMT差异无统计学意义。有免疫史的人群中,阳性率差异有统计学意义,保护率和GMT的差异均无统计学意义。无免疫史与接种3剂次以上人群的麻疹抗体阳性率差异无统计学意义,两类人群的保护率和GMT各自的差异有统计学意义。结论:阳江市健康人群的麻疹抗体未能形成有效的免疫屏障,应加强复种,倡导接种含麻疹成分联合疫苗。

  • 深圳市宝安区2014年麻疹流行情况及预防控制策略分析

    作者:陈卓英

    目的:了解深圳市宝安区2014年麻疹流行病学特征,并探析预防控制措施。方法:收集本区2014年麻疹疫情报告和流行病学调查资料,并进行流行病学分析。结果:2014年麻疹发病446例,年均发病率16.50/10万,发病趋势呈上升趋势;8月龄以下和15周岁以上人群占54.3%,不足免疫月龄发病较多(28.5%);与2012、2013年同期比较,石岩街道办麻疹发病率呈下降趋势。结论:加大疫苗接种工作力度并加强查漏补种工作,以及开展成人接种、加强院内感染控制等措施在预防控制麻疹疫情方面具有积极意义。

  • 动脉留置针在大鼠体脑组织灌注中的应用

    作者:韦晓勇;陆波;闵红星;王毅;李军

    目的:拟寻求一种更好的大鼠体脑组织灌注方法以提高灌注固定效果。方法:健康雄性SD大鼠经10%水合氯醛进行麻醉,暴露心脏和主动脉弓,以小动脉夹夹闭胸主动脉,用动脉留置针在大鼠心尖波动明显处进针,进入约0.5 cm时,边退出针芯,边将套管自左侧心室推送至升主动脉直至套管针尾部,并关闭套管针尾端的开关,防止血液外溢,连接输液管,剪破右心耳,依次从心脏灌注0.9%复方氯化钠注射液和4%多聚甲醛固定脑组织。结果:脑组织灌注所需的灌注液减少,灌注插管时间及总灌注时间均缩短,且灌注后脑组织更硬、色泽更白。结论:采用此种灌注方法后,其灌注固定效果明显提高,且操作过程简单易行,值得推广。

  • LPS诱导小鼠急性肺损伤TLR4及TNF-α表达

    作者:谷志龙;姜华茂;胡占升

    目的:研究脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤机制。方法:实验分为正常对照组、模型组及抗体组;正常对照组小鼠腹腔腔内注射等量0.9%NaCl。模型组腹腔内注射LPS(4 mg/kg)。抗体组在造模前8~10 h,应用小鼠Toll样受体4/髓样分化蛋白2(TLR4/MD2)复合物抗体腹腔内注射50μg。各组均在造模5 h后留取血和肺组织,采用细菌内毒动态浊度法检测血浆LPS的含量,HE染色判定小鼠肺组织病理变化,RT-PCR测定小鼠肺组织TLR4基因表达,Western-blot测定TLR4蛋白表达;ELISA检测小鼠血清中TNF-α的水平。结果:和正常对照组比较,模型组及抗体组小鼠血浆内毒素含量显著升高(P<0.05),模型组小鼠肺组织HE染色呈ALI表现;和模型组比较,抗体组TLR4 mRNA、蛋白及TNF-α的表达明显下调(P<0.05)。结论:急性肺损伤机制可能与LPS和TLR4受体结合介导TNF-α信号途径相关。

  • 五仁散热熨药枕配合后伸复位治疗老年性单纯胸腰椎骨折的临床疗效观察

    作者:刘毓;蓝国建;袁智辉

    目的:观察两种垫枕方法配合后伸复位法治疗老年单纯性胸腰椎骨折相关指标的改善情况。方法:选择2013年2月-2015年2月本院收治的老年单纯性胸腰椎骨折患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,常规行后伸手法复位后,给予治疗组五仁散热熨药枕治疗,对照组给予普通棉花枕垫枕治疗,分析比较两组治疗前后疼痛评分、椎体前缘高度的压缩率、Cobb’s角及治疗效果。结果:治疗组治疗1、2、3周后VAS疼痛指数评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗2周及3个月的Cobb’s角及椎体前缘高度的压缩率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出院时和3个月随访时治疗有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五仁散热熨药枕配合后伸复位治疗单纯性老年压缩性骨折可明显减轻早期疼痛、增加骨折复位的效果。

  • 耳穴埋豆法在乳腺癌康复中的应用

    作者:熊秀英;翟晓蓉;李华玉;熊秀兰;张文丽;郑德松

    目的:探讨耳穴埋豆法对乳腺癌改良根治术后患者康复治疗的效果。方法:选取2012年10月-2014年10月210例乳腺癌改良根治术后的患者,随机分为A、B两组,每组各105例患者。A组在常规进行术后功能康复操锻炼的基础上,应用耳穴埋豆法;B组采用目前临床常用的锻炼方法即患肢渐进式功能康复操。术后康复期间,采用焦虑自评量表(SAS)、数字疼痛量表(NRS-10)及睡眠疗效进行测评,分析患者乳腺癌术后康复效果。结果:A组焦虑程度明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组NRS-10疼痛评分较B组低,疼痛缓解疗效较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后睡眠状况总有效率为89.52%,优于B组的36.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术后采用耳穴埋豆法,对改善患者的睡眠质量,减轻患肢疼痛不适、焦虑等有明显的疗效,此方法简单易行,易于临床推广应用。

  • 中医辨证治疗社区老年高血压病疗效评定探析

    作者:杨瑞春;文彬

    高血压病是我国常见的心脑血管疾病之一,长期西药降压治疗,对高血压患者尤其老年患者的躯体、心理及生活质量会造成严重影响,因此本文对中医辨证治疗社区老年高血压病的疗效评定进行探究。

  • 婴儿年龄对胆道闭锁腹腔镜手术的影响分析

    作者:吴宙光;王建尧;王斌;陈子民;冯奇;叶晓烁

    目的:探讨胆道闭锁患儿年龄对腹腔镜Kasai手术的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2015年1月深圳市儿童医院经腹腔镜Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿共72例。根据患儿手术时日龄将其分为两组,其中患儿手术日龄≤45 d为研究组25例,手术日龄>45 d为对照组47例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术气腹压、中转开放率、术后转入PICU病房率等。结果:研究组平均手术时间及术中出血量比对照组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均手术气腹压比较差异无统计学意义(P<0.05);两组术后转入PICU病房率比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在中转开放率比较上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于年龄较小的胆道闭锁患儿,腹腔镜Kasai术手术难度及手术风险更大,术中需更加谨慎。

  • 绝经后膝骨关节炎发生发展与骨密度的相关性研究

    作者:侯大标;罗斯敏;蒋笑;吴文锐;冯仕彪;查振刚

    目的:通过分析和比较绝经后正常人群以及不同程度膝骨关节炎(KOA)患者骨密度及骨代谢指标,探讨绝经后女性KOA对骨密度的影响。方法:依据Lequesne指数测试得分情况,将166名绝经后妇女分成正常、轻、中、重组,并测定双光能X线骨密度、骨代谢指标(骨特异性碱性磷酸酶BAP、Ⅰ型胶原交联C末端肽CTX-1)以及拍摄膝关节站立位X线片,观察不同分组中各项指标的变化。结果:绝经后KOA患者与正常人群比较,骨密度减低及患骨质疏松症人数之和(即T值≤-1人数)占各组总人数的比存在差异(P<0.05)。BAP值在不同程度KOA患者中存在差异(P<0.05),CTX-1值在正常、轻、中组中存在差异(P<0.05)。结论:早期KOA患者骨量的丢失程度较非KOA人群低,其可能与KOA的发生发展抑制骨吸收有关。随KOA严重程度的增加,KOA患者骨形成能力减低。

  • MMP-9、TIMP-1的表达与糖尿病合并肺结核发病的关系探讨

    作者:陈健儿;吴文斌;郭健

    目的:探讨不同程度的糖尿病合并肺结核患者的肺部病变基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的差异。方法:选取本院住院的肺结核合并糖尿病患者肺组织60例(A组),肺结核非糖尿病患者肺组织47例(B组)及正常肺组织45例(C组),采用免疫组化方法检测肺组织中MMP-9、TIMP-1表达水平,并收集患者肺结核相关临床资料进行统计分析。结果:A组的MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1显著高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1较C组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动性肺结核患者MMP-9、MMP-9/TIMP-1高于非活动性肺结核患者,活动性肺结核患者TIMP-1表达低于非活动性肺结核患者(痰抗酸杆菌阴性,X片显示增殖性病变、纤维包囊紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶)。结论:MMP-9、TIMP-1及其比值与肺结核患者的病变程度密切相关,MMP-9/TIMP-1表达失衡在肺结核合并糖尿病的发病过程中发挥着重要作用。

  • 紫杉醇脂质纳米粒子对KB、SKOV3细胞作用的对比分析

    作者:王宗站;杨金霞;周宓;邢晓波

    目的:比较紫杉醇脂质纳米粒子(TAX-NLC)对KB、SKOV3细胞的抑制作用。方法:激光共聚焦显微镜观察TAX-NLC作用于KB、SKOV3细胞对Ca2+的影响;MTT法测定TAX-NLC作用于KB、SKOV3细胞抑制率;激光共聚焦显微镜观察TAX-NLC作用于KB、SKOV3细胞形态学的变化。结果:TAX-NLC作用后KB细胞Ca2+浓度高于SKOV3细胞;TAX-NLC作用后KB细胞的抑制率高于SKOV3细胞;TAX-NLC作用KB细胞产生多核细胞高于SKOV3。结论:TAX-NLC对KB细胞更敏感,Ca2+浓度、抑制率、多核细胞比例密切相关联。

  • 人体蠕形螨相关疾病的研究

    作者:段永池;田晔;王子文;姚爱霞

    人体蠕形螨是寄生在人毛囊和皮脂腺内的一种永久寄生虫。本文对人体蠕形螨的致病机制、相关疾病、临床诊断和防治方法进行了综述,以期为人体蠕形螨病的临床诊断和治疗提供参考。

  • 基质金属蛋白酶与心肌梗死后心室重塑关系研究进展

    作者:徐亚洲;李彬;王幼平;谢世阳;高原;朱明军

    左心室重塑是一个由神经激素、机械因素及基因等多因素调控的,心室大小、形态及功能不断发生改变的过程。基质金属蛋白酶( MMPs)是一组重要的蛋白水解酶家族,是降解细胞外基质的王要介质,MMPs的正常表达及MMPs/TIMP(组织金属蛋白酶抑制剂)适当的比例是维持心肌心脏结构正常的重要因素。进一步研究MMPs将为临床实践提供新的理论基础。

  • 吸入型胰岛素治疗可降低2型糖尿病控制不佳患者的HbA1c

    作者:

    近期发表在《Diabetes Care》上的一项研究显示,口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病成人患者,治疗方案中加用Afrezza吸入型胰岛素后,HbA1c显著下降。(Diabetes Care 2015 Aug 7)
      这是在巴西、俄罗斯、乌克兰和美国开展的一项双盲、安慰剂对照的国际性3期研究,结果发现,相比接受吸入安慰剂治疗的患者,对于使用Afrezza(人胰岛素[rDNA 起源]吸入粉剂,MannKind 公司)的患者,可观察到餐后血糖的下降和极小体重的增加。

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