中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾清热毒方对cGVHD狼疮小鼠Th1/Th2细胞的调节作用
目的:探讨补肾清热毒方(简称补清方)对慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮小鼠Th1/Th2细胞因子的影响.方法:放射免疫法检测外周血IL-2、TNF-α、IL-6水平,免疫组化和RT-PCR方法检测肾组织IL-4、INF-γ蛋白及mRNA的表达.结果:补清方对促进Th1细胞分化,从而加重免疫反应的IL-2,及前炎症因子IL-6、TNF-α均有抑制作用.可下调肾组织IL-4水平,且INF-γ/IL-4比值与正常对照组比值相近.结论:补清方对细胞因子引起的炎症反应有抑制作用,并具有调节Th1/Th2细胞因子平衡的作用.
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IgA肾病肾小球系膜细胞P27与PCNA表达的意义
IgA肾病系肾小球系膜区以IgA占优势沉积为特征的一种免疫性肾小球疾病.发病机制仍未明确,近年来发现IgA1与肾小球系膜细胞(MC)结合是具有特异性和相当的亲和力,引发MC增殖的分泌因子.而MC的增殖受到周期调控蛋白的调控,本文根据肾活检常规病理检查,细胞周期调控蛋白P27Kip1(简称P27),增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,治疗后近期疗效的结果,以期从细胞周期调控的角度来探讨MC增生状态与预后的关系.我们相信更好的理解调控肾小球系膜细胞增殖的机制必将能够导致新的诊断和治疗策略,因此能够帮助更好地控制增生性肾小球肾炎.
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糖肾宁汤治疗临床期糖尿病肾病的临床观察
目的:观察糖肾宁汤(以下简称糖肾宁)对临床糖尿病肾病的疗效,探讨其作用机制和临床适应证.方法:将78例患者随机分为糖肾宁、糖肾宁+洛汀新及洛汀新对照组.观察24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、凝血酶原时间(PT)、血纤维蛋白原(FIB)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)等指标变化.结果:糖肾宁组总有效率(70.00%)虽较对照组(68.18%)高,但无统计学差异;糖肾宁+洛汀新组总有效率为86.11%,其疗效不仅优于对照组,而且优于单纯糖肾宁组(P＜0.05).对照组尿蛋白及UAE明显减少,Scr明显下降,但Ccr无显著改善,对血PT、FIB、CH与TG均无明显影响;糖肾宁组不仅尿蛋白、UAE显著下降,并较对照组有统计学差异(P＜0.05),且除Scr显著下降外,Ccr亦显著上升;糖肾宁+洛汀新组尿蛋白、UAE下降较糖肾宁组更为明显,而且Ccr升高与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).同时,糖肾宁和糖肾宁+洛汀新组治疗后PT明显延长,FIB、CH及TG明显下降,其中PT、CH、TG三者的变化与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:糖肾宁对本病可能通过抗凝、抗炎、抗增殖、抗肾小球硬化和纠正脂质代谢紊乱等多途径发挥治疗作用,与洛汀新联合应用疗效更好.
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中药益气排石汤合山莨菪碱和氢氯噻嗪治疗上尿路结石临床观察
我院自1996年1月1日～2004年6月30日采用中药益气排石汤合西药山莨菪碱和氢氯噻嗪治疗上尿路结石,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法1 一般资料共治疗直径≤1 cm的上尿路结石患者946例,均经X光腹平片、B超或肾盂造影和肝肾功能检查明确诊断,同时排除重度肾积水、输尿管狭窄畸形及肝肾功能严重损害等排石非适应证.其中使自拟中药益气排石汤者586例(A组),用传统排石方石韦散合五淋化石丸者360例(B组).两组一般资料比较无明显差异,具可比性.见表1.
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肾脏固有细胞表型转化及中医药研究进展
细胞在特定的生理病理情况下发生的形态结构与功能改变,称为表型转化,又称作转分化、去分化等.认识肾脏固有细胞在肾脏病变过程中表型转化的结构与功能特征,将有助于深化对肾脏发病机理的认识.其中系膜细胞的表型转化在肾小球病变从早期的炎症反应向晚期硬化的发展中起重要作用;而肾小管及肾间质细胞的表型转化又与肾间质纤维化进程密切相关[1].
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局灶性节段性肾小球硬化研究进展
局灶性节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)由Rich 1957年首先报道,是一种累及肾小球部分毛细血管袢的非炎症硬化性疾病,占原发肾病综合征的10%～20%,临床表现为蛋白尿或肾病综合征,肾功能进行性破坏,治疗相对困难.本文就FSGS研究概况作一回顾.
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佛山地区13 324例居民血尿酸水平及相关指标分析
目的:了解佛山地区居民血尿酸水平和高尿酸血症与相关疾病的发生情况.方法:对13 324例健康体检者的血尿酸水平及血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析.结果:男性平均血尿酸水平为(349.8±97.6)μmol/L,女性为(276.2±84.3)μmol/L,男性的高尿酸血症发病率为22.6%,女性为11.6%,男性均显著高于女性(P<0.05,P<0.001).高尿酸血症的发病率随年龄的增长而升高,不同年龄组之间有统计学差异(P<0.05).高尿酸血症组的肾损害、高脂血症、高血糖、高血压的发生率显著高于尿酸正常组(P<0.05～0.01).结论:佛山地区高尿酸血症的发病率高于内地其他地区的调查结果,高尿酸血症的发生率随年龄的增长而升高,高尿酸血症患者更容易伴发肾损害、高脂血症、高血糖和高血压,应该引起人们的重视.
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川芎嗪辅助治疗对原发性肾病综合征血流状态的影响
目的:观察川芎嗪辅助治疗对原发性肾病综合征患者血流状态的影响.方法:对照组常规激素(泼尼松1 mg·kg-1·d-1)治疗;治疗组在常规激素治疗的基础上给予川芎嗪(400～600 mg·次-1·d-1)加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,14 d为1疗程.观察两组在治疗前后血液流变学、血脂及肾功能等指标的变化.结果:治疗组全血比黏度(高切及低切)、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血沉、血脂及肾功能等指标均比对照组有显著改善(P＜0.05～0.01).结论:川芎嗪辅助治疗原发性肾病综合征可明显改善其高血黏度、高血凝滞、高血脂症及肾功能.
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肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)的有效治疗措施.方法:将96例CRF患者随机分为两组.治疗组54例,对照组42例.治疗组在一般治疗(优质低蛋白、低磷饮食及对症治疗)基础上配合口服自拟肾七方及中药大黄灌肠汤保留灌肠,14 d为1疗程,连续2个疗程后观察疗效.对照组为一般治疗.两组均加用及静脉滴注黄芪注射液和川芎嗪注射液.观察对比治疗前后临床症状血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的变化.结果:治疗组总有效率81.48%,显著优于对照组54.76%.结论:肾七方加大黄灌肠联合治疗CRF疗效明显,能保护肾功能,延缓肾衰竭的发展.
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雷公藤多苷对糖尿病肾病患者转化生长因子β1的影响
目的:观察雷公藤多苷(TL)对糖尿病肾病(DN)患者血清和尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨TL对DN的治疗的作用.方法:87例DN患者分为两组,治疗组(45例)采用TL和糖尿病(DM)常规治疗;对照组(42例)单用DM常规治疗,疗程3个月,观察患者治疗前后血清和尿液TGF-β1等指标的变化.结果:DN患者血清和尿液TGF-β1水平显著高于健康人(P<0.01),且与尿蛋白呈显著正相关(P<0.01).治疗组治疗后血清和尿液TGF-β1、尿蛋白水平显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.05)且血清和尿液TGF-β1降低与尿蛋白降低呈显著正相关(P<0.01).结论:TL能明显降低DN患者血清尿液TGF-β1和尿蛋白水平,对DN患者肾功能有一定的保护作用.
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益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组UAER均明显降低(对照组P＜0.05,治疗组P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05或＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学.
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老年性系统性红斑狼疮的临床特点及预后
目的:探讨老年性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及预后.方法:58例老年性SLE的主要临床表现、实验室检查、诊断、疗效及预后与非老年组76例对比分析.结果:与非老年组比较,老年组浆膜炎、肺部病变、肌病、体重减轻、贫血、白细胞和血小板计数减少的发生率较高(P<0.05),发热、面颊皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象、肾损害、神经精神症状、补体C3低下、抗ds-DNA(+)、抗SM(+)的发生率较低(P<0.05),初诊误诊率和男性发病率较高(P<0.05),治疗有效率较高,死因并非全是SLE.结论:老年性SLE临床表现不典型、重症型较少、易误诊,应避免过度治疗.
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前瞻性临床筛查粥样硬化性肾动脉狭窄的初步分析
目的:探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)临床提示线索的诊断预测意义.方法:根据ARAS的临床提示线索前瞻性筛查阳性患者.以肾动脉造影(PRA)、肾动脉核磁共振成像(MRA)联合多普勒超声诊断或螺旋CT肾动脉成像(CTA) 联合多普勒超声诊断为诊断金标准.结果:(1)54.83%临床提示线索阳性患者经金标准确诊ARAS.(2)具有诊断预测意义的临床提示线索是加速性高血压、不明原因低血钾、腹部连续性血管杂音(P<0.05),提示线索双肾大小不对称接近于有统计学意义(P=0.0518),有关缺血性肾损害的各项临床提示线索未达统计学意义,心脏紊乱综合征的提示线索未有结论.结论:临床提示线索可筛查54.83%的ARAS患者;已知的临床提示线索的诊断意义不一,其各项内容和临床意义有待深入研究.
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三七总苷注射液辅助治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察
目的:观察三七总苷注射液辅助治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法:选择早期糖尿病肾病患者66例,随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制、降血脂治疗及控制血糖;治疗组则增加三七总苷注射液,15 d为1疗程,共2个疗程,每个疗程间隔2 d.同时观察比较治疗前后患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿微量蛋白(Alb),尿蛋白(PRO)定量定性等指标的变化.结果:治疗组总有效率 (84.8%)优于对照组(63.6%)(P<0.05);此外,治疗组患者血β2-MG及尿β2-MG、Alb、PRO定量定性治疗前后均有明显下降且优于对照组;治疗过程中尚未发现副作用及严重的不良反应.结论:三七总苷注射液可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能.
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氟伐他汀对UUO大鼠肾间质单核细胞趋化蛋白-1表达及巨噬细胞浸润的影响
目的:观察氟伐他汀对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达和巨噬细胞浸润的影响,探讨其抗纤维化机制.方法:90只SD雌性大鼠随机分成假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻术(UUO)模型组和UUO+氟伐他汀治疗组(T-UUO,氟伐他汀20 mg·kg-1·d-1).于术后第1、4、7、10、14 d分别处死各组大鼠.用HE及Masson染色动态观察肾脏病理变化,免疫组织化学法测定MCP-1、单核巨噬细胞抗原(ED-1)的表达.结果:UUO模型组肾小管-间质MCP-1与ED-1表达较SOR组增加(P＜0.05);在术后各时间点,T-UUO组大鼠肾小管-间质MCP-1、ED-1的表达及肾间质胶原相对面积较UUO模型组显著减少,但/仍高于SOR组(P＜0.05).结论:氟伐他汀可通过降低MCP-1表达、减少单核/巨噬细胞浸润以抑制肾间质纤维化.
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绞股蓝总皂苷防治单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化的实验研究
目的:探讨绞股蓝总皂苷(GPs)对单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)表达及肾间质纤维化的影响.方法:采用UUO大鼠模型,将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、GPs组.假手术组和模型组仅给予标准饲料30 g,GPs组于术前3 d至术后9 d每天给予GPs 200 mg·kg-1·d-1灌胃,第9 d处死各组大鼠.免疫组化法检测各组肾组织CTGF、转换生长因子β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;RT-PCR方法检测各组CTGF mRNA含量;Masson染色评定各组肾小管间质损害程度.结果:模型组CTGF、TGF-β1、α-SMA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P<0.01),而GPs组各项指标明显低于模型组(P<0.01).各项指标作相关分析,CTGF与肾小管间质损伤指数(r=0.788,P<0.01)、TGF-β1(r=0.879,P<0.01)、α-SMA (r=0.940,P<0.01)为正相关关系.结论:绞股蓝总皂苷可以抑制肾纤维化时结缔组织生长因子表达,从而遏制肾纤维化的进展.
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中西医结合治疗糖尿病肾病重度水肿验案1则
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者主要的微血管病变之一.在欧美等国家已成为终末期肾衰竭(ESRT)首位病因,在我国其发病率亦呈日益上升趋势.糖尿病肾病所致重度水肿更是临床治疗的一个难点.我们在张琪教授指导下,中西医结合治疗糖尿病肾病重度水肿,临床取得较好疗效,现就病例一则试阐述如下.
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腹膜透析引起胆囊水肿2例报告
可持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)是血液净化疗法的另一种重要技术.由于很少限制饮食、符合人体生理、心血管稳定、利于保护残存肾功能,且安全、操作简单等优点,被广泛用于肾脏替代治疗.笔者在临床工作中遇到2例因腹膜透析引起胆囊水肿,现报道如下.
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于家菊教授治疗慢性肾炎临床经验
于家菊教授是我国著名中医肾病专家,享受国务院特殊津贴.从事肾病医学教研工作40余年,治学严谨,疗效卓著,其学术上常发前人之未发,临床上颇多见仁见智之举.于教授的主要学术贡献在于首先在全国提出了用活血化瘀、清热解毒法治疗慢性肾小球肾炎,开创了慢性肾炎治疗的新思路、新方法,使肾小球肾炎的治疗取得突破性进展.现就其用活血化瘀、清热解毒等法治疗慢性肾炎的思想做一简介.
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免疫抑制剂与原发性膜性肾病
原发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征常见的类型,在大多数的患者中发病缓慢且表现良性经过.其自发的肾病综合征完全缓解率和部分缓解率高达30%.尽管如此,仍然有30%～40%在5～15年中进展为终末期肾脏病.本文的目的在于评价免疫抑制剂在治疗原发性膜性肾病中的意义.
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面对慢性肾病患者心血管病的严重挑战--"新"危险因素与防治对策
慢性肾病(CKD)流行病学的新资料表明,心血管疾病(CVD)是CKD患者主要的并发症,而且其患病率大大高于普通人群;CVD也是导致CKD患者死亡的头号杀手,至今死亡率仍居高不下.因此,CKD患者CVD问题已引起国内外学者的高度关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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