肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位: 河南省科学技术协会
- 主办单位: 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-5412
- 国内刊号: 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2种子宫广泛切除术对早期宫颈癌的疗效比较
目的:探讨2种子宫广泛切除术对早期宫颈癌患者的近远期疗效。方法入组70例早期宫颈癌患者,随机分为2组,分别行腹腔镜辅助下(36例)和开腹(34例)广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,比较2组患者近远期疗效。结果腹腔镜组术中出血量和术后排气时间少于开腹组( P<0.05)。腹腔镜组和开腹组患者术后复发率、1 a生存率、术后生活质量评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者的近期疗效优于开腹手术,但2种方式对患者的远期疗效相近。
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非小细胞肺癌骨转移的预后因素分析
目的:探讨非小细胞肺癌( NSCLC)骨转移患者骨相关事件( SREs)的发生,并分析患者的预后因素。方法回顾性分析我科诊治的118例NSCLC骨转移患者SREs的发生率,并分析各预后相关危险因素,单因素分析应用Kaplan-Meier法,多因素分析应用Cox回归模型。结果118例患者中,44例(37.3%)在初诊为骨转移时即发生SREs,118例患者中位生存时间为13(11.11~14.89)个月,单因素分析显示,病理类型、骨转移灶数目、PS评分、诊断骨转移时是否发生SREs、是否给予靶向治疗与预后有关;而多因素分析则显示病理类型、骨转移灶数目、PS评分、是否给予靶向治疗是影响预后的独立因素。结论在发生SREs的NSCLC骨转移患者中,对腺癌、单发骨转移灶、PS评分为0~1分的患者给予更积极的治疗,有可能使这部分患者生存受益。
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食管癌原位模型的建立
目的:建立食管癌原位模型。方法将人食管癌原代肿瘤组织缝合于裸鼠食管表面,以完成食管癌原位模型的建立,并以该模型考察紫杉醇对食管癌的治疗情况。结果食管癌原位模型成功建立,成瘤率100%。紫杉醇的抑瘤率达73%。结论该模型可以良好模拟食管癌患者的进食困难等主要临床症状;紫杉醇对该模型具有显著抑制肿瘤生长作用。
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恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌临床观察
目的:观察恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌的近期疗效和安全性。方法57例晚期肝细胞癌患者随机分为2组,治疗组29例给予恩度联合吉西他滨治疗,对照组28例仅给予吉西他滨治疗,2组患者均至少接受2周期的化疗,然后评价近期疗效和毒副反应。结果治疗组有效率为51.7%,高于对照组的25.0%(P<0.05);临床获益率为82.8%,高于对照组的57.1%(P<0.05);中位肿瘤进展时间分别为6.5个月和3.5个月(P<0.05)。2组患者治疗后生活质量评分均有所提高,以治疗组提高更明显(P<0.05)。2组患者治疗后血清AFP、CA19-9水平均有不同程度下降,以治疗组下降较为明显( P<0.05)。2组患者治疗后中、重度毒副反应发生率相近(P>0.05)。结论恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌安全有效,值得临床推广应用。
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食管鳞癌分化程度与淋巴结转移的关系
目的:分析食管癌高低发区食管鳞癌患者分化程度与淋巴结转移的关系。方法14335例食管鳞癌患者临床病理信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库,其中高发区7007例、低发区7328例;所有患者均经手术治疗,并详细记录患者术后病理,包括分化程度和淋巴结转移等。结果高发区和低发区食管鳞癌患者均以中分化为主(48% vs 61%),低分化和高分化次之,未分化少(0.6% vs 0.4%)。高发区男性患者40~49岁和50~59岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者( P <0.05);但高发区女性患者仅40~49岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者( P<0.05)。特别值得指出的是:高发区( r=0.125,P<0.05)和低发区( r=0.105,P<0.05)患者分化程度与淋巴结转移显著相关。结论高低发区食管鳞癌患者均以中分化为主;高发区男性和女性40~49岁年龄组高分化率均明显高于同年龄组低发区患者;分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越差,淋巴结转移阳性率越高。
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结肠癌术后同步放化疗的可行性分析
目的:探讨结肠癌术后行同步放化疗的可行性。方法回顾性分析16例结肠癌术后同步放化疗患者的毒副反应发生情况。结果16例患者中,5例出现Ⅱ度消化道急性放射反应,均未出现其他急性放射反应。结论结肠癌根治术后患者行同步放化疗是可以耐受的。
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同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌
目的:观察同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法33例食管癌患者采用同步放化疗,并于放疗第1天起应用尼妥珠单抗,同时观察疗效及毒副反应。结果23例既往未接受过放、化疗的患者有效率87.0%,1、2 a总生存率分别为67.0%和45.9%;10例复发和(或)转移的患者有效率90.0%,1 a生存率23.3%,中位生存期8.2个月。主要毒副反应有骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应、放射性气管炎,毒副反应程度较轻,均可耐受。结论同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌疗效较好,且患者耐受性好,值得临床进一步研究推广。
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VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病的疗效观察
目的:探讨VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法98例成人初治急性淋巴细胞白血病患者分为2组,每组49例,VDLP方案组行VDLP方案诱导化疗,VTLP方案组行VTLP方案诱导化疗。结果2组化疗后的完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);VTLP方案组骨髓抑制程度、继发感染率及复发率均低于VDLP方案组( P<0.05)。结论与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病高效低毒,可作为成人初治急性淋巴细胞白血病的诱导化疗方案。
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替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法40例晚期胃癌患者采用口服替吉奥联合静脉滴注多西紫杉醇方案治疗。结果40例患者中,PR19例、SD13例、PD8例,总有效率为47.50%,临床受益率为80.00%。主要毒副反应为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及腹泻。结论替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌安全有效。
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调强适形放疗联合PF方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察
目的:观察调强适形放疗( IMRT)联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法30例中晚期宫颈癌患者接受IMRT和PF方案同步化疗。结果30例患者的总有效率为83.3%。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论 IMRT联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,毒副反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。
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卵巢癌术后血清CA125检测与PET-CT检查结果对比分析
目的:探讨血清CA125检测和PET-CT检查对监测卵巢癌术后复发和转移的价值。方法所有53例卵巢癌术后患者均进行血清CA125检测及PET-CT检查。结果 CA125检测对卵巢癌术后复发和转移监测的准确率为81.1%,灵敏度为95.2%,特异度为27.2%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为60.0%;PET-CT检查对卵巢癌术后复发和转移监测的准确率为94.3%,灵敏度为97.6%,特异度为81.8%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为90.0%。结论 PET-CT检查对卵巢癌术后监测优于血清CA125检测,两者联合可作为卵巢癌术后监测的首选方法。
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GP方案时辰给药治疗晚期非小细胞肺癌
目的:评价GP方案时辰给药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,2组药物剂量相同。时辰化疗组:吉西他滨1000 mg·m-2,d1,8,3:00开始静脉滴注,30 min滴完;顺铂20 mg·m-2,d1~5,每天18:00开始静脉滴注,60 min滴完。常规化疗组:吉西他滨1000 mg·m-2,d1,8,09:00开始静脉滴注,30 min滴完;顺铂20 mg·m-2,d1~5,每天10:00开始静脉滴注,60 min滴完。每例患者至少连续接受2周期化疗评价疗效。结果时辰化疗组疾病控制率为87.0%,高于常规化疗组的59.3%(P<0.05);时辰化疗组生存状况优于常规化疗组(P<0.05);时辰化疗组毒副反应发生低于常规化疗组(P<0.05)。结论 GP方案时辰化疗用于晚期非小细胞肺癌的治疗高效低毒,有较好的临床应用价值。
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37例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术临床观察
目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的方法和疗效。方法回顾性分析37例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除患者的临床资料。结果37例患者中,29例全切,8例次全切。随访3~12个月,临床症状改善或激素水平下降者32例,无变化者5例(其中肿瘤复发2例),无死亡病例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术疗效显著,可改善临床症状和降低血清激素水平。
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肺腺癌血清肿瘤标志物的筛选与鉴定
目的:应用蛋白质组学方法筛选肺腺癌患者血清中的肿瘤标志物。方法收集8例肺腺癌患者及8例正常人血清,剔除血清中白蛋白干扰后,得到血清可溶性总蛋白并采用双向电泳方法分离,获得血清蛋白质的双向电泳图谱,经PDQuest7.1凝胶图像软件分析找出表达差异的蛋白点,经基质辅助电离解析飞行时间质谱检测获得待测蛋白的肽质量指纹图谱,通过搜寻蛋白质数据库鉴定出肺腺癌血清中候选的肿瘤相关蛋白。结果建立了肺腺癌患者及正常人血清蛋白质表达谱。经软件匹配分析,共筛选出24个差异的蛋白点,从中选出差异显著的7个蛋白点进行质谱分析,经数据库查询分析,成功的鉴定出5种蛋白质:凝聚素、触珠蛋白、血清淀粉样蛋白A、血清白蛋白A链、纤维胶凝蛋白3。结论本研究建立了人肺腺癌患者及正常人血清的双向电泳图谱;鉴定出了若干肺癌相关蛋白质,为进一步寻找肺癌蛋白标志物奠定了基础。
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MIM在食管鳞癌组织中的表达
目的:探讨肿瘤转移消失蛋白( MIM)在食管鳞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例食管鳞癌组织、30例癌旁不典型增生组织及65例正常食管黏膜组织中MIM表达。结果 MIM在食管鳞癌组织中的阳性表达率为75.4%、癌旁不典型增生组织中的阳性表达率为43.3%、正常食管黏膜组织中的阳性表达率为13.8%,三者两两相比差异均有有统计学意义(P<0.05)。MIM在食管鳞癌组织中的表达与浸润程度、淋巴结转移有关( P<0.05)。结论食管鳞癌组织中MIM的异常表达可能是导致食管鳞癌发生、发展的原因之一。
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全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效分析
目的:观察全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法67例晚期胃癌患者随机分为治疗组(32例)和对照组(35例),2组患者均采用DCF方案全身化疗,化疗第1天在全麻状态下用ET-SPACE全身热疗系统进行全身加热时开始静脉给药。结果治疗组总有效率和生活质量提高率均高于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌可以获得较好的近期疗效,改善患者的生活质量,且毒副反应未增加,值得临床进一步推广。
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XT方案序贯CEX方案一线治疗三阴乳腺癌疗效观察
目的:评价XT方案序贯CEX方案一线治疗三阴乳腺癌的疗效和毒副反应。方法48例经病理组织学确诊的三阴乳腺癌患者,先采用XT方案化疗3周期,继用CEX方案化疗3周期。结果48例患者的总有效率为43.75%,疾病控制率为66.67%。1 a生存率为97.92%。主要毒副反应为血液学毒性和胃肠道反应,所有毒副反应可耐受。结论 XT方案序贯CEX方案一线治疗三阴乳腺癌疗效肯定,患者耐受性较好。
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TACE联合华蟾素治疗原发性肝癌
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其早期临床症状无特异性,明确诊断时大多数患者已是中晚期,失去手术根治的机会,而经导管肝动脉化疗栓塞( tran-scatheter arterial chemoembolization,TACE)是不可手术治疗患者的主要治疗手段之一。作者采用TACE联合华蟾素注射液治疗原发性肝癌患者71例,取得了较好的疗效,现报道如下。
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替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效评价
胃癌患者中老年患者居多,50%的胃癌患者明确诊断时已出现转移,无法进行手术根治处理,即使能够手术的患者,术后也有多数患者出现周围及远处转移[1]。目前,对于老年晚期胃癌的治疗仍是以化疗为主的综合治疗,临床上常用的抗肿瘤药物主要有铂类、氟尿嘧啶、阿霉素类等,对于老年患者消化道反应、骨髓抑制均较重,单药有效率17%~30%不等。替吉奥胶囊是一种新上市的氟尿嘧啶类新药,具有靶向杀灭肿瘤细胞的作用,且具有低毒、高效的特点。我科于2009年12月至2012年3月应用替吉奥胶囊对30例老年晚期胃癌患者进行治疗,现总结报道如下。
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介入超声诊断盆腔肿块的价值
盆腔肿块是女性妇科检查时常见的体征之一,大多数来源于女性内生殖器,包括子宫、卵巢、输卵管等。一般由于常规体查或因腹部疼痛不适就诊时被发现,开始起病比较隐匿,不容易被发现,所以70%~80%患者来检查时已处于晚期[1],肿块很大、已经转移至其他地方或伴大量腹水。这类患者不适合冒然手术,利用超声引导粗针活检得到的病理诊断对于患者临床治疗非常重要。目前这种活检方法已被认为是无法施行手术的条件下明确肿瘤的病理诊断的好方法。介入超声这项微创技术在肿瘤的诊断与治疗中具有很高价值[2-3]。本组29例患者均施行超声引导下粗针穿刺活检,获得了比较满意的诊断结果,现报道如下。
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参芪扶正注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察
晚期恶性肿瘤患者在就诊时已失去了手术治疗的机会,只能接受对症、营养等辅助治疗,来提高生活质量,延长患者生命。自2003年~2008年间,作者应用参芪扶正注射液治疗晚期恶性肿瘤,并取得了很好的效果,现报道如下。
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精确放疗治疗恶性肿瘤的临床观察
精确放疗是借助CT模拟定位机重建的三维图像勾画照射靶区,既可精确、大剂量照射肿瘤区,又尽可能减少肿瘤周围正常组织的照射剂量,在恶性肿瘤的治疗中应用较为广泛[1-2]。作者回顾性分析本院2010年11月至2012年1月收治的行精确放疗各类恶性肿瘤患者216例,现将临床应用体会报道如下。
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脊椎骨转移瘤MRI图像探讨
目的:探讨MRI对脊椎骨转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析46例脊椎骨转移瘤患者的临床和影像学资料,所有患者均行MRI检查。结果46例脊椎骨转移瘤患者共有275个椎体受累,144个附件受累。31例患者的受累椎体形态无改变,仅表现为信号改变;15例患者中23个椎体形态出现改变,其中11例患者的21个椎体膨出突入椎管内,导致了椎管狭窄,并出现脊髓受压征象。结论 MRI是查找及诊断脊椎骨转移瘤有效的影像学技术。
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几种腮腺少见类型良性肿瘤的临床病理分析
涎腺肿瘤是体表常见肿瘤,在我国约占人体肿瘤的2.3%[1]。腮腺作为其中大的涎腺,较易发生肿瘤,在涎腺的不同解剖部位中,腮腺肿瘤的发生率约占80%[2]。腮腺良性肿瘤中主要是腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤,近年来后者发病率呈明显上升趋势。国内外对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的认识较为完善,而对少见类型腮腺良性肿瘤的报道较少。作者对2006年1月至2012年12月在我院接受手术的286例腮腺肿瘤患者的临床资料及术后随访结果进行总结和分析,以期共同提高对少见类型腮腺良性肿瘤的认知度。
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纳米炭在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用
前哨淋巴结活检术已在早期乳腺癌治疗中广泛应用[1],但化疗后前哨淋巴结活检的应用有较大争议,前哨淋巴结示踪材料的选择也各有不同[2],但由于设备限制、技术的担心,前哨淋巴结活检术未能在低级别医院广泛开展。作者选择2012年12月至2013年12月新辅助后化疗后的43例患者及未行新辅助化疗的乳腺癌患者43例进行分析,探讨纳米炭在新辅助化疗后前哨淋巴结活检的价值。
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西妥昔单抗联合化疗在消化系统肿瘤中的应用
西妥昔单抗是以表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的一种重组人鼠嵌合型IgG1单克隆抗体,在我国已被批准用于治疗转移性结直肠癌,近年研究者已开始探索其应用在消化系统肿瘤中的价值。现回顾性分析2010年8月至2013年7月我院收治的60例接受西妥昔单抗联合化疗的消化系统肿瘤患者的临床资料,总结报道如下。
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超低位直肠癌保肛术后肿瘤根治效果及肛门功能评价
手术是超低位直肠癌的主要治疗手段[1],而手术过程中保留肛门功能是非常重要的,为探讨保留肛门功能的手术关键,作者对本院收治的病例进行了内括约肌切除术,现将其手术效果观察结果报道如下。
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食管癌后程加速超分割放疗联合LFP方案化疗的疗效观察
局部复发或未控及远处转移是食管癌放疗失败的主要原因,为寻求食管癌放疗的佳方法,作者于2002年1月至2004年1月间进行了食管癌后程加速超分割放疗配合 LFP 方案化疗的临床观察,现报道如下。
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60例乳腺癌钼钯X线图像中钙化的临床分析
乳腺癌的诊断中钼靶发挥着重要的作用,而钙化在乳腺癌钼靶X 线检查中是一种特征性的表现。文献[1]报道约有30%~50%的乳腺癌钼靶X 线图像中有钙化的发现,也有一部分乳腺癌是以钙化为惟一征象。作者收集我院60例乳腺钼靶X 线图像中有钙化并已病理证实为乳腺癌的患者的临床资料,探讨钙化在乳腺癌诊断中的意义。
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康惠尔增强型透明贴外敷预防华蟾素所致静脉损伤的护理
华蟾素外周浅静脉给药时,可造成不同程度的静脉损伤,主要表现为滴注速度逐渐减慢,甚至停止,或会引起静脉炎,表现为局部红、肿、疼痛,给静脉穿刺带来困难,对患者造成极大痛苦,从而拒绝继续治疗。为做好患者的静脉给药护理,有效预防静脉损伤,我科2010年12月至2012年12月选取静脉点滴华蟾素的患者100例,采用不同的护理方案进行分别处理,并观察其效果。
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TGF-β信号通路在肿瘤进展中的作用
转化生长因子-β( transforming growth factor-β, TGF-β)信号通路是一条重要的细胞内信号转导途径,参与胚胎发育、肿瘤发生、创伤愈合及炎症反应等生理或病理生理过程。TGF-β信号通路与肿瘤发生密切相关,并可通过增强侵袭性质、影响肿瘤微环境及抑制免疫功能等促进肿瘤转移,在其进展中发挥重要作用,且在不同肿瘤、同种肿瘤不同亚型及肿瘤的不同阶段均可产生不同反应,并呈现不同调控机制[1]。
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microRNA与肝癌研究进展
随着人类后基因组计划的进一步开展,占人类基因组99%的非编码序列日益引起科学家的关注,其中引人注目的是 microRNA(以下简称 miRNA )的发现。miRNA是一类全长为18~25个核苷酸的单链小分子RNA,通过与靶标基因3’非翻译区(3’UTR)结合在转录后对靶标基因的表达水平进行调控[1]。
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血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值
肿瘤标志物广泛用于卵巢癌的诊断及治疗中,其中高敏感性与高特异性的卵巢癌标志物有助于卵巢癌的早期发现。早期卵巢癌的生存率较高,而晚期者生存率则低于30.0%[1-2],因此利用卵巢癌的肿瘤标志物可以提高卵巢癌筛查效率,同时也有助于治疗中的病情监测及预后判断。
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表皮生长因子与恶性肿瘤相关性的研究进展
表皮生长因子( epidermal growth factor,EGF)与恶性肿瘤存在密切的关系,其在恶性肿瘤组织中的表达对恶性肿瘤的发生发展起着重要的作用,现将两者之间的相关性综述如下。
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影像学技术在神经母细胞瘤诊治中的应用进展
神经母细胞瘤( neuroblastoma,NB)是小儿常见的颅外实体肿瘤之一,约占儿童恶性肿瘤的8%~10%[1]。NB是起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经嵴细胞,主要由未分化的交感神经细胞组成。由于本病发病部位隐匿,恶性程度高,及时准确的影像学诊断对本病的诊断、治疗及预后有重要的价值。
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原发性支气管肺癌合并网状青斑1例报道
网状青斑是生理性或病理性皮肤血液循环障碍的一种表现,其发生机制被认为与皮肤血管系统的特殊结构有关,凡影响皮肤血液循环的疾病均可发生网状青斑。该疾病临床上较少见,现将我科诊治1例原发性支气管肺癌合并网状青斑报道如下。
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原发性结肠间质肉瘤1例报道
1病例资料
患者,男,69岁,因“乏力纳差半月余伴发热1 d”拟诊“贫血原因待查,消化道肿瘤待定”于2013年7月19日入院,否认呕血黑便,近3个月体质量下降4.5 kg,活动后气短乏力症状呈进行性加重,入院体格检查:体温37.8℃,血压120/80 mmHg。营养较差,中度贫血貌;结膜苍白;腹平软,右上腹部轻度深压痛,反跳痛阴性,无肌卫,未及异常包块,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后查血常规示白细胞7.2×109·L-1,中性粒细胞占82.1%,淋巴细胞占11.8%,红细胞2.07×109·L-1,血红蛋白54 g·L-1,红细胞压积0.172 L·L-1,血小板250×109·L-1。大便隐血试验弱阳性。血生化检查:总蛋白60.8 g·L-1,白蛋白30.3 g·L-1,C-反应蛋白110.56 mg·L-1。血清肿瘤标志物检查:糖类抗原72-41.66 u·mL-1,癌胚抗原2.03 ng·mL-1,甲胎蛋白1.50 ng·mL-1,糖类抗原19-93.20 u·mL-1。 -
结肠癌舌体转移1例报道
1病例资料
患者,女,50岁,因大便次数增多、伴黏液脓血便4个月于2010年3月行纤维肠镜检查,结果提示乙状结肠肿瘤,活检报告为腺癌,2010年4月行手术治疗,术中见乙状结肠与直肠交界处1个5.0 cm ×5.5 cm ×7.0 cm肿块,肠系膜旁淋巴结肿大,少量腹水,子宫增大,左侧卵巢可见直径约2.0 cm结节,疑为转移,逐行乙状结肠癌根治加子宫及双侧附件切除术,术后病理报告为中分化腺癌、部分黏液性腺癌,侵出肠壁浆膜层,肠系膜淋巴结癌转移(6/15),切缘无癌残留,子宫和卵巢无侵犯,术后恢复好,2010年5月至9月先后以FOLFOX方案化疗5周期,病情稳定,未见复发及转移征象,肿瘤指标在正常范围内;2012年1月感舌部疼痛,进食时明显,日渐加重,出现运动受限,发音含混不清,查舌体中段左侧见直径约2.5 cm结节,质地硬、表面尚平、边界不清、压痛,细针穿刺提示转移性腺癌,盆腔CT见原手术处直径为3.0 cm的软组织影,位于肠壁外,CA19-9203 u · mL-1(其余肿瘤指标正常),考虑复发、转移,舌部及盆腔肿瘤予以放疗,同时用FOLFIRI方案化疗,4周期后舌部症状消失,复查 CT舌部正常,盆腔肿瘤缩小,后改为卡培他滨口服维持,病情稳定,随访至2013年9月,获悉出现肝、膀胱等全身多发转移,终因血尿、贫血、进行性加重,不能耐受全身抗肿瘤治疗,出血而亡。 -
心脏肿瘤的理论教学方法探讨
心脏肿瘤的理论教学是心血管内科学教学中较为困难的一个章节,因心脏肿瘤发病率低,临床相对较少见,一旦课程讲解不能将临床实践与理论讲解很好地结合,学生将很难理解,特别是一些去基层医院工作的学生,在临床工作中遇到心脏肿瘤患者的机会甚少,这容易造成学生将来的临床工作中遇见该类患者不能恰当处理。鉴于此,在心脏肿瘤的理论教学中,搞好课堂教学气氛,改善教学方式,注重培养学生的自主学习能力和知识创新能力,是教学工程中的重大课题,而针对这种少见肿瘤,还应该抽取临床典型病例进行案例分析,以加深学生的印象。作者针对目前心脏肿瘤理论教学中常用的教学方法进行简要分析,以期找到提高教学质量、促进学生自主学习的有效途径。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |