肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值
目的探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的治疗价值.方法术中经吻合口将营养管下端送至胃肠吻合口下方的输出段空肠内,用于术后肠内营养.结果 18例壶腹周围癌病人除1例发生小的胆瘘外,其余均无并发症发生.结论胰十二脂肠切除术中置入鼻肠营养管用以术后禁食期间的肠内营养,能够提高病人的自身抗病能力,有效防止细菌易位,预防和减少了胆瘘、胰瘘的发生.
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食管癌放疗后复发再程治疗的疗效观察
目的探讨食管癌放疗后复发再程治疗的价值.方法 50例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗.随机分成手术切除组和再程放疗组,25例手术切除组左侧进胸,行食管-胃吻合术;25例再程放疗组,采用超分割治疗.1.2Gy/f,Bid, 6MV-X线,相隔6小时,剂量44～60Gy.结果 25例手术切除组1、2、3年生存率分别为80%、36%、28%;再程放疗组1、2、3年生存率分别为44%、20%、8.7%.结论食管癌放疗后复发治疗应首选手术治疗,放射治疗亦可作为一种有效治疗手段.
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粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究
目的提高对黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床特征的认识.方法经我院确诊的MALT淋巴瘤12例,进行回顾性临床分析研究.结果按原发部位可分为胃肠(GI)和非胃肠(NON-GI)两组.GI组6例(50%),NON-GI组6例(50%),后者包括膀胱2例,睾丸1例,甲状腺1例,乳腺1例,眼眶1例.手术治疗11例,其中单用手术治疗4例,手术加化疗7例.单用化疗1例.随访12例,1例死亡,11例存活1年, 6例存活3年, 2例存活5年.结论 MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型,具有起病隐匿、病程长、进展慢及患病率低,好发于中老年男性,B组症状少见,治疗效果和预后良好等特征.
关键词： 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 -
眼睑恶性肿瘤术后眼睑修复的临床体会
眼睑对保护眼球起着十分重要的作用.因眼睑恶性肿瘤切除而造成眼睑全层缺损的病例临床虽不甚多见,但眼睑缺损不仅导致眼睑闭合不全,引起视功能损害,而且严重影响颜面仪容,在考虑手术时我们应在损伤小的程度上尽可能的对其修复和重建.
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头面部皮肤恶性肿瘤的手术治疗体会
自80年代中期至今,笔者共施行头面部皮肤恶性肿瘤切除及即刻整复55例,疗效满意,现报道如下.
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草酸铂联合亚叶酸钙及5_氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌30例临床观察
目的观察草酸铂(L_OHP)联合亚叶酸钙及5_氟脲嘧啶方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副作用.方法草酸铂135 mg/m2静滴3小时,第1天;亚叶酸钙100～200 mg/d,静滴1～2小时,第1～5天;5_氟脲嘧啶500 mg/m2,继亚叶酸钙后静滴,第1～5天,每3～4周重复,为一周期,所有病例均接受 3～4周期化疗.结果全组30例,其中 CR 0例,PR 11例,有效率为36.7%.主要毒性反应为感觉神经毒性.结论此方案为一疗效较好毒副作用较少的联合化疗方案.
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大剂量维生素C治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的观察大剂量维生素C对恶性胸腔积液的治疗作用.方法 18例患者常规穿刺一次抽净胸水,或胸腔内留置中心静脉导管闭式引流24～48 h至胸水排净为止,每次注入维生素C 100 g,d1、d5、d9、d14.连用4次为1疗程,间歇1周,重复第2疗程,应用1～2疗程.同时联合静脉化疗.结果 18例患者中,2例完成1疗程即达CR,完成2疗程16例,其中CR 6例,PR 6例,有效率为(CR+PR)77.8%.3例患者胸腔治疗后出现轻度胸痛,未出现其他副作用.结论大剂量维生素C治疗恶性胸腔积液疗效确切,药源充足,价廉,副作用少,值得临床进一步研究.
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羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌临床观察
目的观察羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 36例晚期胃癌予以羟基喜树碱(HCPT)10 mg静滴d1～5,顺铂(DDP)6 mg/(m2*d)静滴,每周连续5天,氟脲嘧啶(5_Fu)0.25/(m2*d)通过微量注射器深静脉持续输注24 h,连续应用21 d为1周期,休息10 d后重复,2周期以上评定疗效及毒副作用.结果 36例晚期胃癌中,CR 2例(5.6%),PR 16例(44.4%),CR+PR 50.0%.毒副作用为恶心呕吐、白细胞减少和黏膜炎,多为Ⅰ～Ⅱ度,患者可以耐受.结论羟基喜树碱及小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副作用轻微,有临床应用价值.
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食管癌的二程放疗
目的观察食管癌二程放疗的疗效.方法收集1988年1月至1997年12月收治的食管癌再程放疗患者134例,均无锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移,无其他脏器的转移,均经病理证实为鳞癌,采用模拟机定位,60Co常规外照射,DT 56～66 Gy,中位剂量60 Gy.结果 1、3、5年生存率分别为32.41%、17.51%、2.50%,仍健在10例,统计分析显示,对生存有影响的因素有性别、复发间隔时间、再程放疗剂量,P值分别为0.004 4、0.000 0、0.012 0.结论食管癌再程放疗仍有很好的姑息治疗效果,特别是女性、复发间隔时间在1年以上者.
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开胸术后硬膜外自控镇痛的临床观察及护理
胸外科手术创伤大,患者疼痛剧烈,并产生一系列应激反应,严重影响术后恢复.近年来我院开展全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术,并联合进行术后硬膜外自控镇痛(PCEA),其镇痛效果满意,心肺功能改善迅速.现将观察及护理体会介绍如下.
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进展期胃癌生长方式与切缘癌残留的关系
目的研究进展期胃癌在胃壁的生长方式与术后切缘癌残留的关系,减少切缘癌残留的发生.方法根据Ming's分型将胃癌的浸润生长方式分为膨胀型癌和浸润型癌,分析不同浸润深度的膨胀型癌和浸润型癌的切缘癌残留发生率.结果浸润至胃壁肌层及以内68例胃癌,膨胀型癌与浸润型癌的切缘癌残留发生率之间无显著差异(P>0.05).浸润至浆膜层及浆膜外238例胃癌,膨胀型癌与浸润型癌的切缘癌残留发生率之间有显著差异(P<0.01).结论胃浸润型癌浸润至浆膜层及浆膜外的其切缘癌残留发生率高.此类病人胃切缘须离肿瘤6 cm以上,乃至全胃.
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外科治疗食管、贲门癌预后与年龄的关系
目的回顾性研究了手术切除食管癌和贲门癌的病人,评价了手术时的年龄与预后的关系.方法从1983年到1995年,我科共手术切除食管癌和贲门癌1 449例,将病人按手术时的年龄分成7个组,然后根据病人的性别,年龄分别计算其生存率,使用图表法进行对比.结果通过比较我们发现年龄小于40岁和大于70岁的病人其总的预后是差的,而40～70岁之间的病人,其五年生存率差别不大.＜30岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁,70～79岁和＞80岁的病人,五年生存率分别是7.5%,10.3%,30.6%,37.1%,34.2%,13.4%和0.0%.结论年轻病人预后差的原因可能是肿瘤的分化差,转移发生较快,姑息性手术比率较高有一定的关系,而高龄病人长期生存率低可能与其它疾病导致死亡率增高有关.因此,我们认为对食管癌和贲门癌病人行手术治疗时,特别对于年轻或高龄病人,年龄是一个预后因素.
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肝癌介入治疗后并发上消化道大出血的原因探讨
目的探讨肝癌介入治疗后并发上消化道大出血的原因.方法报道42例肝癌患者介入治疗后发生上消化道大出血.结果根据介入治疗后发生上消化道大出血的时间(＜2周,2～4周和＞4周)分组为:急型、亚急型和慢性上消化道大出血分别有5例、14例和23例.结论介入术后发生上消化道大出血的原因和机制非常复杂 ,搞清楚这些对本症的预防和治疗具有重要意义.
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术后补充放射治疗对Ⅱ期子宫内膜癌预后的影响
目的探讨不同治疗方法对II期子宫内膜癌生存率及复发的影响.方法对1988年1月至1998年12月在本院收治的84例Ⅱ期子宫内膜癌患者根据治疗方法不同将其分为A、B两组.A 组33例行次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.B组51例手术范围与A组相同术后加阴道残端区盆腔外照射.分析两组的生存率及复发情况.结果全部病例5年生存率为79,7%(67/84),A,B组5年生存率分别为78.7%(26/33)和84.3%(43/51).B组5年生存率比A组高,统计学上无显著差异(P>0.05). A、B两组盆腔复发率分别为18.1%(6/33),5.8%(3/51),差异有显著性(P<0.05).A、B俩组远处转移率分别为12.1%(4/33),11.8%(6/51).统计学无显著意义.结论Ⅱ期子宫内膜癌患者经过系统的手术后补充阴道残端区盆腔外照射能明显减少局部复发但不能控制远处转移,对5年生存率无明显影响.
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后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的临床研究
目的探讨后程加速分割放射治疗同时化疗对食管癌的治疗价值.方法按入选条件分为两组,后程加速分割放射治疗同时化疗的50例病人为综合组,同期单纯后程加速超分割放射治疗的46例病人为后超组.均采用60Co放疗,一前垂直及两后斜野,前2/3剂量常规分割放疗,到DT 40 Gy后,改后程加速超分割放射治疗,综和组在放疗第一周同时化疗,采用顺铂+5-Fu方案.结果综合组2、3年生存率60%、52%,后超组2、3年生存率41.3%、30.4%,两组生存率差异有显著性意义(P＜0.05).两组主要死亡原因局部未控或复发,分别为65%、85.8%,两组差异有显著性意义(χ2=5.92,P＜0.05).两组远地转移分别为18.3%和14.2%,两组差异无显著性意义(χ2=1.45,P＞0.05).两组血液毒副反应相似,均能耐受.结论以顺铂、5-Fu为主联合化疗加后程加速分割放射治疗食管癌,提高了生存率、局部控制率,降低了复发率,毒副反应可以耐受.
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针吸及印片细胞学在乳腺肿块诊断中的意义
目的提高乳腺肿块细胞病理学检查的准确性.方法对331例乳腺肿块细针吸取细胞学检查(FNAC)、术中印片与其术后病理组织学诊断对照分析.结果 136例乳腺恶性肿瘤,FNAC确诊率86%(117/136),假阴性率3.7%(5/136),无假阳性诊断.195例良性病变,FNAC确诊率94.9%(185/195).诊断符合率95.5%.术中印片纠正5例假阴性诊断,22例可疑病变得到确诊,印片对恶性肿瘤的确诊率为98.5%,诊断符合率达100%.结论 FNAC、印片是乳腺肿块之便捷、有效的辅助诊断方法,能部份替代乳腺癌术前或术中活组织检查.重视体检,掌握临床资料,采取FNAC与术中印片相结合,可减少误漏诊.
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胃癌组织中P-gp和P53蛋白表达的比较研究
目的探讨P-gp和P 53蛋白在胃癌中的表达意义及它们的相关性.方法应用S-P免疫组化方法,分析60例胃癌组织中P-gp和P 53蛋白的阳性表达情况.结果 60例胃癌组织中P-gp和P 53蛋白阳性表达分别为58.33%(35/60)和50.17%(31/60).P-gp和P 53蛋白共同阳性表达率为67.74%(21/31).P-gp表达与组织分化程度及TNM临床分期均无显著性差异(P＞0.05),P 53蛋白表达则与胃癌组织的分化程度、临床分期密切相关,且差异有显著性(P＜0.05).结论 P-gp与P 53蛋白表达有相关性.
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原发性食管小细胞癌19例临床分析
目的探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法.方法对1996年1月至2000年12月我院收治的19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析.结果治疗后1、2年生存率分别为42.1%、31.6%,中位生存期10.5个月.结论对于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗.
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153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌疼痛的临床观察
目的观察153Sm-EDTMP(钐-153-乙二胺四甲撑膦酸)对多发性骨转移癌疼痛的止疼作用及毒副反应.方法 1998年1月-2000年9月期间共治疗44例,其中原发灶分别为乳腺癌16例,肺癌10例,胃癌8例,前列腺癌6例,肝癌2例,鼻咽癌1例.44例由静脉内一次性注入153Sm-EDTMP,1个月1次,注射量为3.7 mBq/kg,注射后每周查血象及肝、肾功能,依据病情变化确定治疗次数.结果 44例治疗后,疼痛完全缓解4例( 9.09%),部分缓解32例(72.72%),无效8例(18.18%),总有效36例(81.82%).有效病人起效早时间12小时,迟10天,平均8天;缓解期平均为31.5天.治疗后无肝、肾功能异常出现.白细胞下降40例(90.91%),血小板下降16例(36.36%),均为轻中度下降,经升血治疗后,白细胞于治疗后4周左右恢复正常,血小板于4～6周内恢复正常.结论 153Sm-EDTMP是治疗多发性骨转移癌疼痛的安全、有效、简便、毒副作用较小的方法.
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子宫内膜间质肉瘤19例临床病理分析
目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特征及激素受体表达情况.方法对19例病例进行总结分析并做免疫组化染色.结果 ESS多见于30～50岁青壮年;判断ESS的恶性度主要依据肿瘤累及范围及瘤细胞异型性,核分裂计数起参考作用;免疫组化证实瘤细胞具有多潜能性分化且雌、孕激素受体表达率较高.结论 ESS的恶性度要严格按照标准区分,ESS内分泌治疗效果较好,前景令人鼓舞.
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肺曲霉菌球病21例临床病理分析
肺曲霉菌球病作为曲菌病的一种特殊类型,临床上较为少见.其临床表现、影像学及病理皆有其特点,现将我院1995年4月-2002年10月经手术治疗的21例分析报道如下.
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鼻咽癌简易适形放疗技术的临床应用
目的提高鼻咽癌患者的局部放疗剂量,减少正常组织受量.方法利用头颈部固定器, 患者在模拟机下定位设野,在治疗机下采模,根据患者不同情况采用低熔点铅挡野技术,制作与靶区治疗区域相一致的简易适形治疗模块,从而大大提高了肿瘤组织的照射剂量,有效地保护肿瘤周围正常组织和器官.结果使用这种方法治疗病人近千例,完全重合率达99%以上,这种简易适形在治疗时根据患者不同情况将大脑、小脑、脑干、垂体、眼球等重要组织和器官保护起来,大大减少了照射体积,提高了鼻咽部肿瘤组织的照射剂量.结论这种方法简单易行,适合广大基层放疗单位应用,可提高治疗的准确性和摆位的重复性,提高病人的生存率和生存质量.
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乳腺癌延期根治术对远处转移的影响
目的探讨乳腺癌延期根治术对远处转移的影响.方法收集1989年1月至1993年12月行根治术后,在本科接受放疗的乳腺癌患者236例,其中延期根治术的49例(治疗组);一次性根治术的187例(对照组);两组病例随访时间超过5年.对两组病例的远处转移采用χ2检验比较分析.结果治疗组远处转移29例(59.2%);对照组远处转移57例(30.5%);两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论延期根治术可增加乳腺癌远处转移的危险性.
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增殖细胞核抗原与卵巢癌细胞系化学敏感性的关系
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)与上皮性卵巢癌细胞系化学敏感性的关系.方法使用顺铂作用于A 2780及AD 60细胞株.在MTT法测定耐药倍数基础上,用ABC检测PCNA表达.结果 MTT测定AD 60的耐药倍数为2.4.A 2780 PCNA的表达低于AD 60,且随药物浓度的递增染色较耐药组明显变浅.A 2780、AD 60相同药物浓度作用后PCNA的表达有显著差异(P＜0.01);同一细胞株不同药物浓度作用后PCNA表达有显著性差异(P＜0.01).结论增殖细胞核抗原表达与上皮性卵巢癌细胞对细胞毒性药物的化学敏感性呈负相关.
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乳癌高强度聚焦超声治疗后腋窝引流淋巴结的免疫病理形态学观察
目的通过观察乳癌患者肿瘤同侧腋窝引流淋巴结微结构免疫病理形态学的改变,分析乳癌病人高强度聚焦超声(HIFU)治疗后局部引流淋巴结的免疫反应特点,进一步揭释HIFU治疗对肿瘤病人抗肿瘤免疫机能的影响.方法 48例女性乳癌病人被分为HIFU治疗组(HIFU组,23例)和常规外科手术组(对照组,25例).HIFU组在接受HIFU治疗后7～14天进行外科常规乳癌改良根治术,对照组仅行乳癌改良根治术.术中收集肿瘤同侧腋窝引流淋巴结.制备4μm组织切片,常规HE染色,按照Cottieer等提出的淋巴结免疫形态学参数标准判断:窦组织细胞反应(SH)、副皮质区淋巴细胞增生(PHCL)、皮质区淋巴滤泡增生(FHCA).根据Di Giorgio等提出的淋巴结免疫反应分级方法,以细胞免疫反应为主型(CR)、体液免疫反应为主型(HR)、混合免疫反应增强型(CR+HR)、无反应型(R0)对病人淋巴结免疫状况进行分类统计记录,并采用对数似然比检验对两组病人的淋巴结免疫反应状况进行统计学比较.结果 HIFU治疗后乳癌病人腋窝引流淋巴结免疫反应发生率提高,反应强度增强,呈混合高等级免疫反应.两组比较,淋巴结免疫反应状况存在显著差异(P＜0.05).结论 HIFU治疗激发机体免疫反应,有利于机体抗肿瘤免疫功能的增强.
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原发性胆囊癌诊治分析
目的分析原发性胆囊癌的临床表现、诊断与治疗,以提高诊治能力.方法回顾性分析1985-2000年连续收住院手术并病理证实的原发性胆囊癌42例.结果合并有胆囊结石54.76%,右上腹隐痛、不适、饱胀感83.33%,明显消瘦38.09%,黄疸16.67%,发热7.1%,胆囊包块35.71%,B超检查阳性率为64.29%,CT结合增强扫描检查阳性率为70.59%.本组均行手术治疗.切除原发病灶20例(47.6%),其中根除性胆囊癌切除术7例(16.7%),扩大根除性手术3例(7.1%), 手术证实胆囊癌侵入肝脏33例(78.57%),侵犯肝外胆管或肝门25例(59.52%).UICC分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期13例,Ⅳa期17例,Ⅳb期6例.Ⅰ,Ⅱ期已有3例生存期超过5年, Ⅲ、Ⅳ期病例平均生存期分别为16个月、4个月.本组33例术后进行辅助治疗,均未延长生存时间.结论原发性胆囊癌早期诊断较困难,应重视腹部隐痛、消瘦、黄疸等表现, 动态随访观察,结合B超、CT检查综合考虑.对术中可疑病例常规冰冻病理检查,有助于提高诊断率, 减少再手术危险.
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33例肺上沟癌的临床特点及放疗疗效
目的探讨肺上沟癌的临床特点及放疗疗效和不良反应.方法回顾性分析33例肺上沟癌住院病人的临床特征和常规放疗的疗效.结果肺上沟癌占原发性支气管肺癌的2.9%,常见症状为:患侧肩、背和上肢疼痛(78.8%),后1,2,3肋骨或椎骨破坏(57.6%),Horner's综合征(36.7%);少见的症状为:咳嗽(27%),咯血(9%);中位生存期为8.4月;1,3,5年生存率分别为35.6%,12.3%,4.6%;放疗反应可耐受.结论肺上沟癌相当少见,其临床特征基本符合pancoast综合症,本病预后差,但放疗可缓解疼痛,提高生存质量.
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GST-π及TOPOⅡ在胃癌中的表达及其临床意义
目的探讨GST-π及TOPOII在胃癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学技术,检测54例胃癌组织中GST-π及TOPOII的表达,并与正常胃粘膜组织作对比研究.结果 GST-π、TOPOII 在胃癌中阳性率为66.7%和64.8%,与正常胃组织有显著差异,但与胃癌的临床分期、病理类型、淋巴结转移等均无明显相关.高分化组织GST-π、TOPOII的表达与低分化组织相比有显著差异(P<0.05).GST-π+TOPOII阳性者平均生存期明显短于阴性者.结论 GST-π及TOPOII在胃癌的多药耐药方面占有重要地位,联合检测对指导化疗药物选择,判断预后有一定意义.
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诺维苯为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的近期疗效观察
目的观察以诺维苯为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和晚期乳腺癌的疗效及毒副作用.方法 39例恶性肿瘤患者,NSCLC 21例,乳腺癌18例,均为病理学证实的晚期患者.NSCLC组以诺维苯(NVB)加顺铂(DDP)方案化疗,乳腺癌组以NVB加阿霉素(ADM)方案化疗.结果晚期NSCLC的总有效率(CR十PR)38.1%(8/21).晚期乳腺癌有效率55.5%(10/18).毒性反应主要为粒细胞减少,胃肠道反应、脱发、静脉炎等.其中Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少发生率达66.6%.结论 NVB加DDP治疗晚期NSCLC,NVB加ADM治疗晚期乳腺癌,疗效较好,毒性作用可以耐受.但重度骨髓抑制应引起足够重视.
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妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析
近年由于晚婚高龄分娩的增多,妊娠合并子宫肌瘤有上升趋势,因妊娠合并子宫肌瘤的相互影响,给母婴带来不同程度的危害.现将我院50例病历进行临床分析.
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HLFP方案治疗晚期食管癌的临床观察
目的观察HLFP方案和LFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法治疗组40例采用HLFP方案,对照组40例采用LFP方案.以上方案每28天为一周期,至少完成二周期.结果治疗组有效率67.5%,对照组有效率为45.0%.有显著性差异(P＜0.05).结论 HLFP方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.
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肿瘤病人外科治疗的心理支持
心理护理是肿瘤患者治疗与护理的重要一环,我院自2002年在整体护理的基础上,对肿瘤外科病人重点进行心理支持与护理,取得良好治疗效果,现分析如下.
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低位小切口甲状腺手术16例分析
目的 探讨一种微创、美观的甲状腺手术方法.方法 16例甲状腺手术采用低位小切口,对传统手术操作方法进行某些改进.结果 本组16例,切口选择在胸骨上1～1.5 cm,长度4～5 cm,行一侧腺叶加峡部切除术12例,加对侧腺叶部分切除术2例,对侧腺叶结节剜除术2例,手术均获成功,无并发症发生,随访3～6个月,见手术切口瘢痕细小、美观.结论 低位小切口甲状腺手术简单、易行,采用适当方法操作,并不增加手术难度,可完成常规手术切口切除范围,而且美容效果好.
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大肠癌中FHIT基因表达及与Bcl-2、Bax表达的相关性研究
目的探讨Fhit蛋白在大肠癌组织中的表达情况及其与Bcl-2、Bax蛋白之间的关系.方法采用免疫组化S-P法检测84例大肠癌组织中Fhit、Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 Fhit、Bcl-2、Bax蛋白在大肠癌中表达阳性率分别为48.81%、53.37%和47.62%.Fhit蛋白低或不表达与肿瘤的组织学类型无关(P>0.05)而与浸润深度、分化程度、Ducks'分期、转移有关(P<0.05).大肠癌中Fhit蛋白表达与Bcl-2、Bax蛋白表达有显著相关性(P<0.05),Bcl-2、Bax蛋白表达二者之间无相关性(P>0.05).结论①Fhit蛋白表达缺失在大肠癌中是频发事件,FHIT基因参与大肠癌的发生发展,是一个侯选的抑癌基因.②大肠癌中Fhit蛋白表达失活可能通过上调Bcl-2蛋白和下调Bax蛋白表达导致大肠癌的发生.
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新生儿恶性黑色素瘤一例报告
1 病例报告患儿,男,两天,因出生后即发现右额部肿物,于2003年5月27日来诊.体检:患儿一般状况可,右额部可见一肿物,约6.0 cm×8.0 cm,中等硬度,表面呈灰黑色,肿物周围及双下肢皮肤可见散在的黑痣,大小不一,较大者约1.0 cm×1.0 cm.右上眼睑闭合不能.头颅CT检查:右侧眼眶区见一截面为9.5 cm×6.5 cm大小高密度软组织块影,其内可见不规则更高密度块,高密度块侵入额部、颞叶,相应额骨、颞骨局部外膨出.行右上额部肿物穿刺细胞学检查,镜下见散在、成群的细胞,大小形态相似,核成圆形,胞浆丰富,内充满细粒样黑色素颗粒,诊断为恶性黑色素瘤.患儿父母拒绝作进一步检查并放弃治疗.
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242例直肠癌误诊原因
我院1986～2002年间共行直肠癌手术1 056例,其中242例因在院外误诊为其他良性疾病,来院时已失去行手术切除时机.现对242例直肠癌误诊原因进行讨论.
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10对同胞兄妹死于肝癌的报告
我院自1985年以来,先后收治各种肝瘤病人432例,其中肝癌患者197例中有10对同胞兄妹(弟)死于肝癌,现报道如下.
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全喉切除术的护理
全喉切除术是外科治疗喉癌的一种常用手术方式,术后患者发音功能会丧失或部分丧失,故病人精神压力常常很大,术后护理也很繁杂,因此做好心理护理及术前后的护理是手术成功的基本保证.
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胎盘的巨大异位肾上腺皮质腺瘤一例
患者,女,35岁,第三胎,足月剖腹产下2个男婴.胎盘娩出完整,于胎盘子体面可见一巨大实质性肿块,儿头大小,送病理检查,以确定肿瘤性质.病理检查:肿物近似圆形,质中,大小约12 cm×10 cm×9 cm,表面光滑,部分结节状,包膜完整,切面黄,灰白,红褐色相同分布,部分区域有囊性变及出血.显微镜下示:瘤细胞较大,呈多边形,胞质呈空泡状,部分细胞含少量脂滴,细胞大小不一致,核分裂罕见,细胞排列成索状或团状,间有纤维及毛细血管分隔并可见灶性出血,小囊腔形成.病理诊断:胎盘子体面巨大异位肾上腺皮质腺瘤,该肿瘤为良性肿瘤,在胎盘肿瘤中极为少见,肿瘤的大小可能与其产生的激素有关.
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65例胰腺癌放射治疗的观察及护理
胰腺癌是一种难以治愈的消化系统肿瘤,因解剖部位特殊,所以早期病例很难发现,就诊患者中多为中晚期,大部分病人失去了根治性或姑息性手术的机会,化疗不能获得明显的缓解,放射治疗是目前临床上常用的治疗手段,我科自1997年3月至今共收治胰腺癌患者65例.均取得了较满意的临床效果,现报道如下.
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B超诊断胆囊及肝外胆管癌合并巨大胆囊积液一例
患者男,75岁,近半年以来自感腹部不适、消瘦、经治疗效果不佳.近1月束,出现进行性加重,伴黄疸、乏力、厌食,来我院就诊.
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乳腺腺脂肪瘤一例
患者女,56岁.发现右乳包块一年余.查:右乳外上象限约4 cm×4 cm×3 cm肿物一个,质中、活动.巨检:约5 cm×4 cm×3 cm肿物一个.包膜完整、黄色,质软.切面实性,黄色.镜下:肿瘤有包膜,由成熟脂肪组织构成,其间见散在乳腺导管.病理诊断:乳腺腺脂肪瘤.
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鼠移植性肝癌模型研究进展
肝癌动物模型随肝癌的实验性治疗和肝癌基础研究的日益深入和发展而不断改进、完善.移植性肝癌模型是指把肝癌组织块或肝癌细胞株接种于实验动物(常用鼠)身上而建立的模型,这类模型是筛选抗肿瘤药物,实验性治疗和肿瘤细胞学研究常用的.移植性肝癌模型主要包括同种(鼠与鼠之间)移植和异种(人和裸鼠之间)移植两种.下面对鼠移植性肝癌模型的研究进展作一综述.
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小肝癌手术治疗的进展
目的总结1 458例小肝癌(＜5cm)手术切除的效果.方法通过检索医学外科期刊1992年6月至2002年9月关于小肝癌的诊断与手术治疗的有关论文1 458例.结果 1 458例小肝癌术后1、3、5年生存率分别为91.75%、72.55%、58.03%,不规则肝切除术86.0%,左外叶切除7.13%,左半肝切除3.84%,右半肝切除0.61%,术后3年复发率为39.0%.结论手术切除是小肝癌的首选治疗方法,小肝癌首次手术方式应选择根治性不规则切除术,切缘距肿瘤距离2cm为宜.对合并肝硬化的病人作不规则肝切除代替肝叶切除是提高切除率和降低手术死亡率的关键.
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吉西他滨救治耐药晚期乳腺癌临床进展
蒽环类及紫杉醇类药物一线治疗晚期乳腺癌(abvanced breast cancer,ABC)曾取得显著效果.但对蒽环及紫杉醇类方案耐药的晚期乳腺癌的救治是目前肿瘤内科临床面临的难题.吉西他滨(gemcitabine)作为一种新型嘧啶类抗代谢剂,可与DNA末端结合并有自我增强机制,对多种实体瘤具有独特的抗瘤活性[1],临床使用其单剂或含吉西他滨联合方案救治耐药ABC,取得了令人注目的临床效果.
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肿瘤血管形成和脑膜瘤
血管形成是指从已存在的血管网生长出新的毛细血管的过程,它不仅发生于排卵、妊娠、外伤、炎症、局部缺血等生理和病理过程,而且在肿瘤的增长、恶性转化和转移等过程中也起着重要作用.脑膜瘤发病率仅次于胶质瘤,尽管临床上多为良性,但部分肿瘤的手术全切仍有一定困难,术后较易复发,因此对其临床诊断和治疗仍存在一定难度.随着肿瘤分子生物学的进展,肿瘤血管形成的机制逐步阐明,脑膜瘤的生物学行为和肿瘤血管形成关系的研究也不断深入,而脑膜瘤的抗血管形成治疗的研究也愈发引人注目.
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