肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄食管癌围手术期护理
我院自1991年9月至2000年12月对55例高龄食管癌行食管癌切除食管胃吻合术,效果好,但手术难度大,创伤重.为使患者更好的配合手术,确保手术成功,注重围手术期护理是非常必要的.现将护理体会介绍如下.
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异丙酚和咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察
目的观察异丙酚和咪唑安定这二种药物用于老年肿瘤病人全麻诱导时的血液动力学的变化.方法40例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成异丙酚组(Ⅰ组)和咪唑安定组(Ⅱ组),分别静注异丙酚2 mg/kg和咪唑安定0.2 mg/kg,入睡后静注芬太尼0.2 mg、氯化琥珀胆碱100mg后气管插管并静注维库溴铵0.1 mg/kg,记录诱导前后的SBP、DBP、MAP、HR等参数.结果插管后5 min时Ⅰ组HR较诱导前明显减慢,Ⅱ组病人无明显变化.诱导后Ⅰ组MAP降幅达27.6%,Ⅱ组MAP降幅为11.1%,两组间有显著差异.结论与异丙酚相比,咪唑安定具有不良反应小、对血流动力学影响轻微等特点,更适合于年老体弱、心功能不全或合并传导功能障碍病人的全麻诱导.
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食管贲门癌切除术后胸胃穿孔三例诊治体会
目的探讨食管贲门癌切除术后胸胃穿孔的诊断、发生原因及防治措施.方法收治食管贲门癌216例,全部行癌肿切除+胃食管吻合术.结果术后发生胸胃穿孔3例,2例治愈,1例好转.结论病人的应激性反应和手术操作的技巧因素是导致本并发症的主要原因.治疗方法采取先予胸腔闭式引流、胃肠减压、空肠造瘘、抗感染及加强营养支持等保守治疗,必要时行二次开胸穿孔修补术.
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50例肺癌放射治疗分析
我科于1998年8月至2001年8月收治肺癌放射治疗患者160例,其中采用6 mV加速器外照射,总量在40 Gy以上者50例,本文对其治疗效果加以分析.
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HCPT+DDP胸腹腔灌注治疗癌性胸腹水32例
1998年初至2002年初3年间对我科收住的恶性肿瘤合并胸腹腔积液者给予HCPT+DDP胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水,取得了较好的临床疗效,报道如下:
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依西美坦片治疗绝经后晚期乳腺癌Ⅱ期临床观察
目的观察依西美坦治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法依西美坦25 mg,每天1次,口服.治疗前及每一周期末检测肝、肾功能,血常规,血浆雌二醇水平.结果可评价疗效的20例,CR1例,PR3例,SD10例,RR25%.临床受益率70%.未出现严重不良反应,全组病人均可耐受.结论依西美坦治疗晚期绝经后乳腺癌疗效好,毒副反应小,病人易于耐受.
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96例甲状腺癌术后残留放疗疗效分析
目的探讨影响放射治疗甲状腺癌术后残留预后的因素.方法对96例甲状腺癌术后残留患者的临床资料进行回顾性分析.结果全组3、5、10年生存率分别为92.7%、72.9%、44.8%;年龄＜40岁、高分化组、病变局限的患者预后较好.结论年龄、病理类型、病变侵犯程度是影响放射治疗甲状腺癌术后残留预后的重要因素.
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盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的观察国产长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法盖诺25 mg/m2,d1、8;PDD 20 mg/m2,d1～5,21天为1周期,至少治疗2周期.结果CR1例,PR 12例,NC 13例,PD 2例,有效率为46.4%.毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应.结论盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应可以耐受.
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"汉堡包式"肾动脉栓塞加根治术治疗肾癌的长期应用与观察
目的总结"汉堡包式"肾动脉栓塞加肾癌根治术的临床应用经验.方法对68例的临床资料和随访情况进行回顾分析.结果本组68例行该方法栓塞均获成功,其中64例栓塞后行根治手术,经长期随访1、3、5、8年生存率分别为91.66%、83.33%、66.67%、45%.结论"汉堡包式"肾动脉栓塞术可作为肾癌根治术前的常规辅助手段,对于难以切除癌肿者可作为主要治疗手段,并且可重复使用.
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原发性肝癌SIL-2R测定的临床意义
目的探讨SIL-2R与原发性肝癌的关系.方法采用ELISA对30例原发性肝癌,20例肝血管瘤,20例正常人进行测定.检测SIL-2R与原发性肝癌的预后关系.结果原发性肝癌组明显高于肝血管瘤组和正常组(P值分别小于0.05和0.01).结论SIL-2R对原发性肝癌的诊断、预后有参考价值.
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中西医结合治疗化疗所致口腔溃疡疗效观察
目的比较中西医结合与单纯西医治疗恶性肿瘤病人化疗所致口腔溃疡的疗效.方法将100例肿瘤病人化疗并发溃疡者随机分为实验组和对照组,对照组48例采用常规西药治疗,实验组52例在对照组基础上加中药汤剂含服.结果实验组与对照组总有效率分别为98.08%和87.5%,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗化疗所致的口腔溃疡疗效高于单纯西医治疗.
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中、晚期胰头癌综合治疗疗效分析
目的探讨胰头癌手术切除率、复发、转移及生存时间、生活质量等相关因素.方法本院自1980年～2000年收治胰头癌136例,其中27例行胰十二指肠切除术,15例行术前放疗,11例行术后导管化疗.结果1980年～1998年胰头癌共99例,行手术切除16例,手术切除率16.2%(16/99),1998年～2000年收治37例采用综合治疗、术前放疗、手术、术后导管介入化疗,使手术切除率明显提高到29.7%(11/37),复发、转移时间延长,1年生存率分别为50%、58%,3年生存率为15%、18%.结论综合治疗可明显提高手术切除率,能改善生活质量,但对生存率无显著改观.
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28例老年人原发性肝癌的外科治疗体会
目的探讨老年人原发性肝癌的临床特点、外科治疗方法及疗效.方法回顾性分析经手术切除的28例老年人原发性肝癌.结果28例无手术近期死亡,术后并发症发生率35.7%,平均住院时间42天.1、3、5年存活率分别为74.8%、43.6%、15.6%.结论手术治疗是治疗老年人原发性肝癌的首选治疗.应严格掌握其手术适应证,注重术中操作技巧及围手术期处理.
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原发性输尿管癌(附26例报告)
目的提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法对1980年～2001年收治的26例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结.结果24例行IVU,6例示输尿管充盈缺损或狭窄.22例膀胱镜检,3例见肿瘤自输尿管口脱出,5例患侧输尿管口喷血.16例逆行肾盂造影,11例输尿管充盈缺损或狭窄.21例获随访,时间6个月～12年.5年生存率为42.9%.结论肉眼血尿、腰痛为主要症状.逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段.肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式.预后与肿瘤分期分级有关.
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肿瘤坏死因子-α诱导人胃癌细胞凋亡的实验研究
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人胃癌细胞的作用及规律.方法用不同浓度的TNF-α作用于胃癌细胞,48小时后,观察细胞生长和凋亡的情况.结果加入不同浓度的TNF-α后,胃癌细胞的生长出现不同程度的抑制和凋亡,且TNF-α的浓度愈高,细胞相对抑制愈高.结论TNF-α能诱导胃癌细胞凋亡,抑制细胞生长,并在一定的范围内存在剂量效应关系.
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p27kip1和cdk2在胃癌中的表达及其意义
目的研究p27kip1及cdk2在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法应用免疫组化SABC法检测63例胃癌组织中p27kip1及cdk2的表达.结果本组63例胃癌中,p27kip1蛋白阳性表达30例(47.6%).p27kip1与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、组织学分级均呈负相关(P＜0.05).cdk2蛋白阳性表达33例(50.8%),cdk2与胃癌的组织学分级呈正相关(P＜0.05).结论提示p27kip1表达减少及cdk2表达增加可能促进了胃癌的发生发展.
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子宫颈癌术前腔内放疗近期疗效观察
目的探讨子宫颈癌术前腔内放疗的近期疗效.方法 对1995年1月～1998年12月期间收治的163例宫颈癌中,有42例行术前腔内放疗.临床Ⅰ b期14例,Ⅱa期18例,Ⅱb期10例.腔内放疗参考点A点剂量为18～28Gy,每周1～2次,分3～4次完成.放疗后1～3周行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫.结果42例中除2例外,余40例宫颈局部肿瘤均有不同程度缩小,有效率95.2%.放疗反应不明显,放疗后手术中无脏器损伤,平均失血量480 ml,术后无尿瘘及肠梗阻发生,术后病理检查见肿瘤细胞明显变性坏死.结论子宫颈癌术前腔内放疗使肿瘤体积缩小,降低癌细胞活性,提高手术切除率,减少术中播散,同时手术适应证可以扩大到Ⅱb期患者.
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贲门癌根治切除腹膜后隙温热免疫化疗临床89例疗效观察
目的消灭贲门癌根治术中亚临床转移灶,减少术后复发转移,提高病人生存率.方法对176例进展期贲门癌患者在行根治切除的基础上随机分为化疗组89例和单纯对照组87例,化疗组行术中后腹膜间隙及术后腹腔内温热免疫化疗对两组患者术后复发,转移及3、5年生存率进行对照分析.结果化疗组术后腹腔内复发转移和肝转移的发生率分别为24.7%和3.7%,明显低于对照组的52.8%和8.1%,分别降低了28.1%和4.5%,差异显著(P＜0.05).3、5年生存率分别为63.5%和39.3%,明显高于对照组的51.7%和26.4%,分别提高了11.8%和12.9%,差异显著(P＜0.05).两组术后并发症、残胃复发和肺转移的发生率无明显差异.结论术中、术后腹腔内温热免疫化疗是贲门癌综合治疗的一种安全有效可行方案.
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38例右半结肠癌漏诊原因分析
目的探讨右半结肠癌漏诊原因及应对措施.方法对我院1987～1996年38例右半结肠癌漏诊临床资料回顾性分析.结论对右半结肠癌的早期临床表现要有充分认识及高度重视,特别是对高危人群应全面检查、定期复查,以提高右半结肠癌的早期诊断.
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后程加速超分割放射治疗中胸段食管癌的长期疗效
目的探讨后程加速超分割放射治疗中胸段食管癌的疗效.方法78例中胸段食管鳞癌随机分为后程加速超分割组(LCAF)39例,常规治疗组(CF)39例,两组患者一般临床资料差异无统计学意义.放射总剂量:CF组68Gy/34次,45～54 d,LCAF组68Gy/41次,44～46 d.所有病例均采用60Co远距离照射.结果5年生存率和原发肿瘤局控率,与CF组比较,LCAF组明显提高.分别为30.8%比12.8%和53.8%比25.6%.LCAF组急性放射反应明显高于常规分割组,但患者能耐受,后期损伤两组无明显差别.结论①后程加速超分割放射治疗能为患者接受.②后程加速超分割放射治疗提高了局控率和生存率.
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原发性肝癌破裂大出血的外科治疗
目的探讨原发性肝癌破裂大出血外科治疗的疗效.方法自1985年1月至2001年12月收治肝癌自发性破裂大出血共68例,其中31例经急诊手术.手术方式:左半肝切除5例,右叶局切4例,尾状叶局切1例,肝右动脉结扎栓塞5例,肝固有动脉结扎纱布条填塞3例,局部填塞止血2例.结果手术组中位生存期22.3±3.5个月,平均生存期23.2个月;保守治疗组中位生存期4.0±1.9个月,平均生存期4.5个月.P值＜0.01.结论对于肝癌破裂大出血者,如符合手术指征,应尽可能及时手术治疗.
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放疗联合化疗治疗上腔静脉综合征
目的研究放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征(SVCS)的即期疗效.方法27例恶性上腔静脉综合征患者先进行放疗,每次1.25～1.5Gy,每天2次,间隔6 h,连续照射5天,随后化疗.第4周开始常规分割放疗.结果治疗2周、4周时缓解率为59.3%和88.9%.治疗后完全缓解率96.3%,未观察到严重的早期并发症.结论放疗联合化疗综合治疗SVCS能被患者耐受,有较好的即期疗效,但远期并发症和生存率尚需进一步观察.
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紫素、卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察紫素、卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用.方法紫素135～175 mg/m2,iv gtt,d1,卡铂AUC 5,iv gtt,d3.21～28天为一周期.结果35例病人中PR 16例(45.7%),NC11例(31.4%),PD 8例(22.9%),骨髓抑制Ⅱ度21例(60%),Ⅲ度12例(34%),Ⅳ度2例(6%),胃肠道反应均在Ⅱ度以上.结论紫素、卡铂联合化疗是治疗晚期非小细胞肺癌有效方案之一,毒副作用可以较好地耐受.
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108例肝切除病人的术后护理
肝切除是治疗多种肝脏疾病的常用方法.如肝肿瘤、肝胆管结石、肝外伤等.我院自1989年至1999年,共施行各种类型肝切除108例,由于肝切除术后易出现一系列并发症及术后肿瘤的转移和复发,影响了肝切除的治疗效果,故肝切除术后早期临床观察及护理至关重要.然而,国内这方面的护理文献报道较少,现将我们的点滴体会介绍如下.
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减轻晚期癌症疼痛的护理体会
自1995年3月～2002年3月,我科对226例经病理学证实为晚期恶性肿瘤伴有不同程度疼痛的患者采用三阶梯镇痛法使用镇痛药物止痛,并施以相应的心理治疗及护理,取得了一定的效果.报告如下.
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抑癌基因p16在非小细胞肺癌中的表达及其意义
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中抑癌基因p16的表达及其意义.方法用免疫组化ABC法检测鼠抗人p16单克隆抗体在59例原发性NSCLC中的表达.结果p16在非小细胞肺癌中的阳性表达率为47.5%(28/59).p16的阳性表达在NSCLC中不同的大体类型、肿块直径大小、病理组织学分类等方面均无显著性差异(P＞0.05).但p16在NSCLC的淋巴结转移组的阳性表达率为25.0%,显著低于淋巴结无转移组的阳性表达率67.7%(P＜0.05).结论p16的缺失表达对非小细胞肺癌的淋巴结转移起重要作用,对分析NSCLC的生物学行为和判断预后有重要意义.
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食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因表达的临床意义
目的探讨食管癌和癌旁组织p53、MDR基因的表达及其临床意义.方法采用免疫组化ABC法及逆转录酶-聚合酶链反应的方法,对50例食管癌和37例癌旁组织中p53、MDR基因的表达情况进行检测.结果p53基因蛋白在食管癌中表达为68%(34/50),癌旁组织中表达59%(22/37);其中在正常组织中占54%(13/24),在非典型增生中占69%(9/13).MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义,癌与正常组织有极显著意义.在不同年龄、性别、肿瘤大小上p53、MDR基因的表达无显著意义.结论p53、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达,癌旁组织中MDR有表达,p53基因突变早于组织形态学改变.
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内窥镜下导丝引导置入十二指肠营养管的体会
目的探讨食管癌和贲门癌术后发生不能经口进食的严重并发症时,建立无创伤肠内营养支持的有效方法途径.方法总结分析1994年来对我院33例食管癌和贲门癌手术后并发症,采用光导纤维胃镜下导丝引导置入十二指肠营养管.结果33例采用内镜下导丝引导置入营养管成功率100%,平均操作时间10分钟,无并发症发生.讨论食管癌和贲门癌手术后因严重并发症发生不能经口进食时,经内镜下导丝引导置入十二指肠营养管,操作简便、准确、可靠和快捷,无创伤、痛苦小、且安全,无并发症发生,特别适合处理外科手术后的危重病人,是建立肠内营养支持的良好方法.
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吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌初步观察
目的观察吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性.方法统计分析15例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌病人.结果总有效率(CR+PR)46.7%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,可以作为一线化疗方案.
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52例肿瘤患者白细胞吞噬功能的观察
机体内凡是有吞噬功能的细胞群统称为吞噬细胞,按其形态大小分两类,一类为大吞噬细胞,包括血液中的单核细胞以及固定在各种组织中的巨噬细胞;另一类为小吞噬细胞,亦即中性粒细胞,本文主要观察的就是肿瘤患者此类细胞的吞噬功能.
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食管胃一层吻合术的临床分析
目的研究食管胃一层吻合术术后吻合口瘘及狭窄的发生率,探讨食管胃一层吻合术式推广的可行性.方法对223例食管癌行食管癌根治术时采用一层食管胃吻合术,统计吻合口瘘及狭窄的发生率.结果一层吻合术后吻合口瘘的发生率为0.8%(1/223),无一例发生吻合口狭窄,其吻合口瘘及狭窄的发生率均低于传统的二层吻合法.结论食管胃一层吻合术式减少了不必要的多层套叠操作,减少了吻合口瘘及狭窄的发生因素,值得推广应用.
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癌性胸腔积液的治疗研究
目的探讨癌性胸水的近期疗效.方法用活化脐带血联合新rIL-Ⅱ(125ser重组白介素-Ⅱ)治疗癌性胸水并与常规DDP(顺铂)胸腔灌注相对照.109例癌性胸水被随机分为两组,第一组(56例)采用活化脐带血联合新rIL-Ⅱ胸腔灌注,结合全身输注治疗;第二组(53例)单用DDP(顺铂)胸腔灌注.两组全身化疗用相同方案.结果第一组完全缓解36例(占64%),部分缓解16例(占28%),总有效率92%;第二组完全缓解14例(占26.4%),部分缓解18例(占34%),总有效率60.4%,两组比较疗效差异非常显著(P＜0.01).结论活化脐带血联合新rIL-Ⅱ是治疗癌性胸水病人非常有效的方法.
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食管贲门癌手术死亡原因分析
目的分析食管贲门癌手术后死亡原因,探讨有效的预防措施.方法对我院近10年来33例食管贲门癌手术死亡病例的临床资料进行分析总结.结果本组手术死亡率为1.1%,死亡原因占前三位的分别是心脑血管疾病、吻合口瘘、呼吸系统疾病;手术死亡率与手术范围、病期及年龄明显相关.结论严格掌握手术适应证,选择合理的手术范围及术式,积极仔细的围手术期处理,正确处理术后并发症,对降低食管贲门癌的手术死亡率有重要意义.
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单药持续静脉输注异长春花碱治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察异长春花碱(盖诺)持续静脉输注治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法盖诺10mg静脉滴注d1和10mg持续静脉输注24小时d1～5,28天为1个周期,至少治疗2个周期.结果全组31例,CR 1例,PR 8例,NC 12例,PD 10例,总有效率29%.毒性反应主要为白细胞减少,Ⅲ+Ⅳ度19.35%(6/31).结论该方案治疗高龄晚期NSCLC具有较高的疗效,毒性反应轻,耐受性好.
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DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌
目的评价DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌的疗效.方法 DF方案(DDP+5-Fu)化疗和放疗综合治疗98例,单纯放射治疗92例.结果化放组和单放组1、2、3年生存率分别为60.2%、43.9%、31.6%和44.6%、29.3%、16.3%,3年局控率分别为45.9%和31.5%,3年远处转移率分别为11.2%和22.8%,化放组明显优于单放组(P＜0.05).化放组无严重的毒副反应.结论DF方案化疗和放疗综合治疗能提高局部晚期食管癌的局控率,减少远处转移和提高生存率,且不增加严重的毒副反应.
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胃癌术后腹腔内置管化疗的观察护理经验
浆膜浸润阳性的胃癌即使行治愈性根治切除,术后半数以上患者因腹膜复发转移而死亡,是进行期胃癌治疗的难点之一[1].有人于1980年首先进行大鼠腹腔内温热化疗的动物实验,Koga等[2]首次将该疗法引入临床治疗癌症的腹膜播种,而后Fujimura等[3]应用持续温热腹腔内灌注化疗(Continuos chemohyperthermic peritoneal perfusion,CHPP)预防胃肠道癌的腹膜播种.近几年来,我科对术中发现伴有腹膜播种的胃癌患者术中放置腹腔化疗泵,术后1周左右开始经腹腔内化疗泵注射抗癌药治疗.现将我科对胃癌患者应用腹腔内化疗泵治疗的观察护理经验报道如下.
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两野同时放疗非小细胞肺癌的疗效
目的回顾分析两野放射治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效、放射反应和并发症.方法186例中晚期非小细胞肺癌,前四周前后对穿野照射,后3周避脊髓斜野照射,每日同时照射两野,1次/日,5次/周,共35次,总剂量7000 cGy.结果近期疗效:原发病灶完全缓解(CR)占9%(17/186),部分缓解(PR)占68%(126/186),无变化或恶化(NC+PD)占23%(43/186),总有效率77%(143/186).纵隔淋巴结CR率为34%(29/84),PR率为49%(41/84),NC+PD为17%(14/84),总有效率为83%(70/84).放射反应:放射性皮炎46%(85/186),放射性食管炎53%(98/186),放射性肺炎27%(50/186).结论一日同时放射两野有较好的疗效,较低的放射反应和并发症.
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大肠癌血管内皮生长因子与雌激素受体的表达及临床意义
目的探讨VEGF、ER在大肠癌组织中的表达和临床意义.方法应用免疫组织化学SP法研究45例大肠癌组织中VEGF、ER的表达.结果45例大肠癌中VEGF阳性表达率显著高于ER(x2=9.39,P＜0.01),在淋巴结转移组VEGF、ER表达分别为72.2%和16.7%,在无淋巴结转移组分别为25.9%(x2=9.38,P＜0.01)和48.1%(x2=4.67,P＜0.05);在分化好组VEGF、ER表达分别为56.3%和68.8%,而分化差组分别为37.9%(x2=1.40,P＜0.05)和17.2%(x2=11.94,P＜0.01).ER的表达与临床病理分期(Dukes)差异有显著意义(x2=8.15,P＜0.05),而VEGF则与之无关.结论联合检测VEGF、ER的表达可作为大肠癌的预后指标,有助于对术后病人放、化疗或内分泌治疗的选择提供依据.
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揭阳地区内镜下食管贲门癌的若干流行特征
我院自1987年2月～2000年6月共作胃镜检查45 817例,经病理证实食管癌、贲门癌7 874例,检出率17.19%,占同期检出的上消化道癌93.4%(7 874/8429).本文将检出病例分成2组,1987年2月～1993年12月的3 078例病例作为Ⅰ年代组,1994年1月～2000年6月检出的4 796例病例作为Ⅱ年代组,分析两组病例检出情况、性别、年龄、部位、内镜下及病理特征变化.以了解本地区食管癌、贲门癌发病现状及未来可能趋势.
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细支气管肺泡癌25例误诊分析
目的通过误诊病例的分析,提高对细支气管肺泡癌的认识.方法搜集近10年来经组织学、细胞学证实的细支气管肺泡癌25例,回顾性分析临床、X线表现及误诊原因.结果误诊为肺炎、支气管炎8例,栗粒型肺结核4例,结核性胸膜炎10例,以肺外病变为首发症状误诊为其它疾病3例.经痰癌细胞学确诊4例,纤支镜活检确诊6例,胸水脱落细胞检查确诊9例,肺穿刺活检确诊6例.结论对咳嗽、咳白色粘液痰,进行性气急加剧,抗生素治疗效果欠佳的肺部结节性弥漫性病变或以肺外病变治疗效果欠佳者,应反复复查胸片,痰癌细胞,胸水脱落细胞或肺穿刺活检等检查,有助于细支气管肺泡癌的及早诊断.
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外周血T淋巴细胞亚群与非小细胞肺癌临床病理特征相关的研究
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与临床病理特征的关系.方法分离40例NSCLC患者外周血单个核细胞,采用间接免疫SPA法测定T淋巴细胞亚群的分布状况.结果CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比率在Ⅰ～ⅢA期均高于ⅢB、Ⅳ期(P＜0.05).病理分化Ⅰ、Ⅱ级均分别高于Ⅲ级;CD8则相反,且差异均有显著性(P＜0.05);鳞癌与腺癌差异均无显著性(P＞0.05);术后及放疗后3月,CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比率与治疗前差异无显著性(P＞0.05).手术加放疗后或加放疗后3个月CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比率与治疗前比较均下降,CD8则相反(P＜0.05).1年内复发转移者CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比率与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).结论T淋巴细胞亚群与NSCLC不同病期及分化程度相关,动态观察有助于估计预后,指导治疗.
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食管癌术后放射治疗发生胃-心包腔瘘一例
患者男,58岁.1990年7月在我院行胸下段食管癌切除、食管-胃主动脉弓上吻合术.术后恢复顺利,住院14天,痊愈出院.4个月后,自行在省会一家医院行食管床放射治疗20次,总量40Gy/月.放疗期间曾感胸骨后及胸骨左缘内隐痛不适,可耐受.
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胆道空肠造瘘体外内引流术在解除晚期癌所致梗阻性黄疸中的应用(附21例报告)
自1990年6月～2001年6月收治晚期癌症所致的梗阻性黄疸21例,体外内引流术取得了良好效果.现报告如下.
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介绍一种病理切片标签的打印方法
病理切片标签的号码一直是用手写或用号码机打印,但由于每个人字体不同,字写的有好坏,总显得不那么工整,甚至个别数字容易认错,另外手摸后字迹容易模糊;用号码机打印,字迹虽然工整,但是着墨深浅不一,上下左右位置可能会不一致,有时还会出现缺字断笔画现象;为此我们经过多次摸索,找到了一种病理切片标签的打印方法;现今稍大一点医院的病理科均有了微机打印设备,而且大都使用不干胶标签.工业化生产的不干胶标签,大小和规格都是一致的,为标签的打印提供了前提条件.具体方法介绍如下.
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乳腺癌术后化疗患者的护理
1临床资料患者95例,均为女性,年龄40～52岁,乳腺癌.T4 NO MO47例、T1 N1 M0 38例,95例患者均行乳腺癌根治术后进行化疗.
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巨大纤维瘤一例
患者女性,67岁.因"左股内侧无痛性肿块3年"于2002年5月27日入院.患者自3年前无意中发现左股内侧一枣核大小肿物于皮下,按之活动,无痛,未在意;3年来该肿物渐增大至约本人手掌大小,有酸胀感,未影响日常生活,曾在外院行穿刺检查,无任何物质取出;查体:左股内侧局部隆起,无红肿,皮温正常,同侧腹股沟及圜腘窝未触及肿大淋巴结,可于左股前内侧触及-20em×15em大小包块,界限清,活动度好,质韧,无搏动,可随大腿肌收缩而活动.
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5-氟脲嘧啶过敏一例
患者男,61岁.2001年2月因纳差、乏力3月余来院就诊.经胃镜检查诊断为贲门腺癌,左锁骨上肿大淋巴结穿刺病理学检验支持此诊断.先后于2001年3、4、5月在我科行5-氟脲嘧啶+顺铂+羟喜树碱方案化疗(5-氟脲嘧啶用法为1000 mg,静滴,1次/天,连用5天).
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绒癌误诊为阔韧带子宫肌瘤一例
患者24岁,孕2产1流1,因"阴道流血40天"于2002年1月8日以"阔韧带子宫肌瘤"收入院.40天前患者不明原因出现不规则阴道流血,量时多时少,给调经治疗效果差.2001年12月11日来院B超示:右附件区4.8cm×4cm囊实性占位病变,炎性包括?抗炎治疗无效.
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恶性骨肿瘤患者的心理分析和护理对策
我院近两年来共收治恶性骨肿瘤患者28例,我们给予以心理分析,并予以相应的心理护理,现总结如下.
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以右前臂软组织转移为首发症状的肝细胞癌一例
患者,男,78岁.于半月前发现右前臂上端肿胀,伴疼痛,无恶心、呕吐、腹痛及腹胀,无发热及皮肤黄疸,给予抗生素治疗,效果不显.因右前臂肿胀加重,遂于2002年6月12日来院就诊.既往无乙型肝炎病史.
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食管癌早期鼻粘膜转移一例
患者,男,50岁.因中段食管癌术后,伴右侧鼻腔肿物1月入院.患者因进行性吞咽困难1个月,食管钡餐示:食管中段癌,于2001年8月行食道癌根治术.术后病理检查示:食管溃疡型鳞状细胞癌,癌组织穿透肌层及外膜,血管及淋巴管内均未常见癌.
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原发性胃恶性淋巴瘤并发内瘘八例诊治分析
自1982年6月至2001年6月本院收治的原发性胃恶性淋巴瘤合并内瘘共8例.现就其诊治分析如下.
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食管癌肉瘤二例
例1男性,73岁.因吞咽不畅10余天于1996年8月4日住院.10天前无明显原因进食时有异物感,逐渐加重,胸骨后有烧灼性痛疼.入院后X线钡透发现食管中下段有约5cm不规则充盈缺损及狭窄.食管拉网:查到分化差的癌细胞(类型难定).
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p27/kip1与泌尿系肿瘤的关系
不同生命体细胞及同一系统中不同细胞的细胞周期时间不同,一般S1+G2+M的时间变化较小,而G1期时间变化较大,G1期后期存在一限制点,G1期的调节蛋白合成积累到能使细胞越过限制点时,细胞就不依赖于胞外生长刺激因子的存在而顺延,完成整个周期.因此G1期是控制细胞生长,决定细胞命运的阶段,也即是细胞周期的关键和限速阶段.
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