中华口腔正畸学杂志
Chinese Journal of Orthodontics 중화구강정기학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1674-5760
- 国内刊号： 11－5797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及长期稳定性的研究
目的 采用双颌前徙术治疗中度到重度的中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者,评估术后效果、治病机理及长期稳定性.方法应用双颌前徙术治疗的中度到重度OSAHS患者共9人.患者分别于T1(术前3个月内)、T2(术后3～6个月)及T3(术后长随访期,至少1年以上)分别进行多导睡眠图仪检查、拍摄头颅定位侧位X线片进行X线头影测量及三维螺旋CT上气道重建.结果9名患者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)在T1为49.5次/小时,T2为7.8次/小时,T3为8.5次/小时；睡眠时低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSAT)在T1为70.2％,T2为91.8％,T3为90.3％.通过术后长期随访,患者颌骨的位置及上气道各层面的测量值相对稳定,主观症状的改善也表现出很好的稳定性.结论双颌前徙术非常适用于治疗上下颌骨发育不足的OSAHS患者,术后长期随访显示双颌前徙术治疗OSAHS具有较好的长期稳定性.
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两种口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较
目的 在下颌前伸程度相同的情况下,比较两种不同设计类(分体式与整体式)口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)成年男性患者的主客观疗效.方法采用随机交叉实验设计,16例OSAHS患者先后戴用分体式和整体式两种口腔矫治器,每副矫治器戴用3个月,患者戴用两种矫治器之间需停戴2周.在治疗前及戴用两种矫治器3个月时分别获取患者的主观疗效、多导睡眠监测( polysomnography,PSG)及上气道大小参数.采用单因素方差分析比较两者主客观疗效及上气道形态变化.结果两种口腔矫治器治疗OSAHS的主客观疗效显著(P＜0.05).在呼吸指标方面,戴用分体式口腔矫治器的有效率为56.3％,整体式口腔矫治器的有效率为68.9％,两者无显著性差异(P＞0.05).分体式在改善睡眠效率和深睡眠的比例方面不及整体式(P＜0.05).两种口腔矫治器显著增大上气道各水平的前后径(P＜0.05),两者间无明显差别(P＞0.05).结论两种口腔矫治器对OSAHS患者的主客观疗效大致相似,但整体式口腔矫治器在改善睡眠效率和主观依从性方面占优势.
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正中关系位-正中(牙合)位垂直向不调患者戴用Roth诊断(牙合)垫前后头影测量比较
目的 比较髁突位置垂直向异常患者传统的大牙尖交错位(centric occlusion,CO)头颅侧位片与戴用(牙合)垫后获得的正中关系位( centric relation,CR)头颅侧位片头影测量结果差异,揭示患者真实的咬合关系,了解不同下颌位置的头影测量分析存在的差异可能为临床诊断带来的影响,为临床提供参考.方法选取髁突位置垂直向异常患者14例,拍摄传统CO位头颅侧位片和戴用(牙合)垫后获得的CR位头颅侧位片,比较两组头影测量21项指标结果差异.结果CR位头影测量值ANB角、关节角、Y轴角、覆盖明显大于CO位头影测量值(P＜0.05),而SNB角、面轴角明显小于CO位头影测量值(P＜0.05).结论髁突位置垂直向异常患者CO位和CR位头影测量各项目差异说明,髁突从CO位退到CR位时下颌位置在矢状和垂直向发生改变,对这类患者的临床诊断和治疗设计可能会产生影响.
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上海地区男性少年儿童颈椎骨骨龄的测量分析
目的 建立并探讨上海地区男性少年儿童颈椎骨龄的测量方法.方法随机选择上海地区240名8～15岁男性少年儿童X线头颅侧位定位片,参考Mito的颈椎骨龄测量计算法并加以改进,对第三、四颈椎体进行测量分析,应用多元逐步回归分析得出颈椎骨龄计算方法.结果第三、四颈椎体各测量项目随年龄的增长呈现规律性变化,建立颈椎骨龄计算回归方程为Y=-4.968+4.250AH4/AP4+10.041AH3/H3+6.184H3/AP3(r=0.882).结论应用本研究建立的方法计算出的颈椎骨龄可作为上海地区男性少年儿童颌面部生长发育的评价指标,为正畸临床提供参考.
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个体化舌侧矫治器滑动法关闭间隙时牙齿移动趋势的三维有限元研究
目的 依据个体化舌侧矫治器的设计特点,建立含有牙、牙周膜、牙槽骨和矫治系统的整体三维有限元模型,分析舌侧矫治器滑动法关闭拔牙间隙阶段的矫治力学机制.方法在三维有限元模型上,模拟临床中舌侧矫治单纯腭侧加力(0.75 N、1.00 N、1.50 N)滑动法关闭拔牙间隙,在ANSYS11.0软件中分别选择牙列单元模型,读取加载结果,观察不同加载力值水平下,牙齿三维方向的移动趋势.结果建立了含有38个实体及372 225个节点,256 739个单元的三维有限元模型.随腭侧加载力值增大,牙列出现了以第一磨牙宽度增加、第二磨牙内翻扭转为主的水平向“拱形效应”,及以前牙舌倾下垂、第一磨牙远中下垂及第二磨牙整体下垂为主要特征的垂直向“拱形效应”.结论个体化舌侧矫治系统单纯腭侧加力滑动法关闭拔牙间隙时,牙列会产生垂直向和水平向的“拱形效应”,临床治疗中需要采取相应措施予以防止.
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利用压低辅弓增加后牙支抗的生物力学研究
目的 确定远中移动尖牙时,使用压低辅弓增加后牙支抗的适后倾弯角度.方法按照Burstone方法弯制0.017×0.025英寸(1英寸=2.54 cm)β-钛丝(TMA)的压低辅弓,主弓丝采用0.016×0.016英寸不锈钢丝,拉尖牙远中移动的拉簧为150 g力.设计后倾弯分别为20°、30°、40°,采用口外正畸模拟生物力学检测系统(Orthodontic Measurement and Simulation System,OMSS)模拟临床加力,分别测量三维状态下切牙段、尖牙段和后牙段受力和力矩情况.结果尖牙远移过程中,无压低辅弓时,尖牙远中移动并倾斜,磨牙近中倾斜10°；压低辅弓的后倾弯为20°时,尖牙远中移动并倾斜,磨牙近中倾斜5°；后倾弯为30°时,尖牙远中移动基本保持直立,磨牙远中倾斜5°；后倾弯为40°时,尖牙远中移动有压低倾向,磨牙远中倾斜超过10°.结论尖牙远中移动时,弯制有30°后倾弯的压低辅弓既能够增加后牙支抗,又不影响前牙的覆(牙合)覆盖.
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成人与青少年对女性侧貌审美观点的差异
目的 调查不同性别的成人和青少年对女性侧貌审美观点的差异.方法从互联网上搜得104张东亚蒙古人种美貌女性侧面图片,制作成26张幻灯片.志愿者(400人)分为成年男性、成年女性、青少年男性、青少年女性4组,每组100名.让每名志愿者从每张幻灯片中选择第一印象好看的侧貌图片一张,入选图片记为得1分,得到4组分数高的26张图片.使用Digimizer Image Analysis 3.1.2.0软件定点、测量,数据输入SPSS16.0分析软件包,组间比较采用独立样本t检验.结果成年女性所选择的美侧貌与青少年女性所选的美侧貌相比,鼻额角要大3.09°,有统计学差异(P＜0.05)；其余各项指标组间比较均没有统计学差异(P＞0.05).结论对女性侧貌的审美无性别和年龄的差异.
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眼角口角水平向不对称与牙弓宽度的相关性
目的 研究颜面部软组织水平方向不对称与牙弓宽度的对称性是否相关.方法拍摄90名大学学生正面像,测量双侧眼角连线、双侧口角连线与水平线的角度,从而筛选出不对称样本49例,对称样本41例.从两样本中各随机抽取30例,且男女各半,组成颜面对称组与不对称组,测量并比较两组模型的牙弓宽度及对称性.结果颜面不对称组的下牙弓宽度的不对称系数(尖牙处0.8,磨牙处2.0)大于颜面对称组(尖牙处0.3,磨牙处0.2),且差异有统计学意义.结论面部软组织不对称在人群中普遍存在,其中右侧优势型在不对称人群中所占比例较高.在颜面不对称人群中下颌牙弓形态往往也表现不对称.
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Tip-Edge Plus技术和直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)的疗效比较
目的 探讨Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和直丝弓技术治疗伴有重度深覆(牙合)和深覆盖的安氏Ⅱ1分类错(牙合)畸形疗效的异同.方法样本包括恒牙初期伴有重度深覆(牙合)和深覆盖的安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者46例,Tip-Edge Plus组23例,使用Tip-Edge差动直丝弓技术治疗；MBT直丝弓组23例使用直丝弓技术结合口外弓强支抗治疗.治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验.结果两组患者治疗中上下颌骨、前牙突度、覆(牙合)、覆盖、软组织变化量差异无统计学意义(P＞0.05)；Tip-Edge Plus组L1-MP减小2.97 mm,L1/MP增加1.87°,L1/NB增加2.02°；MBT直丝弓组L1-MP减小0.50 mm,L1/MP减小3.88°,L1/NB减小6.88°,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论未使用额外支抗的Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和使用强支抗的直丝弓技术治疗恒牙初期严重安氏Ⅱ1病例能取得相似的软硬组织效果；Tip-Edge Plus技术比直丝弓技术能更多的压低下前牙,治疗后Tip-Edge Plus组下切牙唇倾度比直丝弓技术组稍大.
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下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对口颌系统的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)因多发、严重影响患者生活质量并有潜在致命危险,越来越受到呼吸科、耳鼻喉科、口腔科等多学科的重视[1].目前下颌前移矫治器主要应用于治疗轻、中度OSAHS患者,通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,机械性扩大上气道,改善睡眠中上气道的阻塞,获得较好的临床疗效[2].
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应用种植体支抗的临床要点(一)
作为一项突破性的支抗控制手段,种植体支抗已在正畸临床使用多年.支抗种植体可分为微螺钉种植体和微钛板种植体,目前使用广的是微螺钉种植体.由于其手术操作简单,使用方便,已在临床日渐普及,随着其应用范围不断拓展,解决了许多常规支抗难以解决的疑难问题.微螺钉植入手术创伤小,术后反应轻微,多数患者能够接受.种植体支抗虽然有上述优势,但在应用中还会出现一些困扰 临床医师的问题,如什么情况下该使用种植体支抗?
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口腔正畸医疗行为与侵权责任相关的法律问题
一个世纪前,世界著名护理学家、英国皇家功绩勋章获得者F.Nightingale说了这样一句名言:“重要的是医院不能给病人带来伤害(Above all,hospital should do the patients no harm).”这句名言指导了国际上众多名医名家的行医理念,也同样成为世界各国处理医疗争议及制定相关医事法律的一个重要求证依据.一个世纪后,做为当今世界上医疗纠纷多的国家之一,中国大陆在2009年12月26日颁布了《中华人民共和国侵权责任法》并于2010年7月1日正式实施.
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不对称拔牙治疗骨性Ⅱ类错(牙合)
患者张某,女,12岁8个月,因“牙齿不齐”要求矫治.患者左上中切牙多年前因外伤全脱位后行“脱位牙再植术”和“根管治疗术”.家族中母亲牙齿拥挤不齐且前突.
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磨牙骨性粘连的外科正畸联合治疗
杨某,女,13岁.主诉:右下后牙未萌求治.患者身体健康,发育正常,无家族史和口腔不良习惯史.曾在外院治疗一年半无明显效果.
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(牙合)垫式压低辅弓在恒牙早期Ⅲ类深覆(牙合)矫治中的应用
患者,廖XX,女性,11岁,主诉:前牙“地包天”.一、临床检查1.口外:面部对称,面中线居中,鼻侧区凹陷,面中及面下1/3短;侧貌凹,上唇短,颏部前突(图1～3).双侧颞下颌关节运动对称,未及弹响及压痛,开闭口运动无异常.
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医者典范总编楷模
我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁.7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈.7月21日,北京医院隆重召开了缅怀钱贻简教授座谈会.卫生部副部长黄洁夫、北京医院院长林嘉滨、笔者等近百人参加了座谈会.
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