肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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311例同一个体食管/贲门（胃）双源癌患者临床病理特征及生存影响因素分析
目的：通过分析食管鳞癌/贲门（胃）双源癌（ CC）患者临床病理特征，探讨影响双源癌患者生存期的关键因素。方法收集来自食管癌高发区的311例双源癌患者资料，从治疗医院获得病理资料，进行生存随访，并分析双源癌患者临床病理特征及影响生存期的因素。结果1）漏诊率34.7%；男女性别比为4.9：1；不同性别患者肿瘤类型均以食管鳞癌/贲门腺癌为主；2）食管癌、贲门癌TNM分期均以Ⅱ期为主，Ⅳ期少，但贲门癌Ⅲ~Ⅳ期明显多于食管癌（P﹤0.05）；2种肿瘤分化程度、T分期、N分期及临床分期一致性差（Kappa值均﹤0.2）；3）T分期及N分期是影响双源癌患者预后的独立因素（P﹤0.05）。结论双源癌患者漏诊率高，病理一致性差，预后影响因素复杂。
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PTTG和bFGF在结直肠癌组织中的表达
目的：探讨垂体肿瘤转化基因（ PTTG）和碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）在结直肠癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测120例结直肠癌、30例结直肠腺瘤、30例正常结直肠黏膜组织中PTTG及bFGF的表达。结果结直肠癌组织中PTTG和bFGF阳性表达率明显高于结直肠腺瘤组织及正常结直肠黏膜组织（ P均﹤0.05）；结直肠癌组织中PTTG和bFGF阳性表达率均与结直肠癌Dukes分期及淋巴结转移有关（ P均﹤0.05）。结论 PTTG和bFGF与结直肠癌生物学行为及预后有密切关系，两者联合检测有助于结直肠癌恶性程度和预后的判断。
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酪氨酸蛋白激酶EphA7蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达
目的探索非小细胞肺癌（NSCLC）组织中EphA7蛋白的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测66例手术切除的NSCLC组织中EphA7蛋白表达情况，并探索其与临床病理特征的关系。结果全组66例患者中，EphA7蛋白表达阳性率56.06%。EphA7蛋白的表达与纤维化和肿瘤大小有关（P﹤0.05）。EphA7的表达与肿瘤增殖能力有关（P﹤0.05）。单因素生存分析及多因素生存分析结果显示增强EphA7表达已确定为有利的患者生存预测因素（P﹤0.05）。结论EpA7可能参与NSCLC发展过程，可作为临床肿瘤标志物，并可用作将来治疗的靶点。
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放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的临床研究
目的：探讨放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法49例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组（24例）和单纯放疗组（25例），2组放疗均采用常规分割，照射剂量60~66 Gy。同步放化疗组紫杉醇60 mg，每周1次，连续6周。结果同步放化疗组有效率87.5%，高于单纯放疗组的60.0%（P﹤0.05）。同步放化疗组Ⅱ、Ⅲ度白细胞减少占54.2%，明显高于单纯放疗组的20.0%（P ﹤0.05）。结论放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌近期疗效较好，毒副反应相对加重但可耐受。
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替吉奥治疗晚期或复发性胃癌的疗效观察
目的：分析晚期或复发性胃癌患者应用替吉奥单药治疗后的疗效、毒副反应。方法28例患者根据体表面积给予替吉奥胶囊治疗，并评价患者的疾病控制率、无进展生存期和生存期。结果替吉奥对晚期胃癌和复发性胃癌的疾病控制率为39.3%。中位无进展生存期为4.0个月（95% CI，2.1~5.9个月），晚期胃癌患者的中位无进展生存期为5.9个月（95% CI，3.1~8.5个月），复发性胃癌的PFS中位值为3.1个月（95% CI，1.9~4.6个月）。中位生存期为10.5个月（95% CI，6.2~16.1个月），晚期胃癌患者的中位生存期为10.0个月（95% CI，4.7~14.9个月），复发性胃癌患者的中位生存期为14.2个月（95% CI，4.5~24.1个月）。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应的发生率为10.7%。结论替吉奥治疗晚期或复发性胃癌安全有效，能延长患者生存期。
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绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效观察
目的：探讨新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗的可行性，比较三苯氧胺与来曲唑的疗效。方法51例绝经后乳腺癌晚期患者随机分为2组，三苯氧胺组26例采用三苯氧胺治疗，来曲唑组25例采用来曲唑治疗，比较并且分析2组的临床效果和毒副反应。结果来曲唑组的总有效率为68.0%，明显高于三苯氧胺组的30.7%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。2组毒副反应均较轻。结论新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗安全有效，而且来曲唑治疗效果优于三苯氧胺。
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食管癌细胞Eca9706 DNA聚合酶β基因敲除载体的构建
目的：构建食管癌细胞Eca9706 DNA聚合酶β（ DNA polβ）基因敲除载体，为DNA polβ基因敲除奠定基础。方法应用体细胞基因敲除技术的方法和原理，根据DNA polβ基因序列，设计并合成2对特异性引物（UP1/UP2和DOWN1/DOWN2），通过PCR扩增获得上游同源序列（UP）和下游同源序列（DOWN），其中上游同源序列长1268 bp，下游同源序列长2150 bp，将其插入骨架载体pcDNA3.1，从而构建了DNA polβ基因敲除载体pOUT-polβ，后用PCR、酶切和测序进行鉴定。结果经过PCR筛选，限制性酶切及DNA测序鉴定，证实上游同源序列（ UP）和下游同源序列（ DOWN）2个片段插入正确。结论通过本研究所述方法，成功构建了用于食管癌细胞Eca9706 DNA polβ基因敲除载体pOUT-polβ。
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盐酸羟考酮缓释片与曲马多缓释片治疗中度癌痛的近期疗效比较
目的：比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与曲马多缓释片（奇曼丁）治疗中度癌痛的近期疗效。方法将100例伴有中度癌痛患者随机分为奥施康定组和奇曼丁组，每组50例，分别接受奥施康定和奇曼丁的治疗。结果奥施康定组治疗后第3、7、10天的NRS评分均较奇曼丁组低，且奥施康定组治疗后第3天NRS评分下降幅度较奇曼丁组明显（ P﹤0.05）；奥施康定组的CR率和有效率分别为34.0%和100.0%，明显高于奇曼丁组的10.0%和84.0%（P﹤0.05）；2组毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论与奇曼丁相比，应用奥施康定治疗中度癌痛患者，能更快更有效缓解疼痛，而未增加毒副反应。
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同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效比较
目的：比较观察同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法78例老年食管癌患者分为放化疗组（40例）和热化疗组（38例）。放化疗组给予放疗联合化疗同步治疗，热化疗组给予热疗联合化疗同步治疗。结果放化疗组与热化疗组有效率分别为90.0%和52.6%（P﹤0.05）；1、2和3 a生存率放化疗组分别为82.5%、50.0%和32.5%，热化疗组分别为39.5%、21.1%和5.3%（ P均﹤0.05）。2组毒副反应均可耐受。结论同步放化疗治疗老年食管癌较同步热化疗在疗效及毒副反应上具有优势。
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中药配合低剂量化疗药物经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床观察
目的：探讨中药配合低剂量化疗药物经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效和毒副反应。方法中晚期肝癌患者57例随机分为治疗组（29例）和对照组（28例）。治疗组给予中药联合低剂量化疗药物TACE，对照组仅给予常规剂量化疗药物TACE。比较观察2组的临床疗效和毒副反应。结果2组瘤体有效率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；2组患者中医证候改善的疗效比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；2组AFP控制有效率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；2组在肝肾功能及白细胞变化方面比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；2组恶心呕吐、乏力、肝区疼痛发生率比较均有统计学意义（P均﹤0.05）；2组患者整体生活质量比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药配合低剂量化疗药物TACE治疗中晚期肝癌能明显较单纯TACE提高患者生活质量及对治疗的耐受性。
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转录因子E2F1在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义
目的：检测转录因子E2F1在乳腺浸润性导管癌（ IDC）组织中的表达及其在IDC发生、发展中的作用。方法采用免疫组化S-P法检测91例乳腺 IDC组织、18例不典型增生组织、30例正常乳腺组织中E2F1蛋白表达情况。结果91例乳腺IDC组织、18例不典型增生组织及30例正常乳腺组织中E2F1蛋白阳性表达率分别为47.3%（43/91）、11.1%（2/18）和0.0%（0/30），差异有统计学意义（P﹤0.05）。IDC组织中E2F1蛋白表达与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期及ER、PR状态有关（ P﹤0.05）。结论 E2F1在IDC组织中高表达，可能是参与乳腺IDC病程进展的重要因子，可作为预测乳腺IDC淋巴结转移及预后评估的指标。
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参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效分析
目的：分析参一胶囊联合三维适形放疗（3DCRT）治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法82例老年局部晚期食管癌患者随机分为2组，试验组42例采用参一胶囊联合3DCRT治疗；对照组40例采用单纯3DCRT治疗。结果试验组和对照组的总有效率分别为88.1%和52.5%（P﹤0.05）；临床受益率分别为97.6%和70.0%（P﹤0.05）。2组主要毒副反应均为骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎，且试验组的发生率均低于对照组（ P均﹤0.05）。试验组1、2、3 a生存率均高于对照组（ P均﹤0.05）。结论参一胶囊联合3DCRT治疗老年局部晚期食管癌可增加疗效，减轻放疗相关毒副反应。
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喉鳞癌组织中Oct-4 mRNA的表达及意义
目的：探讨Oct-4 mRNA在喉鳞癌组织中的表达及意义。方法采用RT-PCR和荧光定量PCR检测48例喉鳞癌及其癌旁正常喉黏膜组织中Oct-4 mRNA的表达。结果 RT-PCR显示Oct-4 mRNA在喉鳞癌组织中的阳性率为64.6%，荧光定量 PCR 显示喉鳞癌组织中 Oct-4 mRNA 的相对表达量为0.533±0.142，而癌旁正常喉黏膜组织未检测出Oct-4基因的表达（ P﹤0.01）。Oct-4 mRNA在喉鳞癌高分化组阳性率为33.3%，显著低于中、低分化组的69.0%（P﹤0.05）；无淋巴结转移组阳性率为47.8%，显著低于有淋巴结转移组的80.0%（P﹤0.05）；Ⅰ、Ⅱ期组阳性率为47.4%，低于Ⅲ、Ⅳ期组的75.9%（P﹤0.05）。荧光定量PCR结果显示Oct-4基因的相对表达量随着喉鳞癌组织分化减低、淋巴结转移和高的临床分期而显著增加（ P﹤0.05）。结论 Oct-4基因的高表达可能参与了喉鳞癌的发生、发展，并对判断喉鳞癌患者的生物学行为有一定意义。
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卵巢癌术中腹腔内播撒缓释氟尿嘧啶的临床研究
目的：评价卵巢癌患者术中腹腔内播撒氟尿嘧啶缓释剂后的疗效和安全性。方法60例卵巢癌患者随机分为治疗组（术中播撒氟尿嘧啶缓释剂）和对照组（常规手术）各30例。比较2组患者治疗后1周内局部并发症和引流量情况，同时密切观察全身毒副反应。结果治疗组术后3~7d腹腔引流量较对照组明显减少（ P﹤0.05）；并发症未见增多（ P﹥0.05）。同时2组患者全身毒副反应均能耐受，手术切口愈合良好。结论术中播撒氟尿嘧啶缓释剂简便、安全、有效，值得临床推广。
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厄洛替尼与培美曲塞在非小细胞肺癌维持治疗中的疗效比较
目的：比较观察厄洛替尼与培美曲塞在晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）维持治疗中的疗效及毒副反应。方法纳入72例晚期NSCLC患者，一线治疗均给予含铂双药标准一线方案化疗，能顺利完成4周期化疗且病情得到控制者共42例，然后随机均分为2组，分别给予厄洛替尼及培美曲塞维持治疗，比较观察2组的生存情况和毒副反应。结果厄洛替尼组、培美曲塞组的中位无进展生存时间分别为5.8个月、5.5个月，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。厄洛替尼组主要毒副反应为皮疹和腹泻，培美曲塞组主要毒副反应为消化道反应和血液学毒性，2组骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹发生率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论厄洛替尼与培美曲塞作为维持治疗方法治疗晚期NSCLC在延长生存期方面作用相似，但厄洛替尼的毒副反应更轻，患者更易于耐受。
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全身化疗联合腹腔热灌注化疗并射频热疗治疗晚期卵巢癌
目的：评价全身化疗联合腹腔热灌注化疗并射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果。方法将60例晚期卵巢癌患者随机分为2组，每组30例，对照组30例接受全身化疗联合腹腔灌注化疗，而观察组30例接受全身化疗联合腹腔热灌注化疗并射频热疗。结果观察组有效率为73.3%，高于对照组的40.0%（ P﹤0.05）；观察组腹水减少有效率为77.3%，高于对照组的45.0%（P﹤0.05）。2组毒副反应相近，且均为轻度。结论全身化疗联合腹腔热灌注化疗并射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果治疗晚期卵巢癌安全有效。
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GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的：探讨GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法30例局部晚期NSCLC患者采用GP方案联合三维适形放疗同步治疗。结果30例患者均完成治疗计划，肺原发灶及纵隔转移淋巴结总有效率分别为83.4%和88.5%；毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应，轻中度放射性食管炎、放射性肺炎。结论 GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC具有较好近期疗效及耐受性。
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免疫组化与荧光原位杂交检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达与基因扩增的比较分析
目的：比较观察免疫组化（ IHC）法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达和荧光原位杂交（ FISH）法检测其HER-2基因扩增在乳腺癌分子靶向治疗中的临床意义。方法采用IHC法及 FISH法分别检测111例乳腺癌组织中HER-2蛋白表达及HER-2基因扩增情况。结果111例乳腺癌标本中，HER-2蛋白（+++）者53例（，++）者47例，（+）或（-）者11例；基因扩增74例，未扩增37例。2种检测结果呈正相关关系（rs ＝0.625，P﹤0.05）。结论 IHC法检测HER-2蛋白可作为乳腺癌患者是否应用赫赛汀的初筛，HER-2蛋白表达阳性的患者有必要进一步进行HER-2基因扩增检测，来确定临床治疗是否应用赫赛汀。
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男性乳腺神经内分泌癌临床病理观察
目的：探讨男性乳腺神经内分泌癌的临床病理及免疫组化特征。方法分析2例男性乳腺神经内分泌癌临床特点，观察其组织病理形态及免疫表型，并结合文献进行复习。结果年龄56岁、60岁，临床表现为乳腺肿块。肿瘤细胞圆形、卵圆形或梭形，中等大小，排列成梁状、巢片状，梭形细胞排列成栅栏状、流水状，偶见菊形团结构。免疫组化染色结果：Syn、CgA、NSE、34BE12、CK5/6、E-Cadherin弥漫（+）；例1 CD57弥漫（+）；例2 CD56弥漫（+）、ER、PR（++），GCDFP-15、PS2部分（+）。结论男性乳腺神经内分泌癌临床罕见，易发于老年人，依据肿瘤细胞形态特点，结合免疫表型可确诊。
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上皮性卵巢癌组织中TUBB3和ERCC1的表达
目的：通过检测TUBB3和ERCC1在上皮性卵巢癌组织中的表达情况，探讨两者与上皮性卵巢癌化疗疗效及预后的关系。方法采用免疫组化技术检测25例正常卵巢组织和50例上皮性卵巢癌组织中TUBB3和ERCC1蛋白的表达情况。结果 TUBB3和ERCC1在上皮性卵巢癌组织中的阳性率明显高于正常卵巢组织（ P﹤0.05），两者的阳性表达率与上皮性卵巢癌的分化程度及临床分期有关。上皮性卵巢癌组织中TUBB3和ERCC1蛋白表达呈正相关关系（r＝0.332，P﹤0.05）。TUBB3、ERCC1阳性表达患者化疗有效率分别为34.6%和31.4%，均明显低于阴性患者的91.7%和93.3%（P﹤0.05）。结论上皮性卵巢癌组织中TUBB3、ERCC1的表达可能影响化疗疗效及其预后存，两者阳性表达可能提示上皮性卵巢癌化疗耐药，可作为上皮性卵巢癌化疗耐药和预后检测的重要指标。
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四肢侵袭性纤维瘤病的治疗体会
目的：探讨四肢侵袭性纤维瘤病的临床特点和外科手术联合放疗的临床效果。方法回顾性分析43例四肢侵袭性纤维瘤病患者的临床资料，观察疾病的临床特点并对比单纯手术（24例）与手术联合放疗（19例）的治疗效果。结果单纯手术组复发率为33.3%，手术联合放疗治疗组复发率为21.1%。2组生存率均为100.0%，四肢功能评定均为良好。结论四肢侵袭性纤维瘤病首选外科手术治疗，术后放疗可以达到良好的局部控制效果，应结合患者实际病情及术后生活质量制定个体化方案。
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三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
目的：探讨三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的治疗效果、毒副反应。方法120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，2组均采用三维适形放疗，观察组患者在放疗的基础上给予同期化疗和辅助化疗。结果观察组和对照组近期有效率分别为90.00%、70.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；3 a总生存率分别为81.67%、68.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；3 a无瘤生存率分别为71.67%、58.33%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组血液学毒性和胃肠道反应发生率较对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能够有效控制肿瘤和改善生存状况。
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木犀草素抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231中SDF-1α/CXCR4通路的作用
目的：探讨木犀草素对乳腺癌细胞MDA-MB-231中SDF-1α/CXCR4信号通路抑制作用。方法采用不同浓度的木犀草素处理乳腺癌细胞MDA-MB-231，观察乳腺癌细胞MDA-MB-231的细胞增殖、趋化运动及CXCR4蛋白表达。结果木犀草素明显抑制乳腺癌细胞 MDA-MB-231增殖，明显抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231 CXCR4蛋白表达，并明显抑制SDF-1α/CXCR4对乳腺癌细胞MDA-MB-231的激活。结论木犀草素可抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖及SDF-1α/CXCR4介导的乳腺癌细胞的信号激活作用，在预防乳腺癌复发及转移中可能有重要的作用。
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护理品管圈活动在降低肿瘤患者留置尿管漏尿中的应用分析
目的：探讨品管圈活动在降低肿瘤患者留置尿管漏尿中的应用价值。方法将我院肿瘤内科收治的留置导尿患者100例分为2组，对照组55例按照常规护理模式进行护理；品管圈组45例通过成立品管圈小组，制定活动计划，进行圈员分工，定期召开会议，通过对肿瘤内科患者留置尿管期间发生漏尿情况进行现状调查，运用品管工具进行漏尿原因分析，针对原因进行对策拟定及实施，加大对留置尿管发生漏尿情况的预防力度。并对2组患者发生漏尿情况进行对比分析。结果品管圈组发生漏尿者2例（4.4%），对照组发生漏尿者15例（27.3%），前者发生率明显低于后者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论品管圈活动的开展能有效解决留置尿管患者漏尿问题，值得临床推广。
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螺旋CT与MRI对腹膜转移瘤的对比诊断
腹膜转移瘤是临床常见的恶性征象，常见是来源于腹部的恶性肿瘤，以不同的方式向腹膜转移。在临床上通过腹部影像学对腹膜转移瘤进行诊断一直被认为重点和难点，其结果直接影响着肿瘤患者能否选择正确的治疗方案。作者就螺旋CT与MRI对腹膜转移瘤的诊断价值进行对比讨论。
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子宫特殊类型平滑肌瘤的临床病理观察
子宫平滑肌瘤非常多见，特别是50岁以上妇女较多见［1］。子宫平滑肌瘤的病理诊断，重点是分辨特殊组织学和生长方式的平滑肌瘤，避免误诊［2］。本文通过对14例子宫特殊类型平滑肌瘤标本的病理观察及相关文献复习，以期提高对子宫特殊类型平滑肌瘤的认识及病理诊断水平，为临床提供辅助。
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45例骶骨肿瘤患者的护理要点探讨
骶骨肿瘤是脊柱原发性骨肿瘤的常见类型，手术切除为主的综合治疗是治疗此类疾病的重要手段［1-2］。但因骶骨血运丰富，周围有许多大的血管，术中及术后易出现致命性大出血，手术风险极高，围手术期的护理是保证手术安全的重要手段［3-4］。此外，术后患者局部血运常被破坏，甚至局部神经功能出现缺失，此类患者的术后并发症不容忽视［5-7］。术后的精心护理是减少骶骨肿瘤患者并发症的重要保证。回顾性分析我院2003年6月至2013年9月收治的骶骨肿瘤患者56例，其中行手术治疗并顺利度过围手术期的患者45例，取得满意的临床效果，现将围手术期护理要点报道如下。
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重组人白介素-11治疗成人急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察
根据白血病细胞分化成熟程度及自然病程，白血病分为急性和慢性2大类，其中以急性白血病居多。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中白血病细胞大量活跃增殖，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。急性白血病的治疗以化疗为主，化疗后容易出现骨髓抑制，尤其是血小板减少，导致患者皮肤黏膜甚至脏器出血，严重者危及生命。针对化疗后血小板减少，作者通过应用重组人白介素-11治疗这类血小板减少，获得满意效果。
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卵巢癌患者血清CA125、AFP、CEA水平测定
卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，起病隐匿，发现时大多已属晚期，预后较差，这严重危害着广大女性的生命健康。而早诊、早治是改善卵巢癌预后的关键。血清肿瘤标志物是肿瘤发病后较早出现异常的指标，近年来已被广泛用于多种恶性肿瘤的诊断。本文目的是探讨卵巢癌患者血清CA125、AFP、CEA水平及在临床诊断中的应用价值。
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不同螺距对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者CT成像质量的影响
目的：探讨不同螺距对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者64层螺旋CT成像质量的影响。方法选行胸部64层螺旋CT检查的80例肺癌合并COPD患者为研究对象，按不同螺距随机将患者分为A组和B组，每组各40例，A组采用0.984螺距，B组采用1.375螺距，2组均给予相同的对比剂注射速率和用量，图像由2名高年资医生评估和诊断。结果 A组患者中14例（35.00%）出现呼吸运动伪影，B组3例（7.50%）出现呼吸运动伪影，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；A组扫描时间显著长于B组（P﹤0.05）；2组噪声及图像主观评分比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论在肺癌合并COPD患者的CT检查中，采用1.375螺距可获得良好的图像质量，且可降低呼吸运动伪影和减少患者的辐射剂量。
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肺癌合并低钠血症的临床分析
肺癌是全球范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康和生命。据统计，2002年全球肺癌新病例1332132例，占恶性肿瘤新发病例总数的12.3%，居第1位［1］。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度高的类型，其合并低钠血症的发生率为44%~68%［2］。本文通过回顾性分析36例肺癌合并低钠血症患者的临床资料，探讨其临床特点。
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腭部高分化鳞癌颈部淋巴结早期转移误诊1例
腭部肿瘤是口腔颌面外科的常见病，其中腭部恶性肿瘤约占口腔癌的10%。鄂部肿瘤的颈部淋巴结转移有时容易误诊，我院收治1例，现结合该病例对其误诊原因进行简要分析。
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胰腺腺泡细胞癌1例并文献复习
胰腺腺泡细胞癌（ pancreatic acinar cell carcinoma， ACC）是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%，临床表现多不典型，且多无黄疸［1］。本文报道1例发生于胰腺尾部与脾脏间的ACC，有完整的影像学资料，并经手术病理证实。
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原发性支气管肺癌并肺动脉癌栓及下肢静脉血栓形成1例报道
1病例资料
患者，男，67岁，因咳嗽、胸闷2月余就诊。胸部CT示：1）右肺门增大；2）右肺动脉及其分支栓塞。CTPA示：右肺动脉主干及右中下肺动脉栓塞。PET-CT示：右肺门软组织肿块放射性分布不均匀性浓聚，SUVmax约23.6，大小约2.8 cm ×2.8 cm ×3.6 cm，CT值约34 u，考虑肺癌；右肺动脉内软组织影放射性分布浓聚，SUVmax约25.7，考虑癌栓形成。双下肢静脉超声示：右股总静脉近分叉处血栓形成。拟诊：右肺癌并右肺动脉癌栓及右股总静脉血栓形成。结合呼吸科、血管外科、介入科3科会诊讨论治疗意见：DSA下下腔静脉造影并滤器置入+右下肢深静脉置管溶栓，溶栓后继续抗凝治疗，病情稳定后行气管镜检查明确肺部病变性质。2013年6月7日局麻下在DSA检查台行造影显示右股静脉远端附壁血栓，引入导管，外固定后手术结束。术后经导管泵入尿激酶、罂粟碱溶栓及扩张血管治疗3 d，继续低分子肝素针、口服华法林治疗，监测 PT-INR 在2~3之间。治疗2周后复查 CTPA示：右肺动脉主干及其分支动脉多发栓塞，较前无明显变化。双下肢静脉彩超示：下腔、双下肢深静脉内未见明显血栓。继续抗凝治疗，并安全取出滤器，病情稳定后行支气管镜示：右肺中下叶开口分嵴处可见蚕豆大小新生物。取标本送检结果示：小细胞肺癌。诊断为：1）右肺小细胞肺癌并肺动脉癌栓形成；2）右下肢深静脉血栓置管溶栓术后，下腔静脉滤器置入术后。予依托铂苷+奈达铂方案化疗6周期，同时华法林抗凝治疗，维持PT-INR在2~3之间，复查胸部增强CT示右肺动脉内及肺门处占位较前缩小。 -
临床肿瘤学教学中的几点体会与思考
恶性肿瘤是目前世界范围内严重威胁人类健康的常见疾病。2008年我国第3次死因回顾抽样调查报结果示，全国恶性肿瘤发病率以年均3%~5%的速度递增［1］。恶性肿瘤的防治仍是医学工作者的重要任务。近年来，随着医学相关知识的发展，医学社会问题频发、医学模式的转变对医学生的成长提出了更高的要求，尤其临床肿瘤学专业面对的是特殊患者群体，治疗方法复杂多变，需要肿瘤医生具备更多的专业知识、更高的人文素质及更强的沟通交流能力。因此，临床肿瘤学教学工作尤为重要，亟需改善教学中的诸多问题，培养优秀的临床医生以适应社会、医学发展的需要。本文就临床肿瘤学教学中的几点体会、国内外的现状及思考进行了初步探讨。
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PBL教学法在妇科恶性肿瘤临床护理教学中的应用
基于问题的学习模式（ problem-based learning， PBL）是一种新型学习模式，以这种学习模式为基础建立起来的PBL教学法属于一种全新的教学理念与实践，该教学法以提出的问题为教学基础，以学生为中心，以教师指引下的自学、分组讨论为主要学习形式，倡导自主独立的学习方式，鼓励学生发现并提出问题，终分析并解决问题，是符合现代教学的一种高效教学方法，有利于培养创新性和研究性人才，从而推动社会的发展［1］。目前，PBL教学法在医学教学中已经越来越多地被应用，也是我国医学教学改革的主要方向［2］。
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