微种植体支抗压低上前牙的Typodont实验研究

目的 在Typodont模型上,模拟临床应用微种植体支抗压低上前牙的过程,研究不同部位支抗对上前牙压低效果的影响.方法 制作上前牙槽骨垂直发育过度的标准Typodont模型42个,随机分为ABC三组,每组14个.A组在中切牙间植入微种植体,B组在中切牙和侧切牙间植入微种植体,C组在侧切牙和尖牙间植入微种植体,应用镍钛螺簧施0.98 N(100 g)力压低上前牙.应用三维坐标测量仪测量牙齿标记点的三维位置并获得点云数据,Imageware 12软件测量牙齿的压低量及唇(颊)倾斜度,并同时拟合牙弓曲线,研究牙弓及胎平面的变化.结果 ①三组中上前牙均有不同程度的压低(0.9220 mm±0.3037 mm～5.2354 mm±0.9620 mm),中切牙的压低量>侧切牙>尖牙,微种植体的位置越靠前,压低效果越明显.②所有牙齿均向前移动,上前牙有不同程度的唇倾,微种植体的位置越靠后,牙齿向前移动越少,唇倾越少.③微种植体的位置越靠后,牙弓及(牙合)平面的变化越小.结论 ①应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,上磨牙并未伸长.②微种植体的位置越靠后,上前牙的压低量越小,唇倾越少,牙弓变化及(牙合)平面角减少的趋势越小.反之亦然.

根管治疗牙正畸加力后根吸收的相关因素研究

目的 研究固定正畸治疗对根管治疗牙牙根吸收的影响和相关因素分析.方法 选择正畸治疗前口腔内已完善根管治疗牙45例,利用治疗前后的全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估患者治疗前后牙根形态变化,分析正畸治疗对根管治疗后牙根吸收的影响.结果 ①正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收有所增加,差异具有统计学意义(P<0.001);②性别是影响正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收方程为显著的因素(P<0.05),提示女性发生根吸收的风险大于男性;③正畸治疗后根管治疗牙与对侧活髓牙比较牙根吸收程度的改变差异没有统计学意义(P>0.05);④在所观察的样本中,无论根管治疗牙齿与活髓牙均未见3级根吸收.结论 根管治疗牙在固定正畸治疗后可能发生一定程度的根吸收改变,但并不比活髓牙的风险更高.

两步法单侧整体推磨牙向后方法临床研究

目的 介绍两步单侧整体推磨牙向后的方法,并探讨先倾斜、后竖直的矫治理念在推磨牙向后领域的应用.方法 选取单侧磨牙远中关系伴同侧牙列中度拥挤的患者12例,男4例,女8例,年龄10～12岁.采用"先倾斜、后竖直"两步推单侧磨牙向远中,矫正Ⅱ类磨牙关系.磨牙颊沟处粘结一条3.5 mm长的不锈钢圆丝作为在X线片上观测磨牙运动的标记线.治疗前、后取研究模型、拍摄头颅侧位定位片和全景片并进行测量分析,对测量结果进行配对资料的t检验.结果 所有矫治磨牙均达到中性关系,磨牙平均每月远中移动(1.10±0.75)mm,远中倾斜移动阶段平均需要(4.75±1.85)月,磨牙竖直阶段平均(3.56±0.90)月,治疗前后磨牙倾斜角度以及前牙倾斜角度的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两步法推磨牙向后可以使磨牙达到完全整体后移的效果,且无明显前牙支抗丧失.

牙周炎患者前牙区压低后骨缺损形态的初步研究

目的 本研究通过正畸压低排齐牙周炎患者伸长、移位的前牙,探讨正畸压低后前牙区的骨缺损形态.方法 选取11例牙周炎患者的20颗伸长、移位的患牙,治疗前牙槽骨形态均为水平型骨吸收,正畸压低排齐患牙,采用Morita CT对压低排齐后的骨缺损形态进行评价.结果 2名患者的近远中侧均出现了角型吸收,其余患者个别位点出现了角型吸收.结论 压低单颗前牙在近、远中侧比较容易出现角型吸收;同时压低2颗或以上的牙齿,压低后一般仍为水平型吸收.

中国武汉地区42名正常(牙合)Jarabak头影测量分析

目的 本研究旨在通过对成人正常(牙合)人群进行Jarabak头影测量分析,为将来更深入系统的研究及中国人正常值的提出奠定研究基础,同时也试图为Roth Williams矫治技术在国内的推广应用提供一定的临床依据.方法 筛选出生于武汉市的成人正常(牙合)人群42例(其中男性22人,平均年龄24岁,女性20人,平均年龄22岁),在自然头位(Natural Head Posture,NHP)下获取头颅侧位片,在计算机辅助下进行Jarabak头影测量分析及统计学分析.结果及结论 该样本中Jarabak牙性及软组织测量项目无性别差异,而在骨性测量结果中,绝大多数线距测量显示出明显的性别差异,但男女性生长方向没有明显差异.

牵引力大小对关闭问隙时滑动阻力影响的三维非线性有限元研究

目的 探讨滑动法关闭间隙时牵引力大小对弓丝滑动的影响.方法 在全牙列及其牙周组织、弓丝、矫治器的三维有限元模型上,用非线性方法计算不同大小牵引力作用下沿0.048 cm×0.064 cm(0.019英寸×0.025英寸)不锈钢弓丝滑动时,弓丝与托槽的接触点数目、接触力大小等影响滑动摩擦力大小的因素.结果 牵引力小于或大于150 g时,后牙接触点多、接触正压力大,滑动阻力较大,使滑动受限;150 g牵引力时,整段弓丝特别是后段弓丝与托槽接触点均匀,后段弓丝接触正压力小,滑动阻力小.结论 使用0.048 cm×0.064 cm(0.019英寸×0.025英寸)不锈钢弓丝滑动关闭间隙时,过小、过大的牵引力均不利于弓丝的滑动,150g力时滑动阻力小,有利于弓丝的滑动.

单纯前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的软硬组织的改变

目的 初步探讨单纯前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的软组织、硬组织的改变.方法 选择17名骨性前牙反耠的患者,男9名,女8名,年龄7～12岁,平均年龄9.8岁,平均疗程13.4月,未进行扩弓直接应用前方牵引矫治器进行治疗.术前术后拍头颅侧位片,测量17名患者治疗前后软硬组织的改变.头影测量采用Dental vision软件,记录软硬组织的变化.结果 上颌骨前移1.8 mm,差别具有显著性差异,上前牙唇倾4.2度,差别有显著性差异,上前牙前移3.4 mm,差别有显著性差异.下颌骨后退4.1 mm,差别具有显著性差异,下切牙后退3.9 mm,差别具有显著性差异.软组织的改变:上唇突、下唇突、面型角、上唇-审美距、下唇-审美距、鼻点-H线、下唇-H线、颏沟点-H线的距离均向正常值靠拢,差别具有显著性差异,提示患者的面型更加协调.结论 单纯前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)也能达到较好的效果,使患者的软硬组织得到明显改善.

严重骨性Ⅲ类错(牙合)病例的非手术矫治

患者男性,11岁,主诉:要求矫治反咬合.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常.一.临床检查1.正面观面中线居中,面部中下份长,唇闭合功能不全;侧面观表现为凹面型,上唇稍短,鼻唇角较小,下颌角钝,颏部前突.

严重Ⅱ类错(牙合)伴中切牙Ⅲ度松动的非拔牙矫治

患者,女性,12岁一、主诉"暴牙"要求正畸治疗二、病史1年半前患者因在当地诊所行牵引橡皮圈直接箍扎关闭过大上牙中缝后出现上中切牙松动曾来我院就诊.当时检查发现患者替牙(牙合),左右上中切牙Ⅲ度松动,前突明显.X光片示:上中切牙牙周骨组织严重吸收达根尖1/3(图1).局麻下于牙周袋中取出五根误入龈下的牵引橡皮圈,再行上前牙松牙固定术.三个月后复诊,上中切牙无明显松动,X光片示:牙周骨组织恢复至根1/2;半年后复诊,上中切牙牙周骨组织恢复至正常.

消息1

中华口腔正畸学杂志编辑委员会一届一次全会纪要

中华口腔正畸学杂志第一届编辑委员会在2009年11月11日在海南省三亚市召开了第一次全体会议.

2009年第二届全国睡眠呼吸障碍学术会议纪要

2009年9月26～9月28日由中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会、全国医学继续教育委员会、<中华口腔正畸学杂志>及<山东大学耳鼻喉眼学报>杂志编辑部合作举办的2009年全国睡眠呼吸障碍学术会议在浙江温州召开.

表面处理技术对瓷表面与托槽粘接的研究进展

用陶瓷制作冠、桥、贴面不仅可以逼真地模拟真牙的层次感和乳光效应,而且在复杂的口腔环境中保持良好的稳定.随着戴有瓷修复体要求作正畸治疗患者的增加,瓷面与托槽或附件的粘接强度决定着能否正畸的进行以及矫正结束后瓷修复体能否继续使用都是关心的热点.瓷-树脂-托槽的粘接强度主要体现在瓷-树脂层的粘接,陶瓷-树脂层的粘接主要受瓷表面处理的影响,包括表面粗化(喷砂、机械打磨、酸蚀、激光蚀刻)、硅烷偶联剂及硅涂层处理等.本文围绕陶瓷表面处理技术对托槽粘接强度的影响作一综述.

关闭拔牙间隙阶段个体化舌侧矫治器三维有限元模型的建立

目的 建立关闭拔牙间隙阶段牙列-牙周膜-上颌骨-个体化舌侧矫治器的整体三维有限元模型,为进一步探讨舌侧矫治过程中牛物力学机制奠定基础.方法 采用螺旋CT扫描,分别应用Mimics10.01软件、Geomagic Studio 9软件、ANSYS 10.0软件,建立牙列-牙周膜-上颌骨-个体化舌侧矫治器的整体三维有限元模型.结果 建成的个体化舌侧矫治器的三维模型包含38个实体模型与个体化舌侧矫治器实际情况相近,网格划分后,共包含节点471208个,单元279744个.结论 利用CT扫描技术与计算机辅助设计技术及三维有限元方法的结合,建立关闭拔牙间隙阶段个体化舌侧矫治器的整体三维有限元模型较真实的模拟了临床实际情况,为进一步研究个体化舌侧矫治技术关闭拔牙间隙阶段的牙齿移动生物力学机制提供有效平台.

应用正畸移动装置在牵引成骨新成骨中移动牙的动物模型的建立

目的 探讨应用自制正畸移动装置在牵引成骨新成骨中移动牙的方法的可行性,建立动物模型,为临床应用提供客观理论依据.方法 将六只成年(12～15月龄)雄性小尾寒羊(绵羊)的下颌两侧随机分组,随机选择一侧为实验组,另一侧为对照组.实验组按照骨成熟期分为一周组、两周组、三周组、四周组(非成熟骨组)和半年组、一年组(成熟骨组).对照组分为常规对照和空白对照.非成熟组对侧为常规对照,成熟骨组对侧为空白对照.实验组在下颌第一双尖牙的近中牙槽嵴位置行手术骨皮质切开,放置牵引成骨器,术后5天开始牵引成骨,每12小时牵引加力一次,1.2 mm/d,牵引6天,在第一双尖牙近中形成7.2 mm新生骨段;分别在一周、两周、三周、四周和半年、一年后,在第一双尖牙近中约2 cm位置牙槽嵴顶植入种植钉作为支抗,使用正畸轻力移动牙齿的方法应用镍钛拉簧牵引第一双尖牙向近中移动,力值约100 g(0.98 N),3周后第一双尖牙移入牵引成骨骨段.常规对照组,使用同样正畸方法牵引第一双尖牙向近中移动3周.结果 实验组牙齿顺利移动进入牵引成骨骨段,松动度I度,局部牙龈红肿、轻度炎症,X线检查示无根尖周病变、无明显牙根吸收.结论 使用正畸力在牵引成骨新成骨中移动牙齿的方法切实可行,本研究所建立的动物模型可以应用于后续的研究中.

正畸牙周联合治疗重度牙周病

口腔正畸科学同其他科学一样与时俱进,处于不问断的发展当中.医学和技术领域的每一个新的进展,都有可能改变我们既往的治疗理念乃至具体的矫治技术.关于成人牙周病的正畸治疗,很多文献报导其矫治原则和治疗方法.但是截至目前,严重牙周病的正畸治疗仍然是对正畸医生的一个挑战.本文将介绍在正畸与骨再生领域的新进展,包括新的矫治理念以及技术.希望能对大家治疗严重骨缺损的牙周病病例有所帮助.