牙根形成对二期牙槽突植骨后尖牙萌出的影响

目的 探讨二期牙槽突植骨进行时裂隙侧尖牙的发育阶段与植骨后萌出的关系.方法 植骨成功的完全性唇腭裂患者63名,单侧58名,双侧5名,植骨时患者年龄为8～14岁,手术后观察到15岁.将研究对象按植骨时尖牙发育阶段分为3级组(牙根形成1/2)和4级组(牙根形成3/4),分析3级组和4级组裂隙侧尖牙的萌出率有无差别.结果 3级组和4级组裂隙侧尖牙的萌出率分别为97.7%和84.0%,总体萌出率为92.0%;3级组的男性患者的尖牙萌出率较4级组的高,差异有统计学意义.结论 在裂隙侧尖牙牙根形成1/2时进行牙槽突植骨有利于尖牙的自然萌出.

正常(牙合)与错(牙合)患者第三磨牙先天缺失的比较研究

目的 探讨正常(牙合)与错(牙合)青年第三磨牙的发育情况.方法 对相同年龄分布的青年正常(牙合)个体97人和错(牙合)患者186人进行临床检查与X线测量分析,对第三磨牙存在与缺失、缺失部位、牙胚位置及其与(牙合)平面夹角等进行对照研究,统计分析为卡方分析和t检验.结果 以人计数的第三磨牙缺失率正常(牙合)个体为46.36%,高于错(牙合)患者29.03%;以牙计数的第三磨牙缺失率正常(牙合)个体21.65%也高于错(牙合)患者的16.67%,而且正常(牙合)个体上颌第三磨牙的缺失尤其高于错(牙合)患者;正常(牙合)和错(牙合)患者上颌第三磨牙的缺失率均高于下颌;发育中的第三磨牙与(牙合)平面的夹角,无论是正常(牙合)和错(牙合)患者,均为下颌大于上颌,其中男性错(牙合)患者下颌磨牙的夹角大于女性患者及正常(牙合)男性.在错(牙合)患者中牙列存在间隙的患者及存在其他牙齿异常者,第三磨牙的缺失率显著增高.结论 汉族正常(牙合)个体第三磨牙缺失率高于错(牙合)患者;上颌第三磨牙比下颌磨牙更易缺失;在发育过程中下颌第三磨牙比上颌磨牙更加倾斜.

不同垂直骨面型对FRⅢ功能性矫治器的反应

目的 Fr(a)nkelⅢ功能性矫正器对垂直向面型的效应.方法 采用FǎnkelⅢ功能性矫正器治疗替牙期功能性前牙反(牙合)19例.将病例分成高角组(ODI＜66)、正常和低角组(ODI＞66).治疗前一周及治疗结束当天,拍摄X线数码头影测量侧位片.测量和分析两组数据.结果 在高角组,ANB、NA-PA、U1-NA、U1-SN、MP-SN、FH-MP、Yaix增大,L1-NB减小,均具有统计学意义;在正常和低角组,SNA、ANB、NA-PA、U1-NA、U1-SN、MP-SN、FH-MP、FMIA增大,SNB、L1-NB、L1-MP、APDI减小,均具有统计学意义.结论 Fr(a)nkelⅢ功能性矫正器可用于替牙期不同垂直骨面型功能性反(牙合)患者的矫治,但应慎用于纠正高角面型的反(牙合)患者.

口腔矫治器长期治疗OSA患者的牙列三维变化评估

目的 观察长期戴用口腔矫治器治疗OSA 后患者的牙列咬合变化.方法 以70例平均戴用下颌前伸型矫治器7 年4 个月的OSA 患者为研究对象.由5 位专业正畸医师对比评价每位病人的初始、阶段记存模型,将总样本分为三个疗效评估组:良好变化组(16 例)、无/微小变化组(31 例)和不良变化组(23 例),利用MicroScribe-3DX 三维牙颌模型分析系统进行模型测量,分析不同疗效组间咬合变化的差异.结果 不良咬合变化组通常与良好变化组或无/微小变化组之间存在着很多显著性差异,良好变化组和无/微小变化组之间的差异较少.不良变化组的平均变化量通常是三组中大的.结论 长期使用下颌前伸型矫治器治疗OSA 的过程中,牙列咬合状态会在三维方向上发生变化,这种变化可依初始咬合状态的不同而被视为良性作用或不良副作用.治疗前有较深覆(牙合)或/和较深覆盖及安氏II 类倾向的病例能够在长期戴用中获得较满意的牙列变化.

不等力值远中移动尖牙的比较研究

目的 研究100 g力与150 g力远中移动尖牙后牙齿移动距离、根尖及根周硬组织的变化.方法 用OPAK直丝弓矫治技术对25名青少年患者在.18×.025的方丝上,应用Ni-Ti螺旋弹簧分别以初始100 g及150 g力牵引尖牙向远中,四周后分别用游标卡尺及Digora分析法比较牙齿移动距离、牙根长度及牙槽骨高度及密度的变化.结果 应用100 g力及150 g力移动尖牙向远中一月,两者的尖牙移动距离有显著性差异(p＜0.01),150 g力侧移动距离大于100 g力侧.而牙根长度、牙槽骨高度及密度无显著性差异(p＞0.05).结论 临床上OPAK矫治器在0.018×0.025英寸不锈钢方丝上应用150 g力移动尖牙向远中是行之有效而且是安全的.

减数拔除第一恒磨牙正畸治疗初探——附37例临床病例分析

目的 评估正畸减数拔除第一恒磨牙的临床疗效,探讨拔除第一磨牙矫治设计的一般原则和关闭磨牙间隙常见问题的处理方法.方法 对10年来临床完成的拔牙病例412例中37例减数第一磨牙矫治的病例进行分析.对治疗后第一磨牙间隙关闭情况、牙(牙合)关系和侧貌进行评价;并根据X线曲面断层片初步评估第二磨牙、前磨牙牙根平行状况,以及第二恒磨牙牙根吸收和齿槽嵴牙槽骨吸收情况.结果 37例患者平均疗程22.9±4.6月,磨牙拔牙间隙关闭满意,牙(牙合)关系良好,软组织面型协调.按单颌来看,第二磨牙弱支抗设计的有55.8%,中度支抗设计的有39.5%,即磨牙间隙关闭主要由第二磨牙前移完成.64颗减数拔除磨牙中,由于龋坏已经缺失、残根、残冠因素、大面积充填体因素分别占到36.9%、27.7%、21.5%.治疗后第二恒磨牙与前磨牙牙根平行状况良好.曲面断层片显示无明显第二磨牙根吸收,也未能显示治疗后第二磨牙牙槽嵴显著的水平吸收.结论 减数第一恒磨牙的病例经过仔细的支抗设计和谨慎的临床操作,可以获得满意的临床治疗效果.

应用改良片断弓治疗非对称拔牙病例

目的 在正畸临床治疗过程中,常由于第一磨牙严重龋坏、上中切牙外伤或阻生、双侧磨牙关系不一致而需要采用非对称性拔牙.本文探讨应用改良片断弓治疗非对称性拔牙病例.通过设计不同的支抗单位,快速纠正两侧不对称拔牙后的上下颌牙齿的位置关系,达到快速纠正中线及完成矫正的目的 .方法 临床选择32例设计非对称性拔牙病例,局部牙段粘结托槽、带环,根据前后牙段间隙的不同需要,采用改良片断弓重新分配拔牙间隙;使不对称关系得到快速纠正;然后再进行全口托槽粘结,完成后矫治.结果 治疗后上下颌前牙中线一致,覆(牙合)覆盖正常,磨牙尖窝关系及咬合良好.结论 改良片断弓技术对于非对称拔牙患者能快速纠正上下颌牙齿的不对称位置关系,有利于间隙的再分配,且操作简便、病人感觉舒适,同时可缩短疗程.

中国夏代人牙齿磨耗的研究

目的 本文对河南二里头遗址出土的中国夏代人颅骨牙齿进行观察,以了解当时人类牙齿的何面磨耗情况,以便研究人类进化过程中咀嚼器官的变化.方法 对河南二里头考古遗址出土的中国夏代人类颅骨标本进行观察,共观察标本32个个体,其中男性22例,女性10例,年龄分为青年、中年和老年三组,共494颗牙齿,均为恒牙.按照Smith制定的8级分级标准,观察牙齿何面磨耗情况,结果 中国夏代人牙齿磨耗非常严重,全口牙齿的和何面磨耗平均为4.0级.前牙的何面磨耗平均为3.7级,重的磨耗甚至达到7级;而后牙的何面磨耗平均为4.4级,重的磨耗甚至达到8级.上颌第一磨牙磨耗重,其次是下颌第一磨牙、上颌第一前磨牙及下颌尖牙.结论 中国夏代人年龄是磨耗的主要因素,而食物结构与生活方式及生存环境也是影响古人类牙齿磨耗程度或速率及磨耗方式的主要因素.

上颌尖牙埋伏阻生患者牙弓形态及拥挤度的研究

目的 上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度与正常(牙合)个体之间是否存在差异.方法 经CT检查上颌尖牙埋伏阻生患者104名,年龄11-28岁.尖牙唇侧阻生患者57名,腭侧阻生患者47名,对其牙弓宽度、长度、拥挤度进行测量,并和正常(牙合)个体进行对照研究.结果 上颌尖牙唇侧埋伏阻生患者82.5%伴有牙弓中重度拥挤,上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者57.4%的牙弓基本无拥挤.上颌尖牙埋伏阻生患者中,无论是唇侧埋伏还是腭侧埋伏,其牙弓长度与正常(牙合)无差异.双尖牙区牙弓宽度减小.结论 国人上颌尖牙埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度的特点与白种人不同.

Twinblock矫治器早期治疗安氏Ⅱ1的软硬组织变化

目的 研究早期应用Twinblock治疗安氏Ⅱ1前后牙面软硬组织的变化并探讨相互关系.方法 对16例应用Twinblock治疗前后的912岁安氏Ⅱ1病例X线头颅侧位定位片进行分析,共测量18项硬组织和15项软组织项目,分析治疗前后软硬组织的变化.结果 矫治后的硬组织改变主要为SNB角的增大和ANB角的减小,提示下颌骨的生长,面角增加和颌突角减小,上前牙轻度内收和下前牙少量唇倾.软组织面凸角减小,软组织面角和Z角增加,反映出软组织侧貌突度的减小.结论 对安氏Ⅱ1病例早期应用Twinblock能够产生下颌骨的骨骼改变,并达到相应的软组织侧貌美观改善.

自凝塑料矫正器与压膜软塑料矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床比较

目的 比较两种不同的下颌前移矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 40例轻、中度OSAS患者随机分成两组,分别用不同的下颌前移矫正器治疗,治疗前后均用多导睡眠图监测评价疗效.结果 甲组治疗前AHI为20.86±9.61,治疗后AHI为9.81±3.65,乙组治疗前AHI21.98±11.03,治疗后为10.70±4.98,两组在疗效上无显著性差异,但在舒适性上有差异.结论 可调式真空压膜软塑料型下颌前移矫正器更适合OSAS患者的治疗.

骨性Ⅲ类前牙开(牙合)畸形的正畸治疗一例

病史和临床检查15岁女性患者,主诉前牙开咬合、咀嚼困难、影响美观.患者无口腔不良习惯,无全身系统性疾病,生长发育正常.

北京大学口腔医学院口腔正畸新进展学习班招生

金属托槽直接粘接技术研究进展

临床上由于各种原因导致的托槽脱落总是难以避免,为了减少粘接失败,人们不断改进托槽的粘接技术.随着材料学及其他科学技术的日新月异,托槽直接粘接技术的发展突飞猛进.本文就牙表面处理、粘接剂系统、托槽底板的设计等几方面分别对金属托槽的直接粘接技术研究进展作简要的综述.

前牙开(牙合)伴两个下颌中切牙先天缺失的矫治

患者林××,女,21岁,主诉牙列不齐,前牙无法咬合数年.一、临床检查口外:凸面型,下颌轻微后缩,开唇露齿:有吐舌习惯.口内:上下前牙不齐,上前牙轻度拥挤,下前牙散隙,31,41缺失;前牙开(牙合)3 mm,覆盖10 mm;磨牙安氏Ⅰ类、尖牙Ⅱ类关系.

新疆维吾尔族青年正常(牙合)牙齿测量指数分析

正常(牙合)模型的测量数据和正常值标准,可为牙(牙合)畸形的诊断和矫治设计提供依据.由于正常(牙合)模型的各测量值存在种族、地区间的差别、因而本研究选择新疆维吾尔族正常(牙合)青年的牙(牙合)模型为研究对象,进行测量分析,以建立新疆维吾尔族正常(牙合)青年Bolton指数和Pont指数的正常值,为临床提供依据.

舌侧矫正技术中的几个关键要点

从Craven Kurz医师(美国)展示第一个成功的舌侧正畸病例以来,舌侧正畸走过了33年的发展历程,其中有繁荣,有挫折,有复兴,终达到了矫治技术的成熟和矫治理论的系统化.

美国著名正畸专家亚历山大医师再次访问西安

2006年8月35日,美国著名正畸专家亚历山大医师再次访问西安.他此行的主要专题是正畸的基本内容:诊断及矫治设计,并对病例进行现场会诊,他此前曾两次来我院访问并做精彩有学术报告,受到广大正畸医师的热烈欢迎和好评.

美国著名正畸学专家Raphael L. Greenfield和日本著名正畸专家近藤悦子访问第四军医大学口腔医学院

7月13日至16日,美国著名正畸学专家Raphael L. Greenfield和日本著名正畸专家近藤悦子博士对第四军医大学口腔医学院正畸科进行了友好学术访问.