肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析
目的 探讨宫颈微小偏离性腺癌(MDA)的临床、病理特征.方法 对2例宫颈微小偏离性腺癌临床资料进行分析,组织化学及免疫组化(S-P法)检测CEA、CK7、CK8、Ki-67、P53,并结合文献进行复习.结果 MDA多见于中老年人,病程6个月至3年不等,预后较差.临床表现主要为白带增多或阴道流水样液,可伴阴道不规则出血.妇检:宫颈肥大,表面糜烂或颗粒状,质硬;宫颈管扩张,可呈桶状.术前临床及病理易误诊为慢性宫颈炎.镜下:MDA分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,腺体结构呈奇异性分支和成角浸润,少见背靠背现象;瘤细胞异型性小,可见个别胞核轻中度增大或核上移,核分裂像无或极少见.浸润深度达宫颈壁的2/3(或7 mm以上),间质可见血管及神经侵犯.可向上侵犯宫腔及淋巴结转移.腺周间质可见不同程度的组织反应及炎细胞浸润.组织化学PAS阳性.免疫组化CEA、CK7、CK8、Ki-67瘤细胞阳性P53蛋白阴性.结论 MDA是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌.
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颅内肿瘤放疗后磁共振质子波谱的变化研究
目的 探讨颅内肿瘤放疗后磁共振质子波谱(1HMRS)的变化.方法 选择需行放疗的颅内肿瘤患者40例,在放疗前后分别观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、乳酸-脂质(Lac-Lip)峰值.计算肿瘤组织放疗前后的NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA的比值.结果 颅内肿瘤放射治疗后,1HMRS均表现为Cho明显降低,NAA、Cr下降,Cho/Cr下降明显,放射性坏死1HMRS表现出Lac-Lip峰.结论 1HMRS可评估颅内肿瘤放疗后的代谢变化,是一种判断疗效有价值的检查方法.
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胃癌术后应用含谷氨酰胺和中链甘油三酯早期肠内营养的临床研究
目的 探讨胃癌术后早期应用含谷氨酰胺和中链甘油三酯肠内营养(GMEN)的可行性和临床应用价值.方法 选择胃癌术后需要营养支持的60例患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,两组营养支持均等热量、等氮量,其中EN组选用含谷氨酰胺和中链甘油三酯的肠内营养液,实施早期营养.分别于术前第1天、术后第8天检测营养评定指标体重、血清白蛋白(A1b)、血红蛋白(Hb)和氮平衡,免疫评定指标淋巴细胞计数(LCC)、IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、前列腺素E-2(PGE-2)和C反映蛋白(CRP).同时观察术后并发症及胃肠道功能恢复时间.结果 两组在体重、血红蛋白的恢复方面没有统计学差异(P=0.305,P=0.057),但EN组的白蛋白及氮平衡恢复较PN组为快,组间差异有统计学意义(P=0.017,P=0.000).反映免疫指标的淋巴细胞、IgA、IgG、CD4、CD4/CD8在术后EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义(P=0.000),而术后CRP在EN组明显低于PN组(P=0.000).术后并发症发生率,PN组为46.7%,EN组为16.7%,差异有统计学意义(P=0.000).肛门恢复排气时间EN组为(2.46±0.56)天,PN组为(3.66±0.89)天,差异有统计学意义(P=0.000).结论 胃癌术后患者实施早期肠内营养,应用GMEN可提高患者免疫力,促进机体恢复,降低术后并发症的发生率,是一种实用有效的临床营养支持方法.
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食管鳞癌中ICAM-1蛋白的表达及意义
目的 研究细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在食管鳞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测49例食管鳞癌组织及38例正常食管黏膜组织中ICAM-1蛋白的表达.结果 食管鳞癌组织中ICAM-1蛋白表达率为46.9%(23/49),显著高于其在正常食管黏膜组织中的表达0.0%(0/38);ICAM-1蛋白表达率在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组;其表达率随癌组织浸润深度的加深而增加;在不同分化程度的癌组织中其阳性率也有一定差异,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICAM-1在食管鳞癌的发生发展中起重要作用,与肿瘤的浸润转移密切相关.
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乳腺肿块的超声诊断与细胞穿刺诊断对比研究
目的 通过对乳腺肿块的超声诊断与细胞学穿刺诊断对比分析,提高乳腺疾病的诊断准确率.方法 经超声检查,细胞学穿刺检查诊断,与手术后病理进行对比研究.结果 超声检查与细胞学检查都具有一定诊断正确性,对一些特殊病理,单项检查很难做出正确诊断.结论 非典型超声声像图的乳腺肿块,诊断较为困难,需与细胞学或其他检查相结合,有助于提高诊断的准确率.
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Ⅱ型环氧合酶和CDK4在食管鳞癌中的表达及意义
目的 探讨Ⅱ型环氧合酶(COX-2)和CDK4在食管鳞癌中的表达与食管鳞癌的发生、浸润及转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测49例食管鳞癌及癌旁黏膜组织中的表达.结果 COX-2在癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织中的阳性表达率分别为0%(0/25)、7.1%(2/28)、33.3%(7/21)、50.0%(5/10)、69.2%(9/13)和73.5%(36/49).正常上皮组织与单纯增生上皮比较差异没有统计学意义(P＞0.05),但与轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织比较差异有统计学意义(P＜0.01).其在食管鳞癌中的阳性率与癌组织分级有关(P＜0.05).CDK4蛋白在癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织中的阳性表达率分别为8%(2/25)、21.4%(6/28)、42.9%(9/21)、70%(7/10)、61.5%(8/13)和91.8%(45/49).正常上皮组织与单纯增生上皮比较差异没有统计学意义(P＞0.05),但与轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织比较差异有统计学意义(P＜0.01).CDK4阳性率与鳞癌分级无关(P＞0.05).COX-2、CDK4蛋白表达与食管鳞癌的浸润深度和淋巴结转移无关(P＞0.05).食管鳞癌组织中COX-2、CDK4蛋白阳性率有正相关性(P＜0.01).结论 COX-2、CDK4蛋白表达与食管鳞癌的发生有关.
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Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗加艾素联合顺铂同步化疗的临床研究
目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗加顺铂联合艾素(国产多西他赛)每周给药方案同步化疗的毒副反应及疗效.方法 36例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期13例,Ⅲb期23例)接受DT 62～66.8 Gy/5～7周放疗,同期应用艾素30 mg/m2d1,8,15顺铂30mg/m2 d2～4,每4周重复,共2～4周期.结果 34例完成了62～66.8Gy的放疗,2例放疗总量分别为50Gy、56Gy,36例均完成了2～4周期化疗,总有效率(CR+PR)为86.1%.全组病例1、2年总的生存率分别为66.6%、35.9%,Ⅲa期和Ⅲb期1、2年生存率分别为76.9%、53.8%和60.9%、30.5%.全组病例中位生存期19.2个月,Ⅲa期和Ⅲb期病例中位生存期分别为19.9个月、16.5个月.Ⅲ级以上食管炎1例、骨髓抑制3例.失败原因为远处转移11例(30.6%),局部复发6例(16.7%),远处转移加局部复发2例(5.6%),癌性胸水1例(2.8%),照射野外区域淋巴结转移1例.结论 Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗加顺铂联合艾素每周给药方案同步化疗毒副反应较低,患者耐受性较好,具有较好的近期和远期疗效.失败原因主要为远处转移和局部复发.
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尿路移行细胞癌微转移的检测
目的 探讨尿路移行细胞癌患者外周血CK20的表达及临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测47例尿路移行细胞癌患者和14例健康志愿者以及18例非肿瘤患者外周血CK20的表达.以GAPDH作为内参照.结果 14例健康志愿者和18例非肿瘤患者外周血CK20的表达均为阴性;47例尿路移行细胞癌患者外周血CK20阳性表达率为21.3%(10/47):T1为0(0/29),T2为20%(2/10),T3为100%(4/4),T4为100%(4/4).随访12个月,6例(T2～T3)外周血CK20阳性的尿路移行细胞癌有3例(T3G2膀胱癌1例,TaG2和T3G2输尿管癌各1例)发生远处转移.结论 检测外周血CK20表达,可以提示癌细胞的血行播散,对判断预后以及指导治疗具有一定临床价值.
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动脉持续灌注联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤
目的 探讨动脉灌注化疗联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤的疗效.方法 利用以肢体动脉插管持续灌注联合全身化疗为主结合放疗或手术的综合方法保留肢体治疗肢体恶性肿瘤32例,其中成骨肉瘤15例,横纹肌肉瘤8例,纤维肉瘤7例,滑膜肉瘤2例.结果 完全缓解8例,部分缓解18例,有效率81%,并保留了患肢,生存期长63个月,短12个月,中位生存期为27个月.结论 以动脉持续灌注联合全身化疗为主的综合治疗可作为肢体恶性肿瘤保留肢体治疗的有效方法.
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肺癌MMP2和MMP9、VEGF在非小细胞肺癌中的表达和意义
目的 探讨非小细胞肺癌标本中MMP2和MMP9及VEGF的表达和意义.方法 用免疫组化S-P法检测MMP2、MMP9、VEGF在77例肺癌组织中的表达.结果 肺癌组织中MMP2、MMP9、VEGF主要表达于肿瘤细胞的胞浆,在癌旁交界区组织也有表达,肿瘤组织的过表达率显著高于交界区(P＜0.05),MMP2、VEGF在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态、临床分期与原发肿瘤大小有关(P＜0.05).结论 MMP2、MMP9、VEGF都参与了非小细胞肺癌发生发展过程,MMP2、VEGF在其中可能起到协同促进作用,MMP2、VEGF联合分析可能更有助于评估非小细胞肺癌患者的预后.
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CD147及MMP-2在胃癌中的表达及意义
目的 探讨CD147及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胃癌中表达特点及其生物学行为关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测58例胃癌组织及20例正常胃黏膜组织中CD147和MMP-2的表达情况.结果 CD147及MMP-2在胃癌组中的阳性表达率分别为77.6%及82 8%,均高于正常胃黏膜组(P＜0.01);两者的阳性表达均与胃癌的浸润深度、临床分期及淋巴结转移有关,与分化程度无明显关联;胃癌中CD147及MMP-2的表达具有相关性(P＜0.01).结论 胃癌组织中CD147和MMP-2的高表达,可以作为胃癌生物学行为的客观参考指标.
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后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌81例疗效分析
目的 探讨后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法 81例非小细胞肺癌患者进入本研究,随机分为后程加速超分割放疗组(LCAH组)、常规放疗组(CRT组).LCAH组常规放射治疗40Gy后,改用后程加速超分割推量治疗,1.5Gy/次,2次/天,5天/周,总剂量至70Gy.CRT组常规放射治疗68～72Gy.结果 所有患者均完成全部疗程.CRT组CR 5.1%,PR53.8%,总有效率(CR+PR)为58.9%;LCAH组CR 11.9%,PR 69%,总有效率(CR+PR)为78.6%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);毒性反应Ⅲ级放射性食管炎:LCAH组4例,CRT组1例;Ⅲ级肺损伤:LCAH组2例,CRT组1例;1,3年生存率分别为53.8%(21/39),12.8%(5/39)和76.2%(32/42),19.1%(8/42).1年生存率两组间差异有统计学意义(P＜0.05),3年生存率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,绝大多数患者可以耐受该方法的急性毒性反应.远期疗效和晚期并发症有待进一步随访观察.
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后盆切除术治疗女性中下段直肠癌的临床研究
目的 探讨后盆切除术治疗女性直肠癌的疗效.方法 对女性直肠癌46例行后盆切除术的临床资料及复发生存资料进行分析.结果 全组手术死亡1例,根治性切除率(Ro)为97.83%,手术并发症发生率19.57%.1、3、5年生存率分别为97.83%、86.96%和65.22%,复发率6.52%.结论 后盆切除术是治疗女性直肠癌的有效方法,可降低复发率,提高生存率.
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甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究
目的 探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗的增敏作用.方法 100例经病理学检查确诊的食管癌患者随机分为综合组和单放组.综合组50例,用甘氨双唑钠800 mg/m2,用100 mL生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,在60 min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量6000～9000 mg,放疗总剂量64～68 Gy/42～48 d.结果 近期疗效:综合组食管癌由单放组效果的26.0%提高到66%;生存率:综合组食管癌1、2、3年生存率分别为72%(36/50)、44%(22/50)、34%(17/50),高于单放组60%(30/50)、32%(16/50)、24%(12/50).主要毒副反应为白细胞下降及消化、呼吸、神经系统反应,两组患者的毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏效果明显,毒副反应较小,安全性好.
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改良TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 研究改良TP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 60例初治Ⅲb或Ⅳ期晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别采用改良TP方案和TP方案进行治疗,改良TP方案:多西他赛40 mg/m2d1,35 mg/m2d8;顺铂25mg/m2 d1-3;3周为1周期.TP方案:多西他赛75 mg/m2 d1;顺铂75 mg/m2 d1;3周为1周期.均于化疗2周期后评价疗效.结果 60例患者中,改良TP方案有效率为43.3%,TP方案有效率为40%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ～Ⅳ度的粒细胞减少分别为63.3%和30%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良TP方案治疗晚期非小细胞肺癌骨髓毒性较轻.
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不同临床分期大肠癌组织的二维电泳图谱建立及质谱分析
目的 通过比较不同临床分期大肠癌组织的差异表达蛋白,以发现与大肠癌临床分期相关蛋白.方法 将不同临床分期大肠癌组织蛋白进行二维凝胶电泳,选择部分差异表达蛋白进行MALDI-TOF质谱分析和生物信息学分析.结果 建立了不同临床分期大肠癌组织的二维凝胶电泳图谱,其中Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期大肠癌组织平均蛋白质点数分别为970±41、980±32、1010±43、1240±34;以Ⅰ期大肠癌为参照,Ⅱ期大肠癌差异表达蛋白有52.00±12,Ⅲ期大肠癌差异表达蛋白42.00±11,Ⅳ期大肠癌差异表达蛋白72.00±15.通过进行质谱分析和生物信息学查询,鉴定了显著差异表达的19个蛋白点,其中Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期均上调的有3个蛋白,而仅在Ⅳ期中上调蛋白有1个.结论 不同临床分期的大肠癌中存在着差异表达蛋白,这些蛋白可能是大肠癌诊断和预后的标志物.
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河南省食管癌高发区食管癌组织SCCA1蛋白的表达
目的 探讨河南食管癌高发区居民食管癌组织中SCCA1蛋白表达的变化特征及其意义.方法 采用常规组织病理学方法和免疫组织化学(ABC)法,检测河南食管癌高发区居民食管癌组织中SCCA1蛋白的表达状况.结果 在30例食管癌组织SCCA1蛋白表达阳性17例(17/30,57%);淋巴结转移阳性组SCCA1免疫组化阳性组(13/22,59%)高于阴性组(4/8,50%),但无相关性(P＞0.05);与细胞分化关系:高分化组SCCA1阳性表达(6/9,66%)高于中、低分化组(11/17,65%;0/4,0%),差异明显(P＜0.05);与TNM分期关系:SCCA1阳性表达与Ⅰ期(2/3,66%)、Ⅱa期(2/3,66%)、Ⅱb期(3/6,50%)、Ⅲ期(6/12,50%)、Ⅳ期(4/6,66%)均无相关性(P＞0.05).在30例癌旁配对正常组织中未发现SCCA1蛋白表达,与癌组织中SCCA1蛋白表达差异明显(P＜0.05).结论 SCCA1蛋白阳性表达与食管癌的细胞分化程度密切相关,SCCA1蛋白阳性表达可作为食管癌患者预后判断的标志之一.
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后程三维适形放射治疗鼻咽癌的Ⅰ/Ⅱ期临床研究
目的 观察后程三维适形放射治疗鼻咽癌的近期疗效与急性放射反应.方法 42例鼻咽癌常规分割照射46～54Gy/23～27次后,给予三维适形放射治疗2.5～3.5Gy/次,4～5次/周,共8～12次完成.两阶段肿瘤总剂量为72～79 Gy.结果 42例均顺利完成治疗计划,治疗耐受性良好,口腔黏膜反应(按RTOG标准)Ⅰ级26例、Ⅱ级15例、Ⅲ级Ⅰ例.放疗后6个月CR 83.3%(35/42),PR 16.7%(7/42),总有效率100%.1、2、3年局部肿瘤控制率分别为100%、95.2%、92.8%;1、2、3年生存率分别为100%、90.4%、85.7%.结论 后程三维适形放射治疗鼻咽癌,患者耐受性良好,有较好的近期疗效.
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原位杂交法检测组织蛋白酶L在大肠癌中的表达
目的 探讨组织蛋白酶L(cathepsin L,CL)表达与大肠癌发生、发展及浸润转移的关系.方法 应用原位杂交方法检测45例大肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中CL mRNA的表达.结果 正常大肠黏膜CL mRNA低表达,大肠癌组织CL mRNA阳性表达率明显高于正常组,两组间相比差异有统计学意义(P＜0.05);DukesC和D级癌表达高于Dukes'A和B级(P＜0.05);CL mRNA阳性表达率在中、低分化癌高于高分化癌.结论 人大肠癌组织CL mRNA呈现高表达,CL与大肠癌的发展、浸润和转移有关.
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β-catenin和PTEN蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达和意义
目的 探讨β-连环素(β-cat)和PTEN蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达和意义.方法 采用免疫组化S-P法检测30例皮肤鳞状细胞癌组织和15例正常皮肤组织中β-cat和PTEN蛋白的表达.结果 皮肤鳞状细胞癌(SCC)中β-cat蛋白的异常表达率和PTEN蛋白的阳性表达率分别为63.33%(19/30)、46.67%(14/30),与正常皮肤中20%(3/15)和100%(15/15)相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).SCC中低分化组的β-cat的异常表达率和PTEN的阳性表达率分别高于和低于高分化组(P＜0.05).SCC中β-cat蛋白的异常表达和PTEN蛋白的阳性表达之间存在负相关性(r=-0.536 P＜0.05).结论 β-cat蛋白的异常表达和PTEN蛋白的表达缺失与SCC的发生和分化密切相关,PTEN蛋白的阳性表达有助于维持β-连环素的正常表达,PTEN蛋白的表达缺失可导致β-连环素的异常表达,并导致SCC的发生.
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CEA,CA72-4在结直肠癌中的临床应用探讨
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA72-4在结直肠癌诊断、术后效果监测、预后判断的应用价值.方法 应用电化学发光分析法测定血清中CEA,CA72-4,共测定35例健康成人及91例病理确诊结直肠癌患者,并检测32例术后患者的血清水平.结果 对照组CEA为2.1±1.4 ng/mL,CA72-4为4.8±2.1 u/mL.结直肠癌患者Dukes B、C、D期CEA,CA72-4均较对照组有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),并且血清水平随临床分期的严重程度而增高.32例术前患者血清CEA为27.9±22.1 ng/mL,CA72-4为9.4±6.3 u/mL,术后CEA,CA72-4血清水平分别为2.5±1.7 ng/mL,4.5±3.4 u/mL,检测结果较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两者的联合检测可提高诊断的敏感性及有效性,但是特异性有所降低.结论 CEA,CA72-4对结直肠癌诊断、术后效果监测、预后判断有意义,但是血清肿瘤标记物诊断敏感性不理想,有必要进行新的肿瘤标记物研究.
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支气管动脉化疗栓塞联合DSA引导下经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗肺部肿瘤
目的 分析支气管动脉化疗栓塞术(BACE)及经皮穿刺无水乙醇(PEI)治疗肺部肿瘤的疗效.方法 采用选择性支气管动脉灌注化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇超液化碘油瘤内注射肺部肿瘤28例.结果 28例肺部肿瘤共选择性BACE治疗52次,PEI治疗86次.随访6～24个月,肿瘤体积完全消失1例,体积缩小超过50%19例,体积缩小25%～50%5例,体积缩小＜25%3例,有效率71.4%.BACE并发症:发热,胸闷,胸痛,恶心呕吐,骨髓抑制,异位栓塞,4例发生脊髓损伤,其中1例出现截瘫.PEI并发症:发热,胸痛,少量咯血,胸腔积液,气胸,休克.结论 BACE联合PEI治疗肺部肿瘤,疗效显著.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析
目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特征.方法 结合文献对1例HAML的临床资料、免疫组化、超微结构和随访结果进行分析.结果 HAML女性好发,成人多见,常无症状,体检发现:影像学因肿瘤成分构成比和分布不同而异;肿瘤由厚壁畸形血管、成熟脂肪和多形肌样细胞构成,并常见有单核、多核和巨核细胞呈散在巢团状集聚和灶性髓外造血灶;上皮样肌样细胞HMB45、CD117阳性及超微结构见不同成熟时期黑色素小体;治疗以手术为主.结论 HAML主要由血管、脂肪、平滑肌3种成分组成,其中变化大的是肌样细胞,肌样细胞HMB45标记及电镜检查不同发育时期黑色素小体是诊断HAML的关键.HAML多为良性,首选手术,但有恶性HAML的报道.
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青年乳腺癌雌激素受体与Ki-67关系的研究
目的 研究青年乳腺癌雌激素受体表达与Ki-67指数的关系.方法 采用免疫组化S-P法,用抗ER、Ki-67单克隆抗体,研究32例青年乳腺癌和36例绝经后乳腺癌ER与Ki-67的表达.结果 青年乳腺癌17例(53.13%)ER阳性,绝经后乳腺癌20例(55.56%)ER阳性;青年乳腺癌ER阳性组Ki-67指数明显高于绝经后乳腺癌阳性组,差异有统计学意义(P＜0.01);而两者ER阴性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青年乳腺癌ER阳性组肿瘤细胞增殖活性明显高于绝经后乳腺癌ER阳性组,这是青年乳腺癌恶性度高的重要原因.
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宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用
目的 评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用.方法 对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对167例病检结果阳性(CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 宫颈刮片检测的敏感性为37.72%,特异性为89.01%,阳性预测值为54.07%,阴性预测值为83.74%;阴道镜检敏感性为61.08%,特异性为70.51%,阳性预测值为33.75%,阴性预测值为81.91%;高危HPV感染阳性126例,敏感性75.45%,特异性为57.51%,阳性预测值为35.2%,阴性预测值为88.45%.三种方法的敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性.
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p-AKT和PTEN在Ⅰ型神经纤维瘤病中的表达及意义
目的 检测p-AKT和PTEN在Ⅰ型神经纤维瘤病中的表达,进一步探讨其与NF1发生发展的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测p-AKT、PTEN在26例NF1中的表达情况,与11例正常皮肤对照,并分析表达的相关性.结果 p-AKT在正常皮肤中表达阳性率较低(9.09%),在NF1中阳性率升高(53.85%).PTEN在正常皮肤组织中表达阳性率较高(100.00%),在NF1中表达降低(42.31%).二者在正常皮肤与NF1中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析,NF1中p-AKT与PTEN的表达呈负相关(r=-0.456,P＜0.05).结论 p-AKT、PTEN与NF1的发生发展关系密切.伴随PTEN抑制效应的减弱,p-AKT活性上调,二者共同影响NF1的形成.
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三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察和评价三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 将52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步化放疗(A组)和序贯化放疗(B组).A组采用NP方案化疗,即NVB 25mg/m2d1.8;PDD 25mg/m2d1～3 21d为1周期,同期行三维适形放疗,总剂量为64～66Gy/32～33F,常规分割;B组先行三维适形放疗,方法同A组,放疗结束后休息3～4周,继续接受辅助化疗.A、B组化疗均4周期.结果 同步化放组和序贯化放组的有效率分别为73%和50%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为46.2%和30.8%,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为23.1%和26.9%;序贯化放组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为38.5%和19.2%,Ⅲ～Ⅳ恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为11.5%和15.4%.结论 三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂同步化疗较序贯化放疗有效率高,毒副反应相对较重,但均可耐受,因而是治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的方案.
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气虚证与肺癌临床病理特征的关系研究
目的 研究中医气虚证和肺癌患者的性别、病理类型、组织分化程度、TNM分期的关系.方法 根据中医虚证辨证标准,对110例患者进行辨证,将患者划分为有气虚及无气虚两组,然后用χ2检验和logistic回归方法分析患者气虚证与肺癌各项临床病理特征之间的关系.结果 气虚证和肺癌患者的性别、组织分化程度、TNM分期等有关;Logistic回归分析表明肺癌气虚证与组织分化程度、TNM分期独立相关.结论 中医气虚证和肺癌的生物学行为相关,晚期患者和组织分化程度差的患者易发生气虚证.
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超声引导下胸腔置管顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液
目的 探讨超声引导下胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液的有效措施.方法 超声引导下胸腔内置管引流,顺铂联合干扰素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液39例.结果 CR 11例(28.2%),PR 25例(64.1%),NC 3例(7.6%),总有效率92.3%.未出现感染、气胸等严重并发症.结论 超声引导下胸腔内置管,顺铂联合a-2b干扰素胸腔内灌注,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.具有操作简便、安全有效、毒副作用小等优点.
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食管癌组织中GLUT1和HIF-1α蛋白表达与癌细胞浸润转移及预后的研究
目的 探讨GLUT1和HIF-1α表达与食管癌浸润及转移预后生物学行为的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测60例食管癌中GLUT1和HIF-1α的表达.结果 侵及浅肌层、深肌层和浆膜层的食管癌组织中,GLUT1蛋白的强阳性表达率分别为28.57%、68.18%和89.28%,三者之间差异有统计学意义(P＜0.01).GLUT1在食管癌癌旁淋巴结转移组和无转移组中的强阳性表达率分别为86.96%和46.15%,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01).侵及浅肌层、深肌层和浆膜层的食管癌组织中,HIF-1α蛋白的强阳性表达率分别为37.50%、78.95%和92.31%,,三者之间差异有统计学意义(P＜0.01).HIF-1α在食管癌癌旁淋巴结转移组和无转移组中的强阳性表达率分别为84.21%和47.62%,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GLUT1和HIF-1α蛋白的过表达可能共同参与了食管癌的浸润及淋巴结转移.
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隐性乳腺癌8例临床分析
隐性乳腺癌(occult breast cancer)是指临床上无乳房病变体征,而以腋窝淋巴结转移或其他远位(如锁骨上淋巴结)转移为首发症状,并经病理证实来源于乳腺组织的乳腺癌.我院1998-2005年共收治隐性乳腺癌8例,现报道如下.
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肿瘤患者高强度聚焦超声治疗的麻醉处理体会
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)又被称为超声聚焦刀,作用机理是利用超声波可以穿透软组织并可以聚焦的物理特性,将体外低密度的超声波在肿瘤靶区聚焦,使肿瘤组织发生凝固性坏死达到治疗目的.
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心包腔内置管化疗联合静脉化疗治疗恶性心包积液
恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,癌性积液往往迅速增加,易造成心包填塞.我院自1998年7月至2004年12月开展心包置管化疗联合静脉化疗治疗恶性心包积液43例,取得了满意的疗效.
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79例子宫肌瘤临床病理分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,因来源于平滑肌细胞,故又称为子宫平滑肌瘤.主要表现是功能性子宫出血和因长期反复出血造成的贫血,腹部包块.我院从1994年1月-1998年4月手术治疗子宫疾病112例,病理诊断为子宫肌瘤79例,现报道分析如下.
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不同型号针头皮下注射罗扰素对患者的影响
目的 选择佳型号注射针头连接注射器用于皮下注射罗扰素对患者的影响.方法 用5号、7号注射针头分别连接1mL、2mL注射器,抽取1mL蒸馏水排尽后测量空针内液体残留量,比较各组数据之间有无差异;比较两种型号注射针头皮下注射罗扰素时患者的疼痛反应.结果 5号针头连接2mL注射器、7号针头连接2mL注射器和5号针头连接1mL注射器残留量差异有统计学意义(P＜0.01);皮下注射罗扰素选择5号针头患者痛苦小,7号针头皮下注射时疼痛明显.结论 注射罗扰素选择5号针头连接1mL注射器患者痛苦小,节约药物.
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食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘
我院自2002年5月至2006年6月采用国产自膨式食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘.现将放置支架的情况报道如下.
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180例恶性肿瘤患者心电图异常分析
全世界每年死于恶性肿瘤的患者约500万人,而真正因心脏原因而死亡者并不多见.本文就我院内科2005年1月-2006年4月收治的恶性肿瘤患者的心电图作一分析,寻找心电图改变的根源,以便进行干预,改善其预后.
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缺氧诱导因子-1α与子宫内膜癌
机体可以感受氧浓度变化并对缺氧做出适应性反应,基因表达调控是这种适应性反应的一种主要方式.肿瘤细胞对缺氧微环境的适应在肿瘤的进展中起着至关重要的作用.
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多发性骨髓瘤(MM)的靶向治疗新进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,它占全部血液系统肿瘤的10%左右.对其它恶性肿瘤而言,手术和放疗是重要的治疗手段,但MM仅能依靠干细胞移植和药物方法.在过去的80年中,美法仑+泼尼松和长春新碱+阿霉素+地塞米松成为治疗MM的标准疗法.但这种方法对延长患者的存活期没有真正益处.
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血管内皮抑素的研究进展
研究表明肿瘤的形成、生长、浸润和转移的关键是肿瘤的血管化.肿瘤生长到一定体积时必然伴随着肿瘤血管新生,如果没有血管新生,大部分肿瘤则处于休眠状态.1971年,Folkman[1]早提出肿瘤生长是血管依赖性的,他认为肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的形态学基础.
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胸水常规细胞学检查诊断小儿胰腺癌1例
患者,男,5岁,以咳嗽、喘憋10余日为主诉于2006年5月11日收入我院.患者于10天前无明显诱因出现发热、咳嗽,少痰,持续喘憋,呼吸困难.当地医院给予对症治疗(用药不详),病情无好转而转入我院.B超检查显示左侧胸腔积液,右侧胸腔实质性病变,纵隔右移.
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乳腺癌合并皮肌炎1例
患者,女,45岁,于2003年12月无意发现右乳外上象限3cm×4cm肿块,质硬,无痛,活动度差.在当地医院行右乳腺癌根治术,术后病理示:右乳腺实体癌.淋巴结转移2/14,ER(+),PR(-),CerbB2(+).临床分期T2N1M0.行术后辅助化疗7周期(紫杉醇+阿霉素).
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宫颈原发性恶性淋巴瘤1例报道
1 临床资料患者,31岁,孕4产1.因"接触性出血伴下腹隐痛3月余"于2006年2月入住我科.患者平素体健,自2005年11月起出现同房后少量阴道流血,色鲜红,量不多,伴下腹阵发性坠胀痛,无发热、恶心等其它不适.入院体检:生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺体检正常,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双肾无叩痛,双下肢无水肿.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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